DELIBERAZIONE n. 904 del 19-7-2017 O G G E T T O Contratto ... f_ta_1... · Comando Militare...

Servizio Sanitario Nazionale - Regione VenetoAZIENDA ULSS N. 8 BERICA

Viale F. Rodolfi n. 37 – 36100 VICENZA

DELIBERAZIONE

n. 904 del 19-7-2017

O G G E T T O

Contratto di collaborazione ed assistenza in favore della Comunità Americana di Vicenza.

Proponente: VI - Direzione Amministrativa Ospedaliera e per le Strutture Private AccreditateAnno Proposta: 2017Numero Proposta: 1004

VI - Direzione Amministrativa Ospedaliera e per le Strutture Private Accreditate/2017/1004

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Il Direttore della Direzione Amministrativa dell’Ospedale e per le Strutture Private Accreditateriferisce:

“Con deliberazioni n. 243 e 629 rispettivamente dell’8.3.2017 e del 25.5.17 è stato approvato ilProtocollo di mutua cooperazione tra l’Azienda U.L.SS. n. 8 “Berica” e l’International SOS Assistance(CZ) per prestazioni sanitarie a favore dei pazienti appartenenti alle categorie “Militari della Caserma”e “loro familiari autorizzati dal Comando” (AD/VI e FMAD/VI) ovvero pazienti categorizzati nelGruppo A, per i quali tutte le prestazioni sanitarie sono coperte dal programma del GovernoStatunitense, denominato TRICARE SERVICE, preposto all’assistenza sanitaria erogata a favore deipazienti sopracitati, per il periodo decorrente dal 1/9/2016 al 31.12.2022.

Un ulteriore elemento dell’accordo è l’offerta di un servizio di differenza alberghiera di livellosuperiore presso la Sezione Degenze Private con l’allestimento di due stanze con due posti lettociascuna. Altresì il contratto, nell’ambito di un ampio e articolato rapporto di collaborazione con ilComando Militare Americano di Vicenza, disciplina l’accesso all’ambulatorio prenatale “Ob/GynClinic” e la disponibilità di alcuni locali dell’Azienda Sanitaria a favore del personale del Comando(Ufficio Patient Liaison per i facilitatori linguistici e una sala anatomica per autopsie sulle spoglie diassistiti statunitensi deceduti) nonché il collegamento informatico con il Centro Unico di Prenotazione(CUP) e il Laboratorio di Analisi/Microbiologia dell’Azienda con il Poliambulatorio della CasermaEderle.

Stante la necessità di rinnovare gli accordi del precedente contratto approvata con delibera del DirettoreGenerale n. 22 del 4 febbraio 2015 e scaduta il 31 dicembre 2015, le Parti hanno concordato di definire,nel nuovo contratto, allegato alla presente deliberazione quale sua parte integrante e sostanziale(allegato 1), tutti gli aspetti procedurali, economici ed amministrativi nell’erogazione dei servizi sopradescritti, al fine di facilitare l’accesso ai servizi da parte dei cittadini statunitensi e chiarire tutti gliadempimenti economico-amministrativi ad essi correlati.

Alla convenzione (allegato 1) sono allegati tutti i documenti necessari alla definizione delle tariffe perl’assistenza sanitaria al personale statunitense come sotto meglio specificato:

allegato 1.1 Modulo “Patient’s Personal Data” allegato 1.2 Tariffario delle prestazioni specialistiche ambulatoriali allegato 1.3 Tariffario delle prestazioni di assistenza ospedaliera allegato 1.4 Tariffe degenze private allegato 1.5 Tariffe trasporti sanitari allegato 1.6 Tariffario percorso prenatale.

Per le ragioni sopraesposte si propone pertanto di approvare la sottoscrizione del contratto e relativiallegati con il Comando Militare della Comunità Americana”.

Il medesimo Direttore ha attestato l’avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione allasua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia.

I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Socio-Sanitari hanno espresso il parere favorevoleper quanto di rispettiva competenza.


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Sulla base di quanto sopra

IL DIRETTORE GENERALE

DELIBERA

1. di approvare la sottoscrizione del contratto e relativi allegati quali parti integranti e sostanzialidella presente deliberazione, tra l’Azienda U.L.SS. n. 8 “Berica” e il Comando Militare dellaComunità Americana che avrà validità dal 01/01/2016 al 31/12/2019, con facoltà di rinnovo;

2. di incaricare la Direzione Amministrativa dell’Ospedale e per le Strutture Private Accreditateper ogni adempimento amministrativo conseguente;

3. di pubblicare la presente all’Albo dell’Ente e nel sito internet aziendale alla pagina“Amministrazione Trasparente” ai sensi del D. Lgs. 14 marzo 2013 n. 33.

*****


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Parere favorevole, per quanto di competenza:

Il Direttore Amministrativo(App.to Dr. Tiziano Zenere)

Il Direttore Sanitario(App.to per la Dr.ssa Simona Aurelia Bellometti – Dr.ssa Romina Cazzaro)

Il Direttore dei Servizi Socio-Sanitari(App.to Dr. Salvatore Barra)

IL DIRETTORE GENERALE(F.to digitalmente Giovanni Pavesi)

Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione.

Il presente atto è proposto per la pubblicazione in data 20-7-2017 all’Albo on-line dell’Azienda con le

seguenti modalità:

Oggetto e contenuto

Copia del presente atto viene inviato in data 20-7-2017 al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5,L.R. 14.9.1994, n. 56).

IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E

AMMINISTRATIVI GENERALI


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CONTRATTO

DI COLLABORAZIONE E ASSISTENZA SANITARIA IN FAVORE DELLA COMUNITA’ AMERICANA DI VICENZA

TRA

l’Unità Locale Socio-Sanitaria n. 8 “Berica” (di seguito denominata anche U.L.SS. n. 8) con sede e domicilio fiscale in Vicenza, Via Rodolfi n. 37 –- codice fiscale e partita IVA 02441500242 – rappresentata dal Direttore Generale, dott. Giovanni Pavesi,

E

U.S. ARMY HEALTH CLINIC, VICENZA, ITALY, APO AE 09630 (di seguito denominata anche "USAHC") con sede e domicilio fiscale in Vicenza, Viale della Pace 193, rappresentata dal comandante Brain J. Bender.

SI CONTRATTA E SI STIPULA QUANTO SEGUE

Art. 1 - OGGETTO DELL’ACCORDO

L’U.L.SS. n. 8 si impegna ad erogare prestazioni sanitarie ambulatoriali, compreso un percorso prenatale, un “punto nascite” e prestazioni di ricovero, a favore della Comunità Militare Americana di Vicenza. L’U.L.SS. n. 8 al fine di garantire la suddetta assistenza sanitaria si impegna a provvedere ad ogni adeguamento di attrezzature e di personale che si renderanno necessarie. Oggetto dell’accordo è altresì quello di disciplinare le modalità di accesso alle prestazioni, le condizioni e le modalità di pagamento e l’utilizzo dei locali che l’U.L.SS. n. 8 mette a disposizione dell’USAHC.

Art. 2 - CLASSIFICAZIONE DEI SOGGETTI ASSISTITI

Per l’individuazione dello status di appartenenza del paziente americano e delle conseguenti procedure amministrative da applicare, si individua la seguente categoria:

GRUPPO A (autorizzazioni TRICARE/International SOS):

MILITARI in servizio attivo (AD/VI) LORO DIRETTI FAMILIARI (coniuge e figli) autorizzati

dal Comando (FMAD/VI)

AGREEMENT

FOR THE PROVISION OF HEALTHCARE SERVICES TO U.S. COMMUNITY OF VICENZA

BETWEEN

"Unità Locale Socio-Sanitaria n. n. 8 “Berica” (hereunder also named: "U.L.SS. n. 8"), situated in Vicenza, Via Rodolfi, 37, VAT ID 02441500242, legally represented by dr. Giovanni Pavesi, General Director,

AND

U.S. ARMY HEALTH CLINIC, VICENZA, ITALY, APO AE 09630 (hereunder also named "USAHC") situated in Vicenza, Viale della Pace 193, represented by Brian J. Bender, MC Commanding.

IT IS HEREBY AGREED AS FOLLOWS

Art. 1 - OBJECT OF THE AGREEMENT

U.L.S.S. 8 commits to provide outpatient healthcare services, including prenatal assistance, a “birth point” and inpatients healthcare services on behalf of the American military command of Vicenza. In order to guarantee the healthcare services above introduced, U.L.S.S. n. 6 commits to provide all necessary equipment and personnel. Intent of this MOU is to coordinate access to health care services, terms of payment and services that U.L.SS. 8 will provide for USAHC patients

Art. 2. - CATEGORIES OF BENEFICIARIES

In order to determine the American patient status and the consequent administrative procedures to apply, we define the following category:

GROUP A (TRICARE/International SOS authorization)

ACTIVE DUTY (AD/VI) ACTIVE DUTY FAMILY MEMBERS (spouse and children)

authorized by the Command (FMAD/VI)

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Art. 3 - IMPEGNI DEL COMANDO MILITARE AMERICANO

Il Comando Militare Americano, a fronte degli impegni assunti dall’U.L.SS. n. 8 favorisce l’utilizzo delle strutture dell’U.L.SS. n. 8 per tutti gli appartenenti al Gruppo “A”. Il Comando Militare Americano inoltre mette a disposizione, all’interno dell’Ospedale di Vicenza, proprio personale con il compito di fornire assistenza nell’identificazione del corretto status dei pazienti e per garantire il collegamento con gli Uffici Amministrativi oltre ad informare e supportare i cittadini della Comunità Americana che vi accedono.

Art. 4 - TIPOLOGIA DELLE PRESTAZIONI

Le prestazioni oggetto del presente contratto sono: PRESTAZIONI AMBULATORIALI; PRESTAZIONI DI RICOVERO (programmato o

urgente); SERVIZIO DI DIFFERENZA ALBERGHIERA di livello

superiore in due stanze dedicate con due posti letto ciascuna.

TRASPORTI SANITARI

Art. 5 – MODALITÀ DI ACCESSO E IDENTIFICAZIONE

PRESTAZIONI AMBULATORIALI:

Vengono prenotate tramite procedura C.U.P. da personale dell’USAHC.

Sulla prenotazione dovrà essere indicata la modalità di pagamento con la seguente sigla “SAO” per la quale sarà emessa la fattura a ISOS che provvederà al pagamento totale;

PRESTAZIONI DI RICOVERO PROGRAMMATE o URGENTI (tramite PRONTO SOCCORSO):

Al momento dell’accesso in Ospedale i pazienti americani definiti nella categoria A, devono, con la collaborazione del Personale del Patient’s Liaisons Service, se disponibili, compilare in ogni sua parte il “Patient’s Personal Data” (Allegato n. 1.1) che sarà consegnato all’ufficio Accettazione e Ricoveri. Il “Patient’s Personal Data” dovrà essere sottoscritto dall’interessato o da chi ne fa le veci e dall’operatore del Patient’s Liaisons Service che certifica la correttezza e veridicità dei dati forniti. In carenza della sottoscrizione del Patient’s Personal Data saranno applicate le condizioni e modalità di

Art. 3 - AMERICAN MILITARY COMMAND OBLIGATIONS

The American Military Command, in order to respect the obligations towards U.L.S.S. n. 8, promotes the use of U.L.S.S. n. 8 structures for all patients belonging to group “A”. The American Military Command also places its own staff at the Hospital disposal with the task of furnishing assistance for the correct patient’s status identification in order to guarantee coordination with the administrative offices and to inform and support all Americans who may utilize the service.

Art. 4 - TYPE OF PROVIDED SERVICES

This agreement consists of the following services: OUTPATIENT’S HEALTHCARE SERVICES EMERGENCY OR SCHEDULED INPATIENT’S HEALTHCARE

SERVICES HOTEL-TYPE SERVICES of a higher quality consisting of two

double rooms

AMBUALNCE

Art. 5 - ACCESS MODALITY AND IDENTIFICATION

OUTPATIENT’S HEALTHCARE SERVICES:

May be reserved by USAHC staff through C.U.P. procedure. On the appointment reservation must be specified the terms of payment with the following abbreviation “SAO” in order to send the invoice to ISOS who will pay for the patients;

PROGRAMMED or EMERGENCY ADMISSION HEALTHCARE SERVICES (through the EMERGENCY ROOM):

At the moment of the access into the Hospital, with the help of Patient Liaison Service (if available), American patients defined as “A Category” under this MOU will show their ID card and fill out the “Patients Personal Data” form (see Attachment n. 1.1) that will be delivered to the Admission and Discharge office. The “Patient’s Personal Data” will have to be signed by the patient or someone else in authority and by the Patient Liaison Service operator who certifies the accuracy of the furnished data. In absence of the signature of the Patient’s Personal Data the terms of payment expected for foreign people will be applied

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pagamento previste per i cittadini stranieri (pagamento totale ed anticipato della/delle prestazione/i).

SERVIZIO DI DIFFERENZA ALBERGHIERA: Il servizio è garantito, compatibilmente con la tipologia del ricovero o dell’intervento chirurgico, sentito il parere del Direttore dell’Unità Operativa competente.

TRASPORTI SANITARI: Il trasporto in ambulanza va richiesto alla Centrale Operativa 118 fornendo i dati identificativi del paziente e lo status.

Art. 6 – LE TARIFFE PRESTAZIONI AMBULATORIALI:

Tariffario allegato al presente contratto quale parte integrante (Allegato n. 1.2);

PRESTAZIONI DI RICOVERO (programmate o urgenti):

Applicazione del “Tariffario per la remunerazione delle prestazioni di assistenza ospedaliera” associato al sistema di classificazione Diagnosis Related Group (DRG) allegato al presente contratto quale sua parte integrante (Allegato n. 1.3);

SERVIZIO DI DIFFERENZA ALBERGHIERA Di livello superiore presso la sezione Degenze Private (stanze con due posti letto ciascuna) alle tariffe approvate con deliberazione n. 880 del 17/12/2013 (Allegato n. 1.4);

TRASPORTI SANITARI:

Costo del servizio di ambulanza si trova nell’allegato 1.5 al presente contratto quale parte integrante (Allegato n. 1.5).

Art. 7 –CONDIZIONI e MODALITÀ DI PAGAMENTO

Le condizioni e le modalità di pagamento delle prestazioni sanitarie fruite da pazienti americani del gruppo A è garantito da TRICARE/International SOS.

(prior payment in full for healthcare services).

HOTEL TYPE SERVICES:

The service depends on the type of inpatient’s service and the surgical intervention. It will be guaranteed after the concordant opinion of the Hospital Director.

HEALTH TRANSPORTS:

To benefit from the ambulance transport (118), the patient must give his personal data and communicate his status.

Art. 6 - FEES OUTPATIENT’S HEALTHCARE SERVICES:

Healthcare price list is enclosed and it forms an integral part of this agreement (Attachment n. 1.2);

EMERGENCY OR PROGRAMMED ADMISSION HEALTHCARE SERVICES:

The application of the “Regional Healthcare outpatient price list” associated to the Diagnosis Related Group classification system (DRG) is enclosed to this agreement and it forms an integral part of it (see Attachment n. 1.3).

HOTEL TYPE SERVICES Of a higher quality level situated in the Private Stay section of Vicenza Hospital (rooms with two beds). Application of the Healthcare price list approved on 17th December 2013, instance n. 880 (see Attachment n. 1.4);

HEALTH TRANSPORTS

Ambulance service charges can be found on the attachment n. 1.5 and it forms an integrant part of this agreement (see Attachment n. 1.5).

Art. 7 - TERMS OF PAYMENT

The terms of payment and the costs of the healthcare done by group A-patients is guaranteed by TRICARE/International SOS.

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Art. 8 - PUNTO NASCITE

L’U.L.SS. n. 8 garantisce l’assistenza prenatale alle pazienti ostetriche americane mediante uno specifico ambulatorio riservato alle gravidanze ad andamento fisiologico. Saranno garantiti anche tutti gli accertamenti necessari (pap-test e tamponi) che la Clinica della Caserma Ederle non effettua. Tutte le pazienti identificate come “a rischio” alla prima visita, o che presentino qualche complicanza nel decorso successivo, saranno inviate ai controlli specifici presso l’”ambulatorio della gravidanza a rischio” mentre le pazienti oltre le 40 settimane di gestazione verranno valutate presso l’”ambulatorio della gravidanza oltre il termine”. I casi urgenti saranno indirizzati al “pronto soccorso ostetrico-ginecologico” con l’assistenza del Patient’s Liaisons Service. (Allegato n. 1.6).

Art. 9 UTLIZZO DI PROCEDURE INFORMATICHE L’U.LSS n. 8 garantisce un collegamento informatico tra il Centro Unico di Prenotazione (CUP) e il Laboratorio Analisi/Microbiologia dell’Ospedale con il Poliambulatorio del Comando Militare Americano al fine di permettere la prenotazione diretta delle prestazioni ambulatoriali e degli esami di Laboratorio/Microbiologia. Per questi ultimi è possibile anche visualizzare i referti on line.

Art. 10 – PATIENT LIAISON Service

L’U.L.SS. n. 8 autorizza la presenza, all’interno dell’Ospedale di Vicenza, di personale incaricato dal Comando Militare Americano che ha il compito di informare e supportare i cittadini (Gruppo A) della Comunità Americana che accedono in Ospedale nonché di garantire il collegamento con gli Uffici Amministrativi dell’Ospedale. A tale scopo vengono messi a disposizione dei locali, siti al Piano Terra (zona B) dell’Ospedale di Vicenza con annessi servizi igienici, ad uso esclusivo del personale del Patient Liaison Service.

Art. 8 – BIRTH POINT

U.L.SS. 8 guarantees prenatal assistance to American obstetrical patients through a specific outpatient clinic reserved to physiological pregnancies. The necessary clinical tests (pap tests and vaginal swab tests) that Caserma Ederle Clinic does not execute will be guaranteed. All high risk pregnancy patients at the first medical examination or showing complications at the next examinations, will be sent to the “High risk pregnancy Clinic”, whereas the patients who exceed the 40 weeks of gestation, will be sent to the “Late Pregnancy Clinic”. The emergencies will be addressed to the “OB/GYN Emergency Room” with the Patient’s Liaisons Service Assistance. (Attachment n. 1.6).

Art. 9 – COMMUNICATION SYSTEM

U.L.SS. 8 guarantees an informatic connection between the “Unique Centre of Reservation” (CUP), the “Chemical analytical Laboratory/Microbiology” of the Hospital with the American military command Health Center in order to permit the direct reservation of outpatient’s healthcare treatments and of the “Chemical analytical Laboratory/Microbiology” blood tests. For these ones it is also possible to see the online medical reports.

Art. 10 – PATIENT LIAISON Service

U.L.SS. n. 8 authorizes the presence of a specific staff appointed by the American military command, embedded in Vicenza Hospital. This staff will inform and support the (Group A) Americans who choose Vicenza Hospital and guarantee coordination with the administrative staff of the Hospital. In order to guarantee coordination, a Patient Liaison Service room is reserved at the ground floor Hospital entrance of the Area B of the Hospital with the respective cleaning services.

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Art. 11 – UTILIZZO SALA ANATOMICA

L’U.L.SS. n. 8 autorizza il personale medico del Comando Militare Americano ad accedere alla Sala Anatomica previa comunicazione all'Unità Operativa di Medicina Legale al fine di concordare preventivamente tempi e spazi per eseguire autopsie e altri servizi di patologia sulle spoglie di deceduti statunitensi (imbalsamazione, impronte digitali, preparazione e sistemazione della salma, ecc.), fatto salvo il periodo durante il quale saranno effettuati lavori di ristrutturazione nella medesima sala. Nel suddetto periodo sarà comunque garantito l’utilizzo di altra sala anatomica previo accordo con il Direttore f.f. della Unità Operativa Complessa di Medicina Legale. Tutte le attrezzature e il materiale necessario per i servizi di cui sopra, di proprietà del Comando Militare Americano, vengono custoditi e conservati presso appositi locali. Viene, altresì, autorizzato l’utilizzo delle celle mortuarie per il servizio di deposito ed osservazione delle salme.

Art. 12 – INFORMAZIONE

Al fine di applicare le procedure previste dal presente accordo, le Parti si impegnano a dare la massima diffusione, anche tramite eventuali appositi incontri formativi, sui contenuti del presente contratto a tutto il personale (medico, sanitario, amministrativo) che direttamente o indirettamente è coinvolto nei processi sopra descritti.

Art. 13 – INCONTRI DI VERIFICA

Le Parti concordano di incontrarsi periodicamente e all’occorrenza qualora sorgessero criticità organizzative e/o gestionali nei servizi erogati alla Comunità Americana oggetto del presente contratto. Concordano, inoltre, di incontrarsi tre mesi prima della scadenza del contratto per definire eventuali problemi di organizzazione

Art 14 – DURATA Il presente contratto ha validità dal 1° gennaio 2016 fino al 31 Dicembre 2019. Non è previsto il tacito rinnovo. Le Parti possono dare disdetta con lettera raccomandata

Art. 11 – USE OF THE DISSECTING ROOM

U.L.SS. 8 authorizes the American Military Command Medical Staff to use the Dissecting room through a communication to the Legal Medicine Department order to operate autopsies and other health related activities on Us-bodies (embalming, fingerprints, corpse preparation etc.) except in case of corporate restructuring works periods. In this case, we guarantee the use of another dissecting room upon agreement with the Director of the Legal Medicine ward. All equipment and the necessary tools used for the services before exposed belonging to the American Military Command, are conserved into specific places. Use of Vicenza Hospital’s Morgue for remains hold and observation service is also authorized.

Art. 12 – ADVERTISING

In order to implement the procedures provided under this agreement, the parties commit to propagate, even through specific training meetings, the contents of this agreement to all the staff (medical, paramedical, administrative) that is directly or indirectly involved in the process above mentioned.

Art. 13 – PERIODIC MEETINGS

The administrative staffs of both Parties will meet periodically and earlier if needed to solve organizational and /or administrative issued to the American Community in accordance to this agreement. The administrative staff will meet 3 months prior the expiration of the present agreement, to correct eventual organizational problems.

Art. 14 – EXPIRATION DATE The actual agreement is valid from 1 January 2016 to 31 December 2019 and will only be renewed by express agreement. The implied consent is not allowed. The Parties can present a notice of termination by registered

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con ricevuta di ritorno. La disdetta avrà decorrenza dal novantesimo giorno a partire dalla data di ricevimento della lettera di disdetta.

Art. 15 – ALLEGATI Gli allegati al presente contratto fanno parte integrante della stessa e sono: Allegato n. 1.1 – Modulo “Patient’s Personal Data” Allegato n. 1.2 - Tariffario delle Prestazioni

Ambulatoriali Allegato n. 1.3 – Tariffario delle Prestazioni di

Ricovero Allegato n. 1.4 – Tariffario Degenze Private Allegato n. 1.5 – Tariffario dei Trasporti Sanitari Allegato n. 1.6 – Percorso Prenatale

Art. 16 – CONTROVERSIE Le Parti concordano nel definire amichevolmente qualsiasi vertenza che possa scaturire dall’esecuzione del presente contratto. In caso contrario per qualunque controversia derivante dal presente contratto è esclusivamente competente il Foro di Vicenza.

Art. 18 – ASPETTI FISCALI

Il presente contratto, redatta in duplice originale, è soggetta a registrazione solo nei casi d’uso ai sensi dell’Art. 5 Parte II della Tariffa all. al DPR n. 131/86 s.m.l., a cura e spese della parte richiedente.

letter with delivery advice. Termination will be effective 90 days from the receipt of the registered letter.

Art. 15 – ATTACHMENTS The attachments listed below are an integral part of this agreement: Attachment n. 1.1 – “Patient’s personal data” form Attachment n. 1.2 – Outpatient’s healthcare tariff

Attachment n. 1.3 – Inpatient’s healthcare tariff (DRG) Attachment n. 1.4 – Private stay tariff Attachment n. 1.5 – Health transport tariff Attachment n. 1.6 – Birth Point tariff

Art. 16 – DISPUTES Both parties agree to an amicable settling of any dispute that may arise from the implementation of the present agreement ISOS has jurisdiction of dispute not Vicenza Health Center. Differently, the Vicenza Court has exclusive jurisdiction.

Art. 18 – FISCAL ASPECTS

This agreement is printed in two original copies, and is subject to registration as provided under art. 5, Part II of Tariff included in DPR n. 131/86 s.m.i. In these cases the Party requesting registration is responsible for the relevant costs.

Vicenza __________________

per l’Azienda U.L.SS. n. 8 “Berica” IL DIRETTORE GENERALE

____________________________

Dott. Giovanni Pavesi

per US Army Health Center Vicenza IT

COL Commander

_______________________________ Brian J. Bender

_______________________________

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AALLLLEEGGAATTOO 11..11 Servizio Sanitario Nazionale - Regione Veneto

AZIENDA ULSS N. 8 BERICA Viale F. Rodolfi n. 37 – 36100 VICENZA

COD. REGIONE 050–COD. U.L.SS.508 COD.FISC. E P.IVA 02441500242–Cod. iPA AUV Tel. 0444 753111 - Fax 0444 753809 Mail [email protected]

PEC [email protected] www.aulss8.veneto.it

STATUS (required fields)

О Active Duty military (AD/VI) GROUP A

О Family members (spouse and children)of SETAF AD military (FMAD/VI)

INSURANCE COMPANY NAME: International SOS

PERSONAL DATA (required fields)

DOD ID (AKA EDI-PI) (10 nr)

day month year

Patient’s Name _____________________________________________ DOB

Sponsor’s Name ___________________________________ Rank _______ Unit ______________ Sponsor SSN (9 nr) Codice Fiscale (Italiano) Tessera Sanitaria (Italiana)

Phone Nr__________________________ E-Mail ________________________________________

CMR ________________ P.O. BOX ________________ APO AE __________________________

Local or US Address & Phone Nr ____________________________________________________

San Bortolo Hospital is requesting a letter from your insurance Company garanting coverage for all the elective service before admission or within 24 hours in the event of emergency admission. San Bortolo Hospital will file the claim to ISOS for you. If assistance is needed, please contact the TRICARE Service Center: Tel No. DSN 636-9694 or 636-9060 Commercial 0444 61-9694 or 0444 61-9060. Fax no. Is 0444 716620 STATEMENT: I hereby authorize the U.L.SS. 8 “Berica” staff of Vicenza and the External Responsible mentioned by U.S. ARMY CLINIC, VICENZA, ITALY for the use of personal data, including the acquisition of the clinic tests results (medical records) concerning outpatient and inpatient medical examinations and use it for administrative and health purpose Date and Signature _____________________________

PATIENT’S PERSONAL DATA

Patient’s Liaison is available 24hrsx7 at the following phone number:

39-0444 928166 /39-0444-753300 11

ALLEGATO 1.2

Codice

BrancaDescrizione Prestazione Specialistica Ambulatoriale TARIFFA

0 RIMOZIONE DI CVC. € 33,50

0

VISITA DI CONTROLLO o di follow up. Escluso: le visite di controllo specificamente codificate; Nella visita di controllo un

problema già inquadrato dal punto di vista diagnostico e terapeutico viene rivalutato clinicamente e la documentazione

scritta esistente e aggiornata, indipendentemente dal tempo trascorso rispetto alla prima visita. € 28,50

0 VISITA REUMATOLOGICA DI CONTROLLO. € 28,50

0 VISITA A COMPLETAMENTO DELLA PRIMA VISITA. € 6,00

0

CONTROLLO PERIODICO PER TERAPIA ANTICOAGULANTE ORALE (TAO) Incluso: Cod. 91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE

VENOSO, Cod. 90.75.4 TEMPO DI PROTROMBINA (PT.) Per singola seduta (Ciclo di 10 sedute). Non associabile a cod.

89.7, cod. 89.01 e codici visite di branca specificatamente codificati. Prescrivibile un unico ciclo per ricetta € 17,80

0

VISITA MULTIDISCIPLINARE. Nella visita multidisciplinare il paziente viene visitato contemporaneamente da più

specialisti. € 94,90

0

PRIMA VISITA. Escluso: LE PRIME VISITE SPECIFICAMENTE CODIFICATE. Nella Prima Visita il problema clinico principale

del paziente è affrontato per la prima volta, è predisposta appropriata documentazione e impostato un eventuale piano

diagnostico-terapeutico. Include la visita di un paziente, noto per una patologia cronica, che presenta un diverso

problema clinico. € 41,00

0

PRIMA VISITA DI GENETICA MEDICA. Incluso: Primo colloquio, Costruzione di un albero familiare, Anamnesi personale e

familiare. Escluso: Visita multidisciplinare 89.07 € 41,00

0 PRIMA VISITA REUMATOLOGICA. € 41,00

0 VISITA SPECIALISTICA DI PRONTO SOCCORSO € 46,00

0 FASCIATURA SEMPLICE. € 8,30

0 TERAPIA EDUCAZIONALE DEL DIABETICO/OBESO/NEFROPATICO. Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) € 9,60

0 TERAPIA EDUCAZIONALE DEL DIABETICO/OBESO/NEFROPATICO. Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute) € 2,40

0 MEDICAZIONE DI FERITA. Incluso: eventuale anestesia locale per contatto e detersione e rimozione di punti di sutura. € 8,30

0

MEDICAZIONE AVANZATA SEMPLICE di ferita con estensione < 10 cm2 e/o superficiale. Incluso: anestesia locale per

contatto e detersione. Fino a sedici medicazioni per ferita. Per seduta (ciclo di otto sedute) € 20,70

0

MEDICAZIONE AVANZATA COMPLESSA di ferita con estensione 10-25 cm2 e/o profondità limitata al derma. Incluso:

anestesia locale per contatto, detersione, sbrigliamento. Fino a 40 medicazioni per ferita. Per seduta (ciclo di dieci

sedute) € 38,20

0

MEDICAZIONE AVANZATA COMPLESSA di ferita con estensione 25-80 cm2 e/o interessamento fascia muscolare-.

Incluso: anestesia locale per contatto, detersione, sbrigliamento. Fino a 60 medicazioni per ferita. Per seduta (ciclo di

dieci sedute). € 62,80

0

MEDICAZIONE AVANZATA COMPLESSA di ferita con estensione > 80 cm2 e/o interessamento di muscoli e piani

profondi. Incluso: anestesia locale per contatto, detersione, sbrigliamento. Fino a 80 medicazioni per ferita. Per seduta

(ciclo di dieci sedute). € 115,00

0

MEDICAZIONE AVANZATA DI FERITA COMPLICATA con involuzione fagedenica, infezione severa con coinvolgimento dei

tessuti profondi. Incluso: anestesia per infiltrazione locale, detersione, antisepsi, sbrigliamento, medicazioni. Con

documentazione fotografica. Per seduta (ciclo di dieci sedute). € 120,90

0

MEDICAZIONE AVANZATA DI FERITA COMPLICATA CON TECNICHE STRUMENTALI. Per lesione che richiede particolare

impegno per cronologia e/o infezione tessuti profondi e/o esposizione segmenti ossei e/o tendinei. Incluso: Anestesia

tronculare, sedazione farmacologica, detersione, sbrigliamento chirurgico, medicazioni speciali con tecniche strumentali

quali: medicazioni cavitarie, vacuum-terapia, toilette chirurgica ad ultrasuoni, sostituti della pelle, prodotti stimolanti

neoangiogenesi e rivascolarizzazione periferica (es. prostanoidi, inibitori metalloproteasi). Fino a 20 medicazioni per

ferita (Per le vasculiti: 60 medicazioni per ferita). Per seduta (ciclo di dieci sedute). € 245,30

0 POSIZIONAMENTO DI SONDINO NASO-GASTRICO PER NUTRIZIONE ENTERALE O PER ESOFAGOSTOMIA. € 56,30

0 IMMUNIZZAZIONE PER ALLERGIA. Desensibilizzazione € 25,10

0 IMMUNIZZAZIONE PER MALATTIA AUTOIMMUNE. € 25,10

0 INFUSIONE DI IMMUNOGLOBULINE ENDOVENA. € 25,10

0

INIEZIONE O INFUSIONE DI ALTRE SOSTANZE TERAPEUTICHE O PROFILATTICHE. Escluso codici: 99.31, 99.59, 42.33,

49.42 e 39.92 € 6,20

3 BIOPSIA [PERCUTANEA] [AGOBIOPSIA] DELLA TIROIDE. Biopsia di materiale agoaspirato della tiroide € 93,80

3

BIOPSIA DI STRUTTURE LINFATICHE. Biopsia di linfonodi cervicali, sopraclaveari o prescalenici Biopsia di linfonodi

ascellari € 90,60

3 BREATH TEST PER HELYCOBACTER PYLORI (UREA C13). Compresa somministrazione Urea C13 € 30,20

3 AGOASPIRATO DELLA MAMMELLA. Incluso: valutazione adeguatezza del prelievo € 53,60

3

EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA. Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso. Inclusa determinazione di pH

ematico. € 29,60

3 EMOGASANALISI DI SANGUE MISTO VENOSO. € 40,20

Page 1 52 12

ALLEGATO 1.2

Codice


3

11 DEOSSICORTISOLO. Diagnosi differenziale di sindrome di Cushing e nella valutazione di pazienti con insufficienza

adrenocorticale del surrene. € 28,90

3 17 ALFA IDROSSIPROGESTERONE (17 OH-P). € 18,80

3 17 CHETOSTEROIDI [dU]. Diagnosi di irsutismo ed ipopituitarismo. € 18,90

3 17 IDROSSICORTICOIDI [dU]. € 20,10

3 ACIDI BILIARI. € 16,20

3 ACIDO 5 IDROSSI 3 INDOLACETICO [dU]. Diagnosi di carcinoidi intestinali € 28,20

3 ACIDO CITRICO. € 7,40

3 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO (ALA). Diagnosi delle porfirie o di intossicazioni da piombo € 17,00

3 ACIDO IPPURICO. € 10,30

3 ACIDO LATTICO. € 9,30

3 ACIDO PARA AMINOIPPURICO (PAI). € 13,80

3 ACIDO PIRUVICO. Secondo protocolli adottati nell'ambito della rete per le malattie rare € 7,00

3 ACIDO SIALICO. € 24,60

3 ACIDO VALPROICO. € 16,50

3 ACIDO VANILMANDELICO (VMA) [dU]. Diagnosi del feocromocitoma e delle neoplasie del surrene € 36,30

3 ADIURETINA [VASOPRESSINA] (ADH). € 16,20

3 ADRENALINA - NORADRENALINA [P]. € 40,40

3 ADRENALINA - NORADRENALINA [U]. € 40,40

3 ALA DEIDRASI ERITROCITARIA. € 9,10

3 ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U]. € 4,60

3 ALBUMINA [S/U/dU]. € 4,60

3 ALDOLASI [S]. € 4,90

3 ALDOSTERONE [S/U]. € 25,80

3 ALFA 1 ANTITRIPSINA [S]. € 11,10

3 ALFA 1 FETOPROTEINA [S/La/Alb]. € 21,90

3 ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA [S]. € 13,40

3 ALFA 1 MICROGLOBULINA [S/U]. € 19,10

3 ALFA 2 MACROGLOBULINA. € 7,40

3 ALFA AMILASI [S/U]. € 4,60

3 ALFA AMILASI ISOENZIMI (Frazione pancreatica). € 9,10

3 ALLUMINIO [S/U]. € 16,10

3 AMINOACIDI DOSAGGIO SINGOLO [S/U/Sg/P]. € 6,10

3 AMINOACIDI TOTALI, FRAZIONAMENTO CROMATOGRAFICO. € 22,60

3 AMITRIPTILINA. € 13,00

3 AMMONIO [P]. € 16,10

3 ANDROSTENEDIOLO GLUCURONIDE. € 22,10

3 ANGIOTENSINA II. € 24,60

3 ANTIBIOTICI. Aminoglicosidi, Vancomicina. Per ciascuna determinazione € 13,00

3 APOLIPOPROTEINA -A1. € 10,70

3 APOLIPOPROTEINA B. € 10,50

3 APTOGLOBINA. € 8,20

3 ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S]. € 4,60

3 BARBITURICI. € 14,20

3 BENZODIAZEPINE. € 15,70

3 BENZOLO. € 16,30

3 BETA2 MICROGLOBULINA [S/U]. € 19,00

3 BICARBONATI (Idrogenocarbonato). € 1,30

3 BILIRUBINA (Curva spettrofotometrica nel liquido amniotico). € 1,60

3 BILIRUBINA TOTALE. € 4,60

3 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA (DIRETTA ED INDIRETTA). € 7,40

3 C PEPTIDE. € 20,40

3 C PEPTIDE: dosaggio basale e dopo 6' dalla somministrazione e.v. di glucagone. € 85,10

3 CADMIO. € 16,10

3 CALCIO TOTALE. € 2,20

3 CALCITONINA. € 25,70

3 CALCOLI E CONCREZIONI.Cristallografia mediante spettrometria a raggi infrarossi. € 17,80

3 CALCOLI ESAME CHIMICO DI BASE (Ricerca qualitativa). € 9,30

3 CARBAMAZEPINA. € 23,60

3 CATECOLAMINE TOTALI URINARIE. Diagnosi feocromocitoma € 22,20

3 CERULOPLASMINA. € 10,10

Page 2 52 13

ALLEGATO 1.2

Codice


3 CALPROTECTINA IMMUNOMETRICO nelle feci. Diagnosi precoce di M.Crohn e Colite ulcerosa € 24,10

3

CATENE LEGGERE LIBERE NEL SANGUE KAPPA E LAMBDA [S] dosaggio (per ogni dosaggio). Diagnosi e/o trattamento:

Mielomi, Amiloidosi, MGUS € 32,80

3 CHIMOTRIPSINA [Feci]. € 9,50

3 CICLOSPORINA. € 28,70

3 CLORURO [S/U/dU]. € 2,20

3 CLORURO, SODIO E POTASSIO [Sd] (Stimolazione con Pilocarpina). € 14,80

3 COBALAMINA (VIT. B12) [S]. € 16,10

3 CISTATINA C. Dosaggio utile nello studio della funzionalità renale, in particolare nei soggetti pediatrici € 30,40

3 COLESTEROLO HDL. € 5,50

3 COLESTEROLO LDL. € 1,20

3 COLESTEROLO TOTALE. € 2,40

3 COLINESTERASI (PSEUDO-CHE). € 4,60

3 COPROPORFIRINE. € 11,30

3 CORPI CHETONICI. € 1,40

3 CORTICOTROPINA (ACTH) [P]. € 36,20

3 CORTISOLO [S/U]. € 23,00

3 CREATINCHINASI (CPK o CK). € 4,60

3 CREATINCHINASI ISOENZIMA MB (CK-MB). € 6,50

3 CREATINCHINASI ISOENZIMA MB (CK-MB massa). € 12,60

3 CREATINCHINASI ISOENZIMI. € 4,90

3 CREATINCHINASI ISOFORME. € 22,20

3 CREATININA [S/U/dU/La]. € 2,70

3

CREATININA CLEARANCE. Comprende Creatininemia e Creatinuria. Incluso eventuale indice di velocità di filtrazione

glomerulare (VGF) € 3,20

3 CROMO. € 16,10

3 CROMOGRANINA A. Diagnosi di feocromocitoma e Ca Polmonare a piccole cellule. € 30,40

3 CROSS LINK PIRIDINOLINA. € 23,20

3 DECARBOSSIPROTROMBINA. € 23,20

3 DEIDROEPIANDROSTERONE (DEA). € 18,90

3 DEIDROEPIANDROSTERONE SOLFATO (DEA-S). € 27,20

3 DELTA 4 ANDROSTENEDIONE. € 17,00

3 DESIPRAMINA. € 13,00

3 DIIDROTESTOSTERONE (DHT). € 40,40

3 DETERMINAZIONI DI RISCHIO PRENATALE PER SINDROME DI DOWN (1° trimestre): HCG FRAZIONE LIBERA E PAPP-A. € 41,60

3

DETERMINAZIONI DI RISCHIO PRENATALE PER SINDROME DI DOWN E DIFETTI DEL TUBO NEURALE (1°, 2° trimestre):

TEST INTEGRATO PER PAPP-A, AFP, HCG TOTALE O FRAZIONE LIBERA, E3. Nell'ambito di protocolli diagnostico-

preventivi delle malformazioni fetali integrato ad altre indagini strumentali in ginecologia. € 103,50

3 DESOSSIPIRIDINOLINA. € 29,50

3 DOSAGGIO ALTRI FARMACI. per ciascun analita (metodo immunometrico) € 24,10

3 ELASTASI 1 PANCREATICA. € 15,20

3 ENZIMA DI CONVERSIONE DELL'ANGIOTENSINA (ACE). € 17,10

3 DOPAMINA [S/U]. € 23,40

3 DOXEPINA. € 13,00

3 DROGHE D'ABUSO. per ciascun analita (metodo immunometrico) € 10,60

3 ENOLASI NEURONESPECIFICA (NSE). € 32,60

3 ERITROPOIETINA. € 31,10

3 ESTERI ORGANOFOSFORICI. € 9,50

3 ESTRADIOLO (E2) [S/U]. € 23,00

3 ESTRIOLO (E3) [S/U]. € 23,00

3 ESTRIOLO NON CONIUGATO. € 16,30

3 ESTRONE (E1). € 26,70

3 ETANOLO [S/U]. € 10,20

3 ETOSUCCIMIDE. € 16,10

3 FARMACI ANTIARITMICI. per ciascuna determinazione € 16,10

3 FARMACI ANTIINFIAMMATORI. per ciascuna determinazione € 12,80

3 FARMACI ANTITUMORALI. per ciascuna determinazione € 16,60

3

FARMACI DROGHE E TOSSICI DIVERSI (DOSAGGIO MEDIANTE HPLC E/O SPETTROMETRIA DI MASSA). Esclusi 90.18.3,

90.20.3, 90.20.4, 90.20.5, 90.21.1, 90.08.3 € 39,40

3 FARMACI DIGITALICI. per ciascuna determinazione € 19,50

Page 3 52 14

ALLEGATO 1.2

Codice


3 FATTORE NATRIURETICO ATRIALE (ANP). € 16,20

3 FECI ESAME CHIMICO E MICROSCOPICO (Grassi, prod. di digestione, parassiti). € 8,60

3 FECI SANGUE OCCULTO (metodo immunologico). € 6,80

3 FENILALANINA. € 6,10

3 FENITOINA. € 19,10

3 FENOLO [U]. € 6,20

3 FERRITINA [P/(Sg)Er]. € 23,00

3 FERRO [dU]. € 9,30

3 FERRO [S]. € 4,60

3 FLUORO. € 11,00

3 FOLATO [S/(Sg)Er]. € 16,10

3 FOLLITROPINA (FSH) [S/U]. € 23,00

3 FOSFATASI ACIDA. € 3,00

3 FOSFATASI ALCALINA. € 4,60

3 FOSFATASI ALCALINA ISOENZIMA OSSEO. € 18,60

3 FOSFATO INORGANICO [S/U/dU]. € 2,80

3 FOSFOESOSOISOMERASI (PHI). € 1,90

3 FOSFORO. € 2,20

3 FRUTTOSAMINA (PROTEINE GLICATE) [S]. € 5,60

3 FRUTTOSIO [Ls]. € 7,40

3 GALATTOSIO (Prova da carico). € 12,20

3 GALATTOSIO [S/U]. € 3,80

3 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U]. € 4,60

3

GALATTOSIO 1-FOSFATO URIDIL TRANSFERASI (GALT). Secondo protocolli adottati nell'ambito della rete per le malattie

rare € 18,60

3 GLOBULINA DA TRASPORTO ORMONI SESSUALI (SHBG). € 20,30

3 GASTRINA [S]. € 20,50

3 GLOBULINA LEGANTE LA TIROXINA (TBG). € 13,10

3 GLUCAGONE [S]. € 14,60

3 GLUCOSIO Curva da carico 2 o 3 determinazioni. Inclusa determinazione del Glucosio basale 90.27.1 € 4,30

3 GLUCOSIO Dosaggio seriale dopo carico (4 o 5 o 6 determinazioni). Inclusa Determinazione del Glucosio basale 90.27.1 € 8,40

3 GLUCOSIO. € 2,70

3 GLUCOSIO 6 FOSFATO DEIDROGENASI (G6PDH). € 16,50

3 GONADOTROPINA CORIONICA (Prova immunologica di gravidanza [U]. € 23,00

3 GONADOTROPINA CORIONICA (Subunità beta frazione libera) [S/U]. € 22,20

3 GONADOTROPINA CORIONICA (Subunità beta, molecola intera). € 25,20

3 IODURIA. € 5,10

3 Hb - EMOGLOBINA GLICATA. € 18,70

3 IDROSSIPROLINA [U]. € 31,40

3 IMIPRAMINA. € 25,20

3 IMMUNOGLOBULINE: CATENE KAPPA E LAMBDA [S/U]. € 16,50

3 INSULINA (Curva da carico o dopo test farmacologici, max. 5). € 53,90

3 INSULINA [S]. € 17,00

3 LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F]. € 4,60

3 LATTOSIO [U/Ls]. € 4,50

3 LEUCIN AMINO PEPTIDASI (LAP) [S]. € 4,90

3 LEVODOPA. € 13,00

3 LIPASI [S]. € 5,70

3 LIPOPROTEINA (a). € 24,10

3 LIQUIDI DA VERSAMENTI ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO. € 7,00

3

LIQUIDO AMNIOTICO ENZIMI (cellobiasi, lattasi, maltasi, palatinasi, saccarasi, trealasi, acetil-colinesterasi). Per ciascuna

determinazione. € 1,80

3 LIQUIDO AMNIOTICO FOSFOLIPIDI (Cromatografia). € 20,10

3 LIQUIDO AMNIOTICO RAPPORTO LECITINA/SFINGOMIELINA. € 31,10

3 LIQUIDO AMNIOTICO TEST ALLA SCHIUMA DI CLEMENTS. € 1,80

3

LIQUIDO SEMINALE [SPERMIOGRAMMA] - Sostituisce cod. 90.31.4 -. ESAME MACROSCOPICO (volume, pH, aspetto,

viscosità, fluidificazione) E MICROSCOPICO della componente nemaspermica (numero, motilità, morfologia previa

colorazione specifica) e della componente cellulare non nemaspermica. € 7,40

3

LIQUIDO SEMINALE [SPERMIOGRAMMA] TEST DI VITALITA'. previa colorazione con eosina (Prestazione erogabile solo in

caso di motilità < al 30%).La prestazione sostituisce cod.90.31.5 € 13,40

Page 4 52 15

ALLEGATO 1.2

Codice


3

LIQUIDO SEMINALE PROFILO BIOCHIMICO - La prestazione sostituisce cod.90.31.4 -. (Fruttosio, Carnitina, Fosfatasi

prostatica o Zinco o Acido citrico, Alfa Glucosidasi o Maltasi) Per ciascuna determinazione (Sono prescrivibili al massimo

4 determinazioni) € 7,40

3 LIQUIDO SINOVIALE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO. € 4,60

3 LITIO [P]. € 7,40

3 LUTEOTROPINA (LH) [S/U]. € 23,00

3 LUTEOTROPINA (LH) E FOLLITROPINA (FSH): Dosaggi seriati dopo GNRH o altro stimolo (da 3 a 6). Per ciascuna curva € 98,60

3 MAGNESIO TOTALE [S/U/dU/(Sg)Er]. € 3,00

3 MANGANESE [S]. € 11,00

3 MEPROBAMATO. € 13,00

3 MERCURIO. € 16,10

3 MICROALBUMINURIA. € 8,20

3 MIOGLOBINA [S/U]. € 13,40

3 METANEFRINE URINARIE. € 13,50

3 MURAMIDASI (LISOZIMA). € 4,10

3 NEOPTERINA. € 19,20

3 NICHEL. € 17,80

3 NORTRIPTILINA. € 9,50

3 OLIGOELEMENTI: DOSAGGIO PLASMATICO. per ciascuna determinazione € 12,20

3 OMOCISTEINA. € 20,10

3 OSMOLALITA'. (Determinazione diretta) € 6,10

3 ORMONE SOMATOTROPO (GH) [P/U]. € 18,70

3

ORMONI. Dosaggi seriati dopo stimolo (da 3 a 6) (17 OH-P, FSH, LH, TSH, ACTH, CORTISOLO, GH, ALDOSTERONE, PRL,

RENINA, PEPTIDE C, GASTRINA, CALCITONINA, DEIDROEPIANDROSTERONE SOLFATO [DEA-S]) Inclusa determinazione

del livello basale. Per ciascuna serie. € 58,30

3 OSSALATI [U]. € 15,80

3 OSTEOCALCINA (BGP). € 44,90

3 PARATORMONE (PTH) [S]. € 37,00

3 PARATORMONE RELATED PEPTIDE [S]. € 11,00

3 PIOMBO [S/U]. € 35,80

3 PIRUVATOCHINASI (PK) [(Sg)Er]. € 13,80

3 POLIPEPTIDE INTESTINALE VASOATTIVO (VIP). € 11,00

3 PEPTIDE NATRIURETICO CEREBRALE (BNP o NT-proBNP). € 25,10

3 PORFIRINE (Ricerca qualitativa e quantitativa). € 23,40

3 PORFOBILINOGENO [U]. € 10,50

3 POST COITAL TEST. € 4,90

3 POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er]. € 2,20

3 PRIMIDONE. € 16,10

3 PREALBUMINA. € 10,10

3 PROPEPTIDE AMINO-TERMINALE DEL PRO-COLLAGENE. € 25,10

3 PROTEINA LEGANTE IL RETINOLO. € 10,10

3 PROGESTERONE [S]. € 23,00

3 PROLATTINA (PRL) [S]. € 23,00

3 PROLATTINA (PRL): Dosaggi seriati dopo TRH ( 5 ). € 49,70

3 PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S]. Incluso: Dosaggio Proteine totali € 13,70

3 PROTEINE [S/U/dU/La]. € 2,20

3 PEPSINOGENO A,C. Per singolo dosaggio. Indagine di II livello per la valutazione trattamento di inibitori di pompa € 9,10

3 ACIDO OMOVANILICO. € 19,90

3 TIMIDINA CHINASI. € 84,80

3 TRIPTASI. € 20,00

3 PROCALCITONINA. € 28,80

3 PROTEINE URINARIE (ELETTROFORESI DELLE). Incluso: Dosaggio proteine totali 90.38.5 € 8,20

3 PROTOPORFIRINA IX ERITROCITARIA. € 13,60

3 PURINE E LORO METABOLITI. € 18,60

3 RAME [S/U]. € 8,70

3 RECETTORI DEGLI ESTROGENI. € 37,30

3 RECETTORE SOLUBILE TRANSFERRINA. € 16,80

3 RECETTORI DEL PROGESTERONE. € 31,00

3 RENINA [P]. € 45,50

Page 5 52 16

ALLEGATO 1.2

Codice


3 SELENIO. € 12,20

3 SODIO [S/U/dU/(Sg)Er]. € 2,20

3 SUCCO GASTRICO ESAME CHIMICO COMPLETO. € 8,20

3 SELEZIONE NEMASPERMICA PER MIGRAZIONE O SU GRADIENTE. La prestazione sostituisce cod.90.31.5. € 13,40

3 SOMATOMEDINA C [IGF-1]. € 33,80

3 SOMATOSTATINA DOSAGGIO. € 33,80

3 SUDORE (Esame con determinazione di Na+ e K+). € 1,60

3 TEOFILLINA. € 19,40

3 TESTOSTERONE. € 23,00

3 TESTOSTERONE LIBERO. € 27,80

3 TIREOGLOBULINA (Tg). € 27,60

3 TELOPEPTIDE C-TERMINALE. € 29,50

3 TELOPEPTIDE N-TERMINALE. € 29,50

3 TIREOTROPINA (TSH). € 23,00

3 TIREOTROPINA (TSH): Dosaggi seriati dopo TRH ( 4 ). € 41,00

3 TIROXINA LIBERA (FT4). € 23,00

3 TRANSFERRINA (Capacità ferrolegante). € 7,00

3 TRANSFERRINA [S]. € 9,00

3 TRI TEST: ALFA 1 FETO, GONADOTROPINA CORIONICA ED ESTRIOLO LIBERO. (Per screening S. Down e altre anomalie) € 35,20

3 TRIGLICERIDI. € 5,50

3 TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3). € 23,00

3 TRIPSINA [S/U]. € 18,60

3 URATO [S/U/dU]. € 2,20

3

URINE ESAME MORFOLOGICO a FRESCO[TEST DI FARLEY] non associabile a cod 90.44.3. Indagine di II livello per la

valutazione del danno glomerulo-tubulare. € 5,30

3 UREA [S/P/U/dU]. € 2,70

3 URINE CONTA DI ADDIS. € 6,80

3 URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario € 4,10

3 URINE ESAME PARZIALE (Acetone e glucosio quantitativo). € 1,30

3 VITAMINA D. € 28,70

3 VITAMINE IDROSOLUBILI: DOSAGGIO PLASMATICO. Per ciascuna determinazione € 18,50

3 VITAMINE LIPOSOLUBILI: DOSAGGIO PLASMATICO. Per ciascuna determinazione. Non associabile a 90.44.5 € 18,50

3 XILOSIO (Test di assorbimento). € 10,50

3 ZINCO [S/U]. € 11,00

3 ZINCOPROTOPORFIRINA [(Sg)Er]. € 15,00

3 ANTICORPI ANTIERITROCITARI A FREDDO RICERCA. € 12,60

3 ALFA 2 ANTIPLASMINA. € 15,50

3 ANTICOAGULANTE LUPUS-LIKE (LAC). € 8,20

3 ANTICOAGULANTI ACQUISITI RICERCA. € 8,20

3 ANTICORPI ANTI A/B. € 7,40

3 ANTICORPI ANTI ANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI (ENA). Nas € 21,90

3 ANTICORPI ANTI CANALE DEL CALCIO. € 20,20

3 ANTICORPI ANTI CARDIOLIPINA. (IgG, IgA, IgM) per ciascuna determinazione € 22,20

3 ANTICORPI ANTI JO1. Determinazione singola € 21,90

3 ANTICORPI ANTI RNP. Determinazione singola € 21,90

3 ANTICORPI ANTI Scl-70. Determinazione singola € 21,90

3 ANTICORPI ANTI Sm. Determinazione singola € 21,90

3 ANTICORPI ANTI SSA Determinazione singola. € 21,90

3 ANTICORPI ANTI SSB. Determinazione singola € 21,90

3 ANTICORPI ANTI CITRULLINA (peptide). € 20,80

3 ANTICORPI ANTI ENDOMISIO. per ciascun anticorpo € 12,80

3 ANTICORPI ANTI CELLULE PARIETALI GASTRICHE (PCA). € 14,70

3 ANTICORPI ANTI CITOPLASMA DEI NEUTROFILI (ANCA: P-ANCA e C-ANCA). Per ciascuna determinazione € 20,20

3 ANTICORPI ANTI DNA NATIVO. € 21,00

3 ANTICORPI ANTI ERITROCITARI (Caratterizzazione del range termico). € 3,00

3 ANTICORPI ANTI ERITROCITARI (Con mezzo potenziante). € 14,70

3 ANTICORPI ANTI ERITROCITARI (Titolazione). € 33,40

3 ANTICORPI ANTI ERITROCITARI IDENTIFICAZIONE. € 42,90

3 ANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs indiretto]. € 16,50

3 ANTICORPI ANTI FATTORE VIII. € 20,20

Page 6 52 17

ALLEGATO 1.2

Codice


3 ANTICORPI ANTI GLIADINA (IgG, IgA). per ciascuna determinazione € 20,20

3 ANTICORPI ANTI FOSFOLIPIDI (IgG, IgM). Per ciascuna determinazione € 20,20

3 ANTICORPI ANTI GLUTAMMICO DECARBOSSILASI (GAD). € 19,20

3 ANTICORPI ANTI INTERFERONE. € 26,30

3 ANTICORPI ANTI ISTONI. € 21,90

3 ANTICORPI ANTI-PEPTIDI DEAMIDATI DELLA GLIADINA (IgA, IgG). per ciascuna determinazione € 58,80

3 ANTICORPI ANTI HLA (Cross-match, singolo individuo). € 63,20

3 ANTICORPI ANTI HLA (Titolo per singola specificità). € 63,20

3 ANTICORPI ANTI HLA CONTRO PANNELLO LINFOCITARIO (almeno 10 soggetti, urgente). € 37,00

3 ANTICORPI ANTI HLA CONTRO SOSPENSIONI LINFOCITARIE (almeno 10 soggetti). € 33,20

3 ANTICORPI ANTI INSULA PANCREATICA (ICA). € 15,10

3 ANTICORPI ANTI INSULINA (AIAA). € 21,50

3 ANTICORPI ANTI GRANULOCITI. € 74,00

3 ANTICORPI ANTI MAG. € 20,20

3 ANTICORPI ANTI MICROSOMI (AbTMS) O ANTI TIREOPEROSSIDASI (AbTPO). € 20,20

3 ANTICORPI ANTI MICROSOMI EPATICI E RENALI (LKMA). € 14,60

3 ANTICORPI ANTI MIELOPEROSSIDASI (MPO). € 19,40

3 ANTICORPI ANTI MITOCONDRI (AMA). € 16,70

3 ANTICORPI ANTI MUSCOLO LISCIO (ASMA). € 13,10

3 ANTICORPI ANTI MUSCOLO STRIATO (Cuore). € 13,10

3 ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA). € 17,00

3 RICERCA ALTRI AUTOANTICORPI NAS. € 39,70

3 ANTICORPI ANTI OVAIO. € 13,10

3 ANTICORPI ANTI PIASTRINE. € 75,50

3 ANTICORPI ANTI PIASTRINE IDENTIFICAZIONE. € 155,70

3 ANTICORPI ANTI RECETTORE NICOTINICO MUSCOLARE. € 44,60

3 ANTICORPI ANTI RECETTORI DEL TSH. € 44,60

3 ANTICORPI ANTI PROTEINASI 3 (PR3). € 19,40

3 ANTICORPI ANTI RECETTORE ACETILCOLINA. € 21,90

3 ANTICORPI ANTI SACCAROMYCES CEREVISIAE. Per classe anticorpale € 21,90

3 ANTICORPI ANTI TESTICOLO (ATLA). € 16,50

3 ANTICORPI ANTI TRANSGLUTAMINASI (IgG, IgA) Per ciascuna determinazione. € 19,40

3 ANTICORPI ANTI SPERMATOZOI (ADESI) (ASA). € 15,10

3 ANTICORPI ANTI SPERMATOZOI (LIBERI) (ASA). € 15,10

3 ANTICORPI ANTI SURRENE. € 13,10

3 ANTICORPI ANTI TIREOGLOBULINA (AbTg). € 22,40

3 ANTICORPI EMOLITICI ANTI ERITROCITARI MONOFASICI. € 12,30

3 ANTIGENE CARBOIDRATICO 125 (CA 125). € 32,70

3 ANTIGENE CARBOIDRATICO 15.3 (CA 15.3). € 31,90

3 ANTIGENE CARBOIDRATICO 19.9 (CA 19.9). € 29,00



3 ANTIGENE CARBOIDRATICO 72-4 (CA 72-4). € 32,60

3 ANTIGENE CARBOIDRATICO MUCINOSO (MCA). € 21,40

3 ANTIGENE CARCINO EMBRIONARIO (CEA). € 21,90

3 ANTIGENE POLIPEPTIDICO TISSUTALE (TPA) O SPECIFICO TISSUTALE (TPS). € 32,60

3 ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO (PSA). Totale o Frazione Libera € 18,60

3 ANTIGENE HER2/neu. € 20,80

3 ANTIGENE TA 4 (SCC). € 39,00

3 ANTIGENI ERITROCITARI CD55/CD59. € 30,20

3 ANTIGENI HLA (Ciascuno). € 30,70

3 ANTIGENI PIASTRINICI. € 74,40

3 ANTITROMBINA III. € 4,90

3 ATTIVATORE TISSUTALE DEL PLASMINOGENO (tPA). € 32,60

3 AUTOANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs diretto]. € 12,20

3 BETA TROMBOGLOBULINA. € 16,20

3 CARBOSSIEMOGLOBINA [(Sg)Hb/(Sg)Er]. € 7,10

3 CITOTOSSICITA' CON ANTIGENI SPECIFICI. € 43,20

3 CITOTOSSICITA' CTL. € 39,40

3 CITOTOSSICITA' LAK. € 39,40

3 CITOTOSSICITA' SPONTANEA NK. € 34,20

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ALLEGATO 1.2

Codice


3 COLTURA MISTA LINFOCITARIA UNIDIREZIONALE. (tra 2 soggetti e almeno 1 controllo) € 165,80

3 COMPLEMENTO (C1 Inibitore). quantitativo € 10,90

3 COMPLEMENTO: C1Q, C3, C3 ATT., C4 (Ciascuno). € 11,70

3 CRIOCONSERVAZIONE CELLULE STAMINALI [PLACENTARI] PER TRAPIANTO. € 638,20

3 CRIOCONSERVAZIONE SIERO PRE-TRAPIANTO. € 4,30

3 CRIOCONSERVAZIONE SOSPENSIONI LINFOCITARIE. € 58,10

3 CRIOGLOBULINE RICERCA. € 3,00

3 CRIOGLOBULINE TIPIZZAZIONE (ciascuna). € 20,60

3 CYFRA 21-1. € 37,30

3 D-DIMERO (EIA). € 15,00

3 D-DIMERO (Test al latice). € 12,60

3 EMAZIE (Conteggio), EMOGLOBINA. € 1,80

3 EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.. € 8,20

3 EMOLISINA BIFASICA. € 21,40

3 ENZIMI ERITROCITARI. € 27,40

3 EOSINOFILI (Conteggio)[Alb]. € 4,40

3 EPARINA (Mediante dosaggio inibitore fattore X attivato). € 19,40

3 ERITROCITI: ANTIGENI NON ABO E NON RH (Per ciascuno antigene). € 11,80

3 ESAME DEL MIDOLLO OSSEO PER APPOSIZIONE E/O STRISCIO. Caratterizzazione di cellule patologiche € 36,80

3

ESAME MICROSCOPICO DEL SANGUE PERIFERICO. Caratterizzazione di cellule patologiche (con reaz. citochimiche e

citoenzimatiche) € 6,50

3 ESAME MICROSCOPICO DI STRISCIO O APPOSIZIONE DI CITOASPIRATO LINFOGHIANDOLARE. € 33,20

3 FATTORE vWF ANALISI MULTIMERICA. € 42,30

3 FATTORE REUMATOIDE. € 8,40

3 FATTORI DELLA COAGULAZIONE (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII) ( Ciascuno). € 25,30

3 FENOTIPO Rh. € 18,70

3 FIBRINA / FIBRINOGENO: PRODOTTI DI DEGRADAZIONE (FDP/FSP). € 23,80

3 FIBRINOGENO FUNZIONALE. € 4,60

3 GLICOPROTEINA RICCA IN ISTIDINA. € 16,20

3 GRUPPO SANGUIGNO ABO (Agglutinogeni e Agglutinine) e Rh (D). € 13,70

3 GRUPPO SANGUIGNO ABO/Rh II controllo. € 9,00

3 Hb - BIOSINTESI IN VITRO. € 191,40

3 Hb - EMOGLOBINA [Sg/La]. € 3,00

3 Hb - EMOGLOBINA A2. € 17,00

3 Hb - EMOGLOBINA FETALE (Dosaggio). € 7,00

3 Hb - EMOGLOBINE ANOMALE (HbS, HbD, HbH, ecc.). € 25,40

3 Hb - ISOELETTROFOCALIZZAZIONE. € 24,60

3 Hb - SEPARAZIONE CROMATOGRAFICA DELLE CATENE GLOBINICHE. € 22,60

3 Hb - TEST DI STABILITA' [(Sg)Er]. € 3,00

3 IDENTIFICAZIONE DI SPECIFICITA' ANTI HLA CONTRO PANNELLO LINFOCITARIO. (1 siero/30 cellule a antigenicità nota) € 153,40

3 IgA SECRETORIE [Sa/Alb]. € 13,00

3 IgE SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE: QUANTITATIVO. (Per pannello, fino a 12 allergeni) per ciascun allergene € 14,30

3 IgE SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE: SCREENING MULTIALLERGENICO QUALITATIVO. € 21,90

3 IgE TOTALI. € 21,90

3 IgG, IgA SOTTOCLASSI. Per ciascuna determinazione € 27,40

3 IgG, IgG4 SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE. Per ciascuna determinazione € 28,90

3 IMMUNOCOMPLESSI CIRCOLANTI. € 13,80

3 IMMUNOFISSAZIONE. € 52,40

3 IMMUNOGLOBULINE DI SUPERFICIE LINFOCITARIE. € 28,90

3 IMMUNOGLOBULINE IgA, IgG o IgM (Ciascuna). € 10,30

3 INIBITORE ATTIVATORE DEL PLASMINOGENO (PAI I). € 17,00

3 INTERFERONE. € 40,40

3 INTERLEUCHINA e altre CITOCHINE (Ciascuna). € 34,70

3 INTRADERMOREAZIONI CON PPD, CANDIDA, STREPTOCHINASI E MUMPS (Per test). € 9,80

3 LEUCOCITI (Conteggio e formula leucocitaria microscopica) [(Sg)]. € 7,80

3 LEUCOCITI (Conteggio) [(Sg)]. € 1,80

3 METAEMOGLOBINA. € 4,90

3 MONOMERI SOLUBILI DI FIBRINA (FS Test). € 12,60

3 PIASTRINE (Conteggio) [(Sg)]. € 2,20

3 PINK TEST. € 4,90

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ALLEGATO 1.2

Codice


3 PLASMINOGENO. € 20,60

3 PROTEINA C ANTICOAGULANTE ANTIGENE [P]. € 16,10

3 PROTEINA C ANTICOAGULANTE FUNZIONALE [P]. € 16,10

3 PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa). € 8,40

3 PROTEINA S LIBERA [P]. € 17,30

3 PROTEINA S TOTALE [P]. € 17,30

3 PROTEINA S 100. € 28,80

3 ATTIVITA' PROTEASICA ADAMTS 13. € 157,80

3 PROTROMBINA FRAMMENTI 1, 2. € 8,20

3 PROVA CROCIATA DI COMPATIBILITA' TRASFUSIONALE. € 14,90

3 PROVA CROCIATA PIASTRINICA. € 10,60

3 PROVA DI COMPATIBILITA' MOLECOLARE PRE-TRAPIANTO (Reazione polimerasica a catena- Fingerprint). € 208,10

3 PROVA DI COMPATIBILITA' SIEROLOGICA PRE-TRAPIANTO CITOMETRICA. € 94,60

3 PROVA DI COMPATIBILITA' SIEROLOGICA PRE-TRAPIANTO (Con 3 sieri ricevente). € 90,30

3 REAZIONE DI WAALER ROSE. € 5,40

3 RESISTENZA OSMOTICA ERITROCITARIA (Test di Simmel). € 7,40

3 RESISTENZE OSMOTICO GLOBULARI (Curva). € 15,00

3 RETICOLOCITI (Conteggio) [(Sg)]. € 9,60

3 SOSTANZA AMILOIDE RICERCA. € 6,00

3 TEMPO DI EMORRAGIA. € 2,80

3 TEMPO DI LISI EUGLOBULINICA. € 3,00

3 TEMPO DI PROTROMBINA (PT). € 4,60

3 TEMPO DI TROMBINA (TT). € 4,90

3 TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (APTT). € 4,50

3 TEST DI AGGREGAZIONE PIASTRINICA Secondo Born. € 7,00

3 TEST DI EMOLISI AL SACCAROSIO. € 4,90

3 TEST DI FALCIZZAZIONE. € 4,90

3 TEST DI HAM. € 8,50

3 TEST DI KLEIHAUER (Ricerca emazie fetali). € 4,70

3 TEST DI RESISTENZA ALLA PROTEINA C ATTIVATA. € 16,00

3 TEST DI STIMOLAZIONE LINFOCITARIA (Per mitogeno). € 64,30

3 TEST DI STIMOLAZIONE LINFOCITARIA CON ANTIGENI SPECIFICI. € 64,30

3 TEST FUNZIONALI PRE-TRAPIANTO (HTLp, CTLp). € 842,30

3 TINE TEST (Reazione cutanea alla turbecolina). € 6,10

3 TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-A. € 179,20

3 TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-A MEDIANTE SEQUENZIAMENTO DIRETTO. € 95,50

3 TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-B. € 179,20

3 TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-B MEDIANTE SEQUENZIAMENTO DIRETTO. € 95,50

3 TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-C. € 179,20

3 TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-C MEDIANTE SEQUENZIAMENTO DIRETTO. € 95,50

3 TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DP MEDIANTE SEQUENZIAMENTO DIRETTO. € 95,50

3 TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DPA1 AD ALTA RISOLUZIONE. € 274,20

3 TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DPB1 AD ALTA RISOLUZIONE. € 333,00

3 TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DQ MEDIANTE SEQUENZIAMENTO DIRETTO. € 95,50

3 TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DQA1 AD ALTA RISOLUZIONE. € 314,90

3 TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DQB1 A BASSA RISOLUZIONE. € 192,70

3 TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DQB1 AD ALTA RISOLUZIONE. € 314,90

3 TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DR MEDIANTE SEQUENZIAMENTO DIRETTO. € 95,50

3 TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DRB (DRB1 e DRB3,DRB4,DRB5) A BASSA RISOLUZIONE. € 376,60

3 TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DRB (DRB1 e DRB3,DRB4,DRB5) AD ALTA RISOLUZIONE. € 550,00

3 TIPIZZAZIONE SIEROLOGICA HLA CLASSE I (Fenot. compl. loci A, B, C, o loci A, B). € 263,50

3 TIPIZZAZIONE SIEROLOGICA HLA CLASSE II (Fenot. compl. loci DR, DQ o locus DP). € 280,00

3 TROMBINA - ANTITROMBINA III COMPLESSO (TAT). € 4,90

3 TROMBOSSANO B2. € 10,00

3 TROPONINA I, T. € 28,90

3 VALORE EMATOCRITO per monitoraggio del salasso. € 1,40

3

VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES). Test riservato alla valutazione di patologie infiammatorie croniche

o neoplastiche. Da non eseguire per finalità di screening in soggetti asintomatici. € 3,20

3 VISCOSITA' EMATICA. € 46,60

3 VISCOSITA' PLASMATICA. € 10,90

3 ACTINOMICETI IN MATERIALI BIOLOGICI ESAME COLTURALE. € 15,00

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ALLEGATO 1.2

Codice


3

BATTERI ACIDI NUCLEICI IN MATERIALI BIOLOGICI RICERCA QUALITATIVA NAS. Inclusa estrazione, amplificazione e

rivelazione. € 105,80

3 BATTERI ACIDI NUCLEICI IN MATERIALI BIOLOGICI IBRIDAZIONE DIRETTA NAS. € 60,20

3 AVIDITA' DELLE IgG (TOXO O ROSO O CITO) E.I.A. Per ciascun microorganismo € 86,60

3 BATTERI ANAEROBI ANTIBIOGRAMMA DA COLTURA (M.I.C.almeno 10 antibiotici). € 21,50

3 BATTERI ANAEROBI DA COLTURA IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA. € 14,40

3 BATTERI ANAEROBI IN MATERIALI BIOLOGICI ESAME COLTURALE. € 20,20

3 BATTERI ANTIBIOGRAMMA DA COLTURA (attività associazioni antibiotiche). € 11,20

3 BATTERI ANTIBIOGRAMMA DA COLTURA (attività battericida C.M.B.). € 11,20

3 BATTERI ANTIBIOGRAMMA DA COLTURA (MIC DIFFUSIONE, per singola striscia di antibiotico). € 19,70

3 BATTERI ANTICORPI NAS. € 19,70

3 BATTERI ANTIBIOGRAMMA DA COLTURA (Kirby Bauer, almeno 10 antibiotici). € 11,20

3 BATTERI ANTIBIOGRAMMA DA COLTURA (M.I.C., almeno 10 antibiotici). € 21,50

3 BATTERI ANTIGENI CELLULARI ED EXTRACELLULARI IDENTIFICAZIONE DIRETTA. In materiali biologici (E.I.A.) € 10,30

3 BATTERI ANTIGENI CELLULARI ED EXTRACELLULARI IDENTIFICAZIONE DIRETTA. In materiali biologici (Agglutinazione) € 2,30

3 BATTERI ANTIGENI CELLULARI ED EXTRACELLULARI IDENTIFICAZIONE DIRETTA. In materiali biologici (Elettrosineresi) € 4,00

3 BATTERI DA COLTURA IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA Nas. € 21,50

3 BATTERI DA COLTURA IDENTIFICAZIONE SIEROLOGICA Nas. € 12,10

3

BATTERI DETERMINAZIONE CARICA MICROBICA IN LIQUIDI BIOLOGICI DIVERSI. Misura mediante conta su piastra

mediante metodi indiretti. Escluso: Conta batterica urinaria € 6,70

3 BATTERI IN CAMPIONI BIOLOGICI DIVERSI RICERCA MICROSCOPICA. Colorazioni di routine (Gram, blu di metilene) € 3,40

3 BATTERI IN CAMPIONI BIOLOGICI DIVERSI RICERCA MICROSCOPICA. Colorazioni speciali € 4,30

3 BATTERI POTERE ANTIBATTERICO RESIDUO IN MATERIALI BIOLOGICI DIVERSI. Saggio di inibizione della crescita € 8,20

3 BATTERI POTERE BATTERICIDA DEL SIERO SULL'ISOLATO CLINICO. Saggio di inibizione della crescita € 11,20

3

BATTERI PRODOTTI METABOLICI IN MATERIALI BIOLOGICI DIVERSI IDENTIFICAZIONE. Mediante gas-cromatografia

(ricerca diretta) € 4,00

3 BORDETELLA ANTICORPI (E.I.A.). € 16,10

3 BORRELIA BURGDORFERI ANTICORPI (E.I.A.). Per ciascun anticorpo € 13,20

3 BORRELIA BURGDORFERI ANTICORPI (I.F.). € 22,20

3 BRUCELLE ANTICORPI (Titolazione mediante agglutinazione) [WRIGHT]. € 5,80

3 CAMPYLOBACTER ANTIBIOGRAMMA. € 13,40

3 CAMPYLOBACTER DA COLTURA IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA. € 10,90

3 CAMPYLOBACTER ESAME COLTURALE NAS. € 8,60

3 CHLAMYDIE ANTICORPI (E.I.A.). Per ciascuna specie € 20,40

3 CHLAMYDIE ANTICORPI (Titolazione mediante F.C.). € 9,10

3 CHLAMYDIE DA COLTURA IDENTIFICAZIONE MICROSCOPICA (Col. Iodio, Giemsa). € 6,00

3 CHLAMYDIE DA COLTURA IDENTIFICAZIONE (I.F.). € 6,30

3 CHLAMYDIE ESAME COLTURALE. € 44,50

3 CHLAMYDIE RICERCA DIRETTA (E.I.A.). € 13,70

3 CHLAMYDIE RICERCA DIRETTA (I.F.). € 24,70

3 CHLAMYDIE RICERCA DIRETTA (mediante ibridazione). € 47,20

3 CLOSTRIDIUM DIFFICILE DA COLTURA IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA. € 20,10

3 CLOSTRIDIUM DIFFICILE ESAME COLTURALE. € 20,20

3 CLOSTRIDIUM DIFFICILE TOSSINA NELLE FECI RICERCA DIRETTA (E.I.A.). € 10,30

3 CRYPTOSPORIDIUM ANTIGENI NELLE FECI RICERCA DIRETTA (E.I.A.). € 6,00

3 CRYPTOSPORIDIUM ANTIGENI NELLE FECI RICERCA DIRETTA (I.F.). € 9,00

3 ESCHERICHIA COLI O157:H7 NELLE FECI ESAME COLTURALE. € 3,70

3 E. COLI PATOGENI DA COLTURA IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA. € 14,40

3 ESCHERICHIA COLI O157:H7 DA COLTURA IDENTIFICAZIONE SIEROLOGICA. € 10,90

3 ECHINOCOCCO [IDATIDOSI] ANTICORPI (E.I.A.). € 13,70

3 ECHINOCOCCO [IDATIDOSI] ANTICORPI (Titolazione mediante I.H.A.). € 14,20

3 ENTAMOEBA HISTOLYTICA ANTICORPI (E.I.A.). € 28,20

3 ENTAMOEBA HISTOLYTICA ANTICORPI (Titolazione mediante emoagglutinazione passiva). € 10,90

3 ENTAMOEBA HISTOLYTICA RICERCA ANTIGENE SU FECI (E.I.A.). € 71,90

3 ENTAMOEBA HISTOLYTICA RICERCA ANTICORPI TITOLAZIONE (I.F.). € 45,80

3 ENTAMOEBA HISTOLYTICA NELLE FECI ESAME COLTURALE (Coltura xenica). € 13,40

3

ENTEROBIUS VERMICULARIS [OSSIURI] RICERCA MICROSCOPICA. Nelle feci [materiale perianale] su cellophan adesivo

(scotch test) € 5,40

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ALLEGATO 1.2

Codice


3 ESAME COLTURALE CAMPIONI BIOLOGICI DIVERSI. Ricerca completa microrganismi e lieviti patogeni € 11,80

3

ESAME COLTURALE CAMPIONI APPARATO GENITOURINARIO. Ricerca completa microrganismi e lieviti patogeni

Escluso: Neisseria gonorrhoeae € 10,90

3

ESAME COLTURALE ESSUDATO ORO-FARINGEO. Ricerca Streptococcus pyogenes [Streptococco beta emolitico gruppo

A] ed altri Streptococchi beta emolitici € 10,90

3

ESAME COLTURALE DELL'URINA [URINOCULTURA] RICERCA COMPLETA MICROORGANISMI E LIEVITI PATOGENI. La

prestazione sostituisce cod. 90.94.2. Incluso: conta batterica e saggio di inibizione della crescita. € 20,10

3 ESAME COLTURALE DEL SANGUE [EMOCOLTURA] Ricerca completa batteri e lieviti patogeni. Per prelievo € 46,70

3

ESAME COLTURALE DELLE FECI [COPROCOLTURA]. Ricerca Salmonelle, Shigelle e Campylobacter Escluso: E.coli

enteropatogeni, Yersinia, Vibrio cholerae € 16,60

3 HELICOBACTER PYLORI ANTICORPI (E.I.A.). € 19,40

3 HELICOBACTER PYLORI IN MATERIALI BIOLOGICI ESAME COLTURALE. € 7,90

3 GIARDIA LAMBLIA RICERCA ANTIGENE SU FECI (E.I.A.). € 62,90

3 GIARDIA ANTIGENI RICERCA DIRETTA NELLE FECI (Metodi immunologici). € 39,50

3 HELICOBACTER PYLORI UREASI NEL MATERIALE BIOPTICO (Saggio mediante prova biochimica). € 10,90

3 LEGIONELLE ANTICORPI (E.I.A.). € 11,50

3 LEGIONELLE ANTICORPI (Titolazione mediante I.F.). € 32,60

3 LEGIONELLE IN MATERIALI BIOLOGICI ESAME COLTURALE. € 13,40

3 LEGIONELLA ANTIGENI IN MATERIALI BIOLOGICI RICERCA DIRETTA (Metodi immunologici). € 24,60

3 LEGIONELLE ANTICORPI IgG o Ig Totali. € 45,80

3 LEGIONELLE ANTICORPI IgM. € 21,00

3 LEISHMANIA ESAME COLTURALE. € 40,00

3 LEISHMANIA ANTICORPI (Titolazione mediante I.F.). € 18,70

3 LEISHMANIA SPP. NEL MATERIALE BIOPTICO RICERCA MICROSCOPICA (Giemsa). € 7,00

3 LEPTOSPIRE ANTICORPI (E.I.A.). € 24,60

3 LEPTOSPIRE ANTICORPI (Titolazione mediante F.C.). € 13,80

3 LEPTOSPIRA ANTICORPI (Titolazione mediante agglutinazione e lisi). Per ciascun antigene € 16,90

3 LISTERIA MONOCYTOGENES ANTICORPI (Titolazione mediante agglutinazione). € 6,50

3 MICETI ANTICORPI (D.I.D.). € 20,00

3

MICETI [LIEVITI, MICETI FILAMENTOSI] ANTIMICOGRAMMA DA COLTURA (MIC IN BRODODILUIZIONE). Fino a 5

antimicotici € 18,60

3 MICETI [LIEVITI] IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA. € 20,10

3 MICETI ANTICORPI (Titolazione mediante agglutinazione). € 10,50

3 MALARIA. RICERCA DIRETTA IN IMMUNOFLUORESCENZA (Q.B.C.). € 45,00

3 MICETI ANTICORPI. La prestazione sostituisce cod. 90.98.1 € 20,40

3 MICETI DA COLTURA IDENTIFICAZIONE MORFOLOGICA (Osservazione macroscopica e microscopica). € 4,80

3 MICETI DA COLTURA IDENTIFICAZIONE SIEROLOGICA. € 10,90

3 MICETI [LIEVITI, MICETI FILAMENTOSI] ESAME COLTURALE IN MATERIALI BIOLOGICI DIVERSI NAS. € 5,80

3 MICETI [MICETI FILAMENTOSI] RICERCA MICROSCOPICA IN MATERIALI BIOLOGICI DIVERSI NAS. € 4,80

3 MICOBATTERI ANTIBIOGRAMMA DA COLTURA (Met. tradizionale, almeno 3 antibiotici). € 19,00

3 MICOBATTERI ANTICORPI. € 19,00

3 MICOBATTERI DA COLTURA IDENTIFICAZIONE (Saggio inibizione NAP met. radiometrico ). € 27,40

3 MICOBATTERI DA COLTURA IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA/COLTURALE. € 14,40

3

MICOBATTERI ANTIBIOGRAMMA IN TERRENO LIQUIDO - SOSTITUISCE PREST. 91.01.1. (Metodo radiometrico e non

radiometrico, almeno 3 antibiotici) € 100,20

3 MICOBATTERI DA COLTURA IDENTIFICAZIONE MEDIANTE IBRIDAZIONE (Previa reazione polimerasica a catena). € 66,20

3 MICOBATTERI IN CAMPIONI BIOLOGICI DIVERSI ESAME COLTURALE. Metodo radiometrico e non radiometrico € 28,20

3 MICOBATTERI IN CAMPIONI BIOLOGICI VARI ESAME COLTURALE IN TERRENO SOLIDO. € 15,10

3

MICOBATTERI IN CAMPIONI BIOLOGICI RICERCA MICROSCOPICA. (previa colorazione per microrganismi alcool acido

resistenti) € 6,20

3 MICOPLASMA PNEUMONIAE ANTICORPI (E.I.A.). € 19,70

3 MICOPLASMA PNEUMONIAE ANTICORPI (Titolazione mediante I.F.). € 12,60

3 MICOPLASMA PNEUMONIAE DA COLTURA IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA. € 14,40

3 MICOPLASMA PNEUMONIAE DA COLTURA IDENTIFICAZIONE SIEROLOGICA. € 10,90

3 MICOPLASMA PNEUMONIAE IN MATERIALI BIOLOGICI DIVERSI ESAME COLTURALE. € 13,70

3 NEISSERIA GONORRHOEAE IN MATERIALI BIOLOGICI ESAME COLTURALE NAS. € 5,60

3 MICOPLASMI/UREAPLASMA RICERCA E IDENTIFICAZIONE. € 33,80

3 NEISSERIA MENINGITIDIS ESAME COLTURALE IN MATERIALI BIOLOGICI. € 5,60

3 NEISSERIAE IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA. € 20,10

3 NEISSERIA MENINGITIDIS DA COLTURA IDENTIFICAZIONE SIEROLOGICA. € 10,90

3 PARASSITI [ELMINTI, PROTOZOI] NEL SANGUE ESAME MICROSCOPICO (Giemsa). € 6,20

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ALLEGATO 1.2

Codice


3

PARASSITI [ELMINTI, PROTOZOI, ECTOPARASSITI] IN MATERIALI BIOLOGICI DIVERSI ESAME MACROSCOPICO E

MICROSCOPICO NAS. € 6,20

3 PARASSITI INTESTINALI [ELMINTI, PROTOZOI] RICERCA MACRO E MICROSCOPICA. € 4,80

3 'PARASSITI INTESTINALI [PROTOZOI] RICERCA MICROSCOPICA (Colorazione tricromica o Ematossilina ferrica o Giemsa). € 8,30

3 PARASSITI INTESTINALI [PROTOZOI] ESAME COLTURALE (Coltura xenica). € 13,40

3 PARASSITI INTESTINALI RICERCA MICROSCOPICA (Previa concentraz. o arricchim.). € 8,30

3 PLASMODI DELLA MALARIA NEL SANGUE RICERCA MICROSCOPICA (Giemsa). Striscio sottile e goccia spessa € 6,20

3 PLASMODI DELLA MALARIA NEL SANGUE RICERCA DIRETTA ANTIGENI (Metodi immunologici). € 23,20

3 PLASMODI DELLA MALARIA ANTIGENI O ANTICORPI. € 13,80

3

PNEUMOCYSTIS CARINII IN SECREZIONI RESPIRATORIE ESAME MICROSCOPICO. Esame microscopico dopo

concentrazione o arricchimento € 7,00

3 PNEUMOCYSTIS CARINII IN SECREZIONI RESPIRATORIE RICERCA DIRETTA. (Metodi immunologici) € 12,80

3 PROTOZOI, ELMINTI IN MATERIALI BIOLOGICI DIVERSI ESAME COLTURALE NAS. € 13,40

3 RICKETTSIE ANTICORPI (Titolazione mediante I.F.). € 8,70

3 RICKETTSIE ANTICORPI IgG o Ig Totali. Per antigene.La prestazione sotituisce cod.91.06.5. € 16,80

3 RICKETTSIE ANTICORPI IgM. Per antigene. La prestazione sotituisce cod.91.06.5. € 11,40

3 RICKETTSIE ANTICORPI [ANTI PROTEUS SPP.] (Titolazione mediante agglutin.) [WEIL-FELIX]. € 14,50

3 SALMONELLE ANTICORPI (E.I.A.). € 11,70

3 SALMONELLE ANTICORPI (Titolazione mediante agglutinazione) [WIDAL] Antigeni 0, Antigeni H. € 5,80

3 SALMONELLE DA COLTURA IDENTIFICAZIONE SIEROLOGICA DI GRUPPO. € 13,00

3 SALMONELLE DA COLTURA IDENTIFICAZIONE SIEROLOGICA (Antigeni Somatici e Flagellari). € 16,10

3 SALMONELLA NELLE FECI ESAME COLTURALE. € 7,40

3 SALMONELLE E BRUCELLE ANTICORPI (Titolazione mediante agglutin.) [WIDAL-WRIGHT]. € 11,70

3 SCHISTOSOMA ANTICORPI. € 10,90

3 SHIGELLE DA COLTURA IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA E SIEROLOGICA. € 14,40

3 STREPTOCOCCO AGALACTIAE NEL TAMPONE VAGINALE E/O RETTALE ESAME COLTURALE. € 6,50

3 STREPTOCOCCO ANTICORPI ANTI ANTISTREPTOLISINA-O [T.A.S.]. € 8,60

3 STRONGYLOIDES STERCORALIS RICERCA LARVE NELLE FECI. (Esame colurale o Baermann) € 17,60

3 TAENIA SOLIUM [CISTICERCOSI] ANTICORPI. € 17,60

3 TAENIA SOLIUM [CISTICERCOSI] IMMUNOBLOTTING (Saggio di comferma). € 17,60

3 TOSSINA DIFTERICA ANTICORPI. € 21,00

3 TOSSINA TETANICA ANTICORPI. € 21,00

3 STREPTOCOCCO ANTICORPI ANTI DNAsi B. € 10,40

3 STREPTOCOCCUS PYOGENES NEL TAMPONE OROFARINGEO ESAME COLTURALE. € 10,20

3 TOXOCARA ANTICORPI (E.I.A.). € 28,20

3 TOXOPLASMA ANTICORPI (E.I.A.). € 19,40

3 TOXOPLASMA ANTICORPI (Titolazione mediante agglutinazione) [TEST DI FULTON]. € 5,90

3 TOXOPLASMA ANTICORPI IgG o Ig Totali. € 19,40

3 STRONGYLOIDES ANTICORPI (I.F.). € 56,20

3 TOXOPLASMA ANTICORPI (Titolazione mediante I.F.). € 20,90

3 TREPONEMA PALLIDUM ANTICORPI (E.I.A.). € 11,70

3 TREPONEMA PALLIDUM ANTICORPI (I.F.) [FTA-ABS]. € 14,40

3 TREPONEMA PALLIDUM ANTICORPI (Ricerca qualitat. mediante emoagglutin. passiva) [TPHA]. € 6,10

3 TREPONEMA PALLIDUM ANTICORPI (Ricerca quantit. mediante emoagglutin. passiva) [TPHA]. € 10,20

3 TREPONEMA PALLIDUM - TEST DI NELSON-MEYER. € 18,70

3 TREPONEMA PALLIDUM ANTICORPI ANTI CARDIOLIPINA (Flocculazione) [VDRL] [RPR]. € 5,90

3 TRICHOMONAS VAGINALIS NEL SECRETO VAGINALE ESAME COLTURALE. € 7,40

3 VIBRIO NELLE FECI ESAME COLTURALE. € 3,70

3 VIBRIO DA COLTURA IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA E SIEROLOGICA. € 14,40

3 VIRUS ACIDI NUCLEICI IN MATERIALI BIOLOGICI IBRIDAZIONE NAS (Previa reazione polimerasica a catena). € 112,10

3 URINOCOLTURA SU TRE CAMPIONI - TEST DI STAMEY. Comprensiva di: ricerca Trichomonas. Clamidia, Micoplasma € 97,70

3

VIRUS ACIDI NUCLEICI IN MATERIALI BIOLOGICI IBRIDAZIONE NAS (Previa Retrotrascrizione-Reazione polimerasica a

catena). € 123,40

3 VIRUS ACIDI NUCLEICI IN MATERIALI BIOLOGICI IBRIDAZIONE DIRETTA NAS. € 60,20

3 VIRUS ADENOVIRUS ANTICORPI (E.I.A.). € 22,30

3 VIRUS ADENOVIRUS ANTICORPI (Titolazione mediante F.C.). € 11,50

3 VIRUS ADENOVIRUS IN MATERIALI BIOLOGICI ESAME COLTURALE (Metodo rapido). € 49,40

3 VIRUS ANTICORPI PER ANTIGENI VIRALI E NON VIRALI NAS. € 9,30

Page 12 52 23

ALLEGATO 1.2

Codice


3

VIRUS ANTIGENI IN MATERIALI BIOLOGICI RICERCA DIRETTA (Agglutinazione passiva). Adenovirus, Rotavirus, Virus

dell'apparato gastroenterico € 11,10

3 VIRUS ANTIGENI IN MATERIALI BIOLOGICI RICERCA DIRETTA (E.I.A.). Adenovirus, Parvovirus B19, Rotavirus € 11,10

3

VIRUS ANTIGENI IN MATERIALI BIOLOGICI RICERCA DIRETTA (I.F.). Citomegalovirus, Herpes, Virus dell' apparato

respiratorio € 17,60

3 VIRUS O BATTERI ANTICORPI IMMUNOBLOTTING (SAGGIO DI CONFERMA) - SOSTITUISCE PREST. 91.13.2. € 63,90

3 VIRUS CITOMEGALOVIRUS ANTICORPI. IgG (E.I.A.) € 19,40

3 VIRUS CITOMEGALOVIRUS ANTICORPI (Titolazione mediante F.C.). € 9,30

3 VIRUS CITOMEGALOVIRUS ANTICORPI IgM (E.I.A.). € 19,40

3 VIRUS CITOMEGALOVIRUS DA COLTURA IDENTIFICAZIONE MEDIANTE IBRIDAZIONE. € 63,80

3 VIRUS CITOMEGALOVIRUS IN MATERIALI BIOLOGICI DIVERSI RICERCA MEDIANTE ESAME COLTURALE (Metodo rapido). € 49,40

3

VIRUS CITOMEGALOVIRUS NEL LATTE MATERNO E NEL TAMPONE FARINGEO ESAME COLTURALE (Metodo

tradizionale). € 89,00

3 VIRUS CITOMEGALOVIRUS NEL SANGUE ACIDI NUCLEICI IDENTIFICAZIONE MEDIANTE IBRIDAZIONE. € 63,80

3 VIRUS CITOMEGALOVIRUS NEL SANGUE ESAME COLTURALE (Metodo tradizionale). € 89,00

3 VIRUS CITOMEGALOVIRUS NELL' URINA ESAME COLTURALE (Metodo tradizionale). € 89,00

3 VIRUS CITOMEGALOVIRUS NELL' URINA ACIDI NUCLEICI IDENTIFICAZIONE MEDIANTE IBRIDAZIONE. € 63,80

3 VIRUS COXSACKIE [B1, B2, B3, B4, B5, B6] ANTICORPI (Titolazione mediante F.C.). € 11,50

3 VIRUS COXSACKIE [B1, B2, B3, B4, B5, B6] ANTICORPI (Titolazione mediante I.F.). € 21,90

3 VIRUS DA COLTURA IDENTIFICAZIONE (mediante I.F.). Citomegalovirus, Herpes, Virus dell'apparato respiratorio € 9,00

3 VIRUS DA COLTURA IDENTIFICAZIONE (mediante M. E.). Virus dell'apparato gastroenterico € 49,40

3 VIRUS DA COLTURA IDENTIFICAZIONE (mediante Neutralizzazione). Virus dell'apparato gastroenterico € 13,40

3 VIRUS EPATITE A [HAV] ANTICORPI. € 19,40

3 VIRUS EPATITE A [HAV] ANTICORPI IgM. € 19,40

3 VIRUS EPATITE B [HBV] ACIDI NUCLEICI IBRIDAZIONE (Previa reazione polimerasica a catena). € 111,90

3 VIRUS EPATITE B [HBV] ACIDI NUCLEICI IBRIDAZIONE DIRETTA. € 63,80

3 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBcAg. € 19,40

3 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBcAg IgM. € 19,40

3 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBeAg. € 19,40

3 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBsAg. € 19,40

3 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBeAg. € 19,40

3 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBsAg. € 19,40

3 VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBsAg (Saggio di conferma). € 24,50

3 VIRUS EPATITE B [HBV] DNA-POLIMERASI. € 41,20

3 VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUALITATIVA DI HCV RNA. € 111,10

3 VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUANTITATIVA DI HCV RNA. € 136,70

3 VIRUS EPATITE C [HCV] ANTICORPI. € 19,40

3 VIRUS EPATITE C [HCV] IMMUNOBLOTTING (Saggio di conferma). € 123,10

3 VIRUS EPATITE C [HCV] TIPIZZAZIONE GENOMICA. € 136,70

3 VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTICORPI. € 21,30

3 VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTICORPI IgM. € 38,40

3 VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTIGENE HDVAg. € 31,70

3 VIRUS EPSTEIN BARR [EBV] ANTICORPI (EA o EBNA o VCA) (E.I.A.). € 23,80

3 VIRUS EPSTEIN BARR [EBV] ANTICORPI (EA o EBNA o VCA) (Titolazione mediante I.F.). . € 22,00

3 VIRUS EPSTEIN BARR [EBV] ANTICORPI ETEROFILI (Test rapido). € 13,40

3 VIRUS EPSTEIN BARR [EBV] ANTICORPI ETEROFILI [R. PAUL BUNNEL DAVIDSOHN]. € 15,30

3 VIRUS HERPES ANTICORPI (Titolazione mediante F.C.). € 11,50

3 VIRUS HERPES SIMPLEX (TIPO 1 o 2) ANTICORPI. € 19,40

3 VIRUS IMMUNODEF. ACQUISITA [HIV ] ANALISI QUALITATIVA DI RNA (Previa reazione polimerasica a catena). € 111,10

3 VIRUS IMMUNODEF. ACQUISITA [HIV ] ANALISI QUANTITATIVA DI RNA (Previa reazione polimerasica a catena). € 136,70

3 VIRUS IMMUNODEF. ACQUISITA [HIV 1-2] ANTICORPI. € 19,40

3 VIRUS IMMUNODEF. ACQUISITA [HIV 1-2] ANTICORPI IMMUNOBLOTTING (Saggio di conferma). € 123,10

3 VIRUS IMMUNODEF. ACQUISITA [HIV 1] ANTICORPI IMMUNOBLOTTING (Saggio di conferma). € 151,20

3 VIRUS IMMUNODEF. ACQUISITA [HIV 1] ANTICORPI ANTI ANTIGENE P24 (E.I.A.). € 38,40

3 VIRUS IMMUNODEF. ACQUISITA [HIV 1] ANTIGENE P24 (E.I.A.). € 45,40

3 VIRUS IMMUNODEF. ACQUISITA [HIV 1] ANTIGENE P24 DA COLTURE LINFOCITARIE (E.I.A.). € 123,50

3 VIRUS IMMUNODEF. ACQUISITA [HIV 2] ANTICORPI IMMUNOBLOTTING (Saggio di conferma). € 111,90

3 VIRUS IN MATERIALI BIOLOGICI ESAME COLTURALE (Metodo rapido). € 49,40

3

VIRUS IN MATERIALI BIOLOGICI ESAME COLTURALE (Metodo tradizionale). Herpes, Herpes/Varicella, Virus dell'app.

gastroenterico, dell'app. respiratorio € 89,00

Page 13 52 24

ALLEGATO 1.2

Codice


3 VIRUS MORBILLO ANTICORPI (E.I.A.). € 13,70

3 VIRUS MORBILLO ANTICORPI (I.F.). € 13,70

3 VIRUS MORBILLO ANTICORPI (Titolazione mediante F.C.). € 11,50

3 VIRUS PAPILLOMAVIRUS (HPV) Analisi qualitativa DNA. (Inclusa estrazione, amplificazione, rivelazione). € 144,40

3 VIRUS PAPILLOMAVIRUS (HPV) IN MATERIALI BIOLOGICI IBRIDAZIONE DIRETTA. € 78,60

3

VIRUS PAPILLOMAVIRUS (HPV) tipizzazione genomica. (Inclusa estrazione, amplificazione, rivelazione previa digestione

con enzimi di restrizione o mediante ibridazione inversa o altro metodo). € 177,40

3

VIRUS PAPILLOMAVIRUS (HPV) TIPIZZAZIONE GENOMICA. Inclusa estrazione, amplificazione, sequenziamento: per

segmento di acido nucleico). € 177,40

3 VIRUS PAROTITE ANTICORPI (E.I.A.). € 16,20

3 VIRUS PAROTITE ANTICORPI (I.F.). € 10,40

3 VIRUS PAROTITE ANTICORPI (Titolazione mediante F.C.). € 13,20

3 VIRUS PARVOVIRUS B19 ANTICORPI (E.I.A.). € 13,70

3 VIRUS RESPIRATORIO SINCIZIALE ANTICORPI (E.I.A.). € 16,20

3 VIRUS RESPIRATORIO SINCIZIALE ANTICORPI (I.F.). € 12,80

3 VIRUS RESPIRATORIO SINCIZIALE ANTICORPI (Titolazione mediante F.C.). € 8,40

3 VIRUS RETROVIRUS ANTICORPI ANTI HTLV1-HTLV2. € 111,10

3 VIRUS ROSOLIA ANTICORPI IgG € 19,40

3 VIRUS ROSOLIA ANTICORPI (Titolazione mediante I.H.A.). € 7,00

3 VIRUS ROSOLIA ANTICORPI IgM (E.I.A.). € 19,40

3 VIRUS VARICELLA ZOSTER ANTICORPI (E.I.A.). € 13,70

3 VIRUS VARICELLA ZOSTER ANTICORPI (I.F.). € 12,80

3 VIRUS VARICELLA ZOSTER ANTICORPI (Titolazione mediante F.C.). € 12,80

3 YERSINIA DA COLTURA IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA. € 11,50

3 YERSINIA NELLE FECI ESAME COLTURALE. € 3,70

3 ANALISI CITOGENETICA PER PATOLOGIA DA FRAGILITA' CROMOSOMICA. Con agente clastogenico "in vitro". € 229,60

3 ANALISI CITOGENETICA PER RICERCA SITI FRAGILI. € 218,80

3 ANALISI CITOGENETICA PER SCAMBI DI CROMATIDI FRATELLI. € 212,40

3 ANALISI CITOGENETICA PER STUDIO MOSAICISMO CROMOSOMICO. € 198,80

3 ANALISI CITOGENETICA PER STUDIO RIARRANGIAMENTI CROMOSOMICI INDOTTI. € 218,80

3 ANALISI DEL DNA ED IBRIDAZIONE CON SONDA MOLECOLARE (Southern blot). € 223,40

3 ANALISI DEL DNA PER POLIMORFISMO. Con reazione polimerasica a catena, digestione enzimatica ed elettroforesi € 114,00

3 ANALISI DI MUTAZIONE DEL DNA. Con reazione polimerasica a catena e elettroforesi € 100,20

3 ANALISI DI MUTAZIONE DEL DNA. Con reazione polimerasica a catena e ibridazione con sonde non radiomarcate € 212,00

3 ANALISI DI MUTAZIONE DEL DNA. Con reazione polimerasica a catena e ibridazione con sonde radiomarcate € 212,00

3 ANALISI DI MUTAZIONI DEL DNA. Con Reverse Dot Blot (da 2 a 10 mutazioni) € 279,80

3 ANALISI DI POLIMORFISMI (str, VNTR). Con reazione polimerasica a catena ed elettroforesi (per locus) € 225,10

3 ANALISI DI SEGMENTI DI DNA MEDIANTE SEQUENZIAMENTO. (Blocchi di circa 400 bp) € 275,20

3 CARIOTIPO AD ALTA RISOLUZIONE. 1 Tecnica di bandeggio (Risoluzione non inferiore alle 550 bande) € 203,30

3

CARIOTIPO DA METAFASI DI FIBROBLASTI O DI ALTRI TESSUTI (Mat. abortivo, ecc.). 1 Tecnica di bandeggio (Risoluzione

non inferiore alle 320 bande) € 164,10

3 CARIOTIPO DA METAFASI DI LIQUIDO AMNIOTICO. 1 Tecnica di bandeggio (Risoluzione non inferiore alle 320 bande) € 197,80

3 CARIOTIPO DA METAFASI LINFOCITARIE. 1 Tecnica di bandeggio (Risoluzione non inferiore alle 320 bande) € 164,10

3

CARIOTIPO DA METAFASI SPONTANEE DI MIDOLLO OSSEO. 1 Tecnica di bandeggio (Risoluzione non inferiore alle 320

bande) € 195,00

3

CARIOTIPO DA METAFASI SPONTANEE DI VILLI CORIALI. 1 Tecnica di bandeggio (Risoluzione non inferiore alle 300

bande) € 197,80

3 COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Actinomicina D. € 50,10

3 COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Bandeggio C. € 50,10

3 COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Bandeggio G. € 43,80

3 COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Bandeggio G ad alta risoluzione. € 49,30

3 COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Bandeggio NOR. € 50,10

3 COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Bandeggio Q. € 46,00

3 COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Bandeggio R. € 43,80

3 COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Bandeggio T. € 45,10

3 COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Distamicina A. € 50,10

3 COLTURA DI AMNIOCITI. € 157,40

3 COLTURA DI CELLULE DI ALTRI TESSUTI. € 155,00

Page 14 52 25

ALLEGATO 1.2

Codice


3 COLTURA DI FIBROBLASTI. € 209,80

3 COLTURA DI LINEE CELLULARI STABILIZZATE CON VIRUS. € 253,40

3 COLTURA DI LINEE LINFOCITARIE STABILIZZATE CON VIRUS O INTERLEUCHINA. € 216,90

3 COLTURA DI LINFOCITI FETALI CON PHA. € 168,60

3 COLTURA DI LINFOCITI PERIFERICI CON PHA O ALTRI MITOGENI. € 141,30

3 COLTURA DI MATERIALE ABORTIVO. € 209,80

3 COLTURA SEMISOLIDA DI CELLULE EMOPOIETICHE. BFU-E, CFU-GM, CFUGEMM (Ciascuna) € 164,10

3 COLTURA DI VILLI CORIALI (A breve termine). € 145,80

3 COLTURA DI VILLI CORIALI. € 211,50

3 COLTURA PER STUDIO DEL CROMOSOMA X A REPLICAZIONE TARDIVA. Linfociti periferici, cellule di altri tessuti € 103,40

3 CONSULENZA COLLEGATA AL TEST GENETICO. € 28,60

3 CONSERVAZIONE DI CAMPIONI DI DNA O DI RNA. € 71,50

3 CRIOCONSERVAZIONE IN AZOTO LIQUIDO DI COLTURE CELLULARI. € 58,10

3 CRIOCONSERVAZIONE IN AZOTO LIQUIDO DI CELLULE E TESSUTI. € 58,10

3 DIGESTIONE DI DNA CON ENZIMI DI RESTRIZIONE. € 74,80

3 ESTRAZIONE DI DNA O DI RNA (nucleare o mitocondriale). Da sangue periferico, tessuti, colture cellulari, villi coriali € 80,20

3 IBRIDAZIONE CON SONDA MOLECOLARE. € 144,10

3 IBRIDAZIONE IN SITU (FISH) SU METAFASI, NUCLEI INTERFASICI, TESSUTI. mediante sequenze genomiche in YAC € 498,70

3

IBRIDAZIONE IN SITU (FISH) SU METAFASI, NUCLEI INTERFASICI, TESSUTI. mediante sonde molecolari a singola copia in

cosmide € 329,10

3

IBRIDAZIONE IN SITU (FISH) SU METAFASI, NUCLEI INTERFASICI, TESSUTI. mediante sonde molecolari alfoidi ed altre

sequenze ripetute € 265,40

3 IBRIDAZIONE IN SITU (FISH) SU METAFASI, NUCLEI INTERFASICI, TESSUTI. mediante sonde molecolari painting € 329,10

3 RICERCA MUTAZIONE (DGGE). Ricerca heteroduplex (HA) € 212,80

3 RICERCA DI MUTAZIONE DEL DNA mediante SSCP. P. Per segmento di DNA € 212,80

3 SINTESI DI OLIGONUCLEOTIDI (Ciascuno). € 212,80

3 ANALISI DEL DNA CELLULARE PER LO STUDIO CITOMETRICO DEL CICLO CELLULARE E DELLA PLOIDIA. € 83,00

3 ES. CITOLOGICO CERVICO VAGINALE [PAP test]. Include eventuale ricerca oncologica, flogistica ed ormonale € 19,60

3 ES. CITOLOGICO DA AGOASPIRAZIONE NAS. Per ciascun campione € 59,80

3 ES. CITOLOGICO DI ESPETTORATO (Fino a 5 vetrini e/o colorazioni). € 47,90

3 ES. CITOLOGICO DI VERSAMENTO o DI LAVAGGIO.(Fino a 5 vetrini e/o colorazioni). € 47,90

3 ES. CITOLOGICO URINE PER RICERCA CELLULE NEOPLASTICHE. (Fino a 5 vetrini e/o colorazioni) € 25,00

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO ARTICOLAZIONI: Tessuto fibrotendineo. In malattia di Dupuytren e malattia di De Quervain € 47,90

3 ESAME CITOLOGICO DI SEDE NAS (Fino a 5 vetrini e/ocolorazioni). € 25,00

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO ARTICOLAZIONI: Biopsia sinoviale, biopsia tendinea. € 47,90

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO BULBO OCULARE: Biopsia semplice. Per ciascun campione € 25,00

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO CAVO ORALE: Biopsia semplice. Per ciascun campione € 25,00

3 ES. ISTOPATOLOGICO CUTE. Shave o Punch. Per ciascun campione € 25,00

3 ES. ISTOPATOLOGICO CUTE E/O TESSUTI MOLLI: da Biopsia escissionale. Per ciascun campione € 47,90

3 ES. ISTOPATOLOGICO CUTE E/O TESSUTI MOLLI: da Escissione di neoformazione. Per ciascuna neoformazione escissa € 47,90

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: Agobiopsia epatica -. Per ciascun campione € 69,50

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: Biopsia ghiandola salivare. € 25,00

3

ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: da Biopsia endoscopica. La prestazione sostituisce cod.91.41.3 e cod. 91.41.4.

Per ciascun campione € 25,00

3

ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: da Polipectomia endoscopica. La prestazione sostituisce cod.91.42.1 e cod.

91.42.2. Per ciascun campione € 25,00

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. MUSCOLO SCHELETRICO: Biopsia incisionale o punch. € 77,00

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. RESPIRATORIO: Agobiopsia pleurica. € 77,00

3

ES. ISTOPATOLOGICO APP. RESPIRATORIO: da Polipectomia endoscopica. La prestazione sostituisce cod. 91.42.5. Per

ciascun campione. € 25,00

3

ES. ISTOPATOLOGICO APP. RESPIRATORIO: da Biopsia bronchiale o transbronchiale o polmonare. La prestazione

sostituisce cod. 91.43.1 e cod. 91.43.2. Per ciascun campione. € 25,00

3 ES. ISTOPATOLOGICO APP. RESPIRATORIO: da Biopsia laringea. Per ciascun campione € 25,00

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. RESPIRATORIO: Biopsia vie aeree (Sedi multiple). € 82,10

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: Agobiopsia ovarica. Per ciascun campione € 82,10

3 ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE MASCHILE: da Agobiopsia prostatica. Per ciascun campione € 82,10

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: Biopsia annessi testicolari. Per ciascun campione € 25,00

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: Biopsia cervicale e endometriale. (Con raschiamento del canale) € 82,10

Page 15 52 26

ALLEGATO 1.2

Codice


3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: Biopsia cervice uterina. Per ciascun campione € 25,00

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: Biopsia endometriale (VABRA). € 25,00

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: Biopsia pene. Per ciascun campione € 25,00

3 ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE MASCHILE: da Biopsia testicolare. Per ciascun campione € 25,00

3 ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE FEMMINILE: da Biopsia vaginale. Per ciascun campione € 25,00

3

ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE FEMMINILE: da Biopsia vulvare.La prestazione sostituisce cod.91.46.1 e 91.46.2.

Per ciascun campione. € 25,00

3 ES. ISTOPATOLOGICO APP. URINARIO: da Agobiopsia renale. Per ciascun campione € 25,00

3

ES. ISTOPATOLOGICO APP. URINARIO: da Biopsia endoscopica vescicale o uretrale. La prestazione sostituisce

cod.91.45.1 e 91.45.2. Per ciascun campione € 25,00

3

ES. ISTOPATOLOGICO APP. URINARIO: da Resezione endoscopica di neoformazione vescicale. La prestazione sostituisce

cod.91.45.1 e 91.45.2. Per ciascun campione. € 25,00

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: Biopsie cervicali (Sedi multiple). Per ciascun campione € 82,10

3

ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE FEMMINILE: da Polipectomia endocervicale o endometriale. Per ciascun

campione. € 25,00

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO MAMMELLA: Biopsia stereotassica. Per ciascun campione € 82,10

3 ES. ISTOPATOLOGICO MAMMELLA: da Nodulectomia. Per ciascun campione € 47,90

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO SISTEMA EMOPOIETICO: Agobiopsia linfonodale. Per ciascun campione € 82,10

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO SISTEMA EMOPOIETICO: Agobiopsia linfonodale (Sedi multiple). Per ciascun campione € 140,60

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO SISTEMA EMOPOIETICO: Asportazione di linfonodo superficiale. € 140,60

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO SISTEMA EMOPOIETICO: Biopsia osteo midollare. Per ciascun campione € 140,60

3

PANNELLO DI IMMUNOFENOTIPIZZAZIONE per diagnosi differenziale e tipizzazione nei casi indicati nella nota -

Sostituisce 90.81.5. Erogabile unicamente per diagnosi differenziale di sospetta neoplasia melanocitaria, neoplasia

metastatica ad origine ignota e di neoplasie indifferenziate ad incerta istogenesi, evidenziate con esame istologico e

nella diagnosi di lesioni maligne che mimano lesioni benigne. Per ciascuna determinazione. € 27,40

3

PANNELLO DI IMMUNOFENOTIPIZZAZIONE per diagnosi differenziale di patologia tumorale nei casi indicati nella nota -

Sostituisce 90.81.5 Erogabile unicamente in caso di sospetto tumore primitivo emolinfoproliferativo evidenziato con

esame istopatologico; erogabile in caso di sospetta Celiachia. Per ciascuna determinazione. € 28,80

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO SISTEMA ENDOCRINO: Agobiopsia tiroidea. Per ciascun campione € 82,10

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO S.N.P.: Biopsia di nervo periferico. Per ciascun campione € 47,90

3 ES. ISTOCITOPATOLOGICO ULTRASTRUTTURALE (S.E.M., T.E.M.). € 150,10

3 PRELIEVO CITOLOGICO. € 4,60

3 PRELIEVO DI SANGUE ARTERIOSO. € 9,00

3 PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE. € 4,60

3 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO. € 4,60

3 PRELIEVO MICROBIOLOGICO. € 4,60

3 ES. ISTOPATOLOGICO NAS. Da agobiopsia di organo/tessuto superficiale o profondo. Per ciascun campione. € 25,00

3 ES. ISTOPATOLOGICO NAS. Da biopsia semplice di organo/tessuto superficiale o profondo. Per ciascun campione. € 25,00

3 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO A DOMICILIO. Include 91.49.2 € 14,20

3 DOSAGGIO ACIDI ORGANICI URINARI (NAS) IN GC/MS. € 280,00

3

DOSAGGIO QUANTITATIVO DI UN SINGOLO ACIDO ORGANICO IN LIQUIDI BIOLOGICI MEDIANTE GC/MS CON ISOTOPI

STABILI. € 280,00

3 DOSAGGIO ACIDO OROTICO URINARIO. € 56,00

3 CARNITINA LIBERA. € 40,00

3 CARNITINA ESTERIFICATA. € 40,00

3 PROFILO ACILCARNITINE PLASMATICHE CON MS/MS. € 40,00

3 OLIGOSACCARIDI URINARI. € 127,40

3 ACIDI GRASSI A CATENA MOLTO LUNGA (VLCFA). € 280,00

3 CISTINA INTRALEUCOCITARIA. € 200,00

3 DOSAGGIO ENZIMI DEL METABOLISMO GLICIDICO. (dosaggio singolo) € 144,90

3 DOSAGGIO ENZIMI LISOSOMIALI. (dosaggio singolo) € 257,80

3 DOSAGGIO ENZIMI MITOCONDRIALI. (dosaggio singolo) € 257,80

3 DOSAGGIO ENZIMI METABOLISMO LIPIDICO (dosaggio singolo). € 127,40

3 MUCOPOLISACCARIDI URINARI TOTALI DOSAGGIO. € 236,00

3 PROTEINA SIERO AMILOIDEA (SAA). € 20,00

3 SCREENING ALLERGOLOGICO PER INALANTI E ALIMENTI (Prick test). Fino a 7 allergeni. € 25,10

3 TEST EPICUTANEI A LETTURA RITARDATA [PATCH TEST]. Per singolo allergene (Fino a 20 allergeni) € 4,10

Page 16 52 27

ALLEGATO 1.2

Codice


3 TEST PERCUTANEI E INTRACUTANEI A LETTURA IMMEDIATA. (Fino a 12 allergeni). € 50,30

3 INFUSIONE DI FATTORI DELLA COAGULAZIONE. € 20,50

3 TRASFUSIONE DI SANGUE O EMOCOMPONENTI. € 45,50

3 PLASMAFERESI TERAPEUTICA [PLASMA EXCHANGE][FILTRAZIONE A CASCATA] € 775,00

3

PLASMAFERESI SELETTIVA [LDL AFERESI SELETTIVA] TERAPEUTICA. La prestazione è indicata nei casi gravi di

ipercolesterolemia famigliare omozigote o eterozigote e di altre ipercolesterolemie congenite resistenti alla terapia

dietetica e plurifarmacologica. € 1.486,40

3 ALTRE AFERESI SELETTIVE [IMMUNOADSORBIMENTO SELETTIVO][GRANULOCITOFERESI][ADSORBIMENTO SELETTIVO] € 2.873,60

3 LEUCOAFERESI TERAPEUTICA. € 711,10

3 ERITROAFERESI TERAPEUTICA. € 659,10

3 ERITROAFERESI CON SACCHE MULTIPLE. € 77,50

3 PIASTRINOAFERESI TERAPEUTICA. € 720,20

3 AFERESI PER RACCOLTA CELLULE STAMINALI. € 826,40

3 SALASSO TERAPEUTICO. € 42,20

8 ANGIOSCOPIA PERCUTANEA. € 128,20

8 CAPILLAROSCOPIA CON VIDEOREGISTRAZIONE. Escluso: Angioscopia dell' occhio (95.12) € 128,20

8 STUDIO DOPPLER TRANSCRANICO. Con analisi spettrale dopo prova fisica o farmacologica € 99,30

8 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia mono e bidimensionale. Non associabile a 88.72.2; 88.72.3 € 111,70

8 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo. Non associabile a 88.72.1; 88.72.3 € 201,00

8

ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo e dopo prova fisica o farmacologica. Non associabile a 88.72.1;

88.72.2 € 223,30

8 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA TRANSESOFAGEA. Ecocardiografia transesofagea € 167,50

8 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA FETALE. € 89,40

8 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA SENZA e CON MDC A riposo. Non associabile a 88.72.1, 88.72.2 € 223,30

8

ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEI TRONCHI SOVRAAORTICI. Incluso: carotidi, vertebrali, tronco anonimo e succlavia. A

riposo o dopo prova fisica o farmacologica. Valutazione degli indici quantitativi e semiquantitativi. € 95,00

8 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEI VASI VENOSI DEL COLLO. Incluso: giugulari,succlavie, vene anonime. € 95,00

8

ECOGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA. A riposo o dopo prova fisica o

farmacologica € 53,60

8 (LASER)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI. € 50,30

8

ECOCOLORDOPPLER DEGLI ARTI INFERIORI ARTERIOSO O VENOSO. A riposo.La prestazione sostituisce cod.88.77.2.

Inclusa valutazione degli indici qualitativi e semiquantitativi € 95,00

8

ECOCOLORDOPPLER DEGLI ARTI INFERIORI ARTERIOSO O VENOSO. La prestazione sostituisce cod.88.77.2. A riposo e

dopo prova fisica o farmacologica.Inclusa valutazione degli indici qualitativi e semiquantitativi € 95,00

8

ECOCOLORDOPPLER DEGLI ARTI SUPERIORI ARTERIOSO O VENOSO. La prestazione sostituisce cod.88.77.2. A riposo.


8

ECOCOLORDOPPLER DEGLI ARTI SUPERIORI ARTERIOSO O VENOSO.La prestazione sostituisce cod.88.77.2. A riposo e

dopo prova fisica o farmacologica. Inclusa valutazione degli indici qualitativi e semiquantitativi € 95,00

8 VISITA CARDIOLOGICA DI CONTROLLO. € 28,50

8 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE. Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1) € 120,60

8 TEST DA SFORZO DEI DUE GRADINI DI MASTERS. € 40,20

8 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO. Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1) € 120,60

8 ALTRI TEST CARDIOVASCOLARI DA SFORZO. € 120,60

8 CONTROLLO E PROGRAMMAZIONE PACE-MAKER. € 50,30

8

CONTROLLO E PROGRAMMAZIONE DEFIBRILLATORE IMPIANTABILE Incluso ECG (89.52). Il referto deve comprendere le

risultanze dell'ECG € 50,30

8 ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO. (Holter) € 134,10

8 ELETTROCARDIOGRAMMA. € 25,10

8

MONITORAGGIO ELETTROCARDIOGRAFICO Telemetria, ECG con studio dei potenziali tardivi, monitoraggio degli eventi

tramite registrazione. Escluso: Elettrocardiogramma dinamico (89.50) € 93,10

8

PLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI ARTERIOSA O VENOSA. A riposo o dopo prova fisica o


8 FOTOPLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI E INFERIORI. A riposo o dopo prova fisica o farmacologica € 60,40

8 FOTOPLETISMOGRAFIA DI ALTRI DISTRETTI. A riposo o dopo prova fisica o farmacologica o durante blocco anestetico € 40,20

8

PLETISMOGRAFIA AD OCCLUSIONE VENOSA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI. A riposo o dopo prova fisica o

farmacologica Escluso: Pletismografia di un arto (89.58.8) € 40,20

Page 17 52 28

ALLEGATO 1.2

Codice


8

PLETISMOGRAFIA AD OCCLUSIONE VENOSA DEGLI ARTI SUPERIORI E INFERIORI. A riposo o dopo prova fisica o


8 PLETISMOGRAFIA PENIENA. A riposo o dopo prova fisica o farmacologica € 44,70

8 PLETISMOGRAFIA DI ALTRI DISTRETTI. A riposo o dopo prova fisica o farmacologica o durante blocco anestetico € 40,20

8 PLETISMOGRAFIA DI UN ARTO. € 40,20

8 TEST CARDIOVASCOLARI PER VALUTAZIONE DI NEUROPATIA AUTONOMICA. Escluso: HEAD UP TILT TEST (89.59.2) € 89,40

8 HEAD UP TILT TEST. € 103,50

8 MONITORAGGIO CONTINUO [24 Ore] DELLA PRESSIONE ARTERIOSA. € 89,40

8 MONITORAGGIO DELLA PRESSIONE VENOSA CENTRALE. € 100,50

8 PRIMA VISITA CARDIOLOGICA. Incluso: ECG (89.52). € 70,10

8 RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA. € 41,40

8 INIEZIONE PERIARTERIOSA. € 21,80

9

LIBERAZIONE DEL TUNNEL CARPALE. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,

medicazioni, rimozione punti, visita di controllo € 1.960,00

9

LIBERAZIONE DEL TUNNEL TARSALE. Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,

medicazioni, rimozione punti, visite di controllo € 3.225,30

9

LIBERAZIONE DEL TUNNEL CUBITALE, SCIATICO POPLITEO ESTERNO (SPE) AL CAPITELLO PERONEALE. Incluso: visita

anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione di punti, visite di controllo. € 3.225,30

9 AGOASPIRAZIONE ECOGUIDATA NELLA REGIONE TIROIDEA. € 132,90

9 AGOASPIRAZIONE NELLA REGIONE TIROIDEA. € 93,80


9 BIOPSIA ECOGUIDATA DELLA TIROIDE. € 132,90

9 BIOPSIA DELLE PARATIROIDI. € 145,20

9 ALCOLIZZAZIONE ECOGUIDATA DEI NODULI TIROIDEI. € 132,90

9 POSIZIONAMENTO DI DRENAGGIO PLEURICO. € 200,20

9 BIOPSIA DELLA PLEURA. Biopsia con ago sottile € 279,20

9 TORACENTESI. € 201,00

9 TORACENTESI. TC-guidata € 357,30

9

LEGATURA E STRIPPING DI VENE VARICOSE DELL'ARTO INFERIORE. Stripping della femorale poplitea, safena, tibiale se

eventualmente effettuati sono inclusi: visita anestesiologica, anestesia esami preintervento, intervento, medicazioni,

rimozione punti, visita di controllo € 2.822,40

9

MINISTRIPPING DI VENE VARICOSE DELL' ARTO INFERIORE. Stripping delle collaterali se effettuati sono inclusi: visita

anestesiologica, anestesia, esami preintervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo € 452,40

9

INTERVENTI ENDOVASCOLARI SULLE VARICI ESEGUITI CON TECNICA LASER. se effettuati sono inclusi: visita

anestesiologica, anestesia, esami preintervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo € 1.666,00

9

BIOPSIA DI STRUTTURE LINFATICHE. Biopsia di linfonodi cervicali, sopraclaveari o prescalenici Biopsia di linfonodi

ascellari € 90,60

9 AGOBIOPSIA LINFONODALE ECO-GUIDATA. € 128,20

9 AGOBIOPSIA LINFONODALE TC-GUIDATA. € 226,20

9 BIOPSIA [AGOBIOPSIA] DEL MIDOLLO OSSEO. € 75,40

9

BIOPSIA [ENDOSCOPICA] DELL' ESOFAGO. Brushing o washing per raccolta di campione Esofagoscopia con biopsia

Biopsia aspirativa dell' esofago Escluso: Esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia (45.16) € 99,30

9

BIOPSIA DELLO STOMACO IN CORSO DI EGDS. Brushing o washing per prelievo di campione Escluso:

Esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia (45.16) € 110,50

9

ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD]. Endoscopia dell' intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia (45.14-

45.16) € 122,80

9

BIOPSIA [ENDOSCOPICA] DELL' INTESTINO TENUE. Brushing o washing per prelievo di campione Escluso:

Esofagogastroduodenoscopia[EGD] con biopsia (45.16) € 130,60

9 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] CON BIOPSIA. Biopsia di una o più sedi di esofago, stomaco e duodeno € 153,50

9

COLONSCOPIA CON ENDOSCOPIO FLESSIBILE. Escluso: Colonscopia transaddominale o attraverso stoma artificiale,

Sigmoidoscopia con endoscopio flessibile (45.24), Proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido (48.23), Endoscopia

transaddominale dell' intestino crasso € 189,90

9

RETTO-SIGMOIDOSCOPIA CON ENDOSCOPIO FLESSIBILE. Endoscopia del colon discendente Escluso:

Proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido (48.23) € 80,50

9

PANCOLONSCOPIA CON BIOPSIA. Biopsia di sedi intestinali aspecifiche Brushing o washing per prelievo di campione.

Escluso: Proctosigmoidoscopia con biopsia (48.24) € 245,60

9

BIOPSIA IN SEDE MULTIPLA DELL' INTESTINO CRASSO IN CORSO DI COLONSCOPIA TOTALE CON TUBO FLESSIBILE.

Brushing e/o washing per prelievo di campione Escluso: PANCOLONSCOPIA CON BIOPSIA 45.25 € 102,20

Page 18 52 29

ALLEGATO 1.2

Codice


9

PROCTORETTOSIGMOIDOSCOPIA CON ENDOSCOPIO RIGIDO. - Escluso: Rettosigmoidoscopia con endoscopio flessibile

(45.24) € 54,10

9

ASPORTAZIONE LOCALE DI LESIONE O TESSUTO DEL RETTO. Escluso: Biopsia del retto (48.24), Asportazione di tessuto

perirettale, Emorroidectomia (49.46), Fistolectomia rettale € 75,40

9 INCISIONE DI ASCESSO PERIANALE. € 75,40

9 INCISIONE DI TESSUTI PERIANALI. € 75,40

9 FISTULOTOMIA ANALE. Extrasfinterica € 75,40

9 ANOSCOPIA. € 49,10

9 BIOPSIA DELL' ANO E DEI TESSUTI PERIANALI. € 51,40

9 ASPORTAZIONE ENDOSCOPICA O DEMOLIZIONE DI LESIONE O TESSUTO DELL'ANO. Escissione di papilla anale ipertrofica € 90,60

9 ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE LOCALE DI LESIONE O TESSUTO DELL'ANO. € 90,60

9 INIEZIONI SCLEROSANTI DELLE EMORROIDI. € 35,90

9 LEGATURA ELASTICA DELLE EMORROIDI. € 90,60

9 ASPORTAZIONE DELLE EMORROIDI. Emorroidectomia NAS € 90,60

9 RIMOZIONE DI EMORROIDI TROMBIZZATE [Trombectomia]. € 90,60

9 SFINTEROTOMIA ANALE. Divisione interna di sfintere € 90,60

9 AGOBIOPSIA PERCUTANEA O AGOASPIRATO DEL FEGATO ECOGUIDATA. Incluso: valutazione adeguatezza del prelievo € 167,50

9 AGOBIOPSIA PERCUTANEA O AGOASPIRATO DEL FEGATO TC GUIDATA. Incluso: valutazione adeguatezza del prelievo € 335,00

9

ASPIRAZIONE PERCUTANEA DI CISTI DEL FEGATO ECOGUIDATA - La prestazione sostituisce cod.50.91. Escluso:

Agobiopsia percutanea (50.11). Non associabile all'ecografia con mezzo di contrasto. € 335,00

9

ALCOLIZZAZIONE PERCUTANEA ECOGUIDATA DI NODULI DEL FEGATO - La prestazione sostituisce cod.50.91. Escluso:

Agobiopsia percutanea (50.11). Non associabile all'ecografia del fegato con mezzo di contrasto. € 335,00

9 BIOPSIA PERCUTANEA DELLA COLECISTI E DEI DOTTI BILIARI. Agobiopsia Eco-guidata delle vie biliari € 189,90

9 BIOPSIA ENDOSCOPICA DELL'ALBERO BILIARE O DELLO SFINTERE DI ODDI. € 312,70

9

RIPARAZIONE MONOLATERALE DI ERNIA INGUINALE DIRETTA O INDIRETTA. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia,

esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo € 2.234,40

9

RIPARAZIONE MONOLATERALE DI ERNIA INGUINALE CON INNESTO O PROTESI DIRETTA O INDIRETTA. Incluso: Visita

anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo € 2.234,40

9

RIPARAZIONE MONOLATERALE DI ERNIA CRURALE CON INNESTO O PROTESI. Incluso: Visita anestesiologica ed

anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo € 2.234,40

9

RIPARAZIONE MONOLATERALE DI ERNIA CRURALE. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento,

intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo € 2.234,40

9

RIPARAZIONE DI ERNIA OMBELICALE CON PROTESI. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento,


9

RIPARAZIONE DI ERNIA OMBELICALE. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,


9 BIOPSIA DELLA PARETE ADDOMINALE O DELL' OMBELICO. € 45,20

9

BIOPSIA [PERCUTANEA][AGOBIOPSIA] DI MASSA INTRAADDOMINALE. Escluso: Agobiopsia di tube di Fallopio, ovaio

(65.11), peritoneo, legamenti dell' utero, utero (68.16.1) € 134,10

9

BIOPSIA [PERCUTANEA][AGOBIOPSIA] ECO-GUIDATA DI MASSA INTRAADDOMINALE. Escluso: Agobiopsia di tube di

Fallopio, ovaio (65.11), peritoneo, legamenti dell' utero, utero (68.16.1) € 189,90

9

BIOPSIA [PERCUTANEA][AGOBIOPSIA] TC-GUIDATA DI MASSA INTRADDOMINALE. Escluso: Agobiopsia di tube di


9 PARACENTESI. - Escluso: Creazione di fistola cutaneoperitoneale (54.93) € 75,40

9 DRENAGGIO TC-GUIDATO PERCUTANEO ADDOMINALE. Drenaggio delle regioni superficiali € 279,20

9

CIRCONCISIONE TERAPEUTICA. Se eventualmente effettuati sono inclusi: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre

intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo € 2.087,40

9

ALTRA INCISIONE DEI TESSUTI MOLLI. Incisione della fascia Incisione per rimozione di corpi estranei sotto controllo

scopico Escluso: Incisione solo di cute e tessuto sottocutaneo (86.01-86.05) € 72,20

9 BIOPSIA DEI TESSUTI MOLLI/MUSCOLI. Escluso: Biopsia di cute e tessuto sottocutaneo (86.11) € 72,20

9 BIOPSIA ECO-GUIDATA DEI TESSUTI MOLLI/MUSCOLI. € 102,50

9 ASPORTAZIONE DI LESIONE DELLE FASCE TENDINEE. Asportazione di ganglio di guaina tendinea, eccetto della mano € 72,20

9

INIEZIONE DI SOSTANZE TERAPEUTICHE AD AZIONE LOCALE ALL' INTERNO DI ALTRI TESSUTI MOLLI. Escluso: Iniezioni da

99.25 a 99.29.9. Incluso farmaco € 15,10

9

MASTOTOMIA. Incisione della mammella (cute) Mammotomia Escluso: Aspirazione della mammella, rimozione di

protesi € 64,30

Page 19 52 30

ALLEGATO 1.2

Codice


9 AGOASPIRATO DELLA MAMMELLA. Incluso: valutazione adeguatezza del prelievo € 53,60

9 AGOSPIRATO ECOGUIDATO DELLA MAMMELLA. Biopsia con ago sottile della mammella € 80,50

9 BIOPSIA [PERCUTANEA] MAMMARIA "VACUUM ASSISTED" ECOGUIDATA. € 891,20

9 BIOPSIA [PERCUTANEA] MAMMARIA "VACUUM ASSISTED" IN STEREOTASSI. € 1.101,70

9 BIOPSIA STEROTASSICA DELLA MAMMELLA CON TRU-CUT. € 789,90

9 ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE DI TESSUTO DELLA MAMMELLA. Incisione di ascesso mammario € 64,30

9

ASPORTAZIONE LOCALE DI LESIONE DELLA MAMMELLA. Rimozione di area fibrosa dalla mammella Escluso: Biopsia

della mammella (85.11) € 64,30

9 ASPIRAZIONE PERCUTANEA DI CISTI DELLA MAMMELLA. Eco-guidata € 80,50

9

ASPIRAZIONE DELLA CUTE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO. Sulle unghie, sulla pelle o sul tessuto sottocutaneo

aspirazione di: ascesso, ematoma, sieroma. € 16,80

9 SCLEROSI DI FISTOLA PILONIDALE. € 33,50

9 INCISIONE DI CISTI O SENO PILONIDALE. Escluso: Marsupializzazione € 57,00

9

INCISIONE CON DRENAGGIO DELLA CUTE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO. - Incluso: incisione di ascesso, favo o

flemmone. Escluso: Drenaggio di compartimento fasciale del viso e bocca, spazio palmare o tenare, cisti o seno

pilonidale (86.03) € 80,50

9

INCISIONE CON RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO DA CUTE E TESSUTO SOTTOCUTANEO. Estrazione di corpo estraneo

profondo Escluso: Rimozione di corpo estraneo senza incisione (98.20-98.29) € 80,50

9 BIOPSIA DELLA CUTE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO. € 30,20

9

RIMOZIONE ASPORTATIVA DI FERITA, INFEZIONE O USTIONE. Rimozione per mezzo di asportazione di: tessuto

devitalizzato, necrosi, massa di tessuto necrotico Escluso: Sbrigliamento di: parete addominale (ferita), osso, muscolo,

della mano, unghia (matrice ungueale) (plica) (86.27), Sbrigliamento non asportativo di ferita, infezione o ustione

(86.28). Innesto al lembo o peduncolato (86.75). € 36,80

9 RIMOZIONE DI UNGHIA, MATRICE UNGUEALE O PLICA UNGUEALE. € 55,30

9

CURETTAGE DI UNGHIA, MATRICE UNGUEALE O PLICA UNGUEALE. Rimozione di: necrosi, massa di tessuto necrotico

Escluso: Rimozione di unghia, matrice ungueale o plica ungueale (86.23) € 36,80

9

RIMOZIONE NON ASPORTATIVA DI FERITA, INFEZIONE O USTIONE. Rimozione NAS Rimozione di tessuto devitalizzato,

necrosi e massa necrotica mediante metodi come: brushing, irrigazione (sotto pressione), washing, scrubbing (Per

seduta) € 18,10

9

ASPORTAZIONE RADICALE DI LESIONE DELLA CUTE. Asportazione larga di lesione della cute coinvolgente le strutture

sottostanti o adiacenti € 61,30

9

ASPORTAZIONE RADICALE DI LESIONE CUTANEA E SOTTOCUTANEA DEL VOLTO. Incluso: Visita anestesiologica ed

anestesia, esami pre intervento, intervento, biopsia, es. istologico, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo. € 1.862,00

9 CHIUSURA DI TRACHEOSTOMIA. € 24,60

9 RIPARAZIONE DI DIFETTI DEL VISO. € 49,10

9

CORREZIONE DI SINDATTILIA. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami preintervento, intervento, medicazioni,

rimozione punti, visita di controllo. € 2.838,10

9

ONICOPLASTICA. Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione

di punti, visite di controllo. € 1.764,00

9 VISITA CHIRURGICA DI CONTROLLO. € 28,50

9 PRIMA VISITA CHIRURGICA GENERALE. € 41,00

9 DILATAZIONE DELL'ANO-RETTO. (senza endoscopia) € 21,00

9 DILATAZIONE DELLO SFINTERE ANALE. € 21,00

9 RIDUZIONE MANUALE DI PROLASSO RETTALE. € 25,10

9 RIDUZIONE MANUALE DI ERNIA. € 25,10

9 RIMOZIONE DI FECALOMA. € 25,80

9 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO INTRALUMINALE DA STOMA ARTIFICIALE, SENZA INCISIONE. € 21,80

9 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO, NAS. € 16,80

9

RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO SUPERFICIALE DA TESTA E COLLO, SENZA INCISIONE. Rimozione di corpo estraneo

incluso da palpebra o congiuntiva senza incisione. € 16,80

9 RIMOZIONE DI ALTRO CORPO ESTRANEO DAL TRONCO ECCETTO SCROTO, PENE E VULVA, SENZA INCISIONE. € 16,80

9 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO DALLA MANO, SENZA INCISIONE. € 16,80

9 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO DALL'ARTO SUPERIORE ECCETTO LA MANO, SENZA INCISIONE. € 16,80

9 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO DAL PIEDE, SENZA INCISIONE. € 16,80

9 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO DALL'ARTO INFERIORE ECCETTO IL PIEDE, SENZA INCISIONE. € 16,80

12 ASPORTAZIONE DI LESIONE O NEOFORMAZIONE DEL LABBRO. € 124,10

12

ASPORTAZIONE DI LESIONE DELLA FASCIA TENDINEA DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami

pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo € 2.222,60

12

ASPORTAZIONE DI LESIONE DEI MUSCOLI DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre


Page 20 52 31

ALLEGATO 1.2

Codice


12

ASPORTAZIONE DI ALTRE LESIONI DEI TESSUTI MOLLI DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami


12

BORSECTOMIA DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,


12

SUTURA DELLA FASCIA TENDINEA DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento,


12

SUTURA DEI TENDINI DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,


12

SUTURA DEI MUSCOLI DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,


12

REINSERZIONE DI TENDINI DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,


12

REINSERZIONE DI MUSCOLI DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,


12

LISI DI ADERENZE DELLA MANO [Dito a scatto]. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento,


12 INFILTRAZIONE DI CHELOIDE. Per seduta. Incluso farmaco € 19,60

12

RIMOZIONE ASPORTATIVA DI FERITA, INFEZIONE O USTIONE. Rimozione per mezzo di asportazione di: tessuto

devitalizzato, necrosi, massa di tessuto necrotico Escluso: Sbrigliamento di: parete addominale (ferita), osso, muscolo,

della mano, unghia (matrice ungueale) (plica) (86.27), Sbrigliamento non asportativo di ferita, infezione o ustione

(86.28). Innesto al lembo o peduncolato (86.75). € 36,80

12 CHEMIOCHIRURGIA DELLA CUTE. Peeling chimico della cute € 15,60

12

DERMOABRASIONE. Quella con laser (o mezzo meccanico) (Per seduta) Escluso: Dermoabrasione di ferita per rimozione

di frammenti inclusi (86.28) € 36,80

12



12

ASPORTAZIONE RADICALE DI LESIONE CUTANEA E SOTTOCUTANEA DEL VOLTO. Incluso: Visita anestesiologica ed

anestesia, esami pre intervento, intervento, biopsia, es. istologico, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo. € 1.862,00

12 SUTURA ESTETICA DI FERITA DEL VOLTO. € 61,30

12 SUTURA ESTETICA DI FERITA IN ALTRI DISTRETTI DEL CORPO. Di piccole dimensioni (fino a 5 cm) € 18,10

12 ALTRA SUTURA ESTETICA DI FERITA IN ALTRI DISTRETTI DEL CORPO. € 24,60

12 INNESTO CUTANEO, NAS. Escluso: Costruzione o ricostruzione di pene, trachea, vagina € 446,80

12 INNESTO DI CUTE A PIENO SPESSORE NELLA MANO. Escluso: Innesto eterologo, innesto omologo € 558,40

12 ALTRO INNESTO DI CUTE NELLA MANO. Escluso: Innesto eterologo, innesto omologo € 446,80

12

ALLESTIMENTO E PREPARAZIONE DI LEMBI PEDUNCOLATI. Allestimento di lembo dal suo letto (autonomizzazione)

Taglio parziale di peduncolo o lembo. Sezione di peduncolo di lembo. € 670,00

12 AVANZAMENTO DI LEMBO PEDUNCOLATO. € 670,00

12 TRASFERIMENTO DI LEMBO PEDUNCOLATO SULLA MANO. Escluso: Ricostruzione del pollice o trasferimento di dita € 670,00

12

TRASFERIMENTO DI LEMBO PEDUNCOLATO IN ALTRE SEDI. Trasferimento di: lembo di avanzamento, lembo

doppiamente peduncolato, lembo di rotazione, lembo di scorrimento, lembo a tubo € 893,40

12

REVISIONE DI LEMBO PEDUNCOLATO. Sbrigliamento di innesto peduncolato o a lembo Liberazione di tessuto adiposo di

innesto peduncolato o a lembo (Assottigliamento di innesto peduncolato o a lembo). € 558,40

12

CORREZIONE DI CICATRICE O BRIGLIA RETRATTILE DELLA CUTE. Plastica a "Z" della cute della mano e delle dita della

mano € 558,40

12



12

ONICOPLASTICA. Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione

di punti, visite di controllo. € 1.764,00

12 VISITA DI CHIRURGIA PLASTICA DI CONTROLLO. € 28,50

12 PRIMA VISITA CHIRURGICA PLASTICA. € 41,00

14 ANGIOSCOPIA PERCUTANEA. € 128,20


14 LEGATURA VENA PERFORANTE INCONTINENTE. € 56,30

14

LEGATURA E STRIPPING DI VENE VARICOSE DELL'ARTO INFERIORE. Stripping della femorale poplitea, safena, tibiale se

eventualmente effettuati sono inclusi: visita anestesiologica, anestesia esami preintervento, intervento, medicazioni,


14

MINISTRIPPING DI VENE VARICOSE DELL' ARTO INFERIORE. Stripping delle collaterali se effettuati sono inclusi: visita

anestesiologica, anestesia, esami preintervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo € 452,40

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ALLEGATO 1.2

Codice


14

INTERVENTI ENDOVASCOLARI SULLE VARICI ESEGUITI CON TECNICA LASER. se effettuati sono inclusi: visita

anestesiologica, anestesia, esami preintervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo € 1.666,00

14

POSIZIONAMENTO DI CATETERE VENOSO CENTRALE O DI DOPPIO CATETERE GIUGULARE O FEMORALE [Catetere a

permanenza, con pompa del paziente PCA, con tunnel con port]. Incluso radiografia di controllo € 558,40

14 INSERZIONE DI CATETERE VENOSO CENTRALE CON ACCESSO CHIRURGICO. Incluso radiografia di controllo € 558,40

14 INSERZIONE DI CATETERE VENOSO CENTRALE PER VIA PERCUTANEA. Incluso radiografia di controllo € 303,60

14

PUNTURA DI ARTERIA. Iniezione endoarteriosa Escluso: Puntura per arteriografia coronarica, Arteriografia (88.42.1-

88.48) € 66,90

14 CONFEZIONAMENTO DI FISTOLA PERIFERICA ARTEROVENOSA PER DIALISI RENALE. € 2.940,00

14 CONFEZIONAMENTO DI FISTOLA PROSSIMALE ARTEROVENOSA PER DIALISI RENALE. € 2.940,00

14 REVISIONE DI FISTOLA PERIFERICA/PROSSIMALE ARTEROVENOSA PER DIALISI RENALE. € 2.940,00

14 CHIUSURA DI FISTOLA PERIFERICA/PROSSIMALE ARTEROVENOSA PER DIALISI RENALE. € 1.960,00

14

INIEZIONE INTRAVENOSA DI SOSTANZE SCLEROSANTI - La prestazione sostituisce cod. 39.92. Escluso: Alcolizzazioni,

Iniezioni per varici esofagee, emorroidi (49.42), malformazioni vascolari congenite, teleangectasie. € 18,90

14

INIEZIONE INTRAVENOSA ECO/FLEBOGUIDATA DI SOSTANZE SCLEROSANTI - La prestazione sostituisce cod. 39.92.

Escluso alcolizzazioni € 198,70

14

AMPUTAZIONE E DISARTICOLAZIONE DI DITA DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre


14

AMPUTAZIONE E DISARTICOLAZIONE DEL POLLICE. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento,


14

AMPUTAZIONE DI DITA DEL PIEDE. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,



14 ECOCOLORDOPPLER TRANSCRANICO. € 106,10

14




14

ECOCOLORDOPPLER DEI GROSSI VASI ADDOMINALI ARTERIOSI O VENOSI. Escluso vasi viscerali. La prestazione

sostituisce cod. 88.76.2. € 69,20

14 ECOCOLORDOPPLER VASI VISCERALI. La prestazione sostituisce cod. 88.76.2. € 69,20

14



14 (LASER)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI. € 50,30

14



14



14



14



14 VISITA ANGIOLOGICA DI CONTROLLO. € 28,50

14 VISITA CHIRURGICA VASCOLARE DI CONTROLLO. € 28,50

14

PLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI ARTERIOSA O VENOSA. A riposo o dopo prova fisica o


14 FOTOPLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI E INFERIORI. A riposo o dopo prova fisica o farmacologica € 60,40

14 FOTOPLETISMOGRAFIA DI ALTRI DISTRETTI. A riposo o dopo prova fisica o farmacologica o durante blocco anestetico € 40,20

14

PLETISMOGRAFIA AD OCCLUSIONE VENOSA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI. A riposo o dopo prova fisica o


14

PLETISMOGRAFIA AD OCCLUSIONE VENOSA DEGLI ARTI SUPERIORI E INFERIORI. A riposo o dopo prova fisica o


14 PLETISMOGRAFIA PENIENA. A riposo o dopo prova fisica o farmacologica € 44,70

14 PLETISMOGRAFIA DI ALTRI DISTRETTI. A riposo o dopo prova fisica o farmacologica o durante blocco anestetico € 40,20

14 PLETISMOGRAFIA DI UN ARTO. € 40,20

14 MONITORAGGIO DELLA PRESSIONE VENOSA CENTRALE. € 100,50

14 PRIMA VISITA ANGIOLOGICA. € 41,00

14 PRIMA VISITA CHIRURGICA VASCOLARE. € 41,00

14 INIEZIONE PERIARTERIOSA. € 21,80

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ALLEGATO 1.2

Codice



19 AGOASPIRAZIONE NELLA REGIONE TIROIDEA. € 93,80



19 ALCOLIZZAZIONE ECOGUIDATA DEI NODULI TIROIDEI. € 132,90

19 AGOASPIRATO GONADE MASCHILE. Incluso: valutazione adeguatezza del prelievo € 58,90

19

INCISIONE CON DRENAGGIO DELLA CUTE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO. - Incluso: incisione di ascesso, favo o

flemmone. Escluso: Drenaggio di compartimento fasciale del viso e bocca, spazio palmare o tenare, cisti o seno

pilonidale (86.03) € 80,50

19

DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLO. Ecografia di: ghiandole salivari maggiori, tiroide, paratiroidi,

strutture muscolari del collo, stazioni linfoghiandolari. Escluso ecocolordoppler delle paratiroidi 88.73.7 € 61,30

19



19



19

MONITORAGGIO ECOGRAFICO DEL CICLO OVULATORIO. Non associabile a: Ecografia dell'addome inferiore 88.75.1,

Ecografia dell'addome completo 88.76.1. Minimo 4 sedute € 49,80

19

ECOGRAFIA SCROTALE. Incluso testicoli e annessi testicolari. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non

associabile a cod. 88.79.E € 66,90

19 VISITA ENDOCRINOLOGICA DI CONTROLLO. € 28,50

19

PRIMA VISITA ENDOCRINOLOGICA. Incluso: eventuale stesura del piano nutrizionale ed eventuale applicazione di

microinfusore sottocute. € 41,00

19 BIOIMPEDENZIOMETRIA, PLICOMETRIA, VALUTAZIONE DELLO STATO NUTRIZIONALE E PROGRAMMA DIETETICO. € 30,80

29





29 CATETERISMO VENOSO PER DIALISI RENALE. Singolo o doppio € 558,40

29 CONFEZIONAMENTO DI FISTOLA PERIFERICA ARTEROVENOSA PER DIALISI RENALE. € 2.940,00

29 CONFEZIONAMENTO DI FISTOLA PROSSIMALE ARTEROVENOSA PER DIALISI RENALE. € 2.940,00

29 REVISIONE DI FISTOLA PERIFERICA/PROSSIMALE ARTEROVENOSA PER DIALISI RENALE. € 2.940,00

29 CHIUSURA DI FISTOLA PERIFERICA/PROSSIMALE ARTEROVENOSA PER DIALISI RENALE. € 1.960,00

29

EMODIALISI IN ACETATO O IN BICARBONATO Incluso: verifica dell'adesione al trattamento conservativo (dietetico e

farmacologico), sostitutivo (adeguatezza al trattamento dialitico) e funzione rene trapiantato. Per seduta (Ciclo di

tredici sedute) € 348,70

29

EMODIALISI IN BICARBONATO E MEMBRANE MOLTO BIO COMPATIBILI, AD ASSISTENZA LIMITATA Incluso: verifica

dell'adesione al trattamento conservativo (dietetico e farmacologico), sostitutivo (adeguatezza al trattamento dialitico)

e funzione rene trapiantato. Non associabile a cod. 89.7B.4, cod. 89.01.B. Per seduta (ciclo di tredici sedute) € 292,90

29

EMODIALISI IN ACETATO O IN BICARBONATO, DOMICILIARE Incluso: verifica dell'adesione al trattamento conservativo

(dietetico e farmacologico), sostitutivo (adeguatezza al trattamento dialitico) e funzione rene trapiantato. Per seduta

(Ciclo di tredici sedute) € 237,10

29

EMODIALISI IN BICARBONATO E MEMBRANE MOLTO BIOCOMPATIBILI Incluso: verifica dell'adesione al trattamento

conservativo (dietetico e farmacologico), sostitutivo (adeguatezza al trattamento dialitico), e funzione rene trapiantato.

Per seduta (Ciclo di tredici sedute) € 371,00

29

EMODIAFILTRAZIONE AD ASSISTENZA LIMITATA Biofiltrazione senza acetato Biofiltrazione Emodiafiltrazione con

membrane a permeabilita' elevata Incluso: verifica dell'adesione al trattamento conservativo (dietetico e

farmacologico), sostitutivo (adeguatezza al trattamento dialitico) e funzione rene trapiantato. Per seduta (Ciclo di

tredici sedute) € 464,40

29

ALTRA EMODIAFILTRAZIONE Con membrane a permeabilita' elevata e molto biocompatibili Incluso: verifica

dell'adesione al trattamento conservativo (dietetico e farmacologico), sostitutivo (adeguatezza al trattamento dialitico)

e funzione rene trapiantato. Per seduta (Ciclo di tredici sedute) € 572,10

29

EMOFILTRAZIONE Incluso: verifica dell'adesione al trattamento conservativo (dietetico e farmacologico),sostitutivo

(adeguatezza al trattamento dialitico) e funzione rene trapiantato. Per seduta (Ciclo di tredici sedute) € 572,10

29

EMODIALISI - EMOFILTRAZIONE Tecnica mista.Incluso: verifica dell'adesione al trattamento conservativo (dietetico e

farmacologico), sostitutivo (adeguatezza al trattamento dialitico) e funzione rene trapiantatosostitutivo (adeguatezza al

trattamento dialitico). Per seduta (Ciclo di tredici sedute) € 460,50

29 VALUTAZIONE DEL RICIRCOLO DI FISTOLA ARTEROVENOSA. € 37,70

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ALLEGATO 1.2

Codice


29

POSIZIONAMENTO DI CATETERE PERMANENTE PER DIALISI PERITONEALE. Incluso: Creazione di fistola

cutaneoperitoneale € 226,20

29 DIALISI PERITONEALE AUTOMATIZZATA (CCPD). Per seduta (Ciclo di trenta sedute) € 118,40

29 DIALISI PERITONEALE CONTINUA (CAPD). Per seduta (Ciclo di trenta sedute) € 100,50

29 TEST DI EQUILIBRIO PERITONEALE. Incluso: esami di laboratorio KT/V e ClCr/BSA . € 125,00

29

EMODIAFILTRAZIONE - La prestazione sostituisce cod. 39.95.5 Biofiltrazione senza acetato Biofiltrazione

Emodiafiltrazione con membrane a permeabilita' elevata con metodo AFB e PFD. Incluso: verifica dell'adesione al

trattamento conservativo (dietetico e farmacologico) e funzione rene trapiantato. Per seduta (ciclo di tredici sedute) € 502,50

29

ECOCOLORDOPPLER ARTERIE RENALI. La prestazione sostituisce cod. 88.74.5. Studio ipertensione renovascolare.

Incluso indici qualitativi e semiquantitativi € 93,80

29

ECO(COLOR)DOPPLER DELL'ADDOME INFERIORE. Vescica e pelvi maschile o femminile, Ecografia ostetrica o

ginecologica con flussimetria doppler € 108,40

29

VISITA NEFROLOGICA DI CONTROLLO. Incluso: verifica dell'adesione al trattamento conservativo (dietetico e

farmacologico), sostitutivo (adeguatezza al trattamento dialitico) e funzione rene trapiantato. € 28,50

29

PRIMA VISITA NEFROLOGICA. Incluso: stesura del piano di trattamento conservativo (dietetico e farmacologico),

sostitutivo (dialisi extracorporea o peritoneale) o per trapianto € 41,00

29 BIOIMPEDENZIOMETRIA, PLICOMETRIA, VALUTAZIONE DELLO STATO NUTRIZIONALE E PROGRAMMA DIETETICO. € 30,80

29 IRRIGAZIONE DI CATETERE VASCOLARE. Irrigazione [disostruzione] dello shunt arterovenoso € 33,50

29

REVISIONE DI CATETERE PERITONEALE. Revisione di catetere per dialisi peritoneale, cambio set di connessione,

sostituzione parti di catetere. € 33,50

29 RIMOZIONE DI DISPOSITIVO DI DRENAGGIO PERITONEALE. € 21,00

30

CONTROLLO/PROGRAMMAZIONE DI NEUROSTIMOLATORE ENCEFALICO. Non associabile a visita neurologica di

controllo 89.01.C € 46,50

30

INIEZIONE DI ANESTETICO NEL CANALE VERTEBRALE PER ANALGESIA. Iniezione peridurale Escluso: il caso in cui l'

anestesia sia effettuata per intervento € 223,30

30

INIEZIONE DI ALTRI FARMACI NEL CANALE VERTEBRALE. Iniezione intratecale [endorachide] di steroidi Escluso:

Iniezione di liquido di contrasto per mielogramma, Iniezione di farmaco citotossico nel canale vertebrale (03.8) € 223,30

30 BIOPSIA [PERCUTANEA][AGOBIOPSIA] DEI NERVI PERIFERICI. € 110,50

30



30



30



30 IMPIANTO DI ELETTRODI PER TEST DI ANALGESIA DA ELETTROSTIMOLAZIONE PERCUTANEA. € 223,30

30

INIEZIONE DI ANESTETICO NEI NERVI SIMPATICI PER ANALGESIA. Blocco simpatico regionale arto superiore o inferiore

Blocco del Ganglio celiaco Blocco del Ganglio stellato Blocco del simpatico lombare € 167,50

30 INIEZIONE DI AGENTI NEUROLITICI NEI NERVI SIMPATICI. € 279,20

30 INIEZIONE DI SOSTANZE TERAPEUTICHE NELL'ARTICOLAZIONE O NEL LEGAMENTO. Per seduta € 60,40

30



30 VISITA NEUROLOGICA [NEUROCHIRURGICA] DI CONTROLLO. € 28,50

30 PRIMA VISITA NEUROLOGICA [NEUROCHIRURGICA]. Incluso: eventuale fundus oculi e Minimental test (MMSE) € 41,00

30 INIEZIONE PERINERVOSA. € 21,80

32



32 CONTROLLO/PROGRAMMAZIONE DI NEUROSTIMOLATORE SPINALE. € 46,50

32



32



32



32 ECOENCEFALOGRAFIA. Ecografia transfontanellare € 67,70



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ALLEGATO 1.2

Codice


32



32

ECOGRAFIA DELLA CUTE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO. Studio delle parti molli. Per singolo distretto. Inclusa

eventuale integrazione Colordoppler. € 66,90

32

ECOGRAFIA MUSCOLOTENDINEA E OSTEOARTICOLARE. Per singola articolazione o distretto muscolare. Inclusa


32 VISITA NEUROLOGICA [NEUROCHIRURGICA] DI CONTROLLO. € 28,50

32 PRIMA VISITA NEUROLOGICA [NEUROCHIRURGICA]. Incluso: eventuale fundus oculi e Minimental test (MMSE) € 41,00

32 ELETTROENCEFALOGRAMMA. Escluso: EEG con polisonnogramma (89.17) € 50,30

32 ELETTROENCEFALOGRAMMA CON SONNO. € 75,40

32 ELETTROENCEFALOGRAMMA CON PRIVAZIONE DEL SONNO. € 75,40

32 ELETTROENCEFALOGRAMMA DINAMICO [12-24 ORE]. € 100,50

32 ELETTROENCEFALOGRAMMA DINAMICO 12 Ore. Non associabile a 89.14.3 € 75,40

32 ELETTROENCEFALOGRAMMA CON ANALISI SPETTRALE. Con mappaggio € 75,40

32 POTENZIALI EVOCATI ACUSTICI. € 50,30

32 POTENZIALI EVOCATI STIMOLO ED EVENTO CORRELATI. Potenziali evocati speciali (olfattivi, trigeminali). Incluso: EEG € 105,50

32 POTENZIALI EVOCATI MOTORI. Arto superiore o inferiore Incluso: EEG € 75,40

32 POTENZIALI EVOCATI SOMATO-SENSORIALI. Per nervo o dermatomero Incluso: EEG € 75,40

32

TEST NEUROFISIOLOGICI PER LA VALUTAZIONE DEL SISTEMA NERVOSO VEGETATIVO. Incluso: Analisi spettrale o

registrazione poligrafica € 120,60

32 POLIGRAFIA. Escluso: Test neurofisiologici per la valutazione del sistema nervoso vegetativo (89.15.5) € 100,50

32

POLIGRAFIA DINAMICA. Incluso: Elettromiografia di superfice per disordini del movimento. Escluso: Test neurofisiologici

per la valutazione del sistema nervoso vegetativo (89.15.5) € 100,50

32 POTENZIALI EVOCATI UDITIVI. Per ricerca di soglia € 90,60

32 POTENZIALI EVOCATI UDITIVI. Da stimolo elettrico € 201,00

32 POLISONNOGRAFIA. Diurna o notturna e con metodi speciali Incluso EEG (89.14) € 301,50

32 TEST POLISONNOGRAFICI DEL LIVELLO DI VIGILANZA. € 301,50

32 MONITORAGGIO PROTRATTO DEL CICLO SONNO-VEGLIA. € 301,50

32 ELETTROENCEFALOGRAMMA CON VIDEOREGISTRAZIONE. € 60,40

32 POLIGRAFIA CON VIDEOREGISTRAZIONE. € 110,50

32

VALUTAZIONE MONOFUNZIONALE. Con scala psico-comportamentale Bilancio pretrattamento dei disturbi comunicativi

e del linguaggio, somministrazione di test delle funzioni linguistiche Escluso: Esame dell' afasia (94.08.4) € 16,80

32

VALUTAZIONE FUNZIONALE DELLE FUNZIONI CORTICALI SUPERIORI. Bilancio pretrattamento delle funzioni corticali

superiori correlate a disturbi comunicativi e del linguaggio o di altre funzioni cognitive € 16,80

32

ELETTROMIOGRAFIA SEMPLICE [EMG]. Analisi qualitativa o quantitativa per muscolo. Prestazione riservata solo a

esenti per patologia cronica dove prevista. Non associabile a cod. 93.08.S, 93.08.T, 93.08.V, 93.08.Z e 99.29.9 € 22,30

32 ELETTROMIOGRAFIA SINGOLA FIBRA. € 22,30

32 ELETTROMIOGRAFIA DI UNITA' MOTORIA. Analisi quantitativa. Con esame ad ago € 22,30

32

ELETTROMIOGRAFIA DI MUSCOLI SPECIALI [Laringei, perineali]. Escluso: Elettromiografia dello sfintere uretrale (89.23),

Elettromiografia dell' occhio (95.25). € 29,00

32

RISPOSTE RIFLESSE. H, F, Blink reflex, Riflesso bulbocavernoso, Riflessi esterocettivi agli arti, Riflessi tendinei Incluso:

EMG € 22,30

32 STIMOLAZIONE RIPETITIVA. Stimolazione ripetitiva per nervo e frequenza di stimolo € 22,30

32 TEST PER TETANIA LATENTE. Incluso: EMG € 22,30

32 TEST DI ISCHEMIA PROLUNGATA. Incluso: EMG € 22,30

32

STUDIO NEUROFISIOLOGICO [ELETTROMIOGRAFICO] ARTO SUPERIORE COMPLETO. Non associabile a cod. 93.08.1,

93.08.5, 93.09.1, 93.09.2 e 99.29.9. € 245,80

32

STUDIO NEUROFISIOLOGICO [ELETTROMIOGRAFICO] ARTO INFERIORE COMPLETO. Non associabile a 93.08.1, 93.08.5,

93.09.1, 93.09.2 e 99.29.9. € 223,40

32

STUDIO NEUROFISIOLOGICO [ELETTROMIOGRAFICO] FACCIALE E TRIGEMINALE COMPLETO. Monolaterale. Non

associabile a 93.08.1, 93.08.5, 93.09.1, 93.09.2, 95.25, POLISONNOGRAFIA (89.17) e 99.29.9. € 156,40

32

STUDIO NEUROFISIOLOGICO [ELETTROMIOGRAFICO] DEL TRONCO. Non associabile a 93.08.1, 93.08.5, 93.09.1, 93.09.2

e 99.29.9. € 156,40

32 VELOCITA' DI CONDUZIONE NERVOSA MOTORIA. Per nervo. Non associabile a cod. 93.08.S, 93.08.T, 93.08.V e 93.08.Z. € 22,30

32 VELOCITA' DI CONDUZIONE NERVOSA SENSITIVA. Per nervo. Non associabile a cod. 93.08.S, 93.08.T, 93.08.V e 93.08.Z. € 22,30

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ALLEGATO 1.2

Codice


32

INQUADRAMENTO DISTURBI COMUNICATIVI E/O COGNITIVI - La prestazione sostituisce cod. 94.08.4. Valutazione,

anche strumentale, disturbi deglutizione, disturbi fono-articolari funzionali e organici periferici (con test somministrati)

Valutazione o test, anche strumentali, per afasia, sordità, dilessia, dislalia, balbuzie e funz. corticali sup. € 81,00

32 TRAINING CONDIZIONAMENTO AUDIOMETRICO INFANTILE. Per seduta individuale (Ciclo di sei sedute) € 18,90

32

TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI. Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta individuale (Ciclo

di dieci sedute) € 18,10

32

TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI. Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta collettiva (Ciclo di

dieci sedute) € 4,50

32

SOMMINISTRAZIONE E INTERPRETAZIONE DI TEST DI DETERIORAMENTO O SVILUPPO INTELLETTIVO, M.D.B., MODA,

WAIS, STANFORD BINET, Test di sviluppo psicomotorio. € 33,50

32

SOMMINISTRAZIONE E INTERPRETAZIONE DI TEST DELLA MEMORIA. Memoria implicita, esplicita, a breve e lungo

termine, test di attenzione, test di abilità di lettura € 12,60

32 SOMMINISTRAZIONE E INTERPRETAZIONE DI TEST DELLA SCALA DI MEMORIA DI WECHSLER [WMS]. € 12,60

32 SOMMINISTRAZIONE E INTERPRETAZIONE DI TEST DELLE FUNZIONI ESECUTIVE. € 12,60

32 SOMMINISTRAZIONE E INTERPRETAZIONE DI TEST DELLE ABILITA' VISUO SPAZIALI. € 12,60

32

INIEZIONE DI TOSSINA BOTULINICA. Intero trattamento. Incluso Visita di Controllo, iniezioni, eventuale EMG. Per seduta

terapeutica. Escluso il farmaco € 188,20

34 INCISIONE DEL MARGINE PALPEBRALE. Incluso: Incisione di ascesso palpebrale € 29,50

34 APERTURA DI BLEFARORRAFIA. Cantorrafia,Tarsorrafia € 29,50

34 ALTRA INCISIONE DELLA PALBEBRA. Riapertura anchiloblefaron € 29,50

34 BIOPSIA DELLA PALPEBRA. € 29,50

34 ASPORTAZIONE DI CALAZIO. € 58,90

34

ASPORTAZIONE DI ALTRA LESIONE MINORE DELLA PALPEBRA. Asportazione di verruca, papilloma, cisti, porro,

condiloma. Incluso: asportazione punti di sutura palpebrale e stent vie lacrimali € 58,90

34

ASPORTAZIONE DI LESIONE MAGGIORE DELLA PALPEBRA, NON A TUTTO SPESSORE. Asportazione che include un quarto

o più del margine palpebrale a spessore parziale Xantelasma € 58,90

34

ASPORTAZIONE DI LESIONE MAGGIORE DELLA PALPEBRA, A TUTTO SPESSORE. Asportazione che include un quarto o più

del margine palpebrale a tutto spessore Resezione a cuneo della palpebra € 98,30

34 DEMOLIZIONE DI LESIONE DELLA PALPEBRA. Intervento per blefarocalasi € 73,80

34

CORREZIONE DI RETRAZIONE DELLA PALPEBRA. Se eventualmente effettuati sono inclusi: visita anestesiologica ed


34 RIPARAZIONE DI ENTROPION O ECTROPION CON TERMOCOAGULAZIONE. € 88,40

34 RIPARAZIONE DI ENTROPION O ECTROPION CON TECNICA DI SUTURA. € 88,40

34 RIPARAZIONE DI ENTROPION O ECTROPION CON RESEZIONE CUNEIFORME. € 147,40

34

RIPARAZIONE DI ENTROPION O ECTROPION CON RICOSTRUZIONE DELLA PALPEBRA. Riparazione di ectropion con

innesto o lembo € 335,00

34 BLEFARORRAFIA. Cantorrafia, Tarsorrafia € 88,40

34

RICOSTRUZIONE DELLA PALPEBRA CON LEMBO O INNESTO. Escluso: le ricostruzioni associate a riparazione di entropion

o ectropion (08.44) e la ricostruzione della palpebra non a tutto spessore € 670,00

34

RICOSTRUZIONE DELLA PALPEBRA NON A TUTTO SPESSORE. Escluso codici: 08.44 e 08.6. Incluso visita anestesiologica,

anestesia, esami preintervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo € 2.286,50

34

RICOSTRUZIONE DELLA PALPEBRA A TUTTO SPESSORE. Escluso codici: 08.44 e 08.6. Incluso visita anestesiologica,

anestesia, esami preintervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo € 2.286,50

34 RIPARAZIONE LINEARE DI LACERAZIONE DELLA PALPEBRA E DELLE SOPRACCIGLIA. € 73,80

34 RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA PALPEBRA NON A TUTTO SPESSORE. € 73,80

34 ALTRA RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA PALPEBRA, NON A TUTTO SPESSORE. € 73,80

34 RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA PALPEBRA A TUTTO SPESSORE. € 147,40

34 DEPILAZIONE ELETTROCHIRURGICA DELLA PALPEBRA. € 49,10

34 DEPILAZIONE CRIOCHIRURGICA DELLA PALPEBRA. € 49,10

34 INFILTRAZIONE DI ANGIOMA PALPEBRALE. € 29,50

34 INCISIONE DELLA GHIANDOLA LACRIMALE. Incisione di cisti lacrimale (con drenaggio) € 73,80

34 BIOPSIA DELLA GHIANDOLA LACRIMALE. € 122,80

34 BIOPSIA DEL SACCO LACRIMALE. € 88,40

34

ANALISI DELLA SUPERFICIE OCULARE. [Test di Schimer, Break up time (BUT), esame con coloranti] Escluso:

Dacriocistografia, Rx del tessuto molle del dotto naso-lacrimale € 88,40

34 ASPORTAZIONE DI LESIONE DELLA GHIANDOLA LACRIMALE. Escluso: Biopsia della ghiandola lacrimale (09.11) € 122,80

34 SPECILLAZIONE DEL PUNTO LACRIMALE. € 29,50

34

SPECILLAZIONE DEI CANALICOLI LACRIMALI. Sondaggio meccanico delle vie lacrimali. Incluso: Rimozione di calcolo,

dilatazione (intero trattamento) € 34,30

34 SPECILLAZIONE DEL DOTTO NASO-LACRIMALE. Incluso: Rimozione di calcolo, dilatazione € 122,80

Page 26 52 37

ALLEGATO 1.2

Codice


34 PLASTICA DEL PUNTO LACRIMALE. € 73,80

34 INCISIONE DEI CANALICOLI LACRIMALI. € 73,80

34 INCISIONE DEL SACCO LACRIMALE. € 73,80

34 ALTRA INCISIONE DELLE VIE LACRIMALI. Incisione (drenaggio) di dotto nasolacrimale NAS € 73,80

34 ASPORTAZIONE DEL SACCO E DELLE VIE LACRIMALI. Escluso: Biopsia del sacco lacrimale (09.12) € 558,40

34 CORREZIONE DI EVERSIONE DEL PUNTO LACRIMALE. € 122,80

34 PLASTICA O RIPARAZIONE DEI CANALICOLI LACRIMALI. € 446,80

34 BIOPSIA DELLA CONGIUNTIVA. € 34,30

34

ASPORTAZIONE/DEMOLIZIONE DI LESIONE O TESSUTO DELLA CONGIUNTIVA. Escluso asportazione pinguecola e biopsia

della congiuntiva (10.21) € 58,90

34

DEMOLIZIONE DI LESIONE DELLA CONGIUNTIVA. Escluso: Asportazione di lesione (10.31), Termocauterizzazione per

entropion (08.41) € 58,90

34 ALTRI INTERVENTI DI DEMOLIZIONE DELLA CONGIUNTIVA. Rimozione di follicoli di tracoma € 58,90

34 CONGIUNTIVOPLASTICA CON O SENZA INNESTO LIBERO. € 196,50

34 RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA CONGIUNTIVA. € 98,30

34 INIEZIONE SOTTOCONGIUNTIVALE. € 24,60

34 ASPORTAZIONE / TRASPOSIZIONE DELLO PTERIGIUM. € 122,80

34 ASPORTAZIONE DELLO PTERIGIUM CON INNESTO DELLA CORNEA. € 196,50

34 ALTRA ASPORTAZIONE DELLO PTERIGIUM. € 122,80

34 TERMOCAUTERIZZAZIONE DI LESIONI DELLA CORNEA. € 49,10

34 CRIOTERAPIA DI LESIONE DELLA CORNEA. € 61,30

34 CHIRURGIA INCISIONALE DELLA CORNEA PER ASTIGMATISMI. € 625,30

34 TATUAGGIO DELLA CORNEA. € 73,80

34 APPLICAZIONE TERAPEUTICA DI LENTE A CONTATTO. € 34,30

34 CORREZIONE DEI VIZI DI REFRAZIONE. Con laser a eccimeri (PRK) o con laser ad olmio € 172,10

34 CORREZIONE DI ALTERAZIONI CORNEALI. Con laser a eccimeri (PTK) € 172,10

34

IMPRINTING [CORNEO-CONGIUNTIVALE], [CROSS LINKING CORNEALE]. Incluso prima visita ed esami preoperatori di

arruolamento, intervento, visite di controllo entro 12 mesi € 3.528,00

34

IRIDECTOMIA. Iridectomia (basale) (periferica) (totale) (iridectomia mediante laser) Escluso: Iridectomia associata a:

estrazione di cataratta (13.64), rimozione di lesione (12.41) € 196,50

34 RIMOZIONE DI LESIONE DEL SEGMENTO ANTERIORE DELL'OCCHIO, NAS. € 245,60

34 IRIDOTOMIA LASER. Escluso: iridectomia chirurgica (12.14) € 196,50

34 CICLOCRIOTERAPIA. € 196,50

34 CICLOFOTOCOAGULAZIONE. € 196,50

34 SVUOTAMENTO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO DELLA CAMERA ANTERIORE. Paracentesi della camera anteriore € 58,90

34

INTERVENTO DI CATARATTA CON O SENZA IMPIANTO DI LENTE INTRAOCULARE. Se effettuati sono inclusi: visita

anestesiologica, anestesia, esami preintervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo, Biometria € 2.450,00

34 CAPSULOTOMIA YAG-LASER PER CATARATTA SECONDARIA. Separazione di membrana secondaria (dopo cataratta) € 172,10

34

INSERZIONE DI CRISTALLINO ARTIFICIALE A SCOPO REFRATTIVO (in occhio fachico). Se effettuati sono inclusi: visita

anestesiologica, anestesia, esami preintervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo, Biometria € 2.450,00

34

INSERZIONE DI CRISTALLINO ARTIFICIALE INTRAOCULARE AL MOMENTO DELL'ESTRAZIONE DI CATARATTA. Eseguita in

contemporanea. Se effettuati sono inclusi: visita anestesiologica, anestesia, esami preintervento, intervento,

medicazioni, rimozione punti, visita di controllo, Biometria. € 2.450,00

34

IMPIANTO SECONDARIO DI CRISTALLINO ARTIFICIALE. Se effettuati sono inclusi: visita anestesiologica, anestesia, esami

preintervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo, Biometria € 2.450,00

34

RIMOZIONE DI CRISTALLINO ARTIFICIALE IMPIANTATO. Se effettuati sono inclusi: visita anestesiologica, anestesia, esami

preintervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo, Biometria € 1.666,00

34 DEMOLIZIONE DI LESIONE CORIORETINICA MEDIANTE CRIOTERAPIA. € 122,80

34 RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA RETINA MEDIANTE DIATERMIA. € 122,80

34 RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA RETINA MEDIANTE CRIOTERAPIA. € 122,80

34

FOTOCOAGULAZIONE CON LASER PER LACERAZIONE DI RETINA, VASCULOPATIE E MACULOPATIE - La prestazione

sostituisce cod. 14.33 e 14.34 € 122,80

34 PNEUMORETINOPESSIA. € 58,90

34

INIEZIONE INTRAVITREALE DI SOSTANZE TERAPEUTICHE. Incluso eventuali esami preoperatori di arruolamento,

intervento, OCT, visite di controllo. Escluso costo del farmaco. Prescivibile un'unica iniezione per occhio e per ricetta. € 460,60

34 AGOBIOPSIA ORBITARIA. € 98,30

34

INIEZIONE RETROBULBARE DI SOSTANZE TERAPEUTICHE. Escluso: Iniezione di sostanza per contrasto radiografico,

Iniezione otticociliare € 78,10

Page 27 52 38

ALLEGATO 1.2

Codice


34 VISITA OCULISTICA DI CONTROLLO. Incluso: Esame clinico parziale, mirato solo ad alcuni aspetti del sistema visivo. € 28,50

34 TONOMETRIA. Non associabile a cod. 95.02 € 30,20

34 VALUTAZIONE ORTOTTICA CON STUDIO COMPLETO DELLA MOTILITA' OCULARE. € 16,80

34 ESAME PARZIALE DELL'OCCHIO. Esame dell'occhio con prescrizione di occhiali € 28,60

34

PRIMA VISITA OCULISTICA. Incluso: Esame del visus, Refrazione con eventuale prescrizione di lenti, Tonometria,

Biomicroscopia, Fundus oculi con o senza midriasi farmacologica. € 41,00

34 STUDIO DELLA TOPOGRAFIA CORNEALE. € 125,50

34 TOMOGRAFIA A COERENZA OTTICA (OCT). € 70,60

34 STUDIO DEL CAMPO VISIVO. Campimetria, perimetria statica/cinetica, FDT € 36,40

34 STUDIO DELLA SENSIBILITA' AL COLORE. Test di acuità visiva e di discriminazione cromatica € 16,80

34 STUDIO DELL'ADATTABILITA' AL BUIO. € 16,80

34 STUDIO DELLA SENSIBILITA' AL CONTRASTO. € 16,80

34 ESAME DEL FUNDUS OCULI. Non associabile a cod. 95.02 € 16,80

34 ESOFTALMOMETRIA. € 16,80

34 CHERATOESTESIOMETRIA. € 16,80

34 FOTOGRAFIA DEL FUNDUS. Per occhio € 8,30

34 FOTOGRAFIA DEL SEGMENTO ANTERIORE. € 8,30

34 ANGIOGRAFIA CON FLUOROSCEINA O INDOCIANINA O FLUOROSCOPIA OCULARE. La pretazione sostituice cod. 95.12. € 100,50

34 ECOGRAFIA OCULARE. € 41,80

34 PACHIMETRIA CORNEALE. € 83,90

34 BIOMICROSCOPIA CORNEALE. Con conta cellule endoteliali € 66,90

34 STUDIO DELLA MOTILITA' OCULARE. Non associabile a cod. 95.02 € 33,50

34 TEST DI HESS - LANCASTER. € 16,80

34 ELETTRORETINOGRAFIA - SOSTITUISCE PREST. 95.21. € 72,40

34 ELETTROOCULOGRAFIA (EOG). € 72,40

34 POTENZIALI EVOCATI VISIVI (VEP). Potenziali evocati da pattern o da flash o da pattern ad emicampi € 50,30

34 INTERFEROMETRIA. € 16,80

34 STUDIO REGISTRATO DEL NISTAGMO. [spontaneo, posizionale, provocato (elettronistagmografia,videoculografia)] € 39,40

34 ELETTROMIOGRAFIA DELL'OCCHIO (EMG). € 66,90

34 TEST DI PROVOCAZIONE E CURVA TONOMETRICA PER GLAUCOMA. € 16,80

34 TRAINING ORTOTTICO. Per seduta € 11,70

34 IRRIGAZIONE O MEDICAZIONE DELL'OCCHIO. € 8,30

34 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO SUPERFICIALE DALL'OCCHIO, SENZA INCISIONE. € 16,80

35 CHIUSURA DI FISTOLA OROANTRALE. Chiusura di fistola del seno nasale Generalità popolazione € 62,60

35 ESTRAZIONE DI DENTE DECIDUO. Incluso: Anestesia Generalità popolazione € 25,10

35 ESTRAZIONE DI DENTE PERMANENTE. Estrazione di altro dente NAS Incluso: Anestesia. € 35,20

35 ESTRAZIONE DI RADICE RESIDUA. Incluso: Anestesia. € 35,20

35

ALTRA ESTRAZIONE CHIRURGICA DI DENTE. Odontectomia NAS, rimozione di dente incluso, allacciamento di dente

incluso, germectomia, estrazione dentale con elevazione di lembo muco-periostale Incluso: Anestesia. € 66,30

35

RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE OTTURAZIONE. Fino a due superfici Incluso: Otturazione carie, Otturazione carie

con incappucciamento indiretto della polpa € 40,20

35

RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE OTTURAZIONE. A tre o più superfici e/o applicazione di perno endocanalare

Incluso: Otturazione carie, Otturazione carie con incappucciamento indiretto della polpa € 75,40

35 OTTURAZIONE DENTARIA PROVVISORIA CON CEMENTI TEMPORANEI DI CARIE. € 31,30

35 RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE INTARSIO. Ricostruzione di dente fratturato € 75,40

35 APPLICAZIONE DI CORONA. Trattamento per applicazione di corona a giacca in resina € 68,00

35

APPLICAZIONE DI CORONA IN LEGA AUREA. Trattamento per applicazione di corona faccettata in lega aurea e resina o

di corona 3/4 lega aurea o in lega aurea fusa € 68,00

35

ALTRA APPLICAZIONE DI CORONA. Trattamento per applicazione di corona a giacca in porcellana o di corona faccettata

(Weneer) in lega aurea e porcellana € 83,90

35

APPLICAZIONE DI CORONA E PERNO. Trattamento per applicazione di corona a giacca in resina o oro resina con perno

moncone in lega aurea € 95,50

35

ALTRA APPLICAZIONE DI CORONA E PERNO. Trattamento per applicazione di corona a giacca in porcellana o oro

porcellana con perno moncone in lega aurea € 95,50

35

INSERZIONE DI PONTE FISSO. Trattamento per applicazione di elemento fuso in lega aurea, oro resina o oro porcellana

e/o elemento di sovrastruttura per corona su impianti endoossei (Per elemento) € 150,70

35 INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE. Trattamento per applicazione protesi rimovibile completa (Per arcata) € 279,20

Page 28 52 39

ALLEGATO 1.2

Codice


35

ALTRA INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE. Trattamento per applicazione protesi rimovibile parziale [protesi

scheletrata in cromo-cobalto-molibdeno o oro] (Per arcata) Incluso: Eventuali attacchi di precisione € 175,90

35 INSERZIONE DI PROTESI PROVVISORIA. Rimovibile o fissa (Per elemento) € 35,20

35 PLACCA DI SVINCOLO PLACCA DI RIPOSIZIONAMENTO MANDIBOLARE. € 62,60

35 CONFEZIONAMENTO MODELLO ARCATE DENTARIE. € 68,40

35

ALTRA RIPARAZIONE DENTARIA. Molaggio selettivo dei denti (Per seduta) In caso di sindrome algica e disfunzionale

dell'ATM € 35,20

35 IMPIANTO DI DENTE. Reimpianto di elementi dentari lussati o avulsi € 25,10

35 IMPIANTO DI PROTESI DENTARIA. Impianto dentale endoosseo. € 175,90

35 TERAPIA CANALARE IN DENTE MONORADICOLATO. Trattamento o pulpotomia Escluso: Otturazione (23.20.1, 23.20.2) € 75,40

35 TERAPIA CANALARE IN DENTE PLURIRADICOLATO. Trattamento o pulpotomia Escluso: Otturazione (23.20.1, 23.20.2) € 115,50

35 MEDICAZIONI INTERMEDIE NELLE CURE CANALARI. € 8,10

35 APICECTOMIA. Incluso: Otturazione retrograda € 95,50

35 GENGIVECTOMIA. (Per gruppo di 4 denti) Incluso: Innesto libero o peduncolato € 60,40

35 BIOPSIA DELLA GENGIVA. € 30,20

35 BIOPSIA DELL'ALVEOLO. € 30,20

35

GENGIVOPLASTICA [CHIRURGIA PARODONTALE]. Lembo di Widman modificato con levigatura radici e curettage tasche

infraossee, applicazione di osso o membrane, osteoplastica (Per sestante) € 125,50

35

ASPORTAZIONE DI LESIONE O TESSUTO DELLA GENGIVA. Asportazione di epulidi Escluso: Biopsia della gengiva (24.11),

Asportazione di lesione odontogena (24.4) € 60,40

35 LEVIGATURA DELLE RADICI. Levigatura di radici e/o curettage delle tasche parodontali a cielo coperto (Per sestante) € 50,30

35 INTERVENTO CHIRURGICO PREPROTESICO. Incluso alveoloplastica. Per emiarcata € 45,20

35 ASPORTAZIONE DI LESIONE ODONTOGENICA DEI MASCELLARI. € 95,50

35

TRATTAMENTO ORTODONTICO CON APPARECCHI MOBILI(Per anno). La tariffa si riferisce al solo trattamento mentre il

costo della protesi è sempre a carico dell'assistito. € 346,00

35

TRATTAMENTO ORTODONTICO CON APPARECCHI FISSI(Per anno ). La tariffa si riferisce al solo trattamento mentre il

costo della protesi è sempre a carico dell'assistito. € 346,00

35

TRATTAMENTO ORTODONTICO CON APPARECCHI ORTOPEDICO FUNZIONALI Incluso: Trattamento con placca di

svincolo (Per anno). La tariffa si riferisce al solo trattamento mentre il costo della protesi è sempre a carico

dell'assistito. € 346,00

35 RIPARAZIONE DI APPARECCHIO ORTODONTICO. € 64,80

35 RIMOZIONE FERULE O DI BRACKETS ORTODONTICI. € 31,20

35 BIOPSIA [AGOBIOPSIA] DELLA LINGUA. € 42,20

35 FRENULOTOMIA E FRENULECTOMIA.. Escluso: Frenulotomia labiale (27.91) € 31,70

35 FRENULOCTOMIA LINGUALE. Escluso: Frenulectomia labiale (27.41) € 31,70

35 INCISIONE DELLE GHIANDOLE O DOTTI SALIVARI. Asportazione di calcoli del dotto salivare € 42,20

35 BIOPSIA [AGOBIOPSIA] DI GHIANDOLA O DOTTO SALIVARE. € 31,70

35 SPECILLAZIONE DI DOTTO SALIVARE. € 31,70

35 BIOPSIA DEL PALATO OSSEO. € 30,20

35 BIOPSIA DEL LABBRO. € 30,20

35 BIOPSIA DEL CAVO ORALE. Esclusa biopsia del labbro e delle ghiandole salivari € 30,20

35 ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE LOCALE DI LESIONI O TESSUTO DEL PALATO OSSEO. € 124,10

35 FRENULECTOMIA LABIALE. Escluso: Sezione del frenulo labiale (27.91) € 31,70

35 ASPORTAZIONE DI LESIONE O NEOFORMAZIONE DEL LABBRO. € 124,10

35 ASPORTAZIONE DI LESIONE O NEOFORMAZIONE DEL CAVO ORALE. € 42,20

35 SUTURA DI LACERAZIONE DEL LABBRO. € 42,20

35 SUTURA DI LACERAZIONE DI ALTRA PARTE DELLA BOCCA. € 42,20

35 FRENULOTOMIA LABIALE. Sezione del frenulo labiale Escluso: Frenulotomia linguale (25.91) € 31,70

35 SEQUESTRECTOMIA DI OSSO FACCIALE. Rimozione di frammento osseo necrotico da osso della faccia € 46,90

35

ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE LOCALE DI LESIONE DELLE OSSA FACCIALI. Asportazione o marsupializzazione di cisti

del mascellare € 212,20

35 RIDUZIONE APERTA DI FRATTURA ALVEOLARE. Riduzione di frattura alveolare con stabilizzazione dei denti € 42,20

35 ORTOPANORAMICA DELLE ARCATE DENTARIE. Arcate dentarie complete superiore e inferiore (OPT) € 55,80

35 RADIOGRAFIA ENDORALE. € 13,30

35 VISITA ODONTOSTOMATOLOGICA o MAXILLOFACCIALE DI CONTROLLO. € 28,50

35 PRIMA VISITA ODONTOSTOMATOLOGICA o MAXILLOFACCIALE. € 41,00

35 ABLAZIONE TARTARO. Da 0-14 anni € 21,00

35 SIGILLATURA DEI SOLCHI E DELLE FOSSETTE. Per elemento € 8,30

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ALLEGATO 1.2

Codice


35 CURA STOMATITE, GENGIVITE, ALVEOLITE. Per seduta € 12,60

35 RIMOZIONE DI PROTESI DENTALE. Rimozione di corona isolata, rimozione di elemento protesico. € 13,90

35 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO INTRALUMINALE DALLA BOCCA, SENZA INCISIONE. € 18,10

35 SPLINTAGGIO PER GRUPPO DI QUATTRO DENTI. € 29,00

35

TRATTAMENTI PER APPLICAZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE. Ribasamento con metodo diretto o indiretto, aggiunta di

elementi e/o ganci, riparazione di protesi fratturata, ricementazione di corona o ponte. € 29,00

36

RESEZIONE O ASPORTAZIONE DEI NERVI PERIFERICI. Curettage, sbrigliamento, resezione di nervo periferico (o di

relativa lesione) Asportazione di neuroma periferico Escluso: Biopsia di nervo periferico (04.11.1) € 110,50

36



36



36



36 RIDUZIONE CHIUSA DI LUSSAZIONE TEMPOROMANDIBOLARE. € 60,40

36 INIEZIONE DI SOSTANZA TERAPEUTICA NELL'ARTICOLAZIONE TEMPOROMANDIBOLARE. € 60,40

36

RIPARAZIONE DI DITO A MARTELLO/ARTIGLIO [PIEDE]. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre

intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo. € 3.224,20

36 OSTEOCLASIA. Manuale o strumentale € 42,20

36 RIDUZIONE CHIUSA DI FRATTURA SENZA FISSAZIONE INTERNA IN SEDE NON SPECIFICATA. € 111,70

36 RIDUZIONE CHIUSA DI FRATTURA DELL'OMERO SENZA FISSAZIONE INTERNA. € 111,70

36 RIDUZIONE CHIUSA DI FRATTURA DI RADIO E ULNA SENZA FISSAZIONE INTERNA. Braccio NAS € 111,70

36 RIDUZIONE CHIUSA DI FRATTURA DI CARPO E METACARPO SENZA FISSAZIONE INTERNA. Mano NAS € 111,70

36 RIDUZIONE CHIUSA DI FRATTURA DELLE FALANGI DELLA MANO SENZA FISSAZIONE INTERNA. € 89,40

36 RIDUZIONE CHIUSA DI FRATTURA DI TARSO E METATARSO SENZA FISSAZIONE INTERNA. Piede NAS € 111,70

36 RIDUZIONE CHIUSA DI FRATTURA DELLE FALANGI DEL PIEDE SENZA FISSAZIONE INTERNA. € 111,70

36 RIDUZIONE CHIUSA DI LUSSAZIONE IN SEDE NON SPECIFICATA. € 78,10

36 RIDUZIONE CHIUSA DI LUSSAZIONE DELLA SPALLA. € 78,10

36 RIDUZIONE CHIUSA DI LUSSAZIONE DEL GOMITO. € 78,10

36 RIDUZIONE CHIUSA DI LUSSAZIONE DEL POLSO. € 78,10

36 RIDUZIONE CHIUSA DI LUSSAZIONE DELLA MANO E DELLE DITA DELLA MANO. € 78,10

36

ARTROSCOPIA SEDE NON SPECIFICATA. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,


36 BIOPSIA DELLE STRUTTURE ARTICOLARI, SEDE NON SPECIFICATA. Biopsia aspirativa € 90,60

36

ARTROSCOPIA CHIRURGICA. Se effettuati sono inclusi: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento,


36

SINOVIECTOMIA DELLA MANO E DELLE DITA DELLA MANO. Se effettuati sono inclusi: Visita anestesiologica ed


36

ARTRODESI METATARSOFALANGEA. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,


36

ARTRODESI CARPO-RADIALE. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni,


36

ARTRODESI METACARPOCARPALE. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,


36

ARTRODESI METACARPOFALANGEA. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,


36

ARTRODESI INTERFALANGEA. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni,


36

ARTROPLASTICA DELL' ARTICOLAZIONE METACARPOFALANGEA E INTERFALANGEA SENZA IMPIANTO. Incluso: Visita


36

ARTROPLASTICA DELL' ARTICOLAZIONE CARPOCARPALE E CARPOMETACARPALE SENZA IMPIANTO. Incluso: Visita


36

ARTROCENTESI. Aspirazione articolare Escluso: quella per: biopsia delle strutture articolari (80.30), iniezione di farmaci

(81.92), artrografia (88.32) € 60,40


36

ASPORTAZIONE DI LESIONE DELLA FASCIA TENDINEA DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami


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ALLEGATO 1.2

Codice


36

ASPORTAZIONE DI LESIONE DEI MUSCOLI DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre


36

ASPORTAZIONE DI ALTRE LESIONI DEI TESSUTI MOLLI DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami


36

BORSECTOMIA DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,


36

SUTURA DELLA FASCIA TENDINEA DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento,


36

SUTURA DEI TENDINI DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,


36

SUTURA DEI MUSCOLI DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,


36

REINSERZIONE DI TENDINI DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,


36

REINSERZIONE DI MUSCOLI DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,


36



36 MIOTOMIA. Escluso: Miotomia cricofaringea € 42,20

36 BORSOTOMIA. Rimozione di deposito calcareo della borsa Escluso: Aspirazione percutanea della borsa € 60,40

36

AMPUTAZIONE E DISARTICOLAZIONE DI DITA DELLA MANO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre


36

AMPUTAZIONE E DISARTICOLAZIONE DEL POLLICE. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento,


36

AMPUTAZIONE DI DITA DEL PIEDE. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,


36



36 ECOGRAFIA DELLE ANCHE NEL NEONATO. € 89,40

36



36 VISITA ORTOPEDICA DI CONTROLLO. € 28,50

36 PRIMA VISITA ORTOPEDICA. Incluso: eventuale podoscopia per prescrizione di plantare € 41,00

36 VALUTAZIONE PROTESICA. € 16,80

36

MOBILIZZAZIONE DELLA COLONNA VERTEBRALE. Manipolazione della colonna vertebrale (ciclo di tre sedute) Escluso:

Manipolazione di articolazione temporo-mandibolare € 30,80

36

MOBILIZZAZIONE DI ALTRE ARTICOLAZIONI. Manipolazione incruenta di rigidità di piccole articolazioni (ciclo di tre

sedute) Escluso: Manipolazione di articolazione temporo-mandibolare € 19,20

36 CORREZIONI FORZATE DI DEFORMITA'. Correzione manuale di piede torto congenito € 15,70

36 TRAZIONI CUTANEE DEGLI ARTI. - Trazione con nastro adesivo, a stivale, di Buck, con forcella € 24,60

36 APPLICAZIONE DI CORSETTO GESSATO. Escluso: Minerva gessata (93.52) € 66,90

36 APPLICAZIONE DI MINERVA GESSATA. € 66,90

36 APPLICAZIONE DI ALTRO CORSETTO GESSATO. Busto gessato € 66,90

36 BENDAGGIO CON DOCCIA DI IMMOBILIZZAZIONE. antibrachio-metacarpale e femoro-podalico € 16,80

36 BENDAGGIO DESAULT AMIDATO O GESSATO. € 29,40

36 APPARECCHIO GESSATO. toraco brachiale, femoro-podalico € 54,50

36 APPARECCHIO GESSATO. brachio-antibrachio-metacarpale, tibio-podalico € 40,90

36 APPARECCHIO GESSATO. antibrachio-metacarpale € 27,20

36 APPARECCHIO GESSATO. femoro-tibiale € 49,10

36 APPARECCHIO GESSATO POLSO, MANO, PIEDE. € 25,10

36 APPLICAZIONE DI STECCA DI ZIMMER. Per dito della mano o del piede € 12,60

36 FASCIATURA SEMPLICE. € 8,30

36 BENDAGGIO ALLA COLLA DI ZINCO FEMORO-PODALICO. € 54,50

36 BENDAGGIO ALLA COLLA DI ZINCO TIBIO-PODALICO. € 46,20

36 BENDAGGIO ADESIVO ELASTICO. € 16,80

36 BENDAGGIO PER CLAVICOLA/SPALLA. € 29,40

36 MEDICAZIONE DI SHANZ. € 46,20

36 ALTRO BENDAGGIO. Desault, So-Bar € 37,70

36 RIPARAZIONE APPARECCHI GESSATI. € 21,00

36 RIMOZIONE DI SUPPORTO, GESSO, STECCA. € 21,00

36 RIMOZIONE DI TRAZIONE. € 60,90

Page 31 52 42

ALLEGATO 1.2

Codice


36 RIMOZIONE DI MEZZI DI SINTESI. € 144,70

36

TERAPIA CON ONDE D'URTO [FOCALI] MEDIANTE APPARECCHIO DI LITOTRIPSIA per trattamento di fasciti plantari,

pseudoartrosi, tendiniti degenerative della spalla con o senza calcificazioni.Per seduta. Fino ad un massimo di 4 sedute,

non ripetibili entro un anno. € 117,60

36 INIEZIONE MODIFICATRICE IN ASCESSO FREDDO. € 16,80

37 AGOASPIRAZIONE ECOGUIDATA DEI FOLLICOLI (Prelievo ovociti). € 189,90

37

AGOASPIRAZIONE DI CISTI DELL' OVAIO. Aspirazione dell' ovaio Eco-guidata Escluso: Biopsia aspirativa dell' ovaio

(65.11) € 91,10

37

INSUFFLAZIONE DELLE TUBE. Insufflazione utero-tubarica Escluso: Iniezione di sostanze terapeutiche, quella per

isterosalpingografia (87.83) € 46,90

37 BIOPSIA MIRATA ENDOCERVICALE A GUIDA ISTEROSCOPICA. € 186,20

37

BIOPSIA MIRATA DELLA PORTIO E DELL'ENDOCERVICE A GUIDA COLPOSCOPICA SU UNA O PIU' SEDI. Non associabile a

70.21 € 58,90

37 DEMOLIZIONE DI LESIONE DELLA CERVICE. mediante Diatermocoagulazione, Crioterapia, Laserterapia € 80,50

37

CRIOCHIRURGIA DEL COLLO UTERINO. Crioconizzazione della cervice, Asportazione polipi cervicali, Asportazione

condilomi € 80,50

37 ISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA CON O SENZA BIOPSIA DELL'ENDOMETRIO. € 186,20

37 BIOPSIA ENDOMETRIALE. Non associabile a 68.12.1 € 64,30

37

BIOPSIA DELL' UTERO CON DILATAZIONE DEL CANALE CERVICALE . Sono inclusi: Visita anestesiologica ed anestesia,

esami pre intervento, intervento, esame istologico, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo € 1.852,20

37 ASPORTAZIONE POLIPI ENDOMETRIALI A GUIDA ISTEROSCOPICA - La prestazione sostituisce cod.68.29.1. € 100,50

37 MIOMECTOMIA PER VIA VAGINALE MEDIANTE TORSIONE. La prestazione sostituisce cod.68.29.1. € 100,50

37

ALTRA DILATAZIONE O RASCHIAMENTO DELL' UTERO. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento,

intervento, eventuale biopsia con es. istologico, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo. € 1.852,20

37 INSERZIONE DI DISPOSITIVO CONTRACCETTIVO INTRAUTERINO (I.U.D.). € 27,90

37 INSEMINAZIONE ARTIFICIALE. Intracervicale e intrauterina (IAO) € 217,20

37 CAPACITAZIONE DEL MATERIALE SEMINALE. € 27,90

37 FECONDAZIONE IN VITRO CON INSEMINAZIONE INTRACITOPLASMATICA (ICSI/FIV). Incluso coltura € 1.176,00

37 AGOASPIRAZIONE TESTICOLARE (TESA). Incluso: valutazione adeguatezza del prelievo € 196,00

37 TRASFERIMENTO EMBRIONI (ET). Escluso per via laparoscopica € 392,00

37 TRASFERIMENTO DI GAMETI INTRATUBARICO. Escluso per via laparoscopica € 392,00

37 IMENOTOMIA. € 53,60

37 COLPOSCOPIA. Incluso vulvoscopia Non associabile a 67.19.1 € 23,20

37 BIOPSIA DELLE PARETI VAGINALI. Con eventuale puntura esplorativa € 42,90

37 BIOPSIA DELLE PARETI VAGINALI A GUIDA COLPOSCOPICA. Non associabile a. 70.21 € 53,60

37 ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE DI LESIONI DELLA VAGINA. compresi condilomi vaginali € 64,30

37 BIOPSIA DELLA VULVA O DELLA CUTE PERINEALE CON O SENZA VULVOSCOPIA. Non associabile a 70.21 € 42,90

37 INCISIONE E MARSUPIALIZZAZIONE DI ASCESSO O CISTI DELLA GHIANDOLA DEL BARTOLINO. € 53,60

37

ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE DI LESIONI VULVARI E PERINEALI INCLUSI CONDILOMI. Non associabile a 70.33.1 e

67.33 € 42,90

37 ALTRI INTERVENTI SULL' APPARATO GENITALE FEMMINILE. Laserterapia per fatti distrofici € 64,30

37 PRELIEVO DEI VILLI CORIALI. € 189,90

37 AMNIOCENTESI PRECOCE. € 167,50

37 AMNIOCENTESI TARDIVA. € 134,10

37 FUNICOLOCENTESI CON RACCOLTA DI CELLULE STAMINALI EMOPOIETICHE. € 189,90

37 CARDIOTOCOGRAFIA ESTERNA. € 35,50

37

TAMPONAMENTO OSTETRICO DELL' UTERO O DELLA VAGINA. Medicazione, Tamponamento utero-cervico-vaginale,

Tamponamento cervico-vaginale a scopo emostatico € 66,90

37



37 ECOGRAFIA OSTETRICA. € 78,10

37



37

ECOGRAFIA GINECOLOGICA. con sonda addominale o transvaginale. Incluso: eventuale Ecocolordoppler. Non

associabile a 88.75.1 e 88.76.1 € 66,90

37

ECOGRAFIA OSTETRICA MORFOLOGICA. Prestazione da codificare solamente se eseguita nel secondo trimestre di

gravidanza. Non associabile a 88.75.1 € 253,00

37 ECOGRAFIA TRANSVAGINALE. € 93,80

37

PRIMA VISITA GINECOLOGICA - Sostituisce 89.26. Incluso: eventuale addestramento all'uso del diaframma vaginale,

eventuale prelievo citologico. Non associabile a 89.26.3, 91.48.4 € 41,00

Page 32 52 43

ALLEGATO 1.2

Codice


37

VISITA GINECOLOGICA DI CONTROLLO. Incluso: eventuale rimozione di dispositivo contraccettivo intrauterino,

eventuale rimozione di corpo estraneo intraluminale dalla vagina senza incisione, prelievo citologico € 28,50

37 PRIMA VISITA OSTETRICA. Non associabile a 89.26.1 Sostituisce cod. 89.26. € 41,00

37 VISITA OSTETRICA DI CONTROLLO non associabile al codice 89.26.2. € 28,50

37 TRAINING PRENATALE. Training psico-fisico per il parto naturale Intero ciclo € 265,00

37 INSERZIONE DI DIAFRAMMA VAGINALE. € 21,00

37 INSERZIONE/RIMOZIONE DI PESSARIO VAGINALE. € 21,00

37 RIMOZIONE DI DISPOSITIVO CONTRACCETTIVO intrauterino o intradermico sottocutaneo di progestinico. € 21,00

37

RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO INTRALUMINALE DALL'UTERO, SENZA INCISIONE. Incluso: Isteroscopia Escluso:

rimozione di dispositivo contraccettivo intrauterino (97.71) € 50,80

37 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO INTRALUMINALE DALLA VAGINA, SENZA INCISIONE. € 21,80

37 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO DALLA VULVA, SENZA INCISIONE. € 16,80

38

INCISIONE DEL CANALE UDITIVO ESTERNO E DEL PADIGLIONE AURICOLARE. Escluso: Rimozione di corpo estraneo

intraluminale (98.11) € 24,60

38 BIOPSIA DELL'ORECCHIO ESTERNO. € 27,60

38

ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE DI LESIONE DELL'ORECCHIO ESTERNO. Cauterizzazione Coagulazione Criochirurgia

Curettage Elettrocoagulazione Enucleazione Asportazione di: residuo (appendice) preauricolare polipi, cisti Escluso:

Biopsia dell'orecchio esterno (18.12). Rimozione di Cerume (96.52) € 30,80

38 MIRINGOTOMIA. € 43,00

38 ELETTROCOCLEOGRAFIA. € 117,30

38 BIOPSIA DELL'ORECCHIO MEDIO. € 46,90

38 EMISSIONI OTOACUSTICHE. € 19,60

38

INTERVENTI SULLA TUBA DI EUSTACHIO. Cateterismo, Insufflazione (acido borico, acido salicilico), Intubazione,

Politzerizzazione € 27,30

38 CONTROLLO DI EPISTASSI MEDIANTE TAMPONAMENTO NASALE ANTERIORE. € 27,30

38 CONTROLLO DI EPISTASSI MEDIANTE TAMPONAMENTO NASALE POSTERIORE (E ANTERIORE). € 50,30

38 CONTROLLO DI EPISTASSI MEDIANTE CAUTERIZZAZIONE E TAMPONAMENTO. (Cura completa) € 35,20

38 BIOPSIA DEL NASO. € 46,90

38 ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE LOCALE DI LESIONE INTRANASALE. € 46,90

38 RIDUZIONE CHIUSA DI FRATTURA NASALE NON A CIELO APERTO. Incluso: Contenzione e sua rimozione € 46,90

38 LISI DI ADERENZE DEL NASO. Sinechia nasale € 46,90

38 PUNTURA DEI SENI NASALI PER ASPIRAZIONE O LAVAGGIO. Drenaggio mascellare per via diameatica € 46,90

38 FRENULOTOMIA E FRENULECTOMIA.. Escluso: Frenulotomia labiale (27.91) € 31,70

38 BIOPSIA DEL CAVO ORALE. Esclusa biopsia del labbro e delle ghiandole salivari € 30,20

38 ASPORTAZIONE DI LESIONE O NEOFORMAZIONE DEL CAVO ORALE. € 42,20

38 INCISIONE DELL' UGOLA. € 21,10

38 ASPORTAZIONE DELL'UGOLA. € 124,10

38 ALTRI INTERVENTI CONSERVATIVI DELL'UGOLA. Escluso riparazioni € 124,10

38 INCISIONE E DRENAGGIO ASCESSO PERITONSILLARE. € 42,20

38 BIOPSIA FARINGEA. € 42,20

38 VIDEOENDOSCOPIA DELLE VIE AEREE E DIGESTIVE SUPERIORI (VADS). € 124,10

38 LARINGOSCOPIA E ALTRA TRACHEOSCOPIA. Laringoscopia a fibre ottiche € 58,60

38 LARINGOSCOPIA INDIRETTA. Incluso: Anestesia € 15,10

38 LARINGOSTROBOSCOPIA. € 45,20

38 BIOPSIA DELLA LARINGE. In laringoscopia indiretta o con fibre ottiche Incluso: Anestesia € 52,90

38 ESAME ELETTROGLOTTOGRAFICO. € 27,90

38 ANALISI STRUMENTALE DELLA VOCE. € 48,90

38 SOSTITUZIONE PROTESI FONIATORIA. Escluso protesi € 75,00

38 INIEZIONE SOSTANZE ISPESSENTI NELLA PARETE FISTOLA TRACHEO-ESOFAGEA. € 287,70

38 CHIUSURA DI TRACHEOSTOMIA. € 24,60

38 VISITA ORL DI CONTROLLO. Incluso, in base allo specifico problema clinico eventuale: otomicroscopia. € 28,50

38 RINOMANOMETRIA. € 30,20


38 GUSTOMETRIA [OLFATTOMETRIA]. € 20,20

38 ELETTROGUSTOMETRIA. € 16,10

38

PRIMA VISITA ORL. Incluso, in base allo specifico problema clinico: eventuale otomicroscopia, esame funzionalità

vestibolare, utilizzo di fibre ottiche, rimozione di cerume. € 41,00


38

SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI (BRONCODILATATORI O ANTIBIOTICI) PER MEZZO DI NEBULIZZATORE Per seduta.

(Ciclo di dieci sedute) € 3,30

Page 33 52 44

ALLEGATO 1.2

Codice


38 STUDIO REGISTRATO DEL NISTAGMO. [spontaneo, posizionale, provocato (elettronistagmografia,videoculografia)] € 39,40

38 STUDIO DEL NISTAGMO REGISTRATO PROVOCATO. € 56,20

38 ESAME AUDIOMETRICO TONALE. € 21,10

38 ESAME AUDIOMETRICO VOCALE. € 21,10

38 AUDIOMETRIA AUTOMATICA. € 44,70

38 ESAME AUDIOMETRICO CONDIZIONATO INFANTILE. € 25,90

38 IMPEDENZOMETRIA. € 18,70

38 VISITA AUDIOLOGICA, VISITA FONIATRICA. € 41,00

38

TEST CLINICO DELLA FUNZIONALITA' VESTIBOLARE Esame clinico con prove caloriche e rilievo di segni spontanei non

associabile a STUDIO REGISTRATO DEL NISTAGMO (95.24.1). € 35,20

38 ESAME CLINICO DELLA FUNZIONALITA' VESTIBOLARE Test posizionali o rilievo segni spontanei. € 35,20

38 STIMOLAZIONI VESTIBOLARI ROTATORIE Prove rotatorie, Prove pendolari a smorzamento meccanico. € 70,50

38 ACUFENOMETRIA, PROVE AUDIOMETRICHE SOPRALIMINARI. € 35,20

38 ESAME DELL' UDITO NAS. € 27,90

38

MESSA A PUNTO DI MEZZI PER L'UDITO. Audiometria tonale protesica Audiometria vocale protesica Escluso: Impianto

di strumenti elettromagnetici per l'udito. € 25,90

38 CONTROLLO PROTESICO ELETTROACUSTICO. € 21,10

38 MISURE PROTESICHE IN SITU. € 26,60

38 TEST DI STIMOLAZIONE ELETTRICA AL PROMONTORIO. € 51,20

38 ADATTAMENTO IMPIANTI COCLEARI. € 42,20

38 IRRIGAZIONE DELL'ORECCHIO. Irrigazione con rimozione di cerume € 16,80

38 TOILETTE DI TRACHEOSTOMIA. € 75,00

38 SOSTITUZIONE DI TUBO NASOGASTRICO O PER ESOFAGOSTOMIA. € 56,30

38 SOSTITUZIONE DI CANULA PER TRACHEOSTOMIA. € 125,00

38 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO INTRALUMINALE DALL'ORECCHIO, NASO SENZA INCISIONE. € 18,10

38 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO INTRALUMINALE DAL NASO, SENZA INCISIONE. € 18,10

38 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO INTRALUMINALE DALLA FARINGE LARINGE,SENZA INCISIONE. Incluso: Laringoscopia € 32,70

38 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO INTRALUMINALE DALLA LARINGE, SENZA INCISIONE. Incluso: Laringoscopia € 32,70

40 VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO. € 28,50

40 SOMMINISTRAZIONE E INTERPRETAZIONE DI TEST DI INTELLIGENZA. € 21,00

40

SOMMINISTRAZIONE E INTERPRETAZIONE DI TEST DI DETERIORAMENTO O SVILUPPO INTELLETTIVO, M.D.B., MODA,

WAIS, STANFORD BINET, Test di sviluppo psicomotorio. € 33,50

40

SOMMINISTRAZIONE E INTERPRETAZIONE DI TEST DELLA MEMORIA. Memoria implicita, esplicita, a breve e lungo

termine, test di attenzione, test di abilità di lettura € 12,60

40 SOMMINISTRAZIONE E INTERPRETAZIONE DI TEST DELLA SCALA DI MEMORIA DI WECHSLER [WMS]. € 12,60

40 SOMMINISTRAZIONE E INTERPRETAZIONE DI TEST DELLE FUNZIONI ESECUTIVE. € 12,60

40 SOMMINISTRAZIONE E INTERPRETAZIONE DI TEST DELLE ABILITA' VISUO SPAZIALI. € 12,60

40 SOMMINISTRAZIONE E INTERPRETAZIONE DI TEST PROIETTIVI E DELLA PERSONALITA'. € 16,80

40 SOMMINISTRAZIONE E INTERPRETAZIONE DI TEST DI VALUTAZIONE DELLA DISABILITA' SOCIALE. € 12,60

40

SOMMINISTRAZIONE E INTERPRETAZIONE DI TEST DI VALUTAZIONE DEL CARICO FAMILIARE E DELLE STRATEGIE DI

COPING. € 12,60

40 COLLOQUIO PSICOLOGICO CLINICO. € 41,80

40 PRIMA VISITA PSICHIATRICA. € 41,00

40 PSICOTERAPIA INDIVIDUALE. € 41,80

40 PSICOTERAPIA FAMILIARE. Per seduta € 50,30

40 PSICOTERAPIA DI GRUPPO. Per seduta e per partecipante (Max 10 partecipanti) € 21,00

43 ASPIRAZIONE PERCUTANEA RENALE. Puntura di cisti renale con o senza sclerotizzazione € 134,10

43 REVISIONE O SOSTITUZIONE DI CATETERE PIELOSTOMICO O NEFROSTOMICO. € 200,20

43 URETEROSCOPIA. Con strumento flessibile € 157,20

43

CISTOSTOMIA PERCUTANEA. Escluso: Rimozione di sonda cistostomica, Sostituzione di sonda cistostomica, Cistotomia e

cistostomia come approccio chirurgico € 58,90

43

URETROCISTOSCOPIA. Escluso: Cistoureteroscopia con biopsia ureterale, Pielografia retrograda della vescica, della

prostata (87.74.1 e 87.74.2). Non associabile a 59.8 € 98,30

43 URETROCISTOSCOPIA CON BIOPSIA. € 413,90

43 CROMOCISTOSCOPIA. € 122,80

43

ESAME URODINAMICO INVASIVO. Incluso: Cistomanometria, Elettromiografia dello sfintere, Profilo pressorio uretrale,

Holter € 122,80

43

RESEZIONE TRANSURETRALE DI LESIONE VESCICALE O NEOPLASIA. Elettrocoagulazione endoscopica vescicale Escluso:

Biopsia transuretrale della vescica (57.33), Fistolectomia transuretrale € 383,80

Page 34 52 45

ALLEGATO 1.2

Codice


43 CATETERISMO VESCICALE. Incluso lavaggio vescicale € 19,70

43 URETROSCOPIA. € 58,90

43 BIOPSIA DELL' URETRA. € 83,60

43 ASPORTAZIONE O ELETTROCOAGULAZIONE DI LESIONE O TESSUTO DELL'URETRA. Asportazione di caruncola uretrale € 83,60

43 MEATOPLASTICA URETRALE. € 189,90

43 URETROTOMIA ENDOSCOPICA. Sezione di sfintere uretrale, meatotomia uretrale interna, uretrolisi € 83,60

43 DILATAZIONE URETRALE. Dilatazione di giuntura uretrovescicale, passaggio di sonda attraverso l'uretra (Seduta unica) € 73,80

43 DILATAZIONI URETRALI PROGRESSIVE. (Per seduta) € 22,10

43 RIMOZIONE [ENDOSCOPICA] DI CALCOLO URETRALE E/O CORPO ESTRANEO. € 83,60

43

CATETERIZZAZIONE URETERALE. Drenaggio del rene con catetere, inserzione di stent ureterale, dilatazione dell'orifizio

ureterovescicale Escluso: Cateterizzazione per estrazione di calcolo renale, Pielografia retrograda (87.74) € 49,10

43 DRENAGGIO ASCESSO PROSTATICO. Incisione della prostata Escluso: Drenaggio del tessuto periprostatico € 58,90

43 AGOBIOPSIA ECOGUIDATA DELLA PROSTATA. Approccio transperineale o transrettale € 104,40

43 AGOBIOPSIA ECOGUIDATA DELLE VESCICHETTE SEMINALI. Approccio transrettale o transperineale € 134,10

43 ASPIRAZIONE PERCUTANEA [CITOASPIRAZIONE] DELLA PROSTATA. Escluso: Agobiopsia della prostata (60.11) € 58,90

43 INCISIONE E DRENAGGIO DELLO SCROTO E DELLA TUNICA VAGINALE. Escluso: Puntura evacuativa di idrocele (61.91) € 37,50

43 PUNTURA EVACUATIVA DI IDROCELE DELLA TUNICA VAGINALE. Aspirazione percutanea della tunica vaginale € 37,50

43 AGOASPIRATO GONADE MASCHILE. Incluso: valutazione adeguatezza del prelievo € 58,90

43 DEROTAZIONE MANUALE DEL FUNICOLO E DEL TESTICOLO. Escluso: quella associata ad orchidopessi € 32,10

43 LEGATURA DEI DOTTI DEFERENTI. € 189,90

43

SCLEROTIZZAZIONE DI VARICOCELE. Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,

medicazioni, rimozione di punti, visite di controllo. € 2.548,00

43

CIRCONCISIONE TERAPEUTICA. Se eventualmente effettuati sono inclusi: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre


43 BIOPSIA DEL PENE. € 42,90

43 BALANOSCOPIA. € 13,30

43 ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE DI LESIONE DEL PENE. Asportazione condilomi Escluso: Biopsia del pene (64.11) € 64,30

43 FRENULOTOMIA PREPUZIALE. € 40,20

43 LIBERAZIONE DI SINECHIE PENIENE. € 42,90

43



43



43

ECOGRAFIA TRANSRETTALE. Incluso ecografia dell'addome inferiore. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non

associabile a 88.75.1 e 88.76.1 € 167,50

43

VISITA UROLOGICA DI CONTROLLO. Incluso: eventuale rimozione e/o controllo del catetere vescicale e/o nefrostomico

e/o ureterale € 28,50

43 CISTOMETROGRAFIA. Cistomanometria € 120,60

43 ELETTROMIOGRAFIA DELLO SFINTERE URETRALE. € 50,30

43 ESAME URODINAMICO NON INVASIVO (UROFLUSSOMETRIA). € 25,10

43 PROFILO PRESSORIO URETRALE. € 25,10

43 PRIMA VISITA UROLOGICA/ANDROLOGICA. Incluso: esplorazione dei genitali esterni ed esplorazione rettale € 41,00

43



43 INSTILLAZIONE ENDOVESCICALE. Escluso farmaco. Non associabile a cod. 57.94 € 21,00

43 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO INTRALUMINALE DALL'URETRA, SENZA INCISIONE. Incluso: Uretroscopia € 77,30

43 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO DA SCROTO E PENE, SENZA INCISIONE. € 16,80

43

LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA DEL RENE, URETERE CON CATETERISMO URETERALE Prima seduta. Incluso: esami pre-

intervento, visita anestesiologica, anestesia, cistoscopia, Ecografia dell'addome inferiore, Visita urologica di controllo.

Non associabile a 98.51.2. € 1.518,40

43

LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA DEL RENE, URETERE CON CATETERISMO URETERALE Per seduta successiva alla prima.

Incluso: Ecografia dell'addome inferiore, Visita urologica di controllo. Non associabile a 98.51.1. € 1.099,10

43

LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA DEL RENE, URETERE E/O VESCICA. Per seduta. Incluso: esami pre-intervento, visita

anestesiologica, anestesia, ecografia dell'addome inferiore, visita urologica di controllo. € 1.099,10

43 TERAPIA CON ONDE D'URTO dell'induratio penis plastica. Per seduta. Fino ad un massimo di 10 sedute € 66,10

43 INFILTRAZIONE PERINEALE. € 13,90

Page 35 52 46

ALLEGATO 1.2

Codice


43 INFILTRAZIONE MEDICAMENTOSA DEL PENE. € 13,90

43 INIEZIONE ENDOCAVERNOSA DI FARMACI. Incluso:eventuale training per la somministrazione. Escluso il farmaco € 16,80

43 INIEZIONE INTRA O PERIURETRALE. € 16,80

43 STIRAMENTO DEL PREPUZIO. € 12,60


52 RICERCA DEL TREPONEMA AL PARABOLOIDE. € 16,80

52 ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE DI LESIONE DEL PENE. Asportazione condilomi Escluso: Biopsia del pene (64.11) € 64,30

52 ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE DI LESIONI DELLA VAGINA. compresi condilomi vaginali € 64,30

52

ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE DI LESIONI VULVARI E PERINEALI INCLUSI CONDILOMI. Non associabile a 70.33.1 e

67.33 € 42,90

52 ALTRI INTERVENTI SULL' APPARATO GENITALE FEMMINILE. Laserterapia per fatti distrofici € 64,30

52 BIOPSIA DELLA CUTE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO. € 30,20

52 ELASTOMETRIA. € 9,40

52 SEBOMETRIA. € 9,40

52 CORNEOMETRIA. € 12,40

52 MISURA DELLA PERDITA TRANSEPIDERMICA DI ACQUA (TEWL). € 15,60

52 CHEMIOCHIRURGIA DELLA CUTE. Peeling chimico della cute € 15,60

52

DERMOABRASIONE. Quella con laser (o mezzo meccanico) (Per seduta) Escluso: Dermoabrasione di ferita per rimozione

di frammenti inclusi (86.28) € 36,80

52

ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE LOCALE DI LESIONE O TESSUTO CUTANEO E SOTTOCUTANEO, MEDIANTE

CRIOTERAPIA. Per seduta € 27,60

52


CRIOTERAPIA CON NEVE CARBONICA O PROTOSSIDO DI AZOTO. (Per seduta) € 27,60

52


CAUTERIZZAZIONE O FOLGORAZIONE. (Per seduta) € 27,60

52 ASPORTAZIONE O DISTRUZIONE NEOFORMAZIONI CUTANEE MEDIANTE LASER. € 44,00

52

ASPORTAZIONE CHIRURGICA DI LESIONI O TESSUTO CUTANEO O SOTTOCUTANEO CON APPLICAZIONE DI PUNTI DI

SUTURA. € 44,00

52



52 VISITA DERMATOLOGICA/ALLERGOLOGICA DI CONTROLLO. € 28,50

52 OSSERVAZIONE DERMATOLOGICA IN EPIDIASCOPIA. € 13,90

52 VALUTAZIONE DELLA SOGLIA DI SENSIBILITA' VIBRATORIA. € 40,20

52 OSSERVAZIONE DELLE LESIONI CUTANEE O ANNESSI CUTANEI CON VIDEODERMATOSCOPIO € 117,80

52 PRIMA VISITA DERMATOLOGICA/ALLERGOLOGICA. Incluso: cod. 89.39.1 Osservazione in epiluminescenza € 41,00

52 ESAME ALLERGOLOGICO STRUMENTALE PER ORTICARIE FISICHE. € 13,00

52 INDAGINI FOTOBIOLOGICHE PER FOTODERMATOSI [FOTO PATCH TEST] Per singolo allergene (fino a 25 allergeni). € 12,20

52 INDAGINI FOTOBIOLOGICHE PER FOTODERMATOSI [FOTOTEST]. € 10,10

52 SCREENING ALLERGOLOGICO PER INALANTI E ALIMENTI (Prick test). Fino a 7 allergeni. € 25,10

52 TEST EPICUTANEI A LETTURA RITARDATA [PATCH TEST]. Per singolo allergene (Fino a 20 allergeni) € 4,10

52 TEST PERCUTANEI E INTRACUTANEI A LETTURA IMMEDIATA. (Fino a 12 allergeni). € 50,30

52 TEST DI TOLLERANZA CON FARMACI E DI PROVOCAZIONE ORALE CON ALIMENTI ED ADDITIVI. Per singola dose € 193,50

52

TERAPIA A LUCE ULTRAVIOLETTA Attinoterapia Fototerapia selettiva UV (UVA, UVB) Per seduta (ciclo di sei sedute).

Limitatamente alle seguenti patologie: 1) malattie linfoproliferative della cute; 2) Psoriasi di grado moderato non

responsiva a terapia topica; 3) Vitiligine; 4) Eczemi; 5) Prurigo; 6) Altre malattie infiammatorie cutanee responsive alla

fototerapia; 7) Desensibilizzazione di alcune fotodermatosi. Prima dell'inizio della terapia è necessario effettuare il

dosaggio degli ANA ed escludere la presenza di eventuali patologie fotomodulate e fotoaggravate. € 19,00

56

ARTROCENTESI. Aspirazione articolare Escluso: quella per: biopsia delle strutture articolari (80.30), iniezione di farmaci

(81.92), artrografia (88.32) € 60,40


56 VISITA DI MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE DI CONTROLLO. € 28,50

56 PRIMA VISITA DI MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE. € 41,00

56 VALUTAZIONE FUNZIONALE GLOBALE. Con scala psico-comportamentale € 27,90

56 VALUTAZIONE FUNZIONALE SEGMENTARIA. Con scala psico-comportamentale € 16,80

56

VALUTAZIONE MONOFUNZIONALE. Con scala psico-comportamentale Bilancio pretrattamento dei disturbi comunicativi

e del linguaggio, somministrazione di test delle funzioni linguistiche Escluso: Esame dell' afasia (94.08.4) € 16,80

Page 36 52 47

ALLEGATO 1.2

Codice


56

VALUTAZIONE FUNZIONALE DELLE FUNZIONI CORTICALI SUPERIORI. Bilancio pretrattamento delle funzioni corticali

superiori correlate a disturbi comunicativi e del linguaggio o di altre funzioni cognitive € 16,80

56 VALUTAZIONE ORTOTTICA CON STUDIO COMPLETO DELLA MOTILITA' OCULARE. € 16,80

56 VALUTAZIONE PROTESICA. € 16,80

56 VALUTAZIONE MANUALE DI FUNZIONE MUSCOLARE. Bilancio articolare e muscolare generale € 25,10

56 VALUTAZIONE MANUALE DI FUNZIONE MUSCOLARE. Bilancio articolare e muscolare segmentario € 16,80

56 ANALISI CINEMATICA DELL' ARTO SUPERIORE O INFERIORE O DEL TRONCO. € 41,80

56 ANALISI DINAMOMETRICA DELL' ARTO SUPERIORE O INFERIORE O DEL TRONCO. € 23,40

56 ANALISI DINAMOMETRICA ISOCINETICA SEGMENTALE. € 29,00

56 TEST POSTUROGRAFICO. Eseguito con apposito strumentario e refertato. Non associabile al 93.05.5. € 17,30

56 TEST STABILOMETRICO STATICO E/O DINAMICO SU PEDANA. Eseguito con apposito strumentario. € 21,00

56

ELETTROMIOGRAFIA SEMPLICE [EMG]. Analisi qualitativa o quantitativa per muscolo. Prestazione riservata solo a

esenti per patologia cronica dove prevista. Non associabile a cod. 93.08.S, 93.08.T, 93.08.V, 93.08.Z e 99.29.9 € 22,30

56 ELETTROMIOGRAFIA SINGOLA FIBRA. € 22,30

56 ELETTROMIOGRAFIA DI UNITA' MOTORIA. Analisi quantitativa. Con esame ad ago € 22,30

56



56

RISPOSTE RIFLESSE. H, F, Blink reflex, Riflesso bulbocavernoso, Riflessi esterocettivi agli arti, Riflessi tendinei Incluso:

EMG € 22,30

56

STUDIO NEUROFISIOLOGICO [ELETTROMIOGRAFICO] ARTO SUPERIORE COMPLETO. Non associabile a cod. 93.08.1,

93.08.5, 93.09.1, 93.09.2 e 99.29.9. € 245,80

56

STUDIO NEUROFISIOLOGICO [ELETTROMIOGRAFICO] ARTO INFERIORE COMPLETO. Non associabile a 93.08.1, 93.08.5,

93.09.1, 93.09.2 e 99.29.9. € 223,40

56

STUDIO NEUROFISIOLOGICO [ELETTROMIOGRAFICO] FACCIALE E TRIGEMINALE COMPLETO. Monolaterale. Non

associabile a 93.08.1, 93.08.5, 93.09.1, 93.09.2, 95.25, POLISONNOGRAFIA (89.17) e 99.29.9. € 156,40

56

STUDIO NEUROFISIOLOGICO [ELETTROMIOGRAFICO] DEL TRONCO. Non associabile a 93.08.1, 93.08.5, 93.09.1, 93.09.2

e 99.29.9. € 156,40

56 VELOCITA' DI CONDUZIONE NERVOSA MOTORIA. Per nervo. Non associabile a cod. 93.08.S, 93.08.T, 93.08.V e 93.08.Z. € 22,30

56 VELOCITA' DI CONDUZIONE NERVOSA SENSITIVA. Per nervo. Non associabile a cod. 93.08.S, 93.08.T, 93.08.V e 93.08.Z. € 22,30

56 RIEDUCAZIONE MOTORIA IN GRUPPO. Per seduta di 30 minuti max. 5 pazienti (Ciclo di dieci sedute) € 11,70

56

RIEDUCAZIONE FUNZIONALE ATTIVA E/O PASSIVA PER PATOLOGIA SEMPLICE - La prestazione sostituisce cod. 93.11.1,

93.11.2, 93.11.3, 93.11.4. Per seduta di 20 minuti (Ciclo di dieci sedute) € 22,30

56

RIEDUCAZIONE FUNZIONALE ATTIVA E/O PASSIVA PER PATOLOGIA COMPLESSA - La prestazione sostituisce cod.

93.11.1, 93.11.2, 93.11.3 E 93.11.4. Per seduta di 40 minuti (Ciclo di dieci sedute) € 44,70

56

MOBILIZZAZIONE DELLA COLONNA VERTEBRALE. Manipolazione della colonna vertebrale (ciclo di tre sedute) Escluso:

Manipolazione di articolazione temporo-mandibolare € 30,80

56

MOBILIZZAZIONE DI ALTRE ARTICOLAZIONI. Manipolazione incruenta di rigidità di piccole articolazioni (ciclo di tre

sedute) Escluso: Manipolazione di articolazione temporo-mandibolare € 19,20

56 ESERCIZI RESPIRATORI. Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) € 24,60

56 ESERCIZI RESPIRATORI. Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute) € 7,30

56

ESERCIZI POSTURALI - PROPRIOCETTIVI - La prestazione sostituisce cod. 93.19.1. Per seduta individuale di 20 minuti

(Ciclo di dieci sedute) € 22,30

56

ESERCIZI POSTURALI - PROPRIOCETTIVI - La prestazione sostituisce cod. 93.19.2. Per seduta collettiva di 20 minuti max

5 pazienti (Ciclo di dieci sedute) € 6,30

56

TRAINING DEAMBULATORI E DEL PASSO. Incluso: Addestramento all' uso di protesi, ortesi, ausili e/o istruzione dei

familiari Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) € 27,90

56 REALIZZAZIONE E APPLICAZIONE DI ORTESI STATICA e/o dinamica e di cast compreso il materiale di realizzazione. € 104,80

56 REALIZZAZIONE E APPLICAZIONE DI ORTESI DINAMICA. € 229,90

56 RISOLUZIONE MANUALE DI ADERENZE ARTICOLARI. € 17,10

56 IRRADIAZIONE INFRAROSSA. Radiazione infrarossa, radiazione ultravioletta. Per seduta (Ciclo di dieci sedute) € 4,50

56 PARAFFINOTERAPIA. Bagno paraffinico per seduta (Ciclo di dieci sedute) € 5,00

56 CRIOTERAPIA STRUMENTALE. Per seduta (Ciclo di dieci sedute) € 9,00

56 RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA. € 41,40

56 TRAINING PRENATALE. Training psico-fisico per il parto naturale Intero ciclo € 265,00

56 ELETTROTERAPIA ANTALGICA. Diadinamica Per seduta di 10 minuti (Ciclo di dieci sedute) € 8,30

56

ELETTROTERAPIA ANTALGICA. Elettroanalgesia transutanea (TENS, alto voltaggio) Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci

sedute) € 13,30

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ALLEGATO 1.2

Codice


56 ELETTROTERAPIA DI MUSCOLI DENERVATI. Escluso Viso € 11,10

56 ELETTROTERAPIA DI MUSCOLI NORMO O DENERVATI DI ALTRI DISTRETTI. Per seduta (Ciclo di dieci sedute) € 9,00

56 MAGNETOTERAPIA. Per seduta (Ciclo di dieci sedute) € 5,60

56 ULTRASONOTERAPIA. Con testina fissa e ad immersione Per seduta (Ciclo di dieci sedute) € 6,80

56

MASSOTERAPIA PER DRENAGGIO LINFATICO. La prestazione sostituisce cod. 93.39.2 Per seduta di (45 minuti

ciascuno)(Ciclo di 10 sedute). € 44,70

56 ELETTROTERAPIA ANTALGICA. Interferenziale, galvanica Per seduta di 20 minuti (Ciclo di dieci sedute) € 10,10

56 ULTRASONOTERAPIA. Con testina mobile Per seduta (Ciclo di dieci sedute) € 11,10

56 BENDAGGIO ADESIVO ELASTICO. € 16,80

56

INQUADRAMENTO DISTURBI COMUNICATIVI E/O COGNITIVI - La prestazione sostituisce cod. 94.08.4. Valutazione,

anche strumentale, disturbi deglutizione, disturbi fono-articolari funzionali e organici periferici (con test somministrati)

Valutazione o test, anche strumentali, per afasia, sordità, dilessia, dislalia, balbuzie e funz. corticali sup. € 81,00

56

RIABILITAZIONE LOGOPEDICA INDIVIDUALE - La prestazione sostituisce cod. 93.71.1, 93.71.3 E 93.72.1 (Rieducazione

disturbi comunicativi e/o cognitivi). Trattamento disturbi della deglutizione con/senza ausili, fono-articolari, funzionali

o organici periferici con/senza ausili, afasia, sordità, dislalia, balbuzie, disartria, dist. cort. sup. paz. grav. di. Seduta di 60

min (ciclo di dieci sedute). € 55,80

56

RIABILITAZIONE LOGOPEDICA COLLETTIVA - La prestazione sostituisce cod. 93.71.2, 93.71.4 E 93.72.2 (Rieducazione

disturbi comunicativi e/o cognitivi). Trattamento disturbi della deglutizione con/senza ausili, fono-articolari, funzionali

o organici periferici con/senza ausili, afasia, sordità, dislalia, balbuzie, disartria con/senza ausili, dis. cort. sup. Seduta di

60 min per 5 pazienti. Per paziente (ciclo di dieci sedute). € 17,80

56

RIABILITAZIONE DEL CIECO O DELL'IPOVEDENTE GRAVE. Terapia delle attività della vita quotidiana. Per seduta

individuale di 30 minuti. Ciclo di 10 sedute. € 18,10

56 RIABILITAZIONE DEL CIECO. Terapia delle attività della vita quotidiana Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute) € 4,50

56

TERAPIA OCCUPAZIONALE. Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per

ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) € 18,10

56 TERAPIA OCCUPAZIONALE. Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute) € 4,50


56

TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI. Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta individuale (Ciclo

di dieci sedute) € 18,10

56

TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI. Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta collettiva (Ciclo di

dieci sedute) € 4,50

56 INIEZIONE PERINERVOSA. € 21,80

56 MESOTERAPIA. € 14,50

56

INIEZIONE DI TOSSINA BOTULINICA. Intero trattamento. Incluso Visita di Controllo, iniezioni, eventuale EMG. Per seduta

terapeutica. Escluso il farmaco € 188,20

56

LASERTERAPIA ANTALGICA A scansione più manipolo. La prestazione sostituisce cod. 99.99.1 Per seduta (ciclo di dieci

sedute di 20 minuti ciascuna). € 16,80

56 LASERTERAPIA ANTALGICA - La prestazione sostituisce cod. 99.99.1 Per seduta (ciclo di 10 sedute di 10 minuti ciascuna) € 9,00

58 CATETERISMO VENOSO PER NUTRIZIONE PARENTERALE. € 55,80

58

BIOPSIA [ENDOSCOPICA] DELL' ESOFAGO. Brushing o washing per raccolta di campione Esofagoscopia con biopsia

Biopsia aspirativa dell' esofago Escluso: Esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia (45.16) € 99,30

58 TEST DI BERNSTEIN. € 30,20

58 pH METRIA ESOFAGEA (24 ORE). € 176,50

58

ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE ENDOSCOPICA DI LESIONE O TESSUTO ESOFAGEO. Per via endoscopica: polipectomia

esofagea di uno o più polipi Escluso: Biopsia dell' esofago (42.24), Fistolectomia, Legatura (aperta) di varici esofagee € 108,90

58

ASPORTAZIONE DI LESIONE O TESSUTO ESOFAGEO O RICANALIZZAZIONE ENDOSCOPICA. Mediante laser o Argon

Plasma - Incluso EGDS cod. 45.13. Escluso biopsia dell'esofago in corso di EGDS cod. 42.24 € 208,90

58 SCLEROTERAPIA DI VARICI ESOFAGEE IN CORSO DI EGDS (45.13). € 188,20

58 LEGATURE DI VARICI ESOFAGEE IN CORSO DI EGDS (45.13). € 213,20

58 DILATAZIONE DELL'ESOFAGO. Incluso: EGDS (cod. 45.13) € 225,10

58

GASTROSTOMIA PERCUTANEA ENDOSCOPICA PEG. Incluso: Visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento,

intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo € 562,80

58 SOSTITUZIONE GASTROSTOMIA E/O DIGIUNOSTOMIA PERCUTANEA. € 43,80

58

ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE LOCALE DI LESIONE O TESSUTO DELLO STOMACO PER VIA ENDOSCOPICA.

Polipectomia gastrica di uno o più polipi con approccio endoscopico Escluso: Biopsia dello stomaco (44.14), Controllo di

emorragia € 105,50

58 ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE LOCALE DI LESIONE O TESSUTO DELLO STOMACO PER VIA ENDOSCOPICA. € 167,50

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ALLEGATO 1.2

Codice


58

BIOPSIA DELLO STOMACO IN CORSO DI EGDS. Brushing o washing per prelievo di campione Escluso:

Esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia (45.16) € 110,50

58 BIOPSIA TRANSPARIETALE [ECOENDOSCOPICA] ESOFAGOGASTRODUODENALE. Non associabile a: 45.13 € 232,50

58

SONDAGGIO GASTRICO FRAZIONATO. Con stimolazione Escluso: Lavanda gastrica, Esame istologico di campione dello

stomaco, Radiografia gastrointestinale superiore (87.62) € 189,90

58 BREATH TEST PER HELYCOBACTER PYLORI (UREA C13). Compresa somministrazione Urea C13 € 30,20

58 ECOENDOSCOPIA ESOFAGOGASTRODUODENALE. Non associabile a 45.13, 44.14.1 € 219,50

58 DILATAZIONE ENDOSCOPICA DELLO STOMACO, DEL PILORO. Incluso: EGDS (45.13) € 366,50

58 POSIZIONAMENTO DI PALLONE INTRAGASTRICO. € 2.940,00

58 RIMOZIONE DI PALLONE INTRAGASTRICO. € 127,10

58

ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD]. Endoscopia dell' intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia (45.14-

45.16) € 122,80

58

ENTEROSCOPIA CON MICROCAMERA INGERIBILE. Nei casi di sanguinamento occulto, sospetta m.di Crohn digiuno-ileale

(con altre indagini non conclusive). Follow-up di sindromi poliposiche. Malattia celiaca refrattaria/sospetto linfoma.

Dopo EGDS e PANCOLONSCOPIA negative € 1.666,00

58 ENTEROSCOPIA PER VIA ANTEROGRADA. € 177,60

58 ENTEROSCOPIA PER VIA ANTEROGRADA CON BIOPSIA. € 294,00

58

BIOPSIA [ENDOSCOPICA] DELL' INTESTINO TENUE. Brushing o washing per prelievo di campione Escluso:

Esofagogastroduodenoscopia[EGD] con biopsia (45.16) € 130,60

58 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] CON BIOPSIA. Biopsia di una o più sedi di esofago, stomaco e duodeno € 153,50

58

COLONSCOPIA CON ENDOSCOPIO FLESSIBILE. Escluso: Colonscopia transaddominale o attraverso stoma artificiale,

Sigmoidoscopia con endoscopio flessibile (45.24), Proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido (48.23), Endoscopia

transaddominale dell' intestino crasso € 189,90

58 ILEOCOLONSCOPIA RETROGRADA. € 223,30

58

RETTO-SIGMOIDOSCOPIA CON ENDOSCOPIO FLESSIBILE. Endoscopia del colon discendente Escluso:

Proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido (48.23) € 80,50

58

PANCOLONSCOPIA CON BIOPSIA. Biopsia di sedi intestinali aspecifiche Brushing o washing per prelievo di campione.

Escluso: Proctosigmoidoscopia con biopsia (48.24) € 245,60

58

BIOPSIA IN SEDE MULTIPLA DELL' INTESTINO CRASSO IN CORSO DI COLONSCOPIA TOTALE CON TUBO FLESSIBILE.

Brushing e/o washing per prelievo di campione Escluso: PANCOLONSCOPIA CON BIOPSIA 45.25 € 102,20

58 BREATH TEST PER DETERMINAZIONE TEMPO DI TRANSITO INTESTINALE, SVUOTAMENTO GASTRICO. € 162,00

58 BREATH TEST PER DETERMINAZIONE DI COLONIZZAZIONE BATTERICA ANOMALA. € 90,60

58 BREATH TEST PER INTOLLERANZA AL LATTOSIO. € 60,40

58 MANOMETRIA DEL COLON. € 361,90

58 ECOENDOSCOPIA DEL COLON. Non associabile a 45.23, 45.23.1, 45.24, 45.26.1 € 232,50

58

POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA DELL' INTESTINO CRASSO. Polipectomia di uno o più polipi con approccio endoscopico

Escluso: Polipectomia con approccio addominale € 209,40

58

ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE LOCALE DI LESIONE O TESSUTO DELL' INTESTINO CRASSO PER VIA ENDOSCOPICA.

Mediante laser Escluso: Polipectomia endoscopica dell' intestino crasso (45.42) € 223,30

58

DILATAZIONE DELL'INTESTINO. Incluso: Colonscopia Totale con endoscopio flessibile (45.23) e Retto-sigmoidoscopia

con endoscopio flessibile (45.24) € 366,50

58

PROCTORETTOSIGMOIDOSCOPIA CON ENDOSCOPIO RIGIDO. - Escluso: Rettosigmoidoscopia con endoscopio flessibile

(45.24) € 54,10

58 BIOPSIA IN CORSO DI PROCTORETTOSIGMOIDOSCOPIA CON ENDOSCOPIO RIGIDO. € 90,60

58 MANOMETRIA ANO-RETTALE. € 126,20

58 ECOENDOSCOPIA DEL RETTO-SIGMA. Non associabile a 48.23, 45.29.5,48.24.1 € 142,10

58

ASPORTAZIONE LOCALE DI LESIONE O TESSUTO DEL RETTO. Escluso: Biopsia del retto (48.24), Asportazione di tessuto

perirettale, Emorroidectomia (49.46), Fistolectomia rettale € 75,40

58 ANOSCOPIA. € 49,10


58 ECOENDOSCOPIA BILIOPANCREATICA. € 232,50

58 BIOPSIA TRANSPARIETALE [ECOENDOSCOPICA] BILIOPANCREATICA. € 294,00

58

ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas,

milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di

origine peritoneale o retro. Incluso eventuale elastometria epatica. Non associabile a cod. 88.75.1, 88.76.1 € 156,30

58

STUDIO ECOGRAFICO DEL TEMPO DI SVUOTAMENTO GASTRICO. La prestazione sostituisce cod. 88.74.2. Incluso

eventuale integrazione Colordoppler € 93,80

58

STUDIO ECOGRAFICO DEL REFLUSSO GASTROESOFAGEO. La prestazione sostituisce cod. 88.74.2. Incluso eventuale

integrazione Colordoppler € 93,80

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ALLEGATO 1.2

Codice


58 ECOGRAFIA DELLE VIE DIGESTIVE. La prestazione sostituisce cod. 88.74.3. Incluso eventuale integrazione Colordoppler € 93,80

58



58

ECOCOLORDOPPLER VASI SPLANCNICI. La prestazione sostituisce cod. 88.74.4. Incluso valutazione morfologica ed indici

qualitativi e semiquantitativi. € 93,80

58 ECOGRAFIA DELL'ADDOME COMPLETO. Non associabile a 88.74.1, 88.75.1 € 223,30

58 ECOGRAFIA DELLE ANSE INTESTINALI. Non associabile a 88.74.1, 88.75.1 e 88.76.1 € 108,40

58 VISITA GASTROENTEROLOGICA DI CONTROLLO. € 28,50

58 MANOMETRIA ESOFAGEA. € 145,20

58 MANOMETRIA ESOFAGEA 24 Ore. € 201,00

58 PRIMA VISITA GASTROENTEROLOGICA. € 41,00

58 POSIZIONAMENTO PEG ENDOSCOPICO (BOTTONE). € 562,80

58 RIMOZIONE GASTROSTOMIA (PEG O BOTTONE). € 43,80

58 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO INTRALUMINALE DALL'ESOFAGO, SENZA INCISIONE. Incluso: Endoscopia € 67,70

58

RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO INTRALUMINALE DALLO STOMACO E DALL'INTESTINUO TENUE, SENZA INCISIONE.

Incluso: Endoscopia € 134,10

58 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO INTRALUMINALE DA RETTO E ANO, SENZA INCISIONE. Incluso: Endoscopia € 63,70

58 SEDAZIONE COSCIENTE. Associabile alle endoscopie, biopsie in corso di endoscopia, TAC e RM € 39,20

61



61 VISITA DI MEDICINA NUCLEARE DI CONTROLLO. € 28,50

61 PRIMA VISITA DI MEDICINA NUCLEARE. Incluso: Valutazione pretrattamento e stesura del piano di trattamento € 41,00

61 CAPTAZIONE TIROIDEA. € 97,30

61 SCINTIGRAFIA TIROIDEA CON CAPTAZIONE, CON O SENZA PROVE FARMACOLOGICHE. € 99,70

61 SCINTIGRAFIA TIROIDEA. € 89,40

61 SCINTIGRAFIA TIROIDEA CON INDICATORI POSITIVI. € 388,80

61 SCINTIGRAFIA EPATICA. (3 proiezioni) In caso di contemporanea esecuzione di tomoscintigrafia codificare anche 92.02.6 € 139,70

61

SCINTIGRAFIA EPATICA PER RICERCA DI LESIONI ANGIOMATOSE. In caso di contemporanea esecuzione di

tomoscintigrafia codificare anche 92.02.6 € 279,20

61

SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE EPATOBILIARE, INCLUSA COLECISTI, CON O SENZA PROVE FARMACOLOGICHE, CON O

SENZA MISURAZIONE DELLA FUNZIONALITA' DELLA COLECISTI. € 268,00

61

SCINTIGRAFIA EPATICA CON INDICATORI POSITIVI. In caso di contemporanea esecuzione di tomoscintigrafia codificare

anche 92.02.6 € 335,00

61

TOMOSCINTIGRAFIA (SPET) - SOSTITUISCE PREST. 92.02.5, 92.03.5 E 92.15.5. In corso di esame planare, incluso, con

unica somministrazione di radiofarmaco € 148,90

61 SCINTIGRAFIA RENALE. In caso di contemporanea esecuzione di tomoscintigrafia codificare anche 92.02.6 € 122,80

61

SCINTIGRAFIA RENALE CON ANGIOSCINTIGRAFIA (OSBOLETA REGIONALE). In corso di scintigrafia renale con unica

somministrazione di radiofarmaco € 49,80

61

SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE RENALE. Studio sequenziale della funzione renale senza o con prove farmacologiche

Incluso: misura del filtrato glomerulare o della portata plasmatica renale € 277,00

61 STUDIO DEL REFLUSSO VESCICO-URETERALE. Mediante cistoscintigrafia minzionale diretta € 195,50

61 SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE DELLE GHIANDOLE SALIVARI CON STUDIO FUNZIONALE. € 138,20

61 STUDIO DEL TRANSITO ESOFAGO-GASTRO-DUODENALE. € 312,70

61 STUDIO DEL REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO O DUODENO-GASTRICO. € 201,00

61 VALUTAZIONE DELLE GASTROENTERORRAGIE. € 223,30

61 STUDIO DELLA PERMEABILITA' INTESTINALE € 132,90

61 STUDIO DEL TRANSITO ESOFAGEO. € 111,70

61

SCINTIGRAFIA MIOCARDICA DI PERFUSIONE, A RIPOSO E DOPO STIMOLO (FISICO O FARMACOLOGICO), STUDIO

QUANTITATIVO. € 404,40

61

SCINTIGRAFIA MIOCARDICA CON INDICATORI DI LESIONE. In caso di contemporanea esecuzione di tomoscintigrafia

codificare anche 92.09.3 € 145,20

61

ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA DI PRIMO PASSAGGIO (FIRST PASS). Studi multipli del pool ematico cardiaco first pass, a

riposo e durante stimolo (fisico o farmacologico), studio del movimento di parete e frazione di eiezione, analisi

quantitativa € 212,20

61

ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA ALL'EQUILIBRIO. Studi multipli del pool ematico cardiaco all' equilibrio, a riposo e dopo

stimolo (fisico e/o farmacologico), studio del movimento di parete e frazione di eiezione, analisi quantitativa € 279,20

61 SCINTIGRAFIA SPLENICA. € 194,80

Page 40 52 51

ALLEGATO 1.2

Codice


61 SCINTIGRAFIA DEL MIDOLLO OSSEO TOTAL BODY. € 234,40

61

ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA DI PRIMO PASSAGGIO (FIRST PASS) DURANTE STIMOLO. Studi multipli del pool ematico

cardiaco first pass, a riposo e durantr stimolo (fisico o farmacologico), studio del movimento di parete e frazione di

eiezione, analisi quantitativa € 245,60

61

ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA ALL'EQUILIBRIO DOPO STIMOLO. Studi multipli del pool ematico cardiaco all'equilibrio, a

riposo e durantr stimolo (fisico o farmacologico), studio del movimento di parete e frazione di eiezione, analisi

quantitativa € 279,20

61 TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (PET) DI PERFUSIONE A RIPOSO E DOPO STIMOLO. € 2.680,20

61 TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (SPET) DI PERFUSIONE A RIPOSO O DOPO STIMOLO. € 335,00

61

TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA CON INDICATORI DI LESIONE. In corso di esame planare con indicatori di lesione, con

unica somministrazione di radiofarmaco € 89,30

61 DETERMINAZIONE DEL VOLUME PLASMATICO O DEL VOLUME ERITROCITARIO. € 99,90

61 STUDIO DI SOPRAVVIVENZA DEGLI ERITROCITI, CINETICA DIFFERENZIALE PER ORGANO/TESSUTO (FEGATO, MILZA). € 387,70

61 STUDIO COMPLETO DELLA FERROCINETICA. € 413,20

61

STUDIO DELLA CINETICA DELLE PIASTRINE O DEI LEUCOCITI, CON O SENZA LOCALIZZAZIONE DIFFERENZIALE PER

ORGANO/TESSUTO. € 478,50

61 ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA GSPET. A completamento di 92.09.2 € 100,10

61 SCINTIGRAFIA CEREBRALE, STATICA, STUDIO COMPLETO. € 212,20

61 SCINTIGRAFIA CEREBRALE CON ANGIOSCINTIGRAFIA, STUDIO COMPLETO. € 273,00

61 VALUTAZIONE DELLE DERIVAZIONI LIQUORALI. € 279,20

61 DETERMINAZIONE E LOCALIZZAZIONE PERDITE DI LCR. € 446,80

61 TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE (SPET). € 516,50

61 TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE (PET). Studio qualitativo € 2.032,50

61 TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE (PET). Studio quantitativo € 3.015,30

61

TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (PET) QUANTITATIVA. Perfusoria e metabolica, a riposo o a riposo e dopo test da

sforzo o farmacologico € 4.467,00

61 TOMOSCINTIGRAFIA TOTALE (PET). PET totale corporea, qualitativa o quantitativa, PET segmentaria, quantitativa € 2.233,50

61 SCINTIGRAFIA DELLE PARATIROIDI. Con tecnica di sottrazione incluso: Scintigrafia della tiroide € 413,20

61 SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE SEGMENTARIA. € 125,00

61 SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE SEGMENTARIA POLIFASICA. € 223,30

61 SCINTIGRAFIA POLMONARE PERFUSIONALE. (6 proiezioni) € 167,50

61 SCINTIGRAFIA POLMONARE VENTILATORIA. € 491,40

61

STUDIO QUANTITATIVO DIFFERENZIALE DELLA FUNZIONE POLMONARE. Eventuale aggiunta a: Scintigrafia

perfusionale/ventilatoria (92.15.1-92.15.2) € 49,80

61 SCINTIGRAFIA POLMONARE CON INDICATORE POSITIVO. € 366,40

61 SCINTIGRAFIA LINFATICA E LINFOGHIANDOLARE SEGMENTARIA. € 238,90

61 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON INDICATORI POSITIVI. € 541,60

61 SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE. € 301,50

61 RICERCA DI METASTASI DI TUMORI TIROIDEI. € 295,40

61 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON CELLULE AUTOLOGHE MARCATE. € 659,00

61 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON TRACCIANTI IMMUNOLOGICI E RECETTORIALI. € 2.010,20

61 TOMOSCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA (PET). € 2.317,20

61

SCINTIGRAFIA OSSEA POLIFASICA CON SCANSIONE TOTALE CORPOREA. Codificare in corso di esecuzione di 92.18.2

SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE € 65,90

61 SCINTIGRAFIA SEGMENTARIA CON INDICATORI POSITIVI. € 521,50

61

PET-CT. da codificare in aggiunta alle prestazioni 92.12.9 TOMOSCINTIGRAFIA TOTALE (PET) 92.18.6

TOMOSCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA (PET) se le indagini sono eseguite con apparecchiatura PET-CT. € 305,80

61 SCINTIGRAFIA SURRENALICA CORTICALE. € 1.005,00

61 SCINTIGRAFIA SURRENALICA MIDOLLARE. € 949,30

61 SCINTIGRAFIA DEI TESTICOLI. € 111,70

61 ANGIOSCINTIGRAFIA (ANGIOGRAFIA, VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA). € 186,50

61

SCINTIGRAFIA SEGMENTARIA DOPO SCINTIGRAFIA TOTAL BODY. Con o senza indicatori positivi, cellule autologhe

marcate, traccianti immunologici e recettoriali € 53,60

61 SCINTIGRAFIA SEGMENTARIA CON CELLULE AUTOLOGHE MARCATE. € 558,40

61 SCINTIGRAFIA SEGMENTARIA CON TRACCIANTE IMMUNOLOGICO O RECETTORIALE. € 1.898,50

64 INIEZIONE DI FARMACI CITOTOSSICI NEL CANALE VERTEBRALE. Iniezione endorachide di antiblastici € 111,70

64

INIEZIONE NELLA CAVITA' TORACICA. Pleurodesi chimica, iniezione di agente citotossico o tetraciclina E' richiesto un

codice aggiuntivo per eventuale chemioterapico antitumorale (99.25) Escluso: Iniezione per collasso del polmone € 134,10

Page 41 52 52

ALLEGATO 1.2

Codice


64





64

PUNTURA DI ARTERIA. Iniezione endoarteriosa Escluso: Puntura per arteriografia coronarica, Arteriografia (88.42.1-

88.48) € 66,90

64

INIEZIONE DI SOSTANZE TERAPEUTICHE AD AZIONE LOCALE NELLA CAVITA' PERITONEALE. Escluso: Dialisi peritoneale

(54.98) € 134,10


64

VISITA ONCOLOGICA DI CONTROLLO. Incluso: eventuale verifica all'adesione al trattamento farmacologico e consegna

di farmaci chemioterapici orali. Escluso il costo dei farmaci € 28,50

64 PRIMA VISITA ONCOLOGICA. Incluso: stesura del piano di trattamento. € 41,00

64 INSTILLAZIONE ENDOVESCICALE. Escluso farmaco. Non associabile a cod. 57.94 € 21,00

64

INIEZIONE DI STEROIDI. Iniezione di cortisone Impianto sottodermico di progesterone Impianto sottodermico di altri

ormoni o antiormoni € 21,00

64 INFUSIONE DI SOSTANZE ORMONALI. € 25,10

64

INIEZIONE O INFUSIONE DI SOSTANZE CHEMIOTERAPICHE. INCLUDE VISITA ONCOLOGICA DI CONTROLLO, ESAMI

EMATOCHIMICI, FARMACO. € 686,00

68 BRONCOSCOPIA [fibre-ottiche-autofluorescenza-Ebus]. Tracheobroncoscopia esplorativa € 178,70

68 BRONCOSCOPIA CON PRELIEVO BRONCHIALE. con: biopsia bronchiale brushing, washing BAL € 279,20

68 VISITA PNEUMOLOGICA DI CONTROLLO. € 28,50


68 SPIROMETRIA SEMPLICE. Non associabile a 89.37.4 € 50,30

68 SPIROMETRIA GLOBALE. [con tecnica di diluizione, pletismografia o altra metodica]. € 80,50

68 SPIROMETRIA SEPARATA DEI DUE POLMONI (METODICA DI ARNAUD). € 100,50

68

TEST DI BRONCODILATAZIONE FARMACOLOGICA. Spirometria basale e dopo somministrazione di farmaco Non

associabile a SPIROMETRIA SEMPLICE (88.37.1) SPIROMETRIA GLOBALE (88.37.2) € 80,50

68

PROVA BRONCODINAMICA CON BRONCOCOSTRITTORE SPECIFICO O ASPECIFICO. Curva dose-risposta Spirometria di

base e spirometrie di controllo fino ad un massimo di 13. € 120,60

68

TEST DI PROVOCAZIONE BRONCHIALE CON AGENTE BRONCOCOSTRITTORE. Singolo stimolo. Spirometria di base e

spirometrie di controllo fino ad un massimo di 8 € 100,50

68 RESISTENZE DELLE VIE AEREE. Escluso: Spirometria € 50,30

68 SPIROMETRIA GLOBALE CON TECNICA PLETISMOGRAFICA. € 50,30

68 DIFFUSIONE ALVEOLO-CAPILLARE DEL CO. € 50,30

68 COMPLIANCE POLMONARE STATICA E DINAMICA. € 100,50

68 DETERMINAZIONE DEL PATTERN RESPIRATORIO A RIPOSO. € 50,30

68 VALUTAZIONE DELLA VENTILAZIONE E DEI GAS ESPIRATI E RELATIVI PARAMETRI. Incluso: Capnogramma € 150,70

68 DETERMINAZIONE DELLE MASSIME PRESSIONI INSPIRATORIE ED ESPIRATORIE O TRANSDIAFRAMMATICHE. € 100,50

68 TEST DI DISTRIBUZIONE DELLA VENTILAZIONE CON GAS NON RADIOATTIVI. € 50,30

68 DETERMINAZIONE DELLA P O.1. € 50,30

68

PROVA DA SFORZO CARDIORESPIRATORIO. ECG, analisi gas respiratori, determinazione della ventilazione,

emogasanalisi € 180,80

68 TEST DEL CAMMINO CON VALUTAZIONE DELLA SATURAZIONE ARTERIOSA [WALKING TEST]. € 120,60

68

EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA. Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso. Inclusa determinazione di pH

ematico. € 29,60

68 EMOGASANALISI DURANTE RESPIRAZIONE DI O2 AD ALTA CONCENTRAZIONE. Test dell' iperossia € 40,20

68 EMOGASANALISI DURANTE RESPIRAZIONE DI O2 A BASSA CONCENTRAZIONE. Test dell' ipossia € 40,20

68 MONITORAGGIO TRANSCUTANEO DI O2 E CO2. € 40,20

68 MONITORAGGIO INCRUENTO DELLA SATURAZIONE ARTERIOSA / PULSOSSIMETRIA. € 20,20

68 EMOGASANALISI PRIMA E DOPO IPERVENTILAZIONE. € 40,20

68 EMOGASANALISI DI SANGUE MISTO VENOSO. € 40,20

68 PRIMA VISITA PNEUMOLOGICA. Incluso: eventuale rilevazione incruenta della saturazione arteriosa € 41,00

68 RESPIRAZIONE A PRESSIONE POSITIVA INTERMITTENTE. Per seduta € 12,60

68 ALTRE PROCEDURE RESPIRATORIE. Drenaggio posturale Per seduta (Ciclo di dieci sedute) € 17,70

68 BRONCOINSTILLAZIONI. Per seduta € 16,80

68 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO INTRALUMINALE DALLA TRACHEA E BRONCHI, SENZA INCISIONE. € 40,00



69 TORACENTESI. TC-guidata € 357,30

69 AGOBIOPSIA LINFONODALE ECO-GUIDATA. € 128,20

69 AGOBIOPSIA LINFONODALE TC-GUIDATA. € 226,20

Page 42 52 53

ALLEGATO 1.2

Codice


69 AGOBIOPSIA PERCUTANEA O AGOASPIRATO DEL FEGATO TC GUIDATA. Incluso: valutazione adeguatezza del prelievo € 335,00

69

ASPIRAZIONE PERCUTANEA DI CISTI DEL FEGATO ECOGUIDATA - La prestazione sostituisce cod.50.91. Escluso:

Agobiopsia percutanea (50.11). Non associabile all'ecografia con mezzo di contrasto. € 335,00

69

ALCOLIZZAZIONE PERCUTANEA ECOGUIDATA DI NODULI DEL FEGATO - La prestazione sostituisce cod.50.91. Escluso:

Agobiopsia percutanea (50.11). Non associabile all'ecografia del fegato con mezzo di contrasto. € 335,00


69

BIOPSIA [PERCUTANEA][AGOBIOPSIA] ECO-GUIDATA DI MASSA INTRAADDOMINALE. Escluso: Agobiopsia di tube di


69

BIOPSIA [PERCUTANEA][AGOBIOPSIA] TC-GUIDATA DI MASSA INTRADDOMINALE. Escluso: Agobiopsia di tube di


69 DRENAGGIO TC-GUIDATO PERCUTANEO ADDOMINALE. Drenaggio delle regioni superficiali € 279,20

69 REVISIONE O SOSTITUZIONE DI CATETERE PIELOSTOMICO O NEFROSTOMICO. € 200,20

69 AGOBIOPSIA ECOGUIDATA DELLA PROSTATA. Approccio transperineale o transrettale € 104,40

69 AGOBIOPSIA ECOGUIDATA DELLE VESCICHETTE SEMINALI. Approccio transrettale o transperineale € 134,10

69

SCLEROTIZZAZIONE DI VARICOCELE. Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento,

medicazioni, rimozione di punti, visite di controllo. € 2.548,00

69 BIOPSIA ECO-GUIDATA DEI TESSUTI MOLLI/MUSCOLI. € 102,50

69 AGOSPIRATO ECOGUIDATO DELLA MAMMELLA. Biopsia con ago sottile della mammella € 80,50

69 BIOPSIA [PERCUTANEA] MAMMARIA "VACUUM ASSISTED" ECOGUIDATA. € 891,20

69 BIOPSIA [PERCUTANEA] MAMMARIA "VACUUM ASSISTED" IN STEREOTASSI. € 1.101,70


69 ASPIRAZIONE PERCUTANEA DI CISTI DELLA MAMMELLA. Eco-guidata € 80,50

69 TC CRANIO-ENCEFALO. Non associabile a TC Sella Turcica (87.03.A) e TC Orbite (87.03.C) € 171,00

69

TC CRANIO-ENCEFALO SENZA E CON MDC. Non associabile a TC Sella Turcica con e senza MDC (87.03.B) e TC Orbite con

e senza MCD(87.03.D) € 362,70

69

TC MASSICCIO FACCIALE [mascellare, mandibolare, seni paranasali, etmoide, articolazioni temporo-mandibolari]. In

caso di ricostruzione tridimensionale codificare anche (88.90.4) € 193,30

69

TC MASSICCIO FACCIALE SENZA E CON MDC [mascellare, mandibolare, seni paranasali, etmoide, articolazioni temporo-

mandibolari]. In caso di ricostruzione tridimensionale codificare anche (88.90.4) € 307,20

69 TC DELL' ORECCHIO. [orecchio medio e interno, rocche e mastoidi, base cranica e angolo ponto cerebellare] € 290,50

69

TC DELL' ORECCHIO SENZA E CON MDC. [orecchio medio e interno, rocche e mastoidi, base cranica e angolo ponto

cerebellare] € 390,70

69

TC DEL COLLO [ghiandole salivari, tiroide-paratiroidi, faringe, laringe, esofago cervicale]. TC del collo [ghiandole salivari,

tiroide-paratiroidi, faringe, laringe, [ghiandole salivari, tiroide-paratiroidi, faringe, laringe, esofago cervicale] € 180,00

69 TC DEL COLLO SENZA E CON MDC. [ghiandole salivari, tiroide-paratiroidi, faringe, laringe, esofago cervicale] € 350,60

69 TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELLE GHIANDOLE SALIVARI. Scialo-Tc € 179,80

69 TC SELLA TURCICA. (studio selettivo) € 179,80

69 TC DELLA SELLA TURCICA SENZA E CON MDC. (studio selettivo) € 368,60

69 TC ORBITE. (studio selettivo) € 179,80

69 TC ORBITE SENZA E CON MDC. (studio selettivo) € 368,60

69 TC DI SINGOLA ARCATA DENTARIA [DENTALSCAN]. La prestazione sostituisce cod. 87.03.4. € 114,80

69 TC DELLE ARCATE DENTARIE [DENTALSCAN]. La prestazione sostituisce cod. 87.03.4. € 223,30

69 RX LARINGE CON STRATIGRAFIA. Esame diretto e in fase dinamica € 66,90

69 DACRIOCISTOGRAFIA. € 184,20

69 FARINGOGRAFIA. Incluso: esame diretto € 65,90

69 RADIOGRAFIA CON CONTRASTO DELLE GHIANDOLE SALIVARI. Scialografia (4 proiezioni) Incluso: esame diretto € 118,40

69 LARINGOGRAFIA CON CONTRASTO. (4 radiogrammi) Incluso: esame diretto € 100,50

69

RADIOGRAFIA DEI TESSUTI MOLLI DELLA FACCIA, DEL CAPO E DEL COLLO. Esame diretto (2 proiezioni) di: laringe,

rinofaringe, ghiandole salivari In caso di contemporanea esecuzione di stratigrafia delle ghiandole salivari codificare

anche 88.90.1 € 32,90

69

RX DEL TRATTO FARINGO-CRICO-ESOFAGEO-CARDIALE. Studio funzionale della via digestiva superiore, con MDC

baritato o idrosolubile. Incluso: videoregistrazione € 144,10

69 RADIOGRAFIA DI ARCATA DENTARIA. Superiore o inferiore € 22,30

69 RADIOGRAFIA CON OCCLUSALE DI ARCATA DENTARIA. Superiore o inferiore € 20,20

69 ORTOPANORAMICA DELLE ARCATE DENTARIE. Arcate dentarie complete superiore e inferiore (OPT) € 55,80

69 STRATIGRAFIA DELLE ARCATE DENTARIE. € 52,50

69 TELERADIOGRAFIA DEL CRANIO. Per cefalometria ortodontica € 22,30

69 RADIOGRAFIA ENDORALE. € 13,30

69 ARTROGRAFIA TEMPOROMANDIBOLARE CON CONTRASTO. Monolaterale (4 proiezioni). Incluso: esame diretto € 145,20

Page 43 52 54

ALLEGATO 1.2

Codice


69 ARTROGRAFIA TEMPOROMANDIBOLARE CON CONTRASTO. Bilaterale Incluso: esame diretto € 183,20

69

STRATIGRAFIA DELL'ARTICOLAZIONE TEMPOROMANDIBOLARE MONOLATERALE. Incluso esame diretto ed eventuale

stratigrafia dinamica. € 58,10

69

STRATIGRAFIA DELL'ARTICOLAZIONE TEMPOROMANDIBOLARE BILATERALE. Incluso esame diretto ed eventuale

stratigrafia dinamica. € 96,00

69 RX ARTICOLAZIONE TEMPOROMANDIBOLARE MONOLATERALE. La prestazione sostituisce cod. 87.16.1. € 32,40

69 RX EMIMANDIBOLA. La prestazione sostituisce cod. 87.16.1. € 32,40

69 RADIOGRAFIA DELLA SELLA TURCICA. (2 proiezioni) € 32,90

69 CONTROLLO RADIOLOGICO DI DERIVAZIONI LIQUORALI. (2 proiezioni) € 37,40

69

RX STANDARD DEL CRANIO - La prestazione sostituisce cod. 87.17.1. Studio in anteroposteriore, laterolaterale e

occipito-naso-mento. € 55,80

69 RADIOGRAFIA DELLA COLONNA CERVICALE. (2 proiezioni) Esame morfodinamico della colonna cervicale € 72,40

69

RADIOGRAFIA DELLA COLONNA TORACICA (DORSALE). (2 proiezioni) Esame morfodinamico della colonna dorsale,

rachide dorsale per morfometria vertebrale € 72,40

69

RADIOGRAFIA DELLA COLONNA LOMBOSACRALE. (2 proiezioni) Radiografia del rachide lombosacrale o sacrococcigeo,

esame morfodinamico della colonna lombosacrale, rachide lombosacrale per morfometria vertebrale € 72,40

69 RADIOGRAFIA COMPLETA DELLA COLONNA. (2 proiezioni) Radiografia completa della colonna e del bacino sotto carico € 156,30

69 GALATTOGRAFIA [ DUTTOGRAFIA, DUTTOGALATTOGRAFIA] MONOLATERALE. € 147,40

69

ESAME CLINICO-STRUMENTALE DELLE MAMMELLE. Esame polifasico: visita senologica, ecografia mammaria e

mammografia bilaterale € 189,90

69 MAMMOGRAFIA BILATERALE. (2 proiezioni) € 75,40

69 MAMMOGRAFIA MONOLATERALE. (2 proiezioni) € 49,80

69 PNEUMOCISTIGRAFIA MAMMARIA. € 69,20

69 FISTOLOGRAFIA DELLA PARETE TORACICA. (Minimo 2 radiogrammi) € 117,30

69 TC DEL TORACE. [polmoni, aorta toracica, trachea, esofago, sterno, coste, mediastino]. € 245,60

69 TC DEL TORACE SENZA E CON MDC. [polmoni, aorta toracica, trachea, esofago, sterno, coste, mediastino]. € 446,80

69 TOMOGRAFIA [STRATIGRAFIA] TORACICA BILATERALE. Tomografia bilaterale polmonare € 106,10

69 TOMOGRAFIA [STRATIGRAFIA] TORACICA MONOLATERALE. Tomografia monolaterale polmonare € 74,80

69 TOMOGRAFIA [STRATIGRAFIA] DEL MEDIASTINO. € 86,60

69 RADIOGRAFIA DI COSTE, STERNO E CLAVICOLA. (3 proiezioni) Scheletro toracico costale bilaterale € 72,40

69 RX DELLO SCHELETRO COSTALE MONOLATERALE. La prestazione sostituisce cod. 87.43.2. € 34,60

69 RX DELLO STERNO. La prestazione sostituisce cod. 87.43.2. € 34,60

69 RX DELLA CLAVICOLA. La prestazione sostituisce cod. 87.43.2. € 34,60

69 RX DEL TORACE. Radiografia standard del torace in 2 proiezioni posteroanteriore e laterolaterale € 50,30

69 TELECUORE CON ESOFAGO BARITATO. (4 proiezioni) € 68,20

69

RADIOGRAFIA DELLA TRACHEA. (2 proiezioni) In caso di contemporanea esecuzione di stratigrafia della trachea

codificare anche cod. 88.90.1 € 32,40

69 COLANGIOGRAFIA INTRAVENOSA. Incluso: esame diretto e tomografia delle vie biliari € 148,50

69 COLANGIOGRAFIA TRANSCATETERE. Incluso esame diretto € 96,00

69 COLECISTOGRAFIA. Incluso: esame diretto e prova di Bronner € 108,40

69 RX COMPLETA DEL TUBO DIGERENTE CON MDC BARITATO O IDROSOLUBILE. € 152,50

69

RX DEL TRATTO GASTROINTESTINALE SUPERIORE CON MDC SINGOLO BARITATO O IDROSOLUBILE. Studio seriato delle

prime vie del tubo digerente (esofago stomaco e duodeno) € 108,40

69 RX DELL'ESOFAGO CON MDC SINGOLO. € 81,00

69 RX DELL'ESOFAGO CON DOPPIO MDC. € 102,20

69

RX DELL'ESOFAGO, STOMACO E DUODENO CON DOPPIO MDC. Non associabile a 87.61, 87.62, 87.62.1, 87.62.2, 87.63,

87.64.1, 87.65.1, 87.65.2, 87.65.3 € 128,40

69 STUDIO SERIATO DELL' INTESTINO TENUE CON MDC SINGOLO. € 98,30

69 TEMPO DI TRANSITO INTESTINALE. La prestazione sostituisce cod. 87.64. € 64,70

69 CLISMA OPACO SEMPLICE CON MDC BARITATO O IDROSOLUBILE. € 111,70

69 CLISMA DEL COLON CON DOPPIO MDC. € 198,30

69 CLISMA DEL TENUE CON DOPPIO MDC (con enteroclisi). € 304,90

69 RADIOGRAFIA DEL PANCREAS CON CONTRASTO. Wirsungrafia € 129,10

69 ANSOGRAMMA COLICO PER ATRESIA ANORETTALE.La prestazione sostituisce cod. 87.69.1. € 136,80

69 DEFECOGRAFIA - La prestazione sostituisce cod. 87.69.1. € 136,80

69 ENTEROCOLPOCISTODEFECOGRAFIA. La prestazione sostituisce cod. 87.69.1. € 136,80

69

TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEI RENI. Incluso: Logge renali, surreni, logge surrenaliche, psoas, retroperitoneo,

pelvi, vescica. € 205,60

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ALLEGATO 1.2

Codice


69

TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEI RENI, SENZA E CON MDC. Incluso: Logge renali, surreni, logge surrenaliche,

psoas, retroperitoneo, pelvi, vescica. € 469,00

69 TOMOGRAFIA [STRATIGRAFIA] RENALE. Tomografia regioni renali, nefropielotomografia. Incluso: esame diretto. € 72,40

69 UROGRAFIA ENDOVENOSA. Incluso: esame diretto, cistografia ed eventuale tomografia renale € 335,00

69 PIELOGRAFIA RETROGRADA MONOLATERALE. (6 radiogrammi) Incluso: esame diretto € 148,50

69 PIELOGRAFIA RETROGRADA BILATERALE. (8 radiogrammi) Incluso: esame diretto € 198,80

69 PIELOGRAFIA TRANSPIELOSTOMICA MONOLATERALE. Incluso: esame diretto € 93,80

69 CISTOURETROGRAFIA RETROGRADA E MINZIONALE. € 142,90

69 CISTOURETROGRAFIA MINZIONALE. € 116,10

69 CISTOGRAFIA. (4 radiogrammi) Incluso: esame diretto € 104,40

69 CISTOGRAFIA CON DOPPIO CONTRASTO. (6 radiogrammi) Incluso: esame diretto € 148,50

69 RADIOGRAFIA DELL' APPARATO URINARIO. Apparato urinario a vuoto (2 radiogrammi) € 72,40

69 URETROGRAFIA. (3 radiogrammi) € 95,00

69 ISTEROSALPINGOGRAFIA. (6 radiogrammi) Incluso: esame diretto € 234,40

69 ISTEROSALPINGOSONOGRAFIA. non associabile alla prestazione 87.83 e 87.83.2 € 133,30

69 ISTEROSONOGRAFIA. non associabile a 88.78.2 € 96,00

69 COLPOGRAFIA. (4 radiogrammi) € 120,60

69 CAVERNOSOGRAFIA SEMPLICE. € 156,30

69 CAVERNOSOGRAFIA DINAMICA. € 159,70

69

TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza,

retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi addominali, reni e surreni. Non associabile a cod. 88.01.2 € 190,90

69

TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME SUPERIORE, SENZA E CON MDC. Incluso: Fegato e vie biliari,

pancreas, milza, retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi addominali, reni e surreni. € 446,80

69

TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME INFERIORE. Incluso: Pelvi, colon e retto, vescica, utero e annessi o

prostata. Non associabile a cod.88.01.4 € 190,90

69

TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ADDOME INFERIORE, SENZA E CON CONTRASTO. Incluso: Pelvi, colon e

retto, vescica, utero e annessi o prostata € 446,80

69 TC DELL' ADDOME COMPLETO. Non associabile a cod.88.01.1 e cod. 88.01.3 € 249,00

69 TC DELL' ADDOME COMPLETO SENZA E CON MDC. Non associabile a cod. 88.01.2 e cod. 88.01.4 € 558,40

69

TC [CLISMA TC] TENUE (con enteroclisi) SENZA E CON MDC. Incluso eventuale studio dell'addome extraintestinale. Non

associabile a 88.01.1 e 88.01.2 € 432,80

69

TC COLON, SENZA E CON MDC. Incluso eventuale studio dell'addome extraintestinale e Colonscopia virtuale. Non

associabile a 88.01.1 , 88.01.2, 88.01.3, 88.01.4, 88.01.5 , 88.01.6 € 446,80

69

TC UROGRAFIA. Incluso eventuale studio dell'addome extraurinario. Non associabile a 88.01.1 , 88.01.2, 88.01.3,

88.01.4, 88.01.5 , 88.01.6. € 446,80

69 FISTOLOGRAFIA DELLA PARETE ADDOMINALE E/O DELL' ADDOME. (4 radiogrammi) € 117,30

69 FISTOLOGRAFIA. € 117,30

69 LINFOGRAFIA ADDOMINALE. € 272,40

69 RX DIRETTA DELL' ADDOME [RX DELL'ADDOME] [RX APPARATO URINARIO A VUOTO]. € 72,40

69

RX DELLO STRETTO TORACICO SUPERIORE - STUDIO DELLA CLAVICOLA E DELL'ARTICOLAZIONE STERNOCLAVEARE. La

prestazione sostituisce cod. 88.21. € 55,80

69 RX DELLA SPALLA. La prestazione sostituisce cod. 88.21. € 55,80

69 RX DEL BRACCIO. La prestazione sostituisce cod. 88.21. € 55,80

69 RX DEL GOMITO. La prestazione sostituisce cod. 88.22. € 55,80

69 RX DELL'AVAMBRACCIO. La prestazione sostituisce cod. 88.22. € 55,80

69 RX DEL POLSO. La prestazione sostituisce cod. 88.23. € 55,80

69 RX DELLA MANO comprese le dita. La prestazione sostituisce cod. 88.23. € 55,80

69 PELVIMETRIA. € 37,90

69 RX DI BACINO E ARTICOLAZIONI SACROILIACHE. La prestazione sostituisce cod. 88.26. € 55,80

69 RX DELL'ANCA. La prestazione sostituisce cod. 88.26. € 55,80

69 RX DEL FEMORE. La prestazione sostituisce cod. 88.27. € 55,80

69 RX DEL GINOCCHIO. La prestazione sostituisce cod. 88.27. € 55,80

69 RX DELLA GAMBA. La prestazione sostituisce cod. 88.27. € 55,80

69 RX DELLA CAVIGLIA. La prestazione sostituisce cod. 88.28. € 55,80

69 RX DEL PIEDE [CALCAGNO] comprese le dita. La prestazione sostituisce cod. 88.28. € 55,80

69 RADIOGRAFIA COMPLETA DEGLI ARTI INFERIORI E DEL BACINO SOTTO CARICO. € 65,40

69 RADIOGRAFIA ASSIALE DELLA ROTULA. (3 proiezioni) € 57,00

69 RADIOGRAFIA DELLO SCHELETRO IN TOTO. [Scheletro per patologia sistemica] € 558,40

69 RADIOGRAFIA COMPLETA DEL LATTANTE. € 48,50

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ALLEGATO 1.2

Codice


69

ARTROGRAFIA CON CONTRASTO. (4 proiezioni) Escluso: quella dell' articolazione temporomandibolare (87.13.1,

87.13.2) € 177,60

69 STUDIO DELL' ETA' OSSEA. (1 proiezione) polso-mano o ginocchia € 26,30

69 TOMOGRAFIA [STRATIGRAFIA] DI SEGMENTO SCHELETRICO. € 68,20

69 FISTOLOGRAFIA DELL' ARTO SUPERIORE. (Minimo 2 radiogrammi) € 117,30

69 FISTOLOGRAFIA DELL' ARTO INFERIORE. (Minimo 2 radiogrammi) € 117,30

69 TC DI BACINO E ARTICOLAZIONI SACROILIACHE. € 187,10

69 ARTRO TC. Spalla o gomito o ginocchio € 326,00

69 TC TOTAL BODY PER STADIAZIONE ONCOLOGICA SENZA E CON MDC. Almeno tre distretti anatomici € 1.005,00

69

TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE CERVICALE. La prestazione sostituisce cod. 88.38.1. Incluso eventuale

valutazione delle strutture del collo. Non associabile a 87.03.7 e con 88.38.9 € 245,60

69

TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE TORACICO. La prestazione sostituisce cod. 88.38.1. Incluso eventuale

valutazione delle strutture toraciche. Non associabile a 87.41, 87.41.1, 87.41.2, 88.38.9. € 245,60

69

TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE LOMBOSACRALE E DEL SACRO COCCIGE. La prestazione sostituisce cod.

88.38.1. Incluso eventuale valutazione delle strutture addominali. Non associabile a 88.01.1, 88.01.3, 88.01.5, 88.38.9 € 245,60

69

TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE CERVICALE SENZA E CON MDC.La prestazione sostituisce cod. 88.38.2.

Incluso eventuale valutazione delle strutture del collo. Non associabile a 87.03.8 e 88.38.9 € 446,80

69

TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE TORACICO SENZA E CON MDC. La prestazione sostituisce cod. 88.38.2.

Incluso eventuale valutazione delle strutture toraciche. Non associabile a 87.41, 87.41.1, 87.41.2, 88.38.9 € 446,80

69

TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE LOMBOSACRALE E DEL SACRO COCCIGE SENZA E CON MDC. La

prestazione sostituisce cod. 88.38.2. Incluso eventuale valutazione delle strutture addominali. Non associabile a 88.01.2,

88.01.4, 88.01.6, 88.38.9 € 446,80

69 TC DI SPALLA E BRACCIO. La prestazione sostituisce cod.88.38.3. € 245,60

69 TC DI GOMITO E AVAMBRACCIO. La prestazione sostituisce cod.88.38.3. € 245,60

69 TC DI POLSO E MANO. La prestazione sostituisce cod.88.38.3. € 245,60

69 TC DI SPALLA E BRACCIO SENZA E CON MDC. La prestazione sostituisce cod. 88.38.4. € 446,80

69 TC DI GOMITO E AVAMBRACCIO SENZA E CON MDC. La prestazione sostituisce cod. 88.38.4. € 446,80

69 TC DI POLSO E MANO SENZA E CON MDC. La prestazione sostituisce cod. 88.38.4. € 446,80

69 LOCALIZZAZIONE RADIOLOGICA CORPO ESTRANEO. (2 proiezioni) € 33,50

69 TC DELL'ARTICOLAZIONE COXOFEMORALE[articolazione coxo-femorale, femore].La prestazione sostituisce cod.88.38.6. € 245,60

69 TC DI GINOCCHIO E GAMBA. La prestazione sostituisce cod.88.38.6. € 245,60

69 TC DI CAVIGLIA E PIEDE. La prestazione sostituisce cod.88.38.6. € 245,60

69 TC DELL'ARTICOLAZIONE COXOFEMORALE SENZA E CON MDC. La prestazione sostituisce cod.88.38.7. € 446,80

69 TC DI GINOCCHIO E GAMBA SENZA E CON MDC. La prestazione sostituisce cod.88.38.7. € 446,80

69 TC DI CAVIGLIA E PIEDE SENZA E CON MDC. La prestazione sostituisce cod.88.38.7. € 446,80

69 ANGIO TC DEI VASI INTRACRANICI. Non associabile a 88.41.2 e 88.41.3 € 432,80

69 ANGIO TC DEI VASI DEL COLLO [CAROTIDI]. Non associabile a88.41.1 e 88.41.3 € 432,80

69 ANGIO TC DEI VASI INTRACRANICI E DEL COLLO [CAROTIDI]. Non associabile a 88.41.1 e 88.41.2 € 432,80

69 AORTOGRAFIA TORACICA. Angiografia digitale arteriosa dell' aorta e dell' arco aortico e origine dei vasi epiaortici € 681,80

69 AORTOGRAFIA ADDOMINALE. Angiografia digitale dell' aorta addominale € 859,10

69 ANGIO TC DEL CIRCOLO POLMONARE. € 432,80

69 ANGIO TC DELL'AORTA TORACICA. Non associabile a 88.47.1 e 88.47.2 € 432,80

69 ANGIO TC DELLE ARTERIE RENALI. Non associabile a 88.45.1 € 432,80

69 ANGIO TC DI AORTA ADDOMINALE E ARTERIE RENALI. Non associabile a 88.45 e 88.47.1 € 432,80

69 ANGIO TC DELL'AORTA ADDOMINALE E VASI VISCERALI. Non associabile a 88.44.1 e 88.47.2 € 432,80

69 ANGIO TC DELL'AORTA TORACO ADDOMINALE. Non associabile a 88.44.1 e 88.47.1 € 432,80

69 ARTERIOGRAFIA MONOLATERALE DELL' ARTO INFERIORE. € 1.084,50

69 ANGIO TC DEGLI ARTI INFERIORI. Inclusa l'aorta addominale sottorenale. Non associabile a 88.47.1 € 432,80

69 ANGIO TC DEGLI ARTI SUPERIORI. € 432,80

69 FLEBOGRAFIA SPINALE. Cervicale, dorsale, lombare € 570,70

69 FLEBOGRAFIA ORBITARIA. € 212,20

69 FLEBOGRAFIA GIUGULARE. € 555,10

69 CAVOGRAFIA SUPERIORE. € 555,10

69 FLEBOGRAFIA MONOLATERALE DELL' ARTO SUPERIORE. € 532,70

69 CAVOGRAFIA INFERIORE. € 532,70

69 FLEBOGRAFIA RENALE. € 532,70

69 FLEBOGRAFIA ILIACA. Bilaterale € 555,10

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ALLEGATO 1.2

Codice


69 FLEBOGRAFIA SPERMATICA. € 532,70

69 FLEBOGRAFIA MONOLATERALE DELL'ARTO INFERIORE. € 532,70

69 FLEBOGRAFIA BILATERALE DELL'ARTO INFERIORE. € 616,50

69 ECOENCEFALOGRAFIA. Ecografia transfontanellare € 67,70


69



69 ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia mono e bidimensionale. Non associabile a 88.72.2; 88.72.3 € 111,70

69 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo. Non associabile a 88.72.1; 88.72.3 € 201,00

69

ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo e dopo prova fisica o farmacologica. Non associabile a 88.72.1;

88.72.2 € 223,30

69 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA FETALE. € 89,40

69 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA SENZA e CON MDC A riposo. Non associabile a 88.72.1, 88.72.2 € 223,30

69 ECOGRAFIA BILATERALE DELLA MAMMELLA. Incluso ecografia del cavo ascellare. € 77,50

69 ECOGRAFIA MONOLATERALE DELLA MAMMELLA. Incluso ecografia del cavo ascellare. € 45,70

69 ECOGRAFIA POLMONARE. € 77,50

69 ECO(COLOR)DOPPLER DELLA MAMMELLA. € 66,40

69



69 ECOCOLORDOPPLER PARATIROIDI. € 74,00


69

ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas,

milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di

origine peritoneale o retro. Incluso eventuale elastometria epatica. Non associabile a cod. 88.75.1, 88.76.1 € 156,30

69

STUDIO ECOGRAFICO DEL TEMPO DI SVUOTAMENTO GASTRICO. La prestazione sostituisce cod. 88.74.2. Incluso

eventuale integrazione Colordoppler € 93,80

69

STUDIO ECOGRAFICO DEL REFLUSSO GASTROESOFAGEO. La prestazione sostituisce cod. 88.74.2. Incluso eventuale

integrazione Colordoppler € 93,80

69 ECOGRAFIA DELLE VIE DIGESTIVE. La prestazione sostituisce cod. 88.74.3. Incluso eventuale integrazione Colordoppler € 93,80

69



69

ECOCOLORDOPPLER VASI SPLANCNICI. La prestazione sostituisce cod. 88.74.4. Incluso valutazione morfologica ed indici

qualitativi e semiquantitativi. € 93,80

69

ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIORE. Incluso: reni e surreni, ureteri, vescica, prostata, pelvi maschile o femminile ed

ecografia sovrapubica. Non associabile a 88.74.1, 88.76.1, 88.79.5, 88.79.6 € 134,10

69



69 ECOGRAFIA DELL'ADDOME COMPLETO. Non associabile a 88.74.1, 88.75.1 € 223,30

69

ECOCOLORDOPPLER DEI GROSSI VASI ADDOMINALI ARTERIOSI O VENOSI. Escluso vasi viscerali. La prestazione

sostituisce cod. 88.76.2. € 69,20

69 ECOCOLORDOPPLER DEI GROSSI VASI ADDOMINALI ARTERIOSI O VENOSI SENZA E CON MDC. Escluso vasi viscerali. € 125,90

69 ECOCOLORDOPPLER VASI VISCERALI. La prestazione sostituisce cod. 88.76.2. € 69,20

69 ECOCOLORDOPPLER VASI VISCERALI CON MDC. € 125,90

69



69



69



69



69



69 ECOGRAFIA OSTETRICA. € 78,10

69



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ALLEGATO 1.2

Codice


69

ECOGRAFIA GINECOLOGICA. con sonda addominale o transvaginale. Incluso: eventuale Ecocolordoppler. Non

associabile a 88.75.1 e 88.76.1 € 66,90

69

ECOGRAFIA OSTETRICA MORFOLOGICA. Prestazione da codificare solamente se eseguita nel secondo trimestre di

gravidanza. Non associabile a 88.75.1 € 253,00

69

ECOGRAFIA DELLA CUTE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO. Studio delle parti molli. Per singolo distretto. Inclusa


69 ECOGRAFIA DELLE ANCHE NEL NEONATO. € 89,40

69



69 ECOGRAFIA TRANSESOFAGEA DEL TORACE. € 109,40

69 ECOGRAFIA DEL PENE. € 66,90

69



69 ECOGRAFIA TRANSVAGINALE. € 93,80

69

ECOGRAFIA TRANSRETTALE. Incluso ecografia dell'addome inferiore. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non

associabile a 88.75.1 e 88.76.1 € 167,50

69 ECOGRAFIA REGIONE INGUINO-CRURALE. Incluso eventuale integrazione colordoppler € 66,90

69 ECOGRAFIA PARETE ADDOMINALE. Studio di ernia o diastasi muscolare. Incluso eventuale integrazione colordoppler € 70,60

69

ECOCOLORDOPPLER PENIENO DINAMICO CON STIMOLAZIONE FARMACOLOGICA. Sostituisce cod. 88.75.3. Incluso

valutazione morfologica ed indici qualitativi e semiquantitativi. Non associabile a 88.79.5 € 138,20

69

ECOCOLORDOPPLER SCROTALE. Studio di varicocele e torsione testicolare. Incluso valutazione morfologica ed indici

qualitativi e semiquantitativi. Non associabile a cod. 88.79.6 € 70,60

69 ECOGRAFIA ENDOANALE. Incluso eventuale integrazione colordoppler € 167,50

69

ECOGRAFIA PROSTATICA TRANSRETTALE. Incluso ecografia dell'addome inferiore. Incluso eventuale integrazione

colordoppler. Non associabile a 88.75.1 e 88.76.1 € 167,50

69 ECOGRAFIA ORGANO MIRATA CON MDC. Inclusa eventuale integrazione color doppler. € 111,00

69 MDC ECOGRAFICO IN CORSO DI ESAME DI BASE. Codificare in caso di somministrazione di MDC Ecografico € 29,40

69 ECOGRAFIA DELLE ANSE INTESTINALI. Non associabile a 88.74.1, 88.75.1 e 88.76.1 € 108,40

69 TELETERMOGRAFIA OSTEOARTICOLARE. Scheletro in toto e colonna € 54,70

69 TELETERMOGRAFIA DELLA MAMMELLA. Bilaterale € 54,70

69 TELETERMOGRAFIA PARTI MOLLI. € 54,70

69

EVENTUALE TOMOGRAFIA [STRATIGRAFIA] CONTEMPORANEA AD ESAME DI. Ghiandole salivari (87.09.1) Trachea

(87.49.1) € 32,40

69

TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE. Spazio intersomatico o metamero

aggiuntivo in corso di TC del rachide [cervicale, toracico, lombosacrale], spinale € 63,70

69 RM DI RICOSTRUZIONE TRIDIMENSIONALE TC. La prestazione sotituisce cod. 88.90.2. € 43,50

69 RM DI ENCEFALO E TRONCO ENCEFALICO, GIUNZIONE CRANIO SPINALE E RELATIVO DISTRETTO VASCOLARE. € 480,20

69

RM DI ENCEFALO E TRONCO ENCEFALICO, GIUNZIONE CRANIO SPINALE E RELATIVO DISTRETTO VASCOLARE SENZA E

CON MDC. € 713,50

69

RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL MASSICCIO FACCIALE. [sella turcica, orbite, rocche petrose, articolazioni

temporomandibolari] Incluso: relativo distretto vascolare € 424,40

69

RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL MASSICCIO FACCIALE SENZA E CON MDC. [sella turcica, orbite, rocche

petrose, articolazioni temporomandibolari] Incluso: relativo distretto vascolare € 692,40

69 ANGIO-RM DEL DISTRETTO VASCOLARE INTRACRANICO. € 532,70

69

RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL COLLO. [faringe, laringe, parotidi-ghiandole salivari, tiroide-paratiroidi]

Incluso: relativo distretto vascolare € 346,20

69

RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL COLLO SENZA E CON MDC. [faringe, laringe, parotidi-ghiandole salivari,

tiroide-paratiroidi] Incluso: relativo distretto vascolare € 625,30

69 ANGIO-RM DEI VASI DEL COLLO. € 532,70

69 ANGIO RM DEL DISTRETTO VASCOLARE INTRACRANICO SENZA E CON MDC. € 547,10

69 ANGIO RM DEI VASI DEL COLLO SENZA E CON MDC. € 547,10

69 RM FLUSSIMETRIA LIQUORALE QUANTITATIVA. con tecnica a contrasto di fase € 532,70

69 RM FLUSSIMETRIA LIQUORALE QUANTITATIVA ASSOCIATA AD ESAME DI BASE. € 532,70

69 RM STUDI FUNZIONALI ATTIVAZIONE CORTICALE. € 625,30

69 RM DEL TORACE. [mediastino, esofago, polmoni, parete toracica] Incluso: relativo distretto vascolare € 446,80

69

RM DEL TORACE SENZA E CON MDC. [mediastino, esofago, polmoni, parete toracica] Incluso: relativo distretto

vascolare € 692,40

69 ANGIO-RM DEL DISTRETTO TORACICO. € 532,70

69 CINE RM DEL CUORE. € 446,80

69 CINE RM DEL CUORE SENZA E CON MDC. € 692,40

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ALLEGATO 1.2

Codice


69 CINE RM DEL CUORE. Senza e con stress funzionale € 671,10

69 RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELLA MAMMELLA. Mono e/o Bilaterale. € 346,20

69 RM MAMMARIA MONO E/O BILATERALE SENZA E CON MDC - Sostituisce 88.92.7. € 506,00

69 ANGIO RM DEL DISTRETTO TORACICO SENZA E CON MDC. € 625,20

69 ANGIO RM CORONARICA. € 503,30

69 RM DEL RACHIDE LOMBOSACRALE. La prestazione sostituisce cod. 88.93. € 435,50

69 RM DEL RACHIDE SACROCOCCIGEO. La prestazione sostituisce cod. 88.93. € 435,50

69 RM DEL RACHIDE CERVICALE SENZA E CON MDC. La prestazione sostituisce cod.88.93.1. € 692,40

69 RM DEL RACHIDE DORSALE SENZA E CON MDC. La prestazione sostituisce cod.88.93.1. € 692,40

69 RM DEL RACHIDE LOMBO-SACRALE SENZA E CON MDC. La prestazione sostituisce cod.88.93.1. € 692,40

69 RM DEL RACHIDE SACROCOCCIGEO SENZA E CON MDC. La prestazione sostituisce cod.88.93.1. € 692,40

69 RM DEL RACHIDE CERVICALE. La prestazione sostituisce cod. 88.93. € 435,50

69 RM DEL RACHIDE DORSALE.La prestazione sostituisce cod. 88.93. € 435,50

69 RM DELLA SPALLA. La prestazione sostituisce cod. 88.94.1. Incluso parti molli, distretto vascolare. € 384,20

69 RM DEL BRACCIO. Incluso parti molli, distretto vascolare La prestazione sostituisce cod.88.94.1. € 384,20

69 RM DEL GOMITO. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.1. € 384,20

69 RM DELL'AVAMBRACCIO. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.1. € 384,20

69 RM DEL POLSO. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.1. € 384,20

69 RM DELLA MANO. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.1. € 384,20

69 RM DEL BACINO. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.1. € 384,20

69

RM DELL'ARTICOLAZIONE COXOFEMORALE MONO E/O BILATERALE. Incluso parti molli, distretto vascolare. La

prestazione sostituisce cod.88.94.1. € 384,20

69 RM DELLA COSCIA [RM DEL FEMORE]. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.1. € 384,20

69 RM DEL GINOCCHIO. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.1. € 384,20

69 RM DELLA GAMBA. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.1. € 384,20

69 RM DELLA CAVIGLIA. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.1. € 384,20

69 RM DEL PIEDE. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.1. € 384,20

69 RM DELLA SPALLA SENZA E CON MDC. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.2. € 558,40

69 RM DEL BRACCIO SENZA E CON MDC. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.2. € 558,40

69 RM DEL GOMITO SENZA E CON MDC. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.2. € 558,40

69

RM DELL'AVAMBRACCIO SENZA E CON MDC. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce

cod.88.94.2. € 558,40

69 RM DEL POLSO SENZA E CON MDC. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.2. € 558,40

69 RM DELLA MANO SENZA E CON MDC. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.2. € 558,40

69 RM DEL BACINO SENZA E CON MDC. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.2. € 558,40

69

RM DELL'ARTICOLAZIONE COXOFEMORALE MONO E/O BILATERALE SENZA E CON MDC. Incluso parti molli, distretto

vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.2. € 558,40

69

RM DELLA COSCIA [RM DEL FEMORE] SENZA E CON MDC. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione

sostituisce cod.88.94.2. € 558,40

69 RM DEL GINOCCHIO SENZA E CON MDC. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.2. € 558,40

69 RM DELLA GAMBA SENZA E CON MDC. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.2. € 558,40

69 RM DELLA CAVIGLIA SENZA E CON MDC. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.2. € 558,40

69 RM DEL PIEDE SENZA E CON MDC. Incluso parti molli, distretto vascolare. La prestazione sostituisce cod.88.94.2. € 558,40

69 ANGIO RM DELL'ARTO INFERIORE. La prestazione sostituisce cod. 88.94.3. € 532,70

69 ANGIO RM DELL'ARTO SUPERIORE. La prestazione sostituisce cod. 88.94.3. € 532,70

69 ANGIO RM DELL'ARTO INFERIORE SENZA E CON MDC. La prestazione sostituisce cod. 88.94.4. € 625,30

69 ANGIO RM DELL'ARTO SUPERIORE SENZA E CON MDC. La prestazione sostituisce cod. 88.94.4. € 625,30

69

RM DELL'ADDOME SUPERIORE. Incluso: Fegato e vie biliari, milza, pancreas, reni e surreni, retroperitoneo e relativo

distretto vascolare € 446,80

Page 49 52 60

ALLEGATO 1.2

Codice


69

RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELL'ADDOME SUPERIORE, SENZA E CON MDC. Incluso: Fegato e vie biliari,

milza, pancreas, reni e surreni, retroperitoneo e relativo distretto vascolare. Non associabile a cod. 88.95.7 € 692,40

69 ANGIO RM DELL'ADDOME SUPERIORE. € 532,70

69

RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELL'ADDOME INFERIORE E SCAVO PELVICO. Vescica e pelvi maschile o

femminile Incluso: relativo distretto vascolare. Non associabile a cod. 88.95.8. € 446,80

69 RM DI ADDOME INFERIORE E SCAVO PELVICO SENZA E CON MDC. Incluso relativo distretto vascolare € 692,40

69 ANGIO RM DELL'ADDOME INFERIORE. € 532,70

69 ANGIO RM DELL'ADDOME SUPERIORE SENZA E CON MDC. € 625,30

69 ANGIO RM DELL'ADDOME INFERIORE SENZA E CON MDC. € 625,30

69 RM FETALE. € 532,70

69 RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELL'ADDOME COMPLETO. non associabile a 88.95.1, 88.95.4 € 692,40

69

RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELL'ADDOME COMPLETO, SENZA E CON MDC. non associabile a 88.95.2,

88.95.5 € 1.072,10

69 RM SPETTROSCOPIA. € 532,70

69 RM DIFFUSIONE-PERFUSIONE. € 532,70

69 RM DIFFUSIONE-PERFUSIONE SENZA E CON MDC ASSOCIATA AD ESAME DI BASE. € 625,30

69 COLANGIO-WUIRSUNGO RM. Sostituisce 87.54.2. € 391,00

69 COLANGIO-WUIRSUNGO RM. Con stimolo farmacologico € 586,50

69

RM DELLE VIE DIGESTIVE CON MDC ORALE SENZA E CON MDC VENOSO. Non associabile a 88.95.1, 88.95.2, 88.95.4,

88.95.5 € 586,50

69 DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A FOTONE SINGOLO O DOPPIO. Polso o caviglia € 36,80

69 DENSITOMETRIA OSSEA - DXA TOTAL BODY. € 122,80

69 DENSITOMETRIA OSSEA - TC MONODISTRETTUALE. € 166,40

69 DENSITOMETRIA OSSEA AD ULTRASUONI. € 30,20

69 DENSITOMETRIA OSSEA - DXA LOMBARE. La prestazione sostituisce cod. 88.99.2. € 68,20

69 DENSITOMETRIA OSSEA - DXA FEMORALE MONOLATERALE. La prestazione sostituisce cod. 88.99.2. € 68,20

69 DENSITOMETRIA OSSEA - DXA ULTRADISTALE. La prestazione sostituisce cod. 88.99.2. € 68,20

69 VISITA DI RADIOLOGIA INTERVENTISTICA DI CONTROLLO. € 28,50

69 PRIMA VISITA DI RADIOLOGIA INTERVENTISTICA. € 41,00

69 STUDIO RADIOLOGICO DELL'OCCHIO. € 33,50

69 SEDAZIONE COSCIENTE. Associabile alle endoscopie, biopsie in corso di endoscopia, TAC e RM € 39,20

70 INIEZIONE DI MEZZO DI CONTRASTO PER SIMULAZIONE RADIOTERAPICA TC. € 55,80

70 INIEZIONE DI MEZZO DI CONTRASTO PER SIMULAZIONE RADIOTERAPICA RM. € 89,40


70 VISITA RADIOTERAPICA DI CONTROLLO. € 28,50

70 PRIMA VISITA DI RADIOTERAPIA. Incluso:stesura del piano di trattamento. € 41,00

70 PLESIO-ROENTGENTERAPIA. Per seduta (ciclo di sei sedute). € 15,60

70

TELECOBALTOTERAPIA CON CAMPO FISSO O DUE CAMPI CONTRAPPOSTI. Per seduta e per focolaio trattato (ciclo di

cinque sedute) € 46,90

70

TELECOBALTOTERAPIA CON CAMPI MULTIPLI, DI MOVIMENTO. Per seduta e per focolaio trattato (ciclo di cinque

sedute) € 56,40

70 TELECOBALTOTERAPIA CON TECNICA FLASH. Per seduta e per focolaio trattato (ciclo di cinque sedute) € 111,70

70

TELETERAPIA CON ACCELERATORE LINEARE CON CAMPO FISSO O DUE CAMPI CONTRAPPOSTI. Per seduta e per

focolaio trattato (ciclo di cinque sedute) € 77,40

70

TELETERAPIA CON ACCELERATORE LINEARE CON CAMPI MULTIPLI O DI MOVIMENTO TECNICHE 2D. Per seduta e per


70

TELETERAPIA CON ACCELERATORE LINEARE CON TECNICA FLASH. Per seduta e per focolaio trattato (fino ad un massimo

di 5 sedute) € 167,50

70

TELETERAPIA CON ACCELERATORE LINEARE CON CAMPI MULTIPLI O DI MOVIMENTO TECNICHE 3D. Per seduta e per


70

TELETERAPIA CON ACCELERATORE LINEARE CON CAMPI MULTIPLI O DI MOVIMENTO TECNICHE CON MODULAZIONE DI

INTENSITA'. Per seduta e per focolaio trattato (ciclo di cinque sedute) € 296,00

70

RADIOTERAPIA STEREOTASSICA PRIMA SEDUTA O RADIOCHIRURGIA PER SEDUTA. La prestazione sostituisce cod.

92.24.4 € 1.708,70

70 RADIOTERAPIA STEREOTASSICA SEDUTE SUCCESSIVE ALLA PRIMA. La prestazione sostituisce cod. 92.24.4. (per seduta) € 294,00

70 TELETERAPIA CON ELETTRONI A UNO O PIU' CAMPI FISSI. Per seduta e per focolaio trattato (ciclo di cinque sedute) € 83,00

70 IRRADIAZIONE CUTANEA TOTALE CON ELETTRONI (TSEI/TSEBI). Per Linfoma cutaneo a cellule T € 2.278,10

Page 50 52 61

ALLEGATO 1.2

Codice


70

BRACHITERAPIA ENDOLUMINALE, BRACHITERAPIA ENDOCAVITARIA CON VETTORI MULTIPLI, BRACHITERAPIA

INTERSTIZIALE E BRACHITERAPIA DI SUPERFICIE CON VETTORI MULTIPLI -. Per seduta e per focolaio trattato € 603,20

70 BRACHITERAPIA ENDOCAVITARIA O DI SUPERFICIE CON VETTORE SINGOLO. Per seduta e per focolaio trattato € 310,50

70 BRACHITERAPIA INTERSTIZIALE CON CARICAMENTO REMOTO (HDR). Per seduta e per focolaio trattato € 797,40

70 BETATERAPIA DI CONTATTO. Intero trattamento € 111,70

70 TERAPIA DEGLI IPERTIROIDISMI. Fino a 370 MBq € 146,10

70 TERAPIA DEGLI IPERTIROIDISMI. Per ogni 370 MBq successivi € 30,80

70 TERAPIA ENDOCAVITARIA. € 389,30

70 TERAPIA CON ANTICORPI MONOCLONALI. Fino a 185 MBq € 1.139,20

70 TERAPIA CON ANTICORPI MONOCLONALI. Per ogni 185 MBq successivi € 474,60

70 TERAPIA PALLIATIVA DEL DOLORE DA METASTASI OSSEE. € 1.786,80

70

INDIVIDUAZIONE DEL VOLUME BERSAGLIO E SIMULAZIONE. Con simulatore radiologico o procedure di simulazione

sull'unità di terapia (intero trattamento) € 117,30

70

INDIVIDUAZIONE DEL VOLUME BERSAGLIO E SIMULAZIONE. Con TC simulatore o TC In caso di iniezione di mezzo di

contrasto codificare anche (38.99.1) (intero trattamento) € 212,20

70

INDIVIDUAZIONE DEL VOLUME BERSAGLIO E SIMULAZIONE. Con RM In caso di iniezione di mezzo di contrasto

codificare anche (38.99.2) (intero trattamento) € 279,20

70 STUDIO FISICO-DOSIMETRICO. Calcolo della dose in punti € 51,50

70

STUDIO FISICO-DOSIMETRICO CON ELABORATORE SU SCANSIONI TC. In caso di ricostruzione 3D codificare anche

(88.90.4) € 195,50

70 DOSIMETRIA IN VIVO. € 24,00

70 SCHERMATURA PERSONALIZZATA. (intero trattamento) € 102,70

70 SISTEMA DI IMMOBILIZZAZIONE PERSONALIZZATO. (intero trattamento) € 219,40

70

PREPARAZIONE COMPENSATORI/MODULATORI PER MODULAZIONE DI INTENSITA' PER FASCIO. (intero trattamento).

Escluso: Schermatura personalizzata (92.29.7) € 188,00

70

INDIVIDUAZIONE DEL VOLUME BERSAGLIO E SIMULAZIONE. Con PET-TC (intero trattamento) individuazione del

volume bersaglio attraverso l'utilizzazione di PET accoppiata o non con TC € 846,70

70

STUDIO FISICO-D0SIMETRICO 3D CON ELABORATORE SU SCANSIONI TC. di " elevata complessità" incluso controllo fisico

dell'accuratezza dosimetrica, geometrica e della ripetibilità del trattamento € 686,00

70

STUDIO FISICO-DOSIMETRICO 3D CON ELABORATORE SU SCANSIONI TC. in modalità "inverse planning" incluso controllo

fisico dell'accuratezza dosimetrica, geometrica e della ripetibilità del trattamento € 1.127,00

70 DEFINIZIONE TARGET ED ORGANI CRITICI CON TECNICHE 2D. € 98,00

70 DEFINIZIONE TARGET ED ORGANI CRITICI CON TECNICHE 3D. € 392,00

70

CONTROLLO DEL SET-UP INIZIALE PER LA 1^ SEDUTA, CONTROLLO PORTALE E/O DELLA RIPETIBILITA' DEL SET-UP DEL

PAZIENTE. ( per ogni singola immagine) € 98,00

70 GATING RESPIRATORIO ASSOCIATO A TRATTAMENTO RADIOTERAPICO. Per seduta o focolaio trattato € 160,20

70

RADIOTERAPIA CON TECNICHE AD INTENSITA' MODULATA AD ARCHI MULTIPLI O DI TIPO ELICOIDALE CON CONTROLLO

DEL POSIZIONAMENTO DEL PAZIENTE (IGRT) CON TAC INTEGRATA (FINO A 5 SEDUTE). Per singola seduta (Ciclo di

cinque sedute). Dopo la quinta seduta codificare 92.29.L Il trattamento include: visite radioterapiche di controllo,

centratura con simulatore, o TAC dedicata, definizione dei volumi di trattamento, studio fisico-dosimetrico. € 1.960,00

70

RADIOTERAPIA CON TECNICHE AD INTENSITA' MODULATA AD ARCHI MULTIPLI O DI TIPO ELICOIDALE CON CONTROLLO

DEL POSIZIONAMENTO DEL PAZIENTE (IGRT) CON TAC INTEGRATA. Per singola seduta (Ciclo di cinque sedute). Da

codificare dopo la quinta seduta del cod.92.29.K Il trattamento include: visite radioterapiche di controllo, centratura

con simulatore, o TAC dedicata, definizione dei volumi di trattamento, studio fisico-dosimetrico. € 754,60

70

IPERTERMIA PER IL TRATTAMENTO DI TUMORE. Ipertermia [terapia aggiuntiva] indotta da microonde ultrasuoni,

radiofrequenza a bassa energia, sonde intestinali, o altri mezzi per trattamento di tumore € 142,30

82



82

INIEZIONE DI ANESTETICO NEL CANALE VERTEBRALE PER ANALGESIA. Iniezione peridurale Escluso: il caso in cui l'

anestesia sia effettuata per intervento € 223,30

82

INIEZIONE DI ANESTETICO IN NERVO PERIFERICO PER ANALGESIA. Blocco del Ganglio di Gasser e dei suoi rami Escluso:

le anestesie per intervento € 111,70

82

INIEZIONE DI ANESTETICO IN NERVO PERIFERICO PER ANALGESIA. Blocco degli intercostali e di altre vie nervose,

infiltrazioni para vertebrali e punti trigger. Escluso: le anestesie per intervento € 33,50

82 IMPIANTO DI ELETTRODI PER TEST DI ANALGESIA DA ELETTROSTIMOLAZIONE PERCUTANEA. € 223,30

82

INIEZIONE DI ANESTETICO NEI NERVI SIMPATICI PER ANALGESIA. Blocco simpatico regionale arto superiore o inferiore

Blocco del Ganglio celiaco Blocco del Ganglio stellato Blocco del simpatico lombare € 167,50

82 INIEZIONE DI AGENTI NEUROLITICI NEI NERVI SIMPATICI. € 279,20

Page 51 52 62

ALLEGATO 1.2

Codice


82






82 VISITA ANESTESIOLOGICA DI CONTROLLO PER TERAPIA DEL DOLORE. € 28,50

82

PRIMA VISITA ANESTESIOLOGICA. Prima valutazione per terapia del dolore e programmazione della terapia specifica.

Escluso: la visita preoperatoria. Incluso: eventuale stesura del piano nutrizionale. € 41,00

82

ELETTROTERAPIA ANTALGICA. Elettroanalgesia transutanea (TENS, alto voltaggio) Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci

sedute) € 13,30

82

OSSIGENOTERAPIA IPERBARICA - La prestazione sostituisce cod.93.95. Per seduta (durata trattamento ossigeno di 90

minuti). Ciclo di dieci sedute. € 195,50

82 OSSIGENOTERAPIA IPERBARICA IN EMERGENZA - La prestazione sostituisce cod.93.95. € 781,70

82 IPNOTERAPIA. Ipnosi Incluso: Ipnosi per analgesia € 33,50

82 MESOTERAPIA. € 14,50

82 AGOPUNTURA PER ANESTESIA. € 21,00

Page 52 52 63

ALLEGATO 1.3

cod. descrizioneclass

e drgtariffa

valore

soglia

001 Craniotomia, età > 17 anni con CC A € 18.231,21 67

002 Craniotomia, età > 17 anni senza CC A € 13.214,93 28

003 Craniotomia, età < 18 anni A € 15.226,82 37

006 Decompressione del tunnel carpale D € 2.065,92 4

007Interventi su nervi periferici e cranici e altri interventi su

sistema nervoso con CCA € 12.391,08 40

008Interventi su nervi periferici e cranici e altri interventi su

sistema nervoso senza CCD € 3.244,85 7

009 Malattie e traumatismi del midollo spinale C € 6.330,33 30

010 Neoplasie del sistema nervoso con CC C € 6.756,98 40

011 Neoplasie del sistema nervoso senza CC C € 4.280,97 30

012 Malattie degenerative del sistema nervoso C € 4.591,59 27

013 Sclerosi multipla e atassia cerebellare D € 3.448,10 21

014 Emorragia intracranica o infarto cerebrale C € 5.848,35 33

015Malattie cerebrovascolari acute aspecifiche e

occlusione precerebrale senza infartoC € 4.213,22 27

016 Malattie cerebrovascolari aspecifiche con CC C € 4.918,64 24

017 Malattie cerebrovascolari aspecifiche senza CC C € 3.175,68 17

018 Malattie dei nervi cranici e periferici con CC C € 4.066,59 40

019 Malattie dei nervi cranici e periferici senza CC D € 2.388,68 23

021 Meningite virale C € 6.766,11 30

022 Encefalopatia ipertensiva C € 2.356,94 21

023 Stato stuporoso e coma di origine non traumatica C € 4.058,55 37

026 Convulsioni e cefalea, età < 18 anni C € 4.385,88 7

027Stato stuporoso e coma di origine traumatica, coma > 1

oraC € 7.253,15 43

028Stato stuporoso e coma di origine traumatica, coma < 1

ora, età > 17 anni con CCC € 5.087,09 33


ora, età > 17 anni senza CCC € 2.855,81 24


ora, età < 18 anniC € 1.122,92 7

031 Commozione cerebrale, età > 17 anni con CC C € 2.778,30 23

032 Commozione cerebrale, età > 17 anni senza CC C € 1.547,46 13

033 Commozione cerebrale, età < 18 anni C € 808,10 7

034 Altre malattie del sistema nervoso con CC C € 4.815,12 34

035 Altre malattie del sistema nervoso senza CC C € 2.689,19 24

036 Interventi sulla retina D € 5.170,62 4

037 Interventi sull'orbita C € 5.257,52 14

038 Interventi primari sull'iride D € 2.304,80 7

039 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia D € 2.587,80 7

040Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età

> 17 anniD € 2.405,28 7

041Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età

< 18 anniD € 1.646,94 4

042Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride

e cristallinoD € 3.444,87 10

043 Ifema C € 1.680,95 7

044 Infezioni acute maggiori dell'occhio C € 4.399,83 14

045 Malattie neurologiche dell'occhio C € 3.150,33 17

046 Altre malattie dell'occhio, età > 17 anni con CC C € 3.602,10 27

047 Altre malattie dell'occhio, età > 17 anni senza CC D € 1.857,00 18

048 Altre malattie dell'occhio, età < 18 anni C € 1.540,29 12

049 Interventi maggiori sul capo e sul collo A € 8.925,23 28

050 Sialoadenectomia C € 3.621,62 11

051Interventi sulle ghiandole salivari eccetto

sialoadenectomiaD € 2.395,38 10

052 Riparazione di cheiloschisi e di palatoschisi B € 4.038,11 11

TARIFFARIO RICOVERI

1di1464

ALLEGATO 1.3


e drgtariffa

valore

soglia

053 Interventi su seni e mastoide, età > 17 anni C € 3.493,71 4

054 Interventi su seni e mastoide, età < 18 anni C € 3.266,18 7

055Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e

golaD € 2.743,77 4

056 Rinoplastica C € 2.844,17 7

057Interventi su tonsille e adenoidi eccetto solo

tonsillectomia e/o adenoidectomia, età >17 anniC € 3.049,11 7

058Interventi su tonsille e adenoidi eccetto solo

tonsillectomia e/o adenoidectomia, età < 18 anniC € 1.357,34 7

059 Tonsillectomia e/o adenoidectomia, età > 17 anni D € 1.660,20 7

060 Tonsillectomia e/o adenoidectomia, età < 18 anni D € 1.075,28 4

061 Miringotomia con inserzione di tubo, età > 17 anni D € 3.489,24 10

062 Miringotomia con inserzione di tubo, età < 18 anni D € 1.847,60 10

063 Altri interventi su orecchio, naso, bocca e gola B € 5.080,02 13

064 Neoplasie maligne di orecchio, naso, bocca e gola C € 5.782,28 35

065 Alterazioni dell'equilibrio D € 1.719,78 14

066 Epistassi C € 1.329,05 11

067 Epiglottite C € 2.380,53 14

068Otite media e infezioni alte vie respiratorie, età > 17

anni con CCC € 2.184,30 18

069Otite media e infezioni alte vie respiratorie, età > 17

anni senza CCC € 2.375,37 11

070Otite media e infezioni alte vie respiratorie, età < 18

anniD € 1.845,23 7

071 Laringotracheite C € 3.219,21 7

072 Traumatismi e deformità del naso C € 1.262,40 7

073Altre diagnosi relative a orecchio, naso, bocca e gola,

età > 17 anniD € 1.617,72 17

074Altre diagnosi relative a orecchio, naso, bocca e gola,

età < 18 anniD € 917,81 7

075 Interventi maggiori sul torace A € 18.702,69 28

076 Altri interventi sull'apparato respiratorio con CC A € 10.250,13 50

077 Altri interventi sull'apparato respiratorio senza CC C € 5.201,19 27

078 Embolia polmonare C € 6.699,69 28

079Infezioni e infiammazioni respiratorie, età > 17 anni con

CCC € 7.786,82 40

080Infezioni e infiammazioni respiratorie, età > 17 anni

senza CCC € 4.758,26 31

081 Infezioni e infiammazioni respiratorie, età < 18 anni B € 7.112,09 30

082 Neoplasie dell'apparato respiratorio C € 5.921,91 40

083 Traumi maggiori del torace con CC C € 3.731,24 20

084 Traumi maggiori del torace senza CC C € 2.337,84 11

085 Versamento pleurico con CC C € 5.322,24 32

086 Versamento pleurico senza CC C € 3.319,82 27

087 Edema polmonare e insufficienza respiratoria C € 5.504,51 30

088 Malattia polmonare cronica ostruttiva D € 3.635,66 21

089 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC C € 4.960,59 31

090 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni senza CC C € 3.668,16 21

091 Polmonite semplice e pleurite, età < 18 anni C € 5.014,64 11

092 Malattia polmonare interstiziale con CC C € 5.648,64 31

093 Malattia polmonare interstiziale senza CC C € 3.713,21 27

094 Pneumotorace con CC C € 5.696,54 33

095 Pneumotorace senza CC C € 3.042,05 14

096 Bronchite e asma, età > 17 anni con CC C € 3.993,99 18

097 Bronchite e asma, età > 17 anni senza CC C € 2.977,47 17

098 Bronchite e asma, età < 18 anni C € 4.165,16 10

099 Segni e sintomi respiratori con CC C € 3.219,06 34

100 Segni e sintomi respiratori senza CC C € 2.179,61 17

2di1465

ALLEGATO 1.3


e drgtariffa

valore

soglia

101 Altre diagnosi relative all'apparato respiratorio con CC C € 4.987,98 27

102Altre diagnosi relative all'apparato respiratorio senza

CCC € 2.764,26 17

103Trapianto di cuore o impianto di sistema di assistenza

cardiacaA € 93.902,51 260

104Interventi sulle valvole cardiache e altri interventi

maggiori cardiotoracici con cateterismo cardiacoA € 51.268,91 57

105Interventi sulle valvole cardiache e altri interventi

maggiori cardiotoracici senza cateterismo cardiacoA € 41.213,51 22

106 Bypass coronarico con PTCA A € 33.571,35 53

108 Altri interventi cardiotoracici A € 26.737,22 37

110 Interventi maggiori sul sistema cardiovascolare con CC A € 22.477,91 47

111Interventi maggiori sul sistema cardiovascolare senza

CCA € 13.190,69 21

113Amputazione per disturbi circolatori eccetto

amputazione arto superiore e dita piedeB € 16.691,67 40

114Amputazione arto superiore e dita piede per malattie

apparato circolatorioC € 8.515,35 45

117 Revisione del pacemaker cardiaco, eccetto sostituzione C € 5.893,40 24

118 Sostituzione di pacemaker cardiaco C € 6.887,39 24

119 Legatura e stripping di vene D € 2.263,14 4

120 Altri interventi sull'apparato circolatorio B € 10.352,07 37

121Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto e

complicanze maggiori, dimessi viviC € 9.477,47 31

122Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto

senza complicanze maggiori, dimessi viviC € 6.429,42 23

123Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto,

mortiC € 8.060,06 32

124Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico

acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi complicataC € 7.429,43 27

125

Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico

acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi non

complicata

C € 3.968,39 13

126 Endocardite acuta e subacuta B € 17.519,69 74

127 Insufficienza cardiaca e shock C € 4.927,92 27

128 Tromboflebite delle vene profonde C € 3.899,40 21

129 Arresto cardiaco senza causa apparente C € 4.881,35 46

130 Malattie vascolari periferiche con CC C € 2.992,49 33

131 Malattie vascolari periferiche senza CC D € 1.968,84 24

132 Aterosclerosi con CC C € 3.306,56 34

133 Aterosclerosi senza CC D € 2.032,74 21

134 Ipertensione D € 1.698,38 17

135Malattie cardiache congenite e valvolari, età > 17 anni

con CCC € 4.168,17 30

136Malattie cardiache congenite e valvolari, età > 17 anni

senza CCC € 2.896,40 17

137 Malattie cardiache congenite e valvolari, età < 18 anni C € 3.264,26 8

138 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca con CC C € 4.178,67 23

139Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza

CCD € 1.922,81 17

140 Angina pectoris C € 3.420,42 20

141 Sincope e collasso con CC C € 2.575,70 21

142 Sincope e collasso senza CC D € 1.717,46 17

143 Dolore toracico C € 2.762,76 13

3di1466

ALLEGATO 1.3


e drgtariffa

valore

soglia

144 Altre diagnosi relative all'apparato circolatorio con CC C € 5.093,09 33

145 Altre diagnosi relative all'apparato circolatorio senza CC C € 3.432,44 20

146 Resezione rettale con CC A € 16.151,64 38

147 Resezione rettale senza CC A € 9.211,71 28

149Interventi maggiori su intestino crasso e tenue senza

CCA € 10.074,08 22

150 Lisi di aderenze peritoneali con CC B € 10.887,38 37

151 Lisi di aderenze peritoneali senza CC C € 5.800,29 20

152 Interventi minori su intestino crasso e tenue con CC C € 11.980,47 28

153 Interventi minori su intestino crasso e tenue senza CC C € 5.417,42 13

155Interventi su esofago, stomaco e duodeno, età > 17

anni senza CCB € 8.799,68 30

156Interventi su esofago, stomaco e duodeno, età < 18

anniA € 5.972,66 34

157 Interventi su ano e stoma con CC C € 4.403,90 28

158 Interventi su ano e stoma senza CC D € 2.022,41 7

159Interventi per ernia, eccetto inguinale e femorale, età >

17 anni con CCC € 5.213,21 28

160Interventi per ernia, eccetto inguinale e femorale, età >

17 anni senza CCD € 2.556,05 13

161Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni

con CCC € 3.604,02 21

162Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni

senza CCD € 2.079,20 7

163 Interventi per ernia, età < 18 anni D € 2.632,22 4

164Appendicectomia con diagnosi principale complicata

con CCC € 7.847,19 16

165Appendicectomia con diagnosi principale complicata

senza CCC € 4.714,71 11

166Appendicectomia con diagnosi principale non

complicata con CCC € 5.935,43 17

167Appendicectomia con diagnosi principale non

complicata senza CCC € 3.327,33 5

168 Interventi sulla bocca con CC D € 5.542,61 23

169 Interventi sulla bocca senza CC D € 3.406,35 7

170 Altri interventi sull'apparato digerente con CC B € 14.595,03 54

171 Altri interventi sull'apparato digerente senza CC C € 6.132,17 24

172 Neoplasie maligne dell'apparato digerente con CC C € 6.138,14 44

173 Neoplasie maligne dell'apparato digerente senza CC C € 3.492,50 31

174 Emorragia gastrointestinale con CC C € 3.957,96 24

175 Emorragia gastrointestinale senza CC C € 2.945,94 17

176 Ulcera peptica complicata C € 4.822,82 27

177 Ulcera peptica non complicata con CC C € 3.366,36 22

178 Ulcera peptica non complicata senza CC C € 2.750,75 20

179 Malattie infiammatorie dell'intestino C € 5.154,65 27

180 Occlusione gastrointestinale con CC C € 4.072,07 27

181 Occlusione gastrointestinale senza CC C € 2.678,67 17

182Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie

dell'apparato digerente, età >17 anni con CCC € 2.923,52 24


dell'apparato digerente, età > 17 anni senza CCD € 1.746,50 14


dell'apparato digerente, età < 18 anniD € 1.652,73 7

185Malattie dei denti e del cavo orale, eccetto estrazione e

riparazione, età > 17 anniC € 3.885,89 17

186Malattie dei denti e del cavo orale, eccetto estrazione e

riparazione, età < 18 anniC € 2.180,18 10

4di1467

ALLEGATO 1.3


e drgtariffa

valore

soglia

187 Estrazioni e riparazioni dentali D € 1.264,61 10

188Altre diagnosi relative all'apparato digerente, età > 17

anni con CCC € 4.055,55 31

189Altre diagnosi relative all'apparato digerente, età > 17

anni senza CCD € 1.331,43 13

190Altre diagnosi relative all'apparato digerente, età < 18

anniC € 3.268,77 7

191 Interventi su pancreas, fegato e di shunt con CC A € 33.546,53 50

192 Interventi su pancreas, fegato e di shunt senza CC A € 12.552,60 31

193

Interventi sulle vie biliari eccetto colecistectomia isolata

con o senza esplorazione del dotto biliare comune con

CC

A € 21.946,08 54

194

Interventi sulle vie biliari, eccetto colecistectomia isolata

con o senza esplorazione del dotto biliare comune

senza CC

B € 12.468,54 40

195Colecistectomia con esplorazione del dotto biliare

comune con CCB € 15.068,79 42

196Colecistectomia con esplorazione del dotto biliare

comune senza CCB € 9.150,63 31

197Colecistectomia eccetto laparoscopica senza

esplorazione del dotto biliare comune con CCB € 8.920,16 38

198Colecistectomia eccetto laparoscopica senza

esplorazione del dotto biliare comune senza CCC € 4.684,68 21

199Procedure diagnostiche epatobiliari per neoplasie

maligneB € 13.025,52 37

200Procedure diagnostiche epatobiliari non per neoplasie

maligneB € 15.160,65 53

201 Altri interventi epatobiliari o sul pancreas B € 16.660,13 76

202 Cirrosi e epatite alcolica C € 5.749,25 30

203Neoplasie maligne dell'apparato epatobiliare o del

pancreasC € 5.959,46 41

204 Malattie del pancreas eccetto neoplasie maligne C € 5.686,19 27

205Malattie del fegato eccetto neoplasie maligne, cirrosi,

epatite alcolica con CCC € 5.411,22 30

206Malattie del fegato eccetto neoplasie maligne, cirrosi,

epatite alcolica senza CCD € 2.532,98 24

207 Malattie delle vie biliari con CC C € 4.281,53 30

208 Malattie delle vie biliari senza CC D € 1.994,57 20

210Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni

maggiori, età > 17 anni con CCB € 11.845,56 36


maggiori, età > 17 anni senza CCC € 7.276,37 28


maggiori, età < 18 anniC € 5.819,82 20

213Amputazioni per malattie del sistema muscolo-

scheletrico e tessuto connettivoB € 9.145,01 43

216Biopsie del sistema muscolo-scheletrico e tessuto

connettivoC € 9.674,16 37

217

Sbrigliamento ferita e trapianto cutaneo eccetto mano,

per malattie del sistema muscolo-scheletrico e tessuto

connettivo

B € 13.316,04 54

218Interventi su arto inferiore e omero eccetto anca, piede

e femore, età > 17 anni con CCB € 9.648,65 34


e femore, età > 17 anni senza CCC € 5.303,30 20


e femore, età < 18 anniC € 4.779,27 7

223Interventi maggiori su spalla e gomito o altri interventi

su arto superiore con CCC € 3.736,59 4

5di1468

ALLEGATO 1.3


e drgtariffa

valore

soglia

224Interventi su spalla, gomito o avambraccio eccetto

interventi maggiori su articolazioni senza CCC € 3.187,92 10

225 Interventi sul piede C € 3.555,03 7

226 Interventi sui tessuti molli con CC C € 9.548,04 44

227 Interventi sui tessuti molli senza CC D € 2.713,29 10

228Interventi maggiori sul pollice o sulle articolazioni o altri

interventi mano o polso con CCD € 3.806,60 4

229Interventi su mano o polso eccetto interventi maggiori

sulle articolazioni, senza CCD € 2.468,33 4

230Escissione locale e rimozione di mezzi di fissaggio

intramidollare di anca e femoreC € 4.477,47 10

232 Artroscopia D € 1.738,20 4

233Altri interventi su sistema muscolo-scheletrico e tessuto

connettivo con CCB € 10.905,59 44

234Altri interventi su sistema muscolo-scheletrico e tessuto

connettivo senza CCC € 4.360,35 17

235 Fratture del femore C € 5.201,19 28

236 Fratture dell'anca e della pelvi C € 4.966,97 32

237Distorsioni, stiramenti e lussazioni di anca, pelvi e

cosciaC € 1.600,80 13

238 Osteomielite C € 7.866,36 27

239Fratture patologiche e neoplasie maligne del sistema

muscolo-scheletrico e tessuto connettivoC € 6.225,23 37

240 Malattie del tessuto connettivo con CC C € 5.252,94 27

241 Malattie del tessuto connettivo senza CC D € 2.800,46 20

242 Artrite settica C € 6.043,55 28

243 Affezioni mediche del dorso D € 2.080,04 24

244 Malattie dell'osso e artropatie specifiche con CC C € 3.525,53 30

245 Malattie dell'osso e artropatie specifiche senza CC D € 2.077,49 32

246 Artropatie non specifiche C € 2.906,91 27

247Segni e sintomi relativi al sistema muscolo-scheletrico e

al tessuto connettivoC € 2.894,90 17

248 Tendinite, miosite e borsite D € 2.444,94 41

249Assistenza riabilitativa per malattie del sistema muscolo-

scheletrico e del tessuto connettivoD € 2.047,68 24

250Fratture, distorsioni, stiramenti e lussazioni di

avambraccio, mano e piede, età > 17 anni con CCC € 1.914,60 28


avambraccio, mano e piede, età > 17 anni senza CCD € 952,86 7


avambraccio, mano e piede, età < 18 anniD € 849,45 4

253Fratture, distorsioni, stiramenti e lussazioni di braccio,

gamba, eccetto piede, età > 17 anni con CCC € 2.434,52 30


gamba, eccetto piede, età > 17 anni senza CCD € 1.116,93 14


gamba, eccetto piede, età < 18 anniC € 999,87 4

256Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del

tessuto connettivoD € 2.086,89 13

257 Mastectomia totale per neoplasie maligne con CC C € 8.309,30 11

258 Mastectomia totale per neoplasie maligne senza CC C € 6.252,24 11

259 Mastectomia subtotale per neoplasie maligne con CC C € 7.963,95 7

260 Mastectomia subtotale per neoplasie maligne senza CC C € 5.067,57 4

261Interventi sulla mammella non per neoplasie maligne

eccetto biopsia e escissione localeC € 3.450,45 10

6di1469

ALLEGATO 1.3


e drgtariffa

valore

soglia

262Biopsia della mammella e escissione locale non per

neoplasie maligneD € 2.148,89 4

263Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti per ulcere della pelle

o cellulite con CCB € 13.588,58 45

264Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti per ulcere pelle o

cellulite senza CCC € 8.235,48 24

265Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere

della pelle/cellulite con CCC € 6.018,05 37

266Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere

della pelle/cellulite senza CCD € 2.594,49 10

267 Interventi perianali e pilonidali D € 2.489,90 7

268Chirurgia plastica della pelle, del tessuto sottocutaneo e

della mammellaD € 2.916,68 10

269Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e

mammella con CCC € 8.179,07 51

270Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e

mammella senza CCD € 2.587,80 14

271 Ulcere della pelle C € 6.982,65 31

272 Malattie maggiori della pelle con CC C € 4.998,36 30

273 Malattie maggiori della pelle senza CC B € 3.256,76 23

274 Neoplasie maligne della mammella con CC C € 6.003,80 41

275 Neoplasie maligne della mammella senza CC C € 3.201,20 32

276 Patologie non maligne della mammella D € 1.362,35 14

277 Cellulite, età > 17 anni con CC C € 4.017,87 34

278 Cellulite, età > 17 anni senza CC C € 2.983,49 20

279 Cellulite, età < 18 anni C € 3.542,04 10

280Traumi della pelle, del tessuto sottocutaneo e della

mammella, età > 17 anni con CCC € 2.029,47 20


mammella, età > 17 anni senza CCD € 1.145,64 10


mammella, età < 18 anniD € 933,93 7

283 Malattie minori della pelle con CC D € 2.199,11 27

284 Malattie minori della pelle senza CC D € 1.422,92 17

285Amputazioni di arto inferiore per malattie endocrine,

nutrizionali o metabolicheB € 15.112,61 54

286 Interventi sul surrene e sulla ipofisi A € 12.866,36 21

287Trapianti cutanei e sbrigliamento di ferite per malattie

endocrine, nutrizionali e metabolicheC € 10.031,52 37

288 Interventi per obesità C € 8.599,10 10

289 Interventi sulle paratiroidi C € 5.223,72 7

290 Interventi sulla tiroide C € 4.208,70 7

291 Interventi sul dotto tireoglosso C € 2.297,40 7

292Altri interventi per malattie endocrine, nutrizionali e

metaboliche con CCB € 15.144,14 35

293Altri interventi per malattie endocrine, nutrizionali e

metaboliche senza CCC € 5.267,27 18

294 Diabete, età > 35 anni D € 2.838,36 21

295 Diabete, età < 36 anni D € 2.597,93 17

296Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del

metabolismo, età > 17 anni con CCC € 3.869,37 27


metabolismo, età > 17 anni senza CCC € 2.414,54 20


metabolismo, età < 18 anniC € 2.268,77 4

299 Difetti congeniti del metabolismo D € 2.357,78 17

300 Malattie endocrine con CC C € 4.502,72 37

301 Malattie endocrine senza CC D € 2.257,58 21

302 Trapianto renale A € 66.324,56 52

303 Interventi su rene e uretere per neoplasia A € 17.421,90 15

7di1470

ALLEGATO 1.3


e drgtariffa

valore

soglia

304 Interventi su rene e uretere, non per neoplasia con CC A € 13.994,36 37

305Interventi su rene e uretere, non per neoplasia senza

CCC € 7.586,94 14

306 Prostatectomia con CC C € 6.501,50 43

307 Prostatectomia senza CC C € 3.819,81 8

308 Interventi minori sulla vescica con CC C € 8.254,20 21

309 Interventi minori sulla vescica senza CC C € 3.553,34 10

310 Interventi per via transuretrale con CC C € 4.990,98 21

311 Interventi per via transuretrale senza CC C € 2.776,28 7

312 Interventi sull'uretra, età > 17 anni con CC C € 4.659,15 17

313 Interventi sull'uretra, età > 17 anni senza CC C € 2.385,89 7

314 Interventi sull'uretra, età < 18 anni B € 3.100,43 15

315 Altri interventi sul rene e sulle vie urinarie B € 11.332,70 35

316 Insufficienza renale C € 7.167,68 30

317 Ricovero per dialisi renale D € 2.474,48 7

318 Neoplasie del rene e delle vie urinarie con CC C € 5.037,54 40

319 Neoplasie del rene e delle vie urinarie senza CC C € 2.891,90 23

320Infezioni del rene e delle vie urinarie, età > 17 anni con

CCC € 4.037,54 21

321Infezioni del rene e delle vie urinarie, età > 17 anni

senza CCC € 3.004,50 17

322 Infezioni del rene e delle vie urinarie, età < 18 anni C € 3.070,58 8

323Calcolosi urinaria con CC e/o litotripsia mediante

ultrasuoniD € 2.563,74 10

324 Calcolosi urinaria senza CC D € 1.074,21 7

325Segni e sintomi relativi a rene e vie urinarie, età > 17

anni con CCC € 1.996,52 17

326Segni e sintomi relativi a rene e vie urinarie, età > 17


327Segni e sintomi relativi a rene e vie urinarie, età < 18

anniD € 3.359,40 7

328 Stenosi uretrale, età > 17 anni con CC C € 3.795,80 14

329 Stenosi uretrale, età > 17 anni senza CC D € 795,62 7

330 Stenosi uretrale, età < 18 anni B € 1.382,88 6

331Altre diagnosi relative a rene e vie urinarie, età > 17

anni con CCC € 4.094,60 34

332Altre diagnosi relative a rene e vie urinarie, età > 17


333Altre diagnosi relative a rene e vie urinarie, età < 18

anniD € 1.660,46 8

334 Interventi maggiori sulla pelvi maschile con CC B € 11.047,29 20

335 Interventi maggiori sulla pelvi maschile senza CC C € 7.816,49 11

336 Prostatectomia transuretrale con CC C € 5.256,75 9

337 Prostatectomia transuretrale senza CC C € 3.363,36 5

338 Interventi sul testicolo per neoplasia maligna C € 4.052,43 7

339Interventi sul testicolo non per neoplasie maligne, età >

17 anniD € 3.035,84 7

340Interventi sul testicolo non per neoplasie maligne, età <

18 anniD € 2.851,64 4

341 Interventi sul pene C € 5.322,45 13

342 Circoncisione, età > 17 anni D € 2.221,14 4

343 Circoncisione, età < 18 anni D € 1.859,33 1

344Altri interventi sull'apparato riproduttivo maschile per

neoplasie maligneC € 5.265,92 32

345Altri interventi sull'apparato riproduttivo maschile

eccetto per neoplasie maligneD € 3.750,75 7

346Neoplasie maligne dell’apparato genitale maschile con

CCC € 4.903,91 40

8di1471

ALLEGATO 1.3


e drgtariffa

valore

soglia

347Neoplasie maligne dell'apparato genitale maschile

senza CCC € 2.837,84 18

348 Ipertrofia prostatica benigna con CC C € 3.276,27 20

349 Ipertrofia prostatica benigna senza CC D € 920,37 7

350 Infiammazioni dell'apparato riproduttivo maschile C € 3.318,32 11

351 Sterilizzazione maschile C € -

352 Altre diagnosi relative all'apparato riproduttivo maschile D € 1.094,72 7

353Eviscerazione pelvica, isterectomia radicale e

vulvectomia radicaleA € 18.313,80 21

354Interventi su utero e su annessi per neoplasie maligne

non dell'ovaio o degli annessi con CCB € 18.828,81 54

355Interventi su utero e su annessi per neoplasie maligne

non dell'ovaio o degli annessi senza CCC € 8.058,56 11

356Interventi ricostruttivi dell'apparato riproduttivo

femminileC € 4.609,61 10

357Interventi su utero e annessi per neoplasie maligne

dell'ovaio o degli annessiA € 15.426,41 27

358Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne

con CCC € 8.421,92 17

359Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne

senza CCC € 4.697,51 10

360 Interventi su vagina, cervice e vulva D € 3.371,01 14

361 Laparoscopia e occlusione laparotomica delle tube C € 4.459,58 7

362 Occlusione endoscopica delle tube D € 2.742,96 4

363Dilatazione e raschiamento, conizzazione e impianto

materiale radioattivo per neoplasie maligneC € 3.753,53 23

364Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per

neoplasie maligneD € 2.082,53 4

365 Altri interventi sull'apparato riproduttivo femminile C € 10.796,73 10

366Neoplasie maligne apparato riproduttivo femminile con

CCC € 7.328,82 43

367Neoplasie maligne dell'apparato riproduttivo femminile

senza CCC € 3.857,36 35

368 Infezioni dell'apparato riproduttivo femminile C € 2.508,15 14

369Disturbi mestruali e altri disturbi dell'apparato

riproduttivo femminileD € 1.396,38 10

370 Parto cesareo con CC C € 5.200,00 14

370/bisAssistenza medico-anestes. travaglio-parto con

assistenza ostetrica € 1.800,00

371 Parto cesareo senza CC C € 5.200,00 6

372 Parto vaginale con diagnosi complicanti C € 3.500,00 8



373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti C € 3.500,00 5

374Parto vaginale con sterilizzazione e/o dilatazione e

raschiamentoC € 3.039,45 5



375Parto vaginale con altro intervento eccetto

sterilizzazione e/o dilatazione e raschiamentoC € 2.298,14 6

376Diagnosi relative a postparto e postaborto senza

intervento chirurgicoC € 1.430,57 10

377Diagnosi relative a postparto e postaborto con

intervento chirurgicoD € 3.470,45 7

378 Gravidanza ectopica C € 3.554,06 7

379 Minaccia di aborto C € 1.581,08 13

380 Aborto senza dilatazione e raschiamento C € 1.234,70 4

381Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante

aspirazione o isterotomiaD € 2.500,00 1

9di1472

ALLEGATO 1.3


e drgtariffa

valore

soglia

382 Falso travaglio C € 673,70 4

383 Altre diagnosi preparto con complicazioni mediche C € 1.720,28 10

384 Altre diagnosi preparto senza complicazioni mediche D € 1.430,93 10

385Neonati morti o trasferiti ad altre strutture di assistenza

per acutiC € 7.193,69 14

386Neonati gravemente immaturi o con sindrome da

distress respiratorioA € 27.388,86 103

387 Prematurità con affezioni maggiori A € 14.713,20 47

388 Prematurità senza affezioni maggiori C € 5.650,14 30

389 Neonati a termine con affezioni maggiori C € 4.944,44 14

390 Neonati con altre affezioni significative C € 3.451,95 5

391 Neonato normale C € 1.178,69 5

392 Splenectomia, età > 17 anni C € 14.271,47 27

393 Splenectomia, età < 18 anni C € 11.540,97 24

394 Altri interventi sugli organi emopoietici C € 6.436,94 24

395 Anomalie dei globuli rossi, età > 17 anni D € 2.752,61 27

396 Anomalie dei globuli rossi, età < 18 anni D € 1.810,01 14

397 Disturbi della coagulazione C € 5.000,00 24

398Disturbi sistema reticoloendoteliale e immunitario con

CCC € 4.836,33 30

399Disturbi sistema reticoloendoteliale e immunitario senza

CCD € 3.382,88 14

401Linfoma e leucemia non acuta con altri interventi

chirurgici con CCA € 15.383,97 70

402Linfoma e leucemia non acuta con altri interventi

chirurgici senza CCC € 4.225,22 21

403 Linfoma e leucemia non acuta con CC A € 6.237,23 54

404 Linfoma e leucemia non acuta senza CC D € 2.523,42 36

405Leucemia acuta senza interventi chirurgici maggiori, età

< 18 anniA € 6.259,76 72

406Alterazioni mieloproliferative o neoplasie poco

differenziate con interventi maggiori con CCA € 15.741,75 55


differenziate con interventi maggiori senza CCC € 6.027,02 32


differenziate con altri interventiC € 5.490,99 7

409 Radioterapia D € 3.473,01 47

410Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di

leucemia acutaD € 2.787,63 17

411 Anamnesi di neoplasia maligna senza endoscopia D € 1.075,05 21

412 Anamnesi di neoplasia maligna con endoscopia D € 957,99 4

413Altre alterazioni mieloproliferative e neoplasie poco

differenziate con CCC € 4.334,84 51

414Altre alterazioni mieloproliferative e neoplasie poco

differenziate senza CCC € 3.078,36 39

417 Setticemia, età < 18 anni C € 5.345,67 21

418 Infezioni post-chirurgiche e post-traumatiche C € 4.929,42 27

419 Febbre di origine sconosciuta, età > 17 anni con CC C € 3.993,60 23

420 Febbre di origine sconosciuta, età > 17 anni senza CC C € 3.073,88 20

421 Malattie di origine virale, età > 17 anni C € 3.358,86 14

422Malattie di origine virale e febbre di origine sconosciuta,

età < 18 anniC € 3.563,06 7

423 Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie C € 6.735,74 20

424Interventi chirurgici di qualunque tipo in pazienti con

diagnosi principale di malattia mentaleC € 8.279,84 31

425Reazione acuta di adattamento e disfunzione

psicosocialeC € 3.388,89 23

426 Nevrosi depressive D € 2.279,97 21

10di1473

ALLEGATO 1.3


e drgtariffa

valore

soglia

427 Nevrosi eccetto nevrosi depressive D € 1.917,41 21

428 Disturbi della personalità e del controllo degli impulsi C € 4.702,70 51

429 Disturbi organici e ritardo mentale D € 3.277,26 30

430 Psicosi C € 7.930,04 27

431 Disturbi mentali dell'infanzia C € 3.651,65 4

432 Altre diagnosi relative a disturbi mentali C € 3.319,82 14

433"Abuso o dipendenza da alcool/farmaci; dimesso contro

il parere dei sanitari"C € 587,61 10

439 Trapianti di pelle per traumatismo C € 5.981,30 34

440 Sbrigliamento di ferite per traumatismo C € 8.570,57 45

441 Interventi sulla mano per traumatismo C € 3.621,62 14

442 Altri interventi chirurgici per traumatismo con CC A € 11.088,59 58

443 Altri interventi chirurgici per traumatismo senza CC C € 4.517,30 17

444 Traumatismi, età > 17 anni con CC C € 3.313,94 20

445 Traumatismi, età > 17 anni senza CC C € 2.651,66 17

446 Traumatismi, età < 18 anni C € 2.246,25 4

447 Reazioni allergiche, età > 17 anni C € 1.583,37 13

448 Reazioni allergiche, età < 18 anni C € 1.263,30 4

449Avvelenamenti ed effetti tossici farmaci, età > 17 anni

con CCC € 3.228,23 23

450Avvelenamenti ed effetti tossici dei farmaci, età > 17

anni senza CCC € 2.084,09 17

451Avvelenamenti ed effetti tossici dei farmaci, età < 18

anniC € 2.644,14 7

452 Complicazioni di trattamenti con CC C € 3.235,74 31

453 Complicazioni di trattamenti senza CC C € 2.040,54 14

454Altre diagnosi di traumatismi, avvelenamenti ed effetti

tossici con CCC € 2.897,03 32

455Altre diagnosi di traumatismi, avvelenamenti ed effetti

tossici senza CCC € 1.433,64 10

461Intervento con diagnosi di altro contatto con i servizi

sanitariC € 3.749,25 24

462 Riabilitazione C € 4.452,93 46

463 Segni e sintomi con CC C € 3.821,33 33

464 Segni e sintomi senza CC C € 2.201,21 21

465Assistenza riabilitativa con anamnesi di neoplasia

maligna come diagnosi secondariaD € 546,93 27

466Assistenza riabilitativa senza anamnesi di neoplasia

maligna come diagnosi secondariaD € 1.065,66 17

467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute D € 922,94 10

468Intervento chirurgico esteso non correlato con la

diagnosi principaleB € 9.929,72 53

469Diagnosi principale non valida come diagnosi di

dimissioneC € -

470 Non attribuibile ad altro DRG C € -

471Interventi maggiori bilaterali o multipli sulle articolazioni

degli arti inferioriA € 32.202,68 18

473Leucemia acuta senza interventi chirurgici maggiori, età

> 17 anniA € 19.746,23 73

476Intervento chirurgico sulla prostata non correlato con la

diagnosi principaleC € 9.738,87 32

477Intervento chirurgico non esteso non correlato con la

diagnosi principaleC € 6.151,31 69

479 Altri interventi sul sistema cardiovascolare senza CC C € 6.473,24 17

480 Trapianto di fegato e/o trapianto di intestino A € 125.295,51 97

481 Trapianto di midollo osseo A € 59.638,08 58

482Tracheostomia per diagnosi relative a faccia, bocca e

colloB € 21.890,37 52

484 Craniotomia per traumatismi multipli rilevanti A € 32.872,23 56

11di1474

ALLEGATO 1.3


e drgtariffa

valore

soglia

485Reimpianto di arti, interventi su anca e femore per

traumatismi multipli rilevantiA € 22.466,63 51

486 Altri interventi chirurgici per traumatismi multipli rilevanti A € 28.581,92 54

487 Altri traumatismi multipli rilevanti C € 10.762,76 37

488 H.I.V. associato ad intervento chirurgico esteso A € 25.393,43 173

489 H.I.V. associato ad altre patologie maggiori correlate B € 11.602,10 61

490 H.I.V. associato o non ad altre patologie correlate D € 4.125,06 21

491Interventi su articolazioni maggiori e reimpianti di arti

superioriA € 8.919,15 27

492

Chemioterapia associata a diagnosi secondaria di

leucemia acuta o con uso di alte dosi di agenti

chemioterapici

D € 14.895,39 81

493Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del

dotto biliare comune con CCC € 11.360,36 27

494Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del

dotto biliare comune senza CCC € 4.660,65 7

495 Trapianto di polmone A € 109.630,01 55

496Artrodesi vertebrale con approccio anteriore/posteriore

combinatoA € 32.474,73 11

497 Artrodesi verterbale eccetto cervicale con CC A € 21.038,37 27

498 Artrodesi vertebrale eccetto cervicale senza CC A € 15.866,01 23

499Interventi su dorso e collo eccetto per artrodesi

vertebrale con CCB € 11.477,46 45

500Interventi su dorso e collo eccetto per artrodesi

vertebrale senza CCC € 4.899,39 11

501Interventi sul ginocchio con diagnosi principale di

infezione con CCB € 14.816,01 71

502Interventi sul ginocchio con diagnosi principale di

infezione senza CCC € 8.477,48 59

503Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di

infezioneD € 3.193,95 7

504Ustioni estese o ustioni a tutto spessore con

ventilazione meccanica = 96 ore con innesto di cuteA € 66.509,67 99

505Ustioni estese o ustioni a tutto spessore con

ventilazione meccanica = 96 ore senza innesto di cuteA € 16.513,70 63

506Ustioni estese a tutto spessore con innesto di cute o

lesione da inalazione con CC o trauma significativoA € 25.944,53

507Ustioni estese a tutto spessore con innesto di cute o

lesione da inalazione senza CC o trauma significativoA € 22.474,46 95

508Ustioni estese a tutto spessore senza innesto di cute o

lesione da inalazione con CC o trauma significativoA € 8.483,66 179

509Ustioni estese a tutto spessore senza innesto di cute o

lesione da inalazione senza CC o trauma significativoA € 4.491,17 47

510 Ustioni non estese con CC o trauma significativo B € 6.582,02 69

511 Ustioni non estese senza CC o trauma significativo B € 5.267,43 37

512 Trapianto simultaneo di pancreas/rene A € 101.592,15 32

513 Trapianto di pancreas A € 92.176,13

515Impianto di defibrillatore cardiaco senza cateterismo

cardiacoA € 33.528,00 27

518

Interventi sul sistema cardiovascolare per via

percutanea senza inserzione di stent nell’arteria

coronarica senza IMA

C € 8.388,86 10

519 Artrodesi verterbrale cervicale con CC A € 16.646,94 57

520 Artrodesi vertebrale cervicale senza CC A € 11.881,14 17

521 Abuso o dipendenza da alcool/farmaci con CC C € 4.038,60 27

12di1475

ALLEGATO 1.3


e drgtariffa

valore

soglia

522Abuso o dipendenza da alcool/farmaci con terapia

riabilitativa senza CCC € 3.927,27 16

523Abuso o dipendenza da alcool/farmaci senza terapia

riabilitativa senza CCC € 3.050,09 14

524 Ischemia cerebrale transitoria C € 3.591,59 20

525 Impianto di altro sistema di assistenza cardiaca A € 51.268,91 44

528Interventi vascolari intracranici con diagnosi principale

di emorragiaA € 21.657,12 43

529 Interventi di anastomosi ventricolare con CC A € 17.429,42 99

530 Interventi di anastomosi ventricolare senza CC A € 15.716,57 27

531 Interventi sul midollo spinale con CC A € 15.390,62 33

532 Interventi sul midollo spinale senza CC A € 12.051,05 7

533 Interventi vascolari extracranici con CC C € 6.840,06 22

534 Interventi vascolari extracranici senza CC C € 6.797,30 8

535

Impianto di defibrillatore cardiaco con cateterismo

cardiaco con infarto miocardico acuto, insufficienza

cardiaca o shock

A € 38.591,55 41

536

Impianto di defibrillatore cardiaco con cateterismo

cardiaco senza infarto miocardico acuto, insufficienza

cardiaca o shock

A € 38.591,55 35

537Escissione locale e rimozione di mezzi di fissazione

interna eccetto anca e femore con CCC € 4.283,09 32

538Escissione locale e rimozione di mezzi di fissazione

interna eccetto anca e femore senza CCC € 3.932,66 7

539Linfoma e leucemia con interventi chirurgici maggiori

con CCA € 18.068,60 45

540Linfoma e leucemia con interventi chirurgici maggiori

senza CCC € 14.163,65 20

541

Ossigenazione extracorporea a membrane o

tracheostomia con ventilazione meccanica = 96 ore o

diagnosi principale non relativa a faccia, bocca e collo

con intervento chirurgico maggiore

A € 55.684,64 114

542

Tracheostomia con ventilazione meccanica = 96 ore o

diagnosi principale non relativa a faccia, bocca e collo

senza intervento chirurgico maggiore

A € 55.684,64 114

543

Craniotomia con impianto di dispositivo maggiore o

diagnosi principale di patologia acuta complessa del

sistema nervoso centrale

A € 17.542,02 72

544Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli

arti inferioriA € 15.141,24 22

545 Revisione di sostituzione dell'anca o del ginocchio A € 15.779,57 31

546Artrodesi verterbale eccetto cervicale con deviazione

della colonna vertebrale o neoplasia malignaA € 21.038,37 24

547Bypass coronarico con cateterismo cardiaco con

diagnosi cardiovascolare maggioreA € 26.782,26 45

548Bypass coronarico con cateterismo cardiaco senza


549Bypass coronarico senza cateterismo cardiaco con


550Bypass coronarico senza cateterismo cardiaco senza


551

Impianto di pacemaker cardiaco permanente con

diagnosi cardiovascolare maggiore o di defibrillatore

automatico (AICD) o di generatore di impulsi

A € 17.635,13 37

552Altro impianto di pacemaker cardiaco permanente

senza diagnosi cardiovascolare maggioreC € 12.975,96 17

553Altri interventi vascolari con CC con diagnosi

cardiovascolare maggioreB € 11.596,38 57

554Altri interventi vascolari con CC senza diagnosi

cardiovascolare maggioreB € 11.547,60 30

13di1476

ALLEGATO 1.3


e drgtariffa

valore

soglia

555Interventi sul sistema cardiovascolare per via

percutanea con diagnosi cardiovascolare maggioreC € 14.173,20 21

556


percutanea con stent non medicato senza diagnosi

cardiovascolare maggiore

C € 11.818,04 17

557


percutanea con stent medicato con diagnosi


B € 12.730,41 18

558


percutanea con stent medicato senza diagnosi


C € 13.205,63 13

559 Ictus ischemico acuto con uso di agenti trombolitici C € 5.848,35 31

560 Infezioni batteriche e tubercolosi del sistema nervoso B € 11.404,89 44

561Infezioni non batteriche del sistema nervoso eccetto

meningite viraleC € 11.404,89 40

562 Convulsioni, età > 17 anni con CC C € 3.390,11 27

563 Convulsioni, età > 17 anni senza CC D € 2.016,98 17

564 Cefalea, età > 17 anni D € 2.016,98 17

565Diagnosi relative all'apparato respiratorio con

respirazione assistita = 96 oreA € 17.243,22 53

566Diagnosi relative all'apparato respiratorio con

respirazione assistita < 96 oreB € 17.243,22 59


anni con CC con diagnosi gastrointestinale maggioreB € 24.839,21 60


anni con CC senza diagnosi gastrointestinale maggioreB € 24.839,21 54

569Interventi maggiori su intestino crasso e tenue con CC

con diagnosi gastrointestinale maggioreA € 20.599,08 57

570Interventi maggiori su intestino crasso e tenue con CC

senza diagnosi gastrointestinale maggioreA € 20.594,58 44

571 Malattie maggiori dell'esofago C € 3.382,88 27

572 Malattie gastrointestinali maggiori e infezioni peritoneali C € 3.762,38 27

573 Interventi maggiori sulla vescica A € 17.503,41 33

574Diagnosi ematologiche/immunologiche maggiori eccetto

anemia falciforme e coagulopatieC € 3.614,12 30

575Setticemia con ventilazione meccanica = 96 ore, età >

17 anniA € 18.478,55 77

576Setticemia senza ventilazione meccanica = 96 ore, età

> 17 anniC € 8.116,01 40

577 Inserzione di stent carotideo C € 11.818,04 10

578 Malattie infettive e parassitarie con intervento chirurgico A € 19.594,58 82

579Infezioni post-operatorie o post-traumatiche con

intervento chirurgicoB € 19.594,58 44

Per ogni giorno di ricovero oltre al valore soglia € 207,23

14di1477

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(due stanze con due posti letto ciascuna)

Ogni stanza è dotata di:

BAGNO PRIVATO CON DOCCIA E PHON

N. 2 LETTI ATTREZZATI PER I PAZIENTI

ARIA CONDIZIONATA

FRIGO-BAR

TELEVISORE AL LETTO DEL PAZIENTE

TELEVISORE AL PLASMA DA 32 POLLICI CON CONNESSIONE SKY

TELEFONO CORDLESS

Tariffa giornaliera per paziente comprensiva di pernottamento e pasti

€ 198,00

78

ALLEGATO 1.5

AMBULANZA € 225,00

MEDICO € 150,00

diritto di chiamata

per ciascuna squadra

(max 3 soccorritori)

€ 300,00

per ogni ora aggiuntiva oltre

la prima

per ciascuna squadra€ 75,00

per ogni Km. aggiuntivo€ 1,50

Servizi di emergenza territoriale

TARIFFA PIENA

per ciascuna tratta

(fino a 35 Km.)

€ 75,00

Servizi di trasporto sanitario

TARIFFARIO TRASPORTI SANITARI

* INTERVENTI DI SOCCORSO

* soccorso in ambiente impervio e ostile con ricerca

dell'infortunato e/o ricorso a tecniche speciali per

il recupero e trasporto

* RICOVERO PROGRAMMATO (in regime ordinario, di day-hospital e day surgery)

* PRESTAZIONI AMBULATORIALI

* DIMISSIONE

*TRASFERIMENTO PER PROSECUZIONE CURE

79

ALLEGATO 1.6

WEEKS OF

GESTATIONOTHER TESTS OTHER BLOOD TESTS

USAHC

TARIFF

STEP USAHC

TARIFF

Blood-type + RH factor € 13,70

Indirect Coombs test (including: RH

phenoytpe, AB0 blood type, anti-

erythrocytes antibodies

identification , Kell/Celano system,

anti-erythrocytes antibodies

identification titer) € 137,00

Complete blood count € 8,20

Glucose € 2,70

Aspartate aminotransferase (AST) € 4,60

Alanine aminotransferase (ALT) € 4,60

Toxoplasmosis test (TOXO) € 38,80

Thyroid-stimulating hormone (TSH)

(including TRIIOFOTHYRONINE,

THYROXINE, THYROID PEROXIDASE) € 89,20

Rubella test € 38,80

TPHA (RW LUE E.I.A.) Treponema

Pallidum (including treponema

pallidum T.P.H.A. and treponema

pallidum VRDL) € 27,80

HIV € 19,40

Cytomegalovirus test (CMV) € 38,80

HbsAg (Hepatitis B Surface Antigen) € 19,40

HCV € 19,40

Varicella-Zoster Test VARG+VARM € 27,40

Urian analysis € 4,10

Urineculture (including

Antibiogram) € 41,60

Obstetric medical examination +

transvaginal ultrasonograpghy

Including medical certificate

(Laboratory tests consult) € 250,00

Obstetrical ultrasound 1st trimeser € 120,00

Pap test € 50,00

Vaginal swab test (TVAG) € 20,50

Chlamydia test (CCERV) € 105,80

Gonorrhea (GONOC) € 9,00

Microplasm, streptococcus and

common germs (MVAG) € 33,80

Cystic Fibrosis Test (CFTR)

€ 715,80

Haemoglobinopaties prevention

(including thalassaemia test) € 93,70

€ 1.934,10

1^ step

Prenatal Clinic Tariffs

6 - 12 wks

1 di 580

ALLEGATO 1.6

WEEKS OF


USAHC

TARIFF

STEP USAHC

TARIFF












Rubella test € 38,80





€ 549,10

WEEKS OF


USAHC

TARIFF

STEP USAHC

TARIFF





Obstetrical ultrasound 2nd

trimester € 325,00










€ 793,70

WEEKS OF


USAHC

TARIFF

STEP USAHC

TARIFF





Glucose € 2,70

Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) € 4,30












€ 517,30

13 -20 wks

21 - 24 wks

2^ step

3^ step

25 - 27 wks4^ step

2 di 581

ALLEGATO 1.6

WEEKS OF


USAHC

TARIFF

STEP USAHC

TARIFFobstetric medical examination

(30w) + transvaginal

ultrasonograpghy



Obstetrical ultrasound 3rd trimester € 120,00


Ferritine € 23,00












Injection of (Rogham changed with

Rho immune globluline) for patients

RH negative (to do at the 28 wks)

Phial of Rho immune globuline (one

syringe of 2 ml 300 mcg £ 31,14

including IVA + intramuscular

injection) € 77,38

€ 738,88

WEEKS OF


USAHC

TARIFF

STEP USAHC

TARIFFObstetric medical examination

(34w) + transvaginal

ultrasonograpghy




HbsAg (Hepatitis B Surface Antigen) € 19,40

HCV € 19,40

HIV € 19,40




Aspartate aminotransferase (AST) € 4,60

Alanine aminotransferase (ALT) € 4,60









Recto-vaginal swab test for

streptococcus search (to do at the 36

wks) € 6,50

€ 592,40

28 -32 wks

33 -36 wks

5^ step

6^ step

3 di 582

ALLEGATO 1.6

WEEKS OF


USAHC

TARIFF

STEP USAHC

TARIFF

nr. 3 fast check

weight/pressure/urine € 100,00




(Laboratory tests consult) € 250,00€ 350,00

WEEKS OF


USAHC

TARIFF

STEP USAHC

TARIFF

nr. 3 fast check





(Laboratory tests consult) € 250,00€ 350,00

WEEKS OF


USAHC

TARIFF

STEP USAHC

TARIFF

nr. 3 fast check






€ 350,00

WEEKS OF


USAHC

TARIFF

STEP USAHC

TARIFF





Obstetrical ultrasound € 120,00

Cardiotochography € 35,50

€ 405,50

WEEKS OF


USAHC

TARIFF

STEP USAHC

TARIFF







€ 321,00

€ 6.901,98

40 wks 3 days.

6 days11^ step

totale complessivo

39

wks

40

wks

7^ step37

wks

8^ step38

wks

10^ step

9^ step

4 di 583

ALLEGATO 1.6

WEEKS OF


USAHC

TARIFF

STEP USAHC

TARIFF





Obstetrical ultrasound € 120,00


€ 405,50

WEEKS OF


USAHC

TARIFF

STEP USAHC

TARIFF






€ 285,50

41 settimane 5

gg.

WEEKS OF


USAHC

TARIFF

STEP USAHC

TARIFF

Gynecological medical examination € 150,00

Transvaginal ultrasonography € 120,00

Pap test € 50,00

€ 320,00

WEEKS OF


USAHC

TARIFF

STEP USAHC

TARIFF

Gynecological medical examination € 150,00

Transvaginal ultrasonography € 120,00

Vaginal Swab Test (TVAG) € 20,50

Chlamydia test (CCERV) € 105,80

Gonorrhea (GONOC) € 9,00

Microplasm, streptococcus and

common germs (MVAG) € 33,80

Gonadotropina corionica (BHCG) € 23,00

€ 462,10

Combined Test € 205,00

Chorionic Villus Sampling (CVS) € 752,90

Amniotic Fluid Test (AFT) € 355,20

NOT INCLUDED GENETIC TESTS

41 wks

3 days 13^ step

41 wks

post partum

control14^ step

12^ step

15^ step

post

miscarriage

control

From 41 wks 5 days Admission for induced delivery and inpatient care

5 di 584

DELIBERAZIONE n. 904 del 19-7-2017 O G G E T T O Contratto ... f_ta_1... · Comando Militare...

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