Dengue Haemorrhagic Fever (DHF)

7/24/2019 Dengue Haemorrhagic Fever (DHF)

1/41


2/41

IDENTITAS PASIENNama : An. H

Umur : 18 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiPerkerjaan : PelajarAgama : IslamAlamat : Kembang arum R !1 R" !#anggal $asuk : Rabu% 1! &ebruari '!1(anggal Periksa : Kamis% 11 &ebruari '!1(

N). R$ : #*!8+#R. Ra,at : Nakula #


3/41

ANAMNESIS(Autoanamnesis /Alloanamnesa)

KU : emamK : Pusing% neri )t)t% na/su makan turun

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien atang ke I2 engan keluhan emam sejak 3 'hari 4$R4. emam irasakan menaak tinggi an terus-menerus% berlangsung setia/ hari% tiak berubah antara siangan malam% isertai keluar keringat ang banak i seluruhtubuh. emam tiak isertai kejang atau /enurunan

kesaaran.Pasien tiak aa keluhan gusi berarah% tiak aa

keluhan /erarahan /aa kulit% an tiak muah memar. Pasientiak mengeluhkan aana arah ang keluar ari hiung%telinga an saat 5A5.

Pasien juga mengeluhkan mual teta/i tiak muntah an


4/41

RIWAYAT PENYAKIT DAHULURiwayat pernah menderita penyakit yang sama disangkal

Riwayat demam thypoid : disangkal

Riwayat Maag : disangkalRiwayat anemia : disangkalRiwayat perdarahan gusi : disangkal

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGATidak ada anggota keluarga yang mengalami penyakit yang

sama.Tidak ada riwayat demam berdarah dalam anggota keluarga

lain.

RIWAYAT SOSIAL EKONOMI :

Untuk pengobatan menggunakan biaya BPJS.


5/41

Pemeriksaan Fisik

Keaaan Umum : am/ak sakit ringanKesaaran : 6)m/)smentis% 264:7+*$( : 1'!9(! mmHgNai : 8;9menitRR : '!;9menit4uhu : #8%()6


6/41

Status Genaralis

Ke/ala : N)rm)


7/41

Pemeriksaan Laboratotium

T#l/$ln/t!n

T#l/$ln/t!n

T#l/$ln/t!n

T#l/$ln/t!n

T#l/$ln/t!n

Nilainormal

C9'9'!1( 119'9'!1( 1'9'91( 1#9'9'!1( 1+9'9'!1(

Hb : 1'%( 11-1*

Ht : +(%#! +!-*'

Lek)sit :8%1

Leuk)sit:11%8

Leuk)sit :1!%C

#%8-1!%(

r)mb)sit:

11#

r)mb)sit:

8*

r)mb)sit

?s)re@ : *(

tr)mb)sit

?s)re@ : (!

r)mb)sit

?s)re@ : 8!

1*!-+!!

tr)mb)sit?/agi@ : *1

r)mb)sit?/agi@: +(

r)mb)sit?/agi@ : *C

"ial ?-@ enguebl)t Ig$ an Ig2


8/41

DIAGN%SIS KER&A

engue Haem)rrhagi< &a=er

DIAGN%SIS 'ANDINGemam t/)iLe/t)s/ir)sis

$alaria


9/41


10/41

PR%GN%SIS

Du) a =itam : ubia a b)namDu) a >un


11/41

RESMEelah i/eriksa se)rang anak laki-laki berusia

18 tahun% engan keluhan emam. Keluhanirasakan 3 ( hari ang lalu. emam irasakanmenaak tinggi an terus-menerus% berlangsungsetia/ hari% tiak berubah antara siang an malam%

isertai keluar keringat ang banak i seluruhtubuh. Kejang ?-@ % /enurunan kesaaran ?-@% 2usiberarah ?@ % Perarahan /aa kulit ?-@% hiung ?-@%telinga ?-@ % 5A5 ?-@% muah memar ?-@. $ual ?@%

muntah ?-@% neri ulu hati [email protected],aat menerita /enakit ang sama tiak/ernah % Ri,aat emam th/)i tiak /ernah%Ri,aat $aag tiak /ernah% Ri,aat anemia tiak/ernah% Ri,aat /erarahan gusi /ernah. iak aa/enurunan berat baan.


12/41

Kesimpulan

Pasien laki-laki 18 tahun menderita DHF

(Dengue Hemorrhagic Fever!


13/41

emam berarah engue /enakit in>eksig isebabkan )leh =irus engue g masukkealam tubuh melalui gigitan namukAedes

aegepty.

4inr)m renjatan engue ?dengue shocksyndrome@ aalah 5 isertai engan

renjatan9sh)


14/41

4etia/ tahun sekitar *!-1!! juta ji,aterin>eksi =irus ini

"HF /aa tahun '!1! terjai ham/ir '%+

juta kasus emam berarah engue. In)nesia seniri 4alah satu aerah

enemis 5. ari ata tahun 1C(8-'!!i/er)leh ke


15/41

isebabkan )leh =irus enguetermasuk kealam genus &la=i=irus%keluarga &la=i=iriae.

era/at + ser)ti/e =irus% aitu 7N-1%7N-'% 7N-#% an 7N-+ angsemuana a/at menebabakan

emam engue atau emam berarahengue.

7N-# meru/sakan ser)ti/e terbanaki In)nesia.


