DG/SOIN/MED/MAN/287 e-welcome - clinique-pasteur.com · Présentation du Service USIC CDT pour les...
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Présentation du Service USIC CDTpour les stagiaires et
les nouveaux arrivants infirmiers
e-welcome
Référence : DG/SOIN/MED/MAN/287
Organigramme du service
25 cardiologues (interventionistes et
rythmologues
12 Pneumologues
1 responsable de soins
28 Infirmières spécialisées
8 Aides soignantes
3 Hôtelières
1 kinésithérapeute et 1 diététicienne
Organisation de l’équipe
• Horaires de travail en 12h :
IDE : 07H15 – 19H45
AS : 7H15 – 19H15 7H45 – 19H45
• Planning en quinzaine:
Semaine 1 : Lundi-Mardi / Vendredi-Samedi-Dimanche
Semaine 2 : Mercredi-Jeudi
• 2 sous équipes paramédicales :
6 IDE et 3 AS en jour
4 IDE et 1AS en nuit
Journée type Premier jour de stage
9h00 - Le nouvel arrivant se présente au BRH ( Bureau des Ressources Humaines )
Voir plan ci dessous
Attribution d’un vestiaire et d’un badge
Pour les stagiaires uniquement achat d’un jeton repas (cout 3€ / prévoir pièces de monnaie)
ACCES Service USIC/CDT : Bâtiment
Passerelle au 3eme étage
Service BRH : Bâtiments A’
au 2nde étage
sur la terrasse
Passerelle
Journée type Premier jour de stage
• 9h- Arrivée dans le service, après être passé au
BRH. Tout nouvel arrivant ou tout stagiaire sont pris
en charge par un référent ou un tuteur de formation
• Accueil dans le service par le responsable qui lui
présente son référent de stage ou son tuteur de
formation
• Le stagiaire, suivra son référent et adaptera ses
horaires aux siens (7h15/19h15 ou 7h45/19h45)
pour assister soit à la relève du matin soit à celle du
soir, il suivra son référent pour les pauses
• Le nouvel arrivant suivra son planning
Organisation de travail dans le service
Division du service en 5 secteurs le jour :
• 1 IDE et 1 AS sur le secteur 1, 2, 3 (USIC)
• 1 IDE dans le secteur 4 (USIC)
• 2 IDE sur le secteur 5 (CDT) (1AS le mardi, mercredi, jeudi)
• Travail en binôme AS/IDE ( pour le secteur 4 l’AS du secteur 1 aide si besoin)
(rôle propre, rôle prescrit = collaboration)
• Informatisation des dossiers de soins grâce au logiciel DOPASOINS
Organisation de travail dans le service
Division du service en 4 secteurs la nuit :
• 1 IDE sur le secteur 1, 2, 3 (USIC)
• 1 IDE sur le secteur 4 (CDT)
• 1 AS travaille sur l’USIC et le CDT
• Travail en binôme AS/IDE pour les nursings
(rôle propre, rôle prescrit = collaboration)
• Informatisation des dossiers de soins grâce au logiciel
DOPASOINS
Présentation du service
• Capacité, 14 patients à l’USIC, 10 patients au CDT
• Durée moyenne de séjour : 24h
• Soins d’urgence et de courte durée
• Service de soins intensifs de Cardiologie et Accueil
des urgences pour les douleurs thoraciques
Pathologies prises en charge en USIC
• Insuffisance coronarienne en phase aigüe
• Arythmies : BAV, Tachycardie ventriculaire, arythmies
congénitales…
• Insuffisance Cardiaque
• Valvulopathies
• Insuffisance respiratoire
• Décompensation mono viscérale
Pathologies prises en charge au CDT
• Accueil de patient présentant :– Douleurs thoraciques
– Insuffisance coronarienne en phase aigüe
– Troubles du rythme
– Insuffisances cardiaques
• Prise en charge physique, réalisation d’actes
permettant la pose de diagnostic
• Prise en charge psychologique du patient et de son
entourage
• Préparation aux différents examens
• Surveillance
• Préparation de la sortie
Vous devez respecter les règles d'hygiène hospitalière :
Lavage des mains
Cheveux attachés
Pas de bijou
Ongles courts, sans vernis
Les protocoles d'hygiène et de soins sont à votre disposition dans le
service.
