Dian an Ilaca No Alvarez

DETERMINACIN DE PIEZAS DENTARIAS PERDIDAS

Y BRECHAS EDNTULAS A RESTAURAR EN UNA

POBLACIN ADULTA DE TRABAJADORES DE UNA

EMPRESA PETROLERA DE LA PROVINCIA

DE TALARA EN EL AO 2009.

TESIS PARA OBTENER EL TITULO DE CIRUJANO DENTISTA

DIANA NILA CANO LVAREZ

Lima Per

2010

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

Facultad de Estomatologa Roberto Beltrn

ASESOR:

Dr. Alexis Evangelista Alva

JURADO EXAMINADOR:

PRESIDENTE : Dra. Ada Prez Lugo.

SECRETARIO : Dra. Cesar del Castillo Lpez.

MIEMBRO : Dr. Alexis Evangelista Alva.

FECHA DE SUSTENTACION : 12 DE JULIO DEL 2010

CALIFICATIVO : APROBADO POR UNANIMIDAD

A mis padres, hermano y abuelos

por tenerme mucha paciencia.

AGRADECIMIENTOS

Al Dr. Alexis Evangelista Alva, por su gran apoyo y dedicacin durante todo el proceso de elaboracin de este trabajo.

Al gerente y trabajadores de la empresa petrolera por su colaboracin.

ndice de Contenidos

Pg. I. Introduccin 1 I.1 Planteamiento del Problema 1 I.2 Propsito 1 I.3 Justificacin 1 II. Marco Terico 2 II.1 La Salud Oral como integrante de la Salud General 2 II.2.- Prdida dentaria y el problema bio-funcional del Sistema

Estomatogntico 4 II.3 Hallazgos Epidemiolgicos sobre la prdida dentaria en

poblaciones de pases desarrollados y subdesarrollados en la Historia 9

II.4 Hallazgos Epidemiolgicos sobre la prdida de piezas dentarias registrados en la poblacin Peruana 12

II.5 Prtesis Parcial Removible y Fija 15 III. Objetivos 18 III.1 General 18 III.2 Especficos 18 IV. Materiales y Mtodos 19 IV.1 Diseo del Estudio 19 IV.2 Tipo de Estudio 19 IV.3 Poblacin de Estudio 19 IV.4 Variables 19 IV.5 Tcnicas y Procedimientos 22 IV.6 Recursos 23 IV.7 Consideraciones ticas 23 IV.8 Plan de Procesamiento y Anlisis de Datos 24 V. Resultados 25 VI. Discusin 48 VII. Conclusiones 53 VIII. Referencias Bibliogrficas 54 IX. Anexos 57

ndice de Tablas

Pg. Tabla 1.- Distribucin segn edad y sexo de trabajadores de una

empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009. 29 Tabla 2.- Promedio de piezas dentarias perdidas por sexo de

trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009. 30

Tabla 3.- Promedio de piezas dentarias perdidas por grupo etario de


Tabla 4.- Promedio de piezas dentarias perdidas por grupo etario y

sexo de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009. 32

Tabla 5.- Distribucin de piezas perdidas segn el maxilar y edad en

pacientes de sexo masculino de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009. 33

Tabla 6.- Distribucin de piezas perdidas segn el maxilar y edad en

pacientes de sexo femenino de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009. 34

Tabla 7.- Distribucin de piezas perdidas segn su tipo y edad en

pacientes de sexo masculino de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009. 35

Tabla 8.- Distribucin de piezas perdidas segn su tipo y edad en

pacientes de sexo femenino de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009. 36

Tabla 9.- Distribucin de brechas edntulas segn el maxilar y sexo de


Tabla 10.- Distribucin de brechas edntulas presentes en boca segn

el grupo etario al que pertenecen los trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009. 38


el sexo al que pertenecen los trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009. 39


el nmero de piezas dentarias perdidas de los trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009. 40

Tabla 13.- Nmero de brechas edntulas que necesitan prtesis fija y

removible segn el maxilar en pacientes de sexo masculino de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009. 41

Tabla 14.- Nmero de brechas edntulas que necesitan prtesis fija o

removible segn el maxilar en pacientes de sexo femenino de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009. 42

Tabla 15.- Distribucin de prtesis en personas segn edad y sexo de


Tabla 16.- Distribucin de prtesis en personas ya sea fija o removible

segn edad y maxilar en pacientes de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009. 44

Tabla 17.- Distribucin de prtesis fija segn edad y maxilar en pacientes

de sexo femenino de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009. 45

Resumen

El Objetivo del presente estudio fue determinar las piezas dentarias perdidas y las brechas edntulas a restaurar, as como la necesidad y el uso de prtesis dental en una poblacin adulta de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009. Se evalu clnicamente la ausencia de piezas dentarias y fotogrficamente la presencia o ausencia de brechas edntulas en 134 trabajadores, de los cuales 104 presentaron ausencia de piezas dentarias (77.61%). El promedio de piezas dentarias perdidas en el sexo masculino es de 3.31 y en el Femenino es de 3.27, no existiendo diferencias estadsticamente significativo entre los grupos (p=0.675). La pieza dentaria ms frecuentemente perdida en el sexo Masculino, en el Maxilar Superior la segunda premolar (32,46%), y en el maxilar inferior la primera molar (46,37%); en el sexo femenino, en el Maxilar Superior, fue la segunda premolar (63,16%), y en el maxilar inferior la primera molar (59,09%). El 11,54% de todos los participantes no presenta brechas edntulas ni utiliza algn tipo de prtesis, las brechas de 1 pieza son ms frecuentes. Hay 96 brechas edntulas en el sexo masculino que necesitan prtesis, y en el sexo femenino hay 11 brechas edntulas que necesitan prtesis. Se utilizan 51 prtesis, siendo 45 en el sexo Masculino y 6 en el femenino. Palabras Clave: Prdida de diente, Dentadura Parcial, Arcada Parcialmente Edentada.

Abstrtact The aim of the present study was to determine the tooth lost and the edentulous region to restoring, as well as the need and the use of dental prothesis in an adult population of workers of a petroleum company of the province of Talara in 2009. The tooth lost was evaluated clinical and photographically the presence or absence of edentulous regions in 134 workers, of which 104 presented tooth lost (77.61 %). The average of tooth lost in the male was 3.31 and in the Female was of 3.27, not existing you differ statistically significantly among both groups (p=0.675). The tooth more frequently lost in male, in the Upper jaw was the second premolar (32,46 %), and in the lower jaw was the first molar (46,37 %); in the female, in the Upper jaw, it was the second premolar (63,16 %), and in the lower jaw was the first molar (59,09 %). The 11,54 % of the participants does not present edentulous region, one edentulous region was the most frequent. There are 96 edentulous regions in the male that partial denture need, and in female there are 11 edentulous regions that need partial denture. 51 persons use some type of partial denture, being 45 in male and 6 in female group. Key Words: Tooth lost, Partial denture, Edentulous region.

1

I.- Introduccin

La necesidad de la prtesis parcial removible y prtesis fija va en

aumento. Los pacientes que emplean prtesis han sido muy numerosos en el

pasado, y es de esperar que contine as en el futuro. Algunos pacientes a

quienes se les da a escoger entre una prtesis implantosoportada o una

prtesis removible o fija, no pueden llevar a cabo el tratamiento con implantes

lo que incrementa el uso de las dentaduras parciales removibles y fijas.

El fin principal de este estudio es conocer la necesidad de prtesis

dental tanto fija como removible en una poblacin adulta de trabajadores que

pueden acceder a realizarse el tratamiento requerido.

Conocer la necesidad de prtesis dental tanto fija como removible en

una poblacin adulta de trabajadores en una empresa petrolera en la ciudad de

Talara en el 2009.

2

II.-Marco Terico

II.1.- La Salud Oral como integrante de la Salud General

La salud, estado de completo bienestar fsico, mental y social, no es

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho humano

fundamental y el logro del grado mas alto posible de salud que es un objetivo

social importante en todo el mundo, cuya realizacin exige la intervencin de

muchos otros sectores sociales y econmicos, adems del de la salud (1)

Desde civilizaciones antiguas, 3700 aos a.C., los egipcios practicaban

prtesis dentales con sentido esttico que trataban de reponer las piezas

perdidas. Se han descubierto momias con rasgos de haber recibido

tratamientos dentales como incrustaciones en los dientes utilizando oro, plata y

diamantes, lo que constitua un signo de poder y belleza.

Esta tendencia continu usndose en la antigedad ya no solo por

esttica, sino como tratamiento para las afecciones bucales, de ah que

comenzaran a valorarse en este campo conceptos de belleza y esttica dental

como sinnimo de bienestar y salud bucal.(2)

La prostodoncia, a travs de la historia, ha sufrido cambios tecnolgicos

y procedimentales producto de las necesidades de los pacientes, el uso de la

alta velocidad, tcnicas preventivas, mejores materiales de restauracin, la

conservacin de dientes mediante procedimientos endodnticos, los implantes

dentales y otros han realizado grandes cambios en la prctica estomatolgica.

Dentro de las especialidades que conforman la prctica de la

odontologa, la rehabilitacin oral con prtesis tiene un papel importante en el

3

estudio de todos estos cambios para plantear soluciones a las necesidades de

la poblacin. (Ettinger y cols, 1984) (3)

El estado edntulo es una agresin a la integridad del sistema

masticatorio que tiene secuelas funcionales y estticas adversas que el

paciente percibe de diferentes maneras, pueden variar desde sentimientos de

inconveniencia, hasta intensos sentimientos de inferioridad o invalidez. La

prdida de los dientes equivale a perder una parte del cuerpo y su tratamiento

se dirige a solucionar diversos problemas biomecnicos que abarcan una

amplia gama de tolerancias y percepciones individuales. (4)

Las enfermedades bucales como la caries o las periodontopatas, no son

las nicas causas para que un paciente se convierta en edntulo parcial o

total. Las investigaciones han demostrado que muchos factores no

relacionados con las enfermedades bucales como: nivel sociocultural, actitud,

conducta, caractersticas del sistema de atencin pblica odontolgica y salud

general, representan factores importantes en el origen de la prdida de piezas

dentales. Adems, existe una importante relacin entre las personas con

prdida dentaria y los estratos sociales bajos. Por lo tanto, es razonable

concluir, que la prdida de piezas dentales obedece a diferentes

combinaciones de determinantes culturales y conductuales, as como al

tratamiento recibido a lo largo de muchos aos. (4)

El alimento pobremente masticado puede producir desrdenes

gastrointestinales como gastritis, lcera gstrica y lcera duodenal; as lo

sealan algunos estudios en donde se encontraron que la gastritis era 8 veces

ms comn en personas desdentadas que en aquellas con dentadura normal.

