31

Defectologie i logopedie

Tema 1- Anul I Psiho

1. SPECIFICITATEA DOMENIULUI DE STUDIU

Psihopedagogia speciala sau defectologia este o tiina psihopedagogic ce studiaza persoanele handicapate, particularitile psihice, evoluia i dezvoltarea lor psihic, instrucia i educatia lor, modalitile corectiv-recuperative n vederea valorificrii potenialului uman existent i formarea personalitii acestora pentru integrarea socio-uman i adaptarea la comunitate.

Prin continut, ntregul domeniu depete cadrul teoretic i are profunde implicaii practic-aplicative urmrind relevarea specificului educaiei, instruciei, recuperrii i integrrii ce se constituie n activiti de interventie special menite s dezvolte comportamentele i disponibilitile pe care le are individul i care faciliteaz inseria social. Din aceast perspectiv, att la noi,ct i n straintate au aprut preocupri bazate pe nvestigaii i s-au elaborat studii aprofundate menite s dezvolte metodologia corectiv-recuperativ specific fiecrei categorii de handicap raportat la o serie de parametrii cum este gravitatea handicapului, forma de manifestare, vrsta subiectului, posibilitile de compensare i de valorizare a structurilor neafectate ale persoane respective. Din aceast perspectiv sunt semnificative lucrrile lui BARBARA INHELDER care aplic teoria piagetian la dezvoltarea intelectual a debilului mintal, a lui KOUNIN, R.ZAZZO, E.VERZA, care relev unele trsturi de specificitate pentru handicapul de intelect bazate pe teoriile lui TANNER, J.PAGET, L.S. VIGOSTK, S.LURIA, relevarea specificului procesului instructiv-educativ i a activitilor de profesionalizare pentru diferitele categorii de handicapai cu efecte nemijlocite asupra recuperrii i integrrii social profesionale, aspecte ce au fcut obiectul cercetrilor extinse n lucrrile lui O. CIORNESCU, C. TIMOFTE, A. PUSEMANN, C. PUFAN, D. DAMASCHIN, S. IONESCU, E.VERZA, GH. RADU, C. PAUNESCU, W. ROTH, V. PREDA, I. STANIC, etc. Cele mai consistente studii sunt axate pe specificul personalitii, comportamentului i comunicrii la handicapai, pe metodologia corectiv-recuperativ la care coala romneasca i aduce o contribuie major prin cercetrile lui E. VERZA, GH. RADU, C. PUFAN.

La noi n ar, dezvoltarea psihopedagogiei speciales-a realizat paralel cu organizarea sistemului de nvmnt special i a elaborrii curriculumului specific acestor instituii i care urmreste nu o preluare simplificat a unor metode i tehnici folosite n procesul instructiv-educativ a copiilor normali, ci adaptarea acestuia la situaiile concrete pentru a face posibil un progres continuu n recuperare. Ca atare, au fost elaborate programe i manuale adaptate la obiectivele nvmntului special care alturi de cercetrile ntreprinse au contribuit la diversificarea domeniilor tiinifice ale psihopedagogiei speciale. Astfel s-au constituit domeniile psihopedagogiei speciale pentru toate categoriile de handicap cu existena unor ramuri sau subramuri dintre care cele mai dezvoltate sunt:

oligofrenopsihologia i oligofrenopedagogia ce i contureaz activitatea pe aspectele psihologice ale handicapailor de intelect, psihodiagnoza i cunoaterea activitii psihice ale acestora, pe instruirea, educarea, recuperarea i integrarea acestora n viaa social;

surdopsihologia i surdopedagogia ce abordeaz problematica psihologic i pedagogic a activitii psihice a persoanelor cu handicap de auz, metodologia demutizrii i dezvoltrii comunicrii verbale i a dezvoltrii psihice, condiiile pregtirii pentru viaa profesional i social;

tiflopsihologia i tiflopedagogia ce sunt mplicate n preocuprile psihologice i pedagogice fa de handicapaii de vedere, cunoaterea specificului evoluiei psihice, a instruirii i compensrii acestor subieci pentru pregtirea integrrii n viaa social-profesional;

somatopsihologia i somatopedagogia ca domenii ce au cunoscut preocupri din cele mai vechi timpuri, dar care s-au constitui prin rigoare tiinific mai ales dup deceniul cincizeci, abordnd problematica activitilor psihice i a personalitii subiecilor cu handicap fizic, locomotor, neuromotor n conditiile valorificrii unui potenial uman inepuizabil i care creeaz deschideri nelimitate pentru integrarea social;

logopedia care urmreste studiul limbajului i al comunicrii, distorsiunea acestora i efectele lor n planul personalitii i comportamentului, prevenirea i terapia corectiv a tulburrilor de limbaj i comunicare;

psihologia i pedagogia handicapailor comportamentali, caracteriali i socio-afectivi ce vizeaz nlturarea i ameliorarea comportamentelor dezadaptate, pregtirea indivizilor pentru o reintegrare adaptata cerinelor societii la un moment dat.

Psihopedagogia special i formuleaz o serie de obiective att n plan teoretic ct i n plan practic. n plan teoretic sunt urmrite obiective ce privesc delimitarea conceptelor operaionale, investigarea funciilor i proceselor psihice cu relevarea specificului acestora pentru diferitele categorii de persoane aflate n dificultate psihic, fizic, adaptativ i de comportament, elaborarea unor metodologii de intervenie psihologic i pedagogic cu caracter educaional-recuperativ, dezvoltarea unui sistem curricular riguros adaptat la potenialul individual al subiectului, constituirea unui sistem de perspectiva imediata i de lung durat care s faciliteze integrarea colar a tuturor copiilor cu cerine educative speciale (C.E.S) i n comunitate a persoanelor handicapate, etc. Obiectivele practice se concretizeaz n toate demersurile educaional-recuperative menite s reduc, s amelioreze strile de handicap i s dezvolte funcii psihofizice i activiti care l pregtesc pe individ pentru viaa integrat.

Studiul evoluiei psihice pune n eviden trei direcii care marcheaz, pe de o parte, categoriile de handicap, iar pe de alta parte, posibilitile i limitele dezvoltrii subiectului. Astfel, la handicapaii de vz, de limbaj, de comportament i la cei fizic, odat cu integrarea lor ntr-un sistem educational-recuperativ adecvat se creeaz posibilitatea unei dezvoltri continue pe tot parcursul vieii; la handicapaii de auz dezvoltarea se realizeaz mai lent i devine dependent de nsuirea comunicrii verbale, iar stagnrile ca i progresele sunt legate, printre altele, de motivaie i de efortul depus de subiect n activitate; i, n fine, la handicapaii de intelect i n polihandicap dezvoltarea este semnificativ mai lent, frecvent apar stagnri , iar la sfritul adolescenei, la cei mai muli se nregistreaz regres la nivelul ntregii activiti psihice. Dezvoltarea ca i stagnarea i regresul la nivelul diferitelor laturi ale activitii psihice nu au o evolutie asemntoare. La nivelul unor funcii, nsuiri i procese psihice pot aprea decalaje ce nu sunt nfluenate att de eficiena sau neeficiena activitilor educaional-recuperative ci de structura anatomo-fiziologic a creierului, a analizatorilor, a modului n care a fost structurat ntregul psihism al subiectului. n timp ce la normali dezvoltarea psihic, chiar n condiiile unor decalaje, rmne totui armonioas, la unele categorii de handicapai decalajul la nivelul diferitelor paliere psihice devine existent i progresul unei funcii nu influeneaz legic dezvoltarea celorlalte funcii.

Defectologia opereaz cu o serie de concepte de baz : deficien, incapacitate, handicapat, fiecare ns avnd un anumit impact asupra contextului social i, fiecare implicnd anumite msuri.

Trebuie fcut nc de la nceput delimitarea conceptual ntre incapacitate, deficien i handicap. Astfel:

deficiena -este orice pierdere sau anomalie a structurii sau funciei fiziologice sau anatomice;

incapacitatea- este orice restricie sau lips rezultnd dintr-o deficien a capacitii de a efectua o activitate n maniera sau n cadrul aceea ce se consider normal pentru fiina uman;

handicapul- este un dezavantaj rezultnd dintr-o deficien sau incapacitate care limiteaz un rol care este normal depinznd de vrst, sex, factori sociali i culturali pentru acea persoan.

Dac ne raportm la curba lui Gauss, persoanele deficiente se situeaz n partea stng a curbei, la mijloc se afl media populaiei, iar la dreapta se afla persoanele cu o dotaie superioar, respectiv dotaii, supradotaii i geniile. Toate aceste persoane dein capaciti peste nivelul mediul al populaiei.

Pers.

Pers.

