Derecho de Seguridad Social (1era. parte)

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PRIMER PARCIAL LIC. ALFREDO C. GARCÍA QUEVEDO *

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Derecho de la Seguridad Social Primera Parte.

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PRIMER PARCIAL

LIC. ALFREDO C. GARCÍA QUEVEDO

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Hombre como individuo

Hombre en sociedad

Instituciones de ayuda

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* Relación horizontal entre personasque constituyen un grupo, unaasociación o una comunidad, en lacual los participantes seencuentran en condiciones deigualdad. Tal relación o vínculointerpersonal se constituye comosolidario en razón de la fuerza ointensidad de la cohesión mutua, queha de ser mayor al simplereconocimiento de la comúnpertenencia a una colectividad.Vínculo especialmente comprometido,decidido, que permanece en el tiempoy que obliga a los individuos delcolectivo que se dice solidario, aresponder ante la sociedad y/o anteterceros, cada uno por el grupo, y algrupo por cada uno.

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* Ejemplos más antiguos que sepueden mencionar de lasolidaridad humana son: lacaridad y la beneficencia;durante mucho tiempo, enmuchos lugares y para infinidadde individuos, ha sido ylamentablemente, es la únicacon la que han podido contar ypor lo regular es precaria.Dependen de la buena voluntadde las personas.

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*La seguridad social es unainstitución nacida de lasolidaridad humana, que semanifiesta en la reacción deayudar a individuos o gruposen estado de necesidad odesgracia. Se conformarongrupos que entre sus fines seencontraban losfilantrópicos.

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Simón Bolívar,15 de febrero de 1819, en el Congreso de la Angostura, Venezuela

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*El hombre ha llegado a la conclusión de que laseguridad social es una necesidad colectiva, cuyasatisfacción incumbe al Estado, el cual debeobligarse al establecimiento de la normatividadjurídica adecuada, la creación de organizaciones oinstituciones que cumplan con las mismas, y otorguenlos servicios públicos necesarios y los mecanismoseconómicos para lograrlo, surgiendo así los segurossociales.

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* En nuestro país la expresión «Derecho Social» se pronunció porIgnacio Ramírez, justo en las discusiones que dieron origen a laConstitución Política de lo Estados Unidos Mexicanos de 1857, enrazón de que intentaba introducir en el máximo ordenamientonacional, la protección de niños, hijos abandonados, mujeres ytrabajadores como sujetos de tutela. Ignacio Ramírez y los hermanosFlores Magón lucharon por mejorar las condiciones laborales deltrabajador, entre otras, para que los trabajadores participaran en lasutilidades de las empresas, demanda que se consolida en el proyectode la “Declaración de Derechos Sociales”, el 13 de enero de 1917, enla ciudad de Querétaro. Esta concepción, sin embargo, estuvo latentee irrumpió en la revolución de 1910, y en su oportunidad fueplasmada en la Constitución de la República el 5 de febrero de 1917,conocida también como la PRIMER CONSTITUCIÓN POLÍTICA SOCIALISTADEL MUNDO.

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*En conclusiónel hombres persigue para siy sus iguales, alcanzar elbienestar y la tranquilidadque ofrece el satisfacer susnecesidades de formaintegral y solidaria.

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* Artículo 22. Toda persona, comomiembro de la sociedad, tienederecho a la seguridad social, y aobtener, mediante el esfuerzonacional y la cooperacióninternacional, habida cuenta de laorganización y los recursos decada Estado, la satisfacción de losderechos económicos, sociales yculturales, indispensables a sudignidad y al libre desarrollo de supersonalidad.

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* Asistencia médica

* Enfermedad

* Desempleo

* Vejez

* Accidentes del trabajo y enfermedades profesionales

* Familia

*Maternidad

* Invalidez, y

* Prestaciones de sobrevivientes

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* Todas las personas deben participar de los beneficiosdel sistema de seguridad social.

* La función de la seguridad social es proteger al serhumano como tal, dentro de una determinadacolectividad social, sin importar a qué dedique suexistencia.

