Kerusakan di : Telinga luar -------- Tuli konduktif Telinga tengah----- Tuli Konduktif Telinga dalam ----- Tuli sensori neural Campuran -------- Tuli campur

Tuli konduktif Kelainan di telinga luar : Kelainan kongenital : Atresia liang telinga Mikrotia Otitis Eksterna Osteoma liang telinga Sumbatan serumen Kelainan di telinga tengah : Gangguan fungsi tuba eustakhius Barotrauma Otitis media Otosklerosis, Timpanosklerosis Hemotimpanum Dislokasi tulang pendengaran

Tuli Sensori-neural Tuli sensori-neural Tipe koklea Tipe retrokoklea Pemeriksaan Audiometri khusus : Berfungsi untuk membedakan tuli tipe koklea atau retrokoklea Jenis tes : SISI,ABLB,ToneDecay, Tympanometri,Bekessy,BERA, Elektrokokleografi,OAE

Kelainan dgn tuli retro koklea: Neuroma Akustik CPA (tumor sudut Serebelopontin) Multiple Mieloma Patologi kelainan di koklea Kerusakan organ Corti Kerusakan sel-sel rambut luar &dalam Stria vaskularis

Tuli sensori-neural Kelainan di telinga dalam (koklea): Presbiakusis Tuli akibat bising Tuli akibat obat ototoksik Tuli mendadak Trauma Kapitis

Tuli campur Kelainan di telinga tengah dan dalam

PresbiakusisPatologi : Atrofi & perubahan vaskuler pd stria vaskularis Degenerasi sel-sel rambut penunjang di organ Corti Berkurangnya jumlah & ukuran sel ganglion & saraf Diagnosis Anamnesis : Usia >60 tahun pendengaran berkurang perlahan & progresif, simetris, Telinga berdenging Tidak enak berbicara di tempat ramai (Cocktail party deafness) Bila mendengar suara keras terasa nyeri (recruitment) Pemeriksaan fisik & otoskopi : tak ada kelainan Pemeriksaan penunjang :Uji Penala : R: +, W tak ada lateralisasi (tuli sensori-neural)Audiogram : tuli sensori-neural penurunan biasanya mulai frek.>1000HzAudiometri tutur : gangguan diskriminasi kata

Tuli akibat bising Patologi : Kerusakan bagian organ Corti : membran, stereosilia, sel rambut, Kerusakan stria vaskularis Diagnosis Anamnesis : pendengaran terganggu biasanya bilateral Telinga berdenging Riwayat terpajan bising Riwayat bekerja di lingkungan bising cukup lama Bising > 85 dB >8 jam perhari atau 40 jam perminggu Pada gangguan pendengaran cukup berat, sukar menangkap percakapan Pemeriksaan fisik & otoskopi :tak ada kelainan Pemeriksaan penunjang :Uji Penala : R: +, W : tak ada lateralisasi, atau lateralisasi ke sisi yg lebih baik (tuli sensori-neural)Audiogram : tuli sensori-neural penurunan pada frek 3000- 6000Hz, terdapat takik pd frek 4000Hz (Kahart Notch)Audiometri tutur : gangguan diskriminasi kata Prognosis : Kurang baik karena tuli sensori-neural koklea bersifat menetap (irreversible) dan tidak dapat diobati. Pencegahan sangat penting Pencegahan : Usahakan bising lingkungan kerja 2 minggu kemungkinan perbaikan kecil