Pers.

Deficiente

Normale

Dotate si supradotate

Preocuprile vis a vis de persoanele handicapate au evoluat odat cu evoluia sistemelor sociale.

Iniial persoanele deficiente au fost instruite n sisteme separate de cele ale normalilor, n sisteme segregate. Ulterior, cnd s-a demonstrat utilitatea social a unor astfel de persoane, sistemul de educaie i instruire segregat a persoanelor deficiente a nceput s fie serios pus sub semnul ntrebrii.

nc din perioada anilor60 a nceput o ampl micare la nivel mondial privind schimbarea mentalitii vis `a vis de persoanele handicapate. Aceasta micare a avut n centru ideea conform creia oamenii trebuie vzui ca indivizi cu propriile lor drepturi.

n 1973, Bayley a propus alternative hospitalismului i serviciilor segregate. A nceput s se acorde o atenie mai mare termenului de integrare, relaiilor cu familia, a termenului de Comunity care, ideii de angrenare n ordinary life. Tot n aceast perioad ncep s se extind serviciile locale, de ajutorare a persoanelor cu nevoi speciale.

Principiul normalizrii a fost o for major pentru schimbarea survenit la nivelul anilor 80 n domeniul serviciilor. Tezele lui Wolfensberger despre normalizare au fost printre primele care aveau n vedere schimbarea.

Nirje(1969) definea normalizarea ca un proces prin care se asigur accesul la structurile existente i la condiiile de via cotidian, ct i la caracteristicile vieii obinuite. Condiiile normale de via sunt date de succesiunea celor 4 ritmuri fundamentale ale existenei:

1) ritmul de via zilnic const n repartizarea pe parcursul unei zile a duratei activitii de munc, odihn, distracie;

2) ritmul de via sptmnal este dat de relaia dintre zilele lucrtoare i cele de odihn .

Ritmurile vieii zilnice sunt realizate n raport de asigurarea unui standard economic normal i a unor condiii normale de mediu (posibilitatea de a avea o locuin).

3) ritmul de via anual este dat de succesiunea regulat a srbtorilor, a vacanelor, a perioadelor lucrtoare;

4) ritmul de via al ciclurilor biologice este dat de preocuprile caracteristice fiecrui stadiu

Aceste ritmuri sunt completate de asigurarea respectului privind integritatea persoanei, dreptul de a duce o via privat liber.

Normalizarea nu se refer la eliminarea handicapului, ci ea determin schimbri pozitive la nivelul deprinderilor, capacitilor, comportamentului.

Exista mai multe niveluri ale normalizrii date de Kebbon. Aceste sunt:

- normalizarea fizic este posibilitatea de a avea acces la mijloacele obiectuale pentru satisfacerea nevoilor fundamentale;

- normalizarea funcional -acces la serviciile publice alturi de cunoaterea modului de a beneficia de ele;

- normalizarea social- posibilitatea de a avea contacte sociale, spontane, regulate, de a fi parte a unui context;

-normalizarea societal- participarea persoanelor handicapate la procesul produciei, proces util societii, avnd responsabiliti, ncrederea celorlali.

n legtur cu normalizare exist unele erori de nelegere a ei. Cele mai frecvente sunt:

1. Normalizarea nseamn s fac oamenii normali;

2. Serviciile speciale sunt incompatibile cu normalizarea;

3. Normalizarea introduce oamenii ntr-o comunitate fr sprijin;

4. Normalizarea este o sintagm ce se aplica sub toate formele sau deloc;

5. Normalizarea este aplicabil numai persoanelor handicapate de intelect;

6. Persoanele handicapate trebuie protejate de rigorile sociale;

7. Normalizarea este un concept scandinavian;

8. Normalizarea este un concept idealizat i impracticabil.

Normalizarea are consecine practice, acestea fiind concepii bazate de integrare.

Nirje definete integrarea bazndu-se pe recunoaterea integritii unei persoane, fapt ce semnific s fii tu nsui printre ceilali i s i se permit s fii tu nsui printre ceilali.

Integrarea se realizeaz pe o multitudine de nivele, de la simplu la complex.

1) Integrarea fizic. Aceasta permite persoanei handicapate satisfacerea nevoilor de baz ale existenei i realizarea ritmurilor existenei.

Prin integrarea fizic se asigur construirea locuinelor n zone rezideniale, organizarea claselor, grupurilor n colile normale, profesionalizarea n diverse domenii.

2) Integrarea funcional. se afl n prelungirea celei fizice. Ea se refer la asigurarea funcionalitii persoanei n mediu , precum i la folosirea facilitilor i serviciilor pe care aceasta le ofer.

3) Integrarea social se refer la ansamblul relaiilor sociale dintre handicapai i indivizii normali sau grupurile sociale cu care acetia se intersecteaz. Aceste relaii sunt influenate de atitudinile publice, mass-media, imaginea din societate pe care o au persoanele handicapate.

4) Integrarea personal e legat de dezvoltarea relaiilor de interaciune cu persoanele semnificative n diverse perioade ale vieii. Pentru o integrare personal ct mai eficient sunt necesare:

- pentru copii- relaii ct mai apropiate cu familia;

- pentru aduli- o existen ct mai demn n raport de vrst, cu relaii diverse n cadrul grupului i n cadrul comunitii

5) Integrarea n societate const n asigurarea de drepturi egale i respectarea autodeterminrii individuale a handicapailor.

6) Integrarea organizatoric se refer la formele i structurile organizatorice care sprijin integrarea persoanelor handicapate n societate, asigurnd n acelai timp celelalte forme de integrare.

Aciunile de integrare a persoanelor cu cerine educaionale speciale trebuie desfurate de la nivel individual pn la cel social urmrindu-se n final schimbarea social per ansamblu.

Activitatea de integrare realizat n cadrul colilor de mas, coli inclusive (mainstream) vizeaz n principal:

- asigurarea unor programe zilnice de nvare;

- asigurarea mijloacelor didactice speciale;

- acordarea de sprijin i consiliere specializat;

- asigurarea predrii- nvrii ntr-un grup mic;

- prestarea de activiti n societate alturi de copiii normali;

- asigurarea curricullum-ului adaptat i modificarea lui n funcie de gradul de nelegere al copiilor;

- asigurarea accesului la toate disciplinele de nvmnt;

- asigurarea unor metode de nvare specifice;

- asigurarea unor programe de nvare special proiectate.

2. DEFICIENA MINTAL

2..1. Delimitri conceptuale

n literatura de specialitate exist un numr mare de definiii, dar i o terminologie bogat, variat, adesea lipsit de precizie, care determin dificulti de nelegere i delimitare a tipurilor, formelor i gradelor de manifestare a deficienei mintale.

La noi, prima definiie riguroas a deficienei mintale i aparine lui Alexandru Roca (1936), dup care aceast anormalitate reprezint o stare de potenialitate restrns sau o oprire a dezvoltrii cerebrale, n urma creia persoana atins este incapabil, la maturitate, s se adapteze la mediul su, la cerinele comunitii, n aa fel nct s-i poat menine existena, fr supraveghere i sprijin extern.

E. A. Doll definete deficiena mintal ca o stare de subnormalitate mintal incurabil, de origine constituional, datorat unei stagnri n dezvoltare, concretizndu-se ntr-o stare de incompeten social ce se constat la maturitate.

. Ionescu i V. Radu nelegeau prin deficiena mintal tipul de deficien determinat de un complex de factori etiologici, cu aciune defavorabil asupra creierului n perioada de maturizare a acestuia, avnd dou consecine principale: oprirea sau ncetinirea ritmului de evoluie a funciilor cognitive i diminuarea competenei sociale.

Gh. Radu consider c deficiena mintal se refer la fenomenul lezrii organice i/sau al afectrii funcionale a sistemului nervos central, cu consecine negative asupra procesului maturizrii mintale, al dezvoltrii sub diferite aspecte la individul n cauz. Handicapul mintal reprezint dezavantajul social pe care deficiena mintal l creeaz n planul relaiilor de adaptare i integrare ale individului n mediul social cruia i aparine.

Handicapul mintal este numit i handicapul consecutiv deficienei mintale, atunci cnd se dorete evidenierea interdependenei dintre cele dou fenomene, dar i faptul c cei doi termeni deficien mintal i handicap mintal nu sunt sinonimi.

n literatura de specialitate se mai regsesc o serie de termeni sinonimi cu cel de deficien mintal, precum: ntrziere sau retard mintal, napoiere mintal, oligofrenie.

