DIAGNÓSTICO PRENATAL DIAGNÓSTICO PRENATAL DEL GENOTIPO RhD FETALDEL GENOTIPO RhD FETAL

ANDRÉS MORENO, CARLOS HERNÁN BECERRA

REVISTA UIS 2007; 39: 175 -182

DIAGNÓSTICO PRENATAL DIAGNÓSTICO PRENATAL DEL GENOTIPO Rhd FETALDEL GENOTIPO Rhd FETAL

EHRN descrita 1ºvez en 1609Hidrópico, muerto

Icterico, murio por kernicterus

No asociación hasta 1932- Diamond et al

Id de causa de hemolisis hasta descubrimiento sistema Rh en 1940

1º trimestre

2º trimestre

3º trimestre

Utilidad Dx prenatalUtilidad Dx prenatal

Manejo actual Manejo actual

Técnicas de Técnicas de genotipificación genotipificación

Liquido amniótico

Primers A3 y A4 Primers A1 y A2

186 pb136 pb

Exon 7Exon 10

Primers A1 y A2

136 pb

RIESGOSAborto espontaneoHemorragia feto-maternaPLASMA MATERNO

En plasma materno ADN fetal libre (3.4 y 6.2%)PCR o en tiempo real

Riñón depurador de ADN plasmático

Botezatu et al mostraron presencia de ADN fetal en orina de mujeres embarazada de fetos masculinos

Incursión nueva generación de pruebas “ultra no invasivas”

Futuras posibilidades DxFuturas posibilidades Dx

Conclusiones Conclusiones • Nuevas y prometedoras• Determinación prenatal no invasiva • Grupo sanguíneo fetal

100% EXACTITUD

• Elimina necesidad de profilaxis con inmunoglobulina anti-D (Fetos RhD NEG)• Positivos para RhD seguimiento y tto

planeado•Numero limitado de lab que utilizan estas

técnicas como prueba rutina (Francia y Holanda)

•Colombia necesario estudios a gran escala evalúen aspecto costo efectividad.