De effecten van fijnstof op de longen
-
Upload
beyond-ambition -
Category
Health & Medicine
-
view
1.307 -
download
3
description
Transcript of De effecten van fijnstof op de longen
De gevolgen van fijnstof op de longen
Prof. Dr. H.C. HoogstedenErasmus MC
Themadag
Fijnstof; effecten en oplossingen
15:30 Ontvangst
16:00 Prof. Dr. H.C. HoogstedenErasmus MC
De gevolgen van fijnstof op de longen
16:45 Ir. Ing. Eelco den BoerCE Delft
Economische effecten van fijnstof
17:30 Broodjes
18:30 Dr. M. RoemerTNO
Voorspellen van buitenluchtconcentraties fijnstof op basis van modellen en metingen
19:15 Ir. P. JacobsTNO
Effect van filtratie op de fijnstofconcentratie in het binnenmilieu
20:00 – 21:00
Borrel
FijnstofSchadelijk voor de
longen?
Prof. Dr. Henk C. Hoogsteden
Afd. LongziektenErasmus MC, Rotterdam
Stofbelasting zo oud als de mensheid
Organisch materiaal
Zeezout
Vulkanische as
VerbrandingsproductenBodemstof
PM10, PM2.5 en Nanoparticles:
Depositie karakeristieken
PM10
PM2.5Nano
“coarse”“fine”
“ultra fine”
Waaruit bestaat PM10 in NL?
MNP rapport 500093005/2006, J. Matthijsen en H. Visser
natuurlijk52%
17%
31%
antropogeen
Blootstelling aan nanoparticles: systemische translocatie
Ultra fine particles / Nano particles
- Kleiner dan 100 nm- Enorme oppervlakte-massa ratio- Veranderde chemische reactiviteit- Pro-inflammatoir in diermodellen- Kan membranen passeren (systemisch
effect)- Effect afhankelijk van samenstelling
Hypothese toxiciteit van PM10/PM2.5
Alfaro-Moreno, Curr Opin Pulm Med, 2007
Lokaal
Systemisch
Potentiële effecten van respirabel stof
• Lokaal toxisch– Acuut
• Acute bronchitis, RADS• Alveolitis
– Chronisch• COPD• Pneumoconiose• Carcinogeen
• Systemische effecten– M.n. cardiovasculair
• Sensibiliserend– Allergisch astma– Allergische alveolitis
Evidentie bij acute toxiciteit Reactive Airways Dysfunction Syndrome
na WTC collaps
In FDNY rescue workers:
Bronchial hyperreactivity one year post-collapse:-23% of highly exposed subject-11% of moderately exposed -4% of controls.
At 1 yr, 16% met the criteria for RADS.
Banuach et al. Crit Care Med, 2005
Chronische lage dosis PM10: Gezondheidseffecten blijken
alleen uit epidemiologische studies
• Pre-en postneonatale sterfte (LWI 22%↑ per 10μg/m3↑)
• Longfunctie (FVC en FEV1 17 en 12%↓ per 10μg/m3↑)
• COPD– Korte termijn variatie: exacerbaties ↑– Lange termijn 33%↑ per 7 μg/m3↑
• Longkanker (10-20%↑ per 10μg/m3↑)
• Allergische aandoeningen – Sensibilisatie ↑ (?)– Exacerbaties ↑
Directe relatie tussen mortaliteit en actuele PM10 en PM2.5 stofbelasting
PM10
Day-to-variation in cardiovascular and respiratory mortality
Daniels, Am J Epidemiol 2000
EU PM10LimitValue
Cardiovasculaire toxiciteit
- Sterkste associatie met PM2.5- Vanaf middelbare leeftijd- Lineair verband tussen gemiddelde
jaarlijkse PM2.5 concentratie en cardiaal overlijden (18%↑ per 10μg/m3↑)
Dockery et al, NEJM 1993Pope et al, Circulation 2005
Afname in levensverwachting door fijn stof (PM2.5)
Baseline Scenarios for the Clean Air for Europe (CAFE) Programme 2000
(IIASA)
Stofbelasting
- Buitenlucht
- Binnenlucht
- Beroepsexpositie
Fotograaf: Ben Wind
Buitenlucht
- Industriële processen (mijnbouw, chemie)- Fossiele brandstoffen (CO₂, SO₂)- Autoverkeer (NO₂, CO)- Veehouderij (NH₃, SO₂)- Smog
Binnenlucht- Luchtvochtigheid
Condens, vochtplekken, schimmels- Tabaksrook, garage, gas (CO-bron)- Organische stoffen, verf, lijm
Fotograaf: Ben Wind
Beroepsziekten
- Irritantia in de petochemische industrie- Pneumoconiosen- Beroepsastma- Beroepskanker
BEROEPSASTMA
Oorzaak:- Allergie ontwikkelt tegen biologische en
chemische stoffen- IgE antilichamen
Biologische stoffen(meel, houtstof, harsen, soldeerdampen,
antibiotica, schimmelsporen, katoen)
Chemische stoffen(di-isocyanaten, epoxyharsen, formaldehyde, kleurstoffen)
DIAGNOSTIEK
- Zorgvuldige anamnese- Longfunctie-onderzoek
(tijdens en na het werk)- Peak-flow meter op het werk- Laboratorium onderzoek
- RAST- Specifiek IgE
- Huidtesten met suspecte substanties- Eventueel inhalatie-provocatie
BEROEP EN CARCINOGENEN
- AsbestLongkanker en Mesothelioom(kans op longkanker sterk verhoogd bij gelijktijdig roken)
- Polycyclisch aromatische koolwaterstoffenkool / teer / uitlaatgassen / tabaksrook
Conclusie
Fijnstof is een belangrijk gezondheidsrisico- Buitenlucht- Binnenlucht- Werk
Gevoelige orgaansystemen- Respiratoir- Cardiovasculair
Acceptabele expositieniveaus 2014 / 2015