DEFECTOS UTERINOS Y VAGINALES- ENFEREMEDADES
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8/15/2019 DEFECTOS UTERINOS Y VAGINALES- ENFEREMEDADES
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DEFEC T O S UT ERINO S Y
V AGINALESMELODY MAZ A
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Anomalías uterinas yvainales
0Son las mas frecuentes0De mayor signicación clínica.0Conucto e Muller meso!rmico esciene
en sentio cefalocaual al igual " la ona e
#ermea$ili%ación0&rimera #orción origina las trom#as '(er mes)0Seguna #orción origina el cuello uterino*
cuer#o y las + #artes su#eriores e la ,agina '
+o mes se aosan y canali%an y al -ero y tomes rea$sor$e el ta$i"ue meial).
0&laca el seno urogenital eno!rmico a,an%asentio cauocefalico
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La falta unilateral o $ilaterale los conuctos* la
etención e su esarrollo y
la eciente a#ro/imación ofusión eterminan las
malformaciones
utero,aginales
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! "or a#ro$ima%i&n'e(e%tuosa 'e los
%on'u%tos 'e )uller0E/iste una a#ro/imación im#erfecta0De#ene el grao e
a#ro/imación 'a menor grao lamalformación ser mas llamati,a)01tero arcuato
01tero $icorne unicer,ical01tero ifelfo
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0El efecto e esarrollo $ilateralorigina os cuernos uterinosruimentarios* casi siem#re sólios.Ausencia e 2tero y ,agina.
0Atresia cer,ical ' elgao corón "ueune el cuer#o uterino con la ,agina).0La esigual ca#acia e esarrollo
muscular e la os mitaes uterinas
origina el 2tero asim!trico
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Do*le +tero, 'o*le %uello, y una vaina-+tero *i%orne *i%ollis.!
Do*le +tero %on %uello y vaina normal
-+tero *i%orne uni%ollis.!
/tero %on una #e0ue1a 'e#resi&n en el(on'o -+tero ar%uato. 0ue es la m2s(re%uente!
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Alteraciones en el tracto
re#roucti,o0La agenesia total 2tero3,aginal conocia
como sínrome e Mayer34o5itans5y36uster37auser es consecuencia e un fallo en elesarrollo y fusión e los e/tremos istalese los conuctos e M8ller antes e la 9:semana el esarrollo em$rionario
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! "or (alta 'e 'esarrollo totalo #ar%ial 'e uno 'e los%on'u%tos 'e )uller
0La agenesia $ilateral incom#ati$le con la ,ia0La agenesia unilateral origina el 2tero
unicorne '9;< esta asociaa con agenesiarenal)
0El esarrollo #arcial e un conucto origina el2tero unicorne con cuerno accesorio
ruimentario solio o #arcialmente e/ca,ao
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1tero DielfoSon =emi32teros
se#araos con ,aginao$les* #roucios #orla falta eacercamiento e losconuctos e M8ller*
=ec=o "ue ocurre alseguno mes. Eltemor ms grane eneste caso* es la rotura
uterina "ue #ueeacontecer a ni,el el#unto e unión e loscuer#os uterinosalreeor el to mese em$ara%o. Esto se
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/TERO UNICORNIS
Anomalía%on3nita
Falta 'e'esarrollo 'e
uno 'e los%on'u%tos 'e
)4ller
+teroin%om#leto o'e(e%tuoso
Un s&lo%uerno
uterino o laausen%ia
#ar%ial 'elmismo
Con 'osovarios
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Se a #or mauración unilaterale un solo conucto e Muller*alreeor el #rimer mes eesarrollo em$rionario* conausencia o esarrollo el lao
o#uesto. El #ronóstico e estaanormalia es gra,e e$io a la#ro$a$ilia e =emorragiainterna consecuti,a a la rotura elcuerno.
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1tero >icorne0
Se e$e a la fusiónincom#leta e losconuctos alreeor ela (-,a semana. Sereali%a la fecunación y
niación normal #eroocurren a$ortos o#artos #rematurosfrecuentemente. Esícil el alum$ramiento
ya "ue la #lacenta sealo?a en el fono euno e los cuernos.
