DEMARCHE DIAGNOSTIQUE EN PNE · PDF filedemarche diagnostique en pneumologie l.lucaci centre...

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  • DEMARCHE DIAGNOSTIQUE EN DEMARCHE DIAGNOSTIQUE EN PNEUMOLOGIEPNEUMOLOGIE

    L.LUCACI CENTRE HOSPITALIER DE LENSL.LUCACI CENTRE HOSPITALIER DE LENS

  • DEMARCHE DIAGNOSTIQUE EN DEMARCHE DIAGNOSTIQUE EN PNEUMOLOGIEPNEUMOLOGIE

    CANCEROLOGIE

    BPCO

    INFECTIONS

    INSUF RESPCHRONIQUEPLEVRE

    ASTHME ALLERGO

    SOMMEIL

    AUTRES

    0

  • CLINIQUECLINIQUEinterrogatoireinterrogatoire

    Motif de consultation

    Antcdents fam.et pers.Maladie respiratoire de lenfanceProfessionnelsTabac paquets/annesAutres maladies-traitements

  • CLINIQUECLINIQUEinterrogatoireinterrogatoire

    Signes gnraux

    Fivre

    Amaigrissement

    Anorexie

    Asthnie

  • CLINIQUECLINIQUEinterrogatoireinterrogatoire

    Signes fonctionnels respiratoiresDyspne:echelleTouxExpectorationsHmoptysiesDouleur thoracique

  • CLINIQUECLINIQUEinterrogatoireinterrogatoire

    Signes fonctionnels respiratoires

    DyspneToux:date,freq,h

    oraire,circumstances

    ExpectorationsHmoptysiesDouleur

    thoracique

    LA TOUX

  • CLINIQUECLINIQUEinterrogatoireinterrogatoire

    Signes fonctionnels respiratoires

    DyspneTouxExpectorations:

    muq,purul,mousseuse,perl

    HmoptysiesDouleur

    thoracique

  • CLINIQUECLINIQUE

    Signes fonctionnels respiratoires

    DyspneTouxExpectorationsHmoptysies:k,T

    BC,DDB,silicose,coeur

    Douleur thoracique

    crachat hmoptoque

    hmoptysies rptes

  • CLINIQUECLINIQUEinterrogatoireinterrogatoire

    Signes fonctionnels respiratoiresDyspneTouxExpectorationsHmoptysiesDouleur thoracique

  • CLINIQUECLINIQUEexamenexamen

    Inspection

    Palpation

    Percussion

    Auscultation

  • CLINIQUECLINIQUEexamenexamen

    Inspection

    Palpation

    Percussion

    Auscultation

  • CLINIQUECLINIQUEexamenexamen

    Inspection

    Palpation

    Percussion

    Auscultation

  • CLINIQUECLINIQUEexamenexamen

    Inspection

    Palpation

    Percussion

    Auscultation

  • CLINIQUECLINIQUEexamenexamen

    Inspection

    Palpation

    Percussion

    Auscultation

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES GENERAUXGENERAUXlaboratoirelaboratoire

    Biochimie

    Hmatologie

    Immunologie

    microbiologie

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    Explorations fonctionnelles respiratoires

    Imagerie

    Endoscopies

    Prlvements microbiologiques

    Prlvements anatomopathologiques

    Exploration de la plvreExploration du sommeil

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    imagerieimagerieRadios standard

    Tomodensitomtrie (scanner)

    Scintigraphie pulmonaire

    Tomodensitomtrie par mission de positron (TEP)

    Irm, chographie, scopie

  • Radio StandardRadio Standard

    EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESEXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESImagerieImagerie

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    ImagerieImagerieTDMTDM

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    ImagerieImagerieTDMTDM

  • TDMTDMEXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESEXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUES

    ImagerieImagerie

  • EchographieEchographie

    EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESEXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESImagerieImagerie

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    ImagerieImagerieIRMIRM

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    ImagerieImagerie

    Standard (face profil) TDM TEP

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    explorations fonctionnelles respiratoiresexplorations fonctionnelles respiratoires

    Gazomtrie

    tudes dbits et volumes pulmonaires

    Tests mdicamenteux

    preuve deffort mtabolique

    Testing musculaire, DLCO

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    explorations fonctionnelles respiratoiresexplorations fonctionnelles respiratoires

    Gazomtrie

    P.a. O2 80-100 mmHgP.a. CO2 38-42 mmHgPh 7.38-7.42Satu Hb >95%Bicarbonates 22-26 mql/L

  • Spiromtrie:Volumes pulmonairesSpiromtrie:Volumes pulmonaires

    EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESEXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESexplorations fonctionnelles respiratoiresexplorations fonctionnelles respiratoires

  • Courbe Courbe dbit-volumedbit-volume

    EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESEXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESexplorations fonctionnelles respiratoiresexplorations fonctionnelles respiratoires

  • preuve deffort mtaboliquepreuve deffort mtabolique

    EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESEXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESexplorations fonctionnelles respiratoiresexplorations fonctionnelles respiratoires

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    EndoscopiesEndoscopies

    Fibroscopie (=endoscopie) bronchique

    Bronchoscopie rigide

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    EndoscopiesEndoscopies

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    EndoscopiesEndoscopies

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    EndoscopiesEndoscopies

    Fibroscopie (=endoscopie) bronchique

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    EndoscopiesEndoscopies

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    Endoscopies (film)Endoscopies (film)

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    Endoscopies (film)Endoscopies (film)Bronchoscopie rigide

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    prlvements anatomopathologiquesprlvements anatomopathologiquesBiopsie bronchiquesBiopsie transbronchiques

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    prlvements anatomopathologiquesprlvements anatomopathologiques

    Biopsies transthoraciques

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    prlvements anatomopathologiquesprlvements anatomopathologiques

    Biopsie pulmonaire chirurgicale (film)Mdiastinoscopie

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    prlvements microbiologiquesprlvements microbiologiques

    Antignurie !

    ECBC: Examen Cyto-Bacteriologique des Crachats

    Aspiration bronchique

    LBA: Lavage Broncho-Alvolaire (LBA)

    Srologies

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    Exploration de la plvreExploration de la plvre

    Ponction de liquide pleural

    Biopsie laveugle

    Pleuroscopie

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    Exploration de la plvreExploration de la plvre

    Ponction de liquide pleural

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    Exploration de la plvreExploration de la plvre

    Ponction de liquide pleural

  • EXAMENS PARACLINIQUES EXAMENS PARACLINIQUES SPECIFIQUESSPECIFIQUES

    Exploration de la plvreExploration de la plvrePleuroscopie

  • Exploration du sommeilExploration du sommeil Oxymetrie nocturne Polygraphie ventilatoire polysomnographie

  • EN PNEUMOLOGIE VOUS VERREZ EN PNEUMOLOGIE VOUS VERREZ AUSSIAUSSI

    Examens allergologiquesExamens allergologiques

    Test cutans: Pneumallergnes: allergnes vhiculs par lair,Trophallergnes: allergnes alimentaires

    Dosages sanguin des IgE

    Test ralistes (cutans, provocation labiale orale)

    Diapo 1Diapo 2Diapo 3Diapo 4Diapo 5Diapo 6Diapo 7Diapo 8Diapo 9Diapo 10Diapo 11Diapo 12Diapo 13Diapo 14Diapo 15Diapo 16Diapo 17Diapo 18Diapo 19Diapo 20Diapo 21Diapo 22Diapo 23Diapo 24Diapo 25Diapo 26Diapo 27Diapo 28Diapo 29Diapo 30Diapo 31Diapo 32Diapo 33Diapo 34Diapo 35Diapo 36Diapo 37Diapo 38Diapo 39Diapo 40Diapo 41Diapo 42Diapo 43Diapo 44Diapo 45Diapo 46