Depressao para acs
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Prefeitura Municipal de FlorianópolisSecretaria Municipal de Saúde
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Depressão
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Depressão Doença X Sentimento
Depressão é uma palavra freqüentemente usada de forma incorreta para descrever nossos sentimentos. Todos se sentem "para baixo" de vez em quando, ou de alto astral às vezes e tais sentimentos são normais.
A depressão, enquanto evento psiquiátrico é doença como outra qualquer, que necessita tratamento
Exigir tentativas de reagir, distrair-se, de se divertir para superar os sentimentos negativos nem sempre ajuda
Importante ouvir quem se sente deprimido e orientar procurar um profissional quando percebe que não trata-se apenas de tristeza
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Depressão
Associada a piora da qualidade de vida e à maior morbidade e mortalidade
Piora a percepção do individuo quanto a própria saúde
Prevalência de 1 – 25% (Steffens, et al., 2000)
Mais elevadas em co-morbidades com doenças clinicas
Risco de suicídio
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DepressãoOs sintomas da depressão são
muito variados, sendo os mais comuns: Perda de energia ou interesse Humor deprimido Dificuldade de concentração Alterações do apetite e do sono Lentificação das atividades físicas e mentais Sentimento de pesar ou fracasso Os sintomas corporais: sensação de desconforto
no batimento cardíaco, constipação, dores de cabeça, dificuldades digestivas.
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Depressão Períodos de melhoria e piora são comuns. Geralmente tudo se passa gradualmente, normalmente não
apresentando todos os sintomas simultâneos.
É comum que as pessoas tenham explicações para o que está acontecendo com elas, julgando sempre ser um problema passageiro.
“Eu estou assim por que eu não gosto do meu trabalho, se não fosse isso eu estaria bem..”
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Depressão
Sintomas que podem vir associados aos sintomas centrais são: Dificuldade de tomar decisões e começar a fazer suas tarefas Dificuldade de terminar as coisas que começou Irritabilidade ou impaciência Inquietação
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DepressãoAchar que não vale a pena viver; desejo de morrer Chorar à-toa Pensamentos negativos, pessimismo, desesperança... Sentimento de pena de si mesmo e culpas injustificáveisQueixas freqüentes Boca ressecada, constipação, perda de peso e apetite, insônia, perda do desejo sexual
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DepressãoA identificação da depressão
Sente-se triste a maior parte do dia quase todos os dias?
Não tem tanto prazer ou interesse pelas atividades que apreciava?
Movimenta-se mais lentamente que o habitual ou não consegue ficar parado?
Sentimentos de desesperança, desprezando-se como pessoa, se culpando pela doença ou pelo problema dos outros, sentindo-se um peso morto na família?
Pensamentos de suicídio? Duração de pelo menos duas semanas?
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Rastreamento da Depressão1. Está se sentindo cansado ou desanimado todos os dias?2. Está se sentindo triste, deprimido ou pessimista todos os dias?3. Sente que não aproveita ou perdeu o interesse por coisas que antes
eram agradáveis?
SIM NÃO
Diagnóstico e gravidade
Investigar e corrigir doenças físicas
- Exame físico
- Exames complementares (TSH, hemograma)
SIM
NÃO
Determinar fatores complicadores
- risco de suicídio
- falta de suporte familiar
- fatores de personalidade
- co- morbidades físicas e psiquiátricas
Tratamento
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IntervençõesApoio
Rede Social: Centros de convivência, propiciando a reinserção social – grupos de artes, esporte, música, marcenaria, costura, etc
Terapia comunitáriaPsicossociais
Grupo de apoio psicológico Grupo psicoeducativo para familiares Atendimento individual
Medicamentosas
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Infância e Adolescência
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Infância e Adolescência Crianças 0,6 a 1,7% e adolescentes 1,6 a 8% Diferenças do quadro em adultos
Humor deprimido pode equivaler a irritação Perda de interesse ou prazer Diminuição de energia Queda do rendimento escolar Ansiedade de separação, fobias, preocupações
somáticas Alterações de comportamento
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Pós - Parto
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Pós-Parto Aproximadamente metade das mulheres são
acometidas por sentimento de tristeza e choro fácil no pós-parto
Entretanto, não tem prejuízo na realização das tarefas de mãe.
Se inicia nos primeiros dias após o parto (dois a cinco dias), dura de alguns dias a poucas semanas
É de intensidade leve não requerendo em geral uso de medicações, auto-limitada
Suporte emocional, compreensão e auxílio no cuidado com o bebê
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Depressão Pós-Parto A depressão pós-parto se iniciada, ocorre nos
primeiros seis meses após o parto. Diagnóstico confundido com cansaço e
desgaste Sua manifestação clínica é igual a das
depressões, ou seja, é prolongada e incapacitante
Requer tratamento adequado (apoio psicológico e medicamentos)
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Depressão no Idoso
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Alterações do envelhecimento Aspectos físicos – necessidade de aprender a
conviver com as limitações Aspectos socias
Mudanças de papéis – família, trabalho e sociedade Falta de papel social - crise de identidade Aposentadoria Perdas diversas - $, decisão, independência,
autonomia, parentes e amigos Diminuição de contatos sociais – distancia, $,
dependência, tempo, violência
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Alterações do envelhecimento Aspectos psicológicos
Dificuldade a se adaptar a novos papéis Dificuldade de se adaptar às mudanças rápidas, que
tem efeito dramático nos idosos Necessidade de trabalhar perdas orgânicas, afetivas
e sociais Baixa auto-imagem e baixa auto-estima Falta de motivação e dificuldade de planejar o futuro Confrontação com a sua própria finitude Aposentadoria Alterações psíquicas que exigem tratamento
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Depressão no Idoso
Cerca de 30% da população idosa apresenta algum tipo de transtorno mental
Depressão e demências são os problemas mentais mais prevalentes
Impacto no cuidador
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Depressão no IdosoApenas 20% dos idosos que procuram o sistema de
atendimento primário são devidamente diagnosticados e tratados
Importante investigação ativa Cuidar com apresentação diferente – queixas somáticas Elevada freqüência de sintomas somáticos pode
confundir ou sobrepor a doenças preexistentes Falta de reconhecimento dos sintomas depressivos pelo
próprio paciente, atribuindo apenas a doença clínicas Preconceito “velho só reclama, coisa de fraco” Algumas substâncias podem desencadear sintomas
depressivos - polifarmácia
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Estimulação – maneira eficaz de melhorar a qualidade de vida, a aceitação, a inserção na família e na sociedade, promovendo autonomia (não a dependência)
Promoção de Saúde no Idoso se constrói na prática do exercício de direitos, objetivando a promoção da longevidade, com qualidade de vida
Tratamento
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IMPORTÂNCIA DA INTERVENÇÃO DO ACS Ouvir, procurando compreender, sem julgar ou
cobrar reações, e sem cobrar de si mesmo uma solução para oferecer.
Identificar junto com a pessoa, um parceiro (amigo ou família) que possa oferecer apoio.
Estimular e encaminhar a grupos existentes na comunidade(centros de convivência, artes, etc).
Fomentar com parceiros da comunidade, a formação de grupos de convivência, que terão um importante papel na promoção da saúde em geral (não esquecer de que este é também um dos papéis do ACS).
Depressão