4

Adems en otros en los cuales se estudiaron a pacientes con malformaciones

maxilares y con grandes alteraciones en la oclusin, se encontraron que el 76%

de los sujetos justificaron su tratamiento por presentar una pobre habilidad para

masticar sus alimentos. Existen 3 razones para afirmar que la masticacin

deficiente puede entorpecer la digestin:

-Que en los grandes trozos de alimentos no ejercern plenamente su

influencia y accin las enzimas del tubo digestivo.

-Que la masticacin incompleta disminuye el sabor de los alimentos,

cuando sta es un factor que aumenta el flujo de la saliva y por ende la

formacin de un bolo alimenticio que posee excelente calidad para ser digerido.

-Las partculas grandes de alimentos se retienen por ms tiempo en el

estmago, producindose fermentaciones y gases (meteorismo o dispepsias

fermentativas) (5)

Los pacientes consideran que la prdida dentaria es mutilante y esto los

motiva a buscar atencin dental para la preservacin de una boca sana y una

apariencia socialmente aceptable. Por otra parte, los odontlogos ven la

prdida dentaria como riesgo de una mutilacin an mayor, la destruccin del

esqueleto facial y la distorsin morfolgica del tejido blando con la consecuente

alteracin de la funcin.

II.2.-Prdida dentaria y el problema bio-funcional del Sistema

Estomatogntico

Mientras los arcos dentales estn completos y no existan brechas

edntulas, podemos esperar que el sistema estomatogntico funcione

normalmente tanto en el orden mecnico como en el fisiolgico.

5

Sin embargo, cuando se pierden dientes, ya sea por cualquier motivo,

hay una alteracin de funciones en proporcin al nmero de piezas perdidas y

su importancia en el arco dentario.

Que el individuo contine tomando sus alimentos y llevando una vida

normal, no significa que el funcionamiento normal de su mecanismo

masticatorio haya sido alterado, los dientes an restantes llevan ahora una

sobrecarga de fuerzas.

Ya que se perdieron piezas dentarias, muchas han sido las alteraciones,

es lgico esperar variacin del medio, y la aparicin de nuevos esfuerzos. La

naturaleza no siempre puede acomodarse a esta nueva situacin, y si no se

procede al reemplazo por medio de aparatos de prtesis, puede ser alterado

todo el arco dentario. (1)

Debido a la prdida de piezas dentarias sufrida por los sujetos edntulos

parciales, la denticin residual experimenta una continua adaptacin

manifestndose con la migracin mesial para compensar el desgaste

interproximal y los cambios en la posicin de los dientes. Debido a ello toda la

denticin residual experimenta una disminucin del rendimiento masticatorio

habitual, la cual va a ser compensado deglutiendo partculas ms grandes y

gruesas y no por medio de una masticacin ms prolongada del alimento ni por

un incremento en el nmero de golpes masticatorios. (5)

Segn Franks (1979), el edentulismo tiene gran significado para un

individuo en trminos de calidad de vida y se resume en: nutricin, fonacin,

autoestima y aceptacin social. La sola prdida de los molares est asociada

con la funcin oral deteriorada, y al respecto, muchos autores afirman que sin

6

los molares, la funcin masticatoria, estabilidad oclusal y funcin de la

articulacin temporomandibular (ATM) estaran afectados. (6)

En USA y Europa las principales causas de prdida dentaria son la

caries dental y las periodontopatas. La prevalencia del edentulismo difiere

substancialmente en la mayora de los pases del mundo. (7)

Algunos de los ndices ms altos son encontrados en el Reino Unido y

Nueva Zelanda, y los ms bajos en Estados Unidos. En Suecia (1969), 49% de

las personas de 54 a 64 aos de edad no poseen ningn diente, subiendo

hasta un 65% en el grupo de 65 a 74 aos de edad. (8)

En Espaa, en una muestra de 531 adultos mayores (65-74 aos), el

porcentaje de edentulismo total era de 20.7% y el grado de edentulismo era

mayor en hombres que en mujeres. (9)

En Latinoamrica, a pesar de la relacin directa entre edad y

edentulismo, el nmero de personas mayores que han preservado su denticin

natural ha crecido considerablemente en los ltimos aos. El nmero promedio

de dientes remanentes puede variar considerablemente en los individuos,

segn algunos factores tales como nivel educacional, salario y nivel socio-

econmico. Es prudente entonces percibir la prdida de elementos dentarios

desde su componente social. Se ha confirmado que los individuos con ms

bajo ndice escolar presentan los ms altos ndices de edentulismo. (1)

En Per, se quiso determinar la frecuencia de edentulismo total y su

relacin con la edad, sexo y grado de instruccin. Se realiz en 3036 paciente

donde el porcentaje de edntulos totales encontrados fue de 7.97 por ciento

(242). De los 242 pacientes edntulos totales, 160 fueron edntulos totales

bimaxilares y 82 unimaxilares, observndose una mayor frecuencia de

7

edentulismo en el maxilar superior que en el maxilar inferior. Los resultados

mostraron adems una significativa presencia de edntulos totales del sexo

femenino (76.86 %) comparado con el sexo masculino (23.14 %). Se encontr

que el edentulismo total aumenta conforme avanza la edad; asimismo el

edentulismo total aumento conforme disminua el nivel de instruccin. (10)

Muchos pacientes han experimentado sucesivas modificaciones

menores de las relaciones oclusales desde su juventud, debido a caries

coronarias, prdida de un pequeo nmero de dientes, restauraciones

oclusales, o la insercin de prtesis fijas simples o mltiples. Aunque las

disfunciones tmporomandibulares pueden presentarse en algunos de stos

pacientes, la mayora se adapta conforme se efectan los cambios

gradualmente. Al parecer son los cambios abruptos de las relaciones oclusales

los responsables de la aparicin de la disfuncin. (11)

Dentro de las causas de los cambios abruptos, la primera causa es la

extraccin de uno o ms dientes de un paciente que aunque parcial o

sustancialmente edntulo, mantiene cierto nmero de dientes residuales en

oclusin, estos proveen puntos de referencia en virtud de la propiocepcin

periodontal y ayudan a mantener una relacin mandibular asintomtica y una

dimensin vertical de oclusin. (11)

En el Per, Valdivia (1986), examin a 142 sujetos parcialmente

desdentados, de los cuales 127 (89.4%), present algn grado de disfuncin

del sistema masticatorio segn el ndice clnico de Helkimo. Siendo el rango

promedio de piezas ausentes de 4 a 9 piezas. (11)

As mismo Arrascue M. (1989), encontr que el 86.7% de pacientes con

3 o ms dientes presentan disfuncin del sistema masticatorio. (11)

8

Estudios epidemiolgicos han demostrado que los dientes que se

mantienen por mayor perodo de tiempo son los anteroinferiores y, que los

caninos son los ms persistentes. Se ha demostrado que la denticin

correspondiente a los dientes anteriores y uno o dos premolares estn

presentes en un 20 o 30% de la poblacin de gente mayor. (2)

Sierpinska, en el 2006, hizo un estudio sobre la relacin de la eficiencia

masticatoria y el estado de la denticin en 22 pacientes de Polonia a los cuales

les faltaba ms del 50% piezas y 15 con todas las piezas presentes. Se

observ una diferencia significativa entre los dos grupos. (12)

El rea oclusal fisiolgica es aquella parte del rea oclusal anatmica

que est determinada por el contacto entre las piezas antagonistas durante la

oclusin. Esta rea oclusal fisiolgica es la que participa activa y directamente

en la masticacin. sta, puede estar disminuida por las siguientes condiciones

bucales: perdida de piezas dentarias como por ejemplo la ausencia del primero

molar que constituye un 37% del rea oclusal fisiolgica y reduce el

rendimiento masticatorio en un 33%; las relaciones oclusales (la mordida

abierta disminuye el rea oclusal fisiolgica) y la rehabilitacin protsica

(permite recuperar parte del rea oclusal fisiolgica). (13)

En el 2008, Mrquez de Almeida, realiz un estudio en Brasil con 137

pacientes adultos mayores para determinar la disfuncin tmporomandibular

relacionado con el nmero de piezas presentes encontrando que el 60% de los

individuos presentaban disfuncin tmporomandibular estando el edentulismo

presente en un 78.3% en el total de la muestra. Hubo correlacin

estadsticamente significativa entre la disfuncin tmporomandibular con el

edentulismo y con las piezas presentes en boca. (14)

9

II.3 Hallazgos Epidemiolgicos sobre la prdida dentaria en poblaciones

de pases desarrollados y subdesarrollados en la Historia

No es fcil hacer una estimacin objetiva de la importancia que tiene

para la humanidad la prdida de piezas dentarias y sus secuelas. No slo

abarca a sujetos ya desdentados, sino tambin a aquellos que, aun en

posesin de los dientes, los tienen condenados o deben considerar las ventajas

e inconvenientes de su reemplazo. (7)

En 1966, en los EE.UU.; Osborne, Brill y Hedegard determinaron en un

estudio que el 50% de los habitantes de ms de 50 aos necesitaban prtesis

completas. sta proporcin llegaba al 60% en los sujetos que se acercaban a

los 60 aos y segua en aumento al aumentar la edad. (7)

En el mismo ao se realiz un estudio dental en una poblacin rural

finlandesa, encontrndose los primeros edntulos totales en el grupo de edad

de 20 a 29 aos, en este y todos los grupos siguientes los hombres mostraban

menos frecuencia de prdida de dientes que las mujeres, en el grupo de edad

ms joven de 12 a 15 aos la prdida de dientes permanentes fue registrado

en 34% de las nias y 25% de los nios. La poblacin estudiada present en

general condiciones dentales muy pobres. (8)

En 1967, un estudio en Lundquist, Suiza, determino que el 30%

aproximadamente de todas piezas dentarias extradas en Suiza son removidas

para dejar lugar a dentaduras protticas. Mientras que Bay y Gad en 1967, en

Dinamarca, reportaron solamente un 4%. (15)

En 1960, segn un estudio en la poblacin Britnica, se encontr que el

nmero significativo de piezas perdidas aumentaba con la edad en todas las

10

reas, pero haban variaciones regionales marcadas en el nmero significativo

de piezas perdidas por personas de edades similares.