E. Verza folosete termenul de handicap de intelect, prin care pune n eviden tulburarea primar, adic deficitul de intelect, caracteristic deficienei mintale. Un termen aproape identic, handicap intelectual, este folosit de ctre C. Punescu i I. Muu, termen ce se refer numai la deficiena mintal de funcionalitate, nu i la cea structural.

ntrzierea mintal este termenul folosit, att de OMS (revizia a IX CIB) ct i de M. Rosca, pentru a nlocui noiunile traumatizante pentru prini i copii i, pentru a cuprinde i cazurile uoare a cror nivel mintal nlesnete obinerea de performane la limita normalitii. n sens general, ea acoper i categoria copiilor ce manifest o ntrziere mai mult sau mai puin important n dezvoltarea funciilor intelectuale, senzoriale, motrice. n sens restrns, se refer la subiecii care prezint un decalaj n pregtirea colar n raport cu cei de aceai vrst (ntrzierea pedagogic).

ntrziatul are o insuficien legat de dezvoltare, dar structura sa mental este normal. Potenialul intelectual nu poate fi exploatat datorit carenelor educative, de mediu sau a unor inhibiii de ordin afectiv. Dup M. Sandulescu, elementele definitorii sunt urmtoarele:

Dezvoltarea psihic deficitar, avnd etiopatogenia n factorii care intervin pn la vrst de 3 ani;

Deficiena dominant cognitiv-operational, asociat frecvent cu tulburri afective, voliionale, comportamentale, cu repercursiuni asupra ntregii personaliti;

Simptomatologie organic, cu specificitate relativ (neurologic, endocrinologic).

n principiu starea de intarziere este reversibil dar poate deveni ireversibil dac nu este supus unui tratament terapeutic educaional adecvat.

2..2. Etiologia deficienei mintale

Etiologia handicapului mintal const n acele stri de deficien i/sau incapacitate mintal, care determin scderea randamentului intelectual i adaptativ al individului n cauz sub nivelul cerinelor minime ale contextului social.

Toi specialitii care, sub un aspect sau altul, au abordat aceast problem subliniaz, n primul rnd, caracterul complex i variat al etiologiei deficienei mintale. Factorii cauzali fundamentali se situeaz, ns, n acele sectoare de baz, care determin, n general, evoluia socio-uman a oricrui individ:

Zestrea genetic a individului (ereditatea), adic ceea ce el a motenit de la predecesori; Mediul i influenele educative, adic ceea ce el dobndete n interaciunea multipl dintre organismul propriu (posesor al zestrei genetice) i condiiile sale de existent biologic i social.

Prelund unele idei susinute n literatura de specialitate, artm c factorul biologic este determinat genetic, ereditar, dar creterea biomorfologica n ontogenez depinde, totui, i de condiiile de mediu. Factorul psihofunctional i, deci, procesul de maturizare psihic este influenat, ntr-o mult mai mare msur, de mediul n care se dezvolt individul, aspectele psihice bazale (temperamentale, de exemplu) avnd, totui, i o componen motenit. n schimb, socializarea este acel aspect al dezvoltrii, care se realizeaz sub influena hotrtoare a mediului socio-cultural.

Din interaciunea obinuit, normal, a factorilor cauzali, rezult dezvoltarea obinuit, normal a marii pari a indivizilor. n condiii aparte ns, adic n condiii defavorabile, ntre factorii genetici i influenele de mediu (inclusiv influenele educative) are loc o interaciune neobinuit, anormal, care poate da natere unei deficiente determinnd:

Tabloul etiologic sau constelaia cauzal a deficienei respective i o anume simptomatologie, proprie fiecrui tip de deficien;

Evoluia fiecrui individ cu deficiene, adic perspectivele i limitele dezvoltrii sale, direcia, ritmul i intensitatea acestei dezvoltri.

Ereditatea este nsuirea fundamental a materiei vii de a transmite, de la o generaie la alta, mesajele de specificitate (ale speciei, ale grupului, ale individului) sub forma codului genetic.

Dup M. Golu (1979), la nivelul omului, ereditatea asigur transmiterea cu precdere a caracterelor fizice, a adaptrilor fiziologice primare i a unor predispoziii. Ea nu se extinde asupra structurilor psihocomportamentale superioare.... n aceeai ordine de idei, dup P. Popescu-Neveanu (1978), se poate afirma cu certitudine c ceea ce nva prinii nu se transmite la copii.

Ereditatea este una dintre cele mai generale proprieti ale organsimelor vii, constnd n transmiterea de la prini ctre urmai a unor trsturi i particulariti ale dezvoltrii. ntruct orice caracteristic a organismului sau a celulei depinde, n ultima instan, de tipul de metabolism, se consider, adesea, c ereditatea este proprietatea organismelor vii de a reproduce, de-a lungul generaiilor, un anumit tip de metabolism.

Se disting dou laturi fundamentale ale fenomenului ereditar: meninerea permanenei organizri de-a lungul mai multor generaii, deci n filogenez, i meninerea identitii cu sine a organismului n procesul dezvoltrii individuale, adic n ontogenez.

n contextul problematicii referitoare la etiologia strilor de handicap mintal, psihopedagogia special este interesat, mai ales, de problem mutaiilor genetice i a aberaiilor cromozomiale, care stau la baza unor sindroame specifice ale deficienei mintale.

Mediul, ca factor al dezvoltrii umane, este constituit din totalitatea elementelor cu care individul interacioneaz, direct sau indirect, pe parcursul dezvoltrii sale.Definiia de mai sus atrage atenia asupra caracterului complex al mediului, care influeneaz puternic procesul dezvoltrii psihice al oricrui copil. n cazul copiilor cu diferite afeciuni - inclusiv al celor cu afectarea dezvoltarii mintale interaciunea spontan dintre mediu i particularitile organismului afectat determin acele dereglri ale procesului de structurare a personalitii, pe care diferii autori le numesc abateri n dezvoltare sau dizontogenii.

Dup C. Paunescu i I. Musu etiologia deficienei mintale este extrem de variat, agentul patogen fiind un mozaic de factori care determin apariia deficienei mintale.

Matty Chiva i Ywette Rutschmann presupun chiar un frecvent cumul de factori

genetici i organici, implicai n etiologia a numeroase cazuri de deficien mintal: Exist, desigur, unele cazuri, n care poate s fie implicat un singur factor genetic sau un singur factor organic. Dar aceste cazuri sunt rare. Cel mai adesea, factorii se cumuleaz.

O prim clasificare sistematic a cauzelor deficienei mintale, n literatura psihopedagogica romneasc, ne-o ofer Mariana Rosca (1967).

Iniial, autoarea subliniaz mprejurrile care fac dificil precizarea factorilor determinani:

Aceiai factori etiologici pot avea efecte diferite, n funcie de momentul n care acioneaz;

Factori etiologici diferii pot duce la aceleai manisfestari, dac acioneaz n aceeai etap a dezvoltrii ontogenetice;

De cele mai multe ori, deficiena mintal reprezint efectul nsumrii mai multor cauze, care acioneaz concomitent sau succesiv;

Este greu de precizat, dac, de exemplu, o infecie suferit de mam, n timpul sarcinii, reprezint cauza nemijlocit a deficienei mintale la viitorul copil sau este o cauz indirect, prin alterarea organismului mamei, care nu mai poate asigura, n continuare, condiii optime pentru dezvoltarea intrauterin a ftului;

Coincidena n timp a doi factori, ntre care, de fapt, nu exist o legtur cauzal;

M. Rosca subliniaz, de asemenea, c exist multiple clasificri ale cauzelor ntrzierii mintale, i anume, n funcie de natura acestor cauze (ageni infecioi, mecanici), de relaia dintre ereditate i mediu (factori endogeni sau exogeni) sau n funcie de momentul aciunii factorilor cauzali (factori prenatali, factori perinatali i factori postnatali).

n lucrarea sa, autoarea prezint doar clasificarea n funcie de momentul n care acioneaz factorii cauzali. Conform acestui criteriu, exist:

Cauze prenatale: cele ce acioneaz n perioada intrauterin, cnd dezvoltarea ftului este, nemijlocit, dependent de starea organismului mamei, inclusiv de starea psihic a acesteia;

Cauze perinatale: care acioneaz n scurta, dar plin de ocuri i chiar de traumatisme pentru copil, perioad ct dureaz naterea propriu-zis;

Cauze postnatale: care acioneaz dup natere, de regul n mica copilrie.

O clasificare amnunit a factorilor etiologici ai debilitii mintale att a factorilor ereditari (nespecifici, specifici i posibili), ct i a celor dobndii (prenatali, perinatali, postnatali i psihogeni) o gsim n capitolul publicat de M. Chiva i Y. Rutschmann n cunoscuta lucrare coordonat de R. Zazzo Debilitatile mintale:

I.FACTORI GENETICI SAU EREDITARI AI DEFICIENEI MINTALE

I A Factori genetici nespecifici (poligenici):

Debilitatea endogen, sau subculturala, sau familial.

