Dimas Pemicu 3 Penginderaan
-
Upload
patrisiea-caroline-then -
Category
Documents
-
view
242 -
download
0
Transcript of Dimas Pemicu 3 Penginderaan
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
1/132
Dimas wicaksono405090157
kel 3
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
2/132
LO1. Anatomi, fsiologi,histologi telinga luar an
tengah
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
3/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
4/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
5/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
6/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
7/132
!u"a#ustachius
$%asal &har'ngeal &ouch.Oto&har'ngeal tu"e ( &har'ngot'm&anic tu"e.menghu" ka)itas telinga tengah engan naso*aring&roteksi )entilasi +keseim"angan telinga tengah -"ersihan ka)itas telinga tengah +&engeringan cairan
ormal / tertutu&.aat lahir 17(17mm, sem&it, horiontal. !er"uka o2otot &alati tensorDewasa 3mm. Le"ar an 45o. !er"uka o2 otot&alati tensor an &alati le)ator
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
8/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
9/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
10/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
11/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
12/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
13/132
isiologi
!elinga teriri ari 3 "agian
!elinga luar an tengahuntukmentransmisikan gelom"ang uara ke
telinga alam 'g "erisi cairan
!elinga alam i"agi
6oklea menganung rese&tor untuk
mengkon)ersi gelom"ang suara men8aiim&uls sara*
esti"ular a&&aratus &enting untukkeseim"angan
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
14/132
:enengar
:eru&akan &erse&sio neural arienergi suara
!eriri ari as&ek
;entifkasi suara +a&a
Lokalisasi + i mana
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
15/132
6arakteristik ari suara
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
16/132
Lokalisasi suara
6arena strukturn'a aun telinga secara&arsial menghalangi gelom"ang suara 'gatang ari arah "elakang, mengu"ahtim"re suara 'g mem"antu manusia untuk
mem"eakan arah atangn'a suara+arie&an2"elakang
Lokalisasi suara atang ari arah kanan2kiri >elom"ang suara sam&ai &aa telinga 'g le"ih
ekat le"ih ce&at ari telinga 'g le"ih 8auh ;ntensitas suara 'g sam&ai &aa teling 'g le"ih8auh "erkurang karena ke&ala "er&eranse"agai "arier &arsial
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
17/132
:em"ran t'm&anic
$agian alam genang telinga 'g"erhaa&an engan telinga tengah 8ugatereks&ose tekanan atmosfr melalui
tu"a eustachius, 'g menghu"ungkantelinga tengah engan *aring
!u"a eustachius normaln'a tertutu& ta&ia&at i"uka engan
menelan,mengun'ah,mengua&men'eim"angkan tekanan atmosfr &aa ke sisi mem"ran
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
18/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
19/132
mengkon)ersi getaran
mem"ran ke &ergerakan cairan
i telinga tengah Di *asilitasi oleh ossicles +malleus, incus,
sta&es
:alleus "erekatan &aa mem"ran t'm&aniseangkan sta&es &aa 8enela o)al
aat mem"ran t'm&ani "ergetar se"agaires&on terhaa& gelom"ang suara, rangkaiantulang "ergerak engan *rekuensi 'ang sama,mentransmisikan *rekuensi ari mem"rantim&ani ke 8enela o)al lalu menggerakancairan i telinga alam engan *rekuensi 'gsama
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
20/132
$e"era&a otot kecil telinga tengah re?ek"erkontraksi se"agai res&on terhaa& suarakencang+=70 $, men'e"a"kan mem"rant'm&ani mengencang an mem"atasi gerakan
ari osikular
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
21/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
22/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
23/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
24/132
Organ corti
:enganung sel ram"ut auitori 'g meru&akanrese&tor suara.
Aa 15000 sel ram"ut i setia& koklea, isusunmen8ai 4 "aris &ararel +1 "aris sel ram"ut alam an3 "aris sel ram"ut luar
:enon8ol ari setia& sel ram"ut se8umlah 100 ram"ut'g ise"ut stereocilia
el ram"ut meru&akan mekanorese&tor,menghasilkan signal neural ketika &ermukaan ram"uttertekan secara mekanik karena gerakan cairan i
telinga alam el ram"ut alam mentras*ormsikan kekuatan
mekanik suara men8ai im&ulse elektrik&enengaran, mengirim signal &enengaran ke otakmelalui 8alur a*eren
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
25/132
LO. 6elainan telinga luar
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
26/132
6elainan aun telinga
@ematoma
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
27/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
28/132
@er&es Booster Oticus
Aalah &en'akit 'ang ise"a"kan olehin*eksi )irus )aricella oster.
