Diagnósticos de Enfermagem: Uso das Taxonomias (NANDA, NIC, NOC e CIPE)
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Diagnósticos de Enfermagem: Uso das Taxonomias (NANDA, NIC, NOC e
CIPE)
Enfª R1 Gabrielle Pessôa
Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Profº Luiz TavaresPrograma de Especialização em Cardiologia Modalidade
Residência
Março2015
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Objetivos
• Abordar o processo de enfermagem;• Conceituar os diagnósticos de enfermagem;• Diferenciar diagnósticos de enfermagem de diagnósticos
médicos;• Elencar e explanar as taxonomias NANDA, NIC, NOC e
CIPE;
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•Organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.
O Processo de Enfermagem
•Instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional.
•A sua operacionalização e documentação evidencia a contribuição da enfermagem na atenção à saúde da população, aumentando a visibilidade e o reconhecimento profissional.
(Resolução COFEN 358/2009)
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Etapas do Processo de Enfermagem
1- Coleta de dados de enfermagem/Histórico de enfermagem
2- Diagnóstico de enfermagem
3- Planejamento de enfermagem
4- Implementação
5- Avaliação de enfermagem
Ao enfermeiro, incumbe a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem.
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Diagnósticos de enfermagem
Diagnósticos Médicos
x
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Diagnósticos de Enfermagem
IMPORTANTE!
“Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, representando, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.” (COFEN, 2009)
Os sistemas de classificação de enfermagem podem ser utilizados como ferramentas de auxílio e qualificação.
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Classificação de Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I
• NANDA-I: North American Nursing Diagnosis Association International
Oficializada em 1982Eventos bienaisA participação de enfermeiros brasileiros somente em 1990 na VIII Conferência da NANDA
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• Estrutura da taxonomia constituída de três níveis: 13 Domínios47 Classes210 Diagnósticos de enfermagem
7 Eixos: foco diagnóstico, sujeito diagnóstico, julgamento, localização, idade, tempo e situação do diagnóstico.
Diagnóstico de enfermagem: Julgamento clínico das respostas do indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde/processos vitais, reais ou potenciais [...] (NANDA, 2013)
NANDA-I
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Domínios:
• Promoção da Saúde• Nutrição• Eliminação e Troca• Atividade e repouso• Percepção/cognição• Autopercepção• Papéis/relacionamentos
NANDA-I
• Sexualidade• Enfrentamento/tolerân
cia ao estresse• Princípios da vida• Segurança/proteção• Conforto• Crescimento/desenvolvi
mento
“esfera de conhecimentos, influências e questionamento” (NANDA, 2013)
Classe: “um grupo, conjunto ou tipo que partilha atributos comuns” (NANDA, 2013)
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Composição dos Diagnósticos de Enfermagem
Título Definição Fatores relacionados
Fatores de risco Características definidoras
Dor Aguda Experiência sensorial e emocional desagradável causada por lesões tissulares reais ou potenciais [...]
Agentes lesivos x Relato verbal, fácies de dor
Risco de Infecção
Risco aumentado de invasão p/ microorganismos patogênicos
x Procedimentos invasivos
x
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Tipos de Diagnósticos de Enfermagem
RealPromoção da SaúdeRiscoSíndrome
NANDA, 2013.
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NIC (Nursing Interventions Classification)
• Contempla aspectos fisiológicos e psicossociais do ser humano, incluindo tratamento, prevenção e promoção da saúde.
Intervenção de enfermagem: “Qualquer tratamento baseado no julgamento e conhecimento clínico , que seja realizado por um enfermeiro para melhorar os resultados do paciente/cliente. Trata-se de uma ação autônoma executada com base científica e em benefício do cliente, ralacionada a um DE, com vistas a atingir os melhores resultados possíveis” (NIC, 2010)
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• Estrutura taxonômica: domínios, classes e intervenções
• 7 domínios, 30 classes, 542 intervenções e mais de 12 mil atividades/ações.
Domínios:• 1) Fisiológico básico• 2)Fisiológico Complexo• 3) Comportamental• 4) Segurança• 5) Família• 6) Sistema de Saúde• 7) Comunidade
NIC (Nursing Interventions Classification)
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Tipos de Intervenções
Intervenções diretasIntervenções indiretas
Fonte: NIC, 2010.
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NOC (Nursing Outcomes Classification)
Resultado de enfermagem: “O estado, comportamento, ou percepção de um indivíduo, da família e comunidade , mensurado ao longo de um continuum, em resposta a uma ou mais intervenções de enfermagem.” (NOC, 2010)
Estrutura taxonômica possui 5 níveis: 7 domínios, 31 classes, 385 resultados, indicadores e escalas de mensuração. Domínios: Saúde funcional Saúde fisiológica Saúde psicossocial Conhecimento de saúde e comportamento Saúde percebida Saúde familiar Saúde comunitária
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Controle da dor
Nunca demonstrado
Raramente demonstrado
Algumas vezes demonstrado
Frequentemente demonstrado
Consistentemente demonstrado
Reconhecimento do início da dor
1 2 3 4 5
Uso de medidas preventivas
1 2 3 4 5
NOC (Nursing Outcomes Classification)
Fonte: NOC, 2010.
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CIPE (Classificação Internacional da Prática de Enfermagem)
Elaborada pelo Conselho Internacional dos Enfermeiros (International Council of Nursing – ICN) em 1989.
Constitui uma uniformização das terminologias científicas reunindo diagnósticos (fenômenos), intervenções e resultados da prática de enfermagem, a partir do “modelo de sete eixos”.
Descreve cuidados de enfermagem que são desenvolvidos em uma grande variedade de cenários, institucionais ou não.
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Eixos da CIPE1) Foco2) Juízo3) Recursos4) Ação5) Tempo6) Localização7) Cliente
EX.: DE: Dor aguda intensa intermitente no pé direito. IE: Aliviar a dor com compressa fria, 3x ao dia.
Diagnóstico de enfermagem
Intervenção de enfermagem+ Termo alvo
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Referências Bibliográficas• ALMEIDA M.A. et. al. Processo de enfermagem na prática clínica [recurso
eletrônico]: estudos clínicos baseados na prática do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Porto Alegre: Artmed, 2011.
• MAZONI, S.R.; RODRIGUES, C.C.; SANTOS, D.S. et. al. Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e a contribuição brasileira. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 63, n. 2, p. 285-289, 2010.
• North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: Definições e classificação 2009-2011. Tradução de Cristina Correa. Porto Alegre: Artmed, 2009.
• CIE. Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, Versão 2. Tradução de Hermínia Castro. Genebra, 2011.
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Obrigada!