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/tero *i%orne *i%oliis
con o$le 2tero* o$le cuello* y una oos ,aginas 'g. A) o os ,aginas 'g.>).
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/tero *i%orne uni%ollis5 o$le 2tero concuello y ,agina normal 'g. A ).
/tero ar%uato5 con una #e"ue@ae#resión en el fono* "ue es la msfrecuente 'g. >).
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0 iene un imetro trans,erso aumentao en el fonoy tercio meio* lo "ue #reis#one la #osicióntrans,ersa el feto. El fono uterino a#lanao oe#rimio re,ela una istri$ución miometrial #o$re
en relación con el resto el cuer#o.
1tero Coriforme oArcuatus
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Com#li%a%iones 'urante elem*ara6o
07emorragias 'a ,eces e la ca,ia noocu#aa e un utero $icorne o ielfo)
0Cuerno uterino no gestante "ue #uee actuar
como tumor #re,io.0&arto #rematuro #or inaecuaa res#uesta=ormonal
0Em$ara%os gemelares 'en uteros $icornes).
04etencion #lacentaria y =emorragias #orecientes contracciones* irregulariaes elas #arees o insercion en un ta$i"ue.
0 a$i"ues ,aginales y cer,icales e istocias y=emorragias
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Dianosti%o
0E/amen #!l,ico ' tacto rectal e=isterometro)0Ecografía ginecológica0Ecografía a$ominal
07isterosal#ingograa0La#arosco#ia04esonancia magnetica
07isterosco#ia0Do##ler color trans,aginal0Ecograa triimensional '-D) trans,aginal
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E%ora(ía transvainal
Ecografía B en one se o$ser,a un2tero normal
tero $icorne ,ariante $icollis. Ecografía Ben one se o$ser,an os cuer#os uterinos*con os ca,iaes enometriales* la e lai%"uiera #resenta reacción eciual e$io
a la #resencia e em$ara%o.
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1tero ielfo con ta$i"ueincom#leto. Ecografía B en one
se o$ser,an os estructurasuterinas "ue im#resionan esimilar tama@o* aun"ue
emuestran cierta asimetría ani,el enometrial.
Útero bicorne varianteunicollis. Ecografía TV en donde seobservan dos cuerpos uterinosasimétricos, con dos cavidadesendometriales que se fusionan
en su extremo distal.
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7isterosal#inora8a
1tero normal. Se o$ser,a $uen#asa?e e la sustancia e
contraste a tra,!s el canal ístmicocer,ical
1tero ielfo. En one se o$ser,an osca,iaes uterinas con marcaa
im#ronta en fono uterino.
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Útero bicornebicollis . Histerosalpingografía
realiada con doble c!nulasimult!nea. "e evidencia separaci#nde $%&' de ambos cuerpos uterinos.
1tero unicorne erec=o.7isterosal#ingografía en one seo$ser,a ca,ia uterina fusiformecon una 2nica trom#a e alo#io.
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4esonancia magn!tica cortesagital secuencia +F se e,iencia
se#to ,aginal trans,erso "ue
causa ilatación #ro/imal e,agina y el 2tero* o$ser,nose=ematocol#os y =ematómetra.
1tero unicorne. 4esonanciamagn!tica* corte a/ial +* one
se e,iencia 2tero unicorne
i%"uiero.
Resonan%iaman3ti%a
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1tero ielfo. 4esonancia magn!tica*corte a/ial +* one se e,iencia 2tero
ielfo con os cuellos.
1tero $icorne. 4esonancia magn!tica*corte a/ial +* one se e,iencianos cuer#os uterinos con un 2nicoc!r,i/* con marcaa im#ronta en
fono uterino.
1tero se#tao com#leto.4esonancia magn!tica* corte a/ial +* one se e,iencia un 2terose#tao con se#to com#leto. El
se#to es elgao e =i#ointenso lo
"ue inica su origen $roso.
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Tratamiento
0Cercla?e cer,icalF inicao en mu?erescon 2tero* ielfo* unicorne o $icorne
0Metro#lastiaF en mu?eres conanormaliaes ta$icaas o $icornes ymalos resultaos re#roucti,os
04esecion e ta$i"ue