Die Heimliche Krankheit - Altersdepression
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Health & Medicine
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Transcript of Die Heimliche Krankheit - Altersdepression
Die “heimliche Krankheit”
Die Unterscheidung von Demenz und Depression
bei alten Menschen
Demenz
• Demenz ist keine spezifische Krankheit. Es ist eine Gruppe von Symptomen, die eine Unordnung verursacht, die das Gehirn betrifft.
• Diese Krankheit ist typisch für alte Menschen. Aber manchmal sind auch jüngere Menschen betroffen.
• Demenz ist nicht ausreichend heilbar.
Depressionen im Alter (üb.65Jahre)
• Depressionen gehören zu den affektiven Störungen. Das Gefühl vieler alter Menschen nicht mehr gebraucht zu werden, kann zu einer Sinnkrise oder Depression führen.
• Depressionen können durch Medikation und Therapie meist geheilt werden.
• Bei mittelschweren bis schweren depressiven Episoden sind suizidale Gedanken oder Handlungen sehr häufig!
Differentialdiagnose
• Differentialdiagnostisch müssen gerade bei älteren Menschen somatische Krankheiten in Betracht gezogen werden.
• Eine Demenz kann sich zuerst in der Form einer Depression manifestieren.
• Die Depressive Pseudodemenz
Differentialdiagnoseist nicht einfach
(deshalb wird die thearpierbare Altersdepression oft verkannt :“heimliche Krankheit”)
Altersdepression Demenz
Verlauf Akut, subakut, fluktuierend Allmählich progredient
Klinisches Bild eher Betroffenheit bagatellisierend
Klagen über kognitive Beeinträchtigungen
Kaum Klagen über kognitive Beeinträchtigung
Detaillierte Schilderung Unpräzise Schilderung
„Ich weiß nicht“, wenig Anstrengung
Anstrengung bei Aufgaben, Lösungsversuch
Schon früher psychische Störungen
Psychische Anamnese leer
Diskrepanz schlechtes Gewissen, gute Orientierung
Homogene Ausfälle: Gedächtnis, Orientierung, Konzentration, Auffassung
Findet sich meist zurecht Im Stationsalltag hilflos
Symptome bei Alterdepression:• Gedrückte Stimmung• Interessenverlust• Freudlosigkeit• Verminderung des Antriebes• Eine erhöhte Ermüdbarkeit• Eine Aktivitätseinschränkung• Verminderte Konzentration und Aufmerksamkeit• Vermindertes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen• Gefühle von Wertlosigkeit und Schuldgefühle• Negative und pessimistische Zukunftsvorstellungen• Schlafstörungen• Verminderter Appetit• Suizidgedanken, erfolgte Selbstverletzungen und Suizidhandlungen
Deshalb:• Bei alten Menschen auch an die Depression denken!• Depressionen bei älteren Menschen sind nicht häufiger als bei
jungen, aber die Zahl der alten Menschen ist zunehmend.• Die Prognose ist gut.• Die anerkannten psychotherapeutischen Verfahren, mit
gewissen Modifikationen sind wirksam, wie auch Antidepressiva.
• Das ärztliche Gespräch ist ein wichtiges Glied der Behandlung!
Ältere Menschen brauchen mehr unsere Unterstützung, Ermutigung und auch
Informationen!