Desenvolvimento Urogenital
-
Upload
everton-campos -
Category
Health & Medicine
-
view
286 -
download
2
Transcript of Desenvolvimento Urogenital
![Page 1: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/1.jpg)
SISTEMA UROGENITAL E MALFORMAÇÃO
EMBRIOLOGIA
Porto Alegre, RS, Brasil11 de junho de 2014
![Page 2: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/2.jpg)
OBJETIVO
Compreender o desenvolvimento Compreender o desenvolvimento urogenital com base na biografia urogenital com base na biografia EMBRIOLOGIA CLÍNICA, keith L. Moore e EMBRIOLOGIA CLÍNICA, keith L. Moore e T.V.N. Persaud, 8ª edição.T.V.N. Persaud, 8ª edição.
![Page 3: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/3.jpg)
ROTEIROIntroduçãoDesenvolvimento do Sistema Urinário• Desenvolvimento da Bexiga• Desenvolvimento da Uretra
Desenvolvimento GenitalDesenvolvimento da Genitália ExternaDesenvolvimento dos Canais IguinaisArtigo
![Page 4: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/4.jpg)
SISTEMA UROGENITAL DIVIDE EM SISTEMA URINÁRIO E SISTEMA GENITAL
![Page 5: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/5.jpg)
SISTEMA UROGENITAL DESENVOLVE A PARTIR DO
MESODERMA INTERMEDIÁRIO
![Page 6: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/7.jpg)
DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA URINÁRIO
O sistema urinário começa a desenvolver-se antes do sistema genital
RinsUreteresBexigaUretra
![Page 8: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/8.jpg)
Desenvolvimento dos rins e ureteres
Três conjuntos excretores:
PronefroMesonefroMetanefro
![Page 9: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/9.jpg)
TRÊS CONJUNTOS EXCRETORES OU RINS
5ª
![Page 10: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/10.jpg)
Seqüência temporal dos
segmentos cefálicos para
os caudais
![Page 11: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/11.jpg)
O Pronefro se forma na região cervical e NÃO
é funcional.
![Page 12: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/12.jpg)
Mesonefro se forma na região torácica e lombar e
apresentar UNIDADES EXCRETORAS (Néfrons), com
um DUCTO COLETOR próprio: DUCTO
MESONÉFRICO ou de WOLFF
![Page 13: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/13.jpg)
Mesonefro Órgão excretor temporário
DUCTOS e TÚBULOS dão origem ao CONDUTO que leva os espermatozoides dos testículos até uretra (Epidídimo, Deferente, Vesícula seminal, Ducto ejaculador).
Na mulher estes ductos regridem.
DUCTO
TÚBULO
![Page 14: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/14.jpg)
5ª à 11ª
![Page 15: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/15.jpg)
Metanefro ou rim permanente
Origem no
DIVERTÍCULO METANÉFRICO ou BROTO DO URETERMASSA METANÉFRICA
![Page 16: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/17.jpg)
Metanefro ou rim permanente
DIVERTÍCULO METANÉFRICO ou BROTO DO URETER que dá origem ao URETER, PELVE RENAL, CÁLICES e TÚBULOS COLETORES.MASSA METANÉFRICA de MESODERMA, que dá origem aos NÉFRONS.
A ligação entre os sistema coletor e túbulos excretores é essencial para o desenvolvimento normal
![Page 18: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/18.jpg)
TÚBULO URINÍFERO: NÉFRON E TÚBULO COLETOR
8ª nefrogênese
![Page 19: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/19.jpg)
O WT1, expresso pelo mesênquima, torna este tecido competente para responder à indução pelo broto do ureter. As interações entre este broto e o mesênquima se dão através de GDNF e HGF, produzidos pelo mesênquima e seus receptores para tirosina quinase RET e MET, respectivamente produzidos pelo epitélio do ureter.
O PAX2 e o WNT4, produzidos no broto do ureter, induzem a epitelização do mesênquima metanéfrico preparando-o para a diferenciação dos túbulos excretores.
![Page 20: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/20.jpg)
Lobos desaparecem após o nascimento
28ª
![Page 21: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/21.jpg)
ASCENÇÃO RENAL: PELVE PARA O ABDOMEN
90 graus
6ª à 9ª
![Page 22: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/22.jpg)
Anomalias
Agenesia unilateral
ectópico
![Page 23: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/23.jpg)
Agenesia renal bilateral: pouca ou nenhuma urina excretada na cavidade amniótica. Incompatível com a vida devido à hipoplasia pulmonar.
