Diagnostico enfermeros

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ES LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO DE ENFERMERIA ES UNA ES LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO DE ENFERMERIA ES UNA FASE DONDE EL ENFERMERO PROFESIONAL UTILIZA LAS FASE DONDE EL ENFERMERO PROFESIONAL UTILIZA LAS HABILIDADES DE PENSAMIENTO CRITICO PARA LA HABILIDADES DE PENSAMIENTO CRITICO PARA LA INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DE LA VALORACIÓN Y ASI INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DE LA VALORACIÓN Y ASI LLEGAR A IDENTIFICAR Y PRIORIZAR LAS NECESIDADES LLEGAR A IDENTIFICAR Y PRIORIZAR LAS NECESIDADES AFECTADA DE SU PACIENTE. AFECTADA DE SU PACIENTE. EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA UTILIZA UN PROCESO DE EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA UTILIZA UN PROCESO DE RAZONAMIENTO DENOMINADO RAZONAMIENTO DENOMINADO DIAGNÓSTICOS DIAGNÓSTICOS ENFERMERO ENFERMERO DONDE DONDE SE GENERA UN ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE SE GENERA UN ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE .. ..

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Page 1: Diagnostico enfermeros

ES LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO DE ENFERMERIA ES LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO DE ENFERMERIA

ES UNA FASE DONDE EL ENFERMERO PROFESIONAL ES UNA FASE DONDE EL ENFERMERO PROFESIONAL

UTILIZA LAS HABILIDADES DE PENSAMIENTO CRITICO UTILIZA LAS HABILIDADES DE PENSAMIENTO CRITICO

PARA LA INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DE LA PARA LA INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DE LA

VALORACIÓN Y ASI LLEGAR A IDENTIFICAR Y PRIORIZAR VALORACIÓN Y ASI LLEGAR A IDENTIFICAR Y PRIORIZAR

LAS NECESIDADES AFECTADA DE SU PACIENTE. LAS NECESIDADES AFECTADA DE SU PACIENTE.

EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA UTILIZA UN PROCESO EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA UTILIZA UN PROCESO

DE RAZONAMIENTO DENOMINADO DE RAZONAMIENTO DENOMINADO DIAGNÓSTICOSDIAGNÓSTICOS

ENFERMEROENFERMERO DONDE SE GENERA UN ESTADO DE SALUD DONDE SE GENERA UN ESTADO DE SALUD

DEL PACIENTEDEL PACIENTE.. ..

Page 2: Diagnostico enfermeros

Múltiples son las autoras y organizaciones internacionales Múltiples son las autoras y organizaciones internacionales

que ha escrito sobre proceso de enfermería, entre ellas que ha escrito sobre proceso de enfermería, entre ellas

tememos: tememos:

Linda Carpenito. Linda Carpenito.

Rosalinda Alfaro. Rosalinda Alfaro.

NANDA.NANDA.

Patricia Iyer Patricia Iyer

La primera utiliza el termino de diagnósticos de enfermería. La primera utiliza el termino de diagnósticos de enfermería.

Nanda, utiliza Nanda, utiliza etiquetas diagnósticasetiquetas diagnósticas y el producto (enunciado y el producto (enunciado

del problema) lo denomina del problema) lo denomina diagnóstico de enfermero. diagnóstico de enfermero.

Page 3: Diagnostico enfermeros

SEGUN NANDA (1990).SEGUN NANDA (1990).

El El diagnostico enfermerodiagnostico enfermero es un juicio critico es un juicio critico

sobre las respuestas del individuo, familia y sobre las respuestas del individuo, familia y

comunidad a problemas de salud/procesos comunidad a problemas de salud/procesos

vitales reales o potenciales. Estos proporcionan vitales reales o potenciales. Estos proporcionan

la base para seleccionar las intervenciones de la base para seleccionar las intervenciones de

enfermería para conseguir los objetivos de lo que enfermería para conseguir los objetivos de lo que

es responsable el profesional de enfermería. es responsable el profesional de enfermería.

