Demande d’attestation d’ équivalence (AdE) en homéopathie … › uploaded › files ›...
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Sekretariat SVHA | SSMH | SSMO: Frau V. Greising, Dorfhaldenstrasse 5, CH-6052 Hergiswil Telefon: +41 (0)41 630 07 60 | E-Mail: [email protected] | [email protected] www.svha.ch | www.ssmh.ch 1 Demande d’attestation d’ équivalence (AdE) en homéopathie SSMH L’ Attestation d’équivalence exige une formation complète en homéopathie uniciste. Elle correspond donc à l'AFC en matière de formation en homéopathie. Contrairement à l’AFC, elle n’exige pas le titre de spécialiste FMH. Les dispositions d’exécution relatives au règlement du Certificat de formation complémentaire Homéopathie SSMH peuvent être consultées dans leur version actualisée sur le site de l’ISFM. Civilité (M. / Mme) Nom Prénom Date de naissance Rue CP Ville Adresse du cabinet Téléphone/Natel e-mail: Le numéro GLN Exigences générales • Diplôme en médecine (où et quand) : • Membre FMH (facultatif): oui non • en pratique depuis: Exigences de formation en homéopathie Formation de base (minimum 260h resp. crédits de 45- 60 minutes) Lieu de formation: Années: Examen de base / Première partie de l’examen du Programme de formation complémentaire Homéopathie SSMH Date: Approfondissment (minimum 100h resp. crédits de 45 – 60 minutes) Prière d’énumérer les cours, séminaires ou supervisions suivis en indiquant le type de formation post-grade, le thème, le lieu, le nom du formateur ou superviseur, les dates et le nombre de crédits.
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Sekretariat SVHA | SSMH | SSMO: Frau V. Greising, Dorfhaldenstrasse 5, CH-6052 Hergiswil Telefon: +41 (0)41 630 07 60 | E-Mail: [email protected] | [email protected]
www.svha.ch | www.ssmh.ch 1
Demande d’attestation d’ équivalence (AdE) en homéopathie SSMH L’ Attestation d’équivalence exige une formation complète en homéopathie uniciste. Elle correspond donc à l'AFC en matière de formation en homéopathie. Contrairement à l’AFC, elle n’exige pas le titre de spécialiste FMH.
Les dispositions d’exécution relatives au règlement du Certificat de formation complémentaire Homéopathie SSMH peuvent être consultées dans leur version actualisée sur le site de l’ISFM.
Civilité (M. / Mme)
Nom
Prénom
Date de naissance
Rue
CP
Ville
Adresse du cabinet
Téléphone/Natel
e-mail:
Le numéro GLN
Exigences générales • Diplôme en médecine (où et quand) :
• Membre FMH (facultatif): oui non • en pratique depuis:
Exigences de formation en homéopathie Formation de base (minimum 260h resp. crédits de 45- 60 minutes)
Lieu de formation:
Années:
Examen de base / Première partie de l’examen du Programme de formation complémentaire Homéopathie SSMH
Date:
Approfondissment (minimum 100h resp. crédits de 45 – 60 minutes)
Prière d’énumérer les cours, séminaires ou supervisions suivis en indiquant le type de formation post-grade, le thème, le lieu, le nom du formateur ou superviseur, les dates et le nombre de crédits.
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Cas personnels suivis / 2e partie de l’examen du programme de formation complémentaire Homéopathie SSMH
Merci d’annexer 3 cas personnels traités selon les dispositions du Programme de formation complémentaire Homéopathie SSMH. Veuillez indiquer les initiales du patient, le diagnostic et les remèdes prescrits.
- Cas 1:
- Cas 2:
- Cas 3:
Les cas traités doivent être suivis et attestés par un superviseur agréé (lieu, date et signature du superviseur).
Adhésion SSMH (facultative)
oui non
Emploi actuel / situation professionnelle
Annexes (copies):
• Diplôme de médecin • Autorisation de pratiquer • Attestations des formations postgraduées effectuées • Attestation de l’examen de base / Première partie de l’examen du Programme de formation
complémentaire Homéopathie SSMH • Cas pratiques personnels / Deuxième partie de l’examen du Programme de formation
complémentaire Homéopathie SSMH
Dès réception des émoluments / frais de dossier sur le compte de la SSMH (PC: 80-556903-6), la de-mande sera transmise à la Commission de formation de la SSMH.
En cas de rejet de la demande par la SSMH 50% des frais seront remboursés.
Lieu/ Date:
Signature: .............................................
