dikmas-002-INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA PKBM rev 080814.pdf

19
INSTRUMEN EVALUASI KINERJA PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT (PKBM) DALAM RANGKA MENJADIKAN PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT YANG BERKUALITAS DAN MAMPU MENJAGA KEBERLANGSUNGAN DI ERA GLOBAL DIREKTORAT PEMBINAAN PENDIDIKAN MASYARAKAT DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN NONFORMAL DAN INFORMAL KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TAHUN 2014

Transcript of dikmas-002-INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA PKBM rev 080814.pdf

  • INSTRUMEN EVALUASI KINERJA PUSAT

    KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT

    (PKBM) DALAM RANGKA MENJADIKAN PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT YANG BERKUALITAS DAN MAMPU MENJAGA KEBERLANGSUNGAN DI ERA GLOBAL

    DIREKTORAT PEMBINAAN PENDIDIKAN MASYARAKAT DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN NONFORMAL DAN INFORMAL

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TAHUN 2014

  • IDENTITAS LEMBAGA

    PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT

    NAMA PKBM : ______________________________________________________

    NILEM : ______________________________________________________

    AKTE NOTARIS : No ______________________ Tgl ________________________

    IJIN PENDIRIAN DARI DINAS : _________________________________________TH __________

    NPWP : ______________________________________________________

    REKENING BANK : No ________________________ Bank ______________________

    Atas nama _____________________________________________

    ALAMAT PKBM : ______________________________________________________

    HP_______________________ Telp ________________________

    KABUPATEN/KOTA*) : ______________________________________________________

    PROVINSI : ______________________________________________________

    WEBSITE : ______________________________________________________

    E-MAIL : ______________________________________________________

    PAPAN NAMA : Ada Permanen Ada Tidak Permanen Tidak ada

    PROGRAM UTAMA : PAUD (TK). PAUD (KB). PAUD (TPA). PAUD (SPS).

    Keaksaraan (Dasar). Keaksaraan (KUM).

    Kesetaraan (Paket A). Kesetaraan (Paket B).

    Kesetaraan (Paket C).

    Pemberdayaan Perempuan (PUG).

    Pendidikan Kecakapan Hidup.

    Pendidikan Kepemudaan.

    Pendidikan Keterampilan Kerja.

    Pengembangan Budaya Baca.

    Pendidikan Non Formal Lainnya

    .

    PROGRAM PENDUKUNG : Usaha produktif Pelayanan Informasi Publik

    ____________________________________________________

    DESA BINAAN : ______________________________________________________

    VISI : ______________________________________________________

    ______________________________________________________

    ______________________________________________________

    ______________________________________________________

    MISI : ______________________________________________________

    ______________________________________________________

    ______________________________________________________

    ______________________________________________________

    ______________________________________________________

    ______________________________________________________

    ______________________________________________________

  • INSTRUMEN EVALUASI

    PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT

    A. ASPEK KINERJA PEMASARAN (22 INDIKATOR)

    NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG

    1.

    A.1 Peserta Didik

    A.1.1 Penjaringan

    A.1.1.1 Pengumuman Rekrutmen

    tidak dilakukan

    Sosialisasi langsung (rapat, pengumuman langsung, pengajian, dll)

    menggunakan brosur/pamflet/ flyer/leaflet/poster/stiker/surat penawaran saja.

    menggunakan brosur/pamflet/ flyer/leaflet/poster/stiker dan spanduk/baliho.

    iklan koran/iklan radio/melalui website/melalui media TV

    tidak dilakukan

    Sosialisasi langsung (rapat, pengumuman langsung, pengajian, dll)

    menggunakan brosur/pamflet/ flyer/leaflet/poster/stiker/surat penawaran saja.

    menggunakan brosur/pamflet/ flyer/leaflet/poster/stiker dan spanduk/baliho.

    iklan koran/iklan radio/melalui website/melalui media TV

    2. A.1.1.2 Jadwal Rekrutmen

    tidak ada jadwal/dilakukan setiap saat/ada jadwal tetapi tidak tetap.

    Ada jadwal rekrutmen secara khusus dan tetap.

    tidak ada jadwal/dilakukan setiap saat/ada jadwal tetapi tidak tetap.

    Ada jadwal rekrutmen secara khusus dan tetap.

    3. A.1.1.3 Formulir Pendaftaran

    Tidak ada formulir pendaftaran

    Ada formulir; Terdokumentasikan 1 tahun terakhir

    Ada formulir; Terdokumentasikan 2 tahun terakhir

    Ada formulir; Terdokumentasikan 3 tahun terakhir

    Tidak ada formulir pendaftaran

    Ada formulir; Terdokumentasikan 1 tahun terakhir

    Ada formulir; Terdokumentasikan 2 tahun terakhir

    Ada formulir; Terdokumentasikan 3 tahun terakhir

    4.

    A.1.2 Perkembangan

    A.1.2.1 Data Peserta Didik

    Tidak ada data Warga Belajar

    Ada data 1 tahun terakhir

    Ada data 2 tahun terakhir

    Ada data 3 tahun terakhir

    Tidak ada data Warga Belajar

    Ada data 1 tahun terakhir

    Ada data 2 tahun terakhir

    Ada data 3 tahun terakhir

    5. A.1.2.2 Perkembangan Peserta

    Jumlah Warga Belajar menurun

    Jumlah Warga Belajar fluktuatif

    Jumlah Warga Belajar konstan

    Jumlah Warga Belajar meningkat

    Jumlah Warga Belajar menurun

    Jumlah Warga Belajar fluktuatif

    Jumlah Warga Belajar konstan

    Jumlah Warga Belajar meningkat

  • NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG

    6.

