demensiablok-1-6

8/17/2019 demensiablok-1-6

1/36

PENURUNAN FUNGSIKOGNITIF PADA USIA

LANJUT


2/36

“ Allah menciptakan kamu, kemudian mewafatkan kamu; dan di antara kamu

ada yang dikembalikan kepada umur yang paling lemah (pikun), supaya dia

tidak mengetahui lagi sesuatupun yang pernah diketahuinya. Sesungguhnya

Allah Maha Mengetahui lagi Maha Kuasa !S. "# (An $ahl) % &'

“Allah, ialah yang menciptakan kamu dari keadaan lemah,

kemudian ia men*adikan kamu sesudah keadaan lemah itu men*adi

kuat, kemudian ia men*adikan kamu sesudah kuat itu lemah

kembali dan beruban. ia menciptakan apa yang dikehendaki$ya

dan ialah +ang Maha Mengetahui lagi Maha Kuasa. !S ' (Ar

-um) % /


3/36

Data DemografiJumlah populasi Usia 60 tahun keatas (dalam juta orang)

0ahun 1uta 2ersen

1961 4,5

1971 5,3 4,3

190 ,0 5,5

1990 11,6 6,3

!000 16,! 7,6

!010 17,! 7,4

!0!0 !9,0 11,1

"iam#il dari $%&' &roile esehatan *ndonesia, "epartemen esehatan +*


4/36

- Otak manusia canggih

- Masing-masing bagian

mempunyai fungsi khusus- Bekerja secara terpadu

- ‘Maha’ komputer


5/36


6/36

3 Tahap proses mengingat

1 !en"erap In#ormasi $ar%& !en"impan In#ormasi

3 !engingat Kem'a(i In#ormasi


7/36

RANGKAIAN !UDA) LUPA *AJAR SA!PAIDE!ENSIA

LUPA *AJAR +FORGETFULLNES,

GANGGUAN FUNGSI KOGNISI RINGAN

DE!ENSIA + PIKUN ,


8/36

Kemunduran Memori

FisiologisMudah lupa (forgetfulness bisa terjadi pada !"roses otak menua (#siologis"roses penyakit otak a$l$al%heimer (patologis

Mudah lupaBanyak pada lansia&angguan mengingat informasi' kembali (recall

&angguan mengeluarkan apa yang tersimpandalam memori (retrieal

)apat dibantu dengan memberikan isyarat (cue


9/36

Mudah *upa +inganBenign senescent forgetfulness(B,F

erkait usia tua

&angguan mengingat

kembali (recall masih#siologis' ump$lupa nama

teman' nama presidenpertama +.


10/36

!UDA) LUPA

*AJAR DIJU!PAI PD USIA LANJUT-

TERUTA!A USIA DIATAS ./ TA)UNDIDAPATI 3/ 0 DARI USIA LANJUT-

KELU)ANNA DAPAT $ERUPA

/ LUPA !ENARU) $ENDA

/ LUPA JANJI / LUPA NA!A ORANG- *AJA)

/ LUPA NA!A $ENDA

/ LUPA NA!A PERISTI*A- DLL

AKTI2ITAS SE)ARI)ARI NOR!AL- FUNGSIKOGNISI LAINNA NOR!AL


11/36

GANGGUAN KOGNITIF RINGAN

GANGGUAN !E!ORI LE$I) $ERAT- !UDA) LUPA

ANG LE$I) PARA) DAN AGAK LA!A

FUNGSI KOGNITIF LAINNA SE4ARA U!U! !ASI)

$AIKDAPAT !ELAKUKAN AKTI2ITAS DASAR SE)ARI)ARI-

AKTI2ITAS ANG KO!PLEK !ULAI TERGANGGU

1/ 5 1& 06tahun "01)0+.2 INI $ERKE!$ANG

PENAKIT

AL7)EI!ER

TEST FUNGSI KOGNISI DAN !E!ORI DI$A*A)

RATARATA


12/36

!4I +!ILD 4OGNITI2EI!PAIR!ENT,

2da gangguan memori

Kognitif baik

,ebagai risiko tinggi untuk menjadial%heimer

(setelah 3 4 tahun 567 menjadidemensia

"atologis ! sudah ada gangguan dihipokampus otak yang mengurusmemori

)i korteks ada bercak-bercak


13/36

K+.0+.2 ).2&1O,.,8$ "asien melapor sendiri atau orang lain yg

menyaksikan kemunduran memori9kognitif'dibanding keadaan sebelumnya

:$ a$ 2ktitas hidup sehari-hari (2ctiity )aily *iing ;2)* masih baik

b$ 2)* yg kompleks (.nstrumental 2ctiity )aily*iing ; .2)* mulai terbatas


14/36

2)* mencakup !

