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Observatoire des coûts de la construction hospitalièreTraitements statistiques

Traitements statistiques et rédaction :

AnAbelle bIllY, ANAP [email protected]

beRTRAnD MeSSAGeR, ANAP [email protected]

ChRISTIAn beRehOUC, Directeur Associé, [email protected]

ÉlODIe VRIelYnCK

0. TITRe pARTIe 3 3

Résumé

À destination principale des décideurs hospitaliers (établissements et Agences Régionales de Santé), l’Observatoire des coûts de la construction hospitalière est l’outil nécessaire à une évaluation « sincère » des projets immobiliers hospitaliers. Créé en 2004 par la Mission nationale d’appui à l’investissement hospitalier (MAInh) afin de disposer d’un référentiel de coûts dans le domaine de la construction hospitalière pour des projets de nature diverse, il permet d’améliorer la vision de l’impact économique et financier des décisions d’investissement mais aussi de leurs conséquences en termes de qualité, de fonctionnalité et de productivité. Il regroupe des opérations d’établissements sanitaires publics et privés.

Ce document, qui repose sur le traitement statistique de 357 opérations, a pour objectifs principaux de :

proposer une photographie détaillée du marché de la construction hospitalière publique et privée ;

servir de référence et de base de dialogue pour l’ensemble des acteurs de la construction sanitaire.

SummaryMainly intended for hospital decision-makers (healthcare institutions and Agences Régionales de Santé - Regional health Agencies), the Observatoire des coûts de la construction hospitalière (a French data observatory for curbing hospital construction costs) is a key tool for accurately assessing the costs of hospital construction projects. established in 2004 by the Mission nationale d’appui à l’investissement hospitalier (MAInh – national Mission to Support hospital Investments) to provide a cost baseline for a wide variety of hospital construction projects, this data observatory helps give a clearer picture of the economic and financial impact of investment decisions as well as their outcomes in terms of quality, operations and productivity, and it covers transactions of public and private healthcare institutions.

based on the statistical processing of 357 transactions, the primary objectives set forth in this document are to:

provide a detailed snapshot of the public and private hospital construction market; serve as a reference and a basis of dialogue for all healthcare construction stakeholders.

Mots-clésImmobilier / coûts / construction / investissements / surfaces / ratios / opérations / travaux

Keywords

Real estate / costs / construction / investments / surface areas / ratios / transactions / works

4 ObSeRVATOIRe DeS COûTS De lA COnSTRUCTIOn hOSpITAlIèRe

Sommaire

AVANT-PROPOS..............................................................................................................5

1. PRéSeNTATiON .......................................................................................................7

Perspectives et évolutions ...................................................................... 7

Objectifs .................................................................................................................................. 8

Principaux enseignements ........................................................................ 91. compacité des projets immobiliers

et répartition des surfaces des secteurs fonctionnels ................................. 92. Durée des opérations .......................................................................................................... 93. effet taille et coût des opérations .............................................................................. 94. sur l’évolution des coûts de construction ...........................................................10

Méthodologie de construction de l’Observatoire ....................................................................................................111. La segmentation des opérations de l’échantillon ...........................................112. Le recueil des données – présentation synthétique

de la « fiche opération » de l’enquête.....................................................................113. Le choix des données et des indicateurs retenus ..........................................114. Le traitement des données ..........................................................................................12

Clés de lecture ............................................................................................................131. interprétation des résultats .........................................................................................132. Précautions d’emploi ........................................................................................................14

2. RéSulTATS de l’ObSeRVATOiRe Au 31 déCeMbRe 2010 ................................................................................ 16

1. Nombre d’opérations inscrites et répartition des opérations par statut d’établissement ........................................................16

2. répartition des opérations par type d’activité et famille d’activité ............................................................................................................17

3. répartition des opérations par type d’opération ............................................184. répartition des opérations par année de valeur appel d’offre ...............195. répartition des opérations par taille d’opération ...........................................206. Les opérations en conception - réalisation .........................................................227. La répartition des locaux en sDo par secteur fonctionnel .......................238. La durée des opérations de construction neuves

par type d’opérations et d’établissement ............................................................259. évolution de la valeur de l’index Bt01 de 2003 à 2010 ...........................2610. évolution des coûts de la construction hospitalière publique

et privée de 2003 à 2010 .........................................................................................27

3. RéSulTATS deS TRAiTeMeNTS STATiSTiqueS ................................................ 29

Les résultats statistiques par type d’activité et famille d’activité principale ........................................................................................... 29

4. ANNexeS ..................................................................................................................... 40

5

Avant-propos

l’hôpital, par son histoire et par sa fonction, est un point névralgique de la Cité. Toujours bien identifiés, les bâtiments qui le constituent caractérisent le paysage alentour. Avons-nous bien en tête que les constructions d’aujourd’hui et de demain nous accompagneront pour plusieurs décennies ? Il faut impérativement tenir compte de cette réalité.

la fonction de l’hôpital est d’accueillir les patients dans des conditions optimales de confort et de sécurité. Son architecture doit être compatible avec les exigences d’une prise en charge dont les modalités, elles-mêmes, évoluent dans le temps.

Tout projet de construction hospitalière nécessite la mobilisation de moyens humains et financiers importants sur une longue durée. Ces observations traduisent la prégnance de la notion de temps lorsque l’on aborde la problématique immobilière.

Dans le futur, nous aurons toujours besoin de construire et de renouveler les bâtiments hospitaliers. Cela exige des capacités d’anticipation, une réflexion approfondie sur le projet médical et sur les interactions territoriales.

Dans un contexte économique mondial mouvementé, qui se caractérise notamment par une forte volatilité des prix de l’énergie et des matières premières, l’Observatoire des coûts de la construction hospitalière est un outil qui apporte des indications objectives.

On ne peut en effet appréhender la performance d’un établissement de santé sans chercher à apporter des outils et des solutions concrets aux directions hospitalières confrontées à cet exercice délicat qu’est le pilotage d’un projet immobilier.

l’Observatoire des coûts de la construction hospitalière s’inscrit dans cette perspective.

Christian Anastasy, Directeur général de l’AnAp

InTRODUCTIOn 7

1pRÉSenTATIOn

l’Observatoire des coûts de la construction hospitalière a été créé par la Mission nationale d’appui à l’investissement hospitalier (MAInh) en 2004 afin de disposer d’un référentiel de coûts dans le domaine de la construction hospitalière pour des projets de natures diverses.

le pilotage des investissements immobiliers relève directe-ment de la stratégie d’une direction hospitalière, de par ses enjeux (économiques, financiers, juridiques) et ses conséquences (qualité, fonctionnalité, productivité).

Cet outil, ouvert aux opérations des établissements sanitaires publics et privés, a permis avec ses cinq éditions précédentes d’améliorer la vision de l’impact économique et financier des décisions d’investis-sements prises par une direction d’établissement.

l’Observatoire est par définition un outil vivant dont la valeur tient essentiellement au volume, à la qualité et l’actualité des données qu’il contient.

l’ AnAp remercie vivement l’ensemble des établissements de santé publics et privés (eSpIC et cliniques privées commerciales) ayant participé à cette nouvelle enquête et qui ont permis, ainsi, de faire avancer la connaissance des coûts de construction et le partage de celle-ci.

peRSpeCTIVeS eT ÉVOlUTIOnS

la prochaine édition de l’Observatoire des coûts de la construc-tion sera consacrée spécifiquement aux opérations de construc-tions dans le secteur médico-social et plus particulièrement dans le champ des établissements d’hébergement pour les personnes âgées dépendantes (ehpAD) publics et privés.

en outre, un partenariat avec la conférence des direc-teurs généraux de centres hospitaliers universitaires et la commission architecture et ingénierie a été conclu en avril 2011 afin de construire ensemble un nouvel outil, à destination de l’ensemble des établissements de santé publics et privés, permettant l’enrichissement des traitements statistiques actuels et le développement d’analyses économiques plus détaillées. Celui-ci intégrera les données des deux bases respectives et pré-existantes, permettant ainsi une mise en commun de moyens et un partage d’informations exemplaire pour la communauté hospitalière et médico-sociale entière.

1. pRÉSenTATIOn 7

8 ObSeRVATOIRe DeS COûTS De lA COnSTRUCTIOn hOSpITAlIèRe8 ObSeRVATOIRe DeS COûTS De lA COnSTRUCTIOn hOSpITAlIèRe

ObjeCTIFS

les investissements des établissements de santé sont importants depuis plusieurs décennies et représentent annuellement des mon-tants considérables (plus de 5 milliards d’euros en 2009).

les plans nationaux de modernisation et d’aide aux investis-sements hôpital 2007, plan de Santé mentale, hôpital 2012 – 1re tranche ont renforcé, voire accéléré certaines opérations de construction hospitalières.

À destination principale des décideurs hospitaliers (établissement et Agences Régionales de Santé), l’Observatoire des coûts de la construction est devenu au travers de ses différentes éditions l’outil nécessaire à une évaluation « sincère » des projets immobiliers hos-pitaliers.

la construction même de l’outil (coûts de construction issus des résultats d’appels d’offres) renforce la fiabilité des plans pluriannuels d’investissement dans une analyse budgétaire et financière prévisionnelle des établissements (lors de l’élaboration notamment des plans Globaux de Financement pluriannuels pGFp). Il ne peut y avoir de « sobriété » des investissements immobiliers sans partage de la connaissance.

Ainsi, les objectifs principaux de l’Observatoire des coûts de la construction sont doubles :

proposer une photographie détaillée du marché de la construction hospitalière publique et privée.

Servir de référence et de base de dialogue pour l’ensemble des acteurs de la construction sanitaire afin d’établir :- Au niveau macro économique :

• Une connaissance plus précise des coûts de la construction hos-pitalière, sur la base de ratios (indicateurs) partagés.• Une rationalité des investissements en développant les méthodes de gestion de projet.

- Au niveau micro économique, pour un directeur d’établissement de santé privé ou public :

• une mesure directe des conséquences financières lors de la définition des besoins de l’opération de construction et de l’élaboration de son enveloppe budgétaire, c’est-à-dire avant la phase de programmation de l’opération de construction.• un positionnement de sa propre opération sur une échelle nationale, par comparaison à une famille d’opérations similaires (en termes de ratios de surfaces et de coûts de construction).

- Une validation ou un redimensionnement éventuel du projet en fonction de son enveloppe financière, c’est-à-dire durant la phase de programmation. - Un élément d’appréciation lors des décisions à prendre en phase appel d’offres.

l’Observatoire des coûts de la construction doit être un support de dialogue entre les principaux acteurs de la construction hospitalière.

1. pRÉSenTATIOn 9

pRInCIpAUx enSeIGneMenTS

l’Observatoire des coûts de la construction, sixième édition du genre, est le seul outil en France à référencer plus de 350 opérations publiques et privées dans le secteur de la construction et plus particulièrement dans celui spécifique de la construction hospitalière publique et privée.

Il recense en 2011 près de 5 millions de m² dont la quasi-totalité (environ 90 % des surfaces concernées) ressort dans la catégorie des opérations de construction neuves. Ainsi les échantillons devi-ennent représentatifs, objectivant les résultats statistiques.

les fourchettes de coût observées et présentées dans l’Observatoire correspondent à des montants de marché d’ « appel d’offres » d’une ancienneté de sept ans maximum, et revalorisés avec l’application d’un index bT01 pour les parts de travaux de bâtiment (dernière valeur connue à la clôture de l’échantillon : septembre 2010). les ratios produits sont hors TVA et ne comprennent pas de coût de voiries et de réseaux divers (VRD).

Depuis 7 ans, cet Observatoire vise à donner des référentiels aux professionnels du secteur de la santé, et plus particulièrement aux décideurs hospitaliers (directeurs d’établissement pub-lics et privés, agences régionales de santé et institutionnels). Son rôle essentiel est d’être un outil de vérification et non de prospective ; sa finalité n’est pas d’édicter des normes mais de donner une image de la réalité à un instant donné et ain-si d’être un support de dialogue. Il est donc possible, à la lecture de cette édition, d’établir des constats sur plusieurs critères liés à la construction hospitalière.

1. comPAcité Des Projets immoBiLiers et réPArtitioN Des surfAces Des secteurs foNctioNNeLs

la première constatation, assez surprenante, est la très grande simili-tude entre les deux familles d’opérations « hôpital général » publiques et privées, quel que soit le mode de dévolution (Maîtrise d’œuvre publique – MOp – ou Conception Réalisation – CR – pour le public).

