·Las enfermedades periodontales que con mas frecuencia se encuentran en los

seres humanos son la gingivitis y la periodontitis. Estos son trastornos

inflamatorios de los tejidos periodontales inducidas por microorganismo

presentes en la placa dental, que pueden llevar a la destrucción de los tejidos .

· El sistema inmunológico es una red creada para la homeostasis de moléculas

grandes y de células que se basa en procesos de reconocimiento específico, siendo

este ultimo el componente más importante de la especificifidad del sistema

inmunológico. Las respuestas inmunitarias se clasifican en innatas o

adquiridas. Las respuestas inmunitarias innatas no se refuerzan por la

exposición repetitiva mientras que las adquiridas sí.

Estas no se refuerzan por la exposición repetida al mismo microorganismo

patógeno, ejemplo de estas son las células fagocitarias (monocitos, macrófago y

neutrofilos), las cuales poseen varios péptidos y proteínas inherentemente

antimicrobianas que matan a muchos microorganismos patógenos diferentes y no

a uno especifico. ·

Son especificas y aumentan después de la exposición a un microorganismo

patógeno. Los linfocitos son importantes en la forma fundamental de la

inmunidad adquirida específica conocida como respuesta inmunitaria especifica.

La capacidad de esta de reconocer microorganismos patógenos y generar una

descendencia que también los haga, le permite al sistema inmunológico responder

con rapidez y eficacia, ante una exposición a este mismo patógeno.

·

Es la alteración visible de los tejidos secundaria a los cambios en la permeabilidad

vascular y la dilatación de los vasos, a menudo con infiltración de leucocitos en los

tejidos afectados. Estos cambios producen el eritema, edema, calor, dolor y pérdida

de función, que son los signos sobresalientes de inflamación. Esta se presenta en 3

fases: inmediata, aguda y crónica, controladas por los leucocitos.

· Los leucocitos residentes de los tejidos

transmiten información que inicia los procesos de inflamación inmediata, a esta le

sigue un periodo corto de inflamación aguda, donde los neutrofilos ingresan a la

zona. Si no se resuelve da paso a un periodo de inflamación crónica. Los leucocitos

reclutados durante las dos últimas fases son llamados leucocitos inflamatorios.

·

Las células del

sistema inmunológico que son importantes en la inflamación y para las defensas del

huésped comprenden: Las células cebadas Las células Dentriticas periféricas

Los neutrofilos Los monocitos /macrófagos Las células T Las células B

Las células naturales asesinas (NK)

Las células poseen receptores, los cuales son moléculas presentes sobre las

superficies celulares por medio de los cuales las célula interactúa con otras

moléculas o células. Estos reflejan y determinan la función de las células.

Son importantes en la inflamación inmediata. Estas poseen receptores, que al ser

estimulados tienen la capacidad de activar y secretar sustancias vaso activas que

aumentan la permeabilidad vascular y producen dilatación, dos signos importantes

de anafilaxias, importante para iniciar las reacciones inflamatorias. Estas poseen

lisosomas, que contienen mediadores inflamatorios, (histamina, heparina)

Conocidos también como histiocitos, están ampliamente distribuidos y forman un

gran sistema de células dendríticas relacionadas con la colagena de origen

mieloide. Están distribuidas cerca de los vasos sanguíneos y poseen receptores para

el complemento C3, por lo que intervienen en la inflamación inmediata.

Son importantes en la inflamación inmediata. Estas poseen receptores, que al ser

estimulados tienen la capacidad de activar y secretar sustancias vaso activas que aumentan

la permeabilidad vascular y producen dilatación, dos signos importantes de anafilaxias,

importante para iniciar las reacciones inflamatorias. Estas poseen lisosomas, que contienen

mediadores inflamatorios, (histamina, heparina)

Son leucocitos con proyecciones plasmáticas o dendritas. Residen en el epitelio

parabasal. Estas ingieren el antígeno localmente y los transportan a los ganglios

linfáticos por medio de los vasos linfáticos aferentes y además tienen actividad

antiparasitaria mediada por Célula dendrítica (verde) envuelve la lactobacilos

(puntos azules) IgE.

Estos son leucocitos fagocitarios estrechamente relacionados, pero se difieren en

que los neutrofilos se diferencian casi del todo dentro de la medula ósea y los

monocitos abandonan la misma después de 2 días en estado inmaduro y pueden

diferenciarse en los tejidos. El neutrofilo destruye los microorganismos por

fagocitosis. Los monocitos presentan el antígeno a los linfocitos T, organizando

con esto la respuesta inmunitaria crónica.

Los 3 tipos principales se diferencian por sus receptores para antigenos en:

Linfocitos T Linfocitos B Células Naturales Asesinas .

Identifican diversos tipos de antígenos mediante un complejo

transmembranoso de baja afinidad, el receptor antígeno de las células T (TCR).

