7/22/2019 Decompensasi Cordis (ASKEP) PPT

http://slidepdf.com/reader/full/decompensasi-cordis-askep-ppt 1/8

1

 ASKEP Decompensasi

Cordis

OLEH KELOMPOK 11

7/22/2019 Decompensasi Cordis (ASKEP) PPT

http://slidepdf.com/reader/full/decompensasi-cordis-askep-ppt 2/8

2

 ASKEP KASUS

3.1 PENGKAJIAN

 

 A. IDENTITAS KLIEN

Nama : Ny. O. K  Umur : 29 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Pinamorongan Jaga II

Status Perkawinan : Menikah

Agama : Kristen Protestan Suku : Minahasa

Pendidikan : SLTP

Pekerjaan : IRT

Tgl MRS : 4 Agustus 2012

Tgl Pengkajian : Sumber Informasi : Pasien, Keluarga, Ahli Medis

No. Rekam Medis : 00.32.80.04

7/22/2019 Decompensasi Cordis (ASKEP) PPT

http://slidepdf.com/reader/full/decompensasi-cordis-askep-ppt 3/8

RIWAYAT KESEHATAN

1. Keluhan Utama saat masuk RS :

- Nyeri Seperti ditusuk-tusuk pada daerah kakinya.

2. Riwayat penyakiy sekarang :- Klien selain mempunyai DM juga mempunyai Hipertensi

3. Riwayat penyakit Dahulu :

- Klien mengatakan sudah mempunyai riwayat DM-nya 5

tahun yang lalu sudah berulang kali di rawat di RS sebanyak 4x

4. Riwayat kesehatan keluarga :

- Dalam keluarga pasien ada yg mempunyai penyakitketurunan DM yaitu Nenek nya..

7/22/2019 Decompensasi Cordis (ASKEP) PPT

http://slidepdf.com/reader/full/decompensasi-cordis-askep-ppt 4/8

POLA KESEHATAN KLIEN

KETERANGAN SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT

Frekuensi 2-3x / Hari 1-2x / hari

Porsi 1 Porsi habis ½ porsi

 jenis  Nasi keras, Lauk, sayur, buahan Bubur, sayur Lunak, buah

keluhan Tidak ada Lidah pahit, sulit menelan

Total komsimsi 2000kl / hari 1000kl/ hari

Minum 6-7 gelas/ hari 3-5 gelas

1.Pola Nuntrisi

7/22/2019 Decompensasi Cordis (ASKEP) PPT

http://slidepdf.com/reader/full/decompensasi-cordis-askep-ppt 5/8

KETERANGAN

(B.A.K)

SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT

Frekuensi 3-4x / hari 5-7x/ hati

Jumlah 150 cc sekali BAK 250 cc sekali BAK 

Bau Amoniak Amoniak 

warna Kuning Pucat Kuning Pekat

KETERANGAN

(B.A.B)

SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT

Frekuensi 2-3x/ hari 4-6x/ hari

Konsistensi Lunak Berbentuk Cair, tak berampas

Bau Khas Busuk 

Warna Kuning coklat Kuning, ada darah

2.Pola Eliminasi

7/22/2019 Decompensasi Cordis (ASKEP) PPT

http://slidepdf.com/reader/full/decompensasi-cordis-askep-ppt 6/8

KETERANGAN SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT

Aktivitas Tani Tidur ditempat tidur 

Waktu senggang  Nonton TV, Baca

Al-Quran

Tidur 

Mandi Mandiri Tergantung Penuh

Berpakaian Mandiri Bantuan sebagian

Berhias Mandiri Bantuan sebagian

Toileting Mandiri Bantuan sebagian

3.Pola Aktivitas

7/22/2019 Decompensasi Cordis (ASKEP) PPT

http://slidepdf.com/reader/full/decompensasi-cordis-askep-ppt 7/8

KETERANGAN  SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT

Jumlah tidur malam 7-8 jam / hari 4-5 jam/ hari

Jumlah tidur siang 2 jam 1-2 jam

Alat pengantar Tidur Musik, nonton TV Berdo’a / Dzikir 

Pereasaan saat bangun tidur Segar Tidak Segar 

Masalah Tidak ada -Sulit untuk mulai tidur -- Terbangun terlalu dini

-- Sulit untuk tidur kembali

4.Pola Istirahat

7/22/2019 Decompensasi Cordis (ASKEP) PPT

http://slidepdf.com/reader/full/decompensasi-cordis-askep-ppt 8/8

Pasien dapat berkomunikasi dengan baik dan lancar.

Pasien Mengatakan nyeri pada ke 2 kakinya

Pasien Diskontinuitas jaringan

- Q : seperti ditusuk-tusuk - R : ke 2 kaki nya

- S : Skala 3

- T : saat pasien aktifitas

5.Pola Persepsi & Kognitif