Datos clase 18-06-14

Medición de la Morbilidad Medición de la Morbilidad y la Mortalidad.y la Mortalidad.

Nidia Real - S.P. 2014 -Tecnicatura Enfermería

Municipalidad de Rivadavia

PASOS PARA EL DESARROLLO DEPASOS PARA EL DESARROLLO DE UNA INVESTIGACIÓNUNA INVESTIGACIÓN

¿Qué estudiar y

Para qué?

¿Qué datos Recolectar?

¿Dónde y cómoRecolectarlos?

¿Cómo Procesarlos?

¿Cómo Interpretarlos?



LA NECESIDAD DE MEDIR.LA NECESIDAD DE MEDIR.

Asignar valores cuantitativos o cualitativos Asignar valores cuantitativos o cualitativos a propiedades u objetos de estudio.a propiedades u objetos de estudio.

Estas propiedades que son susceptibles de Estas propiedades que son susceptibles de

tomar valores distintos sontomar valores distintos son las las variablesvariables..



LAS VARIABLESTIPOS Y ESCALAS DE MEDICIÓN

VARIABLES

CUANTITATIVASVARIABLES

CUALITATIVAS



VARIABLES CUALITATIVAS

DEFINICIÓN OPERACIONAL: CÓMO SE VA MEDIRCÓMO SE VA MEDIR

DEFINICIÓN CONCEPTUAL: QUÉ SIGNIFICAQUÉ SIGNIFICA

?



LA NECESIDAD DE MEDIR.

Variables:Variables:CualitativasCualitativas: :

refleja la refleja la presencia o no presencia o no

de una de una cualidad o cualidad o atributo.atributo.




Variables:Variables: Cualitativas: refleja la presencia o no de una Cualitativas: refleja la presencia o no de una

cualidad o atributo.cualidad o atributo.

Cuantitativas: refleja la cantidad del atributo o Cuantitativas: refleja la cantidad del atributo o cualidad que estamos observando.cualidad que estamos observando.

Discontinuas o discretas: números enteros.Discontinuas o discretas: números enteros.

Ej. 1 nena y 1 varónEj. 1 nena y 1 varón Cuantitativas continuas: números continuos.Cuantitativas continuas: números continuos.

Ej. 3,5 kg.Ej. 3,5 kg.




Cómo tabulamos esas Cómo tabulamos esas variables?variables? Cualitativas:Cualitativas: en una escala en una escala nominalnominal

cuando no hay un órden cuando no hay un órden implícito entre las implícito entre las categorías, categorías, por ej. Género - por ej. Género - Hombre, Mujer.Hombre, Mujer.



En una escala En una escala ordinalordinal cuando cuando existe un cierto órden entre las existe un cierto órden entre las categorías, por ej. Rendimiento categorías, por ej. Rendimiento escolar escolar

- Muy Bueno, Bueno, Regular, - Muy Bueno, Bueno, Regular, Malo.Malo.

VARIABLES CUALITATIVAS:




Recordemos que:Recordemos que:

Las categorías que estamos midiendo Las categorías que estamos midiendo deben cumplir dos requisitos básicos:deben cumplir dos requisitos básicos:

Ser exhaustivas.Ser exhaustivas.Mutuamente excluyentes. Mutuamente excluyentes.




Las variables Las variables cuantitativas cuantitativas se se expresan en escalas expresan en escalas cuantitativas.cuantitativas. Existe la necesidad de construir Existe la necesidad de construir

intervalos de clase. intervalos de clase. Tener en cuenta que:Tener en cuenta que: Se pierde algo de informaciónSe pierde algo de información Es necesario definir claramente los Es necesario definir claramente los

límites de los grupos.límites de los grupos.




Por ejemplo: Grupos de Edad:Por ejemplo: Grupos de Edad:

20 a 2520 a 25 20 a 2420 a 24

25 a 3025 a 30 25 a 2925 a 29

30 a 3530 a 35 30 a 3430 a 34

35 a 4035 a 40 35 a 3935 a 39



¿¿CÓMO TABULAMOS LOS DATOSCÓMO TABULAMOS LOS DATOS??Distribución de enfermos según gravedad de enfermedad

(n=200)



¿CÓMO REPRESENTAMOS ¿CÓMO REPRESENTAMOS GRÁFICAMENTE?:GRÁFICAMENTE?:Variables CualitativasVariables Cualitativas

SECTORES CIRCULARESNidia Real - S.P. 2014 -

Tecnicatura EnfermeríaMunicipalidad de Rivadavia

¿¿CÓMO REPRESENTAMOS CÓMO REPRESENTAMOS GRÁFICAMENTEGRÁFICAMENTE?:?:

Variables Cuantitativas DiscretasVariables Cuantitativas Discretas

GRÁFICO DE BARRAS




GRÁFICO DE BARRAS




HISTOGRAMA



¿ COMO RESUMIMOS LOS DATOS?.¿ COMO RESUMIMOS LOS DATOS?.Escalas cuantitativas:Escalas cuantitativas: Medidas de Posición:Medidas de Posición:

Tendencia CentralTendencia Central:: Promedio, Mediana, Promedio, Mediana, Modo.Modo.