Page 4: Diagnostico enfermeros

Solo los profesionales de enfermería son los Solo los profesionales de enfermería son los

responsables y estarán capacitados para responsables y estarán capacitados para

redactar los diagnósticos de enfermería redactar los diagnósticos de enfermería

Los diagnósticos de enfermería describen un Los diagnósticos de enfermería describen un

continum de estado de salud (problemas reales). continum de estado de salud (problemas reales).

Además ellos describen desviaciones con Además ellos describen desviaciones con

respecto a la salud, como presencia de factores respecto a la salud, como presencia de factores

de riesgos que predisponen a la enfermedad. de riesgos que predisponen a la enfermedad.

Page 5: Diagnostico enfermeros

Un diagnostico de enfermería es un juicio Un diagnostico de enfermería es un juicio

científico que solo se emite tras una recogida científico que solo se emite tras una recogida

exhaustiva y sistemática de información. exhaustiva y sistemática de información.

Cuando es posible los diagnósticos se confirman Cuando es posible los diagnósticos se confirman

con el paciente, con sus allegados, familia y con el paciente, con sus allegados, familia y

equipo de salud. equipo de salud.

Los diagnósticos se documentan de manera que Los diagnósticos se documentan de manera que

se facilite la determinación de los resultados se facilite la determinación de los resultados

esperados u objetivos o expectativas además de esperados u objetivos o expectativas además de

facilitar la redacción de las intervenciones de facilitar la redacción de las intervenciones de

enfermeríaenfermería

Page 6: Diagnostico enfermeros

REAL REAL

POTENCIAL O DE RIESGO POTENCIAL O DE RIESGO

ES UN JUICIO CLÍNICO SOBRE UNA RESPUESTA INDIVIDUAL, ES UN JUICIO CLÍNICO SOBRE UNA RESPUESTA INDIVIDUAL,

FAMILIAR O DE LA COMUNIDAD A UN PROBLEMA DE SALUD QUE FAMILIAR O DE LA COMUNIDAD A UN PROBLEMA DE SALUD QUE

EXISTE EN EL MOMENTO DE LA VALORACIÓN. SE BASA EN LA EXISTE EN EL MOMENTO DE LA VALORACIÓN. SE BASA EN LA

PRESENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS ASOCIADOS. PRESENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS ASOCIADOS.

ES UN JUICIO CLÍNICO DE QUE UN PACIENTE ES MAS ES UN JUICIO CLÍNICO DE QUE UN PACIENTE ES MAS

VULNERABLE A UN DETERMINADO PROBLEMA QUE OTRO, EN VULNERABLE A UN DETERMINADO PROBLEMA QUE OTRO, EN

SITUACIÓN IGUAL O PARECIDA. SITUACIÓN IGUAL O PARECIDA.

Page 7: Diagnostico enfermeros

POSIBLE POSIBLE

ES AQUEL EN QUE LAS PRUEBAS DE QUE EXISTE UN PROBLEMA ES AQUEL EN QUE LAS PRUEBAS DE QUE EXISTE UN PROBLEMA

DE SALUD NO ESTÁN CLARAS O SE DESCONOCEN LOS FACTORES DE SALUD NO ESTÁN CLARAS O SE DESCONOCEN LOS FACTORES

CAUSALES. ESTE REQUIERE MAS DATOS PARA CORROBORARLO CAUSALES. ESTE REQUIERE MAS DATOS PARA CORROBORARLO

O REFUTARLO. O REFUTARLO.

Page 8: Diagnostico enfermeros

ES UN JUICIO CLÍNICO SOBRE UNA RESPUESTA

INDIVIDUAL, FAMILIAR O DE LA COMUNIDAD EN

TRANSICION DE UN NIVEL COMPLETO DE

BIENESTAR A UN NIVEL MÁS ELEVADO.

DE BIENESTARDE BIENESTAR

Page 9: Diagnostico enfermeros

★ ★ Procesamientos de datos. Procesamientos de datos.

★★ Formulación de diagnósticos de Formulación de diagnósticos de

enfermeríaenfermería

★★ Validación de datos. Validación de datos.