!am&ak lesi 'ang )esikuler &aa kulitaerah muka sekitar liang telinga,otalgia, an terkaang isertai &aralisisotot wa8ah.
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
29/132
@er&es Booster Oticus
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
30/132
Otitis #ksterna
Cang imaksu otitis eksterna aalahraang liang telinga akut mau&unkronis 'ang ise"a"kan in*eksi"akteri, 8amur, an )irus.
aktor &reis&osisi
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
31/132
6lasifkasi
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
32/132
O# irkumskri&ta
/ *urunkel / "isul
#tiologi ta&h'lococcus aureus,sta&h'lococcus al"us
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
33/132
>e8ala
'eri 'ang he"at, tiak sesuai engan"esar "isul
'eri s&ontan saat "uka mulut
>angguan &enengaran +"ila *urunkel"esar an men'um"at liang telinga
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
34/132
!era&i tergantung keaaan *urunkel
$ila suah ter8ai a"ses, ias&irasi
secara steril untuk mengeluarkannanahn'a. 6emuian i"eri A$ to&ikal,se&erti &ol'miin $ atau $acitracin atauantise&tik+asam asetat (5E alam
alkohol6alau ining *urunkel te"al, ilakukaninsisi, kemuian i&asang salir +rainuntuk mengalirkan nanahn'a.
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
35/132
Otitis #ksterna Di*us
$iasan'a mengenai kulit liang telinga23 alam.
!am&ak kulit liang telinga hi&eremis an
eema 'ang tiak 8elas "atasn'a. #tiologi kuman golongan &seuomonas,
sta&h'lococcus al"us, eschericia coli, ll
Otitis eksterna i*us a&at 8uga ter8aisekuner &aa otitis meia su&urati*kronik
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
36/132
>e8ala
'eri tekan tragus
Liang telinga sangat sem&it
6aang 6>$ regional mem"esar an n'eri
tekan!era&at sekret 'ang "er"au
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
37/132
Infeksi pada telinga
;n*eksi telinga "iasan'a ter8ai &aa telinga luar
atau tengah.
$iasan'a iahului oleh in*eksi )irus +se&erti
selesma, in?uensa an a&at men8urus ke
in*eksi telinga.
;n*eksi telinga aalah le"ih umum &aa anak(
anak ari&aa orang(orang ewasa karena
saluran mereka le"ih &enek an sem&it,
mem"uat mereka le"ih sulit untuk mengalir.
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
38/132
Otitis Media
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
39/132
O!;!; :#D;A
Caitu &eraangan se"agian, atauseluruh mukosatelinga tengah, tu"aeustachius, antrum mastoi, an sel(
sel mastoi
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
40/132
Ci &eraangan telinga tengah
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
41/132
##;
>A>>FA!F$A
#!;OLO>;A!;
!#L;>A!#>A@
#F;
O:#
ungsi tu"ateta& t%ganggu
;n*eksi +(
#:$F@2O:AL
O:A
#:$F@ O:# O:6
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
42/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
43/132
O!;!; :#D;A A6F!
!er8ai karena *aktor ketahanantu"uh t%ganggu sum"atant.eustachius &%cegahan in)asikuman ke alam telinga tengah 8ugat%ganggu kuman masuk &eraangan
Da&at 8uga meru&akan aki"at ari
;
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
44/132
#!;OLO>;
tre&tococcus hemolitikus
tre&tokokus aureus
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
45/132
!AD;F: O:A
1. taium oklusi tu"a eustachius
. taium hi&eremis
3. taium su&urasi4. taium &er*orasi
5. taium resolusi
1 t i kl i t "
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
46/132
1. taium oklusi tu"aeustachius
Aan'a gam"aran re*raksi mem"rantim&ani aki"at tekanan negati* i alamtelinga tengah a"sor"si uara.
