28/08/2019

1

DEBATE: Diversidade Sexual e de Gênero na psicoterapia Cognitivo-Comportamental

ANERON CANALS

MÉDICO PSIQUIATRA

MESTRE EM PSICOLOGIA CLINICA PUCRS

ESPECIALISTA EM TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL

TREINAMENTO AVANÇADO EM TERAPIA RACIONAL EMOTIVA COMPORTAMENTAL - TREC

FORMAÇÃO EM PSICOTERAPIA E DEPÊNCIA QUÍMICA

FORMAÇÃO EM TERAPIA DE FAMÍLIA E CASAIS

PROFESSOR E SUPERVISOR DO CURSO DE TCC NO InTCC

COORDENADOR DO CURSO DE TCC COM CASAIS InTCC

COORDENADOR DOS NÚCLEOS DE SEXUALIDADE (NAPSE) DO COMPORTAMENTO ALIMENTAR (NCA) DO InTCC

DIRETOR CLÍNCIO DO InTCC

1

2

28/08/2019

2

PESSOAS EM CONFLITO PELA NÃO CONCORDÂNCIA COM O GÊNERO

DESIGNADO

• POR QUE HÁ DESREGULAÇÃO EMOCIONAL COM RISCO DE SUICÍDO

EM ALGUNS CASOS?

POPULAÇÃO TRANS

• TRANSTORNO DA IDENTIDADE DE GÊNERO

• DISFORIA DE GÊNERO

3

4

28/08/2019

3

POPULAÇÃO TRANS

• TRANSSESSUALISMO

• INCONGRUÊNCIA DE GÊNERO

FASES DA AUTODESCOBERTA

1. CONFUSÃO

2. DÚVIDAS

3. CONSCIÊNCIA

4. ACEITAÇÃO OU REJEIÇÃO

5. EXPRESSÃO SOCIAL

5

6

28/08/2019

4

SAÚDE MENTAL E DIVERSIDADE SEXUAL

• FATORES ESTRESSORES COMO PREDISPONENTES PARA TRANSTORNOS

MENTAIS

SAÚDE MENTAL E DIVERSIDADE SEXUAL

• AMBIENTE COM CRENÇAS IRRACIONAIS E/OU CRENÇAS DIVERGENTES

7

8

28/08/2019

5

SAÚDE MENTAL E DIVERSIDADE SEXUAL

• CERTO X ERRADO

• PODE X NÃO PODE

• ACEITO X NÃO ACEITO

SAÚDE MENTAL E DIVERSIDADE SEXUAL

• CULTURA HETERONORMATIVA

• HETEROSSEXUALIDADE COMPULSÓRIA

9

10

28/08/2019

6

• DESCONFIANÇA/ABUSO

• PRIVAÇÃO EMOCIONAL

• DEFECTIVIDADE/VERGONHA

• ISOLAMENTO SOCIAL/ALIENAÇÃO

ESQUEMAS INICIAIS DESADAPTATIVOS

QUANDO O PRECONCEITO E A NÃO ACEITAÇÃO GERAM CONFLITOS NA SÁUDE MENTAL

11

12

28/08/2019

7

SAÚDE MENTAL E DIVERSIDADE SEXUAL

• RELAÇÃO ENTRE IDENTIDADE DE GÊNERO

E TRANSTORNOS MENTAIS

Saúde Mental

13

14

28/08/2019

8

FATORES PREDISPONENTES

• PRINCIPAIS TRANSTORNOS:

• TRANSTORNOS RELACIONADOS AO USO DE SUBSTÂNCIAS

• TRANSTORNOS DEPRESSIVOS • TRANSTORNOS DE ANSIEDADE• TRANSTORNOS DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO

PROCESSO TERAPÊUTICO • O TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

PSIQUIÁTRICO E CLÍNICO

15

16

28/08/2019

9

PRÁTICAS TERAPÊUTICAS

CLÍNICAS/CIRÚRGICAS

• INTERVENÇÕES TOTALMENTE REVERSÍVEIS

• INTERVENÇÕES PARCIALMENTE REVERSÍVEIS

• INTERVENÇÕES IRREVERSÍVEIS

17

18

28/08/2019

10

TRATAMENTO HORMONAL

• MELHORA SIGNIFICATIVA DOS SINTOMAS

RELACIONADOS À DESREGULAÇÃO

EMOCIONAL

TRATMAENTO HORMONAL

• IMPORTÂNCIA DO ACOMPANHAMENTO

CLÍNICO.

19

20

28/08/2019

11

ATENÇÃO AS EXPECTATIVAS

• AVALIAR O TEMPO PARA CADA PROCESSO

TRATAMENTO HORMONAL PARA MULHERES TRANS

Efeito Início esperado Máximo

1. Diminuição de ereções espontâneas 1–3 meses mantido

2. Desenvolvimento mamário 3–6 meses 2–3 anos

3. Diminuição do volume testicular 3–6 meses 2–3 anos

4. Redução dos pelos faciais e corporais 6–12 meses > 3 anos

21

22

28/08/2019

12

TRATAMENTO HORMONAL HOMENS TRANS

Efeito Início esperado Máximo efeito

1. Atrofia vaginal 1–6 meses 1- 2 anos

2. Fim da menstruação 2–6 meses 1- 2 anos

3. Crescimento dos pelos 3–6 meses 3- 5 anos

4. Aumento do clitóris 3–6 meses 1- 2 anos

5. Engrossamento da voz 3–12 meses 1- 2 anos

6. Aumento da massa muscular/força 6–12 meses 2- 5 anos

EFEITOS ADVERSOS

• ATENÇÃO À DESREGULAÇÃO

EMOCIONAL:

• LABILIDADE EMOCIONAL

• AGRESSIVIDADE

23

24

28/08/2019

13

DISFORIA DE GÊNERO

• PERSPECTIVAS FUTURAS OTIMISTAS

25

26

28/08/2019

14

COMPETÊNCIAS DO TERAPEUTA

AVALIAR DISFORIA DE GÊNERO

AVALIAR INDICAÇÃO OU NÃO DE PSICOTERAPIA

AVALIAR SITUAÇÕES DE TRANSTORNOS MENTAIS

FORNECER INFORMAÇÕES SUFICIENTES E

ADEQUADAS SOBRE PRÁTICAS CLÍNICAS E

CIRÚRGICAS

EXERCER HABILIDADE PARA MANTER CONTATO

COM EQUIPE DE PROFISSIONAIS

OBRIGADO!

• aneroncanals@uol.com.br

• 51 992824695

• www.intcc.com.br

27

28