Por ejemplo, varones de un promedio de edad de 30-34 aos de

Londres tenan un promedio de 6.2 piezas perdidas, mientras personas de

edad similar en Gales tendan 9.7 piezas perdidas. sta diferencia persista

segn las diferentes de edades. La marcada diferencia por regin del nmero

significativo de piezas perdidas por persona de sta poblacin tratada confirma

el hallazgo de Hobdele (1966) y Richards (1965), quienes encontraron

diferencias en el nmero de piezas perdidas en personas que vivan en

diferentes regiones (norte y sur) de Inglaterra. (15)

Investigaciones efectuadas en Amrica Latina, especficamente en

Venezuela, en un total de 200 estudiantes de Odontologa sobre la condicin

de los primeros molares, se encontr que los molares inferiores eran perdidos

con mayor frecuencia que los superiores. (16)

En 1974 se public un estudio epidemiolgico de dos regiones de Chile y

se encontr que para las dentaduras completas el mayor nmero corresponda

a las edades de 15 a 19 aos de un total de 124 examinados y el valor mas alto

de piezas cariadas, perdidas y obturadas corresponda al grupo etreo de 70 a

79 aos. (16)

En el 2002, Misrachi C., realiz un estudio sobre la necesidad protsica

de adultos mayores de nivel socioeconmico Medio-Alto y Bajo en una muestra

constituida por 563 personas entre 60 y 89 aos, 228 de nivel bajo y 335 de

nivel alto donde encontr que los hombres presentaban mejor salud bucal que

las mujeres, un 90% del nivel socioeconmico medio-alto tiene sus

necesidades protsicas cubiertas mientras que el bajo solo un 50%.(17)

11

En el 2004, Lambertini A., Prosperi A., Guerra M., Tovar V., Brito F.,

realizaron un estudio con la finalidad de conocer las necesidades protsicas de

los pacientes que acudieron a un Centro de Atencin en Venezuela, se

revisaron 300 historias clnicas y en cuanto a las necesidades protsicas los

resultados fueron el 73,67% necesitaban algn tipo de prtesis dental, de

estos, el 94,12% eran edntulos parciales y el 5, 88% edntulos totales. El

74,21% de los pacientes con necesidades protsicas pertenecan al sexo

masculino y el 25,79% al sexo femenino.(4)

En el 2004, Das da Silva, en Sao Paulo, Brasil realiz un estudio para

verificar la prevalencia de caries, edentulismo, uso y necesidad protsica en

202 individuos de un Municipio, el porcentaje de edentulismo fue de 74.25% en

el grupo de 64 a 75 aos y de 8.91% en el grupo de 35 a 44 aos. El CPOD fue

de 31.05 y de 22.86 respectivamente siendo el mayor componente de CPOD

en el primer grupo la prdida dentaria (92,64%) y 40.54% en el segundo. En el

grupo de adultos mayores la necesidad de prtesis total superior fue de 48.5%

y la de prtesis total inferior fue de 45.5%; habiendo una gran diferencia con el

grupo de adultos los cuales solo el 1% necesitaba prtesis total superior e

inferior.(18)

En el 2009, Cancio Lezcano O., realiz un estudio en Falcn, Venezuela,

a personas mayores de 15 aos para determinar la necesidad de prtesis

dental en un periodo de 4 aos, en una muestra de 1904 pacientes el grupo de

edad ms afectado fue el de 15 a 34 aos con 355 pacientes (55.7%) y el sexo

predominante fue el masculino con 332 pacientes para un 52,1%, el sexo

femenino se present con 304 pacientes (47,7%). El tipo de prtesis ms

necesitada fue la parcial con un 83.7% principalmente en la arcada inferior. (19)

12

II.4 Hallazgos Epidemiolgicos sobre la prdida de piezas dentarias

registrados en la poblacin Peruana

Sobre el estado de salud bucal de la poblacin peruana, se reconoce

que no es satisfactoria y corresponde a la de una sociedad sub-desarrollada en

cuyo interior an se de la marginacin y la injusticia social. (16)

Balarezo, en 1986, realiz un estudio sobre la prdida dentaria

encontrando que la prevalencia de perdida dentaria segn edad de los

pobladores examinados (n=745), esta se ve incrementada; esta variacin va de

12.6% en denticin decidua, 55.5% en denticin mixta y 74.3% en denticin

permanente. A su vez, encontr una diferencia significativa en el nmero de

piezas perdidas segn el sexo siendo mayor en el femenino en las denticiones

mixta y permanente y, semejante en la denticin decidua. Observ tambin que

los molares, en especial los inferiores, son los ms frecuentemente perdidos.

(16)

Prez Luyo, en 1988, realiz un estudio sobre la prevalencia de caries,

prdida dentaria y enfermedad periodontal as como las necesidades de

rehabilitacin y tratamiento restaurativo de la poblacin se realiz en una

muestra de 120 personas. Se encontr que el promedio total de piezas

perdidas era 9.54%. El 55% del grupo de 20-29 aos han perdido por lo menos

una pieza dentaria. En el grupo de 30-40 aos el 82.5% y en el grupo de 45 a

ms aos el 97.5% han perdido algn diente. El 79.17% de la poblacin es

edntula. (20)

El grupo de 20-29 aos requiere segn orden de prioridad prtesis

parcial unimaxilar, prtesis parcial bimaxilar y prtesis completa bimaxilar. El

13

grupo de 30-44 aos requiere segn orden de prioridad prtesis parcial

bimaxilar, prtesis parcial unimaxilar, reparacin de prtesis parcial o completa

y reparacin de prtesis parcial unimaxilar. El grupo de 45 a ms aos requiere

segn orden de prioridad prtesis completa bimaxilar, prtesis parcial bimaxilar,

reparacin de prtesis parcial o total, prtesis parcial unimaxilar y prtesis

completa unimaxilar ms prtesis parcial unimaxilar.

En los grupos de 20-29 aos y 30-44 aos, el mayor porcentaje requiere

obturaciones, sin embargo, el grupo de 45 aos a ms requiere exodoncias.

(20)

En 1988, Raygada Huamn, quiso determinar el estado de salud

periodontal; el estado de denticin, rehabilitacin y tratamiento en una

poblacin adulta rural de la sierra central del Per. Se examinaron 162 sujetos

de 20 a ms aos, divididos en dos grupos etreos (20 - 44.9 aos / 45 aos a

ms aos) del distrito de Santa Rosa de Ocopa Junn. Respecto al estado de

denticin y sus necesidades de tratamiento, el CPO total fue de 21.8,

presentndose el valor ms alto en el grupo de 45 a ms aos, principalmente

debido a un promedio alto de piezas perdidas (22.2), especialmente en el sexo

femenino. Las necesidades de tratamiento difieren entre ambos grupos

etreos. El grupo de 20 - 44.9 aos requiere ms obturaciones de 1 y de 2 a

ms superficies, mientras que el grupo de 45 a ms requiere principalmente

prtesis removibles. Respecto al estado del edntulo, se encontr que ms de

la mitad de los examinados eran edntulos: 61.7 por ciento para el grupo de 20

- 44.9 aos y de 96.3 por ciento para el grupo de 45 a ms aos. En el primer

caso, el tipo de edntulo frecuente fue el parcial bimaxilar, en el segundo caso

14

fue el completo bimaxilar. Menos del 12 por ciento de los examinados portaban

prtesis por lo que el tratamiento requerido es abundante. (21)

Damin Navarro, en 1991, realiz un estudio sobre la condicin y

necesidades protsicas de la tercera edad en los asilos de la beneficencia

pblica San Vicente de Pal de Huancayo y Celestino Camacho de Tarma en

55 ancianos, constituyendo lo ms urgente fue bsicamente desfocalizacin de

remanentes radiculares y la necesidad de rehabilitacin protsica en un 94%

de la poblacin. (22)

Quintana Del Solar, en Brea, en 1993, realiz un estudio para

determinar la prevalencia de mortalidad dentaria en individuos de la tercera

edad institucionalizados, se examinaron 152 individuos mayores de 65 aos,

encontrndose que la necesidad de extraccin aumentaba conforme

aumentaba la edad. Tambin se encontr que el nmero de personas con el

maxilar superior edntulo fue mayor que el nmero de personas con el maxilar

inferior edntulo y que la pieza con mayor prevalencia de ausencia fue la

segunda molar inferior izquierda. (23)

Carrera Rivera, en el 2006, determin la frecuencia y clase de

edentulismo parcial segn la clasificacin de Kennedy entre los pobladores en

un distrito de Lima. Se evalu un total de 127, entre los principales resultados

encontramos que presentaron algn tipo de edentulismo parcial un 66.1% de la

poblacin evaluada, de la misma manera se registr que la clase III fue la ms

frecuente tanto en el sexo masculino como en el femenino, en cuanto a la edad

se registr que la clase III tambin fue la ms frecuente en ambos maxilares,

tambin se registr que el edentulismo parcial del maxilar inferior fue el ms

15

frecuente y el sexo femenino present una mayor frecuencia de edentulismo

parcial. (24)

Gamarra Ojeda, en el 2008, realizo un estudio sobre la necesidad de

prtesis en adultos mayores (ms de 60 aos) atendidos en la Polica Nacional

(98 individuos), encontrando el 65,62% usaba prtesis dentarias; la necesidad

de prtesis fue de 88,29% en dentados parciales y 10,42 en desdentados

totales. El 32,29% no usaba ningn aparato protsico pese a necesitarlo. El

77,11 por ciento de los pacientes dentados parciales y el 61,54% de

desdentados totales consideraron mala su condicin de salud bucal. (25)

II.5 Prtesis Parcial Removible y Fija

La prtesis parcial fija y removible, es la ciencia de restaurar con

materiales artificiales los dientes daados y sustituir los faltantes. (26)

Al perder un diente la cresta residual no se beneficia nunca ms del estmulo

funcional que reciba y, en consecuencia, se produce una prdida del volumen

de la cresta tanto en altura como en anchura. ste hallazgo no es predecible en

todos los individuos con ausencia de dientes porque los cambios anatmicos

son muy variables dentro de los diversos grupos de pacientes. En general, la

prdida de dientes es mayor en la mandbula que en el maxilar, ms

pronunciada posterior que anteriormente y, en consecuencia se produce una

arcada mandibular ms ancha con una arcada maxilar ms constreida. Estos

cambios anatmicos son un desafo para la construccin de la prtesis, tanto

de las implanto soportadas como de las dentaduras parciales removibles. Junto

a la prdida de dientes aparece una transformacin de la mucosa oral. La

16

enca adherida del hueso alveolar se reemplaza con mucosa menos

queratinizada y ms fcilmente traumatizable. (26)

Se debe tener en cuenta ciertas pautas dependiendo el tipo de rehabilitacin,

as por ejemplo para la prtesis fija se dan indicaciones como son:

-Por esttica.

