Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
-
Upload
leonjunchan66965707 -
Category
Documents
-
view
235 -
download
1
Transcript of Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
1/55
DASAR-DASARDIAGNOSA PENYAKIT KULIT
Dr. RAHMADEWI, Sp.KK
Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan KelaminFK. Unair / RSU Dr. Soetomo
Surabaya
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
2/55
DASAR-DASARDIAGNOSA PENYAKIT KULIT
Berbeda dengan pemeriksaan laindapat diperiksa langsung oleh
mata pemeriksa
Dari jenis ruam kulit dapat
mengarahkan anamnesa danpemeriksaan tambahan
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
3/55
ANAMNESIS
Tiang utama diagnosis Diperoleh dengan memulai dari
identitas penderita (nama, umur, jeniskelamin, status perkawinan, alamat
dan pekerjaan)
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
4/55
Pertanyaan yang diajukan
1. MENGENAI KELUHAN POKOK Dimana mulai terdapat keluhan Menjalarkah Apakah hilang timbul Berapa lama
Apakah kering atau basah Apakah gatal atau sakit
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
5/55
Pertanyaan yang diajukan
2. PENDERITA DAN KELUARGANYA Apakah penyakit yang pernah diderita Obat-obatan yang digunakan
Adakah makanan yang membuat penyakitbertambah parah Apakah pekerjaan penderita dan bagaimana
lingkungannya Kegiatan apa yang dilakukan setelah selesai
bekerja Penyakit apa saja yang diderita oleh keluarga
penderita
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
6/55
PEMERIKSAAN TAMBAHAN
Darah dan Urin rutin, darah tepi,kimia darah
Pemeriksaan jamur, lampu wood
Tes tempel
Bakteriologis
Serologis (Syphilis, AIDS) Biopsi
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
7/55
DERMATOMIKOSISSUPERFISIALIS
Dr. Sawitri, Sp.KK
Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan KelaminFK. Unair / RSU Dr. Soetomo
Surabaya
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
8/55
DERMATOMIKOSISSUPERFISIALIS
Penyakit Kulit karena jamur superfisialTerdiri atas :
Dermatofitosis
Kandidosis
Pitiriasis versikolor
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
9/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
10/55
Faktor predisposisi : Higiene sanitasi jelek
Daerah tropis
Penderita sakit parah
Kontak dgn manusia, binatang / tanahterinfeksi jamur
3 cara penularan : Anthropophilic ( manusia ke manusia )
Zoophilic ( binatang ke binatang )
Geophilic ( tanah ke manusia )
GEJALA KLINIStergantung lokasi yg terkena infeksi dan spesiespenyebab
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
11/55
TINEA KAPITIS( pada kepala ) Anak >> Klinis :
1. Gray Patch papulae eritematus sekitar rambut
melebar, bercak pucat bersisik rambutjadi abu-abu, tidak berkilat, muddah patah Bisa terjadi alopesia
2. Kerion follikulitis, pustular, daerah yg membengkak
dan purulen bisa ada jaringan parut
3. Black dot rambut patah tepat pada muara folikel
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
12/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
13/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
14/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
15/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
16/55
TINEA KORPORIS
pada badan, tungkai, lengan, wajah
pada kulit tak berambut gatal, makin lama makin lebar
makula eritematus, batas jelas,tertutup skuama, tepi radang aktif,
tengah menyembuh
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
17/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
18/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
19/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
20/55
TINEA KRURIS
pria >>
pada inguinal, genetalia, perineum,perianal
sangat gatal, simetris
lesi batas jelas, tepi meninggi
papulovesikel eritematus / pustula,tengah menyembuh coklatkehitaman, berskuama
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
21/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
22/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
23/55
TINEA PEDIS
terutama di sela jari dan telapak kaki
sering pada orang dewasa yangbekerja di tempat basah / memakaisepatu tertutup (tukang cuci, petani,
tentara, olahragawan)
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
24/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
25/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
26/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
27/55
TINEA MANUM
biasanya lateral pada dorsum seperti T. korporis