★★ Documentación. Documentación.

Page 10: Diagnostico enfermeros

★ ★ Procesamientos de datos. Procesamientos de datos.

Acá se debe Acá se debe clasificar clasificar los datos, los datos, interpretarlosinterpretarlos, ,

comprenderloscomprenderlos y y validarlosvalidarlos. .

Clasificar Clasificar los datos: Se divide la información en los datos: Se divide la información en

clases concretas. Sistemas corporales, patrones clases concretas. Sistemas corporales, patrones

de salud funcional, datos históricos, datos de salud funcional, datos históricos, datos

actuales, datos positivos, datos negativos, actuales, datos positivos, datos negativos,

subjetivos, objetivos. subjetivos, objetivos.

Page 11: Diagnostico enfermeros

Interpretarlos: Interpretarlos: Requieren de conocimiento Requieren de conocimiento

científico y profesional amplio, se comparan con científico y profesional amplio, se comparan con

patrones o normas. Se dan patrones o normas. Se dan indicios indicios que hay que que hay que

valorar y determinar. Se usa mucho la valorar y determinar. Se usa mucho la deducción deducción

de los datos que no es más que dar una de los datos que no es más que dar una

respuesta a un indicio. respuesta a un indicio.

También se usa mucho el También se usa mucho el racimo, racimo, que son grupos que son grupos

de indicios . de indicios .

Page 12: Diagnostico enfermeros

Racimo 1 Deducción

Temperatura 38,8 ºC

Recuento Leucocitario 24.000

Enrojecimiento de la incisión

Drenaje Purulento

La incisión esta infectada

Page 13: Diagnostico enfermeros

Racimo 1 Deducción

Temperatura 38,8 ºC

Disminución de la turgencia de la piel

Lengua seca

Gasto urinario de 200ml en 24 horas

El paciente

esta

deshidratad

o

Page 14: Diagnostico enfermeros

Validarlos: Validarlos: Acá se intenta confirmar la exactitud Acá se intenta confirmar la exactitud

de la interpretación de los datos. Se hace con la de la interpretación de los datos. Se hace con la

interacción directa con el paciente, amigos, interacción directa con el paciente, amigos,

familiares, consultas con otros profesionales y familiares, consultas con otros profesionales y

con la literatura. con la literatura.

Page 15: Diagnostico enfermeros

Documentación: Documentación: Consiste en que el profesional Consiste en que el profesional

de enfermería una vez que esta seguro del de enfermería una vez que esta seguro del

diagnóstico y sus componentes, lo escribe en el diagnóstico y sus componentes, lo escribe en el

expediente clínico del paciente. Estos se evalúan expediente clínico del paciente. Estos se evalúan

periódicamente y se ajustan se reformulan o se periódicamente y se ajustan se reformulan o se

eliminan si el paciente ha resuelto el problema. eliminan si el paciente ha resuelto el problema.

Page 16: Diagnostico enfermeros

ENUNCIADO DEL PROBLEMAENUNCIADO DEL PROBLEMA ( (ETIQUETA DIAGNOSTICAETIQUETA DIAGNOSTICA))

ESTA DESCRIBE EL PROBLEMA DE SALUD O LA ESTA DESCRIBE EL PROBLEMA DE SALUD O LA

RESPUESTA HUMANA DEL PACIENTE. DESCRIBE SU RESPUESTA HUMANA DEL PACIENTE. DESCRIBE SU

ESTADO DE SALUD CON CLARIDAD Y PRECISIÓN. ESTA ESTADO DE SALUD CON CLARIDAD Y PRECISIÓN. ESTA

ETIQUETA NOS SIRVE PARA LA ELABORACIÓN DE LOS ETIQUETA NOS SIRVE PARA LA ELABORACIÓN DE LOS

OBJETIVOS Y LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA. OBJETIVOS Y LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.