De légères différences apparaissent dans la proportion de certains secteurs mais ne sont pas significatives (ambulatoire, administra-tion, circulations). la proportion du secteur « logistique médicale » est logiquement plus importante en public (MOp ou CR) que dans le privé, celui-ci faisant plus appel à l’externalisation notamment pour ce qui concerne la stérilisation.

Cependant, dans la famille « hôpital général-neuf », la compacité des projets privés et publics en CR est supérieure de 4 à 10 % environ à celle des projets publics en MOp.

les projets à activité principale SSR ou pSY développent une pro-portion d’hébergement importante (> 30 % dans les 2 familles), avec pour l’instant un effet peu ressenti quant à la prise en charge de l’ambulatoire en psychiatrie.

2. Durée Des oPérAtioNs

l’analyse confirme l’évaluation de la procédure de conception-réalisation menée par la MAInh en 2007, notamment concernant le gain de temps sur la durée totale de l’opération de construction dans le secteur public (soit plus de 20 mois) en comparaison d’une opération dite « MOp ».

Dans le même ordre d’idée, les durées des opérations de con-struction publiques en CR sont très proches des opérations de construction privées pour la catégorie « hôpital général » (environ 4 ans), la médiane de la taille des opérations étant également identiques (environ 19 500 m² SDO).

par ailleurs, les opérations de construction dans le secteur psy-chiatrique laissent apparaître des délais globaux longs (plus de 3 ans pour les études) pour des tailles d’opérations faibles (moins de 5 000 m² SDO).


3. effet tAiLLe et coût Des oPérAtioNs

À fin décembre 2010, les traitements statistiques effectués sur la base de données de l’Observatoire produisent les résultats suivants :

pour la famille « hôpital général» une augmentation significative de l’échantillon permet les constats suivants :- Dans l’intervalle de temps (2004-début 2008), il peut être observé des augmentations annuelles de coût médian importantes et régu-lières (autour de 10 % environ), très probablement liées au fort volume des opérations de construction s’offrant au marché du bTp et de toutes natures (logements, équipements publics, infrastructures, etc.) mais supérieure à l’évolution du bT01 sur la même période. - Ainsi, l’échantillon des opérations « MOp public » est assez diffus autour de la médiane du coût de construction travaux hT et hors VRD qui se situe à 2 030 € / m² SDO, cependant on peut noter qu’un lien taille d’opérations/coûts se dessine à partir de 40 000 m² SDO, puisque cette limite représente à peu près l’axe vertical de répartition symé-trique de l’échantillon.- pour l’échantillon des opérations CR, la médiane du coût de construction dans cette famille et suivant cette dévolution est inférieure de 15 % environ à la même famille en MOp, soit 1 744 € / m² SDO hT et hors VRD et hors honoraires de concep-tion. la taille médiane des opérations est quant à elle inférieure à celle des opérations de la même famille en MOp (environ 30 000 m² SDO). - Quant à l’échantillon des opérations privées, la taille médiane des opérations est inférieure à celle des opérations de la même famille publique MOp ou CR (moins de 20 000 m² SDO), ce qui peut expli-quer le même « effet taille d’opérations », que pour les opérations publiques en CR, et par là même un coût médian de construction moindre qu’en « MOp public », qui est de 1 667 € / m² SDO hT et hors VRD.

Une nouvelle famille d’opérations a été créée ; « SSR- hôpital gé-

néral –neuf » permettant un premier éclairage sur les coûts de cons-truction et de compacité de projets.

les autres secteurs de la construction tels que la construction neuve d’hébergement de pSY, d’espaces techniques, de pôles Mère enfant et de laboratoires sont étudiés. Toutes les fourchettes de coûts de construction (Médiane/déciles) sont disponibles dans le rapport.

4. sur L’évoLutioN Des coûts De coNstructioN

le phénomène du jeu de « l’offre et de la demande » a battu son plein durant les dernières années de crise économique (période 2008 à 2010), augmentant probablement la concurrence dans cer-tains secteurs et celui de la construction hospitalière n’y a pas échap-pé. les plans nationaux d’investissement hospitalier (hôpital 2007, hôpital 2012- 1re tranche- plan de santé mentale) se terminent, dimi-nuant également la demande. en parallèle, la forte évolution envisagée du coût des matières premières (métaux, granulats, etc.) dans un contexte de tensi-ons mondiales, la rareté des énergies impactant les transports et coûts de fabrication des matériaux de construction, la régle-mentation thermique inhérente (RT2012) parmi les prochaines évolutions réglementaires, vont venir quant à eux, impacter sensiblement les coûts de construction.les décideurs hospitaliers devront tenir compte de ces données dans leurs prochaines réflexions d’investissements immobiliers.

1. pRÉSenTATIOn 11

MÉThODOlOGIe De COnSTRUCTIOn De l’ObSeRVATOIRe

Dans le domaine de la construction hospitalière, comme dans celui du logement ou de l’industrie, il y a très peu d’objets construits stricte-ment comparables.

Une opération de travaux peut se présenter sous la forme : d’une restructuration ou d’une construction neuve, d’un bâtiment incluant un plateau médico-technique plus ou

moins étendu, comprenant ou non des services logistiques. elle comportera par ailleurs des éléments caractéristiques qui lui se-ront propres :

une construction sur un terrain plus ou moins contraignant sur le plan technique,

une localisation du projet en site urbain ou en péri-urbain, un statut de l’établissement et/ou encore une taille d’établisse-

ment.

Compte tenu de la diversité des opérations de construction et de leurs critères qualifiant, la première tâche consiste donc à créer une typologie ou segmentation qui soit la plus opérante possible.

1. LA segmeNtAtioN Des oPérAtioNs De L’échANtiLLoN

À ce jour, trois niveaux d’analyse permettent de créer une typologie :

1er niveau : Type d’activité dédiée à la construction- les constructions « généralistes » (MCO),- celles affectées à des activités particulières (psychiatrie, Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), Médico social, ehpAD (enquête spé-cifique à venir), Centre de lutte contre le Cancer (ClCC), autre)

2e niveau : Famille d’activité principale concernée par l’opération- définition des secteurs fonctionnels,- hôpital général, hébergement, plateaux techniques, logistique mé-dicale, urgences, laboratoires, mère- enfant, USlD, autre.

À ce stade, une première analyse permet d’expliquer le niveau du coût de la construction et une comparaison avec des opérations immobilières ayant un profil sensiblement équivalent est possible.

3e niveau : Identité et nature de l’opération- selon la nature des travaux : neuf – rénovation – mixte (neuf+rénovation),- selon le statut juridique de l’établissement: public – eSpIC – privé,- selon le caractère universitaire ou non de l’établissement,- selon la région.

2. Le recueiL Des DoNNées – PréseNtAtioN syNthétique de la « fiche opération » De L’eNquête

le recueil des données a évolué depuis l’édition de juin 2007. en effet, afin de recueillir un nombre plus important de fiches d’opérations que lors des derniers traitements et sur une durée plus courte (4 mois uniquement), l’AnAp a modifié le processus de coll-ecte en s’adressant directement aux établissements concernés par des opérations de construction récentes, en lien avec les Agences Régionales de Santé.

Ceux-ci ont été principalement choisis parmi les établissements ayant bénéficié de l’inscription d’une opération d’investissement dans le cadre des plans h07, plan régional d’investissement en santé mentale - pRISM, h12. Cependant des opérations significatives mais situées hors du champ de subventionnement des plans nationaux sont également inscrites.Ces établissements ont alors été sollicités pour fournir les informations nécessaires à la création d’une fiche type dans l’Observatoire des coûts (dont le modèle est repris en annexe 6).

3. Le choix Des DoNNées et Des iNDicAteurs reteNus

le recensement des attentes des dirigeants d’établissements, des Agences Régionales de Santé ou des professionnels conduit à travail-ler sur les données suivantes :

la SU (surface utile) - Cf. Annexes 1, 4 et 5

la SDO (surface dans œuvre) - Cf. Annexes 2, 4 et 5

la ShOn (surface hors œuvre nette) - Cf. Annexes 3 et 4

la ShOb (surface hors œuvre brute) - Cf. Annexes 3 et 4

le nombre de lits concernant l’opération

le coût des travaux hors VRD et hors taxes : valeur appel d’offres

le coût des honoraires (maîtrise d’œuvre, AMO, etc.)

Ces données sont simples à obtenir, homogènes et certaines (puisqu’elles relèvent de contrats) et peuvent être intégrées dans la base de données au fur et à mesure sans avoir à attendre la fin de la construction.


Ratio SDO/SU total Ratio SDO/SU partiel

4. Le trAitemeNt Des DoNNées

première étape : sélection des opérations pour l’élaboration des échantillons Depuis 2004, les différentes vagues d’enquêtes réalisées périodique-ment ont permis d’augmenter la profondeur des échantillons, tout en mesurant l’évolution des index, et notamment celle du bT01. Ainsi, il s’avère qu’en fusionnant les échantillons des différentes en-quêtes de 2004 à 2010, et en conservant les opérations dont la valeur appel d’offres est au plus équivalente au 01 janvier 2003, l’actualisation des données de coûts via l’index bT01 est similaire à l’évolution des coûts de la construction, et notamment les coûts de construction relevés pour des opérations récentes (valeur appel d’offres 2010).Cette fusion de vagues d’enquêtes permet alors d’affiner et de fiabi-liser par « l’effet volume » les indicateurs calculés. Deux analyses successives sont effectuées afin de vérifier la qualité et la quantité des opérations contenues dans chaque échantillon.ne sont pas retenues dans l’échantillon :- les opérations ayant une valeur d’appel d’offre antérieure au 01/01/2003, - les opérations concernant les DOM-TOM : leur coût de construc-tion est trop différent de leurs homologues métropolitaines pour pou-voir être agrégées dans un échantillon commun.

Deuxième étape : constitution des échantillons par type d’activité et par famille d’activitéUn échantillon n’est pas retenu s’il contient moins de 10 opérations, à l’exception de la famille « MCO-laboratoires-neuf-public » qui ne comporte que 9 occurrences.

Troisième étape : analyse des données de l’enquête les traitements statistiques appliqués aux échantillons définis font l’objet d’une présentation en Annexe 7.

Quatrième étape : résultats de l’enquête 2010 - 2011

les indicateurs de surfaces :

- le ratio SDO/SU : Cf. Annexe 5 Il est représentatif du complément de surface que le maître d’œuvre ajoute à la surface utile pour transformer l’expression des besoins en un ensemble fonctionnel.

pour les opérations neuves « partielles » c‘est-à-dire la construction d’un service (ex : urgences).elles n’incluent pas la globalité des installations nécessaires à leur fonctionnement (locaux techniques et circulations géné-rales). Ce ratio est logiquement inférieur au ratio SDO/SU total.

le ratio « SDO/SU » total con-cerne les constructions neuves complètes d’établissement de santé, comprenant la totalité des installations techniques production d’énergie, de fluides et des circulations générales.

Selon la famille d’activité, 2 résultats possibles

les indicateurs de coûts :

Ils sont calculés sur le montant des travaux hT et hors VRD (cf. total A1 dans la fiche opération) suivant deux valeurs :- à la date de valeur appel d’offres de l’opération, et basée sur les résultats d’Appel d’Offres.- en valeur actualisée (dernier index bT01 connu au moment du traitement) pour permettre une « homogénéisation » avec d’autres opérations réalisées à des époques différentes. l’actualisation est réa-lisée sur la globalité du montant (sans application de partie fixe non variable). - les ratios coûts en € hT par m² :le dénominateur peut être la SDO, SU, ShOn, ShOb selon les infor-mations disponibles dans la fiche opération. - les ratios coûts en € hT par lit et places :

le dénominateur est alors le nombre de lits et/ou places concer-nés par l’opération construits ou rénovés. Compte tenu de l’évolution de la prise en charge des malades et de la diminution de la durée de séjour, la validité dans le temps de ce ratio est limitée.

1. pRÉSenTATIOn 13

ClÉS De leCTURe

1. PrécAutioNs D’emPLoi

Ce que contiennent les ratios Ce que ne contiennent pas les ratios

les opérations retenues dans la base ont été réalisées durant les sept dernières années ou sont en cours de réalisation de travaux. elles sont revalorisées à l’aide du dernier index connu du Bt01 (pour la partie travaux et tP01 pour les vrD).

Les coûts de construction sont exprimés aujourd’hui en valeur « appel d’offres ». ils n’incluent donc pas forcément la réalité fi-nale du projet, tels que les travaux modificatifs, les sujétions imprévues ou toutes autres dépenses apparues durant la période de réalisation des travaux.

le coût des ouvrages inclut les surcoûts éventuels de fondations spé-ciales, ainsi que les plus-values potentielles telles que les sur-coûts liés à la réalisation d’une hélistation, à une construction pa-rasismique ou anti-cyclonique, à la situation géographique du projet (urbain, périurbain),… ces critères sont traités d’un point de vue qualitatif et pris comme tels dans la comparaison d’un projet envisagé avec d’autres opérations incluses dans l’observatoire.