    A.1.3 Kelulusan Peserta Didik

    A.1.3.1 Data Lulusan

    tidak ada data lulusan

    Ada data kelulusan; 1 tahun terakhir

    Ada data kelulusan 2 tahun terakhir

    Ada data kelulusan 3 tahun terakhir

    tidak ada data lulusan

    Ada data kelulusan; 1 tahun terakhir

    Ada data kelulusan 2 tahun terakhir

    Ada data kelulusan 3 tahun terakhir

    7. A.1.3.2 Tingkat capaian Kelulusan

    Kurang 50%

    50% - 65%

    65% < lulusan 80%

    80% < lulusan 90%

    Lebih dari 90%

    Kurang 50%

    50% - 65%

    65% < lulusan 80%

    80% < lulusan 90%

    Lebih dari 90%

    8. A.1.4 Kepuasan Peserta Didik

    A.1.4.1 Tingkat Kepuasan Peserta Didik Dalam Mengikuti Kursus

    Angket Angket

    9.

    A.2 Kerjasama & Kemitraan

    A.2.1 Kemitraan Program

    A.2.1.1 Penyelenggaraan CSR dari mitra (perusahaan, NGO, dll)

    Tidak ada

    Ada

    Tidak ada

    Ada

    10. A.2.1.2 Kemitraan pendukung (sponsorship, dll)

    Tidak ada

    Ada

    Tidak ada

    Ada

    11. A.2.1.3

    Kemitraan Dunia Kerja (rekrutmen, penyedian instruktur dudi, dll)

    Tidak ada

    Ada

    Tidak ada

    Ada

    12. A.2.2 Desa Binaan A.2.2.1 Desa Binaan

    Tidak ada MoU

    Ada MoU (kerjasama resmi dengan pemerintah desa/kelurahan) tetapi belum ada kegiatan

    Ada MoU (kerjasama resmi dengan pemerintah desa/kelurahan) dan sudah melaksanakan kegiatan

    Tidak ada MoU

    Ada MoU (kerjasama resmi dengan pemerintah desa/kelurahan) tetapi belum ada kegiatan

    Ada MoU (kerjasama resmi dengan pemerintah desa/kelurahan) dan sudah melaksanakan kegiatan

    13. A.2.3 Kepuasan Masyarakat

    A.2.3.1 Analisa angket Angket Angket

    14. A.3 Alumni A.3.1 Layanan Alumni

    A.3.1.1 Program Layanan Alumni

    Tidak ada layanan alumni

    Ada layanan alumni tetapi tidak terprogram (dibuktikan dengan dokumen otentik)

    Ada layanan alumni rutin/terjadwal/ terprogram (dibuktikan dengan dokumen otentik)

    Tidak ada layanan alumni

    Ada layanan alumni tetapi tidak terprogram (dibuktikan dengan dokumen otentik)

    Ada layanan alumni rutin/terjadwal/ terprogram (dibuktikan dengan dokumen otentik)

  • NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG

    15. A.3.2 Kepuasan Alumni

    A.3.2.1 Tingkat Kepuasan alumni

    Angket Angket

    16.

    A.4 Penghargaan

    A.4.1 Akreditasi

    A.4.1.1 Proses Akreditasi Program

    Belum di ajukan

    Sudah diajukan; tersedia berkas permohonan akreditasi

    Sudah di assesment; Tersedia Arsip berita acara Asesmen akreditasi

    Sudah terakreditasi; Tersedia SK atau sertifikat Akreditasi

    Belum di ajukan

    Sudah diajukan; tersedia berkas permohonan akreditasi

    Sudah di assesment; Tersedia Arsip berita acara Asesmen akreditasi

    Sudah terakreditasi; Tersedia SK atau sertifikat Akreditasi

    17. A.4.1.2 Jumlah Program Terakreditadsi

    Belum ada

    1 program

    2 program

    Lebih dari 2 program

    Belum ada

    1 program

    2 program

    Lebih dari 2 program

    18. A.4.1.3 Akreditasi Lembaga

    Belum di ajukan

    Sudah diajukan; tersedia berkas permohonan akreditasi

    Sudah di assesment; Tersedia Arsip berita acara Asesmen akreditasi

    Sudah terakreditasi; Tersedia SK atau sertifikat Akreditasi

    Belum di ajukan

    Sudah diajukan; tersedia berkas permohonan akreditasi

    Sudah di assesment; Tersedia Arsip berita acara Asesmen akreditasi

    Sudah terakreditasi; Tersedia SK atau sertifikat Akreditasi

    19. A.4.2 Prestasi Lembaga

    A.4.2.1 Level Prestasi

    Belum ada

    Ada prestasi tingkat kecamatan .....dst

    Ada prestasi tingkat kab/kota atau tingkat provinsi atau tingkat nasional kurang dari 3 prestasi.

    Ada prestasi; tingkat kab/kota lebih dari 3 prestasi atau tingkat provinsi 3 prestasi atau tingkat nasional 2 prestasi.

    Ada prestasi; tingkat kab/kota lebih dari 5 prestasi atau tingkat provinsi lebih dari 3 prestasi atau tingkat nasional lebih dari 2 prestasi atau tingkat Internasional minimal 1 kali

    Belum ada

    Ada prestasi tingkat kecamatan .....dst

    Ada prestasi tingkat kab/kota atau tingkat provinsi atau tingkat nasional kurang dari 3 prestasi.

    Ada prestasi; tingkat kab/kota lebih dari 3 prestasi atau tingkat provinsi 3 prestasi atau tingkat nasional 2 prestasi.

    Ada prestasi; tingkat kab/kota lebih dari 5 prestasi atau tingkat provinsi lebih dari 3 prestasi atau tingkat nasional lebih dari 2 prestasi atau tingkat Internasional minimal 1 kali

    20. A.4.3 Prestasi SDM A.4.3.1 Pengelola

    Belum ada

    Ada prestasi tingkat kecamatan .....dst

    Ada prestasi tingkat kab/kota atau

    Belum ada

    Ada prestasi tingkat kecamatan .....dst

    Ada prestasi tingkat kab/kota atau tingkat provinsi atau tingkat nasional

  • NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG

    tingkat provinsi atau tingkat nasional kurang dari 3 prestasi.

    Ada prestasi; tingkat kab/kota lebih dari 3 prestasi atau tingkat provinsi 3 prestasi atau tingkat nasional 2 prestasi.

    Ada prestasi; tingkat kab/kota lebih dari 5 prestasi atau tingkat provinsi lebih dari 3 prestasi atau tingkat nasional lebih dari 2 prestasi atau tingkat Internasional minimal 1 kali

    kurang dari 3 prestasi.

