DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

SERVICIO DE ORTOPEDIA PEDIÁTRICA

ELABORO: SÁMANO CHACÓN JOSÉ OMAR

GRUPO: 1852

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA EN ENFERMERÍA MODULO DE ADMINISTRACION EN ENFERMERÍA

CONTENIDO

I.- INTRODUCCIÓN

II.- JUSTIFICACIÓN

III.- OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

IV. CONTEXTO HOSPITALARIO

4.1 NOMBRE DE LA UNIDAD

4.2 UBICACIÓN

4.3 DEPENDENCIA

4.4 NIVEL DE ATENCIÓN QUE PROPORCIONA

4.5 DISEÑO ARQUITECTÓNICO

4.6 ANTECEDENTES HISTORICOS

4.7 MISIÓN

4.8 VISIÓN

4.9 VALORES

4.10 OBJETIVOS

4.11 POLÍTICAS

V. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LA DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

5.1 PLANTILLA DEL PERSONAL

5.2 SISTEMAS DE TRABAJO

5.3 RECURSOS, MATERIAL Y EQUIPO

5.4 MANUALES DE SERVICIO

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5.5 CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN USUARIA

5.6 ESTADÍSTICA HOSPITALARIA

5.6.1 PORCENTAJE DE OCUPACIÓN PROMEDIO, DÍA Y ESTANCIA

5.6.2 INFECCIONES NOSOCOMIALES Y PORCENTAJE

5.6.3 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE CAUSAS DE MORBI-MORTALIDAD

5.6.4 PROGRAMAS PRIORITARIOS

5.7 TIPO DE COMUNICACIÓN ENTRE EL PERSONAL DE ENFERMERIA

5.8 TIPO DE LIDERAZGO QUE APLICA EL JEFE DE SERVICIO

5.9 TIPO DE SUPERVISION

5.10 MOTIVACION DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

6.11 PROGRAMAS DE CAPACITACION AL PERSONAL

VI. CONTROL

6.1 SISTEMA DE CONTROL UTILIZADO

6.2 EVALUACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

6.3 ELABORACION Y ACTUALIZACION DE MATRIZ (FODA)

VII. CONCLUSIONES Y PROPUESTAS

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I. INTRODUCCIÓN

El presente trabajo se realizó dentro de la U.M.A.E. Hospital de Ortopedia “Dr.

Victorio de la Fuente Narváez” en el servicio de ortopedia pediátrica en el mes de

Mayo del 2016 del módulo de administración en enfermería.

Durante la práctica de desarrollaron capacidades procedimentales, actitudinales y

valorativas, aplicando los criterios de la administración clásica, la planeación

estratégica y la mejora continua, con base en lo establecido en la normativa

institucional. Con ello se fortaleció las competencias cognitivas en escenarios

reales y amigables, que facilitaron desempeñar el rol de gestor de los servicios

de enfermería.

Durante la práctica se implementaron los conocimientos adquiridos durante la

teoría, se desarrollaron cada una de las etapas del proceso administrativo e

instrumentos de la planeación estratégica (ANÁLISIS FODA) y se elaboró un

diagnóstico situacional, detectando áreas de oportunidad y así implementar un

programa de mejora continua.

El análisis FODA, es una metodología de estudio de la situación de un lugar de

trabajo, analizando sus características internas (Debilidades y Fortalezas) y su

situación externa (Amenazas y Oportunidades). Es una herramienta para conocer

la situación real en que se encuentra una organización, empresa o proyecto, y

planear una estrategia, para fortalecerla.

Un diagnóstico de situación es el conocimiento aproximado de la situación actual

de un lugar de trabajo, a partir de la identificación e interpretación de los factores

y actores que determinan su situación, un análisis de sus perspectivas y una

evaluación de la misma.

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II. JUSTIFICACIÓN

El siguiente diagnostico situacional se realiza con la finalidad de conocer la situación

que prevalece en el servicio de cirugía artroscópica y reconstructiva e en la U.M.A.E

Hospital de Ortopedia “Dr. Victorio de la Fuente Narváez”. Así mismo se aplicará la

planeación estratégica y a partir del instrumento (FODA) para identificar áreas de

oportunidad; jerarquizando aquellas debilidades que requieran corrección inmediata

que este dentro de nuestro ámbito de actuación y a través de la implementación de dos

programas de mejora que contribuirán en la calidad del cuidado al usuario.