I B Factori genetici specifici:

I B 1. Sindroame datorate unei aberaii cromozomiale:

I B 1 a) Aberaia unui cromozom sexual:

Sindromul lui Turner sau aplasia gonadic;

Sindromul lui Bonneville Ulrich;

Sindromul lui Klinefelter;

Hermafroditismul;

I B 1 b) Aberaia unui cromozom autosom:

Mongoloismul sau Sindromul lui Down.

I B 2. Sindroame datorate unei deficiene specifice a genelor:

I B 2 a) Ectodermoze congenitale:

Sclezora tuberoas a lui Bourneville;

Neurofibromatoza sau Boala lui Reckhlinghausen;

Angiomatoza cerebral sau Boala lui Sturge-Weber-Dimitri.

I B 2 b) Disfuncii metabolice sau dismetabolii:

1. Dislipoidoze:

Idioenia amaurotic (diverse varieti: Boala lui Tay Sachs, Boala lui Spielmayer, Voget etc.);

Boala lui Niemann Pick;

Boala lui Gaucher;

Boala lui Hurler sau gargoilismul;

2. Disproteidoze:

Fenilcetonuria sau oligofrenia fenilpiruvica;

Sindromul lui Hartnup;

Boala lui Wilson sau degenerescenta hepatolenticular;

Boala lui Low sau Boala cerebro-oculo-renal;

Boala siropului de arar.

3. Dismetaboliile hidrailor de carbon:

Galactosemia;

Hipoglicemia idiopatic.

I B 2 c) Disendocrinii:

Hipotiroidism;

Hipoparatiroidism;

Cretinism familial cu gus;

Diabet insipid nefrogen.

I B 2 d) Anomalii craniene familiale:

Microcefalii;

Sindromul lui Apert;

Hidrocefalie.

I C Sindroame la care este posibil prezena unui proces genetic:

Epilepsia

II. FACTORI PROGENETICI

Studiul fondului genetic al patrimoniului ereditar al unei populaii, precum i studiul cauzelor evoluiei sale i a influenelor mutagene la care este supus acest fond (la nivelul cuplului, al familiei, al individului).

III. FACTORI EXTRINSECI

III A Factori prenatali;

III B Factori perinatali;

III C Factori postnatali;

III D Factori psihoafectivi.

.2.3. Criterii de clasificare a deficienei mintale

Pentru a nelege modul de clasificare a deficienelor mintale este obligatorie referirea la criteriile luate n considerare:

a) criteriul lingvistic are n vedere capacitatea de achiziie i utilizare corect a limbajului verbal;

b) criteriul educabilitii n funcie de msura n care subiectul se achit de sarcinile colare accesibile copiilor de aceeai vrst cronologic;

c) criteriul autonomiei sociale i personale pune accent pe msura n care subiectul i nsuete o serie de deprinderi indispensabile adaptrii (deprinderi de autoservire, de pstrare a igienei personale, de orientare spaio-temporal, de utilizare a mijloacelor de transport, de folosire a banilor, de iniiere i meninere a relaiilor interpersonale, de prestarea unei ocupaii salarizate etc.)

d) criteriul semiologic n funcie de natura factorilor rspunztori de geneza deficienelor mintale, de caracterul nnscut sau dobndit al retardului, de formele clinice de manifestare, de traseul evolutiv ulterior;

e) criteriul psihometric dup gradul de performan, n condiiile testrii psihologice, evaluat prin raportarea scorului brut la un etalon reprezentativ pentru populaia din care face parte subiectul.

Pe baza corelrii datelor psihometrice obinute cu ali parametrii de apreciere, Gh. Radu realizeaz urmtoarea clasificare a deficienei mintale, n raport cu gravitatea:

1) deficien mintal profund (idiot) cu un C.I. 29;

2)deficien mintal sever (imbecil) cu un 30 C.I. 49;

3) deficien mintal moderat (50 C.I. 64);

4) deficien mintal uoar (65 C.I. 74).

Pe baza msurrii coeficientului de inteligen, a coeficientului de dezvoltare psihic, a evalurii posibilitilor de adaptare i integrare, de formare a autonomiei personale, de elaborare a comportamentelor comunicaionale i de relaionare cu cei din jur, E. Verza realizeaz urmtoarea clasificare:

1) intelectul de limit sau liminar (85 Q.I. 90);

2) debilitate mintal sau handicap de intelect usor sau lejer (50 Q.I. 85);

3) handicap de intelect sever (imbecilitate) 20 Q.I. 50;

4) handicap de intelect profund (idioie) Q.I 20.

Concluzionnd, criteriul psihometric deine locul central n majoritatea clasificrilor, fapt datorat necesitii raportrii formelor i gradelor de deficien mintal la un referenial ct mai obiectiv i ct mai discriminativ. Cerinele de validitate, fidelitate i sensibilitate sunt respectate ct mai bine de ctre probele psihologice, motiv pentru care testele de inteligen constituie n momentul de fa instrumentul de investigare preferat, iar etaloanele acestora sistemul de referin fundamental

2.4 Trsturi de specificitate ale deficienei mintale

Termenul de specificitate, i implicit conceptul de trsturi de specificitate la debilii mintali este foarte utilizat n literatura de specialitate. Specificitatea nu are un contur bine precizat, dar se raporteaz la anumite trsturi, elemente ce se regsesc numai la debilii mintali i nu la copiii normali.

Uneori, nelegem prin specificitate acele manifestri c pot fi: reacii absurde, de tipul meninerii ipotezei iniiale, lipsa de mobilitate a structurilor verbale nsuite contextual, stereotipii accentuate, mai ales n planul activitii verbale.

Totodat prin specificitate se mai face referire la: vscozitatea genetic, ce a fost descris de B. Inhelder, heterocronia descris de Zazzo, rigiditatea descris de J. S. Kounin, ineria oligofrenic descris de A. Luria, fragilitatea construciei personalitii a lui R. Fau si fragilitatea si labilitatea conduitei verbale, ce a fost descris de E. Verza.

Cunoaterea trsturilor de specificitate a debililor mintali se face prin raportarea acestora la:

Copiii normali mai mici c vrst cronologic i de aceeai vrst mintal;

Indivizii normali de aceeai vrst cronologic;

Copiii normali de aceeai vrst mintal i la indivizii de aceeai vrst cronologic;

La indivizii normali de aceeai vrst mintal, indiferent de vrsta cronologic;

Ali handicapai din aceeai categorie;

Ali handicapai cu forme diferite dect cea de intelect.

De asemenea, trebuie subliniat c, n mod obinuit, trsturile descrise de un anume autor nu sunt divergente fa de cele pe care le descriu alii ci, dimpotriv, ele se completeaz reciproc, convergnd spre o caracterizare din ce n ce mai complet a fenomenului studiat. Vscozitatea genetic, de exemplu, reprezint mpreun manifestri, n diferite planuri, ale fenomenului de rigiditate, iar, n contextul heterocroniei i al altor trsturi ale personalitii handicapate mintal, ne ofer un tablou mai complet al fenomenelor care definesc i difereniaz deficiena mintal.

a) . Vscozitatea genetic

Termenul de vscozitate genetic a aprut n aceeai perioad cu dezvoltarea concepiei piagetiene referitoare la stadiile dezvoltrii intelectuale. Ea se refer la incapacitatea deficientului mintal de a se desprinde rapid i definitiv de stadiile dezvoltrii iniiale a raionamentului. Totodat, mai face referire i la faptul c exist o stagnare n dezvoltare, precum i faptul c stadiile dezvoltrii intelectuale nu sunt atinse.

Conceptul, introdus de ctre una din colaboratoarele lui Piaget, B. Inhelder este corelat cu conceptele piagetiene ale stadiilor dezvoltrii intelectuale i vizeaz n esena s surprind particularitile procesului respectiv. Astfel, s-a ajuns la concluzia c dezvoltarea intelectual la deficientul mintal este lent, anevoioas, fluctuant i neterminat, n timp ce la copilul normal este fluent, dinamic, cu atingerea accelerat a maturitii mintale.

Se poate spune astfel, c din acest punct de vedere, este o construcie neterminat, o construcie ce se oprete la nivelul operaiilor concrete. Raionamentul debilului mintal nu ajunge la stadiul superior, iar n situaii noi i de ncordare emoional, el regreseaz spre reacii ce sunt caracteristice stadiilor anterioare. Rezult, astfel, dificulti n procesele gndirii att n trecerea de la concret la abstract, ct i de la particular la general.