    Ada prestasi; tingkat kab/kota lebih dari 3 prestasi atau tingkat provinsi 3 prestasi atau tingkat nasional 2 prestasi.

    Ada prestasi; tingkat kab/kota lebih dari 5 prestasi atau tingkat provinsi lebih dari 3 prestasi atau tingkat nasional lebih dari 2 prestasi atau tingkat Internasional minimal 1 kali

    21. A.4.3.2 Pendidik

    Belum ada Ada prestasi tingkat kecamatan

    .....dst Ada prestasi tingkat kab/kota atau

    tingkat provinsi atau tingkat nasional kurang dari 3 prestasi.

    Ada prestasi; tingkat kab/kota lebih dari 3 prestasi atau tingkat provinsi 3 prestasi atau tingkat nasional 2 prestasi.

    Ada prestasi; tingkat kab/kota lebih dari 5 prestasi atau tingkat provinsi lebih dari 3 prestasi atau tingkat nasional lebih dari 2 prestasi atau tingkat Internasional minimal 1 kali

    Belum ada Ada prestasi tingkat kecamatan .....dst Ada prestasi tingkat kab/kota atau

    tingkat provinsi atau tingkat nasional kurang dari 3 prestasi.

    Ada prestasi; tingkat kab/kota lebih dari 3 prestasi atau tingkat provinsi 3 prestasi atau tingkat nasional 2 prestasi.

    Ada prestasi; tingkat kab/kota lebih dari 5 prestasi atau tingkat provinsi lebih dari 3 prestasi atau tingkat nasional lebih dari 2 prestasi atau tingkat Internasional minimal 1 kali

    22. A.4.3.3 Prestasi Warga Belajar

    Belum ada Ada prestasi tingkat kecamatan

    .....dst Ada prestasi tingkat kab/kota atau

    tingkat provinsi atau tingkat nasional kurang dari 3 prestasi.

    Ada prestasi; tingkat kab/kota lebih dari 3 prestasi atau tingkat provinsi 3 prestasi atau tingkat nasional 2 prestasi.

    Ada prestasi; tingkat kab/kota lebih dari 5 prestasi atau tingkat provinsi lebih dari 3 prestasi atau tingkat nasional lebih dari 2 prestasi atau tingkat Internasional minimal 1 kali

    Belum ada Ada prestasi tingkat kecamatan .....dst Ada prestasi tingkat kab/kota atau

    tingkat provinsi atau tingkat nasional kurang dari 3 prestasi.

    Ada prestasi; tingkat kab/kota lebih dari 3 prestasi atau tingkat provinsi 3 prestasi atau tingkat nasional 2 prestasi.

    Ada prestasi; tingkat kab/kota lebih dari 5 prestasi atau tingkat provinsi lebih dari 3 prestasi atau tingkat nasional lebih dari 2 prestasi atau tingkat Internasional minimal 1 kali

  • B. ASPEK KINERJA SUMBER DAYA MANUSIA (15 INDIKATOR)

    NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG

    1.

    B.1 Pendidik

    B.1.1 Proses Rekrutmen

    B.1.1.1 Pengumuman Rekrutmen

    tidak dilakukan rekrutmen

    ada rekrutmen melalui poster

    ada rekrutmen melalui WEB

    ada rekrutmen melalui surat kabar/media elektronik

    tidak dilakukan rekrutmen

    ada rekrutmen melalui poster

    ada rekrutmen melalui WEB

    ada rekrutmen melalui surat kabar/media elektronik

    2. B.1.1.2

    Proses Seleksi (dibuktikan dengan adanya arsip berkas pelamar, dokumen tes tulis/wawancara, SK pengangkatan, dan sejenisnya)

    tidak ada seleksi atau penunjukan langsung

    ada seleksi; melalui test tulis/wawancara lisan (ada bukti)

    ada seleksi; melalui test mengajar/ praktik (ada bukti)

    tidak ada seleksi atau penunjukan langsung

    ada seleksi; melalui test tulis/wawancara lisan (ada bukti)

    ada seleksi; melalui test mengajar/ praktik (ada bukti)

    3.

    B.1.2 Peningkatan Mutu Pendidik

    B.1.2.1 Peningkatan Kualifikasi melalui jalur formal

    tidak dilakukan atau tidak ada bukti adanya program peningkatan mutu atau studi lanjut atas inisiatif mandiri pendidik

    Dibiayai sebagian oleh Lembaga atau diberikan ijin di sela waktu bekerja

    Dibiayai penuh oleh Lembaga dibuktikan dengan bukti pembayaran sah

    tidak dilakukan atau tidak ada bukti adanya program peningkatan mutu atau studi lanjut atas inisiatif mandiri pendidik

    Dibiayai sebagian oleh Lembaga atau diberikan ijin di sela waktu bekerja

    Dibiayai penuh oleh Lembaga dibuktikan dengan bukti pembayaran sah

    4. B.1.2.2

    Peningkatan mutu melalui jalur non formal (Kursus/Seminar/Workshop)

    tidak dilakukan atau tidak ada bukti adanya program peningkatan mutu atau atas inisiatif mandiri pendidik

    Dibiayai penuh oleh penyelenggara Kursus/Seminar/Workshop, dll.

    Dibiayai sebagian oleh Lembaga atau diberikan ijin di sela waktu bekerja

    Dibiayai penuh oleh Lembaga PKBM dibuktikan dengan bukti pembayaran sah

    tidak dilakukan atau tidak ada bukti adanya program peningkatan mutu atau atas inisiatif mandiri pendidik

    Dibiayai penuh oleh penyelenggara Kursus/Seminar/Workshop, dll.

    Dibiayai sebagian oleh Lembaga atau diberikan ijin di sela waktu bekerja

    Dibiayai penuh oleh Lembaga PKBM dibuktikan dengan bukti pembayaran sah

    5. B.1.3 Penilaian Pendidik

    B.1.3.1 Penilaian Kinerja Pendidik

    tidak dilakukan atau tidak ada bukti penilaian kinerja.