Les ratios de coût de construction sont établis sur la base des travaux de bâtiments seuls. Ils n’incluent pas les VRD, ceux-ci étant trop dépendants d’une configuration de site rarement similaire pour pouvoir donner lieu à l’établissement de ratio lié au bâti.cependant des ratios sont établis à titre d’information.

Les opérations retenues sont aussi bien publiques que privées. les honoraires de prestations intellectuelles (architecte, contrôle technique, csPs,… et Amo) ne sont pas inclus dans les ratios de coûts, quelque soit le mode de dévolution pratiqué (conception-réalisation ou moP)

l’Observatoire des coûts de la construction ne compor-te pas uniquement des opérations de constructions neuves. cependant les indicateurs calculés ne le sont que pour des opérations neuves. en effet nous ne disposons ni d’un volume suffisant ni de définitions d’indicateurs assez pertinentes pour les opérations de rénovation complète et mixte (comprenant du neuf et de la rénovation).

les coûts de foncier (achat, aménagement…), le coût des équi-pements spécifiques (mobilier médical, matériel biomédical, matériel de cuisine, de blanchisserie,…) ne sont pas inclus.

les surcoûts techniques éventuels liés à des problématiques de maintenance et/ou d’exploitation ne sont pas traités particulièrement (exemple : surcoûts liés à la hqe ou au BBc), mais sont intégrés dans les ratios.

les fiches relatives à des opérations menées outre-mer sont pré-sentes dans la base de données mais ne sont pas intégrées dans le calcul des ratios.


2. iNterPrétAtioN Des résuLtAts

la conjoncture économique nationale : la particularité de l’actualisation des prix basée sur l’évolution d’index réside dans le fait que ceux-ci ne réagissent malheureusement pas en « temps réel ». Il existe un décalage de 4 à 6 mois entre le relevé des don-nées économiques constituant l’index et son établissement. Ce qui signifie qu’en actualisant un prix avec l’application d’un in-dex, on évalue le passé (proche) mais on ne prend pas encore en compte le présent, et ce quelque soit l’index utilisé. Dans cette édition, la dernière valeur connue de l’index bT01 au moment de l’élaboration des traitements statistiques l’était à fin sep-tembre 2010.

la conjoncture économique locale : en effet, certaines opérations, dont les valeurs « appels d’offres » ont été recueillies à une période particulière, dans des régions touchées par une si-tuation économique non représentative, ne pourront pas, malgré l’actualisation indiquée ci-dessus, faire l’objet d’une compa-raison pertinente.

la localisation : Des précautions sont à prendre pour comparer une opération située dans une région dite « particulière » (Île-de-France, Corse, Côte d’Azur…). Des disparités économiques régionales peuvent influencer les ratios de coût.

l’évolution de la réglementation : Quelque soit les index d’actualisation utilisés, aucun ne peut de façon exhaustive, intégrer les surcoûts liés à une évolution de la réglementation applicable au projet (quelque soit son domaine d’ailleurs : accessibilité, électricité, climatisation,…). Ceux-ci ne sont pas intég-rés dans l’index bT01.Il en est de même pour la réglementation thermique 2012, très exi-geante en termes de prestations techniques.

la définition des surfaces SU et SDO (non réglementées et identique depuis 2004) est en adéquation avec celles four-nies par la commission travaux de la conférence des Directeurs Généraux de ChU dans un souci d’homogénéité et de cohé-rence des résultats. (Cf. Mémento Surfaces et coûts en annexe). la comptabilisation ou non de locaux techniques et de circulation re-présente une des plus importantes difficultés pour ce type d’exercice qu’est l’homogénéisation des définitions de surfaces SU et SDO.

en conséquence, les ratios de coûts issus des traitements statistiques de l‘Observatoire intègrent nécessairement ces travaux d‘adaptation ainsi que les remarques ci-dessus, dont la part peut faire varier sensiblement les résultats.

Il est vivement conseillé de consulter les tableaux de résultats par famille d’opérations, sans oublier l’extrapolation temporelle et donc financière de ces données.

1. pRÉSenTATIOn 15


2 RÉSUlTATSDe l’ObSeRVATOIRe AU 31 DÉCeMbRe 2010


1. NomBre D’oPérAtioNs iNscrites et réPArtitioN Des oPérAtioNs PAr stAtut D’étABLissemeNt

400

350

300

250

200

150

50

100

4 7

4253

3 7

4555

11 11

74

96

1222 22

37

1323

126

167

298

160

203

357

01er traitement

juillet 20042e traitement

décembre 20043e traitement

juin 20054e traitement

mai 20065e traitement

avril 20076e traitement

décembre 2010

eSpIC

privé

public

Total

STATUT ÉTAblISSeMenT nb OpÉRATIOnS nb TOTAl De lITS eT

plACeS M2 SDO M2 SU

eSpIC 22 1 877 202 946 130 484

privé 37 5 783 467 692 319 632

public 298 39 603 4 134 855 2 611 765

TOTAl 357 47 263 4 805 493 3 061 881

2. RÉSUlTATS De l’ObSeRVATOIRe AU 31 DÉCeMbRe 2010 17

84 %

6 %10 %

Répartition du nombre d’opérations par statut d’établissementDonnées Observatoire des Coûts de la Construction hospitalière - janvier 2011

eSpIC

privé

public

Commentaire

Cette répartition illustre le type de construction le plus représentatif des constructions hospitalières récentes : • L’activité de MCO représente près de 60 % des opérations présentes dans l’Observatoire des coûts.• L’activité de PSY plus de 20 %, • L’activité de SSR environ 13 %

2. réPArtitioN Des oPérAtioNs PAr tyPe D’Activité et fAmiLLe D’Activité

MCO pSY SSR AUTReS ClCC ehpAD TOTAl

hôpital général 81 7 22 2 112

hébergement 21 68 21 1 10 121

Mère enfants 25 25

plateaux techniques 34 1 1 3 39

Urgences 23 1 24

labos 9 9

logistique hôtelière et technique 5 2 8

logistique médicale 4 4

USlD 1 2 1 4

Autres 6 2 3 11

TOTAl 209 80 46 6 4 12 357

Données Observatoire des Coûts de la Construction hospitalière - janvier 2011


3. réPArtitioN Des oPérAtioNs PAr tyPe D’oPérAtioN

Commentaire

la majorité des fiches de l’Observatoire concerne des opérations de travaux neufs, soit 75 % de l’échantillon global (en nombre d’opérations).Cependant, 16 % de l’effectif représente des opérations mixtes de travaux ; à savoir regroupant à la fois des travaux neufs et des travaux de rénovation. la proportion de ces opérations est d’ailleurs toujours plus significative dans le secteur public que dans le privé (13 % contre 2 à 3 %).

la rénovation (ou réhabilitation) est révélatrice de l’actualité hospitalière : moins de 10 % des fiches sont des opérations de stricte rénovation. le contenu des travaux de ces opérations est tellement disparate qu’il est d’ailleurs peu pertinent pour l’instant d’en tirer des ratios.

TYpe OpÉRATIOn nb OpÉRATIOnS nb TOTAl De lITS eT

plACeS M2 SDO M2 SU

Mixte 56 4 053 383 768 256 790

neuf 268 41 015 4 237 557 2 681 873

Renov 33 2 195 184 168 123 218

TOTAl 357 47 263 4 805 493 3 061 881

Répartition du nombre d’opérations par statut d’établissement et type d’opérations

MIxTe / eSpIC

MIxTe / privé

MIxTe / public

neUF / eSpIC

neUF / privé

neUF / public

RenOV / privé

RenOV / public

RenOV / eSpIC

0 %

62 %

9 %

2 %

1 %

0 %

13 %

4 %

9 %

Données Observatoire des Coûts de la Construction hospitalière - janvier


Données Observatoire des Coûts de la Construction hospitalière - janvier

4. réPArtitioN Des oPérAtioNs PAr ANNée De vALeur APPeL D’offre

Commentaire

Comme il est rappelé page 12, les opérations participant aux calculs des ratios de coûts ont une ancienneté de 7 ans maximum. leur répar-tition est illustrée dans le tableau ci-dessus, avec environ un tiers d’opérations récentes (moins de 3 ans).

pour rappel est présentée la composition « partielle » de l’échantillon d’enquête de 2007. les 15 % manquants étaient constitués par des opérations antérieures à 2003.

AnnÉe De VAleUR Appel OFFRe nOMbRe OpÉRATIOn % 2011 RAppel nOMbRe 2007 RAppel % 2011

2003 75 21 % 72 35 %

2004 62 17 % 49 24 %

2005 64 18 % 38 19 %

2006 54 15 % 15 7 %

2007 29 8 %

2008 22 6 %

2009 40 11 %

2010 11 3 %

TOTAl 357 174


5. réPArtitioN Des oPérAtioNs PAr tAiLLe D’oPérAtioN

Données Observatoire des Coûts de la Construction hospitalière – janvier 2011Deux opérations concernant des réalisations de parking n’ont pas été prises en compte dans le traitement.

Commentaires

Répartition de la nature des opérations de construction (nature) au sein des intervalles de surfaces :

Dans le premier intervalle < 5 000 m² (142 opérations)la décomposition de l’intervalle est la suivante :- Opérations neuves : 66 %- Opérations mixtes : 21 %- Opérations de rénovation : 13 %

les opérations mixtes sont essentiellement des opérations MCO (plateaux techniques et des services d’urgence), puis des opérations de pSY et de SSR (toutes deux en hébergement).les opérations de rénovation sont principalement des opérations d’hébergement pSY et SSR.

les opérations neuves, regroupant principalement des opérations d’établissements publics (84 %) dont essentiellement des opérations d’hébergement en pSY et MCO, ainsi que des opérations d’urgences.

AnnÉe De VAleUR Appel OFFRe nOMbRe OpÉRATIOn %

1 - Moins de 5 000 M2 142 40 %

2 - Moins de 15 000 M2 122 34 %

3 - Moins de 30 000 M2 50 14 %

4 - Moins de 60 000 M2 27 8 %

5 - Supérieur à 60 000 M2 14 4 %

TOTAl 355

Dans l’intervalle 5 000 à 15 000 m² (122 opérations)la structure de l’intervalle est décomposée :- Opérations neuves : 72 %- Opérations mixtes : 16 %- Opérations de rénovation : 12 %

60 % des opérations mixtes concernent des activités de MCO (pla-teaux techniques – hôpital Général) et 30 % sont des opérations de pSY (hôpital Général).

la répartition des opérations neuves est assez diffuse et répartie entre les différentes catégories d’activités principales (hôpital général de MCO et pSY, hébergement MCO – pSY- SSR, puis Mères-enfants, pla-teaux techniques, Urgences)

la rénovation concerne majoritairement des opérations d’hébergement (MCO, pSY et SSR) mais également de plateau tech-nique de MCO.


Dans l’intervalle 15 000 à 30 000 m² (50 opérations)la structure de l’échantillon est la suivante :- Opérations neuves : 88 %- Opérations mixtes : 8 %- Opérations de rénovation : 4 %

l’échantillon des opérations mixtes est constitués par trois opéra-tions de MCO hébergement et une opération de SSR – USlD.

les deux opérations de rénovation traitent des opérations de MCO et de pSY (hébergement)

l’échantillon composé par les hôpitaux généraux représente 60 % des opérations neuves et se décompose de la manière suivante :- 48 % sont des MCO - public- 36 % sont des MCO – privé- 4 % sont des MCO - eSpIC- 4 % sont des pSY - public- 8 % sont des SSR - eSpIC

les autres opérations neuves correspondent à des opérations de MCO - mères enfant, hébergement, urgences, une opération de SSR – hébergement et deux opérations de pSY hébergement.Deux opérations de rénovation concernent 1 MCO – hôpital. général et 1 pSY hébergement.

Dans l’intervalle 30 000 à 60 000 m² (27 opérations)

Deux opérations seulement sont mixtes (1 hôpital général – 1 hébergement).

