Delier
description
Transcript of Delier
Delier
Sietske PorsCasemanager palliatieve zorg
Riederborgh
Wat is een delier ?
Behandeling
• Diagnostiek en behandeling van onderliggende oorzaak
- DOS score
• Symptoombestrijding
Verpleegproblemen
Angst • Hanteer een rustige, vriendelijke houding die niet als bedreigend
overkomt• Spreek de patiënt aan in het dialect dat hij gewend is • Gebruik weinig woorden• Creëer een rustige en stabiele omgeving• Achterhaal (indien mogelijk) wat de oorzaak van de angst is. Denk
daarbij aan hallucinaties, wanen, controleverlies• Laat de patiënt niet alleen bij hevige angst of paniek• Ga na wie of wat een positieve uitwerking hebben op de angst van
de patiënt• Maak regelmatig een sociaal praatje, aansluitend bij de leefwereld
en interesse van de patiënt. • Vermijd beladen of emotionele gespreksonderwerpen
Verpleegproblemen
Gestoorde prikkelverwerking
• Beperk omgevingsprikkels door overzichtelijke en ordelijke inrichting• Beperk het aantal zorgverleners en bezoekers• Laat de radio en televisie niet aanstaan. Sluit eventueel deuren
indien geluiden de onrust versterken• Gebruik een vaste dagindeling• Benader de patiënt op een rustige en geruststellende wijze
Verpleegproblemen
Gevaar voor verwonding bij motorische onrust
• Waarborg een veilige omgeving door het wegnemen van scherpe en harde voorwerpen
• Zet het bed op de laagste stand• Laat de bedhekken naar beneden• Bekleed een stoel of bed met zachte materialen• Ga na of er factoren zijn die de onrust versterken, denk hierbij aan
een volle blaas of obstipatie• Stimuleer de aanwezigheid van vertouwde personen en beperk het
aantal personen in de omgeving van de patiënt
Verpleegproblemen
Gestoorde inprenting
• Vraag patiënt regelmatig dezelfde informatie
Patiënt kan bijvoorbeeld moeite hebben om plaats van toilet te onthouden
• Vraag patiënt welke tijd van de dag het is• Bij ernstige verwardheid herkent patiënt ook personen en plaatsen
die voor hem vertrouwd zijn niet, zorg voor vertrouwde gezichten en beperk het aantal personen
• Patient is rusteloos, bezorgd en angstig• Patient kan last hebben van vermoeidheid
Verpleegproblemen
Verstoord slaap en waakpatroon• Zorg voor regelmaat• Zorg voor rust in de nacht
Risico op vocht en voedingstekort• Voorkom vocht- en/of voedingstekort door dagelijks innemen van
voldoende voeding en vocht. De inname van vocht is minimaal 1700 ml voor ouderen, tenzij er contra- indicaties is voor deze vochtinname
• Spreek goed beleid af met de specialist daar de patient in de palliatieve fase zit
Verpleegproblemen
Risico op gestoorde uitscheiding• Het voorkomen van stoornissen bij de uitscheiding• Zorg dat de vochthuishouding in balans is• Zorg dat de patiënt soepele ontlasting heeft in een frequentie die
overeenkomt met zijn gewoonten, de patiënt is niet incontinent
Angst en ongerustheid van de familie• Geef de familie uitleg over de situatie van de patiënt
Vragen?