Page 17: Diagnostico enfermeros

ETIOLOGIA ETIOLOGIA (FACTORES RELACIONADOS Y DE DE (FACTORES RELACIONADOS Y DE DE

RIESGOS)RIESGOS)

ES LA ETIOLOGIA DEL PROBLEMA O NECESIDAD

AFECTADA. EN ELLA SE TRABAJA PARA ALIVIAR

O ERRADICAR LA RESPUESTA HUMANA

INDESEABLE.

PERMITE A LA ENFERMERA/O INDIVIDUALIZAR EL CUIDADO.PERMITE A LA ENFERMERA/O INDIVIDUALIZAR EL CUIDADO.

Page 18: Diagnostico enfermeros

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS.CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS.

Son un conjunto de signos y síntomas que

indican la presencia de una etiqueta

diagnostica concreta. En caso de los

diagnósticos de enfermería reales las

características definitorias son los signos y

síntomas del paciente. Los de riesgos las

características definitorias son las mismas

que la etiología.

Page 19: Diagnostico enfermeros

UN PROBLEMA DE SALUD ES UN PROBLEMA DE SALUD ES

Una respuesta humana a un proceso vital., un Una respuesta humana a un proceso vital., un

acontecimiento o un factor estresante. acontecimiento o un factor estresante.

Situación relacionada con la salud que tanto el paciente Situación relacionada con la salud que tanto el paciente

como el enfermero desean modificar. como el enfermero desean modificar.

Requiere que se intervenga para prevenir o resolver la Requiere que se intervenga para prevenir o resolver la

enfermedad o para ayudar a enfrentarla. enfermedad o para ayudar a enfrentarla.

Supone que tiene como consecuencia un proceso de Supone que tiene como consecuencia un proceso de

ineficaz de afrontamiento / adaptación o una vida diaria ineficaz de afrontamiento / adaptación o una vida diaria

que no satisface el paciente. que no satisface el paciente.

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Es un estado del paciente no deseable.Es un estado del paciente no deseable.

DIFERENCIAS ENTRE EL DIAGNOSTICO MEDICO Y DE ENFERMERÍA DIFERENCIAS ENTRE EL DIAGNOSTICO MEDICO Y DE ENFERMERÍA

Diag. Enfermería

Es el enunciado del juicio Es el enunciado del juicio

científico del profesional de científico del profesional de

enfermería y se refiere a un enfermería y se refiere a un

problema o necesidad de un problema o necesidad de un

paciente que se debe satisfacer. paciente que se debe satisfacer.

Ellos describen las respuestas Ellos describen las respuestas

físicas, socioculturales, físicas, socioculturales,

sicológicas y espirituales. Estas sicológicas y espirituales. Estas

varían de una persona a otra. varían de una persona a otra.

Son cambiantes. Son cambiantes.

Se refiere a enfermedades Se refiere a enfermedades

y respuestas fisiológicas y respuestas fisiológicas

especificas que son especificas que son

bastante uniformes de un bastante uniformes de un

paciente a otro. Es paciente a otro. Es

invariable durante todo el invariable durante todo el

proceso patológico proceso patológico

Diag. Medico

Pag. 120 Kozier Tomo. I

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ENUNCIADO DEL PROBLEMA O “RESPUESTA HUMANA”

IDENTIFICA LA FORMA EN QUE EL PACIENTE RESPONDE A UN ESTADO DE SALUD O DE ENFERMEDAD. “TOTALMENTE DIFERENTE EN CADA INDIVIDUO”. IMPLICA LA NECESIDAD QUE SE DEBE CAMBIAR EN EL PACIENTE. VER CAMBIO.

EJ: HIPOTERMIA

SEGUNDO ENUNCIADO “FACTORES RELACIONADOS O DE RIESGO”

ES LA ETIOLOGIA DEL PROBLEMA O NECESIDAD AFECTADA. EN

ELLA SE TRABAJA PARA ALIVIAR O ERRADICAR LA RESPUESTA

HUMANA INDESEABLE.

PRIMER ENUNCIADO

Page 22: Diagnostico enfermeros

TERCER ENUNCIADO “CARACTERISTICAS DEFINITORIAS”

Son un conjunto de signos y síntomas que indican la presencia

de una etiqueta diagnostica concreta.