-Prdida de hasta 4 piezas anteriores y 2 posteriores.

-El paciente debe ser adulto.

-Debe haber pilares suficientes (Ley de Ante: La superficie

radicular de los pilares debe ser igual o mayor a la de los dientes

a sustituir o pnticos)

-Buena Higiene y salud periodontal.

-Reposicin de puntos de contacto (amplia destruccin)

Para prtesis parcial removible:

-Prdida de ms de 2 piezas posteriores, ms de 4 piezas

anteriores y prdida de 1 canino y 2 piezas contiguas.

-Extremo libre.

-Espacios edntulos de 2 piezas en ambos lados puede utilizar

prtesis removible en vez de 2 prtesis fijas.

-Mala higiene y salud periodontal.

Para prtesis total:

-Prdida completa de las piezas dentarias.

-Presencia slo de races tratadas endodnticamente,

restauradas con: ataches, resina, amalgama o pernos. (27)

17

El impacto esttico que ocasiona la prdida de dientes puede alcanzar

un gran significado, en ocasiones ms lesivo para el paciente que la propia

prdida de la funcin. La sociedad actual generalmente percibe la ausencia de

dientes visibles, especialmente los anteriores, como un estigma social. Con la

prdida de los dientes y la disminucin del reborde residual pueden aparecer

cambios secundarios en las caractersticas faciales, al quedar alterado el

soporte labial y reducirse la altura facial como resultado de la disminucin de la

dimensin vertical oclusal. Restaurar la esttica facial manteniendo un aspecto

apropiado puede resultar conflictivo, si bien es un factor importantsimo a tener

en cuenta en la restauracin y la toma de decisiones protsicas. (26)

El campo de la prtesis abarca, desde la restauracin de un nico

diente, hasta la rehabilitacin de toda la oclusin. Los dientes ausentes se

pueden reemplazar con prtesis fijas que mejoran la capacidad masticatoria del

paciente o con prtesis removibles indicadas en casos de mala higiene o

brecha edntula amplia.

Mediante las prtesis es posible realizar las correcciones bsicas y

complejas necesarias, para tratar los problemas relacionados con la

articulacin tmporomandibular y sus componentes neuromusculares, as como

restablecer las funciones masticatoria, esttica y fontica. (26)

18

III.-Objetivos:

III.1 General:

Determinar las piezas dentarias perdidas y las brechas edntulas a

restaurar, as como la necesidad y el uso de prtesis dental en una poblacin

adulta de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el

ao 2009.

III.2 Especficos:

Determinar el nmero, tipo y ubicacin de piezas dentarias perdidas segn edad y sexo en una poblacin adulta de trabajadores de una

empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009.

Determinar la presencia de brechas edntulas posibles de restaurarse con algn tipo prtesis dental segn la edad y sexo en una poblacin

adulta de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de

Talara en el ao 2009.

Determinar la necesidad de prtesis segn edad y sexo en una poblacin adulta de trabajadores de una empresa petrolera de la

provincia de Talara en el ao 2009.

Determinar el uso de prtesis segn edad y sexo en una poblacin adulta de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de


Determinar el tipo de uso de prtesis segn edad y sexo en una poblacin adulta de trabajadores de una empresa petrolera de la

provincia de Talara en el ao 2009.

19

IV.-Materiales y Mtodos

IV.1 Diseo de Estudio:

La presente investigacin se realiz dentro de un enfoque cuantitativo.

IV.2 Tipo de Estudio:

La presente investigacin fue Observacional porque se observ y

registr las piezas dentarias perdidas y las brechas edntulas presentes, fue

Descriptiva porque se busc conocer y detallar cada caso observado, y fue

Transversal porque las observaciones y/o mediciones se realizaron una sola

vez por cada sujeto.

IV.3 Poblacin de estudio:

Se invit a los 523 trabajadores de una empresa privada petrolera en la

ciudad de Talara, Piura en el ao 2009, sin embargo, ste estudio estuvo

constituido por 134 empleados entre 20 y 61 aos de edad que aceptaron

participar.

IV.4 Variables:

Prdida Dentaria: Variable que indica el nmero, tipo y ubicacin de las piezas

dentarias perdidas por cada persona, tuvo los siguientes indicadores:

Tipo de Pieza dentaria: Variable cualitativa politmica, clasificada

como:

Incisivo Canino

20

Premolar Molar

Ubicacin: Variable cualitativa dicotmica clasificada como:

Maxilar Mandibular

Nmero de piezas perdidas: Variable cuantitativa discreta que indica el

nmero de piezas dentarias perdidas.

Presencia de Brechas Edntulas: Variable que registra el nmero, y

ubicacin de espacios edntulos presentes en las personas examinadas.

Tuvo los siguientes Indicadores:

Numero de brechas edntulas: Variable cuantitativa discreta que indica

el nmero de espacios edntulos presentes en boca

Ubicacin de brechas edntulas: Variable cualitativa dicotmica

clasificada como:

Maxilar Mandibular

Necesidad Protsica: Variable otorgada a la presencia de brechas y

remanentes radiculares que necesitan ser restaurados con una prtesis sea

esta fija o removible. Tuvo 2 indicadores:

21

Si No

Ubicacin de Prtesis dental necesitada: Variable cualitativa

dicotmica clasificada como:

Maxilar Mandibular

Tipo de Prtesis dental necesitada: Variable cualitativa politomica,

clasificada como:

Fija Parcial Removible Total

Prtesis dentaria actual: Variable que registr el uso, ubicacin y tipo de

Prtesis dentaria que al examen se encontraba en uso de las personas

examinadas, tuvo los siguientes indicadores:

Uso de prtesis: Variable cualitativa dicotmica que registra el uso o no

de prtesis dental, clasificada como:

Si No

Ubicacin de Prtesis dental usada: Variable cualitativa dicotmica

clasificada como:

Maxilar Mandibular

22

Tipo de Prtesis dental usada: Variable cualitativa politmica,

clasificada como:

Fija Parcial Removible Total

Covariables:

Edad: Variable cuantitativa discreta que expresa los aos cumplidos de

las personas examinadas.

Sexo: Variable cualitativa dicotmica que indica el gnero de las

personas examinadas segn las caractersticas fsicas externas.

IV.5 Tcnicas y Procedimientos:

Los trabajadores pasaron por un examen odontolgico, el cual dur 15

minutos aproximadamente, en el cual se registr los datos de filiacin como

son nombre, edad y sexo.

Se realiz un odontograma donde se registraron las piezas ausentes y

presentes, adems del uso tipo y ubicacin de aparatos protsicos presentes

en boca al momento del examen. No se tomaron radiografas las que hubieran

sido ideales como examen auxiliar para determinar la indicacin o

contraindicacin del tipo de rehabilitacin a usar por lo que solo se evaluaron

las dems indicaciones mencionadas anteriormente.

Todos estos datos fueron registrados en una ficha ad hoc para el

presente estudio.

23

Se tom fotografas intraorales y extraorales de cada paciente los cuales

sirvieron para el registro de las brechas edntulas presentes en boca.

En el caso de rehabilitacin con prtesis fija para determinar si haba el

espacio adecuado para un pntico se tuvo en cuenta la distancia mesio-distal

de la pieza homloga y en caso que no se encontrase presente se tuvo

presente el cuadro anexado en el Anexo 3 sabiendo que se necesita un

espacio a mesial y distal de un mnimo de 1.50 mm de porcelana y que de

metal en caso de un incisivo inferior debe ser de 2mm como mnimo.

IV.6 Recursos:

Materiales

Instrumental:

Equipo de examen Unidad de trabajo Cmara fotogrfica Espejos intraorales Abrebocas

Instrumento para recojo de datos: Odontograma

Ficha para registrar la necesidad de prtesis dental segn la cantidad de piezas a rehabilitar.(Anexo 1)

IV.7 Consideraciones ticas:

Se realiz un consentimiento informado de participacin en el estudio el cual

respet los derechos de los sujetos a la confidencialidad, ya que sus nombres

no fueron expuestos y sus ojos fueron cubiertos en las fotos.

24

IV.8.-Plan de Procesamiento y Anlisis de Datos:

Se realiz un anlisis univariado de las variables del estudio y se

obtuvieron, de las variables cualitativas, frecuencias y porcentajes; y de las

variables cuantitativas medidas de tendencia central y dispersin.

Para determinar el nmero de piezas dentarias perdidas y su asociacin

segn sexo se utiliz la prueba U de Mann Whitney, y para su asociacin

segn edad la prueba Kruskall Wallis. Al comparar por pares de grupos se

utilizo la prueba U de Mann Whitney y la prueba T de Student segn el anlisis

de normalidad de cada grupo de comparacin.

