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SECCIÓN PRIMERA
INFORMACIÓN RESERVADA
DEC
DATOS GENERALES DE LA E
ENTIDAD MUN
DIRECCION AV.
EJERCICIO 2012PRESUPUESTAL
DATOS GENERALES DEL DE
DNIICI DNI
APELLIDO PATERNO VEL
APELLIDO MATERNO TICL
NOMBRES JUA
RUC "ESTADO CIVIL .- SOL
DIRECCION MITILAMLA V
CARGO FUNCION O OTRLABOR LAB
DETALLE CARGO SUBFUNCION EDU
REC
FECHA ASUME 20/09
FECHA CESE 30/0
ITIEMPO SERVICIO lA 5
l. INGRESOS
RE(Pagcateg
RENEJE(Ejerotras
OTR
(Precedld
(Blecedld
(Intecapl
(Ole
IIII~~~II~ II867-1202-390190-425105349
• :.:; MUNIClrA 1°11 ~ ,,~~L D~Ó~~LAYO~CEi\TIFICO: Que el presante documento e.s COPIAFIELdel ORIGINAL Y queda reg\$\íddo en I libro COII
el número .•)f?.I. .Chiclayo •••••••••••• •••••~~-".--
LARACION JURADA DE INGRESOS BIENES Y RENTAS
LEY 27482
NTIDAD
GRAU N° I52.CHICLAYO.CHlCLAYO.LAMBA YEQUE
ICIPALlDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO
17451522
OPORTUNIDAD DE PRESENTACIÓNCLARANTE
ASQUEZ
AHUANCA
NALORENA
TERO
MAES 288BA YEQUE. CHICLAYO.ICTORIA •••.•
O CARGO FUNCION OOR
GERENTE DECACION. CULTURA.REACION y DEPORTE
/2007
3/2012
AL INICIO
ENTREGA PERIÓDICA
AL CESAR X
(Marcar con un. X l. correspondieme opción)
DATOS DEL CONYUGE .
DNIICI N/E IAPELLIDOPATERNO
APELLIDOMATERNO
NOMBRES
RUC
DECLARACION DEL PATRIMONIO
SECTORPUBLICO
TOTAL SJSECTORPRIVADO
2.800.00 2.800.00MUNERACIÓN BRUTA MENSUALo por planlUas,sujetOli a rentas de quintaoría)
0.00
TA BRUTA MENSUAL PORRCICIO INDIVIDUALc\cio individual de profesión.oficio utareas - renta de cuarta categoría
0.00 0.00 0.00
OS INGRESOS MENSUALES
dios arrendados. subarrendados o0Ii)
nes muebles arrendados, subarrendados o0Ii)
reses originados por colocacl6n detales, regallas. rentas vitalicias elc.)
tas o similares)
0.00
0.00
0.00
0.00
TOTAL INGRESOS
0.000.00
0.00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
2.800.00
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~IIIIII 11867-1202-390190-425105349
n .BIENESINMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) I TIPO DE BIEN I DIRECCiÓN N° FICHA - REGISTRO PUBLICO VALORS/.AUTOVALUO SJ
TOTAL BIENES INMUEBLES 0.00
(PAIS O EXTRANJERO)
m .BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
Nota: Pinrurus joyus.objeros de
VElÚCULOS MARCA- PLACAlCARACTERISTICAS VALORSJMODELO-AÑO
OTROS DESCRIPCiÓN CARACTERISTICAS VALORSJ
urte.unnguedadesfvulores mayores 41 2 UIT por rubro) TOTAL BIENES MUEBLES 0.00
IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPÓSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE YSOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) I ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALORSJ
TOTAL AHORROS 0.00
V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES .
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE LOS INGRESOS I SECTOR I SECTOR TOTALS./PUBLICO PRIVADO
DETALLE DE LOS BIENES
I TOTAL DE OTROS BIENES E 0.00INGRESOS
ACREENCIAS y OBLIGACIONES A SU CARGOr-----------------------~-------------------,----------,DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACIÓN A SU CARGO (TIPO DE DEUDA) MONTOSJ
TOTAL DEUDA 0.00
NUMERO DE PERSO,J..S DEPENDIENTES A SU CARGO,FECHA DE ELABORACION
/
25/04/2012
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-/l
IIII~IIII~I ~II 111
867 -1202-390190-425105349
SECCiÓN SEGUNDA
INFORMACiÓN PÚBLICA
DECLARACiÓN JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS
LEY N° 27482
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD
ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYODIRECCiÓN AV. GRAU Nº 152EJERCICIO PRESUPUESTAL 2012
DATOS GENERALES DEL DECLARANTE
DNIICI 17451522APELLIDO PATERNO VELASQUEZAPELLIDO MATERNO TICLAHUANCANOMBRES JUANA LORENA
OPORTUNIDAD DE PRESENTACiÓN
(Marcar con una X la correspondiente opción)
AL INICIO
ENTREGA PERiÓDICA
AL CESAR X
DECLARACiÓN DEL PATRIMONIO
RUBROS DECLARADOS ISECTOR PÚBLICO lSECTOR PRIVADO TOTAL SI.INGRESOS MENSUALES· .12800 lo 2800BIENES •• OOTROS ••• ONota:
• Incorpora el total del rubro I de la Sección Primera
••Incorpora el total del valor de los rubros 11y 111de la Sección Primera
•••Incorpora el total del valor de los rubros IV y V de la Sección Primera
OTRA INFORMACiÓN QUE CONSIDERE EL OBLIGADO TOTAL SI.
.,A,,
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