Bereichskennzeichnung Titel der Präsentation. Optionaler ...
Dies ist der Titel der Präsentation Evaluation de l‘approche … · 2017. 11. 8. · Die...
Transcript of Dies ist der Titel der Präsentation Evaluation de l‘approche … · 2017. 11. 8. · Die...
Die Gesundheitswelt der Zukunft denken
Dies ist der Titel der Präsentation Evaluation de l‘approche d‘autogestion de Stanford en Suisse romande par groupes pilotes
Edith Gabriel, lic. phil. Dr. Jörg Haslbeck, Careum Patientenbildung, 14. Februar 2012
• Introduction CDSMP (Stanford) et Evivo
• Evidence internationale
• Resultats provisoires de l’évaluation en Suisse Romande
• Recommandations et bilan
• Prochaine étapes de Careum
Contenu
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung 2
Des ateliers interactifs en groupe pour des personnes atteintes d‘une maladie chronique et pour leurs proches.
La promotion de l’autogestion selon «Evivo»
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung 3
4
Le modèle Stanford Chronic Disease Self-Management Program (CDSMP)
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung
5
Transformation du modèle Stanford en Suisse Evivo – la promotion des ateliers d‘autogestion pour les personnes avec des maladies chroniques accompagné d‘un livre de référence
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung
Un programme reconnu et scientifiquement évalué de l‘Université de Stanford
6
Evivo - Qu‘est-ce? Approche – Participation – Durée
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung
Lautogestion – «Soutenir des patients et leurs proches, et transmettre des outils pour vivre au quotidien avec une maladie chronique.»
Evivo – Programme avec un livre de
référence aux participants. Des personnes
formées, ayant elles-mêmes une maladie
chronique, animent les ateliers et
transmettent des outils pour mieux vivre le
quotidien avec une maladie chronique
Qui peut participer à Evivo?
Chaque personne vivant avec une maladie
chronique, peu importe laquelle – et leurs
proches,
Durée?
Une fois/semaine 2h30 pendant 6 semaines.
7
Evivo: De quoi s‘agit-il? «Ensemble au lieu d‘être seul» – structuré et systémique
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung
Transmettre des compétences
• Gestion des symptômes
• Gestion de la fatigue
• Acitivité physique
• Alimentation équilibrée
• Communication avec les soignants et
l’entourage
• Gestion de prise des médicaments
Gestion des symptômes
• Dénouer des problèmes
• Planifier et transmettre des actions
• Prendre ses propres décisions
• Optimaliser l‘usage des ressources de soins
«Training aux patients, pour vivre actif
et en propre responsabilité et actif
avec une maladie chronique.»
Une participante
• «role-modelling» par des animateurs
qui vivent avec une maladie chronique
• Echange des éxpériences
• Brainstorming pour trouver des
solutions en groupe
• Faire un plan d’action avec des
objectifs individuels, concrets et
réalisables
8
Comment marche Evivo? Un approche systémique avec un manuel structuré pour les animateurs – se mettre des objectifs et les atteindre
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung
Recherche internationale de CDSMP (Chronic Disease Self-Management Program) = EVIVO en Suisse
Quelles sont les preuves qu’Evivo fonctionne?
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung 9
10
L‘évidence CDSMP «Une contribution essentielle à la promotion de la santé publique»
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung
Des résultats signifiants (légèr, modéré)
• Auto-éfficacité
• Bien-être (psych. health status)
• Gestion de la fatigue et des symptômes
• Activité physique - bouger)
• Communication avec les professionnel de la
santé
• Auto-évaluation de la santé (6 Mo.)