Concernant les opérations neuves, 68 % d’entre-elles représentent des opérations d’ « hôpital général » MCO principalement public, 16 % des pôles mères enfants de MCO – public et les 16 % restants des opérations de MCO – plateaux techniques / hébergement – public.

pour l’intervalle SDO > 60 000 m² (14 opérations)Il ne concerne que des opérations neuves de la famille « hôpital gé-néral » de MCO - public.

l’analyse de cette répartition montre que : - au-delà de 15 000 m² SDO, il n’y a plus d’opérations de rénovation (< 4 %) ; - les restructurations nécessitant des extensions (opérations mixtes) ne s’opèrent principalement que jusqu’à 15 000 m² ; - les familles d’activité telles que les urgences, les espaces techniques de MCO et les hébergements (quelque soit le type d’activité MCO-pSY-SSR) sont des opérations de taille moyenne (de 5 000 à 15 000 m²) et se prêtent plus facilement à des travaux mixtes ; - les opérations de la famille « hôpital général - privé» sont de taille moindre que leurs homologues publiques (respectivement 30 000 m² SDO maximum contre 60 000 m² et plus).


Données Observatoire des Coûts de la Construction hospitalière – janvier 2011Deux opérations concernant des réalisations de parking n’ont pas été prises en compte dans le traitement.

DÉVOlUTIOn DU MARChÉ De TRAVAUx

nb OpÉRA TIOn pOURCenTAGe % nb TOTAl De lITS eT plACeS M2 SDO M2 SU

Conception-réalisation 65 18 % 7 345 801 145 493 557

MOp Classique 288 81 % 39 660 3 973 523 2 547 970

Autre (Marché de définition, ppp, etc…

4 1 % 258 30 825 20 354

TOTAl 357 47 263 4 805 493 3 061 881

6. Les oPérAtioNs eN coNcePtioN - réALisAtioN

Commentaire

l’évolution de l’échantillon propre aux opérations de conception réa-lisation a fortement évolué depuis l’édition de 2007.Ainsi, ces opérations représentent près de 20 % du panel des opéra-tions de construction hospitalière. elles se répartissent de la manière suivante : - par nature de travaux : 60 neuves / 4 mixtes / 1 rénovation- par statut d’établissement : 62 public / 3 eSpIC.

Quatre familles majeures se dégagent de cette enquête :

- MCO - hébergement et Mère enfants - neuf (11 opérations) dont la médiane du coût de construction travaux (hors VRD) et hT se situe à 1 853 € / m² SDO (1er décile 1 695 € – 9e décile : 2582 €).

- MCO - hôpital général - neuf (11 opérations) : Cf. fiche chapitre 3 page 31.

*pSY - hébergement - neuf (12 op.) : la médiane du coût de const-ruction travaux (hors VRD) et hT se situe à 1 767 € / m² SDO (1er décile 1 382 € – 9e décile : 2 119 €).

* SSR – hôpital général/hébergement : la médiane du coût de const-ruction travaux (hors VRD) et hT se situe à 1 663 € / m² SDO (1er décile 1 412 € – 9e décile : 1 907 €).

les coûts ci-dessus dans les différentes familles sont proches des coûts recensés en dévolution MOp, en dehors de la famille MCO-hôpital Général- neuf où l’écart est plus important.

l’analyse de ces comparaisons MOp-CR peut s’interpréter quant à une maturité du pilotage des opérations par la maitrise d’ouvrage publique pour les opérations de taille moyenne et de coûts globaux moyens correspondant aux familles en question (MCO hébergement – pSY hébergement – SSR hôpital général/hébergement).

par ailleurs, il est important de rappeler que le pilotage d’une opé-ration de conception/réalisation est particulièrement délicat et que seule une maîtrise d’ouvrage forte permet un maintien des coûts ap-pel d’offres, durant l’exécution des travaux.

les ratios de coûts travaux évoqués ci-dessus ne comprennent pas les montants d’honoraires de conception.


7. LA réPArtitioN Des LocAux eN sDo PAr secteur foNctioNNeL

Données Observatoire des Coûts de la Construction hospitalière – janvier 2011

Commentaire

la première constatation, assez surprenante est la très grande simili-tude entre les 2 familles publique et privée, quel que soit le mode de dévolution (MOp ou CR pour le public)De légères différences apparaissent dans la proportion de certains secteurs mais ne sont pas significatives (ambulatoire, administration, circulations).

la proportion du secteur « logistique médicale » est logiquement plus importante en public (MOp ou CR) que dans le privé, celui-ci faisant plus appel à l’externalisation notamment pour ce qui concerne la stérilisation.

MCO – hôpital Général – neuf - public et privé

Autres

circulations

Locaux techniques

Administration

Logistique non médicale

Logistique médicale

Plateaux technique

Ambulatoire

hébergement

urgences

4 %

12 %

8 %

8 %

8 %

6 %

7 %

16 %

26 %

5 %

100 %

90 %

80 %

70 %

60 %

50 %

40 %

30 %

20 %

10 %

0 %26 opérations

3 %

10 %

6 %

5 %

9 %

7 %

11 %

17 %

26 %

5 %

100 %

90 %

80 %

70 %

60 %

50 %

40 %

30 %

20 %

10 %

0 %11 opérations

5 %

11 %

9 %

6 %

7 %

4 %

11 %

16 %

28 %

3 %

100 %

90 %

80 %

70 %

60 %

50 %

40 %

30 %

20 %

10 %

0 %21 opérations

moP conception/réalisation Privé


Données Observatoire des Coûts de la Construction hospitalière – janvier 2011

SSR – hôpital Général – neuf – public et privé (MOp et CR)

pSY – hébergement – neuf – public (MOp et CR)

Commentaire

là également, la part d’hébergement est essentielle dans ce type de construction (près de 40 %), avec une part très importante dédiée aux circulations et peu au secteur de l’ambulatoire (< 8 %).

Commentaire

la part d’hébergement est essentielle dans ce type de construction (> 30 %), avec une place importante pour le secteur « plateau technique+ambulatoire » (> 20 %) et à moindre raison pour la part dédiée aux circulations (15 %).Il y a lieu cependant d’attirer l’attention sur les SSR à orientation gériatrique qui ne sont que peu équipés en plateau technique, et viennent ainsi modifier les proportions des secteurs.

Autres

circulations

Locaux techniques

Administration

Logistique non médicale

Logistique médicale

Plateaux technique

Ambulatoire

hébergement

urgences

3 %

15 %

4 %

6 %

12 %

4 %

11 %

10 %

33 %

3 %

100 %

90 %

80 %

70 %

60 %

50 %

40 %

30 %

20 %

10 %

0 %

22 opérations

9 %

18 %

2 %

9 %

11 %

3 %

2 %

2 %

39 %

1 %

100 %

90 %

80 %

70 %

60 %

50 %

40 %

30 %

20 %

10 %

0 %

65 opérations


8. LA Durée Des oPérAtioNs De coNstructioN Neuves PAr tyPe D’oPérAtioNs et D’étABLissemeNt

Commentaire

l’analyse du tableau ci-dessus confirme l’évaluation de la procédure de conception-réalisation menée par la MAInh en 2007, notamment concernant le gain de temps sur la durée totale de l’opération de construction dans le secteur public (soit plus de 20 mois) en compa-raison d’une opération dite « MOp ». Dans le même ordre d’esprit, les durées des opérations de construction publiques en CR sont très proches des opéra-tions de construction privées pour la catégorie « hôpital Général » (environ 4 ans), la médiane de la taille des opérations étant également identiques (environ 19 500 m² SDO).

par ailleurs, les opérations de construction dans le secteur psychiatrique laissent apparaître des délais globaux longs (plus de 3 ans pour les études et plus de 5 ans de durée globale) pour des tailles d’opérations faibles (moins de 5 000 m² SDO).

TYpe D'ACTIVITÉ MCO MCO MCO MCO pSY SSR

Famille principale d'activitéhôpital général

hôpital général

hôpital général hébergement hébergement hébergement

Montage juridique moP cr tous tous tous tous

Type d'opération Neuf Neuf Neuf Neuf Neuf Neuf

Statut de l'établissement PuBLic PuBLic Privé tous tous PuBLic

Médiane de la taille des opérations (en m2 SDO) 40 242 19 502 19 234 10 750 4 189 5 153

Médiane de la durée phase étude3 ans

et 9 mois1 ans

et 8 mois2 ans

et 2 mois2 ans

et 4 mois3 ans

et 3 mois2 ans

et 3 mois

Médiane de la durée phase travaux 3 ans 2 ans et 6 mois

2 ans et 4 mois

1 ans et 9 mois

2 ans et 4 mois

1 ans et 10 mois

Médiane de la durée globale6 ans

et 9 mois4 ans

et 2 mois3 ans

et 11 mois4 ans

et 8 mois5 ans

et 1 mois4 ans

et 1 mois

Médiane de la durée globale en année 6,75 4,17 3,92 4,67 5,08 4,08


9. évoLutioN De LA vALeur De L’iNDex Bt01 De 2003 à 2010

780

800

820

840

760

740

720

700

680

640

660

620

01 . 2003

01 . 2004

01 . 2005

01 . 2006

01 . 2007

01 . 2008

01 . 2009

01 . 2010

04 . 2003

04 . 2004

04 . 2005

04 . 2006

04 . 2007

04 . 2008

04 . 2009

04 . 2010

07 . 2003

07 . 2004

07 . 2005

07 . 2006

07 . 2007

07 . 2008

07 . 2009

07 . 2010

10 . 2003

10 . 2004

10 . 2005

10 . 2006

10 . 2007

10 . 2008

10 . 2009

Série1

810

820

800

790

780

770

760

07 . 2007

09 . 2007

11 . 2007

01 . 2008

03 . 2008

05 . 2008

07 . 2008

09 . 2008

11 . 2008

01 . 2009

03 . 2009

05 . 2009

07 . 2009

09 . 2009

11 . 2009

01 . 2010

03 . 2010

05 . 2010

07 . 2010

09 . 2010

815,5

830

ZOOM


Commentaire

Il est intéressant d’étudier la courbe d’évolution de l’index bT01 afin de mieux comprendre les évolutions que le secteur de la con-struction a pu connaître ces dernières années, et notamment en termes de coût de construction.le bT01, index général tous corps d’état, est composé d’une somme d’indices élémentaires représentant les éléments constitutifs de l’ouvrage concerné. On retrouve ainsi dans la constitution de l’index une part de salaires et charges, d’énergie, de matières premières, de matériel, de transport, de frais divers, etc. l’index bT01 est publié au journal Officiel.

l’historique de son évolution est relativement constant ent-re les années 2001 et 2003, puisque sa progression annuelle est comprise entre 3 et 3,5 %. en revanche, l’année 2004 a vu une situation conjoncturelle évoluer brutalement et la variation de l’index constatée est alors proche de 6 %. ensuite, une forte décélération est intervenue pour l’année 2005 l’index avoisinant au 3e trimestre une valeur sur un an de 2 %; et reprenant au dernier trimestre un rythme de progression annuelle de l’ordre de 3,4 %.

Quant à 2006, elle a été une année à l’évolution « chaotique », puisqu’après une hausse continue de janvier à juillet 2006 de l’ordre de 2,2 % sur 6 mois, l’index a connu durant le second semestre un net ralentissement pour avoisiner une hausse annuelle de l’ordre de 3,7 %.

À partir mi-de 2007, et sur une année glissante l’index a vu sa pro-gression « flamber » pour atteindre un taux moyen de l’ordre de 4,5 % avec un pic atteint en 07/2008.par la suite la crise a touché de plein fouet l’évolution de l’index celui ayant chuté considérablement (environ moins 2 %) durant une an-née glissante, de mi-2008 à mi-2009.Cependant, l’évolution de l’index dès le deuxième semestre 2009 a re-pris une augmentation annuelle de l’ordre de 3 %, ayant dès le début du premier semestre 2010 retrouvé son niveau d’avant crise (07/2008).

Depuis, l’évolution en année glissante du bT01 est supérieure à 3,50 %, avoisinant pour 2010 les 3,80 %.

10. évoLutioN Des coûts De LA coNstructioN hosPitALière PuBLique et Privée De 2003 à 2010 l’interprétation de cette évolution de l’index bT01, bien qu’elle ne reflète pas totalement la réalité « économique et actuel-le » des chantiers (cf. les précautions d‘emploi page 13) permet cependant de visualiser l’évolution a posteriori et d’anticiper le futur, tou-tes proportions gardées, quant à l’évolution des prix de la construc-tion hospitalière.