25

V. Resultados

De las personas examinadas 120 fueron del sexo masculino (89.55%) y 14 del

sexo femenino (10,45%). El grupo etreo con ms personas incluidas fue el de

41 a 50 aos (38.81%) y el de menos personas fue el de 61 aos a ms

(0,75%) seguido del grupo de 21 a 30 aos (7.46%). (Tabla 1)

En la Tabla 2, se muestra el promedio de piezas dentarias perdidas. En el sexo

masculino es de 3.09 3.34 y en el Femenino es de 3.00 2.35, no existiendo

diferencias estadsticamente significativo entre los grupos (p=0.675).

En la Tabla 3, el grupo etario que menos piezas dentarias perdidas tuvo fue el

de 21 a 30 aos de edad (1.90 1.97), el de mayor prdida dentaria fue el de

61 a ms aos de edad (5.00 0.00) y el segundo con ms prdida dentaria es

el grupo de 51 a 60 aos con (4.32 4.84). Se encontr diferencia significativa

entre el grupo de 31 a 40 aos comparado con los de 41 a 50 aos y 51 a 60

aos.

En la Tabla 4, en el sexo Masculino, el menor promedio de piezas dentarias fue

el del grupo de 21 a 30 aos de edad (1.78 2.05) y el de mayor promedio fue

el de 61 a ms aos de edad (5.00 0.00) siendo el segundo con mayor

promedio de piezas el grupo de 51 a 60 aos con (4.32 4.84). En el sexo

Femenino, el menor promedio de piezas dentarias perdidas lo tuvo el grupo de

31 a 40 aos de edad (2.33 1.73) y el mayor promedio fue el de 41 a 50 aos

de edad (4.50 3.42).

En la Tabla 5 se observa que se han extrado en total 371 piezas en 94

personas de sexo masculino, siendo el 53.37% de dientes extrados del maxilar

superior y el 46.63% de dientes extrados del maxilar inferior. El grupo etario

que perdi ms dientes fue el de 41 a 50 aos (47.17%), la persona de 61 a

26

ms aos solo perdi el 1.35% de los dientes, teniendo en cuenta que ste

grupo estaba conformado por una persona, el siguiente grupo es el de 21 a 30

aos con 4.31%. En el maxilar superior e inferior, el lado izquierdo fue el que

presento una mayor prdida dentaria (53.1%).

En la Tabla 6 se observa que se han extrado en total 41 dientes en 10

personas de sexo femenino, siendo el 46.34% de dientes extrados del maxilar

superior y el 53.66% dientes extrados del maxilar inferior. El grupo etario que

perdi mas dientes fue el de 31 a 40 aos (51,22%), y el que menos perdi fue

el de 21 a 30 aos que slo perdieron el 7,32% de los dientes. En el maxilar

superior e inferior, el lado que present una mayor prdida dentaria fue el

izquierdo (58,54%)

No existe diferencia significativa entre las piezas perdidas segn el lado y

maxilar comparando el sexo masculino con el femenino.

En la Tabla 7 se observa que el total de piezas perdidas en el sexo masculino

es de 371, 198 en el maxilar superior y 173 en el inferior. En el maxilar superior

el grupo etario que tuvo mayor prdida dentaria fue el de 41 a 50 aos

(57,07%), la de menor prdida dentaria fue el de 61 aos a ms (0,51%)

siguindole el grupo de 21 a 30 aos (1,01%). La pieza ms perdida fue la

segunda premolar (31,82%), la de menor prdida fue la tercera molar (1,52%).

En el maxilar inferior el grupo etario que tuvo mayor prdida dentaria fue el de

41 a 50% aos (35,84%) y el de menor prdida fue el de 61 aos a ms

(2,31%) seguido del grupo de 21 a 30 aos (8.09%). La pieza ms perdida fue

la primera molar (47,40%) y la menos perdida fue el canino (0,58%).

En la Tabla 8 se observa que el total de piezas perdidas en el sexo femenino

es de 41, 19 en el maxilar superior y 22 en el inferior. En el maxilar superior el

27

grupo etario que tuvo mayor prdida dentaria fue el de 41 a 50 aos (52,63%)

y la de menor prdida fue el de 21 a 30 aos. La pieza dentaria ms perdida

fue la segunda premolar (63,16%) y la menos perdida fue el incisivo central

(5,26%) mientras que el incisivo lateral y canino no se perdieron. En el maxilar

inferior el grupo etario que tuvo mayor prdida dentaria fue el de 31 a 40 aos

(59,09%) y la de menor prdida dentaria fue el de 21-30 aos (9,09%). La pieza

ms perdida fue la primera molar (59,09%) y la menos perdida fue la segunda

premolar (13,64%) mientras que los incisivos y caninos no se perdieron.

En la Tabla 9 se observa que originalmente hubo 226 brechas en 104

personas, 92 del sexo masculino y 12 del sexo femenino. En el sexo masculino

la mayor cantidad personas posee brechas en el maxilar inferior (54,26%). Del

maxilar superior hay ms personas que tienen tres brechas edntulas (21,73%)

y en menor cantidad tienen 6 y 8 brechas (1,09%), no habiendo personas con 7

brechas. En el maxilar Inferior la mayor cantidad de personas posee brechas

edntulas de una pieza (23.91%) y las de menos personas son las de 3

brechas (5,43%). De ambos maxilares la mayor cantidad de personas posee

una brecha edntula (36,96%) y la menor cantidad de personas posee 6 y 8

brechas (1,09%).

En el sexo femenino la mayor cantidad de personas posee brechas edntulas

en el maxilar superior (66.67%). En el maxilar superior la mayor cantidad de

personas posee una brecha edntula (25%) y las de menos personas son las

de cuatro brechas (8.33%). En el maxilar Inferior la mayor cantidad de

personas posee 2 brechas edntulas (25%) y las de menos personas son las

de una brecha (8.33%). De ambos maxilares la mayor cantidad de personas

28

poseen slo una brecha (41.67%) y la menor cantidad de personas posee 4

brechas (8.33%).

En la Tabla 10, se muestra que de las 104 personas con brechas slo 92

pueden restaurarlas, as, la mayor frecuencia de personas poseen slo una

brecha edntula (54.81%) y que en menor frecuencia existen tres brechas

edntulas por paciente (1.92%). El grupo etario con mayor cantidad de

personas con brechas edntulas es el de 41 a 50 aos (43,27%) y el de menor

cantidad de brechas es el de 61 aos a ms (0.96%) seguido del grupo de 21 a

30 aos (5,76%).

En la Tabla 11, muestra que en el sexo masculino, la mayor cantidad de

personas presentan slo una brecha edntula (48.08%) siendo el de 3 brechas

edntulas el grupo con menos personas (0.96%) mientras que las personas

con prdida dentaria pero sin presencia de brechas represent un 30.51% de

los hombres. En el sexo femenino, la mayor cantidad de personas presenta

slo una brecha (6.73%) siendo el de 3 brechas el grupo con menos personas

(0.96%) mientras que las personas con prdida dentaria pero sin brechas

representa un 0.96% de las mujeres.

En la Tabla 12 se muestra la ausencia de brechas edntulas en boca en un

11.54% donde el 10.58% de personas perdieron de 1 a 3 piezas y 0.96%

perdieron de 4 a 6 piezas dentarias. La mayor cantidad de personas presenta

una brecha (54.81%) donde en mayor frecuencia ha perdido de 1 a 3 piezas

(37.50%) y la menor frecuencia fue los que perdieron de 10 a ms piezas

(0.96%). La menor cantidad de personas presenta 3 brechas edntulas (1,92%)

donde las personas haban perdido un total de 7 a 9 piezas (1.92%). Quedando

al final un total de 92 brechas a restaurar.

29

En la tabla 13 se observa que hay 81 personas del sexo masculino que

necesitan 96 prtesis, 60 de tipo Fija y 36 Removible. Existen ms personas

con necesidad de prtesis fijas en el maxilar inferior (53,33%) que en el

superior (46,67%) siendo en mayor cantidad las de una brecha (76,67%) que

las de 2 brechas (23,33%). La mayor cantidad de personas necesita prtesis

removible en el maxilar inferior (55,56%) que en el superior (44,44%) siendo en

mayor cantidad las de 2 brechas (50%) y la de menor cantidad las de 3 y 4

brechas (5,56%).

En la tabla 14 se observa que hay 11 personas del sexo femenino que

necesitan 11 prtesis, 10 de tipo Fija y 1 de tipo Removible. Existen ms

personas con necesidad de prtesis fija en el maxilar superior (60,00%) que en

el inferior (40,00%) siendo en mayor cantidad las de una brecha (60,00%) que

las de 2 brechas (40,00%). Las personas que necesitaron prtesis removibles

lo hicieron slo en el maxilar inferior y fueron de 2 brechas (100%).

En la Tabla 15 se observa que hay un total de 51 prtesis en uso en ambos

sexos. El sexo masculino es el que ms prtesis presenta (88,24%) siendo el

grupo de hombres y mujeres de 41 a 50 aos el que ms prtesis presenta y el

grupo de 21 a 30 aos el que menos prtesis presenta.

En la tabla 16 se observa que 45 personas del sexo masculino usan algn tipo

de prtesis, siendo 35 de tipo Fija y 10 de tipo Removible. En las prtesis de

tipo Fija la mayor cantidad se encontr en el maxilar superior (74,29%) siendo

el grupo etario con mayor cantidad de stas el de 41 a 50 aos (62,86%) y el

de menor cantidad el de 31 a 40 aos (14,29%). En las prtesis de tipo

Removible la mayor cantidad se encontraba en el maxilar superior (80%)

30

siendo el grupo etario con mayor cantidad de stas el de 51 a 60 aos y el de

menor cantidad el de 31 a 40 aos (10%).

En la tabla 17 se observa que 6 personas del sexo femenino utilizan slo

prtesis fija siendo el 83,33% del maxilar Superior. El grupo etario que utiliza

mayor cantidad de stas es el de 31 a 40 aos (66,67%) y el de menor

cantidad son los grupos de 41 a 50 aos y el de 21 a 30 aos (16,67%).