* El acceso a la protección deja de ser un derecho paraunos y una concesión graciosa para otros, y se constituyeen un derecho subjetivo público.

* El acceso a la seguridad social es un derecho humano,es un derecho inherente al ser humano por el solo hechode serlo.

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*Toda la población, en la medida de susposibilidades, debe contribuir económicamente alfinanciamiento de aquella protección.

*En la práctica, la solidaridad se manifiesta como elsacrificio de los jóvenes respecto de los ancianos,de los sanos frente a los enfermos, de los ocupadosante quienes carecen de empleo, de quienescontinuamos viviendo ante los familiares de losfallecidos, de quienes no tienen carga familiarfrente a los que si la tienen, etc.

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* De acuerdo con este principio, el sistema de seguridad socialcomo un todo, debe funcionar con criterios congruentes ycoordinados, y otorgar prestaciones o beneficios similares paralos diferentes colectivos que se protegen.

* Lo que se enfatiza con este principio es que debe existir unacongruencia en la gestión de las diferentes entidades queparticipan en la administración del sistema de seguridad social, yen los beneficios otorgados por ellas, de modo que lamultiplicidad de instituciones no quiebre el principio deigualdad.

* En el ámbito del derecho a la salud, este principio ha tenido undesarrollo significativo, no así en relación con el derecho a lajubilación en el que, pese a algunos esfuerzos, se mantienendiferencias importantes en las prestaciones y en las formas definanciamiento, sin que dichas diferencias tengan respaldotécnico.

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*De acuerdo con este principio, sedebe dar el mismo trato a todas laspersonas que se encuentran en lamisma situación, y a la inversa,debe darse un trato distinto yadecuado a cada circunstancia a laspersonas que se encuentren ensituaciones distintas.

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* Este principio tiene una doble vertiente. Significa por un ladoque los beneficios de la seguridad social deben crearsepaulatinamente y continuar elevando progresivamente losbeneficios más allá de los niveles mínimos de protección.Significa al mismo tiempo que una vez superada una faseevolutiva en relación con el contenido de las prestaciones no esdable retrocederse a otra etapa.

* Desde luego que la progresividad de los beneficios debe verse enforma global, de manera que la supresión de un beneficio en símisma no significaría una infracción a este principio de evoluciónprogresiva, sino que debe verse el sistema como un todo, demanera que es perfectamente entendible la disminución osupresión de un beneficio en relación con el aumento o creaciónde un beneficio distinto en otra área del sistema de seguridadsocial.

* Tampoco se quebranta este principio, cuando resultan necesariohacer un ajuste para corregir un error o bien para correspondera la realidad económica.

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*El desarrollo de la seguridad social debe responder asu vez al desarrollo económico de la sociedad. Unmodelo de sistema de seguridad social que por excesoo defecto se aparte de la realidad económica estácondenado al fracaso. Para ello es necesario laplanificación y la coordinación.

*La planificación y la coordinación son necesarias, yano solo en el ámbito de las entidades encargadas dela seguridad social como lo exige el principio deunidad, sino además, en relación con todas lasentidades del sector público y también del sectorprivado, cuando fuere del caso. Solo así podráinstrumentarse el principio de concordancia de laseguridad social con la realidad económica.

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* En un sentido muy genérico y amplio podría pensarse que dentro deeste principio se engloban los principios de universalidad, y desolidaridad, en tanto que, de acuerdo con el principio deuniversalidad, se plantea la participación de la población en losbeneficios de la seguridad social, y con el de solidaridad se plantea laparticipación de la población en el financiamiento de la seguridadsocial.

* No obstante, cuando se habla de participación social se hace en unaforma más restringida y separada de aquellos principios, pues conella se hace relación a que los diferentes colectivos protegidos debenestar representados en la dirección de las entidades que administranlos diferentes programas de seguridad social y que, además, debentener participación en el diseño del sistema y de los cambios que sepuedan dar en general, y en particular en el perfil de beneficios.