    Dilakukan; hanya Oleh Rekan Sejawat atau manajemen atau peserta didik

    Dilakukan; Oleh Rekan sejawat dan

    tidak dilakukan atau tidak ada bukti penilaian kinerja.

    Dilakukan; hanya Oleh Rekan Sejawat atau manajemen atau peserta didik

    Dilakukan; Oleh Rekan sejawat dan manajemen atau rekan sejawat dan

  • NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG

    manajemen atau rekan sejawat dan Peserta didik

    Dilakukan oleh manajemen dan peserta didik

    Dilakukan oleh rekan sejawat, manajemen dan peserta didik

    Peserta didik

    Dilakukan oleh manajemen dan peserta didik

    Dilakukan oleh rekan sejawat, manajemen dan peserta didik

    6. B.1.3.2 Tindaklanjut hasil penilaian

    Tidak ada tindaklanjut

    Ada tindaklanjut dalam bentuk penghargaan/ sanksi

    Tidak ada tindaklanjut

    Ada tindaklanjut dalam bentuk penghargaan/ sanksi

    7. B.1.4 Kualifikasi dan Kompetensi Pendidik

    B.1.4.1

    Kualifikasi Pendidik sesuai dengan program yang diampunya

    Tidak Sesuai

    Sebagian kecil sesuai

    Sebagian besar sesuai

    Seluruhnya sesuai

    Tidak Sesuai

    Sebagian kecil sesuai

    Sebagian besar sesuai

    Seluruhnya sesuai

    8. B.1.5 Kepuasan Pendidik

    B.1.5.1 Tingkat Kepuasan Pendidik

    Angket Angket

    9.

    B.2 Tenaga Kependidikan

    B.2.1

    Proses Rekrutmen Tenaga Kependidikan

    B.2.1.1 Pengumuman Rekrutmen

    tidak dilakukan rekrutmen

    ada rekrutmen melalui poster

    ada rekrutmen melalui WEB

    ada rekrutmen melalui surat kabar/media elektronik

    tidak dilakukan rekrutmen

    ada rekrutmen melalui poster

    ada rekrutmen melalui WEB

    ada rekrutmen melalui surat kabar/media elektronik

    10. B.2.1.2

    Keberadaan Tenaga Kependidikan (Tenaga Kesekertariatan)

    Tidak ada

    ada tetapi bekerja penuh di kantor PKBM setiap hari.

    ada yang bekerja penuh di kantor PKBM setiap hari.

    Tidak ada

    ada tetapi bekerja penuh di kantor PKBM setiap hari.

    ada yang bekerja penuh di kantor PKBM setiap hari.

    11. B.2.1.3 Peningkatan Kualifikasi melalui jalur formal

    tidak dilakukan atau tidak ada bukti adanya program peningkatan mutu atau studi lanjut atas inisiatif mandiri Tenaga Kependidikan

    Dibiayai sebagian oleh Lembaga atau diberikan ijin di sela waktu bekerja

    Dibiayai penuh oleh Lembaga dibuktikan dengan bukti pembayaran sah

    tidak dilakukan atau tidak ada bukti adanya program peningkatan mutu atau studi lanjut atas inisiatif mandiri Tenaga Kependidikan

    Dibiayai sebagian oleh Lembaga atau diberikan ijin di sela waktu bekerja

    Dibiayai penuh oleh Lembaga dibuktikan dengan bukti pembayaran sah

    12. B.2.2 Peningkatan Mutu Tenaga kependidikan

    B.2.2.1

    Peningkatan mutu melalui jalur non formal (Kursus/Seminar/Wo

    tidak dilakukan atau tidak ada bukti adanya program peningkatan mutu atau atas inisiatif mandiri Tenaga Kependidikan

    tidak dilakukan atau tidak ada bukti adanya program peningkatan mutu atau atas inisiatif mandiri Tenaga Kependidikan

  • NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG

    rkshop) Dibiayai penuh oleh penyelenggara Kursus/Seminar/Workshop, dll.

    Dibiayai sebagian oleh Lembaga atau diberikan ijin di sela waktu bekerja

    Dibiayai penuh oleh Lembaga dibuktikan dengan bukti pembayaran sah

    Dibiayai penuh oleh penyelenggara Kursus/Seminar/Workshop, dll.

    Dibiayai sebagian oleh Lembaga atau diberikan ijin di sela waktu bekerja

    Dibiayai penuh oleh Lembaga dibuktikan dengan bukti pembayaran sah

    13. B.2.2.2 Penilaian Kinerja Tenaga Kependidikan

    tidak dilakukan

    Dilakukan; hanya Oleh Rekan Sejawat atau manajemen atau peserta didik

    Dilakukan; Oleh Rekan sejawat dan manajemen atau rekan sejawat dan Peserta didik

    Dilakukan oleh manajemen dan peserta didik

    Dilakukan oleh rekan sejawat, manajemen dan peserta didik

    tidak dilakukan

    Dilakukan; hanya Oleh Rekan Sejawat atau manajemen atau peserta didik

    Dilakukan; Oleh Rekan sejawat dan manajemen atau rekan sejawat dan Peserta didik

    Dilakukan oleh manajemen dan peserta didik

    Dilakukan oleh rekan sejawat, manajemen dan peserta didik

    14.

    B.2.3 Evaluasi Tenaga Kependidikan

    B.2.3.1 Tindak lanjut hasil penilaian

    Tidak ada tindaklanjut

    Ada tindaklanjut dalam bentuk penghargaan/ sanksi

    Tidak ada tindaklanjut

    Ada tindaklanjut dalam bentuk penghargaan/ sanksi

    15. B.2.3.2 Tingkat Kepuasan tenaga kependidikan

    Angket Angket

    C. ASPEK KINERJA OPERASIONAL (34 INDIKATOR)

    NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG

    1. C.1 Struktur Organisasi

    C.1.1 Struktur Organisasi

    C.1.1.1

    Struktur Organisasi (minimal ketua, sekretaris, bendahara dan 3 orang pengelola program)

    Tidak ada bagan struktur Ada struktur organisasi tanpa nama

    pejabat atau ada dan lengkap dengan nama pejabat tetapi belum tersosialisasikan

    Ada struktur organisasi dan lengkap dengan nama pejabat; disosialisasikan dengan cara di tempel di pengumuman/dinding kantor.