B. Inhelder subliniaz asemnrile i deosebirile ce se nregistreaz ntre copilul mintal i copilul normal, sub aspectul parcurgerii stadiilor dezvoltrii inteligenei, acestea fiind:

Att n cazul copilului normal, ct i n cazul copilului debil mintal, se parcurge acelai traseu al dezvoltrii mintale. Ritmurile de parcurgere sunt ns diferite, pornind de la stadiul inteligenei sensorio-motorii spre cel al inteligenei operatorii;

Dac la vrsta de patrusprezece ani copilul normal atinge stadiul operaiilor formale dobndind atributele gndirii reversibile i al invariaiei noiunilor, deficientul mintal se oprete la nivelul stadiilor intermediare, i anume: El va ajunge s ating, cel mult, pragul operaiilor formale atunci cnd este vorba de cazurile uoare;

El abia va depi pragul inferior al operaiilor concrete, meninndu-se la nivelul mentalitii egocentrice i va prezenta o gndire lipsit de atributele reversibilitatii atunci cnd este vorba de cazurile moderate;

Atunci cnd se atinge pragul vrstei de 10-11 ani, la copilul normal, procesul de conservare sau de invarian a noiunilor se definitiveaz, pe cnd la debilul mintal acesta prezint ntrzieri accentuate, adeseori rmnnd neterminat. Se poate spune c cele mai labile sunt noiunile ce se bazeaz pe reprezentrile spaiale: lungime, suprafa i volum;

Debilul mintal este capabil s procedeze i s raioneze singur mult mai trziu dect copilul normal (la 8 ani debilii uori, la 12-13 ani debilii mai lenti). Raionamentul nu se poate exercita dect asupra unor obiecte percepute efective sau asupra unor reprezentri formate temeinic. Raionamentul propoziional, bazat pe operaii formale este inaccesibil debilului mintal.

Legat de conceptul de vscozitate genetic trebuie discutate aprecierile pe care L. S. Vagotski le face privind zona proximei dezvoltri. Handicapatul mintal se caracterizeaz printr-o zon limitat, restrns a proximei dezvoltri, cu att mai restrns cu ct gradul de handicap este mai mare. Copilul normal se caracterizeaz prin trinicia achiziiilor realizate prin oscilaii nensemnate spre etapele anterioare i prin caracterul organizat al proximei dezvoltri.

Ca o concluzie, putem spune c debilul mintal se caracterizeaz prin existena:

unei anumite fragiliti n ceea ce privete achiziiile realizate n activitile anterioare;

amplelor alunecri spre comportamente proprii stadiilor anterioare;

caracterului limitat al perspectivelor dezvoltrii n etapa urmtoare.

b) Heterocronia dezvoltrii

Exist diferite ritmuri de dezvoltare a proceselor psihice la individul normal. n ceea ce privete dezvoltarea uman acioneaz principiul heterocroniei i heteronomiei. Conform M. Golu, personalitatea funcioneaz subordonat acestor legi. Heterocronia face ca dezvoltarea i maturizarea diferitelor sisteme i componente s aib ritmuri

diferite, n momente de timp diferite, astfel c la diferite vrste vom nregistra grade de eficient adaptativ i diferite modaliti i categorii de solicitri.

R. Zazzo introduce termenul de heterocronie oligrofrenica, ca element de specificitate a dezvoltrii psihologice a deficientului mintal. ncercnd o sintez a ideilor susinute de Zazzo, n legtur cu aceast problem, vom spune c heterocronia

specific deficienilor mintal este acea caracteristic prin care aceti deficieni sunt nu

numai ntrziai n dezvoltarea lor, ci sunt i dizarmonici n structura personalitii, ceea ce nseamn c ntrzierea n dezvoltare se manifest inegal la nivelul diferitelor paliere.

Heterocronia oligofrenica reprezint expresia unor inegaliti n ritmurile diferitelor componente ale profilului psihologic general al deficienilor mintal manifestate pe fondul unei ntrzieri globale, mai mult sau mai puin accentuate.

Zazzo consider c heterocronia oligofrenica reprezint n sine un deficit de organizare intelectual.

Heterocronia explic dizarmonia personalitii datorit ntrzierii n dezvoltare, dezvoltarea anumitor structuri psihice se realizeaz n mod inegal. Totodat exist un decalaj ntre ritmul propriu de lucru i cel caracteristic desfurrii unui anumit proces psihic. Se nregistreaz astfel diferende sub aspectul raportului dintre activitatea practic i conduit verbal. Ea determin scderea randamentului activitii n condiiile unui ritm ridicat de lucru.

M. Chiva, n cercetrile sale, a urmrit s sesizeze diferenele ce apar ntre performanele debililor mintali endogeni i debilii mintali exogeni. Astfel a constatat urmtoarele aspecte:

inferioritatea performanelor debililor mintali exogeni, comparativ cu performanele debililor mintali endogeni( nu intr n aceast categorie i probele de lectur i cele de ortografie, unde exogenii au obinut rezultate mai bune);

inferioritatea maxim a debililor mintali exogeni la proba de ritm, acolo unde performanele lor sunt mult inferioare n raport cu performanele debililor endogeni dar i n raport cu performanele proprii la celelalte probe.

Ca i manifestare a dizarmoniei n diferitele planuri ale dezvoltrii, interpretarea heterocroniei trebuie realizat ca expresie a interaciunii dintre paramentrii cantitativi i cei calitativi ai debilitii mintale. De fapt, dac ineria patologic i vscozitatea genetic sunt trsturi de specificitate, atunci heterocronia reprezint o consecin a tuturor acestor trsturi i se concretizeaz n ntrzieri i inegaliti reflectate ntr-o psihogram sau alta.

Tot n perspectiv heterocronic, dizarmonia deficienilor mintali apare ca un fenomen deosebit de complex, care se manifest pe diferite coordonate ale dezvoltrii psihice att global, ct i difereniat dup criteriul etiologiei, al gravitii handicapului sau al particularitilor unei anumite laturi a personalitii (intramodal) ceea ce atest varietatea extrem n manifestri a deficienelor mintale i face necesar modelarea analitic, dus pn la individualizare i personalizare a procesului terapeutic-compensator.

n planul activitilor organizate de nvare ca parte integrat a acestui proces fenomenul heterocroniei genereaz necesitatea delimitrii cu precizie i a cunoaterii la fiecare individ handicapat n parte, a acelor laturi ale structurii personalitii care, avnd ansa unei dezvoltri mai rapide i fiind, deci, mai bine reprezentate n structura personalitii individului respectiv, trebuie stimulate, n primul rnd, pentru a putea fi valorificate ct mai eficient ca puncte de sprjin n procesul instructiv-educativ-recuperator.

c) Rigiditatea

Rigiditatea a fost descris de ctre J. S. Kounin, i este considerat ca fiind o trstur esenial a hadicapului mintal.

n viziunea lui Kounin, gradul de rigiditate, reprezint raportul funcional dintre structurile psihologice ale individului, reliefandu-se astfel legtura ce exist ntre diverse regiuni psihologice. Graniele dintre aceste regiuni sunt din ce n ce mai rigide pe msura naintrii n vrst. Pentru handicapaii de intelect regiunile respective sunt rigide i nu permit schimbul funcional normal dintre ele corespunztor vrstei cronologice.

Rigiditatea se rsfrnge n special n sfera comportamentului. Handicapul mintal elaboreaz rspunsuri stereotipe i inadecvate cu situaia prezent, pe de o parte i rspunsuri nedifereniate la stimuli pe de alta, n special n planul limbajului i n cel al psihomotricitatii.

d) Ineria oligofrenic sau patologic

Un alt fenomen de distorsionare a dinamicii, dar, de data aceasta, a dinamicii corticale la deficienii mintal, o reprezint ineria oligofrenica sau patologic, fenomen concretizat n rigiditatea reaciilor adaptative i comportamentale, n insuficienta adecvare a acestor reacii la schimbri permanente ce se produc n mediul nconjurtor.

La nivel cortical exist o anumit inerie, datorat unor fenomene de inducie negativ la nivelul scoarei. Deosebirea ce apare ntre aceasta i ineria debililor mintal se evideniaz, n cazul debililor, printr-o lips puternic a mobilitii proceselor psihice, cu consecine negative pentru procesul de adaptare i integrare social.

Ineria patologic se manifest frecvent i n ceea ce privete reaciile precipitate, insuficient supuse controlului contient, care i gsesc explicaia n stagnarea, peste limitele necesare a unor focare de excitaie n scoara cerebral.