Debido a la gran demanda de la atención de Enfermería se ha incrementado por los

problemas epidemiológicos que se presentan hoy en día, con esto se produce un

decreciente en la calidad del cuidado de Enfermería, situación que afecta al personal

del gremio ya que a pesar de los esfuerzos por cumplir con el trabajo se pierde calidad

en la atención. Esto también se debe a que las capacitaciones del personal se ven

afectadas por diversas causas como lo son la apatía del personal por cansancio, la

saturación de trabajo por poco personal y mucha demanda de atención, entre otras.

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III. OBJETIVOS

III.1. OBJETIVO GENERAL

Implementar los conocimientos adquiridos en la teoría del módulo de

administración en enfermería, para realizar un diagnóstico situacional en el

servicio de ortopedia pediátrica de la UMAE Hospital de ortopedia “Dr.

Victorio De La Fuente Narváez”, utilizar la planeación estratégica como

herramienta para detectar áreas de oportunidad e implementar un programa

de mejora que impacte en el mejoramiento de los conocimientos,

habilidades y actitudes del talento humano así mismo detectar las

principales problemáticas del servicio de ortopedia pediátrica identificando

los factores que las determinan.

III.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Conocer el contexto hospitalario y del servicio

Conocer el funcionamiento del servicio de cirugía artroscópica y

reconstructiva

Jerarquizar problemas por medio del análisis FODA

Analizar el quehacer del talento de Enfermería en el servicio

Elaborar un programa de mejora continua

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IV. CONTEXTO HOSPITALARIO

IV.1. NOMBRE DE LA UNIDAD Hospital de Ortopedia “Dr. Victorio de la Fuente Narváez”.

IV.2. UBICACIÓNAvenida Colector 15 S/N, esquina Av. Instituto Politécnico Nacional, en la Colonia Magdalena de las Salinas, perteneciente a la delegación Gustavo A. Madero de la Ciudad de México, Distrito Federal, Código postal 07760.

IV.3. DEPENDENCIA Dependencia tripartita, delegación norte de la ciudad de México del IMSS

IV.4. NIVEL DE ATENCIÓN QUE PROPORCIONA El Hospital de Ortopedia pertenece al Conjunto Hospitalario de la UMAE

“Dr. Victorio de la Fuente Narváez” Distrito Federal, como Unidad complementaria. Es considerado dentro del Sistema Institucional como una unidad de tercer nivel de atención.

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IV.5. DISEÑO ARQUITECTÓNICO Mixta

El hospital de Ortopedia “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” está distribuido en 3 edificios, de la siguiente manera:

Edificio 1

Planta baja: Módulo de Atención y Orientación al Derechohabiente, Control de Recepción Central, Consulta Externa (yesos), pasillo con la consulta externa del H. Traumatología, Departamento de Informática Médica y Archivo Clínico, Admisión y Extensión Hospitalaria, Oficina de Trabajo Social y Asistentes Médicas, Sala de Electrocardiograma, Radiología e Imagen , Laboratorio Clínico, Sanitarios para pacientes.

Edificio 2 Torre de Hospitalización

Planta baja: Dirección, sala de juntas, Subdirección Médica y Administrativa, División de Ortopedia, División de Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento, Jefatura de Trabajo Social, Coordinación Médica, Epidemiología, Departamento de Anatomía Patológica, Informática, Servicios Básicos, Control Eléctrico, Subalmacén, elevadores y escaleras.

Primer piso: Inhaloterapia, Jefatura de Medicina Interna, Almacén a granel, CEyE, Centro Especializado de Documentación en Salud (Biblioteca), División de Educación e Investigación en Salud, Coordinación Clínica de Educación en Salud, SubJefatura de Educación de Enfermería y Técnicos, Diseño Gráfico, Impresiones, Jefatura y Subjefatura de Enfermería, 3 aulas con proyector, sanitarios, Sala de damas voluntarias.

Hospitalización del 2º al 6º Piso, con la siguiente distribución:

Segundo piso: Pie y tobillo y Rescate Osteo Articular (ROA)

Tercer Piso: Servicio de Cirugía Articular Reconstructiva.

Cuarto piso: Reemplazos articulares (Endoprótesis).

Quinto piso: Columna, Cirugía Plástica y Reconstructiva y Cirugía de mano

Sexto piso: Ortopedia Pediátrica y Tumores óseos.