Page 23: Diagnostico enfermeros

SECRECIONES ABUNDANTES Y ESPESAS,

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS

RELACIONADO CON

ALTERACION DE LA PERFUSION HISTICARELACIONADO CON RETENCIÓN DE LIQUIDO, MANIFESTADO POR EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES.

MANIFESTADO POR DIFICULTAD RESPIRATORIA.

Page 24: Diagnostico enfermeros

RIESGO DE INFECCION RELACIONADO CON

PUNCION VENOSA,

DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO

RELACIONADO CON ENGROSAMIENTO DE LA MEMBRANA ALVEOLO CAPILAR, MANIFESTADO POR AUMENTO DE LA

FRECUENCIA RESPIRATORIA.

Page 25: Diagnostico enfermeros

El PRIMER ENUNCIADO ES LA

RESPUESTA HUMANA, LO SEGUNDO

SON LOS FACTORES RELACIONADOS Y

EL TERCER INDICIOS, SON LOS SIGNOS

Y SÍNTOMAS O CARACTERISTICAS

DEFINITORIAS PRESENTES. ANTES DEL

TERCER ENUNCIADO SE DEBE

ANTEPONER “COMO SE DEMUESTRA

POR” EJ.

Page 26: Diagnostico enfermeros

MANEJO INEFECTIVO DEL REGIMEN TERAPEUTICO RELACIONADO

CON UN CONFLICTO FAMILIAR CSDP LA DECLARACION DEL

PACIENTE, “NO PUEDO SEGUIR LA DIETA SI MI MUJER NO ME

LA PREPARA”.

TERMORREGULACION INEFICAZ RELACIONADO CON PROCESO

INFECCIOSO MANIFESTADO POR AUMENTO DE

TEMPERATURA Y SUDORACION.

Page 27: Diagnostico enfermeros

ESCRIBA EL DIAGNOSTICO EN TERMINOS DE LA RESPUESTA DEL

PACIENTE, EN LUGAR DE LAS NECESIDADES DE LA ENFERMERÍA.

EJEMPLOS:

INCORRECTOS CORRECTOS

NECESITA ASPIRACION PORQUE TIENE MUCHAS SECRECIONES

ALTO RIESGO DE ASPIRACION RELACIONADO CON FALLO EN LA DEGLUCION, MANIFESTADO POR SECRECIONES ORALES EN EXCESO.

NECESITA PERIODOS DE DESCANSOS FRECUENTES DEBIDO A LA DISNEA

FATIGA RELACIONADO CON ESTRECHAMINETO DE VIAS AEREAS, MANIFESTADO POR DISNEA FRECUENTE

Page 28: Diagnostico enfermeros

USAR “RELACIONADO CON” EN LUGAR DE “DEBIDO A” O

“CAUSADO POR” PARA CONECTAR, LOS DOS ENUNCIADOS DEL

DIAGNOSTICOS

INCORRECTOS CORRECTOS

ALTO RIESGO DE LESION CAUSADO POR ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL

ALTO RIESGO DE LESION

RELACIONADO CON ALTERACIONES

DEL ESTADO MENTAL,

MANIFESTADO POR INTENTOS

SUICIDA. PATRON ALIMENTARIO INEFICAZ DEBIDO A DESCONOCIMIENTO

PATRON ALIMENTARIO INEFICAZ RELACIONADO CON DESCONOCIMIENTO, MANIFESTADO POR AUMENTO DE INGESTA ORAL EN PERIODOS FRECUENTES.

Page 29: Diagnostico enfermeros

REDACTAR EL DIAGNOSTICO EN TERMINOS LEGALMENTE

ACONSEGABLES

INCORRECTOS CORRECTOS

ALTO RIESGO DE LESION RELACIONADO CON MANTENIMIENTO INCORECTO DE LA TRACCION CUTANEA

ALTO RIESGO DE LESION RELACIONADO CON PELIGRO ASOCIADO A LA TRACCION CUTANEA, MANIFESTADO POR MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS.