Quelques rappels :
Le téléphone portable est interdit pendant le service.
Pour les fumeurs, il est impératif de respecter les lieux prévus.
RESPECT DU SECRET PROFESSIONNEL, DISCRETION, POLITESSE,
AMABILITE.
PONCTUALITE
RESPECT ENVERS LE SOIGNÉ ET LE SOIGNANT.
Respect des bonnes pratiques
Compétence 1
Evaluer une situation clinique et
établir un diagnostic dans le domaine infirmier
ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable
Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de
personnes en utilisant un raisonnement clinique
X
Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la
personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins…)
X
Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la
personne et leur évolution
X
Conduire un entretien d’accueil et de données X
Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe,
notamment dans la prise en charge de sa santé
X
Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives X
Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des
réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité
et identifier les interventions infirmières nécessaires
X
Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou
d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires
X
Compétence 2
Concevoir et conduire un projet de soins infirmier
ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable
Elaborer un projet de soins dans un contexte de pluriprofessionnalité X
Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins en fonction des
paramètres du contexte et de l’urgence des situations
X
Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de
la qualité de la sécurité (hygiène, asepsie, vigilances…) et de la traçabilité
X
Adapter les soins et les protocoles de soins infirmiers aux personnes, aux situations
et aux contextes, anticiper les modifications dans l’organisation des soins et réagir
avec efficacité en prenant des mesures adaptées
X
Organiser et répartir les activités avec et dans l’équipe de soins en fonction des
compétences des collaborateurs et du contexte quotidien
X
Accompagner et guider la personne dans son parcours de soins X
Identifier les risques liés aux situations de soin et déterminer les mesures
préventives et/ou correctives adaptées
X
Prévoir et mettre en œuvre les mesures appropriées en situation d’urgence ou de
crise en référence aux protocoles existants
X
Argumenter le projet de soins et la démarche clinique lors de réunions
professionnelles et interprofessionnelles (transmission, staff professionnel…)
Evaluer la mise en œuvre du projet de soins avec la personne et son entourage et
identifier les réajustements nécessaires
X
Compétence 3
Accompagner une personne
dans la réalisation de ses soins quotidiens
ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable
Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et
l’accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage
X
Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses
ressources, ses déficiences ou ses handicaps
X
Evaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte de
l’autonomie et à l’altération de la mobilité
X
Adapter et sécuriser l’environnement de la personne X
Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue
d’améliorer ou de maintenir son état physique et psychique
Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue
d’améliorer ou de maintenir son état physique et psychique
Compétence 4
Mettre en œuvre des actions
à visée diagnostique et thérapeutique
ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable
Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant les interactions et toute anomalie
manifesteX
Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon les règles
de sécurité, d’hygiène, et d’asepsieX
Organiser l’administration des médicaments selon la prescription médicale, en veillant à
l’observance et à la continuité des traitementsX
Mettre en œuvre les protocoles thérapeutiques adaptés à la situation clinique d’une personne X
Initier et adapter l’administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicaux X
Conduire une relation d’aide thérapeutique
Utiliser, dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire, des techniques à visée thérapeutique et
psychothérapiques
Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicaux opérationnels nécessaires aux
soins et au confort de la personneX
Anticiper et accompagner les gestes médicaux dans les situations d’aide technique
Prescrire des dispositifs médicaux selon les règles de bonne pratique
Identifier les risques liés aux thérapeutiques et aux examens et déterminer les mesures
préventives et/ou correctives adaptéesX
Synthétiser les informations afin d’en assurer la traçabilité sur les différents outils appropriés
(dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions…)X
Compétence 5
Initier et mettre en œuvre
des soins éducatifs et préventifs
ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable
Repérer les besoins et les demandes des personnes et des populations en lien
avec les problématiques de santé publique
X
Accompagner une personne, ou un groupe de personnes, dans un processus
d’apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son traitement
X
Accompagner une personne dans un processus décisionnel concernant sa santé :
consentement aux soins, comportement vis-à-vis de la santé...