Conceptul n sine l are ca autor pe A. Luria, iar cercetrile efectuate de acesta mpreun cu colaboratorii si au scos n eviden un aspect foarte important, i anume c ineria patologic se manifest printr-o accentuat instabilitate a noilor legturi temporale. Astfel cnd este vorba de reacii noi, debilii mintal alunec spre sistemele ce au fost elaborate anterior, aceast alunecare fiind similar cu adoptarea reaciilor ce sunt proprii stadiilor anterioare dezvoltrii intelectuale din concepia lui Inhelder, vscozitatea genetic. Rezult faptul c ineria patologic i vscozitatea genetic reprezint de fapt aceleai manifestri n planuri diferite ale rigiditii psihice

Manifestarea ineriei la deficienii mintali nu se limiteaz la reacii ntrziate, la ncetineal i la apatie, ca expresie a unei insuficiente angajri fa de solicitri. Ca fenomen mai larg, de dereglare a raportului normal dintre procesele nervoase fundamentale (excitaia i inhibiia), fenomen opus mobilitii normale a acestor procese, ineria oligofrenica sau patologic se manifest frecvent i prin reacii precipitate, insuficient supuse controlului contient, care i gsesc explicaia n stagnarea, peste limitele necesare, a unor focare de excitaie n scoara cerebral.

M. S. Pevzner distinge dou subcategorii printre deficienii mintali, pornind de

la ansamblul particularitilor activitii corticale:

deficieni mintal la care se observ o stare general de apatie, o ncetineal n reacii, o lips de interes i de iniiativ n activitate, pe fondul predominrii proceselor inhibitorii;

deficieni mintal la care se observ o stare general de nestpnire i o precipitare n reacii cu o antrenare impulsiv n activitate, pe fondul predominrii excitaiei.

Dup S. I. Rubinstein, se mai poate discuta i de o a treia categorie la care pe fondul predominrii inhibiiei aflat n strns legtur cu o accentuat stare de fatigabilitate, debilii prezentnd incapacitatea de a se antrena n activiti de lung durat, fiind n acelai timp i foarte puin productivi n raport cu posibilitile intelectuale aparent mai bine pstrate dect la celelalte categorii de deficieni.

Adeseori manifestrile ineriei patologice sunt favorizate de o serie de factori, precum:

activiti neinteresante;

activiti ce depesc capacitile cognitive;

utilizarea exagerat a mijloacelor verbale;

existena ntrebrilor stereotipe i a rspunsurilor ablon;

ajutorul dat nu se axeaz pe coninut, ci pe form;

starea de oboseal.

e) Fragilitatea construciei personalitii

Particularitile dezvoltrii intelectuale nu faciliteaz constituirea unor raporturi sociale adecvate, stabile, ca urmare a comportamentului fragil, infantil. Comportamentele specifice pot oscila n dou direcii:

una marcat de manifestri de duritate, impulsivitate i lipsa de control, ceea ce indic o fragilitate social;

alta ce apare la debilii ce triesc ntr-un mediu securizant indicnd o fragilitate mascat.

n momentul n care debilul mintal intr ntr-un mediu ostil, aceast fals securitate poate iei la suprafa printr-o serie de manifestri ce pot duce uneori la apariia unor conduite deviante.

f) Fragilitatea i labilitatea conduitei verbale

E. Verza consider c ntre sferele afectiv-motivaionala, comportamental, comunicaional i a trebuinelor acioneaz nucleul energiei psihice care imprim anumite modaliti de structurare a paternurilor care dei se organizeaz sub influena educaional poart amprenta individual pe toat via subiectului. Asimilarea influenelor depinde de nivelul experienei, de vrst i de dezvoltarea psihic, dar i de calitatea nucleului. Perturbarea unei verigi nu asigur funcionarea unitar a sistemului psihic.

Deci se poate spune c se caracterizeaz conduita verbal prin ncapacitatea de a exprima sub form logico-gramatical coninutul situaiei prezente i totodat prin neputina de a-i adapta conduita verbal la schimbrile ce pot surveni n diverse situaii.

Trsturile de specificitate determin o serie de consecine la nivelul proceselor psihice, iar cele mai importante ar fi:

hiperactivitate sau hipoactivitate;

tulburri de coordonare oculo-motorie;

labilitate emoional;

dificulti de orientare;

tulburri ale ateniei;

impulsivitate;

tulburri ale memoriei i ale gndirii;

dificulti de nvare n special la nivelul cititului, al scrisului, al matematicii;

dificulti n domeniul limbajului;

tulburri neurologice i ale encefalogramei.

2. 5Componente bazale ale vieii psihice a deficienilor mintali

Dezvoltarea psihic a copiilor cu deficien mintal urmeaz un drum specific, impregnat de caracteristicile i de gradul deficienei. Vom face referi n continuare la specificul proceselor psihice n deficien mintal : percepia, reprezentarea, gndirea, memoria, limbajul, motivaia i afectivitatea.

Percepia este un proces psihic senzorial complex i totodat imaginea primar coninnd totalitatea informaiilor despre nsuirile concrete ale obiectelor, fenomenelor n condiiile aciunii directe a acestora asupra analizatorilor. Ea trebuie privit ca act care se constituie n baza raportrii succesive a parametrilor si la particularitile structurale i la proprietile statistice ale cmpului stimulator.

n prezent se consider c pe lng mediu stimulator trebuie s nu uitam a lua n considerare nivelul de dezvoltare al inteligenei n raport de care putem aprecia c tulburrile perceptive sunt secundare simptomului central al debilitii mintale. Totodat aceste tulburri ale percepiei determin o serie de manifestri n planul celorlalte procese psihice cognitive superioare i n planul personalitii.

Deficienii de intelect prezint dificulti n culegerea i organizarea informaiei. Deficienii de intelect organizeaz adesea informaia aproximativ ca subiecii normali de vrst mai mic, deoarece ei manifest o imaturitate a proceselor de tratare a informaiei Aceasta imaturitate de tratare a informaiei depinde n raport de gradul handicapului mintal, experiena anterioar a subiectului i de condiiile stimulative sau nu n care se realizeaz activitatea instructiv-educativ.

Deficientul de intelect desprinde din obiecte sau din imagini mai puine detalii, acest lucru fiind nu numai efectul exclusiv al incapacitii n sfera senzorial, ci al unei lipse de activism al sarcinii fixate de adult.

Lips de specificitatea a percepiilor este deosebit de pronunat n cazul figurilor geometrice nu numai ca efect exclusiv al incapacitii de natur senzorial ci i al mascrii unor elemente cu altele care se desprind mai uor. Elementele periferice sau cele delimitate prin contur sau culoare se delimiteaz mai uor. Culoarea se impune mai uor, dar forma, greutatea i materialul din care este confecionat obiectul mai greu.. Chiar srcia vocabularului activ determin nedelimitarea unor nsuiri, elemente ale obiectelor percepute

Trebuie de asemenea remarcat c, ncercarea de fragmentare a obiectului n ct mai multe pari n vederea desprinderii a ct mai multe elemente ngreuneaz reconstituirea sintezei obiectului. Acest lucru se datoreaz ngustimii cmpului vizual i mai ales datorit faptului ca elementele nu sunt analizate ntr-o anumit ordine i nu sunt ierarhizate.

ngustimea cmpului perceptiv, capacitatea redus de a stabili pe plan intuitiv relaia dintre obiecte face ca orientarea n spaiu a copiilor cu deficien mintal s fie dificil54.

Lipsa de perfecionare a percepiei n procesul repetat cu un obiect se explic prin ineria activitii cognitive. Ca efect al activitii instructiv educative, capacitatea de analiza i sinteza se mbuntete pe linia desprinderii a ct mai multe nsuiri, dar rmne sub nivelul atins de copiii cu intelect normal.

Recunoaterea imaginilor este mai dificil dect recunoaterea obiectelor. Deficienele se constat n perceperea imaginii unui obiect izolat pe un fond neutru, iar reactualizarea se face prin actualizarea unor cliee verbale. S-a constatat astfel o disociaie ntre percepia imaginii i verbalizare. Imaginile n culori sunt recunoscute mai corect dect cele n alb-negru.

n ilustraiile descriptive obiectele i personajele se gsesc n relaii simple, spaiale, nu exist nu personaj central, de nelegerea aciunii cruia s depind aciunea situaiei n ansamblu. Deosebirea la acest nivel cu normalii const n faptul c descrierile aveau un caracter mai puin generalizat.

Obiectele naturale sau mulajele, dac sunt utilizate permit formarea unui bagaj de reprezentri care s asigure recunoaterea imaginilor.

n reproduceri se constat nerespectarea proporiilor. Ineria psihic s-a manifestat prin introducerea unor fragmente din modelul anterior, fragmente pe care nu le reprodusese atunci. n execuia lor, s-a constatat omiterea unor detalii, recunoaterea greit a construciei.

