De la Directiva a la realidad de la Farmacia Hospitalaria · 2017-10-18 · impacto en la...
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De la Directiva a la realidad de la Farmacia
Hospitalaria
Impacto en las tecnologías de dispensación
Ana Álvarez Díaz
Coordinadora Grupo TECNO de la SEFH
IMPACTO EN LA TECNOLOGÍA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS
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RECEPCIÓN
LA IMPLANTACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN LOS SERVICIOS
DE FARMACIA HOSPITALARIA ES MUY ELEVADA
64% 75% 42% 38%
eMAR
3,4%
IMPACTO EN LA TECNOLOGÍA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS
3
RECEPCIÓN
LA IMPLANTACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN LOS SERVICIOS
DE FARMACIA HOSPITALARIA ES MUY ELEVADA
64% 75% 42% 38%
eMAR
3,4%
4
PROVEEDOR DIRECTO
(Laboratorio Farmacéutico)
PROVEEDOR INTERMEDIO
(Distribuidor Farmacéutico)
RECEPCIÓN
“FÍSICA”
RECEPCIÓN
“ADMINISTRATIVA” ALMACENAMIENTO
Comprobación
albarán-producto
Actualización
“stock” en los S.I
INDICADORES ACTIVIDAD ADQUISICIÓN
MEDICAMENTOS H mediano H grande
Nº LÍNEAS ALBARANES / AÑO 11.008 33.600
Nº UNIDADES / AÑO 4.602.246 22.400.000
¿CÓMO ES LA RECEPCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS EN UN SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA?
97,5%
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CARTONAJE EXTERIOR
ENVASES
SECUNDARIOS
ENVASES
PRIMARIOS ACONDICIONAMIENTO
¿CÓMO ES EL ALMACENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS EN UN SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA?
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ALMACENAMIENTO MANUAL ALMACENAMIENTO AUTOMATIZADO
SIN CÓDIGO:
• Identificación por UBICACIÓN
• Lote /caducidad por UBICACIÓN
• Reetiquetados / reenvasados
SFH altamente informatizados:
•64% SFH disponen carruseles horizontales/verticales
•Código de barras para identificación del producto y colocación en su ubicación
¿CÓMO ES EL ALMACENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS EN UN SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA?
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Conexión con Gestión de Compras e Inventario Permanente
Identificación de medicamentos por código de barras/imagen
Carga automatizada de la medicación
¿CÓMO ES EL ALMACENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS EN UN SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA?
Etiquetados multipack
Código no nacionales
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¿CÓMO ES LA DISPENSACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS EN UN SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA?
PACIENTES HOSPITALIZADOS PACIENTES EXTERNOS
- 42% SAD
- 44% Carruseles verticales
- 90% dispensación CB
- 26% dispensación bidi
- 3,6% radiofrecuencia
- 23% Hospitales grandes SAD-PEX: lectura CB producto en carga
- Verificación producto por CB en la dispensación
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DIFICULTADES EN EL ALMACENAMIENTO Y LA DISPENSACIÓN
IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS:
Situación actual
Etiquetados multipack
Código no nacionales
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DIFICULTADES EN EL ALMACENAMIENTO Y LA DISPENSACIÓN
IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS: Necesidad
Transmisión de información fluida y sin errores en la
cadena de utilización de medicamentos
Cada unidad debe ser identificada de forma
única y no ambigua
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IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS: Necesidad
DIFICULTADES EN EL ALMACENAMIENTO Y LA DISPENSACIÓN
ESTRUCTURA DEL CÓDIGO
CÓDIGO NACIONAL
LOTE
FECHA CADUCIDAD
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IMPACTO EN LA TECNOLOGÍA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS
Código del producto (Código Nacional)
Nº Nacional de reembolso
Nº de identificación
Nº Lote
Fecha de caducidad
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UNIDIMENSIONAL
(EAN 13)
BIDIMENSIONAL (DMatrix)
En cada envase (2º)
¿En envases agregados?
CN + Nº NACIONAL REEMBOLSO+ Nº NACIONAL IDENTIFICACIÓN + Nº LOTE + FECHA CADUCIDAD
RECEPCIÓN ALMACENAMIENTO DISPENSACIÓN
¿QUÉ NECESITAN LAS TECNOLOGÍAS DE LOS SFH PARA ADAPTARSE A LA
NORMATIVA?
CÓDIGOS DE BARRAS
UNIDIMENSIONAL (EAN13)
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Las BBDD deben identificar los medicamentos que requieren verificación
Las BBDD deben almacenar la información contenida en el CB
Conectar con el sistema de repositorio nacional
Interfaces entre los S.I. (reenvasadoras, SAD…)
¿QUÉ NECESITAN LAS TECNOLOGÍAS DE LOS SFH PARA ADAPTARSE A LA
NORMATIVA?
SISTEMAS DE INFORMACIÓN
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¿LA NORMATIVA TIENE IMPACTO EN LA ACTIVIDAD DE DISPENSACIÓN
DE LOS SFH?
LA IMPLANTACIÓN DE LA NORMATIVA INCREMENTARÁ EL TIEMPO DE DISPENSACIÓN*
*The impact of the Falsified Medicines Directive in the Dispensing Operations of an Austrian Hospital Pharmacy. Journal of Hospital & Medical Management. 2017;3 (1): 4
112.000 peticiones/año
2.25 millones de “cajas” dispensadas/año
Tiempo de dispensación antes-después de la implantación
Incremento del 81% del tiempo para la
dispensación (lectura del CB de cada envase secundario)
Se dispensaron 80 peticiones
IMPLANTACIÓN DE LA NORMATIVA: LIMITACIONES Y NECESIDADES
RELACIONADAS CON LA TECNOLOGÍA
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CB en cada envase
Etiquetado multipack
(códigos no nacionales)
Código con el identificador único en el albarán
Código bidimensional agregado en envase y albarán
Código en envase primario
Verificación múltiple
No desactivación en carruseles
Código único por envase
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¿LA NORMATIVA EUROPEA ANTIFALSIFICACIÓN ES UNA OPORTUNIDAD PARA AVANZAR EN LA
TRAZABILIDAD TOTAL DE LOS MEDICAMENTOS EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO?
SEGURIDAD DEL PACIENTE
LEGISLACIÓN
FARMACOVIGILANCIA
CB EN EL ENVASE PRIMARIO:
identificación + lote + caducidad