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*De acuerdo con este principio, las prestaciones de laseguridad social del sistema deben ser acordes con lasnecesidades de los colectivos que se pretendeproteger. Las prestaciones de la seguridad social nodeben quedarse en la protección de los riesgosclásicos (invalidez, vejez, muerte, enfermedad ymaternidad), sino que debe tener un crecimientoconstante tendiente a detectar las diferentesnecesidades sociales para acudir a su protección.

*Para satisfacer las diferentes necesidades, de acuerdocon cada uno de los sectores protegidos, debenestablecerse beneficios adecuados a las diferentescircunstancias.

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* De acuerdo con este principio, los beneficios de la seguridadsocial deben llegar en forma oportuna al beneficiario.* Para ello, para que los beneficios de la seguridad social lleguen

en forma oportuna, es necesario que los procedimientos seanágiles y sencillos; los plazos de resolución, cortos.

* La participación material del beneficiario en el trámite debereducirse al mínimo, pues la administración de la seguridadsocial debe suplir los trámites.

* Debe darse publicidad a los beneficios, para que todos conozcansus eventuales derechos.

* Es contrario al principio de inmediatez el establecer beneficiossobre hipótesis confusas, cuya existencia solo algunos conocen.

* La prestación de los servicios debe desconcentrarse, para quelas distancias territoriales no sean obstáculo en la obtención delos beneficios.

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*En última instancia es la colectividadla responsable de la seguridad social,no el órgano o ente que administraun determinado programa. Por ello,convergiendo con el concepto deresponsabilidad, es en últimainstancia el Estado el que debehacerle frente a los programas deseguridad social.

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*El fin principal del Estado debe ser la tuteladel ser humano.

*Dado ese carácter instrumental, debepreferirse la asignación de recursos económicosa los programas de seguridad social,particularmente a aquellos que tienden a lasatisfacción de las necesidades fundamentales.Este principio es de especial importancia ensituaciones de crisis económicas.

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*Sistema general homogéneode prestaciones, de derechopúblico y supervisión estatalque tiene como finalidadgarantizar el derechohumano a la salud a laasistencia médica, laprotección de los medios desubsistencia y los serviciossociales para el bienestarindividual y colectivo,mediante la redistribuciónde la riqueza nacional.

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Conjunto de normas que permiten resolver losconflictos sociales a través de la reglamentación deinstituciones públicas y privadas, cuyo objetivo esordenar y corregir las desigualdades que existen entrelas clases sociales, con la intención de proteger a laspersonas ante las distintas cuestiones que surgen enel día a día. Comprende además otras ramas, como elderecho laboral, el derecho migratorio y el derechoagrario.

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Dividido tradicionalmente entres sectores:

*Público

*Privado

*Militar

Se ha incluido además laprotección mediante elseguro popular a partir de lacreación de LA COMISIÓNNACIONAL DE PROTECCIÓNSOCIAL EN SALUD, creada en2004, de la cual nace elSeguro Popular.

Mayor información en:

http://www.seguro-popular.gob.mx/index.php/conocenos/leyes

http://www.issfam.gob.mx/archivos/transparencia/normatividad_federal/leyes/ley_issfam.pdf

http://normateca.issste.gob.mx/webdocs.asp?sesion=201409161708111268

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EL DERECHO A LASEGURIDAD SOCIALprotege a los miembrosmás vulnerables de lasociedad.

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Garantiza que todas laspersonas accedan a losbienes y serviciosmínimamente necesariospara una vida digna.

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Es obligación del Estadoasegurar que todas las personasque habitan su territorio esténprotegidas contra accidentes,dificultades y enfermedades.

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Los gobiernos deben crearplanes para proveer alivio alos desempleados, asegurarque los ancianos tengan laasistencia adecuada ygarantizar que las personascon discapacidades no sufranadversidades innecesarias.

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La ley debe garantizar que losempleadores proporcionen asus empleados serviciosmédicos, compensación encaso de accidentes de trabajo ybeneficios jubilatorios.

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Se debe prestarespecial atención a lasembarazadas y a losniños pequeños.

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Es obligación del estadoasegurar que recibanalimentación, vivienda yservicios médicosadecuados, y que esténprotegidos contra laadversidad.

