Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view ·...
Transcript of Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view ·...
![Page 1: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/1.jpg)
Definisi
SC merupakan upaya untuk mengeluarkan janin, plasenta dan membran setelah 28 minggu kehamilan, melalui sayatan pada dinding perut dan uterus utuhPenghapusan janin di luar rahim (kehamilan abdominal) atau melalui ruptur uteri atau sebelum 28 minggu maka bukan SC.
![Page 2: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/2.jpg)
• Tujuan 1. Untuk mengurangi morbiditas bayi dan ibu 2. Untuk mengurangi kematian bayi dan ibu
![Page 3: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/3.jpg)
Indikasi
A. Berdasarkan urgensi- Absolut atau relatif- Darurat atau elektif
B. Berdasarkan prognosis- indikasi Ibu - Indikasi janin
C. Gabunganindikasi Umum , berdasarkan keadaan klinis tertentu atau diagnosis
![Page 4: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/4.jpg)
indikasi Umum berdasarkan diagnosis
Fetopelvic atau disproporsi panggul cephaloObstruksi saluran lahirdisfungsi Uterus Malposition atau malpresentationpenyakit Ibu Bekas luka rahim atau anomali dari rahimKanker leher rahim
![Page 5: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/5.jpg)
indikasi Fetal(I)
• Fetal distress• Malpresentation atau malposition• Gagal vakum atau forseps• Anak Mahal • Prolaps talipusat• Insufisiensi plasenta (IUGR)
![Page 6: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/6.jpg)
indikasi Fetal (II)
• Ketidakcocokan rhesus• Kehamilan post term• Genital herpes• Diabetes mellitus• Lansia primigravida (> 35 th)• Tidak ada riwayat obstetri• Janin besar (> 4000 gram)
![Page 7: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/7.jpg)
• Ibu indikasi (Janin sudah meninggal)plasenta previa TotalisPE berat atau Eklampsia, gagal induksiTerancam Uterine Rupture, letak sungsang
![Page 8: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/8.jpg)
Indikasi Gabungan
• Plasenta previa• Abruptio plasenta, janin hidup• Preeklamsia berat / Eklampsia• FPD / CPD• Terancam Uterine Rupture (Over stimulasi)
![Page 9: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/9.jpg)
Kontraindikasi
• Chorioamnionitis berat• prognosis janin Sangat buruk, exp: sangat
prematur, anomali kongenital berat.• Kematian janin, kecuali dalam kasus plasenta
previa• Tidak ada cukup fasilitas untuk prosedur
pembedahan
![Page 10: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/10.jpg)
Jenis Caesar
• Berdasarkan sayatan1. Klasik atau kopral (sayatan vertikal)2. segmen Rendah (irisan horizontal)Berdasarkan waktu1. SC Darurat2. Pilihan SCLainnya1. Ekstraperitoneal SC2. Sesar histerektomi
![Page 11: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/11.jpg)
SC Klasik, Indikasi (1)
1. Sulit untuk mencapai lus2. Melintang 3. Fetal distress4. Plasenta previa, implantasi anterior5. Diikuti oleh sterilisasi
![Page 12: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/12.jpg)
Keuntungan SC Klasik
1. Lebih cepat2. Mudah
![Page 13: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/13.jpg)
Kekurangan SC Klasik
1. Pendarahan mungkin lebih berlimpah2. Sulit terpelecok kepala janin3. Reperitonisation tidak lengkap4. Risiko pecah selama masa kehamilan
![Page 14: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/14.jpg)
SC Segmen rendah, Indikasi
Longitudinal berbohongTidak ada masalah dengan luskehamilan Masa Depan diharapkan
![Page 15: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/15.jpg)
Segmen Rendah SC (Keuntungan)
• Perdarahan Kurang Sayatan untuk plasenta dihindariMudah terpelecok kepala janinMudah untuk menutup (menjahit)Bagus reperitonizationRisiko ruptur pada kehamilan berikutnya kecil
![Page 16: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/16.jpg)
SC Segmen Rendah (Kekurangan)
• Membutuhkan waktu lebih lama• Pendarahan mungkin lebih parah, jika irisan
berjalan terlalu lateral• Cedera kandung kemih mungkin terjadi, jika
sayatan terlalu rendah• Selama SC berulang, laparotomi posting, atau
infeksi pos, lus mungkin terlalu sulit untuk mengidentifikasi
![Page 17: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/17.jpg)
Sesar histerectomy (1)
• Definisi: bedah caesar diikuti dengan histerektomiIndikasi:Perdarahan yang tidak terkontrolPlasenta acreta increta, dan percretaBeberapa miomaServiks atau ca ovarialPemulihan/perbaikan ruptur uteri Infeksi
![Page 18: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/18.jpg)
Sesar histerectomy (2)
• KomplikasiMorbiditas dan kematian lebih tinggi:Membutuhkan waktu lebih lamaTrauma untuk usus dan kandung kemih lebih tinggiperdarahan Lebih banyakEfek PsikologisTidak menstruasiMenjadi steril
![Page 19: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/19.jpg)
Komplikasi SC
• Pendarahan (uteri, Terlalu irisan besar)• Infeksi (Insisi situs, peritonitis)• Trombophlebitis• Trauma (Gut, kandung kemih, Baby)• Ileus• Komplikasi karena tindakan anestesi dan
bedah
![Page 20: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/20.jpg)
Persalinan setelah SC
• Setelah sesar selalu sesarTrial persalinan vaginaBuruh akan kemajuan mudahTidak ada komplikasi yang signifikan untuk ibu dan bayi
![Page 21: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/21.jpg)
Kontraindikasi untuk persalinan vagina:
• Berulang bedah sesarVertikal sayatanindikasi Absolut untuk CSMalposition dan presentasi
• Ibu penyakit (DM, Toxaemia)Fetal distress, anak expenssive dll
![Page 22: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/22.jpg)
Kematian ibu karena SC
• 10-30 kasus per 100.000PenyebabPerdarahanInfeksiAnestesiEmboli paruJantung dan gagal ginjal karena hipotension berkepanjangan
![Page 23: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/23.jpg)
• Kematian Ibu karena SC (Faktor Risiko) • Umur ibu tua
Grandemulti gravidaKegemukanPROMpenyakit Ibu Complicated kehamilanKondisi sosial ekonomi rendah
![Page 24: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/24.jpg)
Kematian Bayi
• Secara teoritis itu tidak lebih tinggiPraktis itu lebih tinggi, karena:Komplikasi kehamilanMisdetermination usiaFetal distress
![Page 25: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/25.jpg)
Persiapan untuk CS
• Hemoglobin min. 10 g / dLJantung, paru-paru, elektrolit, hati dan ginjal, adalah normalCepat 6-8 jamMatch Darah, 250-500 mlAntasida (30 ml) 1 jam sebelumAmpisilin 1 gram iv, 15-30 menit sebelum operasi
![Page 26: Definisi - Nur Auliyah Firdaus, S.ST | Dosen Kebidanan …€¦ · PPT file · Web view · 2013-05-22Komplikasi karena tindakan anestesi dan bedah . ... Fetal distress, anak expenssive](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022070611/5b02d6ce7f8b9a4e538b724f/html5/thumbnails/26.jpg)
Pemantauan pasca operasi
• Berhenti makan sampai peristaltics baikTx: Dekstrosa 5% dan 3:1 Na ClPemantauan ketat tanda vital dan keseimbangan cairanAntibiotik: Ampisilin 3 x 1000 mg dan Gentamisin 2 X 80 mg selama 3 hariVitaminMobilisasi pada hari 2Pengangkatan benang pada 7 hariDischarge pada 8 hari.