DET-ULBRA Procedimentos Avançados do Paciente Traumatizado Dr. Leandro Dias Gomes Professor da...
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Procedimentos Avançados Procedimentos Avançados do Paciente Traumatizadodo Paciente Traumatizado
Dr. Leandro Dias GomesDr. Leandro Dias GomesProfessor da Disciplina de Professor da Disciplina de
Emergência e Trauma da ULBRAEmergência e Trauma da ULBRA
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Procedimentos Avançados do Procedimentos Avançados do Paciente TraumatizadoPaciente Traumatizado
ObjetivosObjetivos::
“ “Conhecer os procedimentos avançados Conhecer os procedimentos avançados utilizados na sala de emergência em utilizados na sala de emergência em
pacientes politraumatizados.”pacientes politraumatizados.”
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Procedimentos Avançados do Procedimentos Avançados do Paciente TraumatizadoPaciente Traumatizado
ProcedimentosProcedimentos:: Cricotireoidostomia por PunçãoCricotireoidostomia por Punção Cricotireoidostomia Cirúrgica Cricotireoidostomia Cirúrgica Drenagem Torácica/ AutotransfusãoDrenagem Torácica/ Autotransfusão Toracotomia de ReanimaçãoToracotomia de Reanimação FlebotomiaFlebotomia Lavagem Peritoneal DiagnósticaLavagem Peritoneal Diagnóstica Cistostomia por PunçãoCistostomia por Punção
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Via Aérea - CirúrgicaVia Aérea - Cirúrgica CRICOTIREOIDOSTOMIA POR PUNÇÃOCRICOTIREOIDOSTOMIA POR PUNÇÃO
IndicaçõesIndicações:: Trauma orofacial extenso;Trauma orofacial extenso; Obstrução de VA superior por edema, hemorragia ou Obstrução de VA superior por edema, hemorragia ou
corpo estranho;corpo estranho; Situação de parada respiratória eminente, com Situação de parada respiratória eminente, com
tentativas prévias de intubação endotraqueal sem tentativas prévias de intubação endotraqueal sem sucesso;sucesso;
Obtenção de VA de emergência em crianças abaixo Obtenção de VA de emergência em crianças abaixo de 12 anos.de 12 anos.
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Via Aérea - CirúrgicaVia Aérea - Cirúrgica CRICOTIREOIDOSTOMIA POR PUNÇÃOCRICOTIREOIDOSTOMIA POR PUNÇÃO
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Via Aérea - CirúrgicaVia Aérea - Cirúrgica CRICOTIREOIDOSTOMIA CIRÚRGICACRICOTIREOIDOSTOMIA CIRÚRGICA
IndicaçõesIndicações::
Trauma orofacial extenso;Trauma orofacial extenso; Obstrução de VA superior por edema, hemorragia Obstrução de VA superior por edema, hemorragia ou corpo estranho;ou corpo estranho; Situação de parada respiratória eminente, com Situação de parada respiratória eminente, com tentativas prévias de intubação endotraqueal sem tentativas prévias de intubação endotraqueal sem sucesso;sucesso; Indicada para crianças acima de 12 anos e adultos.Indicada para crianças acima de 12 anos e adultos.
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VentilaçãoVentilação Drenagem TorácicaDrenagem TorácicaIndicaçõesIndicações:: Hemotórax;Hemotórax; Pneumotórax;Pneumotórax; Doente com critério de ventilação artificial com Doente com critério de ventilação artificial com
enfisema subcutâneo, mesmo sem evidência enfisema subcutâneo, mesmo sem evidência radiológica de pneumotórax;radiológica de pneumotórax;
Lesão penetrante do tórax. Lesão penetrante do tórax.
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VentilaçãoVentilação
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Toracotomia de ReanimaçãoToracotomia de ReanimaçãoIndicaçõesIndicações::
Parada cardíaca na sala de Parada cardíaca na sala de emergência ou durante o transporte emergência ou durante o transporte em vítimas com trauma penetrante em vítimas com trauma penetrante de tórax, pescoço ou extremidades de tórax, pescoço ou extremidades ou trauma torácico fechadoou trauma torácico fechado
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Toracotomia de ReanimaçãoToracotomia de Reanimação
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Toracotomia de ReanimaçãoToracotomia de Reanimação
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FlebotomiaFlebotomiaIndicaçõesIndicações::
Indicada quando não é possível obter Indicada quando não é possível obter acesso venoso por via percutâneaacesso venoso por via percutânea
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FlebotomiaFlebotomia
Figura I Figura II
Figura IV Figura V
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FlebotomiaFlebotomiaDissecção de veia basílica
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Lavagem Peritoneal Lavagem Peritoneal DiagnósticaDiagnóstica
IndicaçõesIndicações: :
Documentar sangramento se PA está Documentar sangramento se PA está caindo;caindo;
Técnica alternativa quando não se Técnica alternativa quando não se tem acesso à ecografia.tem acesso à ecografia.
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Lavagem Peritoneal Lavagem Peritoneal DiagnósticaDiagnóstica
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Cistostomia por PunçãoCistostomia por PunçãoIndicações: Estreitamento uretral; Impossibilidade de realizar sondagem vesical; Prostatite aguda; Trauma uretral;Abscesso periuretral.
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Cistostomia por PunçãoCistostomia por Punção