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AEREAS RELACIONADO CON UNA SEDACION EXCESIVA.

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AEREAS RELACIONADO CON EFECTOS DE LA SEDACION, MANIFESTADO POR ACUMULO DE SECRECIONES .

NO REDACTARLOS EN TERMINOS DE NEGLIGENCIAS O CULPABILIDAD, PUES NO NO REDACTARLOS EN TERMINOS DE NEGLIGENCIAS O CULPABILIDAD, PUES NO

TODOS SON EXACTOS. ESTO PUEDE TENER PROBLEMAS LEGALES Y TODOS SON EXACTOS. ESTO PUEDE TENER PROBLEMAS LEGALES Y

PONTENCIALES PARA EL PROFESIONAL.PONTENCIALES PARA EL PROFESIONAL.

ALTO RIESGO DE SUICIDIO RELACIONADO CON UNA SUPERVISION INSUFICIENTE

ALTO RIESGO DE SUICIDIO RELACIONADO CON SENTIMIENTOS DE AUTODESPRECIO Y CULPABILIDAD, MANIFESTADO POR INTENTOS SUICIDAS FRECUENTES.

Page 30: Diagnostico enfermeros

REDACTAR LOS DIAGNOSTICOS SIN JUICIO DE VALOR

INCORRECTOS CORRECTOS

ALTERACION PARENTAL RELACIONADA CON UNA ESCASA VINCULACION CON EL HIJO.

AISLAMIENTO SOCIAL RELACIONADO CON CONDUCTAS REPUGNANTES.

DEBEN ESTAR BASADOS EN DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS, RECOGIDOS

Y REGISTRADOS EN LA VALORACION. LA CONDUCTA DEL PACIENTE NO

DEBE SER JUZGADA. SE EVITARAN EL USO DE PALABRAS, COMO:

INCORRECTO, MALO, E INSANO.

DIFICULTAD PARA EL MANTENIMIENTO DEL HOGAR RELACIONADO CON HABITO DE TRABAJO DOMESTICO DESCUIDADO.

ALTERACION PARENTAL RELACIONADA CON UNA LARGA SEPARACION DEL HIJO, MANIFESTADO POR PREOCUPACIÓN.

AISLAMIENTO SOCIAL RELACIONADO CON TEMOR AL RECHAZO, MANIFESTADO POR SEPARACIÓN DEL GRUPO.

DIFICULTAD PARA EL MANTENIMIENTO DEL HOGAR RELACIONADO CON FALTA DE CONOCIMIENTOS SOBRE MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL HOGAR, COMO SE DEMUESTRA POR OBSTÁCULOS EN EL HOGAR PARA DEAMBULAR.

Page 31: Diagnostico enfermeros

EVITAR LA INVERSION DE LOS ENUNCIADOS DEL DIAGNOSTICO

INCORRECTOS CORRECTOS

SOBRE CARGA SENSORIAL R/C ALTERACION DEL PATRON DEL SUEÑO.

PRIMER ENUNCIADO: PROBLEMA O “RESPUESTA HUMANA”

SEGUNDO ENUNCIADO: “FACTORES RELACIONADOS O DE RIESGO”

TERCER ENUNCIADO: “CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS”

ALTERACION DEL PATRON DEL SUEÑO R/C SOBRE CARGA SENSORIAL, MANIFESTADO POR INSOMNIOS MANTENIDOS.

ALTERACION DE LA NUTRICION: POR DEFECTO R/C DISMINUCION DE LA INGESTA CALORICA, MANIFESTADO POR PRESENCIA DE ALIMENTOS EN EL PLATO.

DISMINUCION DE LA INGESTA CALORICA R/C ALTERACION DE LA NUTRICION: POR DEFECTO.

Page 32: Diagnostico enfermeros

EVITAR EL USO DE INDICIOS AISLADOS EN EL PRIMER ENUNCIADO

DEL DIAGNOSTICO

INCORRECTOS CORRECTOS

INTRANQUILIDAD R/C CAMBIOS

DEL ENTORNO

PRIMER ENUNCIADO DEL DIAGNOSTICO SE OBTIENE DE UN CONJUNTO DE

SIGNOS Y SINTOMAS QUE DAN UNA RESPUESTA HUMANA Y QUE SON

VALORADOS POR EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA.

