Dermatitis Delp a ñ Al

8/16/2019 Dermatitis Delp a ñ Al

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DERMATITIS DEL PAÑAL

Erupción que ocurre en el área de la piel cubierta por el pañal, e incluyetodo lo proceo in!la"atorio que a!ectan la porción in!erior delabdo"en, #enitale, #luteo y la porción uperior de lo "ulo$

%eor#io &$ Sta"ata, P'$D$Re(ie), Diaper Der"atiti* Etiolo#y, Mani!etation, Pre(ention, and Mana#e"ent$ PediatricDer"atolo#y +ol$ - &o$ - -./, 01-2$



3actore etiopato#enico

Irritacion pri"aria4 pañal 5orina5 contacto prolon#ado 6"aceración ecce"a

E(olución en poco d7a

Retardo en ca"bio del pañal 8rina alcalina

En9i"a bacteriana en 'ece$

:o"pro"io de la barreraepid;r"ica$

<u"edad e=cei(a

3ricción$




FISIOPATOLOGÍA

Estrato corneo mas delgado

Mayor proliferación celular

Aumento de la humedad con la

edad

Características de regiones afectadas

Mayor perdida de agua

pH mas alcalino

Colonización bacteriana diferente




FISIOPATOLOGÍAFactores protectores

Función de barrera reside en el estrato

corneo:

Corneocitos, unidos por

Corneodesmosomas

Matriz lipídica etracelular !!" protege

frente a irritantes

En#oltura cornea !!" resistencia

mec$nica

Factor de hidratación %atural!!"

absorbe agua




CLINICA &a dermatitis irritati#a del $rea del

pa'al puede mostrarse desde el punto

de #ista clínico en #arios modos y

grados:

(ermatitis irritati#a de las zonas

con#eas

(ermatitis irritati#a lateral

(ermatitis irritati#a por )uímicos

(ermatitis irritati#a perianal




Eritema «en W» Eritema en regiones gl*teas, genitales y superficies con#eas de los muslos, de+ando

libre generalmente el fondo de los pliegues




Eritemaconfuente Eritema m$s #i#o e intenso, con afectación de los pliegues y signos de eudación




Dermatitis erosiva

(‘siloides de Jacquet! lceraciones superficiales en sacabocados, salpicadas, en n*mero reducido




DIA%&8STI:8



El dia#nótico ee"inente"ente cl7nico, yno 'ay nin#una prueba que

laboratorio que lo con>r"e$

En cao de obrein!eccióncandidiáica o bacterianadebe to"are culti(o de la

leione opec'oa$




DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Der"atiti eborreica Poriai del pañal$

Der"atiti atópica%eor#io &$ Sta"ata, P'$D$Re(ie), Diaper Der"atiti* Etiolo#y, Mani!etation, Pre(ention, and Mana#e"ent$ PediatricDer"atolo#y +ol$ - &o$ - -./, 01-2$



I"p;ti#o :andidiai del pañal

S7>li con#;nita%eor#io &$ Sta"ata, P'$D$Re(ie), Diaper Der"atiti* Etiolo#y, Mani!etation, Pre(ention, and Mana#e"ent$ PediatricDer"atolo#y +ol$ - &o$ - -./, 01-2$



Dia#notico di!erencial

:andidiai * t7pica leione at;lite




3e"enina 2 "ee de edad, con der"atiti etreptocócica$

In!eccione bacteriana




PREVENCIÓN

&a cla#e se encuentra en la pre#ención

Cambios frecuentes del pa'al

-educción de contacto con heces

y orina

Aumentar el tiempo al aire libre

-educción de la humedad y

fricción

%eonatos cambios cada . horas &actantes cada /!0 horas




TRATAMIENTO

Aire

-emo#er el pa'al

Mayor tiempo posible al aire libre

-educción de la humedad

-educción de la fricción

?lun@ :$, i ?$ Bpdate on Diaper Der"atiti$ :linic in Der"atolo#y$ Accepted Manucript 01-2$



TRATAMIENTO

2arrera protectora

Cremas protectoras, forman película lipídica protectora3

Contenido 4ido de 5inc o 1etrolato3

?lun@ :$, i ?$ Bpdate on Diaper Der"atiti$ :linic in Der"atolo#y$ Accepted Manucript 01-2$



TRATAMIENTOCasos moderados ! se#eros

Corticoesteroides tópicos

6hidrocortisona7

Antif*ngicos tópicos

6%istatina, Clotrimazol,8etoconazol7

Combinaciones: 6nistatina!

triamcinolona, Clotrimazol!

2etametasona7

%eor#io &$ Sta"ata, P'$D$Re(ie), Diaper Der"atiti* Etiolo#y, Mani!etation, Pre(ention, and Mana#e"ent$ Pediatric Der"atolo#y +ol$ - &o$.



Prurigo Por Insectos

Der"atoi reaccional a la picadura de inecto, que porlo #eneral a!ecta a niño$

La leione on pápula, ronc'a y cotra 'e"ática enla re#ión lu"bar, #luteo y cara e=terna de

e=tre"idade$ La ori#inan c'inc'e y con "enor !recuencia otro

ectoparáito$



Epidemiología

E co"opolita$

Predo"ina en pa7e tropicale

durante lo "ee de calor, y enel etrato ocioeconó"ico baCo$

En al#una conultader"atoló#ica ocupa lopri"ero lu#are, 'ata con 0$

Predo"ina en niño de - a / añode edad$



Etiopatogenia

Lo inecto "á i"plicado on la c'inc'e, la pul#a yotro ectoparáito, co"o "oco, tro"bidia, tun#a y#arrapata$



La picadura ori#ina unareacción de 'iperenibilidadtanto preco9 co"o tard7a$

La pri"era e ori#ina por I#E e'ita"ina, que #eneranede"a (ao"otor tranitorio

de la der"i, el cual e"ani!ieta por una ronc'aF

La e#unda depende delin!ocito T, que producen unin!iltrado lin!o'itioc7tico

reoluti(o, y e "ani!ieta porpápula$



Cuadro Clínico

Se ober(an ronc'a, pápula, cotra'e"ática, e=coriacione y a (ece(e7cula o a"polla$

La ronc'a on tranitoria, lade"á leione e diponen en pareG"ancuernaH o 'ilera$



Son "uy pruri#inoa y lae(olución e crónica, por

broteF en ocaione aparecenal le(antare el niño$

Pápula y petequia, que etándipera, la que etán en

parte cubierta u#ierenc'inc'e o pul#a y en laparte no cubierta, inecto(oladore$



Si la !uente on ani"ale do";tico, e lo debe

tratar, e !o"entará la protección contra inecto(oladore y e eli"inarán artrópodo con !u"i#aciónde la caa con cualquier inecticida$

Al#uno repelente*

Dietiltolua"ida

Per"etrina

:itroa

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