DD otitis meia serosa )irus2 alergi !ata laksana
O"at tetes hiung @Gl e*erin 0,5E +anakH1tahun
@Gl e*erin 1E +ewasa
Anti"iotik 'g sesuai
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
47/132
. taium hi&eremis
!am&ak &em"uluh arah mele"ar i2seluruhmem"ran tim&ani hi&eremis an eema
ekret 'g t%"entuk eksuat 'g serosa sukar t%lihat
!ata laksana A$ &enisilin2 am&isilin cegah mastoiitis,
ilakukan 7 hari, "ila alergi, "eri eritromisin
osis anak 50(100mg2kg $$2hari i"agi 4 osis
A$ Amoksilin +osis 40mg2kg $$2hari
A$ eritromosin +40mg2kg $$2hari
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
48/132
3. taium su&urasi
#ema 'g he"at & mukosa telinga,hancurn'a sel e&itel su&erfsial,t%"entukn'a eksuat 'g &urulen i
ka)um tim&ani
&enon8olan mem"rantim&ani ke arah liang telinga luar
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
49/132
4. taium &er*orasi
u&tur mem"ran tim&ani t%lam"atn'a &%"erian o"at2 A$, ataumungkin karena )irulensi kuman 'g
sangat tinggi Dise"ut 8uga otitis meia akut staium
&er*orasi
!ata laksana O"at cuci telinga @O3E selama 3(5
hari &er*orasi menutu& 7(10 hari
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
50/132
5. taium resolusi
:em"ran tim&ani utuh lam"at laun m8normal
$ila &er*orasi sekret "%kurang, kering
$ila a'a tahan tu"uh "aik aktor )irulensi "%kurang
O:A !im"ul ge8ala sisa otitis meiaserosa meneta& i ka)um tim&ani
= 3 minggu otitis meia su&urasi su"akut
= minggu O:6
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
51/132
>e8ala klinik
$%gantung & staium
$a'i suhu tinggi +39,50G, gelisah, sukartiur, iare, ke8ang, men8erit waktu
tiur, anak memegang telinga 'g sakit Anak n'eri alam telinga, suhu tu"uh
'g tinggi, iawali riwa'at &ilek
se"elumn'a Dewasa n'eri, rasa &enuh i telinga,
rasa kurang engar.
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
52/132
Diagnosis
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
53/132
erakan genang"erkurang
I I
$erkurangn'a &enengaran I I
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
54/132
Penatalaksanaan
O:A umumn'a aalah &en'akit 'ang akan sem"uh
engan senirin'a.
ekitar J0E O:A sem"uh alam 3 hari tan&a anti"iotik.
O"ser)asi a&at ilakukan &aa se"agian "esar kasus.
Kika ge8ala tiak mem"aik alam 4J(7 8am atau aa
&er"urukan ge8ala, anti"iotik i"erikan.
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
55/132
:;;>O!O:;
Caitu tinakan insisi &aa &ars tensatim&ani renase r telinga tengah ketelinga luar.
Lokasi kuaran &osterior(in*erior @arus memakai lam&u ke&ala 'g
terang, an corong telinga sesuai
ukuran &asien 6om&likasi &%arahan aki"at trauma,
islokasi tulang &%engaran
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
56/132
Komplikasi
;n*eksi &aa tulang i sekitar telinga tengah+mastoiditisataupetrositis
Labirintitis+in*eksi &aa kanalis semisirkuler 6elum&uhan &aa wa8ah
!uli
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
57/132
Pencegahan
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
58/132
O!;!; :#D;A F
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
59/132
O!;!; :#D;A F
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
60/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
61/132
Letak &er*orasi
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
62/132
Kenis O:6
Di"agi men8ai 8enis1. !i&e aman +"enignat%"atas &aa
mukosa sa8a, tiak mengenai tulang,&er*orasi sentral, tiak tera&at
kolesteatoma
. !i&e "aha'a +malignaisertaikolesteatoma, mengenai tulang,
letakn'a marginal sam&ai atik, &er*orasisu" total
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
63/132
8enis O:6
O:6
ti&e "eniga 2 mukosa 2 aman ti&e maligna 2 tulang 2
"er"aha'a
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
64/132
Diagnosis
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
65/132
6LA;;6A; 6OL#!#A!O:A
1. 6olesteatoma kongenital !%"entuk & masa em"rionik, tan&a tana
in*eksi. Lokasi i ka)um tim&ani, aerah&etrosus mastoi atau i cere"ello&ontin
. 6olesteatoma akuisital !%"entuk setelah aan'a
&er*orasimem"ran tim&ani masukn'ae&ital kulit liang telinga2 r &inggir&er*orasi mem"ran tim&ani, atau aki"atmeta&lasia mukosa ka)um tim&ani iritasi in*eksi 'g "%langsung lama
