DENGUE...Teste rápido- DUO NS-1/IgM e IgG •IgM por volta do 5º ao 8º dia dos sintomas,...

DENGUE

Dayse Amarílio

DENGUE• AGENTE: Vírus – Arbovírus – 4 sorotipos RNA

• Transmissão indireta: VETOR- Aedes aegypti

• PI: 3 a 15 dias

• Doença febril aguda

• Exames diagnósticos:

-Isolamento viral: Até o 5º dia.

- Sorologia: a partir do 6º dia – (10º dia)

• Exames laboratoriais: HC com plaquetas, dosagem de albumina e proteína, função hepática e coagulação.

VETOR- AEDES AEGYPTI

• Fêmea – hematófaga

• Hábito diurno;

• Fases: ovo, larva, pupa e adulto.

• O mosquito adulto vive, em média, de 30 a 35 dias.

• A sua fêmea põe ovos de 4 a 6 vezes durante sua vida e, em cada vez, cerca de 100 ovos,

• Preferência por locais com água limpa e parada.

• O pode sobreviver por até 450 dias mesmo depositado em local que fique seco.

Ano: 2013 Banca: CESPE Órgão: TRT - 8ª Prova: Técnico Judiciário – Enfermagem

Assinale a opção correta a respeito da dengue.

a. ( ) O agente etiológico da dengue é o mosquito da espécie Aedes aegypti, que tambémpode ser transmissor da febre amarela urbana.

b. ( ) Por apresentar um grande número de casos suspeitos, a dengue não é consideradauma doença de notificação compulsória.

c. ( ) A dengue é considerada de padrão sazonal, de incidência coincidente com o inverno,devido à maior ocorrência de geadas e à queda de temperatura nessa estação.

d. ( ) A fonte de infecção e reservatório para o agente etiológico da dengue é o serhumano, tendo sido descrito na Ásia e na África um ciclo selvagem com o envolvimento demacacos.

e. ( ) O tratamento da dengue é sintomático, mediante a utilização frequente deanalgésicos, antipiréticos, antibióticos e sulfas.

https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cespe-2013-trt-8-regiao-pa-e-ap-tecnico-de-enfermagem

DENGUE

• Manifestações: 2 a 6 dias

• Febre geralmente alta (39ºC a 40ºC);

• Cefaleia, mialgias, artralgias;

• Dor retro orbital;

• Exantema e prurido;

• Anorexia, náuseas, vômitos e diarreia

Ano: 2013, Banca: CESPE, Órgão: DEPEN, Prova: Enfermagem

• No atendimento de um paciente com suspeita dedengue, deve ser investigada a data do início dossintomas, a ocorrência de febre alta e a existênciade, no mínimo, dois dos seguintes sintomas:cefaleia, anorexia, dor retro- orbitária, mialgia eartralgia, exantema e diarreia associada àepidemiologia compatível.

• a. ( ) CERTO b.( ) ERRADO

https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cespe-2013-depen-tecnico-de-enfermagem

Caso suspeito

• Doença febril aguda com duração máxima de 7 dias com pelo menos 2 sintomas: cefaleia, dor retro orbitária; mialgia, artralgia; prostração; exantema, associado ou não à presença de hemorragias.

• Ter estado, nos últimos 15 dias, em área onde esteja ocorrendo a transmissão de dengue ou tenha presença do Aedes aegypti.

Residência Multiprofissional 2012- Consideradas as diretrizes nacionaispara a prevenção e controle de epidemias de dengue do Ministério daSaúde, julgue os itens que se seguem.

15 ( ) A definição de caso suspeito de dengue é a de pacientecomfebre de duração máxima de três dias; com pelo menos doisdos seguintes sintomas: cefaleia, mialgia, artralgia, dorretro-orbitária, poliúria e exantema; e que tenha estado em áreas detransmissão de dengue ou com presença de Aedes aegyptinosúltimos sete dias.

a. ( ) certo b. ( ) Errado

Residência Multiprofissional 2012- Consideradas as diretrizes nacionaispara a prevenção e controle de epidemias de dengue do Ministério daSaúde, julgue os itens que se seguem.