Certains appels d’offres d’opérations de construction durant les an-nées 2009 et 2010 ont eu comme résultats des niveaux de prix inféri-eurs à ceux pratiqués les années précédentes pour des opérations similaires, et se calquant ainsi sur la courbe d’évolution du bT01.

le phénomène du jeu de « l’offre et la demande » a battu son plein durant ces deux dernières années, augmentant probablement la concurrence dans certains secteurs et celui de la construction hospitalière n’y a pas échappé. les plans nationaux d’investissement hospitalier (hôpital 2007, hôpital 2012- 1re tranche- plan de santé mentale) se terminent, diminuant également la demande.

en parallèle, la forte évolution envisagée du coût des matières premières (métaux, granulats, etc.) dans un contexte de tensions mondiales, la rareté des énergies impactant les transports et coûts de fabrication des matériaux de construction, la régle-mentation thermique inhérente (RT2012) parmi les prochaines évolutions réglementaires, vont venir quant à eux, impacter sensiblement les coûts de construction.

les décideurs hospitaliers devront tenir compte de ces données dans leurs prochaines réflexions d’investissements immobiliers.

InTRODUCTIOn 29

3 RÉSUlTATS DeS TRAITeMenTS STA-TISTIQUeS

3. RÉSUlTATS DeS TRAITeMenTS STATISTIQUeS 29

Les résuLtAts stAtistiques PAr tyPe D’Activité et fAmiLLe D’Activité PriNciPALe

Type d’opéraTion

Type d’acTiviTé

MonTage juridique

FaMille d’acTiviTé

STaTuT éTabliSSeMenT page

hôpital général public p.30neufMCO MOp Classique

hôpital général public p.31neufMCO Conception Réalisation

hôpital général privé p.32neufMCO Tous

Mère-enfant public p.33neufMCO Tous

hébergement Tous p.34neufMCO Tous

plateaux techniques public p.35neufMCO Tous

laboratoires public p.36neufMCO Tous

hébergement public p.37neufpSY Tous

hôpital général Tous p.38neufSSR Tous


ObSeRVATOIRe DeS COûTS De lA COnSTRUCTIOn hOSpITAlIèRe juin 2011

Surfaces totale

Médianes des surfaces

nombre d’opérations

Surface utile (Su) 1 069 028 23 428 39

Surface dans œuvre (Sdo) 1 747 675 40 242 39

Surface hors œuvre nette (SHon) 1 414 518 38 625 31

les surfaces3

Nombre d’opérations de l’échantillon

114 53039

Nombre de lits / places concernés par les travaux uniquement

2

€ HT / m2 SdO 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 452,48 1 660,76 2 030,35 2 297,67 2 349,78

vrd 36,5 44,65 77,47 122,4 145,32

€ HT / m2 Su 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 2 025,69 2 475,45 3 257,2 3 713,86 4 039,37

vrd 56 80,38 125,83 194,82 221,56

€ HT / m2 SHON 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 344,91 1 660,91 1 866,74 2 261,94 2 388,67

vrd 30,6 45,4 79 127,2 148

Ramenés à la valeur de septembre 2010 en utilisant l’index bT01 pour les travaux hors VRD et l’index Tp01 pour les VRD.

les coûts4

Commentaires et points de vigilance5

MonTage juridique

MOp Classique


hôpital général

STaTuT éTabliSSeMenT

public

Type d’opéraTion

neuf

Type d’acTiviTé

MCO

Depuis l’édition de 2007, l’échantillon a progressé considérablement passant de 11 occurrences à près de 40 aujourd’hui. Dès lors, il devient plus représentatif de cette catégorie d’opérations de construction.les opérations constituant l’échantillon sont principalement des opérations dont la valeur appel d’offres varie entre 2005 et 2007 (cf. 5.2 Évolution des coûts de la construction hospitalière publique et privée de 2003 à 2010, page 27), Dans cet intervalle de temps (2004-début 2008), il peut être observé des augmentations annuelles de coût médian importantes et régulières, très probablement liées au volume important des opérations

de construction s’offrant au marché et de toutes natures (logements, équipements publics, infrastructures, etc.)

Quatre opérations ont moins de 2 ans d’ancien-neté et sont principalement situées entre le 1er décile et la médiane. la médiane est représentée par une opération de 2009.l’effet régional est peu marqué en dehors de 2 opérations situées en région Île-de-France et positionnées au dessus de la médiane.

en termes de coûts de construction :l’échantillon est assez diffus autour de la médiane, cependant on peut noter qu’un

lien taille d’opérations/coûts se dessine à partir de 40 000 m² SDO, puisque cette limite représente à peu près l’axe vertical de répartition symétrique de l’échantillon.Une bonne moitié des opérations se trouvant au dessus de la médiane correspond à des opérations de ChRU.

en termes de surfaces :la fourchette définie par les 1er et 9e déciles se situe entre 1,51 et 1,80 avec une médiane à 1,60.

0,00

4 800

20 000,00

19 800

40 000,00

34 800

60 000,00

49 800

80 000,00

64 800

100 000,00

79 800

120 000,00

94 800

140 000,00

109 800

160 000,00

124 800

180 000,00

154 800139 800

1,30

1 250

1,40

1 450

1,50

1 650

1,60

1 850

1,70

2 050

1,80

2 250

1,90

2 450

Taille des opérations en m2SDO


9e décile

1er décile

Médiane


Médiane

0. TITRe pARTIe 313. RÉSUlTATS DeS TRAITeMenTS STATISTIQUeS 31


Surfaces totale



Surface utile (Su) 264 225 19 799 11

Surface dans œuvre (Sdo) 432 455 30 949 11

Surface hors œuvre nette (SHon) 416 251 35 337 9

les surfaces3


13 75111


2

€ HT / m2 SdO 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 381,48 1 514,25 1 743,76 1 894,47 1 934,97

vrd 39,36 43,67 82,35 120,75 122,84

€ HT / m2 Su 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 957,17 2 547,89 2 879,64 3 093,67 3 114,94

vrd 60,31 64,72 116,49 192,02 203,18

€ HT / m2 SHON 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1602,81 1639,43 1815,41 1936,64 1959,96

vrd 36 41,4 101 124 130,4


les coûts4



hôpital général


public

MonTage juridique

Conception Réalisation

Type d’opéraTion

neuf

Type d’acTiviTé

MCO

les opérations constituant l’échantillon sont principalement des opérations dont la valeur appel d’offres est récente puisque la moitié des opérations date de 2009 au plus.Il n’y a pas d’effet régional constaté.

en termes de coûts de construction :les ratios de coûts de travaux n’incluent pas les honoraires de conception.l’échantillon est très resserré autour de la médiane, puisque l’écart entre les 1er, 9e déciles et la médiane est très faible (moins de 25 %).la taille médiane des opérations est quant à elle inférieure à celle des opérations

de la même famille en MOp (environ 30 000m² SDO).la médiane du coût de construction dans cette famille et suivant cette dévolution est inférieure de 15 % environ à la même famille en MOp.le comparatif ne peut être aussi brutal et deux facteurs d’importance sont à prendre en compte :-la valeur d’appel d’offres des opérations en CR est beaucoup plus récente que l’échantillon en MOp et correspond donc « au creux » de la vague (cf. pages 26 et 27)- la taille médiane des opérations en CR est inférieure à celle des opérations en MOp, ce qui peut impliquer un « effet taille

d’opérations », de par la potentialité du marché à répondre dans des catégories d’opérations plus accessibles, et donc moins importantes en surfaces.

en termes de surfaces :la fourchette définie par les 1er et 9e déciles se situe entre 1,45 et 1,69 avec une médiane à 1,60.là également, la dispersion des résultats est plus resserrée autour de la médiane, permettant d’avancer que la procédure de CR permet d’encadrer correctement la répartition des surfaces entre SU et SDO.

4 800 14 800 24 800 34 800 44 800 54 800 64 800 74 800 94 80084 800

1 300

1 400

1 500

1 600

1 700

1 800

1 900

2 000

2 100

0,00 20 000,00 40 000,00 60 000,00 80 000,00 100 000,00

1,30

1,40

1,50

1,60

1,70

1,80

1,90



Médiane

9e décile

1er décile

Médiane


Surfaces totale



Surface utile (Su) 238 847 11 310 19



les surfaces3


14 48621


2

€ HT / m2 SdO 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 463,26 1 569,82 1 667,34 1 753,45 1 948,75

vrd 29,11 56,76 83,98 103 110,06

€ HT / m2 Su 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 2115,54 2180,08 2448,42 2702,38 2975,81

vrd 43,02 86,36 123,03 146,21 153,25

€ HT / m2 SHON 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1494,17 1514,66 1618,18 1849,95 1940,68

vrd 27,8 48 87 101 107,2


les coûts4



hôpital général


privé

MonTage juridique

Tous

Type d’opéraTion

neuf

Type d’acTiviTé

MCO

Depuis l’édition de 2007, l’échantillon a été triplé avec plus de 20 opérations.les opérations constituant l’échantillon sont des opérations dont la valeur appel d’offres varie entre 2005 et 2010, et un quart de l’échantillon a une ancienneté d’appel d’offres de 2 ans maximum.la médiane est représentée par une opération de 2009.les opérations de cet échantillon sont majoritairement situées en province (1 seule en région parisienne).

en termes de coûts de construction :l’échantillon est très resserré autour de la médiane, puisque l’écart entre

les 1er, 9e déciles et la médiane est très faible (15 % environ).la taille médiane des opérations est quant à elle inférieure à celle des opérations de la même famille publique MOp ou CR (moins de 20 000m² SDO), ce qui peut expliquer le même « effet taille d’opérations », que pour les opérations publiques en CR, et par là même un coût médian de construction moindre qu’en « MOp public ».

en termes de surfaces :la fourchette définie par les 1er et 9e déciles se situe entre 1,45 et 1,62 avec une médiane à 1,48.là également, la dispersion des résultats est resserrée autour de la médiane, avec une valeur de médiane optimisée.

par ailleurs, l’impact sur les surfaces du fonctionnement et de l’organisation médicale est extrêmement marqué dans le secteur privé. les établissements privés externalisent très souvent une part importante de leur logistique hôtelière et médicale (stérilisation notamment ou production des repas), et possèdent peu de surfaces dédiées aux urgences. l’analyse qui peut ainsi en être faite, explique une valeur de médiane de ratio SDO/SU inférieure à ces homologues publiques (MOp ou CR).

2 300 7 300 12 300 17 300 22 300 32 30027 300 37 300

1 300

1 500

1 700

1 900

2 100

2 300

2 500

2 700


Taille des opérations en m2SDO 30 000,00 40 000,00 50 000,00

Médiane

0,00 10 000,00 20 000,00 1,30

1,35

1,40

1,45

1,50

1,55

1,60

1,65

1,70

1,75

9e décile

Médiane

1er décile



Surfaces totale



Surface utile (Su) 214 130 7 264 20



les surfaces3


12 27820


2

€ HT / m2 SdO 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 585,84 1 600,39 1 749,58 2 045,65 2 164,32

vrd 21,85 25,66 59,79 89,71 105,47

€ HT / m2 Su 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 2 434,1 3 605,04 2 824,54 3 493,18 3 693,29

vrd 38,42 45,24 90,18 134,62 202,03

€ HT / m2 SHON 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 437,38 1 533,29 1 676,54 1 948,78 2 038,91

vrd 23,4 25,8 64 72 86,4


les coûts4



Mère enfants


public

MonTage juridique

Tous

Type d’opéraTion

neuf

Type d’acTiviTé

MCO

les opérations constituant l’échantillon sont principalement des opérations dont la valeur appel d’offres varie entre 2004 et 2008 (cf. 5.2 Évolution des coûts de la construction hospitalière publique et privée de 2003 à 2010, page 27). Dans cet intervalle de temps (2004 début 2008), il peut être observé des augmentations annuelles de coût médian importantes et régulières, très probablement liées au volume important des opérations de

construction de toutes natures (logements, équipements publics, infrastructures, etc.).l’effet régional peut avoir un impact sur cette famille d’opérations car 7 d’entre elles sont situées en région Île-de-France donc 5 positionnées au dessus de la médiane.

en termes de coûts de construction :l’échantillon est plutôt concentré autour de la médiane, et est constitué uniquement

d’opérations de construction publiques.la taille médiane des opérations est de moins de 12 000 m² SDO, et peut ainsi bénéficier des mêmes explications que les opérations privées pour ce qui concerne les coûts de construction.

en termes de surfaces :la fourchette définie par les 1er et 9e déciles se situe entre 1,42 et 1,79 avec une médiane à 1,62.