    Ada struktur organisasi dan lengkap

    Tidak ada bagan struktur Ada struktur organisasi tanpa nama

    pejabat atau ada dan lengkap dengan nama pejabat tetapi belum tersosialisasikan

    Ada struktur organisasi dan lengkap dengan nama pejabat; disosialisasikan dengan cara di tempel di pengumuman/dinding kantor.

    Ada struktur organisasi dan lengkap dengan nama pejabat tetapi

  • NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG dengan nama pejabat tetapi merangkap jabatan dan sudah disosialisasikan

    Ada dan lengkap dengan nama pejabat tidak merangkap dan sudah disosialisasikan

    merangkap jabatan dan sudah disosialisasikan

    Ada dan lengkap dengan nama pejabat tidak merangkap dan sudah disosialisasikan

    2. C.1.1.2 Keaktifan pengelola

    Sebagian aktif

    Semua Aktif tetapi tidak semua terlibat rutin/tidak hadir tiap hari

    Semua aktif dan terlibat rutin/hadir tiap hari

    Sebagian aktif

    Semua Aktif tetapi tidak semua terlibat rutin/tidak hadir tiap hari

    Semua aktif dan terlibat rutin/hadir tiap hari

    3. C.1.1.3 Uraian Tugas Pengelola

    Tidak ada uraian tugas Ada; hanya ruang lingkup

    pekerjaannya saja. Ada; ada ruang lingkup pekerjaan

    dan wewenang Ada; ruang lingkup pekerjaan,

    wewenang dan hak pengurus Ada; ruang lingkup pekerjaan ,

    wewenang dan hak pengurus dan dipahami/dilaksanakan oleh masing-masing pengurus

    Tidak ada uraian tugas Ada; hanya ruang lingkup

    pekerjaannya saja. Ada; ada ruang lingkup pekerjaan dan

    wewenang Ada; ruang lingkup pekerjaan,

    wewenang dan hak pengurus Ada; ruang lingkup pekerjaan ,

    wewenang dan hak pengurus dan dipahami/dilaksanakan oleh masing-masing pengurus

    4.

    C.2 Kultur

    C.2.1 Visi C.2.1.1 Visi

    Tidak ada Visi Ada dan baru dibuat Ada, sudah lama dibuat,

    disosialisasikan tetapi tidak dipahami pengurus/sebagian pendidik & tenaga kependidikan

    Ada, sudah lama dibuat, sudah disosialisasikan dan dipahami semua Pendidik dan tenaga kependidikan

    Tidak ada Visi Ada dan baru dibuat Ada, sudah lama dibuat,

    disosialisasikan tetapi tidak dipahami pengurus/sebagian pendidik & tenaga kependidikan

    Ada, sudah lama dibuat, sudah disosialisasikan dan dipahami semua Pendidik dan tenaga kependidikan

    5. C.2.2 Misi C.2.2.2 Misi

    Tidak ada Misi Ada tetapi tidak selaras dengan Visi Ada, selaras dengan visi, sudah

    disosialisasikan tetapi tidak dipahami pengurus/sebagian pendidik & tenaga kependidikan

    Ada, selaras dengan visi, disosialisasikan dan dipahami semua Pendidik dan tenaga kependidikan

    Tidak ada Misi Ada tetapi tidak selaras dengan Visi Ada, selaras dengan visi, sudah

    disosialisasikan tetapi tidak dipahami pengurus/sebagian pendidik & tenaga kependidikan

    Ada, selaras dengan visi, disosialisasikan dan dipahami semua Pendidik dan tenaga kependidikan

  • NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG

    6.

    C.3 Rencana Operasional

    C.3.1 Rencana Kerja Tahunan

    C.3.1.1 Dokumen Rencana Kerja Tahunan

    Tidak ada Rencana Tahunan

    Ada; terdiri dari rencana tindakan saja

    Ada; terdiri dari rencana tindakan, target, penanggungjawab dan jadwal pelaksanaan

    Ada; rencana tindakan, target, penanggungjawab dan jadwal pelaksanaan dan dipedomani.

    Tidak ada Rencana Tahunan

    Ada; terdiri dari rencana tindakan saja

    Ada; terdiri dari rencana tindakan, target, penanggungjawab dan jadwal pelaksanaan

    Ada; rencana tindakan, target, penanggungjawab dan jadwal pelaksanaan dan dipedomani.

    7. C.3.2 Rencana Operasional

    C.3.1.2

    Implementasi dan realisasi Rencana Tahunan berdasarkan kalender kerja

    Tidak Terealisasi

    Trealisasi kurang dari 50%

    Terealisasi 50% - 70%

    70% < Terealiasi diatas 80%

    Lebih dari 80%

    Tidak Terealisasi

    Trealisasi kurang dari 50%

    Terealisasi 50% - 70%

    70% < Terealiasi diatas 80%

    Lebih dari 80%

    8.

    C.4 Program yang Diselenggarakan

    C.4.1 Legalitas Program

    C.4.1.1 Program Utama

    2 program tidak serumpun dan 1 program penunjang

    3 program tidak serumpun dan 1 program penunjang

    lebih dari 3 program tidak serumpun dan 1 program penunjang

    2 program tidak serumpun dan 1 program penunjang

    3 program tidak serumpun dan 1 program penunjang

    lebih dari 3 program tidak serumpun dan 1 program penunjang

    9. C.4.1.2 Izin program dari dinas setempat

    Tidak ada ijin kursus/kadaluarsa

    50% program ada ijin

    50% < program berijin > 100%

    100% program berijin Ijin berlaku sampai

    ___________________

    Tidak ada ijin kursus/kadaluarsa

    50% program ada ijin

    50% < program berijin > 100%

    100% program berijin Ijin berlaku sampai

    ___________________

    10.