Rim em ferradura: presos pela artéria mesentérica inferior
![Page 24: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/24.jpg)
DESENVOLVIMENTO DA BEXIGA
SEIO UROGENITAL divide em:Parte visceral: forma maior parte da bexigaParte pélvica mediana: torna uretra no colo da bexiga e parte prostática da uretra nos homens; e toda uretra nas mulheres
Parte fálica caudal: primórdio do pênis e clitóris
![Page 25: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/25.jpg)
DESENVOLVIMENTO DA BEXIGA
5ª
bexiga
Pênis e clitóris
12ª
![Page 26: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/26.jpg)
Desenvolvimento da Bexiga
Epitélio é derivado do endoderma da parte visceral e outras camadas se desenvolvem a partir do MESÊNQUIMA ESPLÂNCNICO NO SEIO UROGENITAL
![Page 27: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/27.jpg)
A BEXIGA é contínua com o alantoide, depois ele sofre uma constrição formando um cordão fibroso: o ÚRACO
Cisto
seio
fístula
![Page 28: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/28.jpg)
Desenvolvimento da UretraO epitélio da maior parte da uretra feminina e
de toda a uretra masculina é derivado do endoderma do seio urogenital.
O epitélio da parte terminal: ectoderma superficial.
![Page 29: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/29.jpg)
DESENVOLVIMENTO DAS SUPRA-RENAIS
Córtex derivado a partir da mesoderma.
Medula, das células da crista neural
6ª 7ª 4 anos
![Page 30: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/30.jpg)
HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA
Crescimento anormal das células do córtex da supra-renal
Produção de androgênio no período fetal
Feminino: aumento do clitóris e masculinizacão da genitália externa.
![Page 31: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/31.jpg)
DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA GENITAL
Sistema genital é constituído:
Gônadas ou Glândulas sexuais primitivas
Ductos Genitais Genitália externa
Sexo genético: fecundação
Período indiferenciado até 7ª semana
![Page 32: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/32.jpg)
Desenvolvimento da gônadasSão derivadas de 3 fontes :
Mesotélio – Epitélio mesodérmico - reveste a parede abdominal posterior
Mesênquima- TCE Células germinativas primordiais
![Page 33: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/33.jpg)
MIGRAÇÃO DAS CÉLULAS GERMINATIVAS: GENES ESTELLA, FRAGILIS E BMP-4
5ª
![Page 34: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/34.jpg)
Determinação do Sexo Masculino Antes da 7ª indiferenciada O cromossomo Y – GENE SRY – FTD FTD, regulado pelo cromossomo Y, que determina a
diferenciação testicular A testosterona, produzida pelo testículo fetal, a
diidrotesterona, um metabólico da testosterona, e o hormônio antimülleriano (AMH) que determina a masculinidade.
Feminino Não depende de hormônio Ela ocorre mesmo com os ovários ausentes.
![Page 35: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/35.jpg)
Desenvolvimento dos Testículos
Gene SRY para FDT age como chave para o desenvolvimento da gônada indiferenciada em um testículo.
FDT induz os cordões sexuais primários a se condensar e penetrar na medula da gônada indiferenciada onde se ramificam e forma a rede testicular.
Cordões primários(seminíferos)- SOX9 e FGF9 - estão em conexão com o epitélio de superfície e se desfaz com a formação da túnica albugínea.
Testículo em crescimento se separa do mesonefro e fica suspenso pelo próprio mesentério, o mesorquídio.
![Page 36: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/36.jpg)
Desenvolvimento dos Testículos
Túbulos seminíferos separados pelo mesênquima dá origem: cel. Intersticiais - células de LEYDING – 8ª - produz androgênios TESTOSTERONA E ANDROSTENEDIONA – Ducto mesonéfrico.
Cel. de sustentação- células de SERTOLI produz antimülleriano (AMH) suprime o desenvolvimento do ductos paramesonéfricos – ÚTERO E TUBAS
![Page 37: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/37.jpg)
Desenvolvimento do Ovários
Cordões sexuais primários não se torna proeminente, mas penetra na medula e forman uma rede ovariana
Cordões corticais crescem e incorporam cel. Germinativas primordiais
Não se forma ovogônias após o nascimento
Mesovário
![Page 38: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/39.jpg)
Desenvolvimento dos Ductos Genitais e Glândulas
Células LEYDING: ductos mesonéfricos ou ducto de WOLFF Células de SERTOLI (AMH) suprime o desenvolvimento do ductos
paramesonéfrico.
![Page 40: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/40.jpg)
GLÂND. SEMINAIS evaginação lateral da extremidade caudal do ducto mesonéfrico
PRÓSTATA origina-se de múltiplas evaginações endodérmicas da uretra prostática e do mesênquima associado
GLÂND. BULBOURETRAIS, de evaginações da uretra esponjosa.