INTRANQUILIDAD R/C EXCESIVO

CALOR, MANIFESTADO POR

DIAFORESIS CON PIEL HÚMEDA Y

PEGAJOSA

Page 33: Diagnostico enfermeros

LOS DOS ENUNCIADOS DEL DIAGNOSTICO NO DEBEN SIGNIFICAR

LO MISMO

INCORRECTOS CORRECTOS

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C LA INCAPACIDAD PARA LIMPIAR LAS VIAS AEREAS

EN ALGUNOS CASOS EL DIAGNOSTICO SE REDACTA CON LOS DOS

ENUNCIADOS; SIGNIFICANDO LO MISMO. ESTO ES CONFUSO Y LIMITA,

TRAZAR INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA ADECUADAS PARA EL FACTOR

RELACIONADO.

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C LA RETENCION DE SECRECIONES, MANIFESTADO POR AUMENTO DE PA PCO2 Y POLIPNEA.

INCAPACIDAD PARA ALIMENTARSE SIN AYUDA R/C PROBLEMAS PARA LA ALIMENTACION

DEFICIT DE AUTOCUIDOS EN LA ALIMENTACION R/C DEFORMIDAD ASEA, MANIFESATDO POR DOLOR EN LOS DEDOS DE LAS MANOS.

Page 34: Diagnostico enfermeros

EXPRESAR EL FACTOR RELACIONADO EN TERMINOS QUE SE

PUEDA MODIFICAR

INCORRECTOS CORRECTOS

DUELO DISFUNCIONAL R/C LA MUERTE DEL CONYUGE.

UNO DE LOS ERRORES MAS HABITUALES EN LA REDACCION DEL

DIAGNOSTICO, ES LA INCLUSION DE UN FACTOR RELACIONADO QUE NO SE

PUEDA MODIFICAR POR LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA.

DUELO DISFUNCIONAL R/C LA PERDIDA SUBJETIVA DE SEGURIDAD, MANIESTADO POR CONDUCTAS DE DESAMPAROS Y DESESPERANZA.

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C INFLAMACION DEL PARENQUIMA PULMONAR, MANIFESTADO POR SECRECIONES ABUNDANTES Y ESPESAS.

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C ENFERMEDAD PULMONAR CRONICA.

Page 35: Diagnostico enfermeros

NO INCLUIR DIAGNOSTICOS MEDICOS EN EL DIAGNOSTICO DE

ENFERMERÍA.

INCORRECTOS CORRECTOS

PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ R/C ENFISEMA

EL DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA SE DIFERENCIA DEL DIAGNOSTICO

MEDICO, EN QUE REFLEJA LA ESENCIA DE ENFERMERÍA Y NO DE LA

PRACTICA MEDICA

PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ R/C INFLAMACION DEL ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL MANIESTADO POR RETENCIÓN DE SECRECIONES

DÉFICIT DE CONOCIMIENTO (CUIDADO DE LOS PIES) R/C INCAPACIDAD PARA RETENER INFORMACIÓN, MANIFESTADO POR AUMENTO SUCIEDADES Y CALLOSIDADES EN AMBOS PIES.

ALTERACIÓN DEL CUIDADO DE LOS PIES R/C DIABETES MELLITUS

Page 36: Diagnostico enfermeros

EXPONER LOS DIAGNOSTICO EN FORMA CLARA Y PRECISA.

LAS EXPOSICIONES DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA

CLARA Y CONCISAS FACILITAN LA COMUNICACIÓN ENTRE LOS

DEMÁS MIEMBROS DEL COLECTIVO DE TRABAJO DE ENFERMERÍA,

ADEMÁS DE PERMITIR CONCENTRARSE EN LOS FACTORES

CONCRETOS QUE CONTRIBUYEN A LA RESPUESTA HUMANA

PRESENTADA POR EL CLIENTE.