    C.5 Program Pembelajaran

    C.5.1 SKL C.5.1.1 Dokumen SKL

    Tidak ada

    Sebagian kecil ada

    Sebagian besar ada

    Seluruhnya ada

    Tidak ada

    Sebagian kecil ada

    Sebagian besar ada

    Seluruhnya ada

    11. C.5.2 Kurikulum C.5.2.1

    Dokumen kurikulum (mencakup SK, KD, Indikator, Materi Pokok dan alokasi waktu)

    Tidak ada

    Sebagian kecil ada

    Sebagian besar ada

    Seluruhnya ada

    Tidak ada

    Sebagian kecil ada

    Sebagian besar ada

    Seluruhnya ada

  • NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG

    12. C.5.3 Silabus C.5.3.1

    Dokumen silabus (mencakup SK, KD, Indikator, Materi Pokok dan alokasi waktu, penilaian, sumber alat/bahan belajar)

    Tidak ada

    Sebagian kecil ada

    Sebagian besar ada

    Seluruhnya ada

    Tidak ada

    Sebagian kecil ada

    Sebagian besar ada

    Seluruhnya ada

    13. C.5.4 Rencana Program Pembelajaran

    C.5.4.1

    Dokumen RPP mencakup: a. SK b. KD c. Indikator d. Materi Pokok e. Alokasi waktu f. Penilaian g. Sumber alat/bahan belajar h. Kegiatan Pembelajaran i. Metode Pembelajaran j. Media Pembelajaran

    Tidak ada

    Sebagian kecil ada

    Sebagian besar ada

    Seluruhnya ada

    Tidak ada

    Sebagian kecil ada

    Sebagian besar ada

    Seluruhnya ada

    14. C.5.5 Kalender Pendidikan

    C.5.5.1

    Dokumen kalender pendidikan (minimal mencakup hari efektif, hari libur, pelaksanaan ujian)

    Tidak ada

    Sebagian kecil ada

    Sebagian besar ada

    Seluruhnya ada

    Tidak ada

    Sebagian kecil ada

    Sebagian besar ada

    Seluruhnya ada

    15. C.5.6 Penilaian Hasil Belajar

    C.5.6.1

    Dokumen penilaian: a. Pedoman Penilaian b. Instrumen penilaian c. Hasil Penilaian d. Daftar Hadir Ujian

    Tidak ada

    Sebagian kecil ada

    Sebagian besar ada

    Seluruhnya ada

    Tidak ada

    Sebagian kecil ada

    Sebagian besar ada

    Seluruhnya ada

  • NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG

    16.

    C.6 Tata Tertib

    C.6.1 Tata Tertib Peserta Didik

    C.6.1.1 Dokumen tata tertib Warga Belajar

    Tidak ada tata tertib

    Ada tata tertib tetapi tidak disosialisasikan atau ada tata tertib tetapi baru dibuat.

    Ada tata tertib sudah lama dibuat, sudah disosialisasikan tetapi tidak dipedomani

    Ada tata tertib sudah lama dibuat, sudah disosialisasikan dan dipedomani

    Tidak ada tata tertib

    Ada tata tertib tetapi tidak disosialisasikan atau ada tata tertib tetapi baru dibuat.

    Ada tata tertib sudah lama dibuat, sudah disosialisasikan tetapi tidak dipedomani

    Ada tata tertib sudah lama dibuat, sudah disosialisasikan dan dipedomani

    17. C.6.2 Tata Tertib Pendidik

    C.6.2.1 Dokumen tata tertib pendidik

    Tidak ada tata tertib

    Ada tata tertib tetapi tidak disosialisasikan atau ada tata tertib tetapi baru dibuat.

    Ada tata tertib sudah lama dibuat, sudah disosialisasikan tetapi tidak dipedomani

    Ada tata tertib sudah lama dibuat, sudah disosialisasikan dan dipedomani

    Tidak ada tata tertib

    Ada tata tertib tetapi tidak disosialisasikan atau ada tata tertib tetapi baru dibuat.

    Ada tata tertib sudah lama dibuat, sudah disosialisasikan tetapi tidak dipedomani

    Ada tata tertib sudah lama dibuat, sudah disosialisasikan dan dipedomani

    18. C.6.3 Tata Tertib Pendidik

    C.6.3.1 Dokumen tata tertib tenaga kependidikan

    Tidak ada tata tertib

    Ada tata tertib tetapi tidak disosialisasikan atau ada tata tertib tetapi baru dibuat.

    Ada tata tertib sudah lama dibuat, sudah disosialisasikan tetapi tidak dipedomani

    Ada tata tertib sudah lama dibuat, sudah disosialisasikan dan dipedomani

    Tidak ada tata tertib

    Ada tata tertib tetapi tidak disosialisasikan atau ada tata tertib tetapi baru dibuat.

    Ada tata tertib sudah lama dibuat, sudah disosialisasikan tetapi tidak dipedomani

    Ada tata tertib sudah lama dibuat, sudah disosialisasikan dan dipedomani

    19.

    C.7 Sarana Prasarana

    C.7.1 Gedung

    C.7.1.1 Status Gedung Pinjam Pakai

    Sewa _______ tahun

    Milik Sendiri

    Pinjam Pakai

    Sewa _______ tahun

    Milik Sendiri

    20. C.7.1.2 Lokasi Gedung Tersendiri

    Menyatu dengan _____________________

    Tersendiri

    Menyatu dengan _____________________

    21. C.7.2 Ruang Belajar C.7.2.1 Ruang Teori/kelas Tidak ada ruang teori atau ada tetapi

    menyatu dengan ruang praktik (PAUD: area bermain).

    Tidak ada ruang teori atau ada tetapi menyatu dengan ruang praktik (PAUD: area bermain).

  • NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG

    Ada ruang teori kurang dari 3 ruang atau Ada ruang teori tersendiri tetapi tidak digunakan secara rutin dan terjadwal.

    Ada 3 ruang teori dan digunakan secara rutin dan terjadwal.

    Ada ruang teori tersendiri dan digunakan secara rutin dan terjadwal

    Ada ruang teori kurang dari 3 ruang atau Ada ruang teori tersendiri tetapi tidak digunakan secara rutin dan terjadwal.