!ana klinik O:6 ti&e
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
66/132
!ana klinik O:6 ti&e"aha'a
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
67/132
!era&i O:6
O:6 ti&e aman $eri o"at &encuci telinga @O, selama 3(5 hari
"ila sekret "%kurang "eri A$ I kortikosteroi tiak untuk 8angka &an8ang
$ila sekret kering namun masih aa &er*orasi
miringo&lasti2 tim&ano&lasti hentikan in*eksi scr&ermanen, &er"aiki kerusakan, cegah kom&likasi
O:6 ti&e "aha'a
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
68/132
;n*eksi telinga tengah anmastoi
ongga telinga tengah an ronggamastoi "erhu".langsung melaluiaitus a antrum in*eksi telinga
tengah 'g "erlangsung lama akan"%am&ak &aa area mastoi mastoiitis
Kenis &em"eahan &aa
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
69/132
Kenis &em"eahan &aaO:6
1. :astoiektomi seerhana Fntuk O:6 ti&e aman
Dilakukan gn &%"ersihan ruang mastoiari 8ar.&atologik in*eksi tenang an
telinga tiak "erair lagi
ungsi &%engaran tiak i&er"aiki
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
70/132
. :astoiektomi raikal
Fntuk O:6 ti&e "aha'a I kolesteatoma'g meluas
Dilakukan gn &%"ersihan ruang mastoi
an ka)um tim&ani ari semua 8ar.&atologik Dining liang telinga, telinga tengahI
mastoi / isatukan
!u8 untuk mem"uang semua 8ar.&atologik
an mencegah kom&likasi ke arahintrakranial
ungsi &enengaran tiak i&er"aiki
6erugian &asien tiak i&er"olehkan
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
71/132
6erugian &asien tiak i&er"olehkan"erenang seumur hiu&, harus tertur
melakukan kontrol, &enengaran 'gamat kurang mengganggu&eniikan an karier, cacat anatomi meatus liang telinga luar m8 le"ar
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
72/132
3. :astoiektomi raikal gn moifkasi+O&erasi $on'
O&erasi untuk kolesteatoma aerah atik
'g "elum merusak ka)um tim&ani eluruh rongga mastoi i"ersihkan, an
ining &osterior liang telingairenahkan
!u8 mem"uang semua 8ar.&atologik anmem&ertahankan &enengaran 'g masihaa
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
73/132
4. :iringo&lasti
Fntuk O:6 ti&e aman
!u8 untuk mencegah "erulangn'a
in*eksi telinga tengah &aa O:6 ti&eaman engan &er*orasi 'g meneta&
5 !im&ano&lasti
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
74/132
5. !im&ano&lasti
Fntuk O:6 ti&e aman
!u8 men'em"uhkan &en'akit anmem&er"aiki &enengaran
Dilakukan rekonstruksi mem"ran tim&ani8uga rekonstruksi tulang &enengaran
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
75/132
. !im&ano&lasti gn &enekatangana
Fntuk O:6 ti&e aman gn 8ar.granulasi
meluas an untuk O:6 ti&e "aha'a !u8 men'em"uhkan &en'akit, serta
mem&er"aiki &enengaran tan&amelakukan teknik mastoiektomi raikal+meruntuhkan ining &osterior liangtelinga
kom&likasi O:6 ter8ai aki"at
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
76/132
kom&likasi O:6 ter8ai aki"at &en'e"aran hematogen, erosi tulang,
8alan 'g suah aa.kom&likasi O:6
ekstrakranial intrakranial :astoiitis ( a"ses ekstraural
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
77/132
Otitis meia non su&urati*
ama lain otitis meia serosa, otitismeia musinosa, otitis meia e*usi,otitis meia sekretoria, otitis meiamucoi
Aalah keaaan tera&atn'a sekret'ang non&urulen i telinga tengah,seangkan mem"ran tim&ani utuh
#*usi encerotitis meia serosa e*usikentalotitis meia mukoi
i i i k
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
78/132
Otitis meia serosa akut
Al keaaan ter"entukn'a sekret itelinga tengah secara ti"a 'angise"a"kan oleh gangguan *ungsi tu"a
um"atan tu"a irus
Alergi
;io&atik
> 8 l
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
79/132
>e8ala
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
80/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
81/132
Otitis meia serosa kronis
Aalah keaaan ter"entukn'a sekretsecara "ertaha& tan&a rasa n'eriengan ge8ala &aa telinga tengah
'ang "erlangsung lama ekret kental se&erti lemglue ear
> 8 l " t
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
82/132
>e8ala an &engo"atan
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