No central:No central: Percentilos, cuartilos.Percentilos, cuartilos.

Medidas de Dispersión:Medidas de Dispersión: Desvío Desvío Standard, Amplitud, Varianza, Amplitud Standard, Amplitud, Varianza, Amplitud Intercuartílica.Intercuartílica.



MEDIA=PROMEDIMEDIA=PROMEDIOO

MEDIANAMEDIANA

Deja la mitad de los datos a cada Deja la mitad de los datos a cada lado ordenados de mayor a menorlado ordenados de mayor a menor

MODOMODO

Algo que está de “moda”- Algo que está de “moda”-

En estadística es el valor que se En estadística es el valor que se presenta con mayor frecuencia en el presenta con mayor frecuencia en el conjunto de los datos obtenidos.conjunto de los datos obtenidos.

Diferentes Diferentes tipos de tipos de curvascurvas



Diferentes formas de distribución de datos



Nidia A. Real2006



HORA DE OROHORA DE ORO

MINUTO 0 INCIDENTE

10 MINUTOS DE PLATINO

60 MINUTOS SHOCK ROOM

Nidia A. Real2005



¿¿COMO RESUMIMOS LOS DATOS?.COMO RESUMIMOS LOS DATOS?.

PERCENTILOSPERCENTILOS: cifra que indica el : cifra que indica el porcentaje de una distribucion que es porcentaje de una distribucion que es igual o menor a esa cifra. igual o menor a esa cifra.

El uso más común de los percentiles es El uso más común de los percentiles es para comparar un valor individual con un para comparar un valor individual con un conjunto de normas.conjunto de normas.



Percentilos Percentilos de Peso en de Peso en NiñasNiñasdesde el desde el NaciminentNaciminento hasta o hasta los 19 años.los 19 años.



Medidas de Resumen

A PENSAR UDS.!!!!



Medidas de Resumen



COMO RESUMIR DATOS.COMO RESUMIR DATOS.

Escalas cuantitativas: Cifras Absolutas.Cifras Absolutas.

Cifras Relativas.Cifras Relativas.TasasTasasProporcionesProporcionesRazonesRazones




Clasificación de Tasas:Clasificación de Tasas:

Construcción:Construcción: Generales (brutas)Generales (brutas) EspecíficasEspecíficas AjustadasAjustadas




Clasificación de Tasas:Clasificación de Tasas:

Fenómeno medido:Fenómeno medido: Morbilidad:Morbilidad:

Incidencia:Incidencia:RiesgoRiesgoTasa de IncidenciaTasa de Incidencia

PrevalenciaPrevalencia MortalidadMortalidad



ALGUNAS DEFINICIONESALGUNAS DEFINICIONES Recuento de CasosRecuento de Casos: La medida : La medida

cuantitativa más simple. cuantitativa más simple. Se refiere al recuento de casos de un evento, Se refiere al recuento de casos de un evento,

por ejemplo:por ejemplo: ..Casos de pacientes traumatizados ingresados Casos de pacientes traumatizados ingresados a la guardia.a la guardia. .Casos de Hepatitis A en una escuela..Casos de Hepatitis A en una escuela. .Nº de niños que recibieron terapia de .Nº de niños que recibieron terapia de rehidratación oral en un día.rehidratación oral en un día.



ALGUNAS ALGUNAS DEFINICIONESDEFINICIONES

ProporcionesProporciones: relacionan una : relacionan una parte con el total al cual pertenecen. parte con el total al cual pertenecen. De uso muy frecuente para resumir De uso muy frecuente para resumir información.información.

Porcentaje de Síntomas en Intoxicados con Bromato de Porcentaje de Síntomas en Intoxicados con Bromato de Potasio. Rosario 1990-2001. Potasio. Rosario 1990-2001.

Gastrointestinales 80.4%

Neurológicos 2.2%

Varios 8.7%

Ninguno 8.7%

Total 100.0%



ALGUNAS ALGUNAS DEFINICIONESDEFINICIONES

Razones:Razones: relacionan dos categorías relacionan dos categorías distintas de un mismo fenómeno o distintas de un mismo fenómeno o las intensidades de dos fenómenos las intensidades de dos fenómenos distintos en un mismo lugar.distintos en un mismo lugar.

