Deteksi Dini Dan Diagnosis Masalah Perkembangan
-
Upload
farnisyah-febriani -
Category
Documents
-
view
33 -
download
7
description
Transcript of Deteksi Dini Dan Diagnosis Masalah Perkembangan
-
Dr. dr. MARTIRA MADDEPPUNGENG, Sp.A(K)
CURRICULUM VITAE
EDUCATION
General Practitioner FK.UNHAS 1982
Pediatrician FK.UNHAS 1998
Child Growth and
Developmental Consultant FKUI/RSCM 2011
Doctoral FK.UNHAS 2014
ORGANIZATION
Head of Child Growth and Developmental Division, Pediatrics Dept, FK.UNHAS/RSWS Makassar
Head of Clerkship, Pediatric Dept, FK.UNHAS/RSWS Makassar
Secretary of KOMDA-KIPI, South Sulawesi District
-
DETEKSI DINI DAN DIAGNOSIS
MASALAH PERKEMBANGAN
Martira Maddeppungeng
Divisi Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial
RSUP Wahidin Sudiro Husodo-FK UNHAS
-
ANAKUU No. 23 / 2002
PERLINDUNGAN ANAK
Anak adalah seseorang yang
belum berusia 18 (delapan belas) tahun, termasuk anak yang masih dalam kandungan
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial1
-
Menentukan pola ASUH ASAH ASIH untuk menuju rencana sekolah dan masadepannya
Anak saya SEHAT, tapi
apakah dia NORMAL
??
Pengalaman burukpada anak sebelumnya
Khawatir karenaadanya faktor resiko
Anaknya tidak sepertianak sehat lainnya
Saat Hamil Proses Kelahiran Setelah Dilahirkan
Kehamilan
Resiko Tinggi:
HipertensiSakit berat, dll
Hambatan
dalam prosespersalinan, dll
BBLR, Prematur,
Kuning, Kejang, Malnutrisi, dll
Setiap Orangtua pasti ingin
mengetahui pertumbuhan danperkembangan ANAKnya
Mencari dasar penyebabkelainan tumbuhkembangnya
DETEKSI
DINITERAPI
KLINIK TUMBUH KEMBANG ANAK
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial2
-
Pertumbuhan
STRUKTUR dan
UKURAN FISIK
Perkembangan
FUNGSI dan
KEMAMPUAN
Berat Badan
Tinggi Badan
Lingkar Kepala
Ukuran spesifik lainnya
Penglihatan
Pendengaran
Motorik Kasar
Motorik Halus
Bicara Bahasa
Personal Sosial
Kecerdasan
Perilaku
Perkembangan
spesifik lainnya
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial3
-
Perjalanan Tumbuh Kembang Anak
KEBUTUHAN DASAR
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial4
-
Neurogenesis& proliferation
Myelination
Synaps formation
Use it or Lose it Forever
NUTRITION
NUTRITION
STIMULATION
KEBUTUHAN DASAR
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial5
-
Critical Period: The Concept
A critical period is a time during an organisms life span when it
is more sensitive to environmental influences or stimulation than
at other times during its life.
Rapid changes in a system of an organism, if interrupted will
result in permanent & irreversible problems
Prenatal Critical Periods: involve structural abnormalities
Postnatal Critical Periods: this varies with the function.
KEBUTUHAN DASAR
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial6
-
Critical Period: The Concept
A critical period is a time during an organisms life span when it
is more sensitive to environmental influences or stimulation than
at other times during its life.
Rapid changes in a system of an organism, if interrupted will
result in permanent & irreversible problems
Prenatal Critical Periods: involve structural abnormalities
Postnatal Critical Periods: this varies with the function.
KEBUTUHAN DASAR
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial7
-
At birth the brain weighs
25% of the full adult brain
By the age of 6 only it
increases to 95%
Increase is due to
Synaptogenesis & Myelination
The first 6 years old is the CRITICAL PERIOD in brain growth
Critical Period: The Concept
KEBUTUHAN DASAR
Pelatihan Deteksi Dini Gangguan Kognitif dan Bahasa
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial8
-
Experience-dependent synaptogenesis in critical periods
Melihat
Mendenga
r
Bicara &
Bahasa
Kecerdasan yang
lebih kompleks
6 tahun
Critical Period: The Concept
KEBUTUHAN DASAR
(Shonkoff, 2007)
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial9
-
Mengamankan tumbuh kembang anak
selama periode kritisKONSEP DETEKSI DINI
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial 10
-
MENGAPA HARUS DETEKSI DINI?
Perjalanan tumbuh kembang anak
Mulai sejak konsepsi hingga usia 18 tahun
Ditentukan oleh perkembangan otaknya
Dapat mengalami gangguan / hambatan pada periode:
Pra-Natal
Peri-Natal
Post-Natal
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial 11
-
MENGAPA HARUS DETEKSI DINI?
Perjalanan tumbuh kembang anak
Sulit diprediksi hasil akhirnya
Awalnya normal --> Berkembang abnormal
Awalnya abnormal --> Berkembang normal
SEMUA ANAK BERISIKO ..!!