Capacitatea de recunoatere prezint dificulti mai ales dac obiectele sunt plasate n alte poziii dect cele normale (de exemplu n cazul imaginii omului, a automobilului). Constana percepiei de mrime s-a dovedit a fi mai slab dect la normali.

Caracteristicile percepiei distorsionate, ca o consecin a activitii nervoase superioare deficitare influeneaz celelalte procese psihice, ca i structurile personalitii.

Percepia distorsionat influeneaz nivelul reprezentrii.

Astfel cmpul de reprezentare pe baz de simboluri cunoate la deficient o curb foarte lent ntre 7-11 ani i cunoate un salt ntre 11 i 13 ani. Imposibilitatea deficientului mintal de a structura un cmp de reprezentare pe baz de simboluri, demonstreaz o foarte slab funcionalitate a structurii semiotice i absena, aproape total a limbajului interior. Aceasta constituie una din cauzele majore ce mpiedic trecerea la operaiile formal-logice.

Tulburarea multidimensional intervenit la nivelul releului de reprezentare constituie una din caracteristicile fundamentale ale organizrii deficientului mintal.

Caracteristicile percepiei distorsionate se mbin cu particularitile proceselor psihice superioare: gndire, limbaj, memorie, imaginaie.

Dezvoltarea gndirii la handicapaii mintali se produce cu ntrziere datorit:

experienei senzoriale srace ce determin un contact dificil al copilului cu mediu;

nedezvoltrii limbajului;

particularitilor aciunii ce determin o slab exersare a operaiilor gndirii.

Analiza i sinteza ca operaii ale gndirii se exercit n orice aciune de cunoatere; se dezvolt n contact activ i direct cu realitatea.

Analiza la limit presupune: srcia elementelor delimitate, slab difereniere a elementelor, recurgere la noiuni difuze, nespecifice, limitarea la abloane verbale, analiz incomplet fr a fi urmat de sintez.

Sinteza la copilul handicapat de intelect se caracterizeaz prin incapacitatea de a defini un obiect, incapacitatea de a-i preciza totalitatea sa de caracteristici. Copilul deficient mintal se oprete, atunci cnd realizeaz sinteza, asupra unui element global de insuficient difereniere.

Dificultile n procesul de analiza determin dificulti n comparare. Un proces de comparare exersat n practic dezvolt capaciti de analiz. n procesul de educare aceste dificulti scad pe msur ce are loc dezvoltarea limbajului n prezentri, a noiunilor i a calitii limbajului. Procesul de educare se realizeaz pe baza unui material intuitiv bogat i adecvat

Abstractizarea este delimitarea uneia sau a alteia dintre proprietilor obiectelor concrete i desprinderea de alte proprieti.

n munca cu copiii cu debilitate mintal nu trebuie cerute doar definiii, ci acestea trebuie asociate cu exemplificri; demonstrarea practic a elementelor din definiii constituie un sprijin n favoarea nsuirii contiente a conceptelor.

Generalizarea presupune reuniunea aditiv i sinteza nsuirilor relevate ca fiind comune mai multor obiecte sau situaii. Generalizarea se desfoar nu pe baza delimitrii elementelor comune, eseniale ci pe baza sesizrii nemijlocite, nedifereniate a unor asemnri pe care nu ntotdeauna le putem formula. Debilul mintal fuge din faa sarcinii de generalizare, limitat la operaii incomplete de comparare, descriere, cutnd refugiul n ceva mai uor.

Capacitatea de generalizare se dezvolt n clasele mari prin exerciii sistematice de definire, generalizarea fiind un corolar al acestora. Aceste operaii trebuie implicate n procesul obinuit de nvare. Elevul trebuie s fac operaii de concretizare, analiz, sintez, generalizri, definire cu propriile cuvinte.

Caracterul concret al gndirii debilului mintal nu este gndirea concret intuitiv, ci este determinat de incapacitatea de a se desprinde de concret, incapacitatea de a se desprinde de particular de ntmpltor. Concretivismul gndirii la handicapatul mintal este consecina tuturor celorlalte operaii mintale, nu numai a celei de concretizare, ci a srciei de elemente prin analiz, prin slaba delimitare, prin incapacitatea de reveni la sinteza, prin tendinele de nlocuire a comparaiei cu descrierea, prin dificultile de delimitare a trsturilor generale. Incapacitatea de concretizare este legat de ineria n plan verbal. Handicapatul mintal recurge la abloane nsuite anterior n locul unor expresii legate de situaiile concrete pe care trebuie s le defineasc.

Gndirea se caracterizeaz la nivel superior i prin strategii de inducie i deducie. Inducia i deducia sunt inseparabile, fiind ntr-o unitate strategic a gndirii. Aceste strategii influeneaz calitatea operatorie a gndirii. Particularitile operatorii ale gndirii handicapailor mintali vor fi influenate puternic de capacitatea acesteia de a recurge la strategii deductive sau inductive. Indiferent de demersul strategic, handicapatul mintal repet concentrat particularul. n general n activitatea cu handicapaii mintal se utilizeaz o strategie inductiv.

Bazndu-se pe calitatea operaiilor gndirii, nelegerea la handicapatul mintal este puternic afectat, mai ales sub aspectul acomodrii i al capacitii de transfer. La handicapatul mintal nvarea se bazeaz pe memorarea materialului mult mai mult dect pe nelegerea lui. Dezvoltarea nelegerii poate fi stimulat prin procedee similare simulrii gndirii.

Rezolvarea de probleme este un proces de atingere a scopului cognitiv propus, de depire prin mijloace cognitive a unui obstacol, n sensul transformrii unei necunoscute n cunoscut. Exist o legtur foarte strns ntre capacitatea de rezolvare de probleme i nivelul de nelegere.

La handicapaii de intelect sunt accesibile numai probe reproductiv-recreative cu soluie algoritmic. Succesiunea momentelor de rezolvare are importan, deoarece este un proces dirijat. Momentele de rezolvare ale unei situaii problem sunt:

trebuie sesizat prezena situaiei problem de ctre debilul mintal;

se realizeaz orientarea n problem prin analiza momentelor;

se elaboreaz apoi ipoteze de rezolvare i prefigurare a soluiei;

se realizeaz rezolvarea propriu-zis, fundamental numai n sensul ajungerii la rezultat;

se trece apoi la evaluarea, la verificarea corectitudinii rezultatelor obinute.

ntotdeauna este necesar n rezolvarea unei probleme verificarea respectrii succesiunii momentelor, acordndu-se importan fiecrei etape.

Indiciul cel mai evident al dezvoltrii anormale a copilului n primii ani de via este apariia ntrziat a vorbirii.

Trebuie avut grij atunci cnd se realizeaz ntrzierea dezvoltrii limbajului, deoarece nu orice ntrziere n dezvoltarea vorbirii este un indiciu cert al deficienei mintale, dei cea mai frecvent cauz a apariiei ntrziate a limbajului o constituie deficiena mintal. Acelai lucru poate fi provocat i de alte cauze; boli sau de anumite deficiene organice, de insuficienta stimulare verbal din parte anturajului, de trirea unui oc afectiv, etc.

Trebuie de asemenea amintit c nu toate aspectele limbajului sunt la fel de semnificative pentru stabilirea relaiei dintre dezvoltarea acestuia i cea intelectual. Corelaiile se modific cu vrsta. Corelaia dintre nivelul intelectual i dezvoltarea limbajului este mai mare dup vrsta mintal de 7-8 ani.

Cercetrile au relevat ns c la debilii mintali, limbajul se dezvolt n general cu ntrziere sub toate aspecte sale.

La nivelul vocabularului, la debilii mintali acesta este mai limitat dect al normalilor, n special sub aspectul cuvintelor - noiuni cu caracter abstract. Aceste cuvinte sunt utilizate greit n contexte diferite de cel n care i l-au nsuit.

Sunt srac reprezentate cuvintele-noiuni ce desemneaz mrimea, relaiile spaiale, caracteristicile psihice. Cu ct partea de vorbire este mai lipsit de suport concret, cu att utilizarea ei este mai sporadic. Se constat astfel predominarea substantivului fa de celelalte pri de vorbire, mai mult dect la copii normali. i cnd sunt utilizate nu sunt suficient adecvate contextului.

Numrul de verbe utilizat de ctre debili pentru a exprima aciuni este mai mic. Proporia de adjective este mai mic, ceea ce face ca vorbirea s fie lipsit de coloratur stilistic.

Copiii debili mintali manifest deficiene i sub aspectul capacitii de a nelege i utiliza comparaii, epitete, i metafore. Ei sunt ns capabili s aprecieze pozitiv un text, fr a preciza criteriile pe baza crora s-a realizat aprecierea.