Estas se subdividen en CD4 (inician y ayudan las respuestas inmunitarias,) o CD8

(son citotoxicas, e intervienen en el control de antígenos intracelulares)

Cooperan con el control de los antígenos extracelulares .Estas

reconocen diversos antígenos mediante el receptor de antígenos de células B (BCR) ,

cual es de alta afinidad, lo que le permite a estas células unirse e ingerir en antígeno

sin ser presentado. Luego de la exposición a este se transforman en células B

plasmáticas y otras en presencia de células T forman Células B de memoria.

Identifican y matan a ciertas células tumorales en infectadas con virus. Poseen

varias clases de receptores para antígeno, como receptores inhibitorios de lisis (KIR)

y receptores activadores de lisis (KAR)

· Es un retículo interactivo de alrededor 30 receptores

celulares relacionados con la membrana y glucoproteinas séricas solubles. Estos se

conocieron por si capacidad de causar bacteriolisis junto con anticuerpos y

después en ausencia de ellos. Este sistema de complemento es un componente

central en la inflamación mediante el cual el endotelio y los leucocitos identifican

y se unen a sustancias extrañas que carecen de receptores.

El más importante de los complementos es el componente

C3, que mediante su degradación forma C3a y C3b. Esto se produce mediante 2

vías: La vía alternativa : produce inflamación y fagocitan a través de la

enzima Covertasa ligada a C3 y se inicia sin estimulación. La vía clásica: se

inicia como respuesta a algún irritante, aunque puede iniciar sin este.

Es una interacción selectiva entre

leucocitos y el endotelio, lo que hace que el leucocito se abra camino entre las

células endoteliales para abandonar la circulación en ingresar a los tejidos. Los

defectos de esta son secundarios a una periodontitis grave, lo que muestra su

importancia en las enfermedades periodontales

En una respuesta inflamatoria local la migración transendotelial tiene lugar en

las siguientes fases: Marginación o rodamiento Agresión al tejido local

Señalización del endotelio Aumento de la circulación rodante Detener la

circulación rodante Adhesión fuerte Cierre

Quimiotaxis Una vez este ingresa en el tejido debe ser capaz de localizar y migrar

hacia el sitio de la agresión. Esto se logra a través de la quimiotaxis, que depende

de la capacidad de un leucocito de detectar una gradiente química través de su

cuerpo celular, migrar en dirección de la concentración creciente.

Fagocitosis Es el proceso mediante el cual las células ingieren partículas de un

tamaño visible en un microscopio óptico. Tiene como resulta final en confinamiento

de un microorganismo patógeno dentro de una estructura limitada por una

membrana llamada fagosoma. Opsonizacion: forma en que es recubierto el

patógeno por el fagocito para poder captarlo e ingerirlo

Se producen si la inflamación crónica persiste. Esta requiere linfocitos y los

receptores BCR y TCR. Consta de 4 fases: Selección clonal, selección de

linfocitos portadores de BCR o TCR. Expansión clonal, proliferación de los

linfocitos seleccionados. Reducción clonal, muerte de los linfocitos efectores y

ocurre por apoptosis. Memoria, se mantienen células que reconocen alantígeno. ESTA ES LA ESENCIA DE ESTE TIPO DE INMUNIDAD

En las respuesta de la B, se producen algunos receptores específicos llamados

anticuerpos. El aumento de la concentración y la fuerza de unión de estos se

denomina titulo. El aumento en el titulo resultante de la primera exposición al

antígeno se llama respuesta primaria y una vez se expone de nuevo se llama

respuesta secundaria, siendo esta mas rápida, prolongada, de mayor intensidad

y de mayor especificidad que la respuesta primaria.

Para obtener una respuesta

inmunitaria especifica de estas células, deben interactuar con la célula

presentadora de antígeno.

esta consta de varios componentes además de lo que se unen al antígeno, que

son aparato transductor de CD3 y correceptores de células T (CD8 y CD4).

Estos aumentan la excitabilidad de TCR y refuerzan la unión entra la célula

T y la presentadora del antígeno.(APC) La baja afinidad de TCR le permite

unirse a las APC de manera reversible, es interacción se llama Rastreo, y el

rastreo que conduce a la activación se llama activación en serie. Esta conduce

a la diferenciación proliferativa de células T.

Las células B producen inmunoglobulinas, que cuando se une a un antígeno

conocido se conoce como anticuerpo. Las inmunoglobulinas representan el 20-

25% de las proteínas séricas totales. Los seres humanos posees 9 isotipos

distintos de inmunoglobulinas: IgM, IgD, IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgA1,

IgA2 e IGE.

El papel del sistema inmunológico en la inflamación

(respuesta del huésped ante una agresión o lesión) es una

característica esencial de la mayoría de las enfermedades

periodontales. La inmunidad adquirida, que comprende el

desarrollo de la inmunidad especifica, proporciona los

mecanismos por medio de los cuales el huésped se protege de

manera mas efectiva contra microorganismos patógenos

específicos.