16/41

ekt)r : /erkembangan biakan =ekt)r%kebiasaan menggigit% ke/aatan =ekt)ri lingkungan% trans/)rtasi =ekt)r arisatu tem/at ke tem/at lain.

Penjamu : tera/atna /enerita ilingkungan9keluarga% m)bilisasi an

/a/aran terhaa/ namuk% usia% anjenis kelamin.Lingkungan :


17/41

Penularan melalui gigtan namukAedes aegypti=irus engue masukbersama arah ang ihisa/na

alam tubuh namuk% =irus engueakan berkembang biak an menebari seluruh bagian tubuh namuk ansebagian besar =irus tersebut beraa

alam kelenjar liur namukalam 1minggu% jumlahna a/at men


18/41


19/41


20/41

Kebanakan /asien mengalami gejala /r)r)malse/erti mengiggil% bintik-bintik merah /aa kulit%an ,ajah ang kemerahan ?fush).

2ejala /r)r)mal ini biasa bertahan selama '-#hari.

2ejala klasik emam engue imulai ariemam )nset tiba-tiba% menggigil an nerihebat /aa seni-seni tubuh% neri /aa

ke/ala% /unggung% an ekstremitas% an jugagejala lainna.

emam a/at berlangsung selama '- hari ana/at menestasiengue.


21/41

4akit ke/ala. Neri retr)-)rbital. Neri /aa seluruh tubuh ?arthalgia% malgia@

2eneral b) /ain ?arthralgias% malgias@ $ual an muntah ?iare jarang terjai@ 5er


22/41

1. &ase >ebril /aa 5 itanai engannaikna suhu tubuh hingga G+!)6% hal iniikarenakan terjaina =iremia.

iremia engue ini /un


23/41

'. &ase kritis >ase emam turun meru/akan >asekritis imana terjaina keb)


24/41

Warning signtermasuk neri /aa ab)men%muntah /ersisten% an /erubahan suhu tubuhang nata ?ari emam ke hi/)termia@%

mani>estasi /erarahan% atau /erubahanstatus mental ?Iritabilitas% kelemahan an)btunasi@.

Pasien juga a/at mengalami tana-tana

s)k% se/erti kulit teraba ingin% nai terabalemah% an /enem/itan sist)lik an iast)lik.Pasien engan gejala-gejala tersebut harussegera iba,a ke rumah sakit#


25/41

#. &ase k)n=alesen terjai engan k)m/litteta/i lambat%engan gejala >atigue ankelelahan a/at terus aa hingga emam

benar-benar hilang. &ase k)n=alesen a/at berlangsung selama 'minggu

&ase ini itanai engan berhentina

keb)


26/41


27/41

4eluruh kriteria untuk 5 Kegagalan sirkulasi engan mani>estasi

nai ang


28/41


29/41

'erasarkan Ge*ala Klinis emam atau ri,aat emam akut% antara '-

hari% biasana bi>asik.era/at minimal satu ari mani>estasi

/erarahan berikut :-Uji benung /)siti>.- Petekie% ekim)sis% atau /ur/ura.- Perarahan muk)sa ?tersering e/istaksis atau/erarahan gusi@% atau /erarahan ari tem/atlain.- Hematemesis atau melena.r)mb)sit)/enia ?jumlah tr)mb)sit 1!!.!!!9ul@.


30/41

'erasarkan Pemeriksaan+a$oratorium

Pemeriksaan arah ang rutin

/emeriksaan kaar Hb% Ht% r)mb)sit anha/usan arah te/i untuk melihat aanalim>)sit)sis relati=e isertai gambaran

lim>)sit /lasma biru.4aat ini tes ser)l)gis ang meneteksiaana antib) s/esiEk terhaa/ engueberu/a antib) t)tal% Ig$ mau/un Ig2.


31/41

Leuk)sit: n)rmal ataumenurun

r)mb)sit: tr)mb)sit)/enia/aa hari ke #-8.

Ht: Keb)


32/41

emam tir)i6am/ak

InuenBa6hikungunaLe/t)s/ir)sis$alaria


33/41

era/i 5 bersi>at su/)rti> ansimt)matis.

Penatalaksanaan itujukan untukmengganti kehilangan


34/41


35/41


36/41


37/41


38/41

$enghinari gigitan namuk jika kita tinggal iatau be/ergian ke area enemik.

$engubur%menguras%menaburkan bubuk abate%memelihara ikan.

L)si)n antinamuk atau mengenakan /akaianlengan /ajang9)gging@ atau /engabutan

?)gging@. engan malathi)n Untuk /emakaian rumah tangga a/at

menggunakan g)l)ngan )rgan)>)s>at% karbamatatau /reth)i.


39/41

Paa 5 kematian telah terjai

/aa +!-*! /asien engan s)k%

teta/i engan /enanganan intensi>ang aekuat kematian a/atitekan.


40/41


41/41

4uhenr)%'!!(. emam 5erarah engue% alam: A.". 4u))% et al.% es. '!!( 5uku Ajar Ilmu Penakitalam 7isi ke-# Jili III% Jakarta : Interna Publishing Hal. 1!C-11# 5ab #8.

ant)%6hris%'!1+. emam 5erarah engue% alam: ant)%6hris%et.al.%es '!1+. Ka/ita 4elekta Ke)kteran7isi I jili II% Jakarta : $eia Aese=er. 6anaa 4treetT 4an Juan% Puert) Ri

Dengue Haemorrhagic Fever (DHF)

Documents

Transcript of Dengue Haemorrhagic Fever (DHF)