31

Tabla 1.- Distribucin segn edad y sexo de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009.

n=nmero de personas

Edad en aos 21-30 31-40 41-50 51-60 60 Total

Sexo n % n % n % n % N % n % Masculino 9 6,72 37 27,61 48 35,82 25 18,66 1 0,75 120 89,55Femenino 1 0,75 9 6,72 4 2,99 0 0 0 0 14 10,45

Total 10 7.46 46 34,33 52 38,81 25 18,66 1 0,75 134 100

32

Tabla 2.- Promedio de piezas dentarias perdidas por sexo de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009.

Sexo n Promedio d.s. Mediana Mnimo Mximo Normalidad Mann Whitney Masculino 120 3.09 3.34 2 0 21 0.000 Femenino 14 3.00 2.35 3 0 9 0.081

0.675

n= nmero de personas

33

Tabla 3.- Promedio de piezas dentarias perdidas por grupo etario de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009.

Grupo Etario n Promedio d.s. Mediana Mnimo Mximo Normalidad Kruskal Wallis

21 - 30a 10 1.90 1.97 1.5 0 5 0.133

31 - 40b 46 1.91 1.96 1 0 7 0

41 - 50c 52 3.71 3.10 3 0 12 0

51 - 60d 25 4.32 4.84 3 0 21 0.026

61 a mse 1 5.00 0.00 0 5 5 0

0.011

Significancia Estadstica (p)

a b 0.965 a c 0.087 a d 0.117 a e 0.143 b c 0.002 sig b d 0.019 sig b e 0.162 c d 0.978 c e 0.429 d e 0.546


34

Tabla 4.- Promedio de piezas dentarias perdidas segn grupo etario y sexo de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009.

Grupo Etario n Promedio d.s. Mediana Mnimo Mximo Normalidad Kruskal Wallis

Sexo Masculino

21 - 30a 9 1.78 2.05 1 0 5 0.29

31 - 40b 37 1.81 2.03 1 0 7 0

41 - 50c 48 3.65 3.10 3 0 12 0

51 - 60d 25 4.32 4.84 3 0 21 0

61 a mse 1 5.00 0.00 0 5 5 0

0.012

Sexo Femenino 21 - 30a 1 3.00 0.00 0 3 3 0

31 - 40b 9 2.33 1.73 3 0 5 0.51

41 - 50c 4 4.50 3.42 4 1 9 0.85

0.482f

Sexo Masculino (Mann Whitney) Sexo Femenino

a - b 0.886 a - b 0.719 Mann Whitney a - c 0.083 a - c 0.717 Mann Whitney a - d 0.093 b -c 0.148 Prueba t de Student a - e 0.148 b - c 0.003 sig b - d 0.014 sig b - e 0.173 c - d 0.907 c - e 0.412 d - e 0.546


35

Tabla 5.- Distribucin de piezas perdidas segn el maxilar y edad en pacientes de sexo masculino de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de


Edad en aos 21-30 31-40 41-50 51-60 61 Total

Maxilar n % n % n % n % n % n % Maxilar

Superior

Derecha 0 0.00 17 4.58 50 13.48 28 7.55 0 0.00 95 25.61 Izquierda 2 0.54 17 4.58 63 16.98 20 5.39 1 0.27 103 27.76

Maxilar Inferior Derecha 8 2.16 14 3.77 25 6.74 29 7.82 3 0.81 79 21.29 Izquierda 6 1.62 19 5.12 37 9.97 31 8.36 1 0.27 94 25.34

Total 16 4.31 67 18.06 175 47.17 108 29.11 5 1.35 371 100.00 n= piezas perdidas p= 0.89

36

Tabla 6.- Distribucin de piezas perdidas segn el maxilar y edad en pacientes de sexo femenino de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de


n= piezas perdidas p=084

Edad en aos 21-30 31-40 41-50 51-60 61 Total

Maxilar n % n % n % n % n % n % Maxilar

Superior

Derecha 0 0 3 7,32 6 14,63 0 0 0 0 9 21,95Izquierda 1 2,44 5 12,20 4 9,76 0 0 0 0 10 24,39

Maxilar Inferior Derecha 1 2,44 5 12,20 2 4,88 0 0 0 0 8 19,51Izquierda 1 2,44 8 19,51 5 12,20 0 0 0 0 14 34,15

Total 3 7,32 21 51,22 17 41,46 0 0 0 0 41 100

37

Tabla 7.- Distribucin de piezas perdidas segn su tipo y edad en pacientes de sexo masculino de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de


Edad en aos 21-30 31-40 41-50 51-60

61

Total

Maxilar n % n % n % n % n % n %

Maxilar Superior

Incisivo central 0 0.00 0 0.00 7 3.54 5 2.53 0 0.00 12 6.06 Incisivo lateral 0 0.00 0 0.00 3 1.52 4 2.02 0 0.00 7 3.54

Canino 0 0.00 0 0.00 5 2.53 8 4.04 0 0.00 13 6.57 1 Premolar 0 0.00 7 3.54 19 9.60 7 3.54 1 0.51 34 17.17 2 Premolar 0 0.00 12 6.06 40 20.20 11 5.56 0 0.00 63 31.82

1 Molar 1 0.51 11 5.56 23 11.62 6 3.03 0 0.00 41 20.71 2 Molar 1 0.51 4 2.02 15 7.58 5 2.53 0 0.00 25 12.63 3 Molar 0 0.00 0 0.00 1 0.51 2 1.01 0 0.00 3 1.52

Total 2 1.01 34 17.17 113 57.07 48 24.24 1 0.51 198 100.00Maxilar Inferior Incisivo central 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.16 0 0.00 2 1.16 Incisivo lateral 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.16 0 0.00 2 1.16

Canino 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.58 0 0.00 1 0.58 1 Premolar 0 0.00 1 0.58 4 2.31 6 3.47 0 0.00 11 6.36 2 Premolar 2 1.16 6 3.47 3 1.73 14 8.09 1 0.58 26 15.03

1 Molar 7 4.05 17 9.83 37 21.39 20 11.56 1 0.58 82 47.40 2 Molar 4 2.31 6 3.47 13 7.51 9 5.20 1 0.58 33 19.08 3 Molar 1 0.58 3 1.73 5 2.89 6 3.47 1 0.58 16 9.25

Total 14 8.09 33 19.08 62 35.84 60 34.68 4 2.31 173 100.00 n= piezas perdidas

38

Tabla 8.- Distribucin de piezas perdidas segn su tipo y edad en pacientes de sexo femenino de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de

Talara en el ao 2009. Edad en aos

Maxilar 21-30 31-40 41-50 51-60 61 Total Maxilar Superior n % n % n % n % n % n % Incisivo Central 0 0 0 0 1 5,26 0 0 0 0 1 5,26 Incisivo Lateral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Canino 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Premolar 0 0 2 10,53 3 15,79 0 0 0 0 5 26,322 Premolar 1 5,26 3 15,79 3 15,79 0 0 0 0 7 36,84

1 Molar 0 0 2 10,53 3 15,79 0 0 0 0 5 26,322 Molar 0 0 1 5,26 0 0 0 0 0 0 1 5,26 3 Molar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 1 5,26 8 42,11 10 52,63 0 0 0 0 19 100 Maxilar Inferior Incisivo Central 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Incisivo Lateral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Canino 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Premolar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Premolar 0 0 1 4,54 2 9,09 0 0 0 0 3 13,64

1 Molar 2 9,09 9 40,91 2 9,09 0 0 0 0 13 59,092 Molar 0 0 3 13,64 3 13,64 0 0 0 0 6 27,273 Molar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 2 9,09 13 59,09 7 31,82 0 0 0 0 22 100

n= piezas perdidas

39

Tabla 9.- Distribucin de brechas edntulas totales segn el maxilar y sexo de

trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009.

Maxilar Superior Maxilar Inferior Total

Sexo Brechas Totales n % n % n % Masculino 1 12 13,04 22 23,91 34 36,96

2 13 14,13 11 11,96 24 26,09 3 20 21,73 5 5,43 25 27,17 4 4 4,35 0 0,00 4 4,35 5 3 3,26 0 0,00 3 3,26 6 1 1,09 0 0,00 1 1,09 7 0 0,00 0 0,00 0 0,00 8 1 1,09 0 0,00 1 1,09 Total 54 45,74 38 54,26 92 100

Femenino 1 3 25,00 1 8,33 4 33,33 2 2 16,67 3 25,00 5 41,67 3 2 16,67 0 0,00 2 16,67 4 1 8,33 0 0,00 1 8,33 Total 8 66,67 4 33,33 12 100

n= nmero de personas con brechas edntulas N= 134 personas

40

Tabla 10.- Distribucin de Brechas edntulas presentes en boca segn el grupo etario al que pe

Grupo Etar

21 30 31 - 40 41 - 50 Brechas Edntulas presentes

n % n % n

0 0 0.00 8 7,69 2

1 4 3,85 14 13,46 26

2 2 1,92 9 8,65 13

3 0 0.00 0 0,00 2

4 0 0.00 0 0,00 2

Total 6 5,76 31 29,81 45

n= nmero de personas con brechas edntulas N= 134 personas

41

Tabla 11.- Distribucin de Brechas edntulas presentes en boca segn el Sexo al que pertenecen los trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de


Sexo

Masculino Femenino Total Brechas

Edntulas presentes n % n % n %

0 11 30,51 1 0,96 12 11,54 1 50 48,08 7 6,73 57 54,81 2 27 25,96 3 2,88 30 28,85 3 1 0,96 1 0,96 2 1,92 4 3 2,88 0 0,00 3 2,88

Total 92 88,46 12 11,54 104 100 n= nmero de personas con brechas edntulas N= 134 personas

42

Tabla 12.- Distribucin de Brechas edntulas presentes en boca segn el nmero de piezas dentarias perdidas de los trabajadores de una empresa

petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009.

Piezas dentaria perdidas

1 a 3 4 a 6 7 a 9 10 a mas Total Brechas

Edntulas presentes n % n % n % n % n %

0 11 10,58 1 0,96 0 0.00 0 0.00 12 11,54 1 39 37,50 15 14,42 2 1,92 1 0,96 57 54,81 2 8 7,69 15 14,42 5 4,81 2 1,92 30 28,85 3 0 0.00 0 0.00 2 1,92 0 0.00 2 1,92 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 2,88 3 2,88

Total 58 55,77 31 29,81 9 8,65 6 5,77 104 100.00 n= nmero de personas con brechas edntulas N= 134 personas

43

Tabla 13.- Distribucin de brechas edntulas que necesitan prtesis fija y

removible segn el maxilar en pacientes de sexo masculino de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009.