83/132
Otitis meia ahesi)a
Aalah keaaan ter8ain'a 8aringanf"rosis i telinga tengah se"agaiaki"at &roses &eraangan 'ang
"erlangsung lama se"elumn'a >e8ala &enengaran "erkurang
engan aan'a riwa'at in*eksi telinga
se"elumn'a Otosko&i mem"ran tim&ani "er)ariasi
6 l t t
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
84/132
6olesteatoma
uatu kista e&iterial 'ang "erisi eskuamasi e&itel+kreatin
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
85/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
86/132
# i i l i
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
87/132
#&iemiologi
< t i
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
88/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
89/132
teori meta&lasi
6olesteatom ter8ai aki"at meta&lasimukosa ka)um tim&ani karena iritasiin*eksi 'ang "erlangsung lama
!eori im&lantasi
kolesteatom ter8ai aki"at aan'aim&lantasi e&itel kulit secaraiatrogenik ke alam telinga tengah
sewaktu o&erasi, setelah "lust in8ur',&emasangan )entilasi tu"e atausetelah miringotomi
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
90/132
eluruh e&itel kulit &aa tu"uh kita
"eraa &aa lokasi 'ang ter"uka 2ter&a&ar ke unia luar.
#&itel kulit i liang telinga meru&akan
suatu aerah Gul(e(sac sehinggaa&a"ila tera&at serumen &aat i liangtelinga alam waktu 'ang lama maka
ari e&itel kulit 'ang "eraa meial ariserumen terse"ut seakan ter&erangka&sehingga mem"entuk kolesteatoma.
6lasifkasi
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
91/132
6lasifkasi
1. 6olesteatoma kongenital
. 6olesteatoma akuisital
6olesteatoma 6ongenital
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
92/132
6olesteatoma 6ongenital
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
93/132
6olesteatoma akuisital
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
94/132
6olesteatoma akuisital
!er"entuk setelah anak lahir
!er"agi atas
a. 6olesteatom akuisital &rimer
!er"entuk tan&a i ahului oleh &er*orasimem"ran tim&ani
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
95/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
96/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
97/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
98/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
99/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
100/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
101/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
102/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
103/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
104/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
105/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
106/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
107/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
108/132
#&iemiologi
;nsiensi i &o&ulasi "elum iketahui,teta&i "iasan'a tera&at &aaegara(negara "erkem"ang atauegara tertinggal, hal ini ise"a"kanoleh kurangn'a *aktor gii, antingkat &ela'anan kesehatan ariegara terse"ut.
#tiologi
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
109/132
#tiologi
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
110/132
!rauma fsik ari telinga, 'angtersering aalah &ukulan 'ang keraskearah telinga alam, tenaga 'angtim"ul a&at memecahkan ataumero"ek mem"ran tim&ani. $e"era&a
trauma 'ang lain aalah, &eru"ahantekanan &aa telinga 'ang "eru"ahsecara menaak, &aa contohn'asering &aa &en'elam, 'ang iahuluiengan gangguan &aa saluran telingaan mulut, &eraangan atau&un in*eksi
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
111/132
>e8ala klinis
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
112/132
>e8ala klinis
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
113/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
114/132
!atalaksana
Ditu8ukan untuk mengenalikan in*eksi&aa telinga tengah. :engingat 8uga&en'e"a" ari &er*orasi 'angise"a"kan &engo"atan se"elumn'a.
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
115/132
:astoiitis
:astoiitis aalah segala &roses&eraangan &aa sel( sel mastoi 'angterletak &aa tulang tem&oral.