1 800 6 800 16 80011 800 26 800 21 800 36 80031 800 41 800 46 800 51 800

1 300

1 500

1 700

1 900

2 100

2 300

2 500

2 700


Taille des opérations en m2SDO 30 000,00 40 000,00 50 000,00 60 000,00

Médiane

0,00 10 000,00 20 000,00 1,20

1,30

1,40

1,50

1,60

1,70

1,80

1,90

2,00

2,10

Médiane

9e décile

1er décile



Surfaces totale





Surface hors œuvre nette (SHon) 111 445 7 234,5 9

les surfaces3Nombre d’opérations de l’échantillon1

1769

15


2

€ HT / m2 SdO 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 446,18 1 548,43 1 695,36 1 814,43 2 353,31

vrd 16,13 24,95 37,79 81,67 118,83

€ HT / m2 Su 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 964,65 2 274,43 2 644,37 3 048,13 3 134,66

vrd 24,94 35,57 56,03 158,92 242,58

€ HT / m2 SHON 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 479,76 1 550,35 1 670,15 2 012,35 2 102,35

vrd 31,8 34,2 49,5 91 177,7


les coûts4



hébergement


Tous

MonTage juridique

Tous

Type d’opéraTion

neuf

Type d’acTiviTé

MCO

Cet échantillon a peu augmenté depuis 2007 mais s’est régénéré de par la limite d’ancienneté d’appel d’offres (au plus de 7 ans). Cependant il est essentiellement constitué d’opérations situées entre 2004 et 2007, soit durant la période la plus soumise aux évolutions importantes du bT01.Il comporte pour moitié des opérations en dévolution MOp et en conception réalisa-tion.

le coût médian de construction (< 1700 €/ m² SDO) est logiquement inférieur au coût médian de construction de la famille hopital Général-neuf-public (quelque soit le mode dévolution MOp ou CR).

positionnement des opérations par rapport à la médiane prix en € hT / m2 SDO.


21 350 26 350

Médiane

9e décile

1er décile

1 350 6 350 11 350 16 350

1 300

1 600

1 900

2 200

2 500

2 800



Surfaces totale







389

18


2

€ HT / m2 SdO 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 639,34 1 739,21 1 885,94 2 157,57 2 371,12

vrd 25,64 34,9 63,25 107,57 161,2

€ HT / m2 Su 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 2 180,4 2 341,41 2 903,72 3 833,23 3 957,28

vrd 43,34 46,48 118,52 174,69 237,51

€ HT / m2 SHON 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 368,86 1 538,35 1 765,91 2 220,63 2 422,15

vrd 20,4 26,4 52,5 100,4 132


les coûts4



plateaux techniques


public

MonTage juridique

Tous

Type d’opéraTion

neuf

Type d’acTiviTé

MCO

l’analyse de l’échantillon est très significative de celle faite dans le rapport sur la taille des opérations et la place des opérations d’espaces techniques.

la taille médiane des opérations est d’environ 5 000 m² SDO, et la plupart des opérations correspondent à des extensions de plateaux techniques existants.leur coût médian de construction est légère-

ment inférieur (1 885 € hT/m² SDO) à celui de la famille MCO-hôpital Général neuf – public – MOp.Ces opérations correspondant essentiellement à des opérations d’extension de blocs existants. elles ne comprennent donc pas tous les coûts d’installation techniques.



21 000 16 00 26 000 36 00031 000

Médiane

9e décile

1er décile

1 000 6 000 11 000

1300

1500

1700

1900

2100

2300

2500




Surfaces totale







10

9


2

€ HT / m2 SdO 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 550,3 1 637,34 1 929,15 2 421,16 2 566,9

vrd 23,42 27,56 39,61 84,13 106,37

€ HT / m2 Su 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 2 034,13 2 134,55 2 985,3 3 328,8 3 432,28

vrd 33,7 39,97 54,16 117,57 134,76

€ HT / m2 SHON 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 402,28 1 506,59 1 996,78 2 229,88 2 321,87

vrd 21,5 27 42,5 91 92,5


les coûts4


laboratoires


public

MonTage juridique

Tous

Type d’opéraTion

neuf

Type d’acTiviTé

MCO



Médiane

1 600 2 600 3 600 4 600 5 600 6 600 7 600 8 600 9 600 10 600 11 600 12 600 13 600 14 600 15 600 16 600 17 600 18 600 1300

1500

1700

1900

2100

2300

2500

27009e décile

1er décile


0. TITRe pARTIe 370. TITRe pARTIe 37


Surfaces totale




Surface dans œuvre (Sdo) 228 951 3874 45

Surface hors œuvre nette (SHon) 257 876 4314 45

les surfaces3


13 13346


2

€ HT / m2 SdO 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 287,31 1 343,54 1 524,08 1 884,01 2 069,84

vrd 70,41 80,69 108,91 154,05 1 74,21

€ HT / m2 Su 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 801,76 1 998,25 2 231,03 2 631,79 2 929,42

vrd 105,88 124,8 160,79 221,5 267,17

€ HT / m2 SHON 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 166,35 1 252,8 1 409,66 1 747,46 1 878,03

vrd 66 73 106 141 151


les coûts4



hébergement

MonTage juridique

Tous


public

Type d’opéraTion

neuf

Type d’acTiviTé

psy

Depuis l’édition de 2007, l’échantillon a progressé considérablement passant de 13 occurrences à plus de 45. Dès lors, il devient plus représentatif de cette catégorie d’opérations de construction.les opérations constituant l’échantillon sont principalement des opérations « récentes » dont la valeur appel d’offres varie entre 2007 et 2010 (cf. 5.2 Évolution des coûts de la construction hospitalière publique et privée de 2003 à 2010, page 27).l’effet régional est peu marqué en dehors de 3 opérations situées en région Île-de-France et position-nées au dessus de la médiane.

en termes de coûts de construction :l’échantillon est assez diffus autour de la médiane qui se situe à 1 524 € hT/m² SDO et hors VRD.

la taille médiane des opérations est d’environ 4000 m² SDO, et comporte des opérations dans les deux modes de dévolution (MOp et CR).

en termes de surfaces-ratio SDO/SU :la fourchette définie par les 1er et 9e déciles se situe entre 1,31 et 1,59 avec une médiane à 1,44.

660 2 660 6 6604 660 10 660 8 660 14 66012 660 16 660 18 660

950

1 100

1 250

1 400

1 550

1 700

1 850

2 000

2 150

2 300

2 450



Médiane

0 2 000 4 000 6 000 8 000 10 000 12 000 14 000 16 000 18 000 1,20

1,30

1,40

1,50

1,60

1,70

1,80

Médiane

9e décile

1er décile



Surfaces totale



Surface utile (Su) 79 053 5392 13

Surface dans œuvre (Sdo) 118 755 7398 13

Surface hors œuvre nette (SHon) 123 370 7643 13

les surfaces3


11 47813


2

€ HT / m2 SdO 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 385,04 1 460,8 1 602,39 1 851,35 1 988,51

vrd 39,66 48,83 72,08 87,56 133,29

€ HT / m2 Su 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 879,19 2 144,33 2 359,19 2 686,71 2 848,22

vrd 57,64 71,72 101,99 141,86 188,47

€ HT / m2 SHON 10 % 20 % Médiane 80 % 90 %

Travaux hors vrd 1 293,43 1 358,36 1 478,43 1 752,94 1 766,06

vrd 36,8 48,4 65 86,8 124,8


les coûts4



hôpital général


Tous

MonTage juridique

Tous

Type d’opéraTion

neuf

Type d’acTiviTé

SSR

Cette catégorie est nouvellement créée. le nombre de projets (13) est apparu suffisant pour faire l’objet de traitements statistiques et permettre ainsi un éclairage sur ces opérations de construction. Il comporte aussi bien des opérations en dévolution MOp qu’en conception réalisation.

les opérations constituant l’échantillon sont principalement des opérations dont la valeur appel d’offres varie entre 2007 et 2010 (cf. 5.2 Évolution des coûts de la construction hospitalière publique et privée de 2003 à 2010, page 27).

l’effet régional est peu marqué en dehors de 3 opérations situées en région Île-de-France et positionnées au dessus de la médiane.

en termes de coûts de construction :l’échantillon est assez diffus autour de la médiane qui se situe à 1 602 € hT/m² SDO et hors VRD.Ce coût médian de construction (1 600 € hT travaux/m² SDO) est logiquement inférieur au coût médian de construction de la famille hopital Général-neuf-public (quel que soit le mode dévolution MOp ou CR).

la taille médiane des opérations est d’environ 7 500 m² SDO, et comporte des opérations dans les deux modes de dévolution (MOp et CR).

en termes de surfaces– ratio SDO/SU :la fourchette définie par les 1er et 9e déciles se situe entre 1,36 et 1,60 avec une médiane à 1,45. la fourchette et la médiane sont donc très similaires à celles de la famille psy-hébergement-neuf.

2 700 4 700 8 7006 700 12 70010 700 16 70014 700 18 700 20 700

1 300

1 400

1 500

1 600

1 700

1 800

1 900

2 000



Médiane

0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 1,30

1,35

1,40

1,45

1,50

1,60

1,55

1,70

1,65

Médiane

9e décile

1er décile


InTRODUCTIOn 39

0TITRe pARTIe

0. TITRe pARTIe 39

InTRODUCTIOn 40

4AnnexeS

ANNexe 1 La surface utile (su) .................................................................41

ANNexe 2 La surface Dans Œuvre (sDo) .........................................42

ANNexe 3shoB et shoN ................................................................................43

ANNexe 4 tableau récapitulatif des surfaces ...............................44

ANNexe 5Le ratio sDo / su ..........................................................................45

ANNexe 6 Modèle de fiche de recueil de données ...................46

ANNexe 7Le coût toutes Dépenses confondues (tDc).............................................49

ANNexe 8 traitements statistiques effectués sur chaque échantillon .................................50

ANNexe 9 répartition des secteurs fonctionnels au sein des s.D.o. ........................................52

ANNexe 10glossaire ................................................................................................53


DéfinitionIl n’existe pas de définition officielle. pour les données recueillies par l’Observatoire de la construction hospitalière, il a été convenu de rete-nir la définition suivante :« la surface utile est la surface intérieure des locaux d’activité. les circulations et les locaux techniques n’entrent pas dans le calcul de la surface utile.»

elle ne comprend donc pas : les circulations verticales et horizonta-les, les paliers d’étages, l’encombrement des murs, voiles, cloisons, gaines, poteaux… en revanche les halls d’entrée ainsi que les es-paces d’attente et d’orientation sont inclus.

l’important est d’identifier la fonction de l’espace qui n’est pas un local au sens « strict », afin d’en définir une affectation ou non au sens de la SU :

Si cet espace a une vocation de liaison entre locaux, il n’est pas comptabilisé dans la SU. (exemple : galerie de liaison périphérique d’un service de réanimation)

Si cet espace a, au-delà de sa vocation de liaison, au moins une fonction supplémentaire, il est à comptabiliser dans la SU (exemple : circulations de distribution à l’intérieur d’une cuisine).

les locaux sanitaires sont inclus dans la SU, ainsi que les emplace-ments des équipements mobiliers et immobiliers. Concernant les locaux techniques et les circulations générales, ils ne sont pas comptabilisés dans la SU. Cependant, et bien que non inclus dans un programme de locaux, ils doivent faire l’objet d’une estima-tion prévisionnelle dans celui-ci afin d’éviter toute omission lors de la définition de la surface dans œuvre (SDO) servant à l’estimation du coût de l’opération.

ANNexe 1

LA surfAce utiLe (su)

Présentation

la surface utile est un outil essentiel de la démarche de programmation. Dans cette notion, le terme « utile » n’a pas le sens habituel, qui s’oppose à « inutile », mais renvoie à son sens étymologique relatif à « l’usage » ou à « l’utilisation ». Il s’agit de la surface des locaux décrits dans le programme par le maî-tre. d’ouvrage comme étant nécessaires à l’exercice de ses activités. Il est fait abstraction dans cette notion des liaisons entre les lo-caux ainsi que des dispositifs liés aux installations techniques, dont la consistance dépend du parti architectural et technique adopté par le maître d’œuvre.

4. AnnexeS 41

Définitionlà encore, il n’existe pas de définition réglementaire de la SDO. Celle retenue par l’Observatoire est la suivante : « la surface dans œuvre est égale à la somme des surfaces de plancher de chaque niveau de construction calculée à partir du nu intérieur des façades et des structures porteuses.»

la SDO comprend les circulations verticales intérieures et extérieures, les circulations horizontales, les paliers d’étages intérieurs et extéri-eurs, les surfaces d‘emprises au sol des structures non porteuses (cloisons, gaines techniques).les galeries de liaison fermées reliant des bâtiments entre eux sont intégrées dans la SDO (qu’elles soient en infrastructure ou en super-structure). De même les locaux techniques sont inclus dans la SDO.

les SDO partielles des activités (secteur, entité, pôle) ne corres-pondent pas exactement à cette définition car les circulations générales et lT (locaux techniques) sont comptés à part en raison de la difficulté liée à la répartition de ces locaux entre les ac-tivités.