    Ada 3 ruang teori dan digunakan secara rutin dan terjadwal.

    Ada ruang teori tersendiri dan digunakan secara rutin dan terjadwal

    22. C.7.2.2 Ruang Praktik (PAUD: area bermain)

    Tidak ada ruang praktik atau ada tetapi menyatu dengan ruang teori.

    Ada ruang praktik tersendiri tetapi tidak digunakan ecara rutin dan terjadwal

    Ada ruang praktik tersendiri dan digunakan secara rutin dan terjadwal

    Tidak ada ruang praktik atau ada tetapi menyatu dengan ruang teori.

    Ada ruang praktik tersendiri tetapi tidak digunakan ecara rutin dan terjadwal

    Ada ruang praktik tersendiri dan digunakan secara rutin dan terjadwal

    23. C.7.3 Ruang Operasional PKBM

    C.7.3.1 Ruang Kerja/ sekretariat

    Tidak ada ruang kerja secara khusus

    Ada ruang khusus untuk operasional/kerja dan digunakan untuk semua bagian/bidang kerja

    Ada ruang khusus untuk operasional dan terpisah untuk masing-masing bagian/bidang kerja

    Tidak ada ruang kerja secara khusus

    Ada ruang khusus untuk operasional/kerja dan digunakan untuk semua bagian/bidang kerja

    Ada ruang khusus untuk operasional dan terpisah untuk masing-masing bagian/bidang kerja

    24. C.7.4

    Peralatan Pembelajaran (sesuai dengan jenis kursus yang diselenggarakan)

    C.7.4.1 Ketersediaan peralatan pembelajaran

    Tidak ada

    Sebagian kecil ada dan layak

    Sebagian besar ada dan layak

    Seluruhnya ada sesuai kebutuhan program dan layak

    Tidak ada

    Sebagian kecil ada dan layak

    Sebagian besar ada dan layak

    Seluruhnya ada sesuai kebutuhan program dan layak

    25. C.7.5

    Ketersediaan Perabot Pembelajaran (Meja, Kursi, Lemari, dll)

    C.7.5.1

    Ketersediaan perabotan pembelajaran di ruang belajar

    Tidak ada

    Sebagian kecil ada

    Sebagian besar ada

    Seluruhnya ada sesuai kebutuhan program

    Tidak ada

    Sebagian kecil ada

    Sebagian besar ada

    Seluruhnya ada sesuai kebutuhan program

  • NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG

    26. C.7.6

    Perpustakaan / Sumber Belajar (Buku, Tutorial, Makalah, Jurnal, Audio, Video, CD Pembelajaran, Alat Peraga, Komputer, Internet,dll)

    C.7.6.1 Pusat Referensi

    Tidak ada Pusat Referensi / menyatu dengan ruang belajar/ruang kerja

    Ada; tersedia buku bacaan kurang dari 20 judul per program pendidikan yang dibuka atau ada dalam bentuk online saja.

    Ada; tersedia buku bacaan lebih dari 20 judul per program pendidikan yang dibuka

    Tidak ada Pusat Referensi / menyatu dengan ruang belajar/ruang kerja

    Ada; tersedia buku bacaan kurang dari 20 judul per program pendidikan yang dibuka atau ada dalam bentuk online saja.

    Ada; tersedia buku bacaan lebih dari 20 judul per program pendidikan yang dibuka

    27.

    C.7.7 Alat Komunikasi

    C.7.7.1 Media Komunikasi

    Tidak ada

    ada telp saja

    ada telp dan fax saja

    ada email, telp dan fax saja

    ada web, email, telp dan fax

    Tidak ada

    ada telp saja

    ada telp dan fax saja

    ada email, telp dan fax saja

    ada web, email, telp dan fax

    28.

    C.6 Pelaporan

    C.8.1 Laporan Internal

    C.8.1.1 Arsip Laporan internal

    Tidak ada laporan internal

    Ada laporan internal (insidental) atau ada setiap setahun sekali

    Ada laporan internal setiap bulan/setiap 3 bulan/setiap semester.

    Tidak ada laporan internal

    Ada laporan internal (insidental) atau ada setiap setahun sekali

    Ada laporan internal setiap bulan/setiap 3 bulan/setiap semester.

    29. C.8.2 Laporan Eksternal

    C.8.2.1

    Arsip Laporan eskternal (yang dimaksud laporan lembaga bukan laporan bansos)

    Tidak ada laporan eksternal

    Ada Laporan Eksternal insidental

    Ada laporan eksternal 1 tahun sekali

    Ada laporan eksternal 6 bulan sekali

    Ada laporan eksternal 3 bulan sekali atau kurang dari 3 bulan sekali

    Tidak ada laporan eksternal

    Ada Laporan Eksternal insidental

    Ada laporan eksternal 1 tahun sekali

    Ada laporan eksternal 6 bulan sekali

    Ada laporan eksternal 3 bulan sekali atau kurang dari 3 bulan sekali

    30. C.9 Pedoman Operasional Baku

    C.9.1 Dokumen POB pengelolaan pendidikan

    C.9.1.1 Dokumen POB pengelolaan pendidikan

    Tidak ada dokumen POB Ada dokumen POB, baru dibuat,

    dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan tidak dipedomani.

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif tetapi tidak dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan

    Tidak ada dokumen POB Ada dokumen POB, baru dibuat,

    dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan tidak dipedomani.

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif tetapi tidak dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart

  • NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif dan dipedomani

    saja atau deskriptif saja dan dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif dan dipedomani

    31. C.9.2 Dokumen POB pengelolaan kepegawaian

    C.9.2.1 Dokumen POB pengelolaan kepegawaian

    Tidak ada dokumen POB Ada dokumen POB, baru dibuat,

    dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan tidak dipedomani.

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif tetapi tidak dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif dan dipedomani

    Tidak ada dokumen POB Ada dokumen POB, baru dibuat,

    dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan tidak dipedomani.

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif tetapi tidak dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif dan dipedomani

    32. C.9.3 Dokumen POB pengelolaan keuangan

    C.9.3.1 Dokumen POB pengelolaan keuangan

    Tidak ada dokumen POB Ada dokumen POB, baru dibuat,

    dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan tidak dipedomani.