Desprinderea sensului de context se realizeaz cu att mai greu cu ct ntr-o fraz sunt mai multe cuvinte necunoscute i cu ct situaia redat n forma verbal este mai puin familiar copilului.

Discrepana dintre vocabularul activ i cel pasiv este mai pronunat la elevii debili mintali. n vorbirea spontan se actualizeaz, n primul rnd cuvintele cu circulaia cea mai larg. Utilizarea greit a unui cuvnt nu este ntotdeauna determinat de lipsa acestuia din vocabularul activ, ci mai degrab datorit deficienei de gndire, al lipsei de atenie, a activismului redus.

Fraza copiilor debili mintal, att n scris ca i n vorbire se distinge printr-un numai mai mic de cuvinte i prezint o serie de caracteristici la nivelul construciei gramaticale: lips de acord a verbului n numr i persoan cu subiectul; omiterea subiectului; omiterea predicatului; repetarea subiectului i a predicatului la sfritul frazei.

Utilizarea propoziiilor secundare se realizeaz la debilii mintali dup clas a IV-a i au o construcie simpl. Legtura dintre propoziii se face prin conjuncii simple.

Construcia defectuoas a frazei este pus n eviden atunci cnd copilul este pus n situaia de a reformula o ntrebare. Se poate constata uneori fenomenul ecolaliei sub forma prelurii n rspuns a unei pri din ntrebare.

Vorbirea copiilor debili mintali conine multe cuvinte parazite i se constat chiar perseverarea anumitor expresii. De asemenea vorbirea este srac n intonaii expresive.

Activismul redus al vorbirii se evideniaz n faptul ca nu fac efort suficient pentru a-i mobiliza, organiza amintirile i se constat o relatare superficial. Asociaiile pe baz de sonoritate explic numrul mare de repetiii.

Educarea limbajului trebuie s nceap cu mbogirea bagajului de reprezentri i stimularea activitii de gndire, cu dezvoltarea motivaiei pentru comunicare i a dorinei de a vorbi corect.

Imaginaia este un proces de elaborare a unor imagini noi despre lume pe baza combinrii analitico-sintetice a percepiilor i reprezentrilor, verificate prin experien.

Cele mai frecvente tulburri ale imaginaiei la debilii mintali sunt minciuna i confabulaia.

Minciuna este modificarea intenionat a adevrului i se manifest sub trei forme: convenional, utilitar, patologic. Aceasta din urma conine trei categorii: vanitoas, malign i pervers. Ea este prezent la toate formele de deficien mintal situate la limita superioar.

Confabulaia desemneaz o stare de trire a unor lucruri ce aparin fanteziei copilului, dar cu convingerea subiectiv c relateaz un fapt real. Ea se constituie ca un mod de comportare reacional, proces de aprare sau de compensare ca urmare a unor condiii de mediu dificil de suportat. n acest sens ea constituie o caracteristic a debilului vanitos.

Atenia se manifest diferit n raport de gravitatea deficienei. Debilul mintal se caracterizeaz printr-o atenie lipsit de tenacitate, atenia voluntar e n genere instabil, cu aparent de normalitate. Sunt prezente tulburri cantitative ntr-o manier moderat, dar predomin incapacitile de concentrare manifestate prin neatenie, inerie, de indiferen, fals uitare.

Memoria , n majoritatea cazurile -exceptnd deficienele grave-, la debilul mintal nu se modific n mod evident, fiind considerat n formele uoare i medii ca avnd o funcie de compensare.

Capacitatea de reinere este relativ mare, bazat ns pe o memorizare mecanic, lipsit de suplee, de utilizare a datelor n situaii noi.

O alt particularitate a memoriei la debilii mintali este slaba sa fidelitate. O serie

de specialiti, A. Binet, Th. Simon, W. Stern au subliniat lipsa de precizie n procesul de evocare, introducerea unor elemente strine de situaia dat, omiterea unor detalii, particulariti ce confer un caracter absurd.

Particularitile amintite nu constituie obstacole n educabilitatea ei. Educarea memoriei se face pe principiul dificultilor progresive cu o riguroas direcionare a dezvoltrii funciilor senzoriale cu preponderenta pe simul tactil i muscular care au un rol deosebit n nvare.

Debilul mintal se caracterizeaz printr-o motivaie predominant extrinsec, n sensul incapacitii copilului de a fi capabil s realizeze trebuine superioare. Scopurile nu sunt formate numai pe baza unei motivaii ci i prin implicarea proceselor afective. Se constat o exacerbare a motivelor de baz, primare care determin o bulversare a motivaiei n general. Ca urmare a acestor trsturi, optimul motivaional, adic perceperea sarcinii i adecvarea motivaional la ea este exacerbat datorit existenei unor interese stabile.

Interesele de cunoatere la debilul mintal nu ajung la nivelul observat la copiii normali. Un elev handicapat mintal nu va face un efort de lung durat pentru soluionarea unei probleme din simpla dorin de a constata dificultatea ei. ns printr-o educaie corect se poate trezi interesul pentru anumite activiti.

n prima etap interesul este provocat de activitile care introduc elemente de joc sau n care elevii debili mintali sunt activi. Elevul este condus cu pai mici spre nelegerea faptului c activitatea de nvare este o activitate ce solicit un efort susinut.

Dup nsuirea unor deprinderi, cunotine, ncep s desfoare o serie de activiti din plcere. n final, elevii ajung s surprind legturile dintre cunotinele teoretice i activitatea practic.

Procesele afective prezint o serie de aspecte.

n primul rnd se detaeaz imaturitatea afectiv-emoional ce face ca un copil de vrst colar s aib deseori manifestri proprii precolarilor, sub aspectul emoiilor i sentimentelor. La un nivel infantil se desfoar i jocul lor.

Manifestrile emotive sunt deseori exagerat de puternice n raport cu cauza care le-a produs. Emoia de mnie ia uneori proporiile unei crize de furie, nsoit de reacii agresive. Veselia se poate transforma n crize de rs nestpnit.

Manifestrile exterioare puternice sunt expresia efectului redus al capacitii de a realiza un control asupra centrilor subcorticali.

Totui nu toi deficienii mintali se caracterizeaz prin emoii puternice. Unii au o capacitate redus de a stabili un contact afectiv adecvat cu adulii.

Copiii deficieni de intelect chiar cnd nu prezint tulburri ale afectivitii au o gam mai redus de sentimente dect normalii de aceeai vrst

O alta caracteristic este organizarea ntrziat a formelor de comportament afectiv ca urmare a faptului ca afectivitatea este intrinsec structurilor de personalitate.

Insuficiena controlului emoional se manifest fie sub forma unei dezordini sau reacii de prestan.

Inversiunea afectiv determin manifestri paradoxale, cum ar fi ura de prini.

Carenele relaional-afective sunt grupate n : sugestibilitate, sentimentul de devalorizare, absena sentimentului de identitate, deficiene relaionale, insatisfacie afectiv:

Sugestibilitatea este n raport de gradul deficienei i este determinat de factorul cognitiv n special n dificultatea de a sintetiza formele i structurile pariale n structuri de ansamblu;

Sentimentul de devalorizare este determinat de suita eecurilor colare ce conduc la instalarea unui decalaj pedagogic ntre ritmul de munc, nelegerea situaiilor, capacitatea de analiz i sintez, comparare. La acestea se adaug i sentimentul de inferiorizare ce poate duce la un fenomen de autosegregaie.

Absena sentimentului de identitate se asociaz cu sentimentul de devalorizare ce determin personalitatea s devin extrem de vulnerabil. Dificultile cognitive ce le antreneaz pe cele de inadaptare social conduc la absena sentimentului de identitate;

Deficienele relaionale sunt o consecin a asocierii factorilor cognitivi, motorii i afectivi cu tulburrile specifice;

Insatisfacia cognitiv este prezent n toate compartimentele de activitate

Caracteristicile sferei afectivitii, sub influena unor cauze, determin o serie de manifestri specifice la nivelul comportamentului. Dintre cele mai importante cauze noi le amintim pe urmtoarele:

violena n raporturile cu adulii, precum i n relaiile spontane dintre copii;

sentimentul frustrrii;

exemplul negativ al altor copii;

caracterul neinteresant al unor activiti;

tradiia socio-familial;

dificulti de adaptare la regimul colar;

fuga de efort intelectual.

Ca atare vor exista o serie de manifestri comportamentale aberante, reacii de ostilitate, agresivitate n diverse grade, ceea ce va determina structurarea unei personaliti dizarmonice, deoarece devine dominant satisfacerea sau insatisfacerea unor trebuine.

LECTOR UNIV. DR.

UREA ROXANA