Cependant, la somme des SDO partielles des secteurs, entités ou pôles fonctionnels et des circulations générales y compris les locaux techniques correspond à cette définition.

=

SDO GÉnÉRAle

+ +SDO

pARTIelleS SeCTeURS

CIRCUlATIOnS GÉnÉRAleS

lOCAUx TeChnIQUeS

ANNexe 2

LA surfAce DANs Œuvre (sDo)

PrésentationDans le cadre d’une opération immobilière,la surface dans œuvre est évaluée en multipliant la surface utile (définie ci avant) par un coef-ficient approprié, caractéristique du secteur, de l’entité ou du pôle fonctionnel considéré.Dans l’Observatoire, la SDO retenue est celle de l’opération effectivement réalisée, correspondant au projet architectural exécu-té (et non plus la SDO estimée en phase de programmation).


0. TITRe pARTIe 43

ANNexe 3

shoB et shoN

Objectif :

Apprécier la conformité des ouvrages construits aux règles d’urbanisme, en particulier celles qui font appel à des notions de densité de la construction.

Surface hors œuvre brute (SHOb)Art. R112.2 du Code de l’Urbanisme : « la surface de plancher hors œuvre brut ShOb d’une construction est égale à la somme des sur-faces de plancher de chaque niveau de la construction.»la surface de plancher d’un niveau se calcule hors œuvre, c'est-à-dire au nu extérieur des murs de pourtour. elle doit être me-surée de manière à prendre en compte d’une part l’épaisseur de tous les murs et, d’autre part, tous les prolongements extérieurs d’un niveau tels que les balcons, loggias, coursives. (Circulaire Minis-tère de l’Équipement, no90-80 du 12.11.1990). les aires de station-nement sont incluses dans le calcul de la ShOb.

Surface hors œuvre nette (SHON)la surface de plancher hors œuvre nette ShOn est obtenue en retranchant à la surface hors œuvre brute certaines surfaces particulières définies par l’article R.112-2 du Code de l’Urbanisme et par la circulaire du 12 novembre 1990, notamment les surfaces affectées au stationnement des véhicules, les surfaces non aména-geables, ainsi que les terrasses loggias et surfaces non closes du rez de chaussée.les locaux techniques sont également exclus de la ShOn dès lors qu’ils sont affectés au fonctionnement technique de l’immeuble.

Ces deux surfaces sont également nécessaires car elles sont très usi-tées dans d’autres secteur que l’hospitalier qui est un des rares à utiliser la notion de SDO. elles sont par ailleurs systématiquement incluses dans les dossiers de permis de Construire.Il existe une certaine cohérence entre ces différentes surfaces qu’il est bon de ne pas perdre de vue.

4. AnnexeS 43

ANNexe 4

tABLeAu récAPituLAtif Des surfAces

compris dans le calcul de la surface

SHOb SHON SdO Su

Murs extérieurs

Murs intérieurs porteurs

Cloisons fixes

Cloisons mobiles

Toitures terrasses, aménageables ou non

balcons, loggias…

Coursives et galeries fermées permettant l’accès à des locaux

Vérandas

Combles ou sous sols aménageables y compris les autres réserves foncières.

Combles ou sous sol non aménageables (ou hsp < 1m80)

Sous-sols y compris les parkings.

niveaux intermédiaires (mezzanine, galeries, paliers des escaliers fermés)

Circulations verticales fermées (uniquement les niveaux servant d’emprise et les paliers)

locaux techniques en combles, sous-sol, terrasses fermées.

locaux techniques en étage courant y compris les gaines techniques et gaines d’ascenseurs.

Circulations horizontales

espaces d’attentes intégrés aux circulations

Sanitaires

hall d’entrée et sas d’accès (hall, Ambulances)

Archives

bureaux, salles de réunion, cafétéria…


ANNexe 5

Le rAtio sDo / su

Objectif :

Déterminant pour évaluer la dimension et le coût d’une construction

Ce ratio caractérise l’architecture et la géométrie d’un bâtimentIl est représentatif du complément de surface que le maître d’œuvre rajoute à la surface utile pour transformer l’expression des besoins (en surface utile) en un ensemble fonctionnel.

l’établissement de santé se caractérise par un ensemble de secteurs, d’entités et de pôles fonctionnels très différents par leur type d’activité, leurs besoins de circulations et leur coût. Chaque secteur dispose d’un ratio SDO/SU qui lui est spécifique. le ratio général peut être la résultante de disparités assez fortes entre les secteurs.

un paramètre parmi d’autres, mais un paramètre importantCe complément de surface est indispensable puisqu’il assure la liai-son entre les différents locaux « utiles », mais il doit être maîtrisé, dans la mesure où il déterminera en partie le coût de la construction, puis son coût d’exploitation.

lorsque l’on dit d’un projet qu’il a un ratio SDO/SU élevé, on ne porte pas un jugement de valeur mais on fait le constat que l’investissement est consacré pour une proportion non négligeable à des surfaces qui ne sont pas directement utilisables pour l’activité exercée par le maî-tre d’ouvrage.Celui-ci peut donc avoir une action volontariste sur ce coefficient dans le sens d’une maîtrise des surfaces. Dans ce cas, le projet ar-chitectural du concepteur devra s‘inscrire dans cet objectif, ou s’en approcher.

4. AnnexeS 45

ANNexe 6

moDèLe De fiche De recueiL De DoNNées

Statut :

Nb de places:

Infra : Super :

Morphologie du bâtiment :

(MM/AAAA)(MM/AAAA)(MM/AAAA)(MM/AAAA)(MM/AAAA)

4 - Acteurs

Maîtrise d'oeuvre Architecte: B.E.T:

Type de mission : Mission(s) complémentaire(s) : SYN : OPC :SSI : Autres :

€m²m²

Date de valeur du programme:Surface utile:

Surface Dans OEuvre:

5 - Programme initial (si disponible )Montant travaux (VRD + Batiment) HT estimé:

Début du programme : Signature contrat MOE:

Lancement consultation travaux:

Commentaire :

Début des travaux: Fin des travaux:

Commentaire :

Sismicité?: Situation géographique:

3 - CalendrierMontage juridique:

Nb de niveaux des bâtiments de l 'opération:

Fondations spéciales?:Contraintes climatiques?:

Commentaires :

Type d'opération :

Parkings intégrés à la structure?: Surface hors oeuvre brute:

2bis - particularités de l'opérationHélistation?:

Phasage :

Nom de l'opération :Région :

Ville :

Type d'activité :

2.2 - Nature d'opération

Milieu occupé :

Etablissement :

2.1 - Activité(s) de l'opération

Date de création : 04/05/2011

Département :

2 - Indentité de l'opération

Plan :

Complémentarité :Universitaire :

Famille d'activité complémentaire :

Etendue :

Opération n° : LIBELLE DE L'OPERATION

1 - Origine de l'opérationCréateur de l'opération :

Assistance MOA -conducteur d'opération:

Famille d'activité principale :


Montant Appel d'offre

€ €€ €€ €€ €€ €€ €

0 € €

€ €€ €€ €

0 € €0 € €

€ €€ €

fgh € €

€ €€ €€ €€ €€ €€ €€ €€ €€ €

0 € €

€ €

€ €€ €€ €€ €€ €€ €

0 € €

0 € €

€ €

m² m²m² Surface dans oeuvre réalisée m²

0 m² 0 m²

m² m²m² m²

0 m² 0 m²

m² m²

m²m²m²

Urgence m²m²m²m²m²m²m²

0

0

0

0

0

0

00

Architecte :

Autres Surface dans oeuvre :

9 - Commentaires

Locaux techniques Surface dans oeuvre :Circulations générales Surface dans oeuvre :

Surface dans oeuvre :Surface dans oeuvre :

logistique non médicale (dont hôtelière)

Date de valeur Appel d'offre :

Plateau ambulatoire Surface dans oeuvre :

Logistique médicale Surface dans oeuvre :Surface dans oeuvre :

Total : Total :

Surface d'emprise au sol des bâtiments :

Commentaires :

8 - Décomposition de la surface Dans Oeuvre Réalisée

Nb de lits concernés par l'opération :

Nbre de salles d'opération (bloc opératoire):Lits crées par l'opération :

Surface hors oeuvre nette Renovée : Surface hors oeuvre brute Rénovée :

Total : Total :

Neuve : Neuve :

Neuve : Neuve :Surface utile Rénovée :

Total C :

Coût TDC valeur finale estimée TVA (A +B + C) :Autres dépenses non comprises dans le TDC :

7 - Total des surfaces et des lits

Rénovée :

Total B1 :

Provisions pour aléas et imprévus :Provisions pour travaux indissociables :

Equipements médicaux :TVA :

Total B :C - Autres dépenses

Assurance dommages ouvrages :Provisions pour révision de prix :

OPC :Coordination SSI :

Autres honoraires :

Total B2 :

Bureaux de contrôle : Coordonnateur SPS :

Frais de concours : Synthèse :

B2 : Honoraires autres H.TConduite. opération :

Etudes préalables - programmation :

VRD :Espaces verts et extérieurs :

Autres VRD :Total A2 :Total A :

B1 : Honoraires MOE H.T

BET :

Travaux préliminaires :

Autres travaux :Total A1:

Equipement techniques du Bâtiment:

A2 : VRD H.T

B - HONORAIRES HT

Clos-couvert :

Partitions - Finitions :

Gros oeuvre - structure :

Montant BilanA - BATIMENT ET VRD HT (y compris travaux supplémentaires)

Dévolution des travaux : Date de valeur Bilan opération :

A1 : BATIMENT H.T

6 - Décomposition des prix Nombre de tranches :

Surface totale du terrain d'assiette

Nb total lits établissement après l'opération:Nbre de lits établissement avant l'opération:

Zone tertiaire (administration, consultation etc)

Dont lits MCO :Dont HDJ places :

Hébergement Surface dans oeuvre :Plateau technique lourd Surface dans oeuvre :

Statut :

Nb de places:

Infra : Super :

Morphologie du bâtiment :

(MM/AAAA)(MM/AAAA)(MM/AAAA)(MM/AAAA)(MM/AAAA)

4 - Acteurs

Maîtrise d'oeuvre Architecte: B.E.T:

Type de mission : Mission(s) complémentaire(s) : SYN : OPC :SSI : Autres :

€m²m²

Date de valeur du programme:Surface utile:

Surface Dans OEuvre:

5 - Programme initial (si disponible )Montant travaux (VRD + Batiment) HT estimé:

Début du programme : Signature contrat MOE:

Lancement consultation travaux:

Commentaire :

Début des travaux: Fin des travaux:

Commentaire :

Sismicité?: Situation géographique:

3 - CalendrierMontage juridique:

Nb de niveaux des bâtiments de l 'opération:

Fondations spéciales?:Contraintes climatiques?:

Commentaires :

Type d'opération :

Parkings intégrés à la structure?: Surface hors oeuvre brute:

2bis - particularités de l'opérationHélistation?:

Phasage :

Nom de l'opération :Région :

Ville :

Type d'activité :

2.2 - Nature d'opération

Milieu occupé :

Etablissement :

2.1 - Activité(s) de l'opération

Date de création : 04/05/2011

Département :

2 - Indentité de l'opération

Plan :

Complémentarité :Universitaire :

Famille d'activité complémentaire :

Etendue :

Opération n° : LIBELLE DE L'OPERATION

1 - Origine de l'opérationCréateur de l'opération :

Assistance MOA -conducteur d'opération:

Famille d'activité principale :

4. AnnexeS 47

Montant Appel d'offre

€ €€ €€ €€ €€ €€ €

0 € €

€ €€ €€ €

0 € €0 € €

€ €€ €

fgh € €

€ €€ €€ €€ €€ €€ €€ €€ €€ €

0 € €

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€ €€ €€ €€ €€ €€ €

0 € €

0 € €

€ €

m² m²m² Surface dans oeuvre réalisée m²

0 m² 0 m²

m² m²m² m²

0 m² 0 m²

m² m²

m²m²m²

Urgence m²m²m²m²m²m²m²

0

0

0

0

0

0

00

Architecte :

Autres Surface dans oeuvre :

9 - Commentaires

Locaux techniques Surface dans oeuvre :Circulations générales Surface dans oeuvre :

Surface dans oeuvre :Surface dans oeuvre :

logistique non médicale (dont hôtelière)

Date de valeur Appel d'offre :