Edificio 3

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Planta baja: Jefatura de Nutrición y Dietética, comedor, Departamento de Personal, Departamento de Finanzas y Sistemas, Ropería, Departamento de Servicios Generales, Departamento de Abastecimiento, Delegación Sindical, vestidores, checadores, acceso estacionamiento.

Primer piso: SubCEyE, Quirófanos

IV.6. ANTECEDENTES HISTORICOS

El auge económico del país en la década de los ochenta propició la generación de empleo, hecho que se refleja en un aumento de la población derecho-habiente que ameritaba de la atención especializada, situación que motivó a realizar un proyecto de investigación, cuyo resultado propone y justifica la creación de los hospitales de Traumatología y Ortopedia “Lomas Verdes” y el Conjunto Hospitalario “Magdalena de las Salinas”.

El Hospital de Ortopedia “Magdalena de las Salinas” fue inaugurado el 17 de octubre de 1981, durante la administración del Lic. José López Portillo, siendo Director el Dr. Arturo Reyes Cuninghan y Jefe de Enfermeras Rosa María López

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Sixto, proporcionando atención a la población derechohabiente de las seis delegaciones del Valle de México, así como a usuarios foráneos de diversos estados de la república.

Ante la tendencia expansiva de instalar servicios de ortopedia para resolver la demanda del área metropolitana y de algunas entidades del interior de la república, también surgió la necesidad de formar recursos humanos y establecer un sistema de capacitación continua.

Los hechos ocurridos en San Juan Ixhuatepec en 1984 y los sismos de 1985 en la Ciudad de México, generaron la necesidad de contar con personal multidisciplinario experto en ciertas entidades nosológicas e impulsar la docencia- asistencia- investigación, por lo que se realizó la reorganización de servicios, así como la integración de los servicios de cirugía plástica y reconstructiva, ortopedia pediátrica y escoliosis, también se construyó el área de Extensión Hospitalaria para la implementación del Programa de Cirugía Ambulatoria en 1986.

En reconocimiento a la trayectoria profesional del Dr. Victorio de la Fuente Narváez, creador de técnicas quirúrgicas e innovadores procedimientos terapéuticos en el Hospital de Traumatología y Ortopedia del C.M.N. motivo que le valió la asignación de su nombre a los hospitales de Traumatología y Ortopedia más grandes del sistema IMSS, el 24 de febrero de 1997, nominación con la que es conocido hasta la fecha.

En el 2000 el Consejo de salubridad General de los Estados Unidos mexicanos lo evalúa y certifica como “hospital de Especialidades”, por el periodo del 1 de diciembre del 2000 al 30 de noviembre del 2005. A partir del 2001 se integra normativamente a la Dirección Regional Centro.

El 1º de Septiembre del 2003 inician las actividades de la unidad de Cuidados Especiales posoperatorios con capacidad para 4 camas, estando integrado al servicio de Medicina Interna.

Por el periodo del 1º de diciembre del 2000 se integra normativamente a la Dirección Regional Centro.

El Hospital de Ortopedia “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” se integra a la Unidad Médica de Alta Especialidad “Magdalena de las Salinas” (UMAE), derivada de la reorganización administrativa publicada en el Diario Oficial de la Federación el 19 de junio de 2003.

Actualmente funge como Director el Dr. René Morales de los Santos y como Jefe del Departamento de Enfermería la Lic. Claudia López Amaya.

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IV.7. MISIÓN

La UMAE “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” D. F. otorga atención integral médica, quirúrgica y de rehabilitación oportuna, de calidad y seguridad al paciente; con afección traumática y ortopédica, mediante equipos multidisciplinarios, eficientes, competentes, comprometidos y con sentido humano.

IV.8. VISIÓN

Ser líder referente en la atención del paciente con patología músculo esquelética, a nivel nacional e internacional por realizar innovaciones en el desempeño laboral, organizacional, con cultura de calidad y responsabilidad social.

IV.9. VALORES ORGANIZACIONALES.

Compromiso

Trabajo en equipo

Excelencia de servicio

IV.10. POLÍTICA DE CALIDADLos prestadores de servicios de la UMAE "Dr. Victorio de la Fuente Narváez", nos comprometemos a satisfacer los requisitos y expectativas de nuestros usuarios, a través de otorgar atención médica integral, con conocimientos médicos y administrativos vigentes, principios éticos, trabajo en equipo y mejora continua de nuestros procesos, para mantener la eficacia del sistema de gestión de calidad

V. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LA DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

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V.1. PLANTILLA DEL PERSONAL

El departamento de Enfermería cuenta con una plantilla de 539 elementos, lo que representa el 37.49% del recurso humano de la unidad distribuido de la siguiente manera:

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RECURSOS HUMANOS:

CategoríaT.

