Desproporción Feto- Materna
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DESPROPORCIÓNFETO-MATERNA
Es una incompatibilidad feto - materna
FACTORES MATERNO
S
Estrechez pélvica:
Toda reducción
de los diámetros
de la pelvis puede
provocar una
desproporción durante el trabajo de parto.
Etiología:
- Secuelas de raquitismo.
- Desnutrición crónica de la
infancia.- Poliomielitis.
- Trauma pelviano.
- Luxaciones congénitas de las caderas.
•Es de fácil diagnóstico•Promontorio, las alas del sacro y el pubis
1) Desproporción del estrecho
superior
• Espinas ciáticas prominentes• Sacro plano
2) Desproporción del estrecho
medio
3) Desproporción del estrecho
inferior
• Se acompaña de desproporción del estrecho medio.
FACTORES
FETALES
1) Feto Macrosomico ≥ 4.500 Grs 2) Fetos con hidrocefalia 3) Fetos que con lesiones tumorales
que aumentan
tórax, abdomen, hígado y ascitis
- OBESIDAD- FACTORES GENÉTICOS- DIABETES
- CABEZA FETAL NO ENCAJADA
Factores que determinan DCP
Altura uterina, a nivel de apéndice xifoide.
Feto grande. Cabeza fetal por encima de la sínfisis
del pubis. Al tacto: polo cefálico no está haciendo
compresión sobre el cuello uterino.
Cambios en el
cráneo fetal
•Caput succedaneum•Mala presentación•Asinclitismo
El sinclitismo y asinclitismo se diagnostica en el parto mediante el tacto en fase activa
Durante el embarazo se diagnostica mediante ecografía o pelvimetría radiológica y resonancia magnética.
Sinclitismo, es el punto equidistante que determina la sutura sagital entre el sacro y el pubis.
Asinclitismo, deflexión lateral de la cabeza hacia una posición anterior o posterior en la pelvis.
Anomalías de la presentación
Cefálicas deflexionadas Podálica o de nalgas Hombros
Factores que predisponen estas posiciones:
Cuando el labio anterior del cérvix se encuentra inflamado, podemos determinar que se trata de una variedad de posición O.I.I.P o de una DCP
BIBLIOGRAFÍA
www.slideshare.com Manual de ginecología y obstetricia, Dr.
Ralph C. Benson Biología y Manejo de la mujer en el
embarazo y parto normal, Obst. Johnny Dávila, Dr. Ecuador Montenegro. Tomo I
Manual de obstetricia 2° edición.