DERMATOMIKOSIS

DERMATOMIKOSISDr. ISMIRALDA OKE PUTRANTI, SpKK

SMF IK Kulit dan Kelamin Jurusan Kedokteran FKIK UNSOED / RSUD Prof. dr. Margono SoekarjoPurwokerto

2011PredisposisiUdara panas, Higiene yg , sosek .KegemukanPemakaian obat yang lama (Antibiotika, Pil Kontrasepsi & Kortikosteroid)Penyakit kronis (TB, Keganasan)Hormonal: DM, kehamilan

KLASIFIKASIPATOGENESIS1. Abrasi kulit / trauma hidrasi kulit maserasi ggg fg barrier stratum korneum contoh: dermatofitosis & Kromoblatomikosis2. Menghisap elemen jamur (melalui sal. napas) contoh: histoplasmosis3. Kontak langsung/ gesekan contoh: kandidosis

jamur mempunyai : enzim keratinase yg dpt mencerna keratinDIAGNOSIS PENUNJANG

1. WOOD LAMP: efloresensinya2. PREPARAT LANGSUNG (Kerokan kulit, kuku, rambut pada lesi aktif yang di desinfektan alkohol 70% dahulu) tetesi KOH 10-20% dilihat di mikroskop tampak Hifa & Spora (bentuk berbeda-beda pd tiap spesies)3. KULTUR Media agar saboroud (25 -30C) 1 mg Dilihat bentuk Koloni: - bentuk, warna,sifat (koloni ragi, koloni seperti ragi, koloni filamen) Dilihat bentuk jamur: hifa & sporanya

4. BIOPSI HISTOPATOLOGI (HISTO PA) : tu. Mikosis profunda Pewarnaan: HE, PAS dicari: elemen jamur dlm jaringan

5. REAKSI IMUNOLOGIS:Misal:: Rx trikofitin, Rx Histoplasmin

6. POLIMERASE CHAIN REACTIONPitiriasis versikolorEtio : Malasezia furfur Ptyriosporum orbiculare - Ptyriosporum ovaleKlinis : makula, plak hipopigmentasi, skuama halusDiagnosis Penunjang Lampu Wood fluorosensi keemasanLab : KOH 10 - 20% spaghetti & meatballs

Tinea KapitisTinea Corporis dll.Karakteristik :Plak eritem, bts tegas, tepi aktif, central healing.

Tinea PedisKarakteristik :Plak eritem, bts tegas, tepi aktif, central healing.

Klasifikasi :HiperkeratotikInterdigitalisVesikuler sub akut

Tinea UnguiumKarakteristik :Distrofi lempeng kuku, diskolorasi, disertai detritus

Klasifikasi :Sub ungual proksimalSub ungual distalLeukonikia trikofita

KandidiasisPredisposisiEndogen kegemukan, DM, leukemia, karsinoma, TB, AIDS, penggunaan antibiotik yang lama, kehamilanExogen Iklim panas & lembab Pekerjaan yang berhubungan dng air Kontak dengan penderita Higiene sanitasi yang burukKarakteristikPlak eritem batas tegas disertai lesi papul eritem di sekelilingnya (lesi satelit)Pseudomembran (pd mukosa/intertriginosa/interdigitalis)

Varian Klinis Kandidiasis mukosa : Kandidiasis oral parleche Kandidiasis vulvo vagina balanitis / balanoptisis

Kandidiasis kutisKandidiasis InterdigitalisDiaper RashKandidiasis kutis generalisataOnikomikosis kandida