MatutinoT.

VespertinoT.

NocturnoTotal

Jefe de Enfermeras 1 0 0 1

Subjefe de Enfermería 4 4 3 11

Enfermera jefe de piso 12 12 10 34

Enfermera Esp. Quirúrgica.

25 10 0 35

Enfermera Esp. Intensivista.

1 1 2 4

Enfermera Especialista Pediatra.

2 3 3 8

Enfermera Esp. Salud Pública.

1 1 2

Enfermera General. 84 82 66 232

Auxiliar de Enfermería General.

74 52 45 171

Camilleros 15 11 15 41

Total 227 166 148 539

V.2. SISTEMAS DE TRABAJO

Hospitalización: por equipos

Consulta externa, Extensión hospitalaria y Unidad quirúrgica: por funciones

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V.3. RECURSOS, MATERIAL Y EQUIPO

Camas censables del servicio de ortopedia pediátra 28

Cubículo 1 2 3 aislado aislado cunas cunas Total

Camas 4 4 4 1 1 4 4 22

Sillas 4 4 4 1 1 5 3 22

Bancos de altura

4 4 4 1 1 1 0 15

Cortinas 4 3 3 2 2 2 4 20

Soporte ortopedia

3 2 2 1 1 0 0 9

Mesas de cama px

4 3 4 1 1 0 0 13

Cortineros 6 6 6 0 0 0 0 18

Buro de px 4 4 4 1 1 4 4 22

Lavavo 1 1 1 1 1 1 1 7

Espejo 1 1 1 1 1 1 1 7

Dispensador de jabón

1 1 1 1 1 1 1 7

Dispensador de papel

1 1 1 1 1 1 1 7

Bote de basura

1 1 1 1 1 1 1 7

Ganchos de soluciones

4 4 4 1 1 3 3 20

Baño 1 1 1 1 1 1 1 7

Dispensador de gel

1 1 1 1 1 1 1 7

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Botón de ayuda

1 1 1 1 1 0 0 5

V.4. MANUALES DE SERVICIO

MANUALES DE SERVICIO DE ORTOPEDIA PEDIATRICA

MANUAL DE BIENVENIDA

MANUAL DE HIGIENE DE MANOS

MANUAL DE ORGANIZACIÓN

MANUAL DE PATOLOGIAS

MANUALD DE INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ESTANCIA HOSPITALARIA

MANUAL DE INDICADORES DE CALIDAD

MANUAL DE METAS INTERNACIONALES

GUIAS DE PRACTICA CLINICA

GUIA DE ATENCION AL ADULTO MAYOR

GUIA DE ATENCION AL PACIENTE PEDIATRICO

PROGRAMAS

PROGRAMA DE ATENCION AL PACIENTE PEDIATRICO

V.5. CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN USUARIA

Tipo de población cerrada

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V.6. ESTADÍSTICA HOSPITALARIA

V.6.1. PORCENTAJE DE OCUPACIÓN PROMEDIO, DÍA, ESTANCIA 80%

Promedio día estancia: 7 días

V.6.2. INFECCIONES NOSOCOMIALES Y PORCENTAJE 2.1%

V.6.3. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE CAUSAS DE MORBI-MORTALIDAD

1.- Gonartrosis no especificada.

2.- Coxartrosis no especificada.

3.- Síndrome abducción dolorosa del hombro.

4.- Otras gonartrosis primarias.

5.- Hallux valgus (adquirido).

6.- Falta de consolidación de fractura pseudoartrosis.

7.- Síndrome del manguito rotador.

8.- Esguinces y torceduras que comprometen el ligamento cruzado anterior.

9.- Otras coxartrosis primarias.

10.-Espondilolistesis

V.6.4. PROGRAMAS PRIORITARIOS

Modelo institucional para prevenir y reducir las infecciones nosocomiales (MIPRIN).

Sistema VENCER II

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V.7. TIPO DE COMUNICACIÓN ENTRE EL PERSONAL DE ENFERMERIA

Existe una comunicación de tipo descendente

V.8. TIPO DE LIDERAZGO QUE APLICA EL JEFE DE SERVICIO

El liderazgo que se aplica en el servicio de ortopedia pediátrica es un liderazgo democrático ya que el jefe se comunica con todo su personal y pide opiniones para trabajar lo mejor posible durante la jornada laboral, ya que en algunas decisiones del servicio el talento de enfermería participa.