11ª
![Page 41: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/41.jpg)
Desenvolvimento dos Ductos Genitais e Glândulas
• Ausência da substância Inibidora MÜLLER
• Ductos paramesonéfricos ou ductos de MÜLLER
• Glândulas uretrais e as glândulas parauretrais
![Page 42: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/42.jpg)
Desenvolvimento útero e da vagina
• DUCTOS PARAMESONÉFRICOS
8ª
![Page 43: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/43.jpg)
Primórdio uterogenital com o seio genital forma o tubérculo do seio e este induz a formação dos bulbos sinovaginais
Os bulbos fundem para formar a PLACA vaginal
VAGINA forma-se da placa vaginal, que deriva do SEIO UROGENITAL
![Page 44: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/44.jpg)
Útero bicórneo
Útero septado
unicórneo
![Page 45: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/45.jpg)
• HÍMEN é formado pela invaginação da parede posterior do seio urogenital resultante da expansão caudal da vagina
• Perinatal
![Page 46: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/46.jpg)
DESENVOLVIMENTO DA GENITÁLIA EXTERNA 7ª genitálias externas são semelhantes em ambos os sexos;
Características sexuais distintas – 9ª 4ª Mesênquima em proliferação produz o tubérculo genital
- Intumescências labioescrotais e pregas urogenitais;
- Alongamento do tubérculo genital para formar o falo primordial; 6º Divisão em membrana anal, dorsal e urogenital
As membranas anal e urogenital se
rompem formando o ÂNUS e o orifício
UROGENITAL, respectivamente
![Page 47: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/47.jpg)
Genitália externa masculina
Faloprimordial cresce para se tornar o pênis, as pregas urogenitais formam paredes laterais do sulco uretral;
Sulco revestido por uma proliferação de células endodérmicas, a PLACA URETRAL;
Fusão das pregas urogenitais para formar a uretra esponjosa;
O ectoderma da superfície funde-se no plano mediano do pênis para formar a RAFE PENIANA;
Décima segunda semana: uma invaginação circular da ectoderma forma-se na periferia da glande peniana;
Quando esta invaginação se rompe, ela forma o PREPÚCIO – uma prega de pele; Os corpos cavernosos e o corpo esponjoso do pênis se desenvolvem a partir do
mesênquima do falo; As intumescências labioescrotais crescem e se fundem formado o ESCROTO;
![Page 48: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/48.jpg)
9ª
11ª
12ª
![Page 49: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/49.jpg)
Genitália externa feminina
O crescimento do falo primordial cessa gradualmente e ele se torna o CLITÓRIS;
O clitóris, ainda relativamente grande com 18 semanas, se desenvolve como o pênis, mas as pregas urogenitais não se fundem, exceto em uma parte que forma os PEQUENOS LÁBIOS;
A maior das pregas labioescrotais forma os grandes lábios;
![Page 50: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/50.jpg)
A- 7ª B- 10ª F C- 10ª M
GLANDE
PREGASSULCO
INTUMESCÊNCIAS LABIOESCROTAIS
ORIFÍCIO URETRAL
ABERTURA DO SEIO
UROGENITAL
RAFE
![Page 51: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/51.jpg)
SÍNDROME DA INSENSIBILIDADE ANDROGÊNICA
Mutações pontuais na seqüencia que codifica o receptor de andrôgenioMulher 17 anos
46, XY E TESTÍCULOS Túbulos seminíferos
revestido por cél. SERTOLI
![Page 52: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/52.jpg)
DESENVOLVIMENTO DO CANAL IGUINALAmbos os sexos Degeneração do mesonefro o GUBERNÁCULO desce de cada lado e prende-se intumescências labioescrotaisProcesso vaginal, uma evaginação de peritônio, desenvolve ventralmente e forma uma hérnia
![Page 53: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/53.jpg)
DECIDA DOS TESTÍCULOS
Descida controlada por andrógenios
Começa na 26ª semana e leva 2 a 3 dias
Carrrega o ducto deferente
![Page 54: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/54.jpg)
DECIDA DOS OVÁRIOS
Descem da parede posterior para PELVE
Gubernáculo prende-se ao útero.
A parte cranial do gubernáculo torna-se ligamento ovariano e a parte caudal, lig. Redondo do útero
![Page 55: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/55.jpg)
TESTÍCULOS CRIPTORQUÍDICOS E ECTÓPICOS
![Page 56: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/56.jpg)
HÉRNIA IGUINAL CONGÊNITA
Comunicação entre a túnica vaginal e a
cavidade peritoneal não se fecha
Processo vaginal permanece aberto por
onde o líquido peritoneal passa e forma uma
HIDROCELE DO TESTÍCULO
![Page 57: Desenvolvimento Urogenital](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081513/55aaad6a1a28ab4b7a8b4690/html5/thumbnails/57.jpg)
VÍDEO