Plateau ambulatoire Surface dans oeuvre :

Logistique médicale Surface dans oeuvre :Surface dans oeuvre :

Total : Total :

Surface d'emprise au sol des bâtiments :

Commentaires :

8 - Décomposition de la surface Dans Oeuvre Réalisée

Nb de lits concernés par l'opération :

Nbre de salles d'opération (bloc opératoire):Lits crées par l'opération :

Surface hors oeuvre nette Renovée : Surface hors oeuvre brute Rénovée :

Total : Total :

Neuve : Neuve :

Neuve : Neuve :Surface utile Rénovée :

Total C :

Coût TDC valeur finale estimée TVA (A +B + C) :Autres dépenses non comprises dans le TDC :

7 - Total des surfaces et des lits

Rénovée :

Total B1 :

Provisions pour aléas et imprévus :Provisions pour travaux indissociables :

Equipements médicaux :TVA :

Total B :C - Autres dépenses

Assurance dommages ouvrages :Provisions pour révision de prix :

OPC :Coordination SSI :

Autres honoraires :

Total B2 :

Bureaux de contrôle : Coordonnateur SPS :

Frais de concours : Synthèse :

B2 : Honoraires autres H.TConduite. opération :

Etudes préalables - programmation :

VRD :Espaces verts et extérieurs :

Autres VRD :Total A2 :Total A :

B1 : Honoraires MOE H.T

BET :

Travaux préliminaires :

Autres travaux :Total A1:

Equipement techniques du Bâtiment:

A2 : VRD H.T

B - HONORAIRES HT

Clos-couvert :

Partitions - Finitions :

Gros oeuvre - structure :

Montant BilanA - BATIMENT ET VRD HT (y compris travaux supplémentaires)

Dévolution des travaux : Date de valeur Bilan opération :

A1 : BATIMENT H.T

6 - Décomposition des prix Nombre de tranches :

Surface totale du terrain d'assiette

Nb total lits établissement après l'opération:Nbre de lits établissement avant l'opération:

Zone tertiaire (administration, consultation etc)

Dont lits MCO :Dont HDJ places :

Hébergement Surface dans oeuvre :Plateau technique lourd Surface dans oeuvre :


Définitionle coût TDC d’une opération immobilière comprend :

les honoraires des prestataires

programmiste (études préalables, faisabilité, programme)

Maîtrise d’œuvre (architecte, bureaux d’études, synthèse, coordinateur SSI, etc.)

Contrôle technique, Coordonnateur Sécurité et Santé

Géomètre

Assistance à Maîtrise d’Ouvrage, Conduite d’opérations

les coûts de travaux

Coûts préalables à l’opération et indissociables (exemple : Dévoiement de réseaux).

Coûts postérieurs à l’opération et indissociables (exemple : démolition de bâtiment)

VRD et aménagements extérieurs

bâtiment (infrastructure et superstructure) y compris les fondations.

les frais

Revalorisation des prix (révision ou actualisation)

Aléas et imprévus éventuels sur études et travaux (mais non liés aux modifications de programme de la part du M.Ouvrage)

TVA sur toutes dépenses.

Assurances liées à l’opération immobilière (dommage-ouvrages, TRC, pUC).

branchements aux réseaux (électricité, téléphone, gaz, assainis-sement, réseaux de chaleur…)

publicité, de reprographie, d’indemnisation de concours.

Frais liés au phasage d’une opération (exemple : location de bungalows provisoires et déménagement lié)

ne sont pas inclus : le coût d’acquisition du foncier, les frais financiers liés au financement de l’opération

immobilière.

ANNexe 7

Le coût toutes DéPeNses coNfoNDues (tDc)

PrésentationIl est élaboré en phase programmation à partir d’un ratio de prix ap-pliqué à la SDO et exprime le budget global nécessaire à la réalisati-on de l’opération immobilière. Deux notions existent :

le TDC en Valeur Finale estimée (TDC VFe), c'est-à-dire incluant une revalorisation de prix en fonction de la durée estimée de l’opération immobilière, ainsi que des dépenses prévisionnelles (ex-emple : aléas et imprévus). Cette notion est valable durant tout le déroulement de l’opération.

le TDC en Valeur Finale (TDC VF), c'est-à-dire incluant les frais réel-lement dépensés et ne comportant plus de prévisions. Cette notion ne peut être établie qu’à la fin de la réalisation de l’opération immo-bilière.

la distinction s’effectue suivant la date d’établissement du coût et des éléments alors utilisés.

4. AnnexeS 49

ANNexe 8

iNformAtioNs comPLémeNtAires sur Les moDALités De trAitemeNts stAtistiques effectués sur chAque échANtiLLoN

l‘AnAp remercie Claude Anne (professeur à la Management School de Reims) pour ses conseils éclairés en traitements statistiques.

Opérations 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Coût travaux hors VRD hT/m² SDO

100 800 1300 1350 1400 1450 1500 1550 1600 1800 4500

1/ la médiane pourquoi utiliser la médiane plutôt que la moyenne ?

Il est préférable d’utiliser la médiane plutôt que la moyenne car cette dernière est trop sensible aux valeurs aberrantes extrêmes.

la médiane est la valeur au centre de l’échantillon lorsque les don-nées ont été classées par ordre croissant :

Médiane= (n+1)/2

n représente le nombre de valeurs contenues dans l’échantillon. la médiane permet donc de diviser un échantillon de n en deux en-sembles égaux

2/ les quartiles de l’échantillon le quartile inférieur (Q1) est la valeur du milieu du premier

ensemble, dans lequel 25 % des valeurs sont inférieures à Q1et 75 % lui sont supérieures

le quartile supérieur (Q3) est la valeur du milieu du deuxième ensemble, dans lequel 75 % des valeurs sont inférieures à Q3 et 25 % lui sont supérieures

exemple Traitement sur un échantillon de 11 opérations dont les coûts tra-vaux hors VRD € hT/m² SDO sont les suivants :

100 800 1300 1350 1400 1450 1500 1550 1600 1800 4500

Premier sous ensemble


Médiane (me) = 1450

100 800 1300 1350 1400 1450 1500 1550 1600 1800 4500



Q1=1325 et Q3 = 1575

SI Me O3


4/ la médiane des valeurs représentatives de l’échantillon

1300 1350 1400 1450 1500 1550 1600 1800

MeMe = 1450

3/ les opérations représentatives de l’échantillon (Méthode J. TuKeY) :Certaines opérations d’un échantillon ont une valeur considérée com-me aberrante et doivent donc être écartées des traitements. pour cela, on établit des seuils :

Seuil 1 = Q1- 1,5 * (Q 3- Q1)Seuil 2 = Q3 + 1,5 * (Q 3- Q1)

Toute valeur n’étant pas comprise dans l‘intervalle ]Seuil 1; Seuil 2[ dite aberrante et n’est pas représentative des données de l’échantillon ; elle est donc exclue des traitements.

100 800 1300 1350 1400 1450 1500 1550 1600 1800 4500

Valeur représentatives de l‘échantillon

SI QI Me O3 S2

Seuil 1 = 950 / Seuil 2 = 1950valeurs aberrantes = 100, 800, 4500 / opérations écartées des traitements : 1, 2 et 11

pour les échantillons de grande taille (nombre d’opérations > 30), le processus de détermination de la médiane et des déciles correspond à celui décrit dans les étapes 4 et 5.en revanche, pour les échantillons de taille inférieure, la méthode de détermination de la médiane et les déciles retenus est celle définie de l’étape 1 à 3, car l’élimination des opérations aberran-tes impacte la valeur de la médiane.

5/ les déciles sur les valeurs représentatives de l’échantillon* 1er et 9e déciles :

le premier décile (D1) est la valeur telle qu’il existe 10 % de cas pour lesquels la valeur est plus faible

le neuvième décile (D9) est la valeur telle qu’il existe 10 % e cas pour lesquels la valeur est plus forte

1300 1350 1400 1450 1500 1550 1600 1800

Me D9D1

D1 = 1335 / D9 = 1660

10 % des valeurs représentatives de l’échantillon

sont inférieures à d1

4. AnnexeS 51

ANNexe 9

réPArtitioN Des secteurs foNctioNNeLs Au seiN Des s.D.o.

Hébergement :hospitalisation pédiatrie et pédopsychiatrie

hospitalisation de médecine et chirurgie

hospitalisation de soins de suite et MpR

hospitalisation d’obstétrique et de gynécologie

Unité d’admission et d’internement psychiatrique (adultes et enfants)

Plateau technique :bloc obstétrical

bloc opératoireImagerie

Médecine nucléaire

Radiothérapie

néonatologie

Réanimation polyvalente et soins intensifs

Urgences

pC médicaux et paramédicaux

Soins hyperbares

Ambulatoire :hôpital de jour (MCO, pSY, SSR)

locaux d’activité et de vie (psychiatrie, SSR-MpR)

plateau technique de rééducation et de réadaptation

Consultations et explorations fonctionnelles

Centre médico-psychologique

Assistance sociale et hAD

hémodialyse

logistique médicale :biberonnerie

laboratoires

pharmacie

Stérilisation – Désinfection

Service mortuaire

SAMU-SMUR

logistique hôtelière et technique : hôtelière

Restaurant du personnel, cuisine centrale

blanchisserie, lingerie

Réserves économat, magasins généraux

Technique

Archives mortes (> 5 ans), reprographie

logistique propre et sale, manutention auto

Atelier technique, garage, maintenance du matériel

locaux vestiaires du personnel

Administration :Accueil, entrée principale, admissions

Administration, archives vivantes

Centre de documentation médicale, de formation, SIM

Chambre de garde / foyer de garde

bureaux des médecins, internat

locaux syndicaux, médecine du travail, locaux du personnel

lieu de culte

locaux techniques :locaux techniques de production d’énergie (électricité, fluides)

locaux techniques (Ventilation, étages)

Circulations générales

Autres


ANNexe 10

gLossAire

AMO : Assistant à Maîtrise d’Ouvrage

beT : bureau Études Techniques

bbC : bâtiment basse Consommation

CH : Centre hospitalier

CHu : Centre hospitalier Universitaire

ClCC : Centre de lutte Contre le Cancer

CSPS : Coordonnateur Sécurité protection Santé

eHPAd : Établissement d’hébergement pour personnes Agées Dépendantes

eSPiC : Établissement de Santé privés d’Intérêt Collectif

HAd : hospitalisation À Domicile

Hqe : haute Qualité environnemental

MAiNH : Mission nationale d’appui à l’investissement hospitalier

MCO : Médecine – Chirurgie - Obstétrique

MOA : Maîtrise d’Ouvrage

MOe : Maîtrise d’Œuvre

MOP : Maîtrise d’Ouvrage publique

MPR : Médecine physique et Rééducation

OPC : Ordonnancement - pilotage - Coordination

PRiSM : plan régional d’investissement en santé mentale pRISM

PSY : psychiatrie

PuC : police Unique de Chantier

SAMu : Service D’Aide Médicale Urgente

SdO : Surface Dans Œuvre

SHOb : Surface hors Œuvre brute

SHON : Surface hors Œuvre nette

SiM : Système d’information médicale

SMuR : Service Mobile d’Urgence et de Réanimation

SSi : Service de Sécurité Incendie

SSR : Soins de Suite et de Réadaptation

Su : Surface Utile

TdC : Toutes Dépenses Confondues

TRC : Tous Risques Chantier

VRd : Voierie - Réseaux - Divers

uSld : Unité de Soins et de longue Durée

4. AnnexeS 53


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L’observatoire des coûts de la construction hospitalière est l’outil nécessaire à une évaluation « sincère » des projets immobiliers hospitaliers.

a destination principale des décideurs hospitaliers, ce document

a pour objectifs de proposer une photographie détaillée

de la construction hospitalière publique et privée et de servir

de référence et de base de dialogue pour l’ensemble des acteurs

de la construction hospitalière. il repose sur le traitement

statistique de 357 opérations.

23 avenue d’Italie - 75013 Paris - 01 57 27 12 00 [email protected] - www.anap.fr

Agence Nationale d’Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux

1 42 53 6

Ce document s’inscrit dans le cadre du levier no5, « Des investisse-ments efficaces »

DeS ÉTAblISSeMenTS TRAnSFORMÉS

DeS pROCeSSUS De pRODUCTIOn eFFICIenTS

DeS pARCOURS De peRSOnneS OpTIMISÉS

DeS ReSSOURCeS hUMAIneS VAlORISÉeS

DeS InVeSTIS-SeMenTS eFFICACeS

Une CUlTURe pARTAGÉe De lA peRFORMAnCe

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