V.9. TIPO DE SUPERVISION

El tipo de supervisión que se maneja es mixta y directa ya que el jefe de servicio está siempre al pendiente de su personal a cargo y cuando por algún motivo no está presente en el servicio se vuelve indirecta porque deja a alguien del personal de enfermería a cargo del servicio y por lo tanto nunca está el servicio sin supervisión alguna.

V.10. MOTIVACION DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

El jefe de enfermería se dirige con respeto siempre hacia su personal agradeciendo por el trabajo realizado y diciéndoles que han hecho un buen trabajo entonces existe una motivación constante del jefe hacia el talento de enfermería, además existen estímulos económicos aplicados a la puntualidad del talento de enfermería.

V.11. PROGRAMAS DE CAPACITACION AL PERSONAL

Debido al proceso de certificación del hospital existen programas de capacitación como es el de:

MIPRIN higiene de manos

Estos programas son diseñados y puestos en marcha en la jefatura de enfermería y aparte se realizan otros temas relacionados al servicio.

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VI. CONTROL

VI.1. SISTEMA DE CONTROL UTILIZADO

El control se lleva a cabo mediante supervisión directa e indirecta, así como la implementación de un cuaderno de asistencia en el servicio, el uso y aplicación de un rol de distribución de actividades y la formación de equipos de trabajo.

VI.2. EVALUACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

Para la evaluación del talento de enfermería se utilizan instrumentos de los indicadores de calidad que son contestados por los pacientes.

Los únicos estímulos son por parte del instituto y solo es por la asistencia y la puntualidad del talento humano.

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VI.3. ELABORACION Y ACTUALIZACION DE MATRIZ (FODA)

ANÁLISIS FODA

Factores internos

FORTALEZAS DEBILIDADESEstructura

F1. Equipo y material.

F2. Señalización y equipos de bioseguridad.

F3. Infraestructura funcional

F4. Camas suficientes.

F5. Carro de paro. F6. Mobiliario

TALENTO HUMANOF7. Trabajo en equipo. F8. Actitud de servicio. F9. Desarrollo gerencial por parte del jefe.

F10. Líneas de comunicación, verbales y escritas.

F11. Distribución de actividades.

F12. Puntualidad.

F13. Capacitación continua.

F14. Empatía

F15. Personal capacitado.

F16. Liderazgo democrático.

ESTRUCTURAD1. Equipo de soporte ortopédico.

D2. Disponibilidad de medicamentos.

D3. Limpieza inadecuada

D4. Carro de paro vacío

D5. Cubiculo de jefatura de enfermería sucio

D6. Material de consulta desorganizado

TALENTO HUMANOD4. Camilleros.

D5. Rutinas y vicios del servicio.

D6. Comunicación entre profesionales.

D7. Comunicación en el enlace.

D8. Aplicación de escalas.

D10. Atención oportuna.

D11. Desorden en área de trabajo

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Factores externos

OPORTUNIDADES AMENAZASO1. Prestigio Institucional.

O2. Talento humano polivalente O3. Talento humano joven O4. Normativa institucional. O5. Aplicación de indicadores de calidad

O6. Aplicación de metas internacionales.

O7. Hospital escuela.

O8. Capacitación.

O9. Certificación.

O10. Vanguardia.

O11. Redes de investigación.

A1. Falta de insumos para la atención en tiempo y forma.

A2. Universalidad del Sistema Nacional de Salud.

A3. Obstáculos Sindicales

A4 Situación política y social del país.

A5. Bioseguridad no identificada en el proceso.

A6. Zona sísmica.

A7. Falta de cultura de autocuidado por parte de los pacientes.

A8. Zona considerada de alto índice delictivo.

A9. Infecciones intra y extra hospitalarias.

A10. Reconocimiento laboral.

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VII. CONCLUSIONES Y PROPUESTAS

Las prácticas administrativas en el hospital “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” fueron adecuadas para el desarrollo y puesta en práctica de los conocimientos adquiridos durante la teoría ya que se logró una adecuada comunicación con el jefe encargado del servicio, así como con el personal esto fue de gran ayuda ya que gracias a esto se puede lograr una confianza y a su vez un desenvolvimiento adecuado para las prácticas.

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