Tipo de Prtesis

Brechas Maxilar Superior Maxilar Inferior Total

n % n % n % 1 21 35.00 25 41.67 46 76.67

Prtesis Fija 2 7 11.67 7 11.67 14 23.33

Total 28 46.67 32 53.33 60 100.00

1 7 19.44 7 19.44 14 38.89 2 6 16.67 12 33.33 18 50.00 3 1 2.78 1 2.78 2 5.56 Prtesis

Removible 4 2 5.56 0 0.00 2 5.56

Total 16 44.44 20 55.56 36 100.00

n= nmero brechas edntulas

44

Tabla 14.- Nmero de brechas edntulas que necesitan prtesis fija o

removible segn el maxilar en pacientes de sexo femenino de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009.

Tipo de Prtesis

Brechas Maxilar Superior

Maxilar Inferior Total

n % n % n % 1 5 50.00 1 10.00 6 60.00

Prtesis Fija 2 1 10.00 3 30.00 4 40.00

Total 6 60.00 4 40.00 10 100.00

1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0.00 1 100.00 1 100.003 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Prtesis Removible

4 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Total 0 0.00 1 100.00 1 100.00 n= nmero de brechas edntulas

45

Tabla 15.- Distribucin de prtesis en personas segn edad y sexo de

trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009.

Edad en aos

Sexo 21-30 31-40 41-50 51-60 61 Total n % n % n % n % n % n %

Masculino 0 0 6 11,76 26 50,98 13 25,49 0 0 45 88,24 Femenino 1 1,96 4 7,84 1 1,96 0 0 0 0 6 11,76

Total 1 1,96 10 19,61 27 52,94 13 25,49 0 0 51 100

n= nmero de prtesis

46

Tabla 16.- Distribucin de prtesis en personas ya sea fija y removible segn edad y maxilar en pacientes de sexo masculino de trabajadores de una

empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009.

Edad en aos Tipo de Prtesis Maxilar 21-30 31-40 41-50 51-60 61 Total

Prtesis Fija n % n % n % n % n % n %

Maxilar

Superior 0 0 4 11,43 16 45,71 6 17,14 0 0 26 74,29

Maxilar Inferior 0 0 1 2,86 6 17,14 2 5,71 0 0 9 25,71 Total 0 0 5 14,29 22 62,86 8 22,86 0 0 35 100

Prtesis Removible

Maxilar

Superior 0 0 1 10 4 40 3 30 0 0 8 80

Maxilar Inferior 0 0 0 0 0 0 2 20 0 0 2 20 Total 0 0 1 10 4 40 5 50 0 0 10 100

n= nmero de prtesis

47

Tabla 17- Distribucin de prtesis fija segn edad y maxilar en pacientes de sexo femenino, trabajadoras de una empresa petrolera de la provincia de

Talara en el ao 2009. Edad en aos

21-30 31-40 41-50 51-60 61 Total Tipo de Maxilar n % n % n % n % n % n % Maxilar Superior 1 16,67 3 50 1 16,67 0 0 0 0 5 83,33Maxilar Inferior 0 0 1 16,67 0 0 0 0 0 0 1 16,67

Total 1 16,67 4 66,67 1 16,67 0 0 0 0 6 100

48

VI. Discusin

En el presente estudio se evalo clnicamente la ausencia de piezas dentarias

y fotogrficamente la presencia o ausencia de brechas edntulas, sabiendo que

ambas condiciones no se presentan al mismo tiempo necesariamente ya que

las ausencias dentarias en algunas oportunidades por migracin dentaria

provoca el cierre de brechas, esto es dado de forma natural por movimiento

dentario fisiolgico o por tratamiento de ortodoncia realizado.

En este estudio de evalu a 134 trabajadores, de los cuales 104 presentaron

ausencia de piezas dentarias (77.61%), Carrera, en su estudio realizado en una

poblacin Urbano marginal de Lima encontr un 66.1% de edentulismo parcial,

Rodriguez un 86% y Robles un 79.9%, esta diferencia quiz se observa por el

acceso a servicios de salud, el nivel econmico de las personas, el tipo de

tratamiento ofrecido por los profesionales en dicha zona, as como el costo de

otro tipo de tratamiento conservador que haga permanecer los dientes mas

tiempo en boca y que cumpla su funcin, la falta de controles o chequeos

peridicos, el inters de las personas por mantener su salud bucal en buenas

condiciones y mantener su denticin sana y en funcin correcta.

El sexo masculino fue el ms predominante en el estudio ya que el tipo de

empresa as lo requiere (89.55% masculino y 10.45% femenino). Carrera

encontr mayor frecuencia de mujeres (70.5%) que de hombres, siendo esto

debido a la forma de recolectar los datos, Carrera lo hace en los pobladores de

un AA HH por lo que la distribucin es diferente a la de nuestro estudio.

El promedio de piezas dentarias perdidas en el sexo masculino es de 3.09

3.34 y en el Femenino es de 3.00 2.35, Revoredo, en 50 crneos examinados

encontr un promedio de 3.2 piezas dentaras perdidas, siendo para el sexo

49

masculino de 3.48 y para el femenino de 2.95, promedios muy similares a los

del presente estudio.

Segn el grupo etario, la ausencia de piezas dentarias fue menor en el grupo

de 21 a 30 aos (1.90 1.97) y el mayor perdida dentaria fue el de 61 a ms

aos de edad (5.00 0.00) y el grupo que le sigue el de 51 a 60 aos (4.32

4.84), Raygada (1988) en su estudio en Santa Rosa de Ocopa, muestra que en

el grupo de 45 a mas aos hay un promedio de 22.2 piezas perdidas, y que en

el grupo de 20 a 44 aos han perdido en promedio 9.2 piezas, esto se puede

deber a la diferencia de tiempos de los estudios, a la zona de cada uno de los

estudios ya que el de Raygada fue en una zona rural, en la que el acceso a un

servicio odontolgico era reducido y el tratamiento que se poda obtener era

solo la extraccin dentaria, mientras que en el presente estudio, hay mayor

oferta de servicios odontolgicos aunque tambin depende de la educacin por

la salud, especficamente la salud bucal que los hace acceder a tiempo a un

servicio odontolgico que le brinde otras posibilidades de atencin dental y que

pueda estar al alcance econmico de los que lo solicitan. Tambin se observa

una diferencia significativa entre el grupo de 31 a 40 con el de 41 a 50 y el de

51 a 60 aos confirmando lo encontrado en la bibliografa que a ms edad

mayor prdida dentaria.

Se ha perdido en el estudio 412 dientes, siendo el 52.55% dientes del maxilar

superior y 47.45% dientes del maxilar inferior, coincidente con Quintana, que

encontr que el maxilar superior presenta la mayor cantidad de edentulismo

que el maxilar inferior, sin embargo, Arrascue encuentra mayor ausencia

dentaria en el maxilar inferior lo mismo que Carrera (59.1% en el maxilar

inferior y 37.8% en el superior)

50

El grupo etreo que perdi mas dientes fue el de 41 a 50 aos (46.6%). El lado

izquierdo en ambos maxilares fue el que presento una mayor prdida dentaria

(53.64%), la ausencia dentaria ha ido en aumento conforme aumenta la edad,

lo mismo que encuentra Carrera (21.1% a 100% del segundo al quinto decenio

de vida), Revoredo tambin encuentra un aumento de piezas dentarias

perdidas conforme aumenta la edad de las personas, esto se puede deber a

que a medida que avanza la edad, la salud bucal se va degenerando y

acarreando diferentes enfermedades bucales, entre las cuales la enfermedad

periodontal puede ser considerada como una de la ms daina de la salud

bucal, tambin cabe resaltar que existe una relacin entre la caries dental y

dieta as como entre la placa dental y severidad de la enfermedad periodontal,

tornndose ste ms severa con la edad.

En el presente estudio no se reportaron edntulos totales a diferencia del

estudio de Carrera que si lo reporta en el 2006 junto con el de Raygada en

1988. Esto se debe a que los trabajadores de nuestro estudio pueden acceder

a los Servicios de Salud lo que les da la facilidad de poder restaurar aquellas

piezas en mal estado y no perderlas.

En el maxilar superior, la pieza ms perdida fue la segunda premolar (32.25%),

la de menor prdida fue la tercera molar (1.38%). En el maxilar inferior, la pieza

ms perdida fue la primera molar (48.71%) y la menos perdida fue el canino

(0,51%), Quintana encuentra que la piezas ms frecuentemente ausente fue la

2da molar inferior izquierda, Arrascue indica que fueron las primeras molares

inferiores (56.1%), seguidas de las primeras molares superiores (15.5%). Las

molares por su anatoma, por la aparicin ms temprana en boca, por una no

adecuada higiene bucal en la zona posterior de la boca, as como la ausencia

51

de chequeos y tratamientos odontolgicos son probablemente las piezas

dentarias ms afectadas por caries y por consiguiente extradas, registrado as

en casi todos los estudios realizados. (Arrascue, Raygada, Carrera)

En el maxilar superior el grupo etario que tuvo mayor prdida dentaria fue el de

41 a 50 aos (56.68%) y el de menor prdida dentaria fue el de 61 a ms aos

(0.46%) seguido del grupo de 21 a 30 aos (1,38%).

En el maxilar inferior el grupo etario que tuvo mayor prdida dentaria fue el de

41 a 50 aos (35.38%) y el de menor prdida dentaria fue el de 61 aos 21-30

aos (2,05%) seguido del grupo de 21 a 30 aos (8,20%).