Por ejemplo, cuál es la razón de sexo entre 1.000 Por ejemplo, cuál es la razón de sexo entre 1.000 motociclistas accidentados, de los cuáles 950 motociclistas accidentados, de los cuáles 950 eran hombres y 50 mujeres?eran hombres y 50 mujeres?

Nº de casos masculinos 950 Nº de casos masculinos 950

Nº de casos femeninos 50Nº de casos femeninos 5019:1 hombres por mujer



ALGUNAS DEFINICIONESALGUNAS DEFINICIONES

Tasa:Tasa: medida que medida que incluye un numerador incluye un numerador (frecuencia del evento (frecuencia del evento observado en un observado en un período de tiempo), y período de tiempo), y un denominador que un denominador que involucra una medida involucra una medida de tiempo.de tiempo.

Nidia Real - S.P. 2014 -


ALGUNAS DEFINICIONESALGUNAS DEFINICIONES

Las tasas utilizadas en epidemiología Las tasas utilizadas en epidemiología contienen los siguientes elementos:contienen los siguientes elementos:

frecuencia de la enfermedadfrecuencia de la enfermedad

tamaño de la poblacióntamaño de la población

período de tiempo durante el período de tiempo durante el cual cual ocurrieron los eventos.ocurrieron los eventos.



TIPOS DE TASAS SEGUN SU TIPOS DE TASAS SEGUN SU CONSTRUCCION.CONSTRUCCION. Generales o BrutasGenerales o Brutas EspecíficasEspecíficas Ajustadas o EstandarizadasAjustadas o Estandarizadas



MEDICIONES DE MEDICIONES DE MORBILIDAD.MORBILIDAD.

Riesgo o Incidencia Riesgo o Incidencia Acumulada:Acumulada: Describe la tasa de Describe la tasa de desarrollo de una enfermedad en un grupo desarrollo de una enfermedad en un grupo en un cierto período que está incluido en el en un cierto período que está incluido en el denominador.denominador.

Incluye 3 elementos importantes:Incluye 3 elementos importantes: Numerador - Nº de casos nuevosNumerador - Nº de casos nuevos Denominador - población en riesgoDenominador - población en riesgo Tiempo - período en el cual los casos aparecen.Tiempo - período en el cual los casos aparecen. Como se incluyen los casos nuevos los mismos Como se incluyen los casos nuevos los mismos

deben ser excluidos del denominador.deben ser excluidos del denominador.Nidia Real - S.P. 2014 -



Tasa de AtaqueTasa de Ataque: : es una forma alternativa de es una forma alternativa de la Incidencia Acumulada que se utiliza cuando la la Incidencia Acumulada que se utiliza cuando la naturaleza o condición observada en una naturaleza o condición observada en una población sucede en un población sucede en un período de tiempo breveperíodo de tiempo breve, , o como resultado de una exposición particular.o como resultado de una exposición particular.

Tasa de Ataque = Enfermos/ expuestos x 100.Tasa de Ataque = Enfermos/ expuestos x 100.


Riesgo:Riesgo: probabilidad de que probabilidad de que un individuo desarrolle una un individuo desarrolle una enfermedad en un período, enfermedad en un período, bajo el supuesto que el bajo el supuesto que el individuo no morirá de ninguna individuo no morirá de ninguna otra causa durante el mismo.otra causa durante el mismo.




Prevalencia:Prevalencia: refiere el número de casos de refiere el número de casos de una enfermedad existente en un período dado. una enfermedad existente en un período dado. Indica la extensión de un problema.Indica la extensión de un problema.

Por ejemplo,Por ejemplo, prevalencia de diarrea infantil el día 2/10.prevalencia de diarrea infantil el día 2/10. prevalencia de HTA durante 2002 en el consultorio prevalencia de HTA durante 2002 en el consultorio

Externo.Externo. prevalencia de Neumonías en el mes de prevalencia de Neumonías en el mes de

septiembre.septiembre.

Estos ejemplos ilustran que los períodos pueden Estos ejemplos ilustran que los períodos pueden ser variados, puntuales y dependen del evento ser variados, puntuales y dependen del evento analizado.analizado.




Prevalencia de puntoPrevalencia de punto:: Nº de enfermos/ total de Nº de enfermos/ total de personas en el grupo en un tiempo.personas en el grupo en un tiempo.

Esta prevalencia responde a la pregunta:Esta prevalencia responde a la pregunta: