8/18/2019 Definisi Kolesistitis

1/2

Definisi Kolesistitis

Kolesistitis akut (radang kandung empedu) adalah reaksi inflamasi akut

dinding kandung empedu yang disertai keluhan nyeri perut kanan atas, nyeri tekan

dan demam.

Etiologi dan Patogenesis

Faktor yang mempengaruhi timbulnya serangan kolesistitis akut adalah

stsis cairan empedu. Penyebab utama kolesistitis akut adalah batu kandung

empedu (9!) yang terletak di duktus sistikus yang menyebabkan stasis cairan

empedu sedangkan sebagian kecil kasus timbul tanpa adanya batu empedu

(kolesistitis akut akalkulus). "agaimana stasis di duktus sistikus yang

menyebabkan kolesistitikus masih belum #elas. Diperkirakan banyak faktor yang

 berpengaruh, seperti kepekatan cairan empedu, kolesterol, lisolesitin dan prostaglandin yang merusak lapisan mukosa dinding empedu di ikuti oleh reaksi

inflamasi dan supurasi.

Kolesistitis akut akalkulus dapat timbul pada pasien yang di ra$at cukup

lama dan mendapat nutrisi secara parenteral, pada sumbatan karena keganasan

kandung empedu, batu di saluran empedu atau merupakan salah satu komplikasi

 penyakit lain seperti demam tifoid dan diabetes melitus.

%e#ala Kinis

Keluhan yang agak khas untuk serangan kolesistitis akut adalah kolik 

 perut di sebelah kanan atas epigastrium dan nyeri tekan serta kenaikan suhu tubuh.

Kadang kadang rasa sakit men#alar ke pundak atau skapula kanan dan dapat

 berlangsung sampai & menit tanpa reda. "erat ringannya keluhan sangat

 ber'ariasi tergantung dari adanya kelainan inflamasi yang ringan sampai dengan

gangren atau perforasi kandung empedu.

Pada pemeriksaan fisik teraba masa kandung empedu, nyeri tekan disertai

tandatanda peritonitis lokal (tanda murphy). kterus di#umpai pada *! kasus,

umumnya dera#at ringan (bilirubin ,+, mgdl). -pabila konsentrasi bilirubintinggi, perlu dipikirkan adanya batu di saluran empedu ekstra hepatik.

Pemeriksaan laboratorium menun#ukkan adanya leukositosis serta

kemungkinan peninggian serum transaminase dan fosfatase alkali. -pabila

keluhan nyeri bertambah hebat disertai suhu tinggi dan menggigil serta

leukositosis berat, kemungkinan ter#adi empiema dan pereforasi kandung empedu

 perlu di pertimbangkan.

8/18/2019 Definisi Kolesistitis

2/2

Diagnosis

Foto polos abdomen tidak dapat memperlihatkan kolesistitis akut. anya

/0! pasien kemungkinan dapat terlihat batu tidak tembus pandang (radioopak)

oleh karena mengandung kalsium banyak.

Pemeriksaan 12% sebaiknya diker#akan secara rutin dan sangat

 bermanfaat untuk memperlihatkan besar, bentuk, penebalan dinding kandung

empedu, batu dan saluran empedu ekstra hepatik. 3ilai kepekakan dan ketepatan

12% mencapai 990!.

Pengobatan

Pengobatan umum termasuk istirahat total, pemberian nutrisi parenteral, diet

ringan, obat penghilang rasa nyeri seperti petidin dan antispasmodik. Pemberianantibiotik pada fase a$al sangat penting untuk mencegah komplikasi peritonitis,

kolangitis, dan septisemia. %olongan ampisilin, sefalosporin dan metronida4ol

cukup memadai untuk mematikan kumankuman yang umum terdapat pada

kolesistitis akut seperti E.coli, 2trep.faecalis dan Klebsiella.

2ebanyak 0! kasus akan membaik tnpa tindakan bedah.