pada palmar : eksematoid / dishidrosis
hiperkeratotik
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
28/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
29/55
TINEA UNGUIUM
kuku kaki >>
3 bentuk klinis
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
30/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
31/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
32/55
Pemeriksaan
dari kerokan kulit / skuama, rambut,
kuku KOH 10 - 20%
periksa dibawah mikroskop
hasil negatif : belum tentu bukan
dermatofitosis
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
33/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
34/55
Penatalaksanaan
TOPIKAL Salep Whietfield (AAV1) (asidum salisilikum
3%, asidum benzoikum 6%), pagi-sorekecuali wajah
Salep 2-4 (asidum salisilikum 2%, sulfurpresipitalium 4%). 2 x /hari
AAV 2
Krim mikonazol
Shampo Selinium Sulfid, Ketokonazol Ciclopirox nail lacquer
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
35/55
Penatalaksanaan
ORAL
Gresiovulfin Ketokonazole
Itrakonazol
Terbinafin
Bila infeksi sekunder : antibiotika, kompres
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
36/55
Penatalaksanaan
PENYULUHAN
mengeringkan daerah lipatan-lipatansesudah mandi
pakaian, handuk sering dicuci /direndam air panas
hewan peliharaan yg terinfeksi dioba
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
37/55
PITIRIASIS VERSIKOLORDEFINISI :
infeksi jamur superfisialis yang kronis,asimtomatis disebabkan malassezia furfurmenyerang stratum korneum dari epidermis
ETIOLOGI :Malassezia furfur = Pityrosporum orbiculare= Pityrosporum ovale.
FAKTOR PREDISPOSISI : kehamilan pil KB
udara panas
genetik
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
38/55
Pitiriasis versikolor
GEJALA KLINIS gatal bila berkeringat
warna putih atau coklat / kemerahan
lesi kulit :
Makular : soliter atau saling bertema(koalesen) tertutup skuama
Papular / gutata : bulat kecil-kecil,perifolikular, tertutup skuama
PEMERIKSAAN kerokan kulit KOH 10-20%
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
39/55
Pitiriasis versikolor
PENATALAKSANAAN
Topikal salep Whietfield (AAV1)
salep 2-4
salep Ketokonazol 2x / minggu
solusio thiosulfat 25% 2x/hari
krim mikonazole 2% 2x/hari
beberapa minggu
Oral ketokonazole 10 hari
Itrakonazol 1 minggu
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
40/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
41/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
42/55
KANDIDIASIS
Penyakit jamur disebabkan kandida yangbersifat akut atau kronis, menyerangkulit, kuku, selaput lendir dan organ
Penebab utama : Candida albicans Faktor predisposisi :
Kehamilan
Kegemukan
Diabetes melitus Terlalu banyak minum antibiotika
Imunitas
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
43/55
Gejala klinis yang sering dijumpai :
MENGENAI KULIT : KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA
(Kandida Intertrigo) orang gemuk >>, lipatan-lipatan (inguinal,
aksila, infra mammae)
bercak kemerahan, dikelilingi lesi satelit,ditengah bisa erosi, di tepi pengelupasan kulit
PARONIKIA paling sering terutama pada orang yang
tangannya sering kena air nyeri
infeksi liapatan kuku proksimal atau kutikula
eritema, edema, pus putih membentuk kantong
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
44/55
Gejala klinis yang sering dijumpai :
MENGENAI MUKOSA : Oral
Thrush : pseudomembran, putih-krem / keabu-abuan, lekat pada lidah, pipi, palatum, ginggiva,
bibir, bila diangkat dasar kemerahan Perleche :eritema dan fisura pada sudut mulut
Vagina Kandida vulvovaginitis/Kandidiasis vulvovaginalis
gatal, rasa panas pada vulva, vagina bercak putih diatas mukosa eritematus dan erosif
keputihan warna kekuningan dengan adanyasemacam butiran tepung, kadang spt susu pecah
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
45/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
46/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
47/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
48/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
49/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
50/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
51/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
52/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
53/55
Pemeriksaan
KOH 10%
Pewarnaan Gram
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
54/55
-
8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)
55/55