X
Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et
de prévention répondant aux besoins de populations ciblées
Conduire une démarche d’éducation pour la santé et de prévention par des
actions pédagogiques individuelles et collectives
X
Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une démarche et un projet d’éducation
thérapeutique pour une ou plusieurs personnes
X
Choisir et utiliser des techniques et des outils pédagogiques qui facilitent et
soutiennent l’acquisition des compétences en éducation et prévention pour les
patients
Compétence 6
Communiquer et conduire une relation
dans un contexte de soins
ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable
Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à
l’intervention soignante, en tenant compte du niveau de la compréhension de la
personne
X
Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en
prenant en compte son histoire de vie et son contexte
X
Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes
en tenant compte des altérations de communication
X
Rechercher et instaurer un climat de confiance avec la personne soignée et son
entourage en vue d’une alliance thérapeutique
X
Informer une personne sur les soins en recherchant son consentement X
Identifier les besoins spécifiques de relation et de communication en situation de
détresse, de fin de vie, de deuil, de déni, de refus, conflit et agressivité
X
Conduire une démarche de communication adaptée aux personnes et à leur
entourage en fonction des situations identifiées
X
Compétence 7
Analyser la qualité et améliorer
sa pratique professionnelle
ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable
Observer, formaliser et expliciter les éléments de sa pratique professionnelle X
Confronter sa pratique à celle de ses pairs ou d’autres professionnels X
Evaluer les soins, les prestations et la mise en œuvre des protocoles de soins
infirmiers au regard des valeurs professionnelles, des principes de qualité, de
sécurité, d’ergonomie, et de satisfaction de la personne soignée
X
Analyser et adapter sa pratique professionnelle au regard de la réglementation,
de la déontologie, de l’éthique, et de l’évolution des sciences et des techniques
X
Evaluer l’application des règles de traçabilité et des règles liées aux circuits
d’entrée et de sortie des matériels et dispositifs médicaux (stérilisation, gestion
des stocks, circuits des déchets, circulation des personnes…) et identifier toute
non-conformité
X
Apprécier la fonctionnalité des dispositifs médicaux utilisés dans les soins et
dans l’urgence
X
Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa
pratique
X
Compétence 8
Rechercher et traiter des
données professionnelles et scientifiques
ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable
Questionner, traiter, analyser des données scientifiques et/ou professionnelles
Identifier une problématique professionnelle et formuler un questionnement X
Identifier les ressources documentaires, les travaux de recherche et utiliser des
bases de données actualisées
Utiliser les données contenues dans des publications scientifiques et/ou
professionnelles
Choisir des méthodes et des outils d’investigation adaptés au sujet étudié et les
mettre en œuvre
Rédiger et présenter des documents professionnels en vue de communication
orale ou écrite
Compétence 9
Organiser et coordonner les interventions soignantes
ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable
Identifier les acteurs intervenant auprès des personnes (santé, social, médico-
social, associatif…)
X
Organiser ses interventions en tenant compte des limites de son champ
professionnel et de ses responsabilités, veiller à la continuité des soins en
faisant appel à d’autres compétences
X
Choisir les outils de transmission de l’information adaptés aux partenaires et aux
situations et en assurer la mise en place et l’efficacité
X
Coordonner les actions et les soins auprès de la personne soignée avec les
différents acteurs de la santé, du social et de l’aide à domicile
X
Coopérer au sein d’une équipe pluri professionnelle dans un souci d’optimisation
de la prise en charge sanitaire et médico-sociale
X
Coordonner le traitement des informations apportées par les différents acteurs
afin d’assurer la continuité et la sécurité des soins
X
Instaurer et maintenir des liaisons avec les acteurs, réseaux et structures
intervenant auprès des personnes
X
Organiser son travail dans les différents modes d’exercice infirmier, notamment
dans le secteur libéral
Compétence 10
Informer, former des professionnels et
des personnes en formation
ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable
Organiser l’accueil et l’information d’un stagiaire et d’un nouvel arrivant
professionnel dans le service, la structure ou le cabinet de soins
X
Organiser et superviser les activités d’apprentissage des étudiants
Evaluer les connaissances et les savoir-faire mis en œuvre par les stagiaires en
lien avec les objectifs de stage
Superviser et évaluer les actions des AS, AP, et AMP en tenant compte de leur
niveau de compétence et des contextes d’intervention dans le cadre de la
collaboration
X
Transférer son savoir-faire et ses connaissances aux stagiaires et autres
professionnels de santé par des conseils, des démonstrations, des explications,
et de l’analyse commentée de la pratique
X
Animer des séances d’information et des réflexions sur la santé, la prise en
charge des personnes et l’organisation des soins auprès d’acteurs de la santé
Vous répondrez par la suite à un questionnaire pour que nous puissions évaluer vos connaissances.