Las brechas edntulas son espacios vacios dejados en su mayora de veces

por la extraccin de piezas dentarias, estas brechas en algunas ocasiones son

cerradas por las piezas dentarias adyacentes al espacio edntulo, otras veces

por tratamientos ortodnticos, y otras porque nunca tuvieron espacio en la

arcada, si no que aparecan por encima o por detrs de los otros dientes

presentes por lo que su ausencia no muestra brecha edntula. Se encontr

que de un total de 104 personas con brechas slo 92 tenan brechas

restaurables, stas fueron 107 brechas, 96 en 81 personas del sexo masculino

y 11 en 11 personas del sexo femenino. En ambos sexos el maxilar inferior es

el que posee ms brechas edntulas, y en mayor frecuencia existe slo una

brecha.

Respecto a la necesidad de prtesis dental, el tipo de prtesis que necesita el

sexo Masculino para las 96 brechas son 60 de tipo Fija y 36 Removible. En el

sexo femenino hay 11 brechas edntulas que necesitan prtesis, 10 de tipo Fija

y 1 de tipo Removible.

52

Existe un total de 51 prtesis instaladas 46 en el sexo masculino y 5 en el

femenino. El grupo etario que utiliza mayor cantidad de prtesis ya sea fija o

removible es el de 41 a 50 aos en ambos sexos (56,09%) y el que usa mayor

cantidad de slo prtesis removibles es el de 51 a 60 aos (50%). Raygada

encontr que el grupo de 45 a ms aos utilizan prtesis fija o removible en

mayor porcentaje, lo que muestra que algunas veces el tratamiento dental por

razones protsicas es requerido por las personas para solucionar problemas de

ausencia dentaria, siendo la razn quiz la esttica principalmente antes que la

funcional.

53

VII. Conclusiones

1. No existe diferencia significativa entre la prdida dentaria presente segn el

sexo de los pacientes. (p=0.675).

2. Se encontr que mientras ms edad tenan los empleados, mayor promedio

de piezas perdidas posean ya que el grupo etario con menor promedio de

piezas perdidas fue el de 21 a 30 aos de edad y el mayor promedio de

piezas perdidas fue el de 61 a ms aos de edad seguido del de 51 a 60

aos.

3. En el sexo masculino el grupo etario que perdi ms dientes fue el de 41 a 50 aos, y el que perdi menos dientes fue el de 21 a 30 aos.

4. En el sexo femenino, en el maxilar superior el grupo etario que tuvo mayor

prdida dentaria fue el de 41 a 50 aos (52,63%) y la de menor prdida fue

el de 21 a 30 aos (5,26%).

5. La pieza ms perdida en el maxilar superior fue la segunda premolar y en el

maxilar inferior fue la primera molar.

6. El 11,54% de los participantes no presenta brechas edntulas, siendo el

54.81% los que presentan 1 brecha lo que es ms frecuente. En el sexo

masculino el maxilar inferior es el que posee ms brechas edntulas

(54,16%). En el sexo femenino el maxilar superior es el que posee ms

brechas edntulas (54,54%).

7. Hay 96 brechas edntulas en el sexo masculino que necesitan prtesis, 60

de tipo Fija y 36 Removible, y en el sexo femenino hay 11 brechas

edntulas que necesitan prtesis, 10 de tipo Fija y 1 de tipo Removible.

8. En el momento de la investigacin 51 prtesis estn siendo usadas, 45 en

el sexo masculino y 6 del femenino usndola en mayor cantidad el grupo

etario de 41 a 50 aos (52,94%) y en menor cantidad el de 21 a 30 aos

(1,96%),

54

9. VIII. Referencias Bibliogrfcas:

1. Balarezo JA. Relacin entre nivel Socio-Econmico-Cultural y la

situacin de Salud Bucal en pobladores de zonas urbano-marginadas del Cono Norte de Lima Metropolitana. Lima-Per. [Tesis para optar el grado de Bachiller en Estomatologa].Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia.; 1986.

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10. Villanueva R. Frecuencia de edentulismo total y su relacin con edad -

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55

11. Arrascue VM. Estudio comparativo del grado de disfuncin del sistema

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13. Fuentes R., Romero F. Eficiencia Masticatoria. La Frontera: Universidad

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14. Marques L, Barbosa A, Marques M, Cruz J, Soares da Cruz R, Guedes

M. Disfuno temporomandibular em idosos. J Oral Rehabil 2008:13(1):35-38.

15. Hobdell, M. Patterns of tooth loss in British populations. Br Dent J 1969:18(6):255-60.

16. Revoredo L. Estudio odonto-antropolgico para evaluar la relacin entre

prdida de piezas dentarias y la enfermedad degenerativa de la Articulacin Temporo-mandibular en crneos de algunos pobladores antiguos del Per. [Tesis para optar el grado de Bachiller]. Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia.; 1988.

17. Misrachi C. Situacin Protsica y conductas asociadas en el adulto mayor de nivel socioeconmico Medio-Alto y Bajo. Rev Dent Chile 2002:93(1):1016

18. Dias da Silva D; Rosrio de Sousa M; Seichi R. Sade bucal em adultos

e idosos na cidade de Rio Claro, Sao Pulo Brasil. Cad Sade Pblica 2004:20(2):623-31

19. Lezcano O, Npoles I, Marn I, Ley L. Necesidad de prtesis en pacientes mayores de 15 aos. Archivo Medico Camaguey 2009:13(4)1-2

20. Perez AG. Perfil bucal y necesidad de tratamiento en una poblacin adulta rural de la Selva Central. [Tesis para obtener el grado de Bachiller]. Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia.; 1988.

21. Raygada H. Prfil de salud bucal y necesidades de tratamiento en una comunidad adulta rural de la sierra central del Per. [Tesis para obtener el grado de Bachiller en Estomatologa]. Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia.; 1988.

56

22. Damin N. Condicin y necesidades protsicas de la tercera edad en los asilos de la beneficiencia pblica San Vicente de Pal de Huancayo y Celestino Camacho de Tarma en el ao 1991. [Tesis para obtener el grado de Bachiller en Estomatologa]. Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia.; 1991.

23. Quintana MG. Prevalencia de Mortalidad dentaria, causas de extraccin

y su relacin con frecuencia de cepillado y edad en individuos de tercera edad institucin residentes en el asilo de las hermanitas de los ancianos desamparados del distrito de Brea Lima. [Tesis para optar el Titulo de Cirujano Dentista]. Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia. 1993.

24. Carrera J. Frecuencia y clase de edentulismo parcial segn la clasificacin de Kennedy en pobladores residentes del A.A.H.H. "Sol Naciente" del distrito de Carabayllo-Lima en el ao 2005. [Tesis para obtener el Titulo de Cirujano dentista]. Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia.; 2006.

25. Gamarra O. Autopercepcin oral y situacin y necesidad de prtesis en

adultos mayores atendidos en la Polica Nacional del Per. [Tesis para obtener la especialidad de Rehabilitacin Oral]. Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia.; 2008.

26. Carr A, McGivney G, Brown D. Prtesis Parcial Removible. 11 ed. Espaa: Editorial ELSEVIER; 2006.

27. Shillingburg H. Fundamentos Esenciales en Prtesis Fija. 3 ed.Vol I. Barcelona: Editorial QUINTESSENCE S.L.

57

IX. ANEXOS

58

ANEXO 1 Odontograma (examen clnico) Nombre: ___________________________________________________ Edad: _____ Sexo: ________

Observaciones: Odontograma (evaluacin de brechas edntulas)

Observaciones

21 22 23 24 25 26 27 28

18 17 16 15 14 13 12 11

48 47 46 45 44 43 42 41

31 32 33 34 35 36 37 38

21 22 23 24 25 26 27 28

18 17 16 15 14 13 12 11

48 47 46 45 44 43 42 41

31 32 33 34 35 36 37 38

59

ANEXO 2

Carta de Consentimiento Estimado Sr(a)(ta):

Nos ponemos en contacto con usted a fin de invitarlo(a) a participar de la investigacin epidemiolgica: "Determinacin de piezas dentarias perdidas y brechas edntulas a restaurar en una poblacin adulta de trabajadores de una empresa petrolera de la provincia de Talara en el ao 2009 Esta investigacin tiene la finalidad de evaluar la condicin de salud bucal, especialmente la ausencia de piezas dentarias y la necesidad de uso de prtesis dental.

Los datos de los participantes se encontraran protegidos cumpliendo las

pautas de Biotica. El procedimiento a seguir consiste en un examen de la cavidad bucal y toma de fotos intra y extraorales los que no ponen en riesgo la salud de las personas evaluadas.

Los resultados del examen se darn solo a cada uno de los participantes

de manera individual, asi como tambin se garantizar el anonimato, esta informacin ser de mucha importancia para poder plantear mejoras en el sistema de salud pblico y privado y guiar mejor a las personas en cuanto al cuidado de su salud bucal desde temprana edad.

Cualquier duda no dudes en contactarte con nosotros, Diana Cano

lvarez, email: [email protected], telfono 990 431 021, Alexis Evangelista Alva, email: [email protected] o [email protected], telfono 997 89 88 38.

Si tienes preguntas sobre los aspectos ticos del estudio, puede

contactar al Comit de tica de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, al telfono 319-0000 anexo 2271

Firme la presente carta aceptando participar en el presente estudio.

Diana Cano lvarez ______________________________ Facultad de Estomatologa Nombre: ____________________ Universidad Peruana Cayetano Heredia DNI:___________________

60

ANEXO 3

Pieza Altura Coronal Dimetro mesiodistal Incisivo Central Superior 10.5 8.5 Incisivo Lateral Superior 9.0 6.5

Canino Superior 10.0 7.5 Primera Premolar

Superior 8.5 7.0

Segunda Premolar Superior

8.5 7.0

Primera Molar Superior 7.5 10.0 Segunda Molar Superior 7.0 9.0

Pieza Altura Coronal Dimetro mesiodistal

Incisivo Central Inferior 9.0 5.0 Incisivo Lateral Inferior 9.5 5.5

Canino Inferior 11.0 7.0 Primera Premolar Inferior 8.5 7.0

Segunda Premolar Inferior

8.0 7.0 8mm inf 11 post

Primera Molar Inferior 7.5 11.0 Segunda Molar Inferior 7.0 10.5

Kraus B., Jordan R, Abrams L. Anatoma Dental y Oclusin. Editorial Interamericana. 1972. Pgs 6-115

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