$iasan'a tim"ul &aa anak(anak atauorang ewasa 'ang se"elumn'a telahmenerita in*eksi akut &aa telingatengah.
#&iemilogi
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
116/132
#&iemilogi
:asih "elum iketahui secara &asti ,teta&i "iasan'a ter8ai &aa &asien(&asien mua an &asien engan
gangguan s'stem imu.
#tiologi
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
117/132
#tiologi
:astoiitis aalah hasil ari in*eksi'ang lama &aa telinga tengah, "akteri'ang ia&at &aa mastoiitis "iasan'asama engan "akteri 'ang ia&at
&aa in*eksi telinga tengah. $akterigram negati)e an streptococcusaureusaalah "e"era&a "akteri 'ang
&aling sering ia&atkan &aa in*eksiini.
e&erti telah ise"utkan iatas,
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
118/132
"ahwa keaaan(keaaan 'ang
men'e"a"kan &enurunan aris'stem imunologi ari seseorang
8uga a&at men8ai *aktor
&reis&osisi mastoiitis.
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
119/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
120/132
!im"ul ari in*eksi 'ang "erulangari Otitis :eia Akut.aktor(*aktor 'ang men'e"a"kan
tim"uln'a in*eksi "erulang.1. #ksogen in*eksi ari luar melalui&er*orasi mem"ran tim&ani.
. inogen ari &en'akit ronggahiung an sekitarn'a.3. #nogen alergi, D:, !$G &aru.
:ani*estasi klinis
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
121/132
:ani*estasi klinis
1. e"ris2su"*e"ris. 'eri &aa telinga3. @ilangn'a sensasi &enengaran
4. $ahkan kaang tim"ul suara"erenging &aa satu sisi telinga +a&at8uga &aa sisi telinga 'ang lainn'a5. 6emerahan &aa kom&leks mastoi
. 6eluarn'a cairan "aik "ening mau&un"eru&a lener
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
122/132
Dari &emeriksaan fsik ia&atkan 6emerahan &aa kom&leks mastoi
6eluarn'a cairan "aik "ening mau&un "eru&alenir +warna "ergantung ari "akteri
:atin'a 8aringan keras +tulang, tulang rawan
Aan'a a"ses +kum&ulan 8aringan mati annanah
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
123/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
124/132
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
125/132
!era&i
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
126/132
1. !i&e !u"o !im&ani +hi&ertro&i, "enigna.( ranulasi2&oli& &aa mukosa ca)um tim&ani.
( Auiogram tuli konukti*2cam&uran engan &enurunan50(0 $.( Q(*oto mastoi sklerotik.
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
127/132
3. !i&e :eta&lastik +atikoantral maligna( ranulasi an kolesteatom.( Auiogram !uli konukti*2cam&uran engan &enurunan0 $ asal le"ih.( Q(oto mastoi sklerotik2rongga.
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
128/132
1. !i&e tu"o tim&anal staium akti*Anti"iotika am&isilin2amoillin +3(4 500 mg oral,klinamisin +3150 mg N 300 mg oral &er hari selama 5(7hari.(
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
129/132
3. !i&e meta&lastik2cam&uran.( :astoiektomi raikal( :astoiektomi raikal - rekonstruksi
4.
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
130/132
&
1. A"ses retro aurikula.
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
131/132
La"irinitis umum +general 'angmengenai seluruh "agian la"irin,engan ge8ala )ertigo "erat an tuli
sara* "erat La"irinitis ter"atas +sirkumskri&ta
men'e"a"kan )ertigo sa8a atau tuli
sara* sa8a
-
7/25/2019 Dimas Pemicu 3 Penginderaan
132/132
!er8ai karena &en'e"aran in*eksi keruang &erilim*a.
!era&at "entuk la"irinitis La"irinitis serosa, a&at "er"entuk la"irinitis
serosa i*us an la"irinitis serosasirkumskri&ta. erosa toksin men'e"a"kanis*ungsi la"irin tan&a in)asi sel raang.
La"irinitis su&urati* i"agi alam "entukla"irinitis su&urati* akut i*us an la"irinitis
su&urati* kronik i*us. u&urati*, sel raangmengin)asi la"irin sehingga men8aikerusakan 'ang ire)ersi"el se&erti f"rosis