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif tetapi tidak dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif dan dipedomani

    Tidak ada dokumen POB Ada dokumen POB, baru dibuat,

    dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan tidak dipedomani.

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif tetapi tidak dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif dan dipedomani

  • NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG

    33. C.9.4 Dokumen POB pengelolaan pemasaran

    C.9.4.1 Dokumen POB pengelolaan pemasaran

    Tidak ada dokumen POB Ada dokumen POB, baru dibuat,

    dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan tidak dipedomani.

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif tetapi tidak dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif dan dipedomani

    Tidak ada dokumen POB Ada dokumen POB, baru dibuat,

    dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan tidak dipedomani.

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif tetapi tidak dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif dan dipedomani

    34. C.9.5

    Dokumen POB pengelolaan Sarana Prasarana

    C.9.5.1 Dokumen POB pengelolaan Sarana Prasarana

    Tidak ada dokumen POB Ada dokumen POB, baru dibuat,

    dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan tidak dipedomani.

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif tetapi tidak dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif dan dipedomani

    Tidak ada dokumen POB Ada dokumen POB, baru dibuat,

    dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan tidak dipedomani.

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif tetapi tidak dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart saja atau deskriptif saja dan dipedomani

    Ada dokumen POB, sudah lama dibuat dalam bentuk bagan alur/flowchart dan deskriptif dan dipedomani

  • D. ASPEK KINERJA KEUANGAN (5 INDIKATOR)

    NO KOMPONEN SUB KOMPONEN INDIKATOR ISIAN PKBM ISIAN VERIFIKATOR KETERANGAN/CATATAN

    PENDUKUNG

    1.

    D.1 Pendanaan

    D.1.1 Sumber Pembiayaan

    D.1.1.1 Sumber Pembiayaan

    Peserta didik, Peserta didik, unit usaha atau peserta didik dan bantuan dari pihak lain Peserta didik, Unit Usaha, Bantuan

    Peserta didik, Peserta didik, unit usaha atau peserta didik dan bantuan dari pihak lain Peserta didik, Unit Usaha, Bantuan

    2. D.1.1.2 Unit Usaha

    Tidak ada Ada, 1 unit usaha Ada, 2 unit usaha Ada, lebih dari 2 unit usaha

    Tidak ada Ada, 1 unit usaha Ada, 2 unit usaha Ada, lebih dari 2 unit usaha

    3. D.1.1.3 Kontribusi Unit Usaha

    mendukung kurang dari 25% biaya PKBM

    mendukung 25% 49,9% biaya PKBM

    mendukung 50 % 74,9% biaya PKBM

    mendukung lebih dari 75% biaya PKBM

    mendukung kurang dari 25% biaya PKBM

    mendukung 25% 49,9% biaya PKBM mendukung 50 % 74,9% biaya PKBM mendukung lebih dari 75% biaya

    PKBM

    4. D.1.2 Dokumen RAPBL

    D.1.2.1 Keberadaan RAPBL

    Tidak ada RAPBL Ada RAPBL; tetapi tidak dicetak

    dan tidak dipedomani Ada RAPBL; dicetak dan tidak

    dipedomani Ada RAPBL; dicetak dan

    dipedomani tetapi tidak dievaluasi secara periodik.

    Ada RAPBL; dicetak dan dipedomani tetapi tidak dievaluasi secara periodik.

    Tidak ada RAPBL Ada RAPBL; tetapi tidak dicetak dan

    tidak dipedomani Ada RAPBL; dicetak dan tidak

    dipedomani Ada RAPBL; dicetak dan dipedomani

    tetapi tidak dievaluasi secara periodik.

    Ada RAPBL; dicetak dan dipedomani tetapi tidak dievaluasi secara periodik.

    5. D.2 Pelaporan Keuangan

    D.2.1 Proses laporan

    D.2.1.1 Kelengkapan laporan

    Tidak ada laporan keuangan Ada buku/cetak laporan keuangan;

    tidak disertai pencatatan keuangan dalam bentuk pembukuan dengan kas umum yang sederhana.

    Ada buku/cetak laporan keuangan; disertai pencatatan keuangan dalam bentuk pembukuan dengan kas umum yang sederhana.

    Ada buku/cetak laporan keuangan; disertai pencatatan keuangan dan dilampiri bukti transaksi pengeluaran dan atau pemasukan.

    Tidak ada laporan keuangan Ada buku/cetak laporan keuangan;

    tidak disertai pencatatan keuangan dalam bentuk pembukuan dengan kas umum yang sederhana.

    Ada buku/cetak laporan keuangan; disertai pencatatan keuangan dalam bentuk pembukuan dengan kas umum yang sederhana.

    Ada buku/cetak laporan keuangan; disertai pencatatan keuangan dan dilampiri bukti transaksi pengeluaran dan atau pemasukan.

  • Catatan Umum Verifikator:

    Saya _____________________________(verifikator) dan pimpinan PKBM__________________________

    (diisi nama PKBM) dengan ini menyatakan benar-benar telah dilakukan verifikasi Evaluasi Kinerja PKBM oleh

    Verifikator dan menyatakan bahwa data diatas ditulis dan diisi sesuai dengan data riil dan apa adanya tanpa

    rekayasa, kecurangan atau intimidasi dan menjanjikan sesuatu apapun. Pernyataan tertulis ini dibuat

    dengan sadar tanpa paksaan siapapun sebagai pertanggungjawaban pribadi saya terhadap Tuhan Yang

    Maha Tahu dan sumbangsih terhadap pembinaan PKBM di tanah air ku Indonesia. Jika di kemudian hari ada

    pemalsuan data dan atau menyalahi kode etik verifikator maka saya setuju nilai PKBM saya ditangguhkan

    dan NILEM saya dihapus dari data di Direktorat Pembinaan Pendidikan Masyarakat.

    ____________, ____ _________________2014

    Yang membuat pernyataan ini:

    Verifikator Pimpinan PKBM

    _________________________ _________________________ Nama dan tanda tangan Nama, tandatangan & stempel