Diabetes mellitus 2 complicaciones otec innovares
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EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco
EU. René Castillo Flores
Diabetes Mellitus tipo 2
2012
Complicaciones Crónicas
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EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco
COMPLICACIONES
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco
COMPLICACIONES DM2
CRÓNICAS
Retinopatía diabética
Nefropatía diabética
NeuropatíaPie
diabético
AGUDAS
Hipoglicemia Hiperglicemia
SINDROME HIPERHOSMOLAR HIPERGLICEMICO
NO CETOSICO
CETOACIDOSIS DIABETICA
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco
Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2. Santiago: Minsal, 2009.
El 20 a 30% de las personas con diabetes tipo 2 tiene
daño renal al momento del diagnostico.
En nuestro país la nefropatía diabética es la principal
causa de enfermedad renal crónica (ERC) en pacientes
que inician terapias de sustitución renal.
Complicaciones de la DM2Nefropatía diabética
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA: EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO [REV. MED. CLIN. CONDES - 2010; 21(4) 502-507]
Complicaciones de la DM2Nefropatía diabética
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco
¿Cómo detectamos precozmente la IR?
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Guía Clínica Diabetes Mellitus
Tipo 2. Santiago: Minsal, 2010.
ALGORITMO 5.
Pesquisa de
Nefropatía Diabética
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Creatinina Plasmática = 0,68 mg/dl¿Qué les parece este resultado?
Complicaciones de la DM2Nefropatía diabética
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Creatinina Plasmática = 0,68 mg/dl
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Creatinina Plasmática = 0,68 mg/dl
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Gobierno de Chile. Ministerio de Salud 2008. Guía Clínica Prevención Enfermedad Renal Crónica Pág.. 19
Complicaciones de la DM2Nefropatía diabética
La creatinina plasmática
aislada NO es un buen
indicador de función renal.
*Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2. Santiago: Minsal, 2010.
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Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2. Santiago: Minsal, 2009.
Complicaciones de la DM2Nefropatía diabética
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Riñón e Hipertensión Dr. Carlos Zehnder B.[Rev. Med. Clin. Condes - Vol 16 Nº2 - Abril 2005. 110 - 116]
Complicaciones de la DM2Nefropatía diabética
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Gobierno de Chile. Ministerio de Salud 2008. Guía Clínica Prevención Enfermedad Renal Crónica Pág.. 36
(140-edad) x (Peso en kg)
(72 x Creatininemia)
x (0.85 si es mujer) VFG ml/min=
FORMULA COCKCROFT-GAULT
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http://nephron.com/cgi-bin/CGSIdefault.cgi
Calculadoras Electrónicas VFG
Gobierno de Chile. Ministerio de Salud 2008. Guía Clínica Prevención Enfermedad Renal Crónica Pág.. 36
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Calculadoras Electrónicas VFG
Gobierno de Chile. Ministerio de Salud 2008. Guía Clínica Prevención Enfermedad Renal Crónica Pág.. 36
http://www.senefro.org/modules.
php?name=calcfg
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Gobierno de Chile. Ministerio de Salud 2008. Guía Clínica Prevención Enfermedad Renal Crónica Pág.. 11
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¿Cuál es la utilidad de etapificar
ERC?
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Gobierno de Chile. Ministerio de Salud 2008. Guía Clínica Prevención Enfermedad Renal Crónica Pág.. 22
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Riñón e Hipertensión Dr. Carlos
Zehnder B.[Rev. Med. Clin. Condes -
Vol 16 Nº2 - Abril 2005. 110 - 116]
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RETINOPATIA DIABETICA
La Retinopatía Diabética (RD) es una microangiopatía
progresiva que se caracteriza por lesiones y oclusión
de vasos retinales pequeños en personas con DM.
Las alteraciones patológicas más tempranas son el
engrosamiento de la membrana basal endotelial capilar y
alteración del endotelio retinal, que producen filtración de
líquidos y de lípidos, asociado a una isquemia retinal que
desencadena neovasos, sangramiento intraocular y un
desprendimiento de retina traccional.
Definición
Guía Clínica Retinopatía Diabética MINSAL Chile Junio 2006
Complicaciones de la DM2Retinopatía diabética
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La diabetes es la causa más frecuente de pérdida de visión por una causa evitable en
personas de edad productiva en los países desarrollados.
Entre 6 y 39% de las personas con diabetes tipo 2 tendrá retinopatía al momento del
diagnóstico, y 4-8% con riesgo de pérdida de la visión.
En un estudio de pacientes de 30 y más años, la prevalencia de retinopatía fluctuó entre
29% entre aquellos con 5 años o menos desde el diagnóstico de la enfermedad a 78%
en aquellos con más de 15 años desde el diagnóstico
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Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2. Santiago: Minsal, 2009.
Duración de la diabetes
Mal control glicémico
Presión arterial elevada
Microalbuminuria y proteinuria
Dislipidemia
Los siguientes factores de riesgo se asocian al desarrollo y progresión de la
retinopatía diabética:
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Fondo de Ojo. (1 vez al año)
La RD se puede clasificar desde las etapas más iniciales o leves, a otras más avanzadas o graves
Retinopatía Diabética No Proliferante (RDNP), temprana
-leve,
-moderada
-severa
-muy severa
Retinopatía Diabética Proliferante (RDP), avanzada
-Temprana
- De alto riesgo
- Avanzada.
***** ETDRS: Early Treatment Diabetic Retinopathy Study. Serie de reportes publicados en Archives of Opthalmology desde
1985. Hay más de 24 reportes de resultados de este estudio.
Según el ETDRS***** la RD se puede clasificar en
Clasificación
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Ceguera: la principal complicación de la RD es la
pérdida o deterioro visual y es la principal causa de
ceguera en adultos en edad productiva en los países
industrializados y también de mayores de 65 años.
La RD causa 86% de la ceguera en población menor
de 65 años.
Secuelas
Guía Clínica Retinopatía Diabética MINSAL Chile Junio 2006
Complicaciones de la DM2Retinopatía diabética
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Fondo de ojo
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Complicaciones de la DM2Retinopatía diabética
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¿Cuáles son las manifestaciones de la Neuropatía diabética ?
Complicaciones de la DM2Neuropatía diabética
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Complicaciones de la DM2Neuropatía diabética
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Complicaciones de la DM2Neuropatía diabética
NEUROPATÍA SIMÉTRICA DISTAL
SENSITIVA-AUTONÓMICA-
MOTORA
“GUANTE-CALCETÍN”
NEUROPATÍA SIMÉTRICA PROXIMAL
NEUROPATÍA FEMORAL, O
“AMIOTROFIA DIABÉTICA”
NEUROPATÍAS ASIMÉTRICAS
PARES CRANEALES
(MONONEUROPATÍA)
RADICULOPATÍA DE TRONCO
NEUROPATÍAS DE ATRAPAMIENTO
NEUROPATÍA AUTONÓMICA
VEJIGA NEUROGÉNICA
GASTROPARESIASUDORACIÓN GUSTATIVA
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Ulcera neuropática plantar
Complicaciones de la DM2Neuropatía diabética
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