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial12
-
AGE
LE
VE
L O
F P
ER
CE
PT
UA
L D
EV
EL
OP
ME
NT
LOW
HI
Maintenance
No Effect
Maintenance
Loss
Loss
Induction
Attunement or Facilitation
Undeveloped
CONCEPTION ADULTHOODOnset of experience
Healthy Baby
Risk Baby
Perjalanan tumbuhkembang anak
MENGAPA HARUS DETEKSI DINI?
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial13
-
BERAWAL BERKEMBANG
RISIKO RENDAH
NORMAL
RISIKO TINGGI
ABNORMAL ABNORMAL
NORMAL
MENGAPA HARUS DETEKSI DINI?
Perjalanan tumbuh kembang anak
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial14
-
BERAWAL BERKEMBANG
RISIKO RENDAH
NORMAL
RISIKO TINGGI
ABNORMAL ABNORMAL
NORMAL
MENGAPA HARUS DETEKSI DINI?
Perjalanan tumbuh kembang anak
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial15
High-risk pregnancy High-risk delivery Low birth weight Premature Hyperbilirubinemia (Icterus) Asphyxia HIE Infection Long-term use incubator NICU / PICU Convulsion Head trauma Malnutrition Long-term medication (chronic situation) Family historical Inadequate parenting attachment
BAYI / ANAK RISIKO TINGGI
-
GangguanPerkembangan
Gangguan MentalEmosional
TANPADeteksi Dini
Palfrey et al.
J PEDS. 1994;111:651-655
Lavigne et al.
Pediatr. 1993;91:649-655
Anak dengan:
70% Tidakteridentifikasi
DENGANDeteksi Dini
80% Tidakteridentifikasi
70-80% Teridentifikasi
80-90% Teridentifikasi
MENGAPA HARUS DETEKSI DINI?
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial16
-
KEPEKAAN ORANGTUA
DETEKSI DINI
(PRA-SKRINING / SKRINING)
DIAGNOSIS KEPASTIAN
INTERVENSI DINI
Semua anak sehat - setiap waktu
Semua anak sehat dan risiko tinggiPada periode usia tertentuInstrumen terstandarisasi
Pentingnya memanfaatkanperiode kritis efektifitas suatuintervensi.
MENGAPA HARUS DETEKSI DINI?
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial17
-
Deteksi dini : Tools
Kuisioner praskrining perkembangan 0-6 tahun
Denver II
GPPH
CHAT
KMME
ASQ
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial18
-
FORM KUISIONER PRASKRINING PERKEMBANGAN
NORMAL
MERAGUKAN
STIMULASI
-
FORM DENVER II
NORMAL
SUSPECTGDD
STIMULASI
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial20
-
BERMAIN AKTIF setiap hari dengan penuh kasih sayang, gembira, berulang, konsisten, bervariasi, tuntas (selesai)
Metoda : dengar, lihat, tiru / coba, diulang-ulang Yang dirangsang : sensorik, motorik, kognitif, komunikasi-bahasa,
sosio-emosional, kemandirian, kreativitas,
Cara : rangsang suara, musik, gerakan, perabaan, bicara, menyanyi, membaca, mencocokkan, membandingkan, mengelompokkan, memecahkan masalah, mencoret, menggambar, merangkai dll
Kapan : setiap kali interaksi dengan anak :memandikan, ganti baju, dijalan, bermain, di dalam mobil, nonton TV, sebelum tidur dll
STIMULASI DINI
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial21
-
Sikap orangtua : demokratik (otoritatif)
Gembira, kasih sayang
Mendengarkan, memberi kebebasan, kesempatan, menghargai, mendorong, memuji
Jangan : banyak membatasi, melarang, memaksa, mendikte, mencela, mengancam, menghukum
Batas : tidak membahayakan diri anak atau oranglain
SUASANA STIMULASI
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial22
-
Assesment
Anamnesis lengkap
Detail persalinan, perinatal, postnatal
Konsumsi obat-obat
Konsanguitas
Riwayat keluarga
Perkembangan regresi
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial23
-
Pemeriksaan Fisis
Antropometri
Dismorfik
Pemeriksaan neurologis
Pemeriksaan oftalmologi
Pemeriksaan telinga
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial24
-
Pemeriksaan Penunjang
Neuroimaging : Mikrosefal, kejang, kelainanneurologik
EEG : Kejang, regresi bicara
Metabolik : Riwayat keluarga gangguanmetabolik, konsanguitas,
organomegali
Genetik : Dismorfik, riwayat keluarga
Skrining tiroid
Skrining anemia defisiensi besi
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial25
-
Intervensi
INTERVENSI DINI SANGAT PENTING
Plastis
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial26
-
Tatalaksana
Bersifat individual
Atasi penyakit dasar
Optimalkan frekuensi domain perkembangan
Terapi wicara
Obat-obatan
Deteksi dini & diagnosis masalah perkembangan
UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial27