Definitief verslag 10e Informatieberaad Zorg · 12/12/2016 · 1. Opening, mededelingen, agenda De...
Transcript of Definitief verslag 10e Informatieberaad Zorg · 12/12/2016 · 1. Opening, mededelingen, agenda De...
Definitief verslag 10e Informatieberaad Zorg
Datum: 12 december 2016 van 16:00 – 18:00 uur
Locatie: Ministerie van VWS, Parnassusplein 5, Den Haag, Muzenzaal 1-2-3
Aanwezig: Erik Gerritsen (SG VWS (vz)), André van der Zande (dg RIVM), Ron Roozendaal
(CIO VWS), David Voetelink (NFU), Vincent Buitendijk (NVZ), Cyrille de Jong (ZN),
Dianda Veldman (Patiëntenfederatie Nederland), Maarten Klomp (InEen), Maarten
van Rixtel (Actiz), Brechtus Engelsma (KNGF), Marjon Kallewaard (FMS), Erik Kuik
(VGN), Rob Dijkstra (NHG), Herko Coomans (VWS, secretaris en verslag)
Afwezig: Bas van den Dungen (DGCZ VWS), Kees van der Burg (DGLZ VWS), Angelique
Berg (DGV VWS), Nathan Ducastel (VNG), Jan Pieter Schouten (KNMP), Carin
Littooij (LHV) (maar werd door NHG vertegenwoordigd), Marjolein ten Kroode
(GGZ NL)
Buitenring: Health Innovation Park, Actiz, Med4you, BTN, Meddex, GS1, Nictiz, VGN,
EZOA/SIGRA, SAP Nederland, Vanad Enovation, Behandeling begrepen.nl, FNT, Clearing House Apothekers, V&VN, Advisaris, Patiëntenfederatie Nederland, VZVZ, PBLQ, Koninklijke Notariële Beroepsorganisatie, Vecozo, MXI, RSONL,
NEN, SQIM, ZN, DTLS, Zorgkluis BV, NHG, ZIN, NVZ, Ineen, RIVM, NFU, KNGF,
KNMP, LHV, de Medisch specialist, OIZorg, publieke tribune
1. Opening, mededelingen, agenda
De voorzitter opent de 10e vergadering met de opmerking dat het Informatieberaad een mooi
concept is: belangrijke onderwerpen worden besproken in aanwezigheid van veel betrokken en
geïnteresseerde mensen in de buitenring.
Dhr. Coomans (VWS) meldt dat de website www.informatieberaadzorg.nl vanaf nu live is, met
informatie over het Informatieberaad, de deelnemers, de activiteiten en de vastgestelde
verslagen. In samenwerking met de communicatie-mensen van de leden van het Beraad wordt de
komende tijd meer informatie via de website ontsloten.
2. Verslag vorige vergadering
Het verslag van het Informatieberaad van 19 september 2016 wordt zonder opmerkingen
vastgesteld.
3. Uitwerking en aanscherping outcome-doelen
Dhr. Van Overbeeke (VWS Regiebureau) geeft een toelichting op de stappen die gezet zijn
(bijlage 1). In de vorige vergaderingen van het Informatieberaad is afgesproken de outcome-
doelen SMARTer te maken, te inventariseren welke bijdrage elke sector levert aan het realiseren
van de outcome-doelen, en voorzichtig te starten met het monitoren van die realisatie. De
afgelopen maanden is een aantal bijeenkomsten gehouden met de veldpartijen, waarin de
outcome-doelen verder uitgewerkt zijn en de bijdrage per sector is geïnventariseerd in de
‘activiteitenkaarten’. Deze bijeenkomsten hebben daarnaast ook opgeleverd dat de bedoeling van
de aanpak is verhelderd: van een vage stip op de horizon is het nu een gedeelde bestemming
aan het worden en de route van de bijdrage vanuit de sectoren en de leden van het Beraad aan
het bereiken van de bestemming wordt inzichtelijk. Er zit ook veel potentie in het inzicht in wat er
bij de verschillende relevante partijen speelt. Deze inventarisatie wordt beschouwd als een
uitgangsmeting, en is dus het startpunt voor verdere monitoring op de realisatie van de doelen.
Actiz heeft door ICTU een impactanalyse uit laten voeren over hoe de Verpleeg, Verzorging- en
Thuiszorgsector (VVT-sector) een bijdrage levert en kan leveren aan de realisatie van de
outcome-doelen. Mw. Mulder (Actiz) geeft aan dat daarbij in eerste instantie is gekeken naar de
outcome-doelen rond medicatie-overdracht en patient-informatie. Daarbij heeft het Actiz bestuur
zich achter de ambities geschaard om de cliënt in regie te zetten door gegevens en informatie te
ontsluiten naar de Persoonlijke Gezondheidsomgevingen (PGO’s). De (wijk)verpleegkundige
moet daarbij, als spil in de zorg, beschikken over goede informatie over haar cliënten en dus
aangesloten zijn op de informatiestromen rond de cliënt. Actiz gaat de ambities en bijdrage aan
de outcome-doelen nu verder uitwerken in activiteiten voor de VVT-sector. Samen met de leden
en met de collega’s van de andere branche- en de beroepsverenigingen. Dhr. Van Rixtel (Actiz)
vult aan dat de impactanalyse ook duidelijk maakt dat de VVT-sector op sommige stukken nog
onbewust onbekwaam is. Er is dus nog het nodige werk te doen, waarbij de consequenties nog
niet overal zichtbaar zijn.
De afgelopen maanden is ook gewerkt aan het verder aanscherpen en verbeteren van de
outcome-doelen. Mw. Noorlander (KNMP) licht toe wat bij het outcome-doel over medicatie-
overdracht is gebeurd. Na de eerste inventarisatie met de eerstelijns partijen, die in het
Informatieberaad van 19 september is gepresenteerd, is de inventarisatie verbreed naar de
andere leden van het Informatieberaad. Dat leverde direct inzicht op in waar iedereen mee bezig
is, ook in de ziekenhuizen en zorginstellingen. Medicatieveiligheid kan alleen verbeterd worden
als alle schakels in de medicatie-keten op elkaar zijn aangesloten, en dat inzicht helpt daarbij. Dat
geldt niet alleen voor medicatieveiligheid, alle outcome-doelen helpen om met elkaar focus aan te
brengen in de discussie over hoe de informatievoorziening verbeterd kan worden. Sommige
onderwerpen zijn generiek en komen bij alle leden terug, in verschillende fases van
volwassenheid. Daar kunnen de leden van elkaar leren, helpen, inspireren en ondersteunen.
De teksten voor de outcome-doelen zijn aangescherpt om beter aan te sluiten bij de bestaande
praktijk. Het zou kunnen dat verdere uitwerking van de doelen in de sectoren leidt tot verdere
aanscherping van de teksten.
De kerngroep gaat werken aan het monitoren en periodiek rapporteren van de voortgang op de
realisatie van de outcome-doelen. Voor de vorm van de monitoring en rapportage zal een lerende
aanpak gebruikt worden, waarbij elke rapportage beter is dan de vorige, en iedereen helpt bij het
realiseren van de doelen. De kerngroep wordt nog meer het platform voor afstemming van
activiteiten en programma’s, waarbij gekeken wordt waar regie noodzakelijk is: in het
Informatieberaad, binnen de sector of elders.
De ondersteuning van de Kerngroep vanuit het Regiebureau heeft de afgelopen periode een
belangrijke rol gespeeld in de stappen die gezet zijn. Die ondersteuning wordt uitgebreid nu een
aantal partijen in gesprek zijn over aanvullende concrete ondersteuning.
Dhr. De Jong (ZN) vraagt bij de verder uitwerking aandacht voor een mogelijke rol van VZVZ
richting de zorg-ICT-leveranciers, en de gevolgen van de Algemene Verordening
Gegevensbescherming (AVG), die vanuit de EU van kracht wordt.
De leden van het Informatieberaad stellen de aangescherpte formulering van de vier outcome-
doelen vast (met in het rood de aangepaste formulering) en spreken hun commitment uit voor de
realisatie daarvan.
Outcome-doel 1: medicatieveiligheid
Medicatieveiligheid: vanaf 1 januari 2019 worden medicatierecepten conform de vigerende
richtlijn medicatieoverdracht uitgeschreven, waarbij in voorkomende gevallen een met de patiënt
geverifieerd actueel medicatieoverzicht (Basisset Medicatieoverdracht) beschikbaar is.
Als eerste target, spreken we af dat vanaf 1 januari 2018, alle patiënten in
Nederland bij hun apotheek(en) digitaal toegang krijgen tot hun medicatiegegevens waarin in
ieder geval de verstrekte medicatie is opgenomen.
Outcome-doel 2: Patient Centraal
Alle zorgaanbieders ondersteunen een gelijkwaardiger samenwerking tussen patiënt en
zorgverleners en bieden daarom vanaf 1 januari 2020 aan burgers de mogelijkheid hun medische
gegevens digitaal en gestructureerd in te zien en die gegevens te ontsluiten voor hun persoonlijke
gezondheidsomgeving waaraan zij eigen gegevens kunnen toevoegen.
Als eerste target, spreken we af dat alle zorgaanbieders vanaf 1 januari 2018 aan al hun
patiënten de mogelijkheid geven hun belangrijkste medische gegevens digitaal in te zien, veilig,
op eigen initiatief, zelfstandig, vanuit een willekeurige locatie.
Outcome-doel 3: Overdracht
Per 1 januari 2020 dragen zorgverleners altijd de gegevens die nodig zijn voor goede zorg en
behandeling van een patiënt digitaal, gestandaardiseerd, beveiligd en, tenzij dat onmogelijk is,
met toestemming van de patiënt, over aan andere bij het zorgproces van die patiënt betrokken
zorgverleners.
Als eerste target spreken we af dat per sector op 1 januari 2018 voor geprioriteerde subdomeinen
digitale uitwisseling een feit is. Daarna kan verder worden gebouwd.
Outcome-doel 4: Eenmalig vastleggen en hergebruik
Vanaf 1 januari 2021 vormt het primair zorgproces de basis voor gegevensvastlegging in de zorg
en worden vastgelegde gegevens hergebruikt voor declaratie, onderzoek, kwaliteitstransparantie
en governance.
Als eerste target spreken we af dat op 1 januari 2019 bindende afspraken zijn gemaakt voor
“eenheid van taal” in de zorg die deze doelstelling mogelijk maken. Daarmee is de weg vrij om
met eenduidig gedefinieerde data te werken aan meer kwaliteit, meer veiligheid en efficiëntere
zorg.
Voor outcome-doelen medicatieveiligheid, patient centraal en overdracht wordt besloten om in
kerngroepverband zorg te dragen voor helderheid over de gehanteerde begrippen, voorstellen
voor meten van de voortgang en rapportage aan het Informatieberaad.
Voor outcome-doel 4 eenmalig vastleggen en hergebruik besluit het Informatieberaad om de
resultaten van de uitstaande onderzoeksvragen af te wachten alvorens deze doelstelling verder te
concretiseren en in de toelichting aandacht te geven aan het juridisch kader waarin hergebruik
van gegevens kan plaatsvinden.
4. Resultaten 2016 en programmaplan 2017 programma Meer Regie over Gezondheid
Mw. Veldman (Patiëntenfederatie Nederland) presenteert de resultaten die het programma Meer
Regie over Gezondheid, in de wandelgangen MedMij genoemd, dit jaar heeft behaald (bijlage 2).
Het programma is begin 2016 gestart met een brede coalitie vanuit het Informatieberaad en met
een ‘pledge’ tijdens de eHealthweek in juni waar zorginstellingen, koepels en zorg ICT-
leveranciers zich aan het programma hebben verbonden. Doel van het programma is
Persoonlijke Gezondheidsomgevingen voor iedereen beschikbaar te hebben, waarmee op
betrouwbare en veilige manier persoonlijke gezondheidsgegevens verzameld, beheerd en
hergebruikt kunnen worden.
In 2016 heeft MedMij standaarden ontwikkeld voor het ontsluiten van gegevens over medicatie,
labuitslagen, allergieën en zelfmetingen aan de patient/cliënt/burger. Ook zijn de basiseisen voor
persoonlijke gezondheidsomgevingen en ICT-systemen opgesteld, is er een uitgebreide
maatschappelijke businesscase opgesteld die inzicht geeft in de kosten en baten van persoonlijke
gezondheidsomgevingen. Uit dat onderzoek blijkt dat de initiële kosten voor persoonlijke
gezondheidsomgevingen €440 miljoen zijn, en de structurele kosten €150 miljoen. Daartegenover
staan harde baten van €610 miljoen over 4 jaar, oplopend tot €4.570 miljoen over 10 jaar. De
baten zijn voor de helft toe te rekenen aan het effect op (curatieve) zorgkosten (vooral remote
monitoring en zelfmanagement), en voor de helft aan het effect op langdurig ziekteverzuim en
arbeidsongeschiktheid. Het rapport over de matschappelijke businesscase wordt in een
publieksvriendelijke versie beschikbaar gemaakt.
Alles komt bij elkaar in het zogenaamde afsprakenstelsel voor MedMij deelnemers, waarvoor een
uitgebreid consultatiedocument (pdf) is opgesteld voor de juridische afspraken in het MedMij
afsprakenstelsel. Op de website van MedMij is een actueel productenoverzicht te vinden.
De stuurgroep MedMij heeft het programmaplan voor 2017 vastgesteld. Het programma gaat
door met 5 lijnen. Nu de eerste versies van de standaarden en basiseisen gereed zijn, kunnen
deze getoetst worden in de praktijk, en wisselen in kickstart-omgevingen zorgaanbieders
gezondheidsgegevens uit met persoonlijke gezondheidsomgevingen van patiënten, en andersom.
De ontwikkeling van nieuwe MedMij-standaarden wordt versneld, van 4 soorten informatie naar
meer dan 20, voor diverse sectoren van worg en gezondheid. Daarbij wordt gebruik gemaakt van
en aangesloten op de sectorplannen, programma’s en initiatieven in het veld –géén
concurrerende ontwikkeling dus. De ervaringen uit de praktijk en vooruitschrijdend inzicht wordt
verwerkt in verbeterde versies van de MedMij producten. MedMij is nog onbekend bij patiënten en
zorgaanbieders, en dat zal in 2017 gaan veranderen. Er komt een starterskit voor zorgaanbieders
en leveranciers waarmee zij hun PGO-diensten kunnen verbinden aan het MedMij-label, en voor
consumenten wordt een bewustwordingscampagne opgezet.
2017 is het jaar waarin het programma opgeleverd moet worden, en de resultaten overgedragen
aan een beheerorganisatie. Die zal het MedMij-loket zijn en implementatie van de MedMij-
standaarden ondersteunen, op de uitvoering van de afspraken sturen en de afspraken beheren.
Mw. Veldman (Patiëntenfederatie Nederland) sluit haar toelichting af met de vraag of de leden
van het Informatieberaad de stuurgroep MedMij mandaat geeft om op de voorgenomen weg
verder te gaan.
Dhr. Dijkstra (NHG) geeft aan dat recent onderzoek van het LUMC en het NHG naar de effecten
van thuisarts.nl heeft aangetoond dat zorggebruik bij de huisarts is gedaald, en vraagt zich af of
die resultaten meegenomen zijn in de maatschappelijke businesscase. Mw. Veldman
(Patiëntenfederatie Nederland) zegt toe het rapport rond te sturen zodra het definitief is, zodat
iedereen kennis kan nemen van de rationale achter de berekeningen.
Dhr. Klomp (InEen) geeft aan zich zorgen te maken over de slagkracht van de ICT-leveranciers
bij deze majeure operatie. Mw. Veldman (Patiëntenfederatie Nederland) geeft toe dat het vooral
PGO-leveranciers zijn die staat te trappelen om in de kickstart-omgevingen te laten zien wat zij al
kunnen, en HIS/KIS/XIS1-leveranciers nog maar weinig betrokken zijn. De voorzitter vult aan dat
het dit jaar opgestarte ICT-leveranciersoverleg en de samenwerking met de vereniging voor zorg-
ICT-leveranciers OIZ hierin een volgende stap zal moeten zetten.
De leden van het Informatieberaad besluiten het mandaat van de stuurgroep MedMij voor 2017 te
bekrachtigen om de gepresenteerde lijn te realiseren.
5. Presentatie V&VN
V&VN, de beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden wil graag toetreden tot de
binnenring van het Informatieberaad. De directeur van V&VN, mw. Sonja Kersten, presenteert wat
de vereniging kan brengen naar de andere leden en waarom zij het Informatieberaad nodig
hebben (bijlage 3).
V&VN is een beroepsvereniging met een achterban van 78.000 leden. Die hebben last van
gebrekkige informatievoorzinging in het verpleegkundig verslagleggingsproces door een gebrek
aan consistente gegevens, waardoor deze niet vergelijkbaar en uitwisselbaar zijn. Met tot gevolg
dat de registratielast hoog is, de beroepsgroep gebruik moet maken van suboptimale
verbeterinformatie, het voor de patient ook onduidelijk is en er een grotere kans is op fouten. Zo
werken verpleegkundigen met 3 classificatiesystemen: Nanda-I/Nic/Noc, Omaha en ICF, en die
sluiten niet 1-op-1 op elkaar aan, met alle administratieve gevolgen van dien. Daarom is V&VN
een traject gestart om de kwaliteit en bruikbaarheid van zorginformatie in het primaire zorgproces
te verbeteren, door ervoor te zorgen dat verpleegkundigen en verzorgenden gebruik kunnen
maken van één vocabulaire of vaktaal binnen hun primaire proces. Die vocabulaire is verbonden
(gemapt) met de verschillende classificaties en de SNOMED-terminologie, zodat
gestandaardiseerd vastgelegd kan worden in een EPD/ECD. Daarbij zijn de kwaliteitsstandaarden
van de beroepsgroep leidend, en wordt gebruik gemaakt van bestaande bouwstenen zoals de
zorginformatiebouwstenen (ZIB’s) uit het programma Registratie aan de Bron.
Dit heeft geresulteerd in een kernset met gestandaardiseerde patiëntproblemen, vergelijkbaar met
de diagnosethesaurus, 44 verpleegkundige zorginformatiebouwstenen, een beheerstructuur voor
het vaststellen en onderhouden van de gegevenssets, en een mapping tussen de classificaties.
In samenwerking met Nictiz en IKNL heeft V&VN de (veelal papieren) kwaliteitsstandaarden te
vertalen naar een voor een computer te interpreteren beslisboom, deze te koppelen aan een
zorginformatiebouwsteen, en dat pakket in te lezen in EPD’s en apps. Daarmee worden
verpleegkundige, verzorgende, instelling of ziekenhuis én hun ICT-leveranciers ontzorgd.
Voor de implementatie van de kernset wordt een proftuin opgezet waarin 11 organisaties uit
verschillende sectoren met verschillende ICT-leveranciers de beslisbomen (met
gestandaardiseerde gegevens) op het gebied van patiëntproblemen, pijn, wond, zelfzorg en
suïcide implementeren. Ook is de proeftuin bedoeld om ervaring met het werken met de kernset
en beslisbomen op te halen, om te bevestigen dat het nut heeft.
De voorzitter bedankt mw. Kersten voor haar inspirerende presentatie en vraagt haar waarom zij
wil dat V&VN lid wordt van de binnenring van het Informatieberaad. Mw. Kersten (V&VN) geeft
aan dat zij bij de ontwikkeling van de kernset aanloopt tegen ontwikkelingen die in het
Informatieberaad besproken en besloten worden, zoals Registratie aan de Bron, VIPP, SNOMED-
1 Afkorting voor Huisarts-Informatiesysteem/Keten-Informatiesysteem/[beroepsgroep]-Informatiesysteem
gebruik en eenheid van taal. Daarbij kunnen de andere leden leren van de ervaringen van V&VN,
dus heeft het ook wat aan het Beraad toe te voegen.
De leden van het Informatieberaad besluiten dat de beroepsvereniging van verpleegkundigen en
verzorgenden vanaf het eerstvolgende Informatieberaad in de binnenring aansluit en heet haar
nieuwste lid van harte welkom.
6. Paper Basiselementen duurzaam Informatiestelsel
Nictiz heeft in opdracht van het Informatieberaad van 19 juni 2016 onderzoek gedaan naar de
verschillende uitwisselings-infrastructuren in de zorg. Het conceptrapport is bijgevoegd bij de
vergaderstukken en dhr. Roozendaal (VWS) geeft een korte toelichting. Hij stelt voor om het
Beraad als begeleidingscommissie voor dit onderzoek te gebruiken en vraagt de leden of dit
conceptrapport een adequaat antwoord geeft op de gestelde vraag, of dat er nog opmerkingen
zijn die in de definitieve versie meegenomen dienen te worden.
Dhr. De Jong (ZN) merkt op dat in de Kerngroep over dit agendapunt is gesproken, en dat daar
aangegeven is dat er onvoldoende voorbereidingstijd was om het te bespreken in het
Informatieberaad. Het advies van de kerngroep was het rapport eerst daar te bespreken alvorens
het in het Informatieberaad te agenderen. Daarom is er nog geen inhoudelijke reactie op het
conceptrapport. Hij krijgt bijval van mw. Kallewaard (FMS) en dhr. Buitendijk (NVZ).
De voorzitter verduidelijkt de vraag aan het Beraad: er wordt vandaag niets over dit rapport
besloten. De normale route via de kerngroep wordt gevolgd. Echter, dit onderwerp vinden we met
zijn allen zo belangrijk –inclusief de notitie over de regie op de basiselementen van het
informatiestelsel-, dat we iedereen de kans willen geven om daar vanaf het eerste begin over
mee te praten en te denken, om richting te geven voor het vervolg.
Mw. Veldman (Patiëntenfederatie Nederland) heeft wel een vraag over de aanbevelingen in het
rapport, waar een ogenschijnlijke tegenstelling inzit tussen de aanbeveling om keuzevrijheid te
bevorderen en vendor lock-in te voorkomen, en anderzijds preferente platforms voor usecases
aan te wijzen. Dhr. Van der Lugt (Nictiz) geeft aan dat de lijn is niet één exclusieve infrastructuur
voor alle uitwisseling in de zorg te willen ontwikkelen, maar per usecase of onderwerp een
infrastructuur te kiezen die er het beste bij past.
Dhr. De Jong (ZN) pleit ervoor om voor de basisvoorzieningen goed te kijken naar hoe het geld in
de zorg zo goed mogelijk besteed kan worden, en niet de concurrentie tussen de
basisvoorzieningen te stimuleren.
Dhr. Van der Zande (VWS) merkt op dat het onderzoek nog erg gericht is op de infrastructuren
die in het curatieve domein gebruikt worden, terwijl er ook in het langdurige zorg- en sociaal
domein, maar ook onderzoek gewerkt wordt aan en gebruik gemaakt wordt van
uitwisselingsinfrastructuren. Hij pleit ervoor om die in een volgende versie ook een plek te geven.
Het Informatieberaad besluit het conceptrapport van Nictiz in de kerngroep te bespreken en Nictiz
te vragen de op- en aanmerkingen uit de consultatie te verwerken in een definitieve versie, die in
het Beraad van maart 2017 besproken wordt.
Dhr. Roozendaal (VWS) vervolgt met zijn toelichting op de notitie Regie op de generieke
elementen van het duurzaam informatiestelsel. Hij wil graag samen met de leden van het
Informatieberaad de komende maanden om samen richting te geven aan dit belangrijke
onderwerp. We hebben deze eerste versie van het document geagendeerd om de
vervolggesprekken te prikkelen, en scherper te krijgen waar we het over hebben. Het zou goed
zijn om met zijn allen te komen tot een proces of programma om de regie en doorontwikkeling
van de onderdelen van de generieke zorginfrastructuur met elkaar vorm te geven. Om die reden
vond dhr. Roozendaal de presentatie van V&VN ook erg interessant, omdat daar het onderscheid
tussen wat binnen een sector te bereiken en wat met iedereen samen gedaan moet worden goed
op tafel kwam. In de notitie over regie op de generieke elementen in eenzelfde lijn neergelegd:
wat moet in het Informatieberaad op tafel dat samen gedaan moet worden, en waar kunnen
sectoren het zelf oppakken.
Dhr. Buitendijk (NVZ) geeft aan dat voor alle ambities die we met het Informatieberaad hebben
uitgesproken, een goede interoperabele infrastructuur noodzakelijk is, dus hij steunt het voorstel
om dit goed en zorgvuldig uit te werken.
Dhr. Klomp (InEen) steunt ook het plan voor centrale regie op infrastructuur en stelt bovendien
dat sectoren zelf niet altijd in staat zijn om de versnippering van infrastructuren en ICT-
leveranciers tegen te gaan. Centrale doorzettingsmacht is wat hem betreft dan ook gewenst om
dat patroon te doorbreken. Tevens wijst hij op het Vlaamse VitaLink, waar patientgegevens over
vaccinaties, medicatie, bevolkingsonderzoeken en een samenvatting van het patiëntendossier
van de huisarts tussen zorgverleners uitgewisseld worden.
Dhr. Buitendijk (NVZ) steunt dat en geeft aan dat in de steeds intensievere inter-sectorale
samenwerking de ruimte voor sector-specifieke invulling steeds kleiner wordt.
Tenslotte vraagt mw. Veldman (Patiëntenfederatie Nederland) aandacht voor het platform IZO
(Informatievoorziening Zorg en Ondersteuning) in de verdere uitwerking. Dhr. Roozendaal (VWS)
geeft aan dat het Platform IZO bestond uit een langdurige zorg deel en een sector overstijgend
deel, en dat is afgesproken dat het sector-specifieke deel een scherpe opdracht vanuit VWS
Langdurige Zorg krijgt, en het sector overstijgende deel wordt gekeken hoe we dat onder het
Informatieberaad kunnen benutten om juist deze opdracht verder uit te werken. Dhr. De Jong
(ZN) vind dat een hele goede ontwikkeling.
Het Informatieberaad besluit dat VWS het volgende Informatieberaad met een uitgewerkt voorstel
voor een programma/proces komt, wat moet uitmonden in regie door het Informatieberaad op
de doorontwikkeling van de infrastructuur en ondersteuning van implementatie. De
Kerngroep en andere relevante partijen worden hierbij betrokken.
7. Doorzettingskracht vanuit het stelsel beschouwd
Dhr. Roozendaal (VWS) licht toe. In het Informatieberaad van 19 september 2016 heeft VWS een
eerste versie van een discussienota over doorzettingskracht toegelicht, die voornamelijk over de
stok ging. Toen is aangekondigd in december met een nieuwe versie te komen. In deze
aangepaste versie geeft VWS aan op welke wijze de afspraken van het Informatieberaad in het
zorgstelsel geborgd kunnen worden en wordt het hele proces zichtbaar gemaakt. Daarbij geeft
het aan welke rollen iedereen te vervullen heeft om de afspraken ook realiteit te maken. In de
recente kamerbrief over de beleidsprioriteiten Informatievoorziening en ICT in de zorg en van het
ministerie van VWS heeft VWS aangegeven te verkennen of een versterkte ondersteuning van de
realisatiekracht van het veld mogelijk is, zoals bijvoorbeeld in het onderwijsdomein met het SION
gebeurt.
Mw. Kallewaard (FMS) geeft aan dat de notitie volwassener is geworden, maar nog niet af is. De
stap die nog gemaakt moet worden is om van de inventarisatie van losse instrumenten van de
individuele organisaties een samenhangend instrument van het Informatieberaad te maken.
Dhr. Voetelink (NFU) stelt dat de geformuleerde doorzettingskracht nog erg vriendelijk is, en dat
de uitdaging om de achterban ook en masse dezelfde kant op te bewegen daarmee geen
vanzelfsprekendheid is.
Dhr. Engelsma (KNGF) geeft mee dat communicatie vanuit het Informatieberaad, als autoriteit op
dit terrein, van belang is voor het succes van de doorzettingskracht.
Dhr. Kuik (VGN) vraagt aandacht voor de verschillen in volwassenheid tussen en in de sectoren.
Dhr. Buitendijk (NVZ) is blij met deze versie van de notitie en de aandacht voor de implementatie
van de afspraken. De heldere levenscyclus van de afspraken helpt daarbij.
Dhr. Klomp (InEen) vindt dat de notitie beter is geworden en is benieuwd naar de concrete
invulling. Daarnaast wil hij graag meegeven om ook aandacht te besteden aan regionale
organisatiestructuren, naast de centrale die in de notitie al aandacht krijgen. InEen werkt, in
overleg met VWS en de zorgverzekeraars aan een ambitieus plan “Organisatie en Infrastructuur”
waarin de infrastructuur van de toekomst wordt geschetst, en ICT onderdeel van is. Hij pleit
ervoor om dat plan aan de implementatieplannen uit de doorzettingskracht notitie te koppelen.
De voorzitter vat samen. Het Informatieberaad wordt niet neergezet als het ultieme gremium voor
de doorzettingskracht voor informatie in de zorg. Zelfbinding van de leden is het gekozen middel
en we hebben met zijn allen al veel in huis om het mogelijk te maken, met elk eigen
verantwoordelijkheden en mandaat van en richting de achterban. Als we de vraagstukken dan
hebben afgepeld tot waar het echt over gaat, en voldoende tijd hebben gehad om het te
implementeren, dan is na het zorgvuldige proces ook alles in huis om de afspraken zo hard
mogelijk te maken.
Het Informatieberaad besluit samen te gaan werken aan de notitie over doorzettingskracht zodat
die in het volgende Informatieberaad kan worden vastgesteld.
8. Rondje langs de velden, met o.a.:
Ter informatie
a. Voortgang programma Registratie aan de Bron – door NFU
Mw. Simons (NFU) kijkt even terug naar wat het programma in 2016 heeft bereikt. Een mooie
parel is de aansluiting van de NVZ bij het programma, de laatste hand wordt gelegd aan een
plan van aanpak om de achterban van de NVZ aan het eenduidig vastleggen van de
zorginformatie te krijgen. De UMC’s hebben individuele roadmaps voor eenduidige
vastlegging gemaakt en de zorginformatiebouwstenen zijn in mei 2016 overgedragen aan
Nictiz, die de bouwstenen beheert. In het kader van het Jaar van de Transparantie zijn 5
versnellingstrajecten gestart, dat zijn pilots waarbij vanuit de EPD’s de kwaliteitsregisters van
data worden voorzien. In Q1 2017 worden de eerste resultaten verwacht, nu al ziet men dat
deze positief zijn: 80% van de gevraagde gegevens voor de kwaliteitsregisters kan (zonder
extra administratieve handelingen) uit het EPD aangeleverd worden. Dit wordt verder
opgepakt in samenwerking met DICA en IKNL. Met GGZ NL en de FMS worden gesprekken
gevoerd om hun aansluiting bij het programma de komende tijd verder invulling te geven.
Thema voor het jaarplan 2017 is ‘dichter bij de zorg’, omdat de buy-in van de zorgprofessional
ongelofelijk belangrijk is voor het succes van het programma. Zij pleit tenslotte voor het
bundelen van de krachten richting zorg-ICT-leveranciers om ook daarin meer en sneller
beweging in dezelfde richting te creëren.
De voorzitter stelt voor om de verschillende ICT-leveranciersoverleggen te inventariseren en
te verkennen hoe dat beter gestroomlijnd kan worden, zodat we elkaar ook daar versterken.
b. Voortgang programma Medicatieproces – schriftelijk
c. Voortgang Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling Patiënt en Professional
(VIPP) – door NVZ
Dhr. Buitendijk (NVZ) licht toe dat het programma drie doelstellingen heeft:
informatievoorziening aan patiënten, naar de zorgprofessional en het hanteren van registratie
aan de bron. De Basisgegevensset Zorg (BGZ) is onderdeel van het VIPP-programma.
Vervolgens laat hij een filmpje zien waarin het VIPP-programma wordt toegelicht. De 0-meting
heeft plaatsgevonden, met een 100% respons van alle ziekenhuizen. Die resultaten zullen in
het volgende Informatieberaad kort gepresenteerd worden. Start 1 januari 2017 met de
ziekenhuizen en waarschijnlijk 1 april 2017 met de categorale instellingen.
d. Voortgang eID/Idensys – door ZN en VWS
Dhr. De Jong (ZN) geeft aan dat zorgverzekeraars, VWS, Binnenlandse Zaken en Nictiz bezig
zijn met het opstellen van een roadmap voor het realiseren van betrouwbare en veilige
authenticatie voor patiënten. Zorgverzekeraars zijn gestart met pilots met de middelen.
Aandachtspunt is voorkomen dat we vanuit de zorg heel Nederland moeten gaan voorzien
van een hoog betrouwbaar middel, als voorloper sector met een groot belang bij tijdige en
grootschalige uitrol. Hij stelt voor om namens het Informatieberaad een brief te schrijven aan
VWS en BZK waarin de uitgangspunten voor deze randvoorwaardelijke voorziening worden
beschreven. Doel is de uitgangspunten onder de aandacht te brengen, zoals de gefaseerde
groei naar het hoogste betrouwbaarheidsniveau.
Dhr. Roozendaal (VWS) vult aan: in januari staat de minister van BZK in de Tweede Kamer
met een andere commissie dan die over zorg over de voortgang van eID/Idensys, en die
commissie heeft een andere kijk op dit project. Wat helpt is als vanuit de zorg ook het belang
bij de commissie van BZK onder de aandacht gebracht wordt.
Komend jaar wil VWS met de leden van het Beraad op drie manieren grote stappen zetten op
het gebied van eID: de bestaande pilots in de zorg opschalen met nieuwe deelnemers en
nieuwe middelen, zoals nieuwe proef met bankmiddelen iDIN. Eind mei 2017 waarschijnlijk
komt DigiD Substantieel beschikbaar voor iedereen die dat wil, en waarschijnlijk vanaf oktober
2017 komen identificatiemiddelen op het hoogste betrouwbaarheidsniveau beschikbaar, zodat
begin 2018 ook daarmee gewerkt kan gaan worden in de zorg.
e. Voortgang Zorg-CERT – door NVZ
Dhr. Buitendijk (NVZ) meldt dat de stichting is opgericht en een klein team bezig is de
dienstverlening in te richten, de governance is opgezet en de contacten met het NCSC zijn
gelegd. De eerste organisaties worden begin 2017 aangesloten.
f. Voortgang iWLZ – door ZIN (schriftelijk)
g. Terugkoppeling sessie ICT-leveranciers – door VWS
Dhr. Roozendaal (VWS) meldt dat het tweede overleg vooral ging over hoe de zorg ICT-
leveranciers aankijken tegen de mogelijkheden voor een zorgbrede overdrachtsstandaard,
tussen de verschillende systemen. De leveranciers hebben aangegeven die handschoen op
te pakken, en komen met een voorstel voor het verbinden van hun systemen, zodat
overdracht tussen hun systemen plaats kan vinden. In januari 2017 worden de eerste
voorstellen verwacht.
9. Rondvraag en wat verder ter tafel komt
Dhr. Roozendaal (VWS) geeft aan dat de internet-consultatie over de Wet op de Generieke
Digitale Infrastructuur (wGDI) is aangekondigd. Omdat deze wet ook eID moet gaan regelen, vind
VWS het belangrijk dat de leden van het Informatieberaad ook mee lezen en reageren op de wet.
Zodra het wetsvoorstel in consultatie gaat, zal het aan de leden rondgestuurd worden.
10. Afsluiting
De voorzitter besluit de vergadering met de aanbeveling om de eHealthweek van 21 tot en met
27 januari 2017 te volgen/bezoeken.
Informatieberaden 2017:
Maandag 20 maart 2017 van 16.00-18.00 uur, Ministerie van VWS, Den Haag
Maandag 26 juni 2017 van 16.00-18.00 uur, Ministerie van VWS, Den Haag
Maandag 25 september 2017, van 16.00-18.00 uur, Ministerie van VWS, Den Haag
Maandag 11 december 2017, van 16.00-18.00 uur, Ministerie van VWS, Den Haag
Besluitenlijst Beslispunt Genomen besluit Actiehouders Status
Patiënt Centraal: Informatie bruikbaar
13-10-2014.8 Met de genoemde opmerkingen en aanvullingen wordt het thema Patiënt Centraal in de Kerngroep verder uitgewerkt. De uitwerking wordt later in het Informatieberaad besproken.
NPCF, Kerngroep Uitgevoerd
21-9-2015.1 Partijen hebben toegezegd het PGD-programma te ondersteunen en €8.500,- over te maken aan de NPCF. VWS maakt de resterende €77.000,- over.
VNG, VGN, Actiz, ZN, NFU, NVZ, VWS, NPCF
Uitgevoerd
21-9-2015.2 Steun voor het uitwerken van het programmaplan, agendering in het Informatieberaad van 7 december 2015.
NPCF, VWS, Nictiz, werkgroep Uitgevoerd
7-12-2015.1 Leden onderschrijven de voorgestelde aanpak van het programma ‘Doorpakken met het PGD’
NPCF, VWS, Nictiz, programmateam
7-12-2015.3 Het bestuur van ZN heeft ten tijde van het Informatieberaad nog geen besluit genomen over het PGD-programmaplan en stemt daarom niet mee op deze punten. Leden willen wel maar kunnen de gevraagde capaciteit niet structureel beschikbaar stellen om mee te werken aan het realiseren van het programmaplan. In de Kerngroep wordt gezocht naar een oplossing waarbij capaciteit gebundeld, versterkt en aangevuld kan worden. Ook wordt in de impactanalyses (7-12-2015.2) aandacht gegeven aan de ondersteuningsbehoefte en de consequenties voor de gevraagde capaciteit bij de leden.
Allen, Kerngroep
7-12-2015.4 Leden nemen ter kennis aan dat VWS, ZN en NPCF afspraken maken over financiering van het programma.
7-12-2015.5 In Kerngroep wordt voorstel voor convenant voor daadwerkelijke ontsluiting van gegevens door zorgaanbieders aan patiënten opgesteld
Allen, Kerngroep
4-4-2016.6 De aanwezigen worden opgeroepen om koplopers die bij het programma Meer regie op gezondheid betrokken moeten zijn te melden.
Allen
Patiënt Centraal: Informatie ontsloten
13-10-2014.9 Het Informatieberaad gaat akkoord met de generieke ontwikkellijn voor het ontsluiten van medische gegevens voor patiënten, en vraagt de NVZ om een verdere uitwerking van hun Blue Button 1.0 voorstel in het volgende Informatieberaad toe te lichten.
NVZ Vastgesteld
21-9-2015.3 Instemming met het streven, geen concrete toezeggingen voor leveren.
21-9-2015.4 Akkoord met de ontwikkeling van een Blue Button+ standaard in het PGD-programma
NPCF Verwerkt in programmaplan PGD
21-9-2015.5 Verhelderen en nader uitwerken, in extra VWS, NPCF Gedeeltelijk
schriftelijke ronde besluit voorleggen aan leden.
verwerkt in programmaplan PGD
21-9-2015.6 Akkoord, zoek medewerking van KNMG hierin op
VWS Verwerkt in programmaplan PGD
21-9-2015.7 Onderwerp meenemen in het PGD-programmaplan, in december agenderen in het Informatieberaad
NPCF, ZN, VWS Verwerkt in programmaplan PGD
7-12-2015.2 Leden gaan akkoord met doen van impactanalyses, door VWS gefaciliteerd, naar ontsluiten relevante gegevens aan patiënten voor gebruik in PGD’s
apotheken, huisartsenpraktijken, zorggroepen/gezondheidscentra, paramedici, ziekenhuizen, aanbieders van care, GGZ en gehandicaptenzorg, om gegevens bij zorgverzekeraars en om gegevens bij overheden uit bijvoorbeeld donorregistraties (CIBG), vaccinaties (RIVM), eigen bijdrage informatie (CAK) en indicaties (CIZ en VNG).
4-4-2016.3 Voor het project Gespecificeerde Toestemmingsstructuur (GTS) wordt een stuurgroep gevormd en zullen mensen uit de 1
e en 2
e lijnskoepels door de LHV worden
benaderd.
LHV
Eenmalig vastleggen, meervoudig gebruiken: eenheid van taal
13-10-2014.9 Het Informatieberaad is het eens met de lijn en uitwerking die de NFU over het programma Registratie aan de Bron heeft gepresenteerd en leden sluiten graag aan bij het programma.
NFU Uitgevoerd
20-4-2015.3 De meerjarenagenda voor het thema Registratie aan de Bron wordt in het Beraad van september geagendeerd. Van alle leden wordt hierin de concrete bijdrage aan het thema beschreven.
Allen Uitgevoerd
20-4-2015.5 Het Informatieberaad verklaart de uitwisselingsstandaard huisartsen en fysiotherapeuten van toepassing. Tevens wordt deze standaard gebruikt als casus voor de uitwerking van een gemeenschappelijke implementatie-aanpak in het thema Duurzaam Informatiestelsel.
NHG, KNGF Vastgesteld
21-9-2015.8 Akkoord op uitvoeren van impactanalyse, met daarbij ook aandacht voor initiatieven op financieel-administratieve gegevens en bedrijfsvoeringsgegevens.
VWS In KG besloten eerst aanpak impactanalyses helder
21-9-2015.9 Akkoord op het uitgangspunt de vertaling van SNOMED CT gecoördineerd te doen, daarbij aansluitend op reeds lopende initiatieven. De Kerngroep wordt hierbij als platform gebruikt voor afstemming. Nictiz coördineert de vertaling van SNOMED CT.
Allen, Nictiz
21-9-2015.10 Bij afwezigheid van GGZ Nederland (indiener) wordt dit punt doorgeschoven naar het volgende Informatieberaad.
GGZ Nederland Punt is in huidige vorm teruggetrokken
4-4-2016.1 Aan de kerngroep wordt de opdracht gegeven een analyseren te (laten) maken wat de redenen zijn waarom de HA-FYS
Kerngroep
uitwisselingsstandaard niet geïmplementeerd wordt, en daarbij het Informatieberaad te adviseren wat er nodig is voor een doorbraak op deze casus.
4-4-2016.2 NFU brengt in het Informatieberaad van 20 juni 2016 de Basisgegevensset Zorg. De NFU gaat met de eerste lijn in gesprek over potentiele overlap en verschillen tussen de gebruikte standaarden en basisgegevensset.
NFU
4-4-2016.8 IZO Toekomstbeeld gepresenteerd en besproken
Zorginstituut Nederland
20-6-2016.? Aan het RIVM en Nictiz wordt een opdracht gegeven voor een advies over eenheid van taal. De aanbevelingen zullen in het Informatieberaad van 12 december 2016 worden gepresenteerd.
RIVM en Nictiz
Duurzaam Informatiestelsel: uitwisselingsinfrastructuur
21-9-2015.11 Verhelderen en nader uitwerken, in extra schriftelijke ronde besluit voorleggen aan leden.
VWS, NPCF Wordt in de Kerngroep verder uitgewerkt
4-4-2016.4 In het Informatieberaad van 20 juni 2016 gaat de VNG de eerste resultaten van het het ISD-programma presenteren.
VNG
4-4-2016.7 Nictiz kan van start gaan met de inventarisatie voor veilige uitwisselingsinfrastructuren, zal daarbij de input vanuit InEen én alle andere partijen die dat willen actief ophalen en meenemen. Ook zal het IZO Toekomstbeeld 2020 meegenomen daarin worden.
Nictiz
Duurzaam Informatiestelsel: Zorg-CERT (voorstel NVZ)
21-9-2015.12 De leden onderschrijven het standpunt n.v.t.
21-9-2015.13 Buiten de vergadering kunnen geïnteresseerde partijen zich bij de NVZ melden
NVZ Uitgevoerd
21-9-2015.14 Buiten de vergadering kunnen geïnteresseerde partijen zich bij de NVZ melden
NVZ Uitgevoerd
Duurzaam Informatiestelsel: structureel betrekken van ICT-leveranciers
21-9-2015.15 De leden zijn het eens met het standpunt. n.v.t. Vastegsteld
21-9-2015.16 Akkoord, VNG biedt kennis en expertise VNG/KING aan op het gebied van leveranciersmanagement
VWS, Nictiz, VNG/KING Wordt nog opgepakt
4-4-2016.5 Afgesproken is dat de leveranciers (OIZ) vanaf nu voor het Informatieberaad zullen worden uitgenodigd als toehoorders. Zodat zij ook actief kunnen anticiperen op wat hier in het beraad besloten wordt.
VWS, OIZ
Duurzaam Informatiestelsel: open data
21-9-2015.17 Eens met het standpunt. n.v.t. Vastgesteld
21-9-2015.18 Akkoord. RIVM
Duurzaam informatiestelsel: Informatieberaad en Kerngroep
13-10-2014.1 Vaststellen gemeenschappelijke visie, missie en doelstellingen, met aanpassingen.
Vastgesteld
13-10-2014.2 Focus en prioriteit voor 2015 ligt bij het versterken van de informatiepositie van de patiënt/cliënt/burger: patiënt centraal.
Uitgewerkt in themanotitie
13-10-2014.3 De taken en verantwoordelijkheden van het Vastgesteld
Informatieberaad worden zoals voorgesteld vastgesteld. Het Informatieberaad vergadert minstens 4 maal per jaar
13-10-2014.4 De taken en verantwoordelijkheden van de Kerngroep worden zoals voorgesteld vastgesteld. De Kerngroep vergadert maandelijks en heeft een vaste samenstelling. Iedereen levert beschikbare capaciteit, de minimale eis van 16 uur per maand vervalt daarmee.
Vastgesteld
13-10-2014.5 Financiering van de realisatie van de ambities van het Informatieberaad wordt per voorliggend voorstel besproken.
Vastgesteld
13-10-2014.6 Er wordt een stuurgroep ingericht voor het uitwerken van het conceptueel kader bouwstenen medicatieoverdracht. De resultaten van de eerste fase worden besproken in het informatieberaad.
Vastgesteld
20-4-2015.2 Het IZA project wordt geagendeerd in september en de VNG zal gevraagd worden aanvullende onderwerpen aan te dragen en toe te lichten.
VNG, Actiz Uitgevoerd
20-4-2015.3 In het Beraad van september zal een verdere uitwerking van het thema Transparantie & Kwaliteit geagendeerd worden. De FMS, KNGF en Actiz sluiten aan bij de werkgroep voor dit thema.
ZN, Kwaliteitsinstituut, FMS, KNGF en Actiz
Uitgevoerd
20-4-2015.4 Het speerpunt Duurzaam Informatiestelsel wordt uitgewerkt in de meerjarenagenda die in september in het Beraad gepresenteerd zal worden.
Regiebureau Informatievoorziening
Uitgevoerd
7-12-2015.6 Leden stellen focus van het Informatieberaad voor 2016 vast: Idensys/eID, Persoonlijke Gezondheidsdossier, eenmalig vastleggen/meervoudig gebruiken, veilige uitwisselingsinfrastructuren en leveranciersmanagement
Vastgesteld, wordt verder uitgewerkt
7-12-2015.7 Leden besluiten dat financieringsvraagstukken niet meer ter besluitvorming in het Informatieberaad besproken worden
Vastgesteld
Data: 4 april 2016, 20 juni 2016, 15 juli 2016, 19 september 2016 en 12 december 2016
Besluiten
B06-01:
Besluit opdracht Nictiz van Inventarisatie Veilige Informatieuitwisselingsinfrastructuren
Nictiz kan kan van start gaan met de inventarisatie van de veilige informatie-uitwisselingsinfrastructuren
(VWS).De input vanuit InEen én alle andere partijen die dat willen zullen actief worden opgehaald en worden
meegenomen. Ook zal het IZO Toekomstbeeld 2020 meegenomen worden.
B07-01:
Besluit opstellen acties & plannen t.a.v. outcome-doelen
Het IB besluit dat in de zomer 2016 de concrete acties en plannen worden opgesteld voor de notitie
meerjarenagenda/outcome-doelen. Deze worden ter besluitvorming in het IB van september 2016 ingebracht.
Wel wordt benadrukt dat zorgvuldigheid moet gaan boven snelheid.
B07-02:
Besluit extra vergadering Informatieberaad zomer 2016
Een extra vergadering van het Informatieberaad wordt gepland om over de outcome-doelen te discussiëren.
B07-03:
Besluit adviesopdracht aan RIVM en Nictiz over Eenheid van Taal
Een opdracht voor een advies van het RIVM en Nictiz over eenheid van taal wordt aan hen verstrekt. De
aanbevelingen worden in het IB van 12 december 2016 gepresenteerd. VWS draagt zorg voor de bekostiging
van de opdracht.
B07-04:
Besluit om een brief aan de vaste Kamercommissies voor VWS en BZK te sturen mbt groeiscenario
eID
Het IB onderschrijft de behoefte aan een groeiscenario van ‘substantieel’ naar ‘hoog’ (in eIDas-termen) en
stemmen in met het sturen van een brief aan de vaste kamercommissies voor VWS en BZK.
ZN en de NPCF ondernemen hierop actie.
B08-01:
Besluit processtart om te komen tot generieke outcome-doelen
De voorzitter voorzitter concludeert dat er brede steun en instemming is voor het proces om te komen tot
generieke outcome-doelen, op basis van de doelen zoals beschreven.
B08-02:
Besluit één pakket aangescherpte generieke outcome-doelen verzameld in de meerjarige
implementatie-agenda
Op basis van de discussie en het besluit over beslispunt 1, worden ook de overige beslispunten akkoord
verklaard: in september komt er 1 pakket met aangescherpte generieke outcome-doelen, en werkt elk lid van het
Beraad deze de komende maanden uit tot consequenties voor zijn eigen sector en activiteiten. Deze worden
verzameld in de meerjarige implementatie-agenda.