15 ( ) A definição de caso suspeito de dengue é a de paciente comfebre de duração máxima de três dias; com pelo menos dois dosseguintes sintomas: cefaleia, mialgia, artralgia, dorretro-orbitária,poliúria e exantema; e que tenha estado em áreas de transmissãode dengue ou com presença de Aedes aegyptinos últimos setedias.

a. ( ) certo b. ( ) Errado

Prova do Laço: Obrigatória em todos os casos suspeitos

• Única manifestação hemorrágica em casos complicados ou FHD- representaplaquetopenia ou fragilidade capilar

- Desenhar quadrado de 2,5 cm de lado no antebraço da pessoa e verificar PA;

- Calcular o valor médio (PAS+PAD/2);

- Insuflar novamente o manguito até o valor médio e manter por 5 min (em crianças 3min) ou até aparecimento de petéquias

- Contar o número de petéquias no quadrado;

- Positiva se houver mais de 20 petéquias em adultos e mais de 10 petéquiasem crianças.

RESIDENCIA PROFISSIONAL Enfermagem -2011.Considerando que, entre janeiro e novembro de 2010, o Distrito Federalregistrou aproximadamente 12. 300 casos de dengue, julgue os itens aseguir, relativos a essa enfermidade viral.

• 43 Nos casos suspeitos de dengue, a prova do laço deve seraplicada. Ela envolve a compressão de um membro superior dopaciente com o manguito do esfigmomanômetro até que a artériadeixe de ser palpada. Em seguida, aguarda-se o tempo de 5 min(em adultos) ou de 3 min (em crianças) para o esvaziamento dabolsa, após o que se faz a leitura do número de petéquias dentrode um quadrado de 2,5 cm de lado no antebraço do paciente.

• A. ( ) Certo b. ( ) Errado

• 43 Nos casos suspeitos de dengue, a prova do laço deve seraplicada. Ela envolve a compressão de um membro superior dopaciente com o manguito do esfigmomanômetro até que a artériadeixe de ser palpada. Em seguida, aguarda-se o tempo de 5 min(em adultos) ou de 3 min (em crianças) para o esvaziamento dabolsa, após o que se faz a leitura do número de petéquias dentrode um quadrado de 2,5 cm de lado no antebraço do paciente.


RESIDENCIA PROFISSIONAL Enfermagem -2011.Considerando que, entre janeiro e novembro de 2010, o Distrito Federalregistrou aproximadamente 12. 300 casos de dengue, julgue os itens aseguir, relativos a essa enfermidade viral.

NOTIFICAR!!!

• Doença de Notificação compulsória: Todo caso suspeito ou confirmado – SINAN (Sistema de Notificação de Agravos de

Notificação)

Residência Multiprofissional 2012- Consideradas as diretrizes nacionais para a prevenção e controle de epidemias de dengue do Ministério da Saúde, julgue os itens que se seguem.

• 16 ( ) No período não epidêmico, asdiretrizes devem servir à organização e aodesenvolvimento de rotinas de prevenção econtrole da dengue.

• a. ( ) Certo b. ( ) Errado

Clínica: Classificação

• Febre indiferenciada: virose comum;

• Febre de Dengue (dengue Clássica):

Febre súbita, dor retro ocular, cefaleia, mialgia, artralgia, vômito e exantema (petequeias)

• FHD: Manifestações hemorrágicas: petéquias, púrpura, equimose, gengivorragia, epistaxe; melena, hematúria; aumento do fluxo menstrual. Plaquetas: menor que 100.000mm3

Clínica: Classificação• Síndrome do choque da dengue: Geralmente entre 3º e 7º dia

precedido por dor abdominal Insuficiência circulatória: pulso fraco, aumento da FC, queda da PA; diferença entre PAS e PAD menor que 20 mmHg; instabilidade mental, pele úmida e fria.

• Dengue com complicações: 1 das características: alteração neurológica; disfunção cardio respiratória; insuficiência hepática; plaquetopenia 50.000/mm3; hemorragia digestiva; derrames cavitários.

Diagnóstico

• Teste rápido- DUO NS-1/IgM e IgG

• Metodologia imunocromatográfica.

• Detecção qualitativa.

• Diferencia as imunoglobulinas IgG e IgM nos resultados.

