Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic...
Transcript of Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic...
![Page 1: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/1.jpg)
Antibiotic Stewardship
Nina Ank 1. reservelægeKlinisk Mikrobiologi
Aarhus Universitets Hospital
![Page 2: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/2.jpg)
Oversigt
• Er antibiotic stewardship nødvendigt?• Hvad er antibiotic stewardship? • Hvordan udføres antibiotic
stewardship programmer?
![Page 3: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/3.jpg)
Brug af antibiotika•Vital Signs: Improving Antibiotic Use Among Hospitalized Patients March 7, 2014 / 63(09);194-200 •Unnecessary Use of Antimicrobials in Hospitalized Patients Current Patterns of Misuse With an Emphasis on the Antianaerobic Spectrum of Activity Arch Intern Med. 2003 •Antibiotic Misuse a Prospective Clinical Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007
![Page 4: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/4.jpg)
Er Antibitic Stewardship nødvendigt?
LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug og mikroorganismers resistensudvikling
![Page 5: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/5.jpg)
Er Antibiotic Stewardship nødvendigt?
LÆGER: Resistensudvikling og forbrug indgår i mine overvejelser, når jeg beslutter hvilket antibiotikum, der skal ordineres
![Page 6: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/6.jpg)
Steward/stewardship
Steward:
A person employed to manage another person’s property, especially large house or land.
Altså en forvalter
Stewardship:
At forvalte værdier
![Page 7: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/7.jpg)
Antibiotic stewardship
![Page 8: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/8.jpg)
Antibiotic stewardship
• Coordinated interventions
• Improve and measure the appropriate use of antimicrobials
• Promoting the selection of the optimal antimicrobial drug regimen, dose, duration of therapy, and route of administration
• Achieve optimal clinical outcomes
• Minimize toxicity and other adverse events,
• Reduce the costs
• Limit the selection for antimicrobial resistant strains.
![Page 9: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/9.jpg)
Core Elements
![Page 10: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/10.jpg)
The European Surveillance of Antimicrobial Use
• ESAC etableret i 2000• Point-Prevalence Survey• 3 indikatorer identificeret– Indikation (64 %)– Profylakse < 24 timer post-operativt
(60 %)– CAP behandlet med 3.gen
cefalosporin/quinolon (78,5 %)
![Page 11: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/11.jpg)
Antibiotic stewardship
• Drug
• Dose
• De-escalation
• Duration
![Page 12: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/12.jpg)
Teamet
• Infektionsmediciner• Klinisk mikrobiolog• Klinisk farmaceut• Informations systematiker• Infektionshygiejne person• Epidemiolog
• Ledelsen
![Page 13: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/13.jpg)
Hovedstrategier
• Prospektiv audit med intervention og feedback
• Restriktioner
![Page 14: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/15.jpg)
Restriktiv tilgang
Knudsen JD, Andersen SE, for the Bispebjerg Intervention Group (2014) A Multidisciplinary Intervention to Reduce Infections of ESBL- and AmpC-Producing, Gram-Negative Bacteria at a University Hospital. PLoS ONE 9(1):
![Page 16: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/16.jpg)
Knudsen JD, Andersen SE, for the Bispebjerg Intervention Group (2014) A Multidisciplinary Intervention to Reduce Infections of ESBL- and AmpC-Producing, Gram-Negative Bacteria at a University Hospital. PLoS ONE 9(1): e86457. doi:10.1371/journal.pone.0086457
![Page 17: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/17.jpg)
Yderligere elementer
UndervisningGuidelinesAntimicrobial order formMålrette behandlingenOptimering af doseringSkift til peroral behandling
![Page 18: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/18.jpg)
Undervisning
![Page 19: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/19.jpg)
Guidelines
![Page 20: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/20.jpg)
Vejledning SST
![Page 21: Dias nummer 1 - Aarhus County Hospital Audit Eur J Clin Microbiol Infect Diseases 2007. Er Antibitic Stewardship nødvendigt? LÆGER: Jeg har viden om sammenhæng mellem antibiotikaforbrug](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052608/5ab4143c7f8b9a156d8b9258/html5/thumbnails/21.jpg)
TAK
• Hospitalsledelserne Regionshospitalet Rander og Regionshospitalet Horsens
• Projektgruppe • Center for E-læring• Defactum ▪ Folkesundhed og
Kvalitetsudvikling Koncern Kvalitet• Støttet af Region Midtjylland og
Sundhedsministeriet