Veuillez renvoyer ce questionnaire à Madame CIDIN Marcy à l’adresse suivante:
Vous pouvez nous renvoyer les réponses sur fichier Word.
Les résultats de ce questionnaire seront communiqués à votre référent, pour qu’il puisse vous accompagner au mieux dans votre apprentissage.
Bon questionnaire !
Anatomie du coeur
Question 1 : Connaissez vous l’anatomie du cœur ?
OUI/NON
Si non , il vous faut connaitre l’anatomie du cœur avant de continuer….
Hémodynamique
Question 4 : Qu’est ce qu'une coronarographie ?
Question 5 : Qu’est ce qu’un infarctus ?
Question 6 : Qu’est ce qu’une angioplastie
trans-coronarienne ?
Quelles sont les voies d’abord pour ces examens ?
LES VALVES
Remplacement valve mitrale : MitraClip® est un clip, posé par voie percutanée transfémorale, pour réunir les feuillets de la valve mitrale avec l’objectif de réduire la régurgitation mitrale.
Remplacement valve aortique :TAVI Le principe est de positionner une nouvelle valve, sans ôter la précédente, en utilisant le conduit des vaisseaux sanguins. On l’amène jusqu’au cœur en passant le plus souvent par l’artère fémorale »
Question 7 : Pourquoi privilégier le TAVI ou Mitraclip plutôt qu’une chirurgie conventionnelle ?
L’exploration électro physiologique et
les ablations par radiofréquence
Question 8 : Quel est l’objectif de l’épreuve électro-physiologique ? (EEP)
Question 9 : Quel est l’abord utilisé pour une EEP ?
Question 10 : Quel est le principe d’une ablation par radiofréquence ?
.
L’exploration électro physiologique et
les ablations par radiofréquenceQuestion 11 : Il existe des ablations plus complexes; lesquelles ?
Pourquoi ?
Question 12 : Quels sont les principales complications après une EEP et radio Fréquence ?
Les stimulateurs et défibrillateurs cardiaques implantés
Question 13 : Quels sont les objectifs de la stimulation ?
Question 14 : Quels sont les deux principaux éléments qui composent le pacemaker ou DAI ?
Question 15 : Pouvez vous voir une stimulation sur cet ECG ?
Les stimulateurs et défibrillateurs cardiaques implantés
Question 16 : Par quels abords est acheminée une sonde de stimulation ?
Les stimulateurs et défibrillateurs cardiaques implantés
Question 17 : Quels sont les principales complications post DAI/Pacemaker ?
Liens internet
• Anatomie du cœur :http://ikonet.com/fr/sante/corpshumainvirtuel/corpshumainvirtuel.php?id=46750&z=1&term=QA03
751
• Le réseau coronarien :https://www.youtube.com/watch?v=H1PgPpNucL8
http://www.cardio-paramed.com/fr/anatomie.html
• Le cœur anatomie :https://www.youtube.com/watch?v=rQBMtKz5Mds
https://www.youtube.com/watch?v=6QQpUi8-iXU
https://www.youtube.com/watch?v=H1PgPpNucL8
http://www.cardio-paramed.com/fr/anatomie.html
• Coronaireshttps://www.youtube.com/watch?v=H1PgPpNucL8
http://www.cardio-paramed.com/fr/anatomie.html
http://www.besancon-cardio.org/multimedia/ch60/ch60-d1.htm
http://www.fedecardio.org/votre-coeur/anatomie/fonctionnement-du-coeur
https://www.youtube.com/watch?v=vfEpotJyi8s
https://www.youtube.com/watch?v=rQBMtKz5Mds
• Anticoagulantshttp://www.soins-infirmiers.com/anticoagulant.php
http://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-ocouma01COUMADINE.html
http://www.cliniquedesanticoagulants-dole.fr/nouveaux-anticoagulants.php
http://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-msintr01-SINTROM.html
• Antiagrégantshttp://www.soins-infirmiers.com/antiagregant_plaquettaire.php
http://www.allodocteurs.fr/se-soigner/medicaments/anticoagulant/quelle-difference-entre-anticoagulant-et-antiagregant-plaquettaire_13886.html