• Amostra: Sangue venoso (sangue do paciente é coletado e separado por centrifugação)

• A sensibilidade do teste varia em torno de 99%, e a especificidade é por volta de 98%.

http://www.plugbr.net/diagnostico-de-dengue-teste-rapido-como-funciona-este-exame/

Teste rápido- DUO NS-1/IgM e IgG

• Antígeno NS1, proteína presente, durante a fase inicial da infecção, em altas concentrações no soro de pacientes infectados pode ser detectado do 1º ao 7º dia após o aparecimento dos sintomas – Diagnóstico rápido.

Teste rápido- DUO NS-1/IgM e IgG

• IgM por volta do 5º ao 8º dia dos sintomas, persistindo, geralmente, por 30 a 60 dias, embora, em alguns casos, podem estar presentes por alguns meses, indica uma infecção recente ou fase aguda da doença.

• IgG por volta do 14º dia, podendo persistir por toda a vida, caracteriza uma infecção pregressa.

Manifestações Hemorrágicas

• Epistaxe, petequeias, gengivoragia, metrorragia, hematemese, melena, hematúria, plaquetopenia

Extravassamento plasmático(hemoconcentração, hipoalbuminemia)

Ano: 2010, Banca: CESPE, Órgão: MPU, Prova: Técnico de Saúde - Enfermagem

• As doenças transmissíveis prevalentes na população brasileiratambém são objeto de intervenção dos programas de saúde. Julgueos itens seguintes acerca das ações de saúde em casos de dengue,cólera, meningite e hepatite.

A febre hemorrágica da dengue é caracterizada por valorescrescentes de hematócrito e de hemoconcentração.

a. ( ) Certo b. ( ) Errado

https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cespe-2010-mpu-tecnico-de-enfermagem

Sinais de Alarme

• Dor abdominal intensa

• Vômito persistente

• Hipotensão postural

• PA convergente Menor que 20mmHg

• Hepatomegalia dolorosa

• Hemorragia importante

• Agitação ou letargia

• Diminuição da diurese

• Aumento repentino do hematócrito

• Desconforto respiratório

Residência Multiprofissional 2012.

A respeito da dengue, julgue os próximos itens.

• 38 A pressão arterial convergente, que se caracteriza por ser um sinal de choque de dengue, ocorre quando se observa o fenômeno de pinçamento da pressão arterial, que é a diferença entre a pressão arterial sistólica e a diastólica menor ou igual a 20 mmHg. C

• 39 É considerado caso de suspeita de dengue aquele em que o paciente apresente febre com duração máxima de 7 dias, acrescida de pelo menos dois dos seguintes sintomas: cefaleia, dorretro-orbitária, exantema, prostração, mialgia, artralgia. C

Sinais de Choque

• Hipotensão

• Pressão convergente

• Extremidades frias e cianose

• Pulso rápido e fino

• Enchimento capilar lento

RESIDENCIA PROFISSIONAL Enfermagem -2011Considerando que, entre janeiro e novembro de 2010, o Distrito

Federal registrou aproximadamente 12. 300 casos de dengue, julgueos itens a seguir, relativos a essa enfermidade viral.

• 45 A etiopatogenia da síndrome de choque da denguecaracteriza- se pela saída de fluidos e proteínas,principalmente a albumina, do leito vascular para os espaçosintersticiais e as cavidades serosas. Com isso, ocorrediminuição do volume plasmático, que, por sua vez, gerahipovolemia, hipotensão arterial e choque.

• A. ( ) certo b. ( ) Errado

Tratamento

• Sintomático, hidratação

• Evitar AAS e antiinflamatórios

• Reavaliação e fluxogramas de manejo da dengue MS.

RESIDENCIA PROFISSIONAL 2011Considerando que, entre janeiro e novembro de 2010, o Distrito


• 42 Durante a coleta de dados do paciente com suspeita de dengue, é importante investigar o uso de medicamentos tais como imunossupressores, anti-inflamatórios, anticoagulantes e antiagregantes plaquetários, pois eles podem agravar a evolução da doença.


RESIDENCIA PROFISSIONAL Enfermagem -2011Considerando que, entre janeiro e novembro de 2010, o Distrito


• 42 Durante a coleta de dados do paciente com suspeita de dengue, é importante investigar o uso de medicamentos tais como imunossupressores, anti-inflamatórios, anticoagulantes e antiagregantes plaquetários, pois eles podem agravar a evolução da doença.

• A. ( * ) Certo b. ( ) Errado


• 17 ( ) A pessoa com suspeita de dengue devereceber soro de hidratação enquanto esperapor atendimento apenas se apresentar sinaisde alarme ou sinais de choque.



