Pendahuluan Perkembangan anak menggambarkan peningkatan kematangan fungsi individu. Harus dipantau secara berkala Bayi/anak dgn resiko tinggiperlu mendapat priorotas, antara lain bayiprematur, berat lahir rendah, riwayat asfiksia, hiperbilirubinemia, infeksi intrapertum, ibu DM, gemeli, dll. Denvermerupakan salah satu alat skrining perkembangan utk mengetahui sedini mungkin penyimpanganperkembangan yg t!d pd anak se!ak lahir sampai berumur " bulan. Tujuan umum : mampu melaakukan skrining perkembangan dgn cara Denversecara mandiri. Tujuan khusus :a. Men!elaskan pengertian skrining perkembanganb. Mendemonstrasikan menyiapkan skrining perkembanganc. Mendemonstrasikan langkah#langkah tes perkembangan scr berurutan dan tepatd. Dpt menginterpretasikan hasil tes perkembangane. Membuat kesimpulan hasil tes perkembanganf. Men!elaskan tindak lan!ut pd anak dgn masalah perkembangan Langkah Persiapan1. Tempata. $empat yg tenang/tdk bising dan bersihb. %ediakan me!a tulis dgn kursinya dan matras2. Perlengkapan testa. &ulungan benang wool berwarna merah 'dgn diameter () cm*b. +ismisc. +erincingan dgn gagang yg kecild. ()buahkubusberwarnadgn ukuran ,,-,,- cme. Botol kacakecil dgndiameter lubang (,- cmf. Bel kecilg. Bola tenish. Pensil merahi. Boneka kecil dgn botol susu!. .angkir plastik dgn gagang/pegangank. +ertas kosong3. Formulir Denver IIDeteksidinipenyimpangan perkembangan anak umur / " tahun,berisi(,- gugus tugas yg disusun dalam formulir m!d 0 sektor utk men!aring fungsi berikut.4. idang!aspek "g dinilaia. Personal so#ial $personal sosial%Penyesuaian diri dgn masyarakat dan perhatian thdp kebutuhan perorangan&. Fine motor adaptive $adapti'(motorik halus%+oordinasi mata tangan, memainkan, menggunakan benda, kecil#. Language $&ahasa%Mendengar, mengerti dan menggunakan bahasad. )ross motor $motorik kasar%Duduk, !alan, melompat dan gerakan umum otot besar16912 15_______________________________________________ 25%50%75%90%erjalan dg &aik6.Tarik garis umur dari garis atas ke bawah dan cantumkan tanggal pemeriksaan pada ujung atas garis umur. 9-9-20046 912 15-------------------------------------------------------------------------------------------mur anak !" #bulan$ tgl pemeriksaan 9 %ept 20047.&akukan tugas perkembangan untuk tiap sekt'r perkembangan dimulai dari sekt'r (ang paling mudah dan dimulai dengan tugas perkembangan (ang terletak di sebelah kiri garis umur$ kemudian dilanjutkan sampai ke kanan garis umuri. )ada tiap sekt'r dilakukan minimal " tugas perkembangan (ang paling dekat di sebelah kiri garis umur serta tiap tugas perkembangan (ang ditembus garis umur %kalaumur terterapdbagianatasformulir ygterbagi dr umur dalambulandan tahun, se!ak lahir sampai berusia " tahun. %etiap ruang antara tanda umur mewakili ( bulan, sampai anak berumur ,0 bulan. +emudian mewakili 1 bulan, sampai berusia " bulan. Pada setiaptugas perkembangan ygber!umlah(,-, terdpt batas kemampuan perkembangan yaitu ,-23 -)2 dan 4)2 dr populasi anak lulus pd tugas perkembangan tsb. ,-2 populasi anak sudah dapat ber!alan dengan baik pada usia (( bulan lebih, -)2 pada usia (, (/1 bulan. Pada u!ung sebelah kiri dari daerah hitam menun!ukkan bahwa 5-2 populasi sudah dapat ber!alan dengan baik pada usia (1 6 bulan Pada u!ung kanan dari daerah hitam menun!ukkan 4)2 populasi anak sudah dapat ber!alan dg baik pada usia (- bulan kurang. Pada beberapa tugas perkembangan terdpt huruf dan angka pd u!ung kotak sebelah kiri 7a. 8 'report* 9 : 'laporan* 7 tugas perkembangan tsb dpt lulus berdasarkan laporan dr org tua/pengasuh. ;kan tetapi apabila memungkinkan maka penilai dpt memperhatikan apa yg bs dilakukan oleh anak.b. ;ngka kecil menun!ukkan tugas yg hrs diker!akan sesuai dgn nomor yg ada pd formulir. Langkah Pelaksanaan(. %apa orang tua/pengasuh dan anak dgn ramah,. mur anak dihitung dgn cara tanggal pemeriksaan dikurangi tanggal lahirc. '( thn 9 (, bln3 ( bln 9 1) hari3 ( minggu 9 5 hari*-. Bila anak