2ktiitas )asar (basic 2)* !

berpakaian' pera>atan diri' makan

minum' toilet' berpakaian' jalan'mandi' mobilitas' dll

2ktiitas .nstrumental (.2)* !

mengurus keuangan pribadi'memasak' menelepon' berbelanja kepasar' bepergian' berobat' dll


15/36

Kriterianya ! minimal ada : dari gejala sebagaiberikut !

8$ ersesat bepergian

:$ Kemunduran pekerjaan yg disaksikan temansekerja


16/36

)iagnosis MA. dipastikan setelah !

a$ Me>a>ancarai teman9 anggotakeluarga berkenaan fungsi intelek

b$ Memeriksa pasien mencarigangguan kognitif secara objektif

c$ Menyingkirkan gangguan psikiatrik'kerusakan otak seperti stroke'tumor atau efek obat-obatan


17/36

Definisi Demensia

'uatu kondisi klinis ang ditandai oleh

kemerosotan daa ingat, intelektualitas dan

emosional- 'ehingga mengaki#atkan

ketidakmampuan melakukan kegiatan sehari.hari se/ara normal-


18/36

K(asi89asi :emensia

1 $er:asar9an %m%r ; seni(is- preseni(is& $er:asar9an ge


19/36

Demensia A(Cheimer

$iasan"a a:a #a9tor resi9o ;

ria"at 9e(%arga- a(Cheimer%m%r ./ thn- pen"a9it:ons s"n:rome -par9inson

Progresi#- sangat hronis


20/36

Diagn pasti :engan otopsi ota9

Ja:i :iagn %9%p :engan :iagnosis

pro'a'(eKriteria :iagnosa @pro'a'(eA(Cheimer;

1 Ditem%9an :emensia seara 9(inis

+test mini menta(,& De8sit & ata% (e'ih 'i:ang 9ogniti#

+memori- 'ahasa- atensi- orientasi-#%ngsi e9se9%ti#- =is%ospatia(,

3 Per'%r%9an memori69ogniti# progresi#

? Ta9 a:a gangg%an 9esa:aran

. Ta9 a:a pen"a9it ota9 :an gangg%ansistemi9

+9has; per'%r%9an inte(e9t%a( :an

ting9ah (a9%- menggangg%


21/36

Ge


22/36

T%


23/36

Terapi #arma9o(ogiGo(ongan aet"(ho(in estrase

inhi'itor ;

DonepiCi( h( 1.1/mgRi=astigmin 11-.Hmg

Go(ongan esterogen me a9ti=itasho(onergi9

Antio9si:anNootropi9 agent

Go(ongan NSAID


24/36

Terapi non #arma9o(ogi9

'ert%


25/36

Demensia 2as9%(er

Dise'a'9an pen"a9itpem'%(%h :arah sere'ra(

+%mp ; stro9e,Ditem%9an in#ar9 m%(tipe( :iota9

1.&.0 :ari sem%a :emensia

onset pa:a %sia "ang (e'ih

m%:a :an (e'ih men:a:a9


26/36

Ge


27/36

Gam'ar ; Per'e:aan per


28/36

Diagnosis

1 Tent%9an :%(% apa a:a :emensia

& Tent%9an gangg%an #%ngsi 9ogniti#-memori- emosiona(

3 Per


29/36

Pengo'atan

Demensia =as9%(er a:a(ah a9i'atstro9e sehingga penting :i pi9ir9anpenegahan ; @seon:ar" stro9eatta9

O'ato'atGa(atamin & ? mg & mgRi=astigmin & 3 mg & H mgDonepeCi( 1 . mg 1 1/ mgPentoi8(in 3 ?// mgPiraetam 3 // mg 5 1&// mgGin9ogi(o'a & ?/ mg 5 H/ mg2it 2 & 1// %nit


30/36

Penegahan

Ses%ai :engan penegahan seranganstro9e %(ang

O'ati hipertensi- D!

Ken:a(i9an hiper(ipi:emia)enti9an ro9o9- a(9oho(Diet "ang ses%aiGa"a hi:%p sehat :engan o(ah raga-

ren:ah garam- 9%rangi stressPen:erita :engan resi9o tinggi-

'eri9an o'at anti agregasi trom'osit


31/36


32/36


33/36


34/36


35/36


36/36

0erima kasih

demensiablok-1-6

Documents

Transcript of demensiablok-1-6