Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... ·...
Transcript of Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... ·...
![Page 1: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/1.jpg)
Dental erosion hos barn och ungdomar
Barntandvårdsdagarna Karlstad 26/9 2014 Övertandläkare Maria Jarkander
Pedodontikliniken Sollentuna
![Page 2: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/2.jpg)
Dagens agenda
Vad är dental erosion? Är det vanligt förekommande? Hur får man erosionsskador? Varför drabbas vissa och inte andra? Vilka kliniska tecken finns? Hur gör jag en utredning? Hur kan man förhindra fler skador? Vad kan jag erbjuda patienten för ersättningar? Patientfall från kliniken Aktuellt forskningsprojekt
![Page 3: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/3.jpg)
Vad är dental erosion?
Irreversibel förlust av tandvävnad Kemisk påverkan Involverar inte bakterier
![Page 4: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/4.jpg)
Är dental erosion vanligt?
Stor spridning i prevalenssiffror Isaksson et al. 2013
75 % dental erosion 18 % grav erosion
SØvik et al. 2014 59 % dental erosion 15 % grav erosion
Isaksson, Birkhed, Wendt et al. Acta Odont Scand 2013;1-10 Søvik, Tveit, Storesund et al. Acta Odont Scand 2014;1-7
![Page 5: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/5.jpg)
Prevalens Erosionsskador är vanligt Pojkar > Flickor Socioekonomiskt status Prevalensen tycks ha ökat på senare år
![Page 6: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/6.jpg)
Hur får man erosionsskador?
Multifaktoriell Demineralisering av syra som tillförs munhålan
Utifrån via födointag Inifrån genom surt maginnehåll
Kombination med andra typer av tandslitage Attrition & abrasion
![Page 7: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/7.jpg)
Yttre orsaksfaktorer
Mat och dryck Arbetsmiljörelaterade faktorer Medicinering
![Page 8: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/8.jpg)
Erosionsförmåga
Surhetsgraden (pH) Koncentration Samlad bedömning av den erosiva potentialen Citronsyra, äpplesyra, fosforsyra, ättiksyra Kolsyra Hydroxylapatit kritiskt pH 5,5
![Page 9: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/9.jpg)
Surhetsgrad (pH)
![Page 10: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/10.jpg)
Inre orsaksfaktorer
Surt maginnehåll når munhålan Gastroesofageal reflux disease (GERD) Peptiskt ulcus (magsår) Ätstörningar- Anorexia, Bulimia Astmatiker
![Page 11: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/11.jpg)
GERD - Refluxsjukdom
Frekventa sura uppstötningar Smärta från övre delen av magen Bröstsmärtor, dysfagi, hosta Ofta diffusa symtom hos barn ”Tyst reflux” ger ”idiopatisk dental erosion”
![Page 12: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/12.jpg)
Ätstörningar
Unga kvinnor största riskgruppen Ungdomar: 5 % av kvinnorna, 1 % av männen Sjukdomsdebut
15-19 år vid Anorexia 18-23 år vid Bulimia
Tandvården möter relativt ofta dessa patienter
![Page 13: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/13.jpg)
Orala symtom
Extraoralt Torra spruckna läppar, kroniska munvinkelragader Torr, gulaktig hy Lanugobehåring Bettfysiologiska besvär
Intraoralt Muntorrhet Blek slät tunga Erosionsskador Karies
![Page 14: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/14.jpg)
Astma
Prevalens barn 4-7 %, vuxna 5 % Astmamediciner
Vissa sura – erosiv potential Relaxerar glatt muskulatur i övre esofagus Ger muntorrhet
![Page 15: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/15.jpg)
Andra livsstilsfaktorer
Dryckesteknik En retinerande dryckesteknik När och hur ofta
Munhygien Flitig & systematisk rengöring
![Page 16: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/16.jpg)
Individens försvar Saliven
Späder syran Oralt clearance Buffring Remineralisering av tandytan Pellikelformation
Mängden vilosaliv viktigast
![Page 17: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/17.jpg)
Hur gör jag en erosionsutredning? Anamnes
Hälsodeklaration – sjukdomar/medicinering Ilningar, besvär från tänderna Frågor om livsstilsfaktorer Kostanamnes 5 dagar Munhygien & munvårdsprodukter
![Page 18: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/18.jpg)
Klinisk undersökning
![Page 19: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/19.jpg)
Diagnostik
Färgfotografier Btw röntgen Studiemodeller Salivutredning
Ostimulerad/stimulerad Buffertkapacitet
![Page 20: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/20.jpg)
Hur kan man förhindra fler skador? Prevention
Förändra livsstilsfaktorer Minska risken för abrasion & attrition Öka försvarsfaktorer Läkarkontakt vid medicinsk orsak Uppföljning av riskpatienter
![Page 21: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/21.jpg)
Vad kan jag erbjuda patienten för ersättningar?
Anpassas efter erosionsgraden Mindre till måttlig förlust av tandsubstans
Profylaktisk försegling Kompositrestaurering
Större tandsubstansförlust Porslinsfasader och onlays Kron- och broterapi
![Page 22: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/22.jpg)
Förekomst av dental erosion & koppling till livsstil i en grupp 15 & 17 åringar i
Stockholms län
Handledare Odont Dr Margaret Grindefjord & Med Dr Kerstin Carlstedt
![Page 23: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/23.jpg)
Syfte
Förekomsten av dental erosion hos en grupp ungdomar i Stockholm
Korrelationen till vissa vanor & livsstilsfaktorer Är dental erosion vanligare hos 17 åringar än
hos 15 åringar Finns det någon socioekonomisk koppling?
![Page 24: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/24.jpg)
Material & Metod
Tvåhundra 15 och 17 åringar på tre FTV kliniker Förekomst av erosionsskador ”ja/nej” Färgfotografering av markertänder Frågeformulär angående symtom från tänderna,
kost- dryckes- och munhygienvanor Analys av patientdata och granskning av
färgfotografier
![Page 25: Dental erosion hos barn och ungdomarspf.nu/wp-content/uploads/2013/11/Maria-Jarkander-Dental... · 2014-11-03 · Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060509/5f261a8722f0a755972324d8/html5/thumbnails/25.jpg)
Resultat Dental erosion är vanligt hos ungdomar i Stockholms län Förekomst 31,4 % Män > kvinnor (34,4%, 28,2%) Vanligare hos 17 åringar än hos 15 åringar (34,3%,
28,3%) Förekomst av erosion korrelerade till
Läskförbrukning Användning av juice eller sportdryck efter träning Ilningar från tänderna vid mat och dryckesintag Sura uppstötningar