lahir prematur, koreksi faktor prematuritas>tk anak yg lahir ? , minggu sblm tanggal perkiraan dan berumur / , tahun, maka hrs dilakukan koreksi2*1". $arik garis umur dr garis atas ke bawah dan cantumkan tanggal pemeriksaan pada u!ung atas garis umur5. :akukan tugas perkembangan utk tiap sektor perkembangan dimulai dr sektor yg plg mudahdandimulai dgntugasperkembanganygterletakdi sebelahkiri garisumur, kemudiandilan!utkan sampai ke kanan garis umura. Pd tiap sektor dilakukan minimal 1 tugas perkembangan yg plg dkt di sebelah kiri garis umur serta tiap tugas perkembangan yg ditembus garis umurb. Bila anak tdk mampu utk melakukan salah satu u!i coba pada langkah a '@gagal@3 @menolak@3 @tdk ada kesempatan@*, lakukan u!i coba tambahan ke sebelah kiri garis umur pd sektor yg sama sampai anak dpt @lulus@ 1 tugas perkembanganc. Bila anak mampu melakukan salah satu tugas pekembangan tambahan ke sebelah kanan garis umur pd sektor yg sama sampai anak @gagal@ pd 1 tugas perkembangan. eri skor penilaian%kor dr tiap u!i coba ditulis pd kotak segiempat(. P 7 Pass/lulus. ;nak melakukan u!i coba dgn baik atau ibu/pengasuh anak memberi laporan anak dpt melakukannya,. A 7 Aall/gagal. ;nak tdk dpt melakukan u!icoba dgn baik atau ibu/pengasuh anak memberilaporan anak tdk dpt melakukannya dgn baik3. BC 7 Bo opportunity/tdk ada kesempatan. ;nak tdk mempunyai kesempatan utk melakukan u!i coba karena ada hambatan. %kor ini hanya boleh dipakai pd u!i coba dgn tanda 80. 8 7 8efusall/menolak. ;nak menolak utk melakukan u!i coba Interprestasi penilaian individual1. +dvan#ed!le&ihBilamanalewat pdu!i cobaygterletakdi kanangarisumur, dinyatakan perkembangan anak lebih pd u!i coba tsb.2. ,ormala. Bila gagal atau menolak melakukan tugas perkembangan di sebelah kanan garis umur, dikategorikan sbg normalb. Demikian!gbilaanak lulus 'P*,gagal 'A*ataumenolak '8* pd tugasperkembangan dimanagaris umur terletak antara persentil ,- dan 5-, mereka dikategorikan sbg normal3. -aution!peringatanBila seorang anak gagal 'A* atau menolak '8* tugas perkembangan, dimana garis umur terletak pd atau antara persentil 5- dan 4)3F * F *- -- -4. Dela"ed!keterlam&atanBila seorang anak gagal 'A* atau menolak '8*, melakukan u!i coba yg terletak lengkap di sebelah kiri garis umur.. ,o opportunit"!tdk ada kesempaatanPd tugas perkembangan yg berdasarkan laporan, orang tua melaporkan bahwa anaknya tdk ada kesempatan utk melakukan tugas perkembangan tsb. Hasil ini tdk dimasukkan dlm mengambil kesimpulan %elama test perkembangan, amati perilaku anak. ;pakah ada perilaku yg khas, bandingkan dgn anak lainnya. Bila ada perilaku yg khas tanyakan kpd orang tua/pengasuh, apakah perilaku tsb merupakan perilaku sehari#hari ygdimilikanaktsb. Bilatesperkembangandilakukansewaktuanaksakit, merasalapar, dll dpt memberikan perilaku yg menghambat tes perkembangan Test perilaku(. +husus,. Patuh1. $ertarik sekeliling0. +etakutan-. :ama perhatian Langkah /engam&il 0eputusan1. ,ormala. Bila tdk ada keterlambatan dan atau paling banyak ( cautionb. :akukan ulangan pd kontrol berikutnya2. 1uspe#ta. Bila didapatkan ? , caution dan/atau ? ( keterlambatanb. :akukan u!i ulang dlm (#, minggu utk menghilangkan faktor sesaat seperti rasa takut, keadaan sakit atau kelelahan3. 2ntesta&le!tdk dpt diujia. Bila ada skor menolak pd ?( u!i coba terletak di sebelah kiri garis umur atau menolak pd ? ( u!i coba yg ditembus garis umur pd daerah 5-#4)2b. :akukan u!i ulang dalam (#, minggu Tindak Lanjut4F *,3 ,31krining!Perkem&angan%uspek/curiga ada gangguan BormalDvaluasi utk diagnostik'Development assessment*Bormal Masalah perkembanganMonitoring/stimulasi ntervensi diniMonitoring/stimulasi Penutup(. Beri pu!ian kepada orang tua/pengasuh atas tindakannya membawa anak utk dilakukan tes perkembangan,. Beri pen!elasan mengambil hasil tes perkembangan, kpn hrs kembali, an!uran di rumah dan apabila ada anuran tindak lan!ut1. >capkan terima kasih atas pekembangannya5