De multidisciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen
description
Transcript of De multidisciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen
![Page 1: De multidisciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061503/56815163550346895dbf8d6c/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: De multidisciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061503/56815163550346895dbf8d6c/html5/thumbnails/2.jpg)
Geboren in 1955
Psychiater
Werkzaam in Scelta: expertisecentrum persoonlijkheidsproblematiek
Voorzitter landelijke triade Borderline
![Page 3: De multidisciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061503/56815163550346895dbf8d6c/html5/thumbnails/3.jpg)
Najaar 2008 officieel gelanceerd
Mijlpaal in het relatief jonge vakgebied
Beschrijft de samenhang en interactie tussen verschillende beroepsgroepen en tussen opeenvolgende fasen in het zorgproces
Doelgroep: mensen met persoonlijkheidsstoornis en persoonlijkheidsproblemen
![Page 4: De multidisciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061503/56815163550346895dbf8d6c/html5/thumbnails/4.jpg)
Hoge dosering psychotherapie- behandeling = psychotherapie- ambulante, dagklinische en klinische setting- bewijskracht sterkst voor Borderline persoonlijkheidsstoornis- hoe meer zittingen of hoe langer de behandelingsduur, hoe hoger het herstelpercentage- hoge mate van structuur - aandacht voor universeel werkzame factoren zoals motivatie, therapietrouw,…- behandeling zorgt voor:
> reductie symptomen, > persoonlijkheidspathologie, > verbetering beroepsmatig functioneren
![Page 5: De multidisciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061503/56815163550346895dbf8d6c/html5/thumbnails/5.jpg)
Zoektocht naar juiste doseringbij bepalen van behandelingssetting belangrijk:
> stepped care = zo licht als mogelijk en zo intensief als nodig
op basis van patiëntenperspectief en gezondheids-
economisch perspectief
> matched care = dosering vaststellen a.d.h.v. bepaalde
relevante patiëntenkenmerken
![Page 6: De multidisciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061503/56815163550346895dbf8d6c/html5/thumbnails/6.jpg)
Overige behandelingen- psychosociale interventies
> niet of nauwelijks wetenschappelijk onderzoek voorhanden
> uitzondering: Diagnostic Drawing Series
- farmacotherapie> symptoomgerichte interventie> ondergeschikt aan psychotherapie
- comorbiditeit> het hebben van meerdere stoornissen of
aandoeningen terzelfdertijd
![Page 7: De multidisciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061503/56815163550346895dbf8d6c/html5/thumbnails/7.jpg)
Overige behandelingen- Eerste lijn
Huisarts Kennis nodig om persoonlijkheidsstoornissen te herkennen en
vaardigheden bezitten om problematiek te bespreken
- Tweede lijn Beschikbaarheid casemanagement Psychotherapie Ambulante individuele psychotherapie, groepspsychotherapie Dagklinische psychotherapie
- Derde lijn Bedoelt voor meest complexe behandelingen en meest complexe
gevallen
![Page 8: De multidisciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061503/56815163550346895dbf8d6c/html5/thumbnails/8.jpg)
> Voordelen uiteenlopende disciplines en interventies worden
samengebracht
Hulpverleners moeten terughoudend omgaan met contra-indicties
Eerste die familie- en patiëntperspectief zo prominent heeft geïncorporeerd
Nadrukkelijke aandacht voor comorbiditeit
![Page 9: De multidisciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061503/56815163550346895dbf8d6c/html5/thumbnails/9.jpg)
> Nadelen afstemmen en indiceren van zorg is zeer moeilijk Ontbreken van visie op integratie(Open deuren) Pleiten voor geïntegreerde behandeling en goede
samenwerking: maar hoe?(psychotherapie en beslisbomen) hoe rijmen aanbevelingen met dagelijkse praktijk? zeer vage indeling(de spv’en) te weinig vermeld in het boek Terughoudend omgaan met contra-indicties Te weinig info over crisisinterventie
![Page 10: De multidisciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061503/56815163550346895dbf8d6c/html5/thumbnails/10.jpg)
Voor patiënten met persoonlijkheidsstoornissen, hun naastbetrokkenen en hun behandelaars
Grote sprong voorwaarts
Aantal sterke elementen
Aantal tekortkomingen
![Page 11: De multidisciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061503/56815163550346895dbf8d6c/html5/thumbnails/11.jpg)
Multidisciplinaire richting persoonlijkheidsstoornissen. Trimbos-Instituut, http://www.trimbos.nl/Images/Producten/AF0806_tbv_website.jpg.
persoonlijkheidsstoornis. google, http://images.google.be/imgres?imgurl=http://i28.photobucket.com/albums/c230/zoekende/borderline_rits.jpg&imgrefurl=http://zoekende.web-log.nl/&usg=__zA53emRl1uaHjxGAafWUz3Q9gSI=&h=110&w=147&sz=5&hl=nl&start=16&um=1&itbs=1&tbnid=-ldf_cIYUVA34M:&tbnh=71&tb.
psycholoog. club4u, http://www.club4u.nl/images/nav/psycholoog.jpg.Slot. google, http://thumbs.dreamstime.com/thumb_259/12083164628UIg0x.jpg.boek. google, http://images.google.be/images?gbv=2&hl=nl&sa=1&q=boek&btnG=Afbeeldingen+zoeken&aq=f&oq=&start=0.
Bohn, S. v. (2009). Online Vakbibliotheek. Opgeroepen op 11 18, 2009, van http://www2.bsl.nl/corp/common/framecreator.asp?ak=welkom&ap=vakb(2009). http://images.google.be/images?hl=nl&source=hp&q=recht&btnG=Afbeeldingen+zoeken&gbv=2&aq=f&oq=. internet.
Instituut, T. (2009). Maandblad Geestelijke Volksgezondheid. Opgeroepen op 12 3, 2009, van http://www.trimbos.nl/nieuws/maandblad-geestelijke-volksgezondheidScelta. (sd). Opgeroepen op 12 7, 2009, van http://www.scelta.net/
Van Meekeren, E. (2009). De multidisciplinaire richtlijn persoonlijkheidsstoornissen: een kritische beschouwing. Maandblad Geestelijke volksgezondheid , 64 (nr.4), p.286-297.