• Echange social
Sans ou peu d’influence
• Optimation de l’utilisation du système du
santé
• Des handicaps functionals, douleurs
Meta-Analysis CDSMP, 23 études anglo-
américaines, 8’688 participants:
«…contribute[s] to improvement in
psychological health status, self-efficacy, and
selected health behaviors and many of those
improvements are maintained over 12 months.» CDC (2011, p.19)
CDC – Centers for Disease Control and Prevention (2011)
11
CDSMP – «seulement» diminuer les coûts de la santé? SROI: La promotion de la relation sociale, charge honorifique, formation continue
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung Expert Patients Programm (2011)
Résultats provisoires et analyse des focus groupes
Premières expériences avec CDSMP en Suisse romande
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung 12
13
Méthodologie
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung
Information des participants
- Total participant en pilotes: n=30
(femmes: 21, hommes: 9)
- Participants focus groups n=19
- Âge moyen: 56
- maladies differentes
• 3 focus groupes (2010/2011) à une
heure
• Interviews avec les animatrices
• Transcription
• Analyse: en correspondant à
«Grounded Theory»
Glaser/Strauss (2005)
14
Partager des sentiments en groupe et avoir qn comme modèle
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung
• Partager en groupe: L’ essentiel!
• L’ échange avec des gens qui vivent
aussi avec une maladie chronique
• L’ exemple des animatrices
Les participants aux pilotes ont dit «Ce cours m‘a permis en premier
d’apprendre à partager q.ch. en groupe.
C’est déjà dur de parler de la maladie, il
faut oser.»
«La possibilité de parler des choses
délicates devant des pairs, surtout de ses
peurs, ça c’est un vrai succès pour moi.»
«Ca m’a fait énormement du bien de
partager tout ça, de voir qu’on n’est pas le
seul.»
«C’est important qu’il y ait un des deux
animateurs qui est aussi atteint d‘une
maladie, ça aide à plus s’ exprimer.»
15
Le changement des habitudes
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung
• Confiance en soi même
• Changement d‘attitude vis-à-vis la
famille
• Acceptation de la maladie
Les participants aux pilotes ont dit «(…) je l’ accepte aujoud’hui grâce a
l’example que j’ai eu de M. et K. qui m’ont
motivées à accepter ma maladie (…) ça
ma fait beaucoup de bien. (…) J’avais
honte de direque j’ai le diabète, je n’avais
pas confience en moi. (…) Ma famille m’a
dit: tu as changé énormement depuis le
commencement de ce cours, c’est très
positif.»
16
Optimisation de l’utilisation du système de santé
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung
• Bonne collaboration avec les médecins,
les soignants et autres professionnels
de la santé
• Amélioration de la communication en
générale
Les participants aux pilotes ont dit «Depuis le cours j’ai fait ma liste de tous
les médicaments que je prends avec moi,
leur nom, leur dosage, combien de fois par
jour je dois les prendre. Et je l’ai toujours
sur moi.»
«Il faut dire non parfois, gentilment. (…)
Maintenant, je dis: Je suis diabétique. Je
dis: Ne m’offrez pas de dessert. SVP , si je
dis non, ne m’offrez pas une deuxième
fois. Et les gens comprennent très bien.»
© The Health Foundation (2011)
17
Decouvrir sa marge de manoeuvre
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung
• Influencer la manière de vivre avec sa
maladie
• Faire des petits projets atteignables.
Les participants aux pilotes ont dit «Une chose très importante, est que ce
cours, et le livre de référence, nous a
permis de découvrir une structure où on
peut gérer ce qui est gérable, et découvrir
où sont les limites. Ce que nous pouvons
faire nous-mêmes et ce que d’emblée on
laisse de côté parce que ce n’est pas de
notre ressort. Le cours a bien montré
comment on peut utiliser cette marge
de manoeuvre. On peut s’accrocher à
cette structure et commencer à faire son
chemin.»
18
Les sujets…
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung
• …vraiment bien
• …trop basique
• … des attentes.
Les participants aux pilotes ont dit «Le sujet de la dépression m’interessait
vraiment, parce que des fois, on a le coup
de blues un peu gros face à la maladie.»