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Los gobiernos deben posibilitarque todos los sectores de lasociedad, incluyendo losjóvenes, los ancianos y lasminorías étnicas y religiosas,vean satisfechas susnecesidades y logren suautonomía.

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*Artículo 251. El InstitutoMexicano del Seguro Socialtiene las facultades yatribuciones siguientes:

*I. Administrar los seguros deriesgos de trabajo,enfermedades ymaternidad, invalidez yvida, guarderías yprestaciones sociales, saludpara la familia, adicionalesy otros, así como prestarlos servicios de beneficiocolectivo que señala estaLey;

Atribuciones del Instituto frente al derechohabiente.

DERECHOHABIENTE: Definido comoel asegurado, el pensionado y losbeneficiarios de ambos, que en lostérminos de la Ley tengan vigente suderecho a recibir las prestaciones delInstituto.

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*VI. Establecer unidadesmédicas, guarderías infantiles,farmacias, velatorios, así comocentros de capacitación,deportivos, culturales,vacacionales, de seguridadsocial para el bienestarfamiliar y demásestablecimientos para elcumplimiento de los fines quele son propios, sin sujetarse alas condiciones salvo lassanitarias, que fijen las leyes yreglamentos respectivos paraempresas privadas, conactividades similares.

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* XXXVI. Prestar servicios a quienes nosean sus derechohabientes, a títulooneroso, a efecto de utilizar demanera eficiente su capacidadinstalada y coadyuvar alfinanciamiento de su operación ymantenimiento, siempre que ello norepresente menoscabo en la calidady calidez del servicio que debeprestar a sus derechohabientes…

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*Artículo 6. El SeguroSocial comprende:

*I. El régimenobligatorio, y

*II. El régimenvoluntario..

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*Artículo 7. El Seguro Socialcubre las contingencias yproporciona los servicios quese especifican a propósito decada régimen particular,mediante prestaciones enespecie y en dinero, en lasformas y condiciones previstaspor esta Ley y sus reglamentos

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* Artículo 11. El régimen obligatorio comprende los seguros de:

* I. Riesgos de trabajo;

* II. Enfermedades y maternidad;

* III. Invalidez y vida;

* IV. Retiro, cesantía en edad avanzada y vejez, y

* V. Guarderías y prestaciones sociales.

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* Artículo 13. Voluntariamente podrán ser sujetosde aseguramiento al régimen obligatorio:

* I. Los trabajadores en industrias familiares y losindependientes, como profesionales,comerciantes en pequeño, artesanos y demástrabajadores no asalariados;

* II. Los trabajadores domésticos;

* III. Los ejidatarios, comuneros, colonos ypequeños propietarios;

* IV. Los patrones personas físicas contrabajadores asegurados a su servicio, y

* V. Los trabajadores al servicio de lasadministraciones públicas de la Federación,entidades federativas y municipios que esténexcluidas o no comprendidas en otras leyes odecretos como sujetos de seguridad social.

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* DEL SEGURO DE SALUD PARA LA FAMILIA

* Artículo 240. Todas las familias en México tienenderecho a un seguro de salud para sus miembros ypara ese efecto, podrán celebrar con el InstitutoMexicano del Seguro Social convenio para elotorgamiento de las prestaciones en especie delseguro de enfermedades y maternidad, en lostérminos del reglamento respectivo.

* Artículo 242.- Todos los sujetos que voluntariamentese incorporen al seguro de salud para la familia,incluido los familiares a que se refiere el artículo 84 y241 y cualquier familiar adicional pagarán anualmentela cuota establecida correspondiente, clasificándosepor el grupo de edad a que pertenezcan.

* El Consejo Técnico podrá determinar anualmente elimporte de las cuotas a aplicar, previa realización delos análisis y estudios actuariales pertinentes, sindetrimento del principio de solidaridad social.

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Bibliografía:• http://biblio.juridicas.unam.mx/libros/5/2493/4.pdf• http://www.juridicas.unam.mx/publica/librev/rev/jurid/con

t/3/art/art2.pdf• http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/92.pdf• http://www.escr-net.org/es/docs/i/427016