B09-01:
Besluit (muv LHV) tot vaststellen outcome-doelen als startpunt
Met uitzondering van de LHV stemmen de leden in met het vaststellen van de outcome-doelen als startpunt voor
verdere uitwerking en aanscherping.
B09-02:
Besluit VWS draagt zorg voor het centraal beleggen van de consequenties van de AVG
De leden gaan akkoord met het centraal beleggen van de consequenties van de AVG, VWS zal hiervoor
zorgdragen.
B09-03:
Besluit dat de community van data experts een richtsnoer opstelt voor het anonimiseren van datasets
in de zorg.
B09-04:
Besluit dat VWS in overleg treedt met het AP over de mogelijkheden van toetsing van open data sets
vooraf dan wel accordering van de richtlijnen voor anonimisering.
B09-05:
Besluit dat de coördinatie van publicaties van open data in de zorg, contact met gebruikers en
communicatie over aansprekende toepassingen bij de community van data experts wordt belegd.
B09-06:
Besluit dat open data geen bijzaak is en dat hiervoor mensen en middelen moeten worden
gealloceerd.
B09-07:
Besluit om het regiebureau de opdracht te geven de inventarisatie naar overlap, raakvlakken en hiaten
in basisgegevenssets uit de verschillende domeinen te faciliteren.
B09-08:
Besluit dat de voortgang van de implementatie van de verschillende initiatieven rond het thema
basisgegevensset wordt gemonitord
B09-09:
Besluit dat geen aanvullende maatregelen vanuit het IB nodig zijn ter voorkoming van 3th tracking
cookies op medische websites
Ter voorkomen dat medische websites door middel van 3rd party tracking cookies, zonder dat de bezoeker
daarvoor expliciete toestemming heeft gegeven, informatie over het surfgedrag van die bezoeker verzamelen en
deze verwerkt wordt voor commerciële doeleinden, zijn géén aanvullende maatregelen nodig waarover in het
Informatieberaad besloten moet worden.
Deelnemers van het Informatieberaad kunnen zelf hun achterban in staat stellen de eigen website door te lichten
op het gebruik van onwenselijke 3rd party tracking cookies, met behulp van eenzelfde instrumentarium als de
Autoriteit Persoonsgegevens voor haar onderzoek heeft gebruikt.
B10-01:
Besluit dat de aangescherpte formulering van de vier outcome-doelen wordt vastgesteld (met in het rood de aangepaste formulering) en commitment voor de realisatie daarvan wordt uitgesproken. Outcome-doel 1: medicatieveiligheid Medicatieveiligheid: vanaf 1 januari 2019 worden medicatierecepten conform de vigerende richtlijn medicatieoverdracht uitgeschreven, waarbij in voorkomende gevallen een met de patiënt geverifieerde actueel
medicatieoverzicht (Basisset Medicatieoverdracht) beschikbaar is. Als eerste target, spreken we af dat vanaf 1 januari 2018, alle patiënten in Nederland bij hun apotheek(en) digitaal toegang krijgen tot hun medicatiegegevens waarin ieder geval de verstrekte medicatie is opgenomen. Outcome-doel 2: Patiënt Centraal Alle zorgaanbieders ondersteunen een gelijikwaardiger samenwerking tussen patiënt en zorgverleners en bieden daarom vanaf 1 januari 2020 aan burgers de mogelijkheid hun medische gegevens digitaal en gestructureerd in te zien en die gegevens te ontsluiten voor hun persoonlijke gezondheidsomgeving waaraan zij eigen gegevens kunnen toevoegen. Als eerste target, wordt afgesproken dat alle zorgaanbieders vanaf 1 januari 2018 aan al hun patiënten de mogelijkheid geven hun belangrijkste medische gegevens digitaal in te zien, veilig, op eigen initiatief, zelfstandig, vanuit een willekeurige locatie. Outcome-doel 3: Overdracht Per 1 januari 2020 dragen zorgverleners altijd de gegevens die nodig zijn voor goede zorg en behandeling van een patiënt, digitaal, gestandaardiseerd, beveiligd en, tenzij dat onmogelijk is, met toestemming van de patiënt, over aan andere bij het zorgproces van de patiënt betrokken zorgverleners. Als eerste target wordt afgesproken dat per sector op 1 januari 2018 voor geprioriteerde subdomeinen digitale uitwisseling een feit is. Daarna kan verder worden gebouwd. Outcome-doel 4: Eenmalig vastleggen en hergebruik Vanaf 1 januari 2021 vormt het primaire zorgproces de basis voor gegevensvastlegging in de zorg en worden vastgelegde gegevens hergebruikt voor declaratie, onderzoek, kwaliteitstransparantie en governance. Als eerste target wordt afgesproken dat op 1 januari 2019 bindende afspraken zijn gemaakt voor “eenheid van taal” in de zorg die deze doelstelling mogelijk maken. Daarmee is de weg vrij om met eenduidig gedefinieerde data te werken aan meer kwaliteit, meer veiligheid en efficiëntere zorg.
B10-02: Besluit opdracht aan de kerngroep zorg te dragen voor helderheid over begrippen i.r.t. de outcome-doelen 1, 2 en 3 en zorg te dragen voor een voortgangsmonitor outcome-doelen Voor outcome-doelen medicatieveiligheid, patiënt centraal en overdracht wordt besloten om in kerngroepverband zorg te dragen voor helderheid over de gehanteerde begrippen, voorstellen voor meten van de voortgang en rapportage aan het Informatieberaad.
B10-03: Besluit om voor outcome-doel 4 de uitstaande onderzoeken af te wachten alvorens deze te concretiseren Voor outcome-doel eenmalig vastleggen en hergebruik besluit het Informatieberaad om de resultaten van de uitstaande onderzoeksvragen af te wachten alvorens deze doelstelling verder te concretiseren en in de toelichting aandacht te geven aan het juridisch kader waarin hergebruik van gegevens kan plaatsvinden.
B10-04: Besluit om het mandaat van de stuurgroep MedMij voor 2017 te geven om de gepresenteerde lijn van het programmaplan 2017 Meer Regie over Gezondheid te realiseren
B10-05: Besluit dat de beroepsvereniging van verpleegkundigen en verzorgenden vanaf het eerstvolgende Informatieberaad in de binnenring aansluit.
Actielijst
Toezeggingen
Datum Nr. Onderwerp Verantwoordelijke
partij
Status
04042016 T06-01 Conclusie IB: een standaard is afgesproken
maar wordt niet toegepast.
De kerngroep wordt de opdracht gegeven
een analyseren te (laten) maken van wat de
redenen zijn waarom deze standaard niet
geïmplementeerd wordt, en vervolgens het
IB te adviseren over wat er nodig is voor
een doorbraak op deze casus
Kerngroep ?
04042016 T06-02 Mw. Simons (NFU) zal in het IB van 20 juni
2016 de Basisgegevensset Zorg inbrengen.
NFU uitgevoerd
04042016 T06-03 De NFU gaat met de eerste lijn in gesprek
gaat over potentiele overlap en verschillen
tussen de gebruikte standaarden en de
basisgegevensset. Daarnaast wordt alle
betrokkenen opgeroepen om potentiele
bijdragen af te stemmen, ter voorkoming
dat er 23 verschillende programma’s op dit
gebied georganiseerd gaan worden.
NFU lopend
04042016 T06-04 De VNG wil op het IB van 20 juni de eerste
resultaten van het Informatievoorziening
Sociaal Domein (ISD) Gemeenten en
Zorgaanbieders-programma presenteren.
VNG/Regiebureau uitgevoerd
04042016 T06-04 Vanaf heden worden leveranciers
uitgenodigd als toehoorders.
Regiebureau uitgevoerd
20062016 T07-01 Het IB wil bij volgend beraad meer horen
over de herijking m.b.t. de gegevensset van
het programma Registratie aan de Bron en
in hoeverre dit als voorwerk kan dienen
voor de PGO.
NFU/Regiebureau uitgevoerd
20062016 T07-02 Indien uit het IZO traject projecten
voortvloeien, relevant voor het IB, worden
deze via de Kerngroep ingebracht
Regiebureau/Kerngroep Lopend
20062016 T07-03 Een document met een helder advies ten aanzien van open data volgt op een later moment.
RIVM ?
20062016 T07-04 De aanbevelingen uit de adviesopdracht
aan het RIVM en Nictiz over eenheid van
taal zullen in het IB van 12 december 2016
worden gepresenteerd.
VWS/RIVM/Nictiz Lopend
15072016 T08-01 Op het IB 19-09-2016 zal VWS een position paper inbrengen over de generieke elementen van het duurzame informatiestelsel – de basisinfrastructuur.
VWS Zie
T09-01
15072016 T08-02 De toezegging wordt gedaan om het plan te onderzoeken om PDF/A tot standaard te benoemen voor het laagdrempelig beschikbaar stellen van gegevens aan patiënten.
MedMij ?
15072016 T08-03 VWS laat onderzoeken of verplicht kan VWS ?
worden dat medicatielevering ook altijd met elektronische berichtgeving gepaard gaat.
19092016 T09-01 De in de vorige vergadering toegezegde notitie over infrastructuur en de basiselementen van het Informatiestelsel is nog niet gereed. Deze wordt nu voor 12 december a.s. geagendeerd.
VWS Lopend
19092016 T09-02 In het volgend IB wordt teruggekomen op de voorgang van eID/Idensys.
VWS Uitgevoerd
19092016 T09-03 Gepoogd wordt een informatieve bijeenkomst te organiseren voor de BZK- en de VWS-kamercommissies om hen nog meer te informeren over de impact van eID op de zorg.
Patiëntenfederatie ?
19092016 T09-04 Op basis van de bevindingen worden de outcome-doelen scherper, beter en realistischer geformuleerd. Doel is deze in het IB van 12-12 a.s. voor besluitvorming te presenteren.
VWS Uitgevoerd
19092016 T09-05 VWS zal zorg dragen voor het centraal beleggen van de consequenties van de AVG
VWS Lopend
19092016 T09-06 VWS (dhr. Van der Burg) zegt aan Lable
toe de handschoen op te pakken t.a.v. de
belemmeringen voor de informatie-
uitwisseling in de care sector.
VWS ?
12122016 T10-01 Op www.informatieberaadzorg.nl zal de komende tijd meer informatie worden ontsloten
Regiebureau Lopend
12122016 T10-02 Vaststellen van gehanteerde begrippen binnen de outcome-doelen medicatieveiligheid, patiënt centraal en overdracht (zie ook besluit:
Kerngroep Lopend
12122016 T10-03 Ontwikkelen monitor en rapportage outcome-doelen
Kerngroep Lopend
12122016 T10-04 Kerntaak kerngroep: platform voor afstemming activiteiten en programma’s waarbij gekeken wordt waar regie noodzakelijk is: in het IB, de sector of elders
Kerngroep Lopend
12122016 T10-05 Uitgewerkt voorstel programma/proces tbv regievoering door IB op de doorontwikkeling van de infrastructuur en ondersteuning van implementatie
VWS Lopend
12122016 T10-06 Notitie over doorzettingskracht aan samenwerken
VWS Lopend
12122016 T10-07 Verschillende ICT-leveranciersoverleggen in kaart brengen en inventariseren hoe betere stroomlijning mogelijk is.
VWS
Lopend
12122016 T10-08 De consultatie over de Wet op de Generieke Digitale Infrastructuur (wGDI) is aangekondigd. Zodra het wetsvoorstel in consultatie gaat, zal het aan de leden rondgestuurd worden.
VWS Uitgevoerd
Bijlage 1: presentatie uitwerking en aanscherping outcome-doelen
TijdpadDatum Activiteit
5 juli Initiële outcome-doelen gepresenteerd
Zomer 2016 Inventarisatie onder kerngroepleden
19 september Eerste resultaten inventarisatie initiële doelen vastgesteld
Herfst 2016 Vervolg inventarisatie obv invulkaart
12 december Presentatie inventarisatie en aangescherpte tekstenBesluitvorming
2017 Vervolg
Proces
• Aantal bijeenkomsten met veldpartijen over de outcome-doelen;
– Verheldering van de bedoeling van de aanpak
• ‘Vergezicht’ (stip -> bestemming)
• Route (per sector of branche een pad dat bijdraagt)
– Inzicht in wat speelt bij verschillende partijen
– Streven naar een uitgangsmeting en een tijdpad.
Thema 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Medicatieveiligheid
Patient Centraal
Overdracht
Eenmalig vastleggen en
hergebruik
Digitale uitwisseling binnen sector (70%)
Inzage via eigen medicatie apotheek (53%)
Voorschrijven conform richtlijn + kennis wat patiënt slikt (62%)
Altijd digitaal en gestandaardiseerde overdracht van gegevens (73%)
Bindende afspraken eenheid van taal (68%)
Medische gegevens digitaal inzien en ontsluiten voor PGO (70%)
Zorgproces is basis voor gegevensvastlegging, hergebruik daarvan (80%)
Inzage medische gegevens per zorgaanbieder vanaf willekeurige locatie (55%)
Uitwerking 1: Actiz
VVT op weg naar een duurzaam informatiestelsel
• Impactanalyse– Medicatieveiligheid en Cliënt centraal– Overige doelen: Overdracht en Registratie aan de Bron
• Ambities– Cliënt in regie: ontsluiten naar de PGO’s– Positioneren van de (wijk)verpleegkundige
• Sectorplan– Verdiepen: alle vier de doelen specificeren – Met en door de leden– En met de collega’s van de andere branche- en de
beroepsverenigingen
Uitwerking 2
• Verbeteringen per sector én voor medicatieketen in beeld o.a.
– Medicatieproces
– LSP-gebruik
• Betere aansluiting van systemen én zorgprocessen
• Leren van elkaar
Voorstel voor vervolg
• Na vaststellen aangescherpte teksten• Vanuit kerngroep werken aan:
– Opstellen periodieke rapportages;– Formuleren meetbare resultaten per sector;– Afstemmen raakvlakken en overlap in realiseren van
outcome-doelen (regie)– Dit alles zonder een overbodige laag in te bouwen
tussen de programma’s
• Vanuit regiebureau waar nodig sectoren ondersteunen in (het voorbereiden van) de realisatie van de doelen
Vragen aan het informatieberaad
• Akkoord aangescherpte teksten
• Committent op doelen
• Akkoord voorgestelde acties voor vervolg
Bijlage 2: Presentatie resultaten MedMij 2016 en programmaplan 2017
Dianda Veldman
Patiëntenfederatie Nederland
Meer regie over gezondheid
MedMij-standaarden voor PGO’s
• Use cases en zorginformatiebouwstenen geprioriteerd met veld
• Informatiestandaarden ontwikkeld voor;• Laboratoriumuitslagen
• Allergieën en intoleranties
• Medicatie
• Zelfmetingen
• Implementatierichtlijnen in FHIR
• Mappings tussen verschillende standaarden
• Kickstartomgevingen• Toetsen van deliverables in de praktijk
3 12 3
MedMij afsprakenstelsel
In concept gereed:
• Ontwerp, ontwerpprincipes en uitgangspunten afsprakenstelsel
• Juridisch kader: beschrijving wet- en regelgeving plus thema’s die
spelen rond gegevensuitwisseling met een persoonlijke
gezondheidsomgeving
• Basiseisen: overzicht van eisen aan de verschillende rollen in het
afsprakenstelsel
• Operationeel handboek: procesbeschrijvingen rond operationele
uitvoering van het afsprakenstelsel
• Communicatie afspraken
Opstellen regieprogramma 2017
Doel:
Doorontwikkeling resultaten 2016 en beweging persoonlijke
gezondheidsomgevingen stimuleren.
Resultaat:
Breed gedragen voorstel voor programma 2017• Doorontwikkeling
• Verbreding
• Bewustwording
• MedMij in de praktijk
Wegen investeringen op tegen opbrengsten?
1) Uit “Uitwerking Invalshoeken PGD Kader 2020” van de Patiëntenfederatie, 20152) Later in document meer gedetailleerde uitwerking per rol
Verbreden
• 2017
Bijlage 3: Presentatie V&VN
Resultaten (3): Implementatie
• Start Proeftuin
• 11 organisaties (verschillende zorgsectoren) en
leveranciers
• Gericht op:
- Implementatie gestandaardiseerde gegevens:
patiëntproblemen, beslisbomen voor pijn, wond,
zelfzorg en suïcide
- Bevestiging van het nut om met gestandaardiseerde
zorggegevens te werken