• 17 ( ) A pessoa com suspeita de dengue deve receber soro dehidratação enquanto espera por atendimento apenas seapresentar sinais de alarme ou sinais de choque.


Orientações• Retornar em caso de sinais de alarme;

• Desaparecimento da febre 2º e 6º dia- FASE CRÍTICA- Reavaliar;

• Seguir Cartão de identificação e seguimento do

paciente com Dengue

Não esquecer!!!Fazer prova do laço

Hidratar sempreOrientar sinais de alarme

Notificar

Ano: 2008, Banca: CESPE, Órgão: STF, Prova: Analista Judiciário - Enfermagem

• O PNCD objetiva reduzir a infestação peloAedes aegypti, a incidência da dengue e aletalidade por febre hemorrágica causada pordengue.


https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cespe-2008-stf-analista-judiciario-enfermagem

• O PNCD objetiva reduzir a infestação peloAedes aegypti, a incidência da dengue e aletalidade por febre hemorrágica causada pordengue.





• O PNCD busca a integração das ações decontrole da dengue com a mobilização dosprogramas de agentes comunitários de saúde(PACS) e de saúde da família (PSF).



Assistência de Enfermagem

• Já iniciar hidratação oral nos pacientes que estão aguardandoatendimento

• Entrevista e Exame Físico:

• Data inicio dos sintomas (queixa e duração)

• Histórico do cliente e familiar

• História epidemiológica

• SSVV, PA em duas posições, FC, FR e enchimento capilar


• Entrevista e Exame Físico:

• Curva térmica

• Prova do laço (1ª consulta e retorno)

• Uso de medicações

• Levantar outros riscos (idade, doenças de base, uso demedicações, etc).

Alguns diagnósticos

• Hipertermia

• Dor

• Dor abdominal

• Risco integridade da pele prejudicada

• Prurido

• Pressão sanguínea diminuída


• Objetivos:

• Reduzir a temperatura

• Avaliar a evolução clínica

• Prevenir crise convulsiva em crianças menores de 05 anos

• Manter a hidratação

• Proporcionar conforto

• Vetor: A. aegypti ou albopictus

• PI vetor: 10 dias

• PI Humano: 3 – 7 dias

• Sinais: febre ›38,5º C (3 a 10d), dor articular intensa, exantemamaculopapular 2 a 5º dia, cefaleia, mialgia (dor nas costas),vômito, poliartrite e conjuntivite.

CHIKUNGUNYA

Notificação imediata.

Caso suspeito: Paciente com febre ›38,5º Cartralgia ou artrite intensa sem causa explicadaproveniente ou residindo em área de risco até 2semanas.

CHIKUNGUNYA

• Exames IgM: a partir do 4º dia dos sintomas

• IgG: a partir do 7º dos sintomas

• Isolamento viral 1 a 3º dia e manter refrigeração.

• Tratamento:

- Analgésico

- Terapia anti-inflamatória prolongada não hormonal

- Reposição hídrica

- Repouso

- Alimentação branda

- Compressa frias nas articulações e apoio fisioterápico se necessário

Zika vírus

• É uma doença viral aguda, transmitida principalmente pormosquitos, tais como Aedes aegypti, caracterizada porexantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente,hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia,mialgia e dor de cabeça. Apresenta evolução benigna e ossintomas geralmente desaparecem espontaneamente após 3-7 dias.

Zika vírus

• 80% das pessoas infectadas não desenvolvem manifestaçõesclínicas

• Recentemente, foi observada uma possível correlação entre ainfecção ZIKAV e a ocorrência de síndrome de Guillain-Barré(SGB) em locais com circulação simultânea do vírus da dengue

• Confirmado em novembro presença do vírus em criança commicrocefalia no CE – relacionado ao aumento dos casos demicrocefalia.

Zika vírus

• Estados com casos notificados de Febre do Zika nos Estados

da Bahia, Rio Grande do Norte, São Paulo, Alagoas, Pará,Roraima, Rio de Janeiro, Maranhão, Pernambuco, Ceará,Paraíba, Paraná e Piauí.

• O Ministério da Saúde está monitorando a circulação do víruspor meio da vigilância sentinela, incorporada pelos Estados eMunicípios.

• Notificação Imediata

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