«Il y avait des sujets vraiment bien, (…)
mais au niveau de la nourriture, et des
médicaments c’était basique, (…)
j’attendais un peu plus.»
19
Le contexte du cours
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung
• Bien structuré
• Bonne ambiance
Les participants aux pilotes ont dit
«Le déroulement d’une séance à
l’autre, c’était très bien.»
«La méthode est bonne, mais six fois
toujours la même structure du cours.
Pour moi c’était un peu trop scolaire et
pénible.»
«Les animatrices ont creés une belle
ambiance.»
20
Quelques impressions de la part des animatrices
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung
• Les participants ont exprimé indirectement et
directement que cette manière d’approcher la
vie avec la maladie était nouvelle pour eux.
• Grande importance des plans d’action des
animatrices comme «modèle»
• Le fait de souligner l’importance d’atteindre
leur objectifs, et de les réaliser chacun a
tendance à surestimer sa capacité.
• Ils arrivaient mieux à parler en «JE» à la
place en «on» ou «vous».
• Plus de facilité à exprimer leurs souhaits et
à parler de leur état de santé.
• Partage intime entre les participants.
• Soutien partagé entre les participants et
les animatrices.
21
Potentiels d’amélioration
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung
• Avoir des cours où les maladies sont
mélangées
• Faire un cours «zéro» pour donner des
informations sur le cours aux
participants
• Maximum 12 participants
• Les animatrices: moins lire dans le
manuel
• Adaption et actualisation du livre (la
version original de Lorig et al.).
Les participants aux pilotes ont dit «Ce qui faudrait faire, c’est avoir des cours
où les maladies seraient plus mélangées.»
«Il faudrait expliquer à tout le monde
pourquoi on fait ce cours, pourquoi on fait
un plan d’action.»
«Il faudrait moins lire. Ça nous fatiguait un
peu.»
Bilan «Ce n’est pas du brain washing mais j’ai changé.»
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung
CDSMP respectivement Evivo sont
réalisables en Suisse romande et en plus
une agrandissement raisonnable.
Les participants profitent et échangent
leurs attitudes p.e. en rapport avec
• la communication avec les médecins, la
famille,
• leur confience en soi,
• nouvelles perspectives,
• Empowerment – Ouverture d’un réseau
social entre les participants, etc.
22
Finalisation
• Questionnaire d'évaluation (Juin 2012)
• Publication „Vivre mieux avec une maladie chronique“ (Août 2012)
• Adaption des manuelles des animateurs (Juillet / Août 2012)
• Première formation des animateurs «Evivo» en Suisse Romande (été / Automne 2012)
Prochaines étapes de Careum
Edith Gabriel, lic. phil.; Dr. Jörg Haslbeck, 14.02.2012, Careum Patientenbildung 23
Die Gesundheitswelt der Zukunft denken
Dies ist der Titel der Präsentation
Die Gesundheitswelt der Zukunft denken
Merci beaucoup de votre attention.
Die Gesundheitswelt der Zukunft denken
Dies ist der Titel der Präsentation
Die Gesundheitswelt der Zukunft denken
Backup
Innovativer Ansatz «Evivo Pionier Partnerschaften» Partner werden, sich engagieren und Evivo nachhaltig etablieren
Dr. Jörg Haslbeck, 31.01.2012, Careum Patientenbildung
European Network on Patient Empowerment
Säule «Strategie» • Support Networking
• Support Rekrutierung
• Support Marketing
• Support Etablierung
• Gemeinsame Events
Säule «Kompetenz» • Ausbildung / Training
• Koordination / Beratung
• QS / Evaluation / Report
• Publikationen,
Marketing
• Vernetzung
Säule «Umsetzung» • Rekrutierung
• Umsetzung Evivo-Kurs
• Koordination «vor Ort»
• Support Evaluation
«Evivo Pionier Partnerschaften» Umsetzung | Strategisch
Workshops Evivo Kursleitungen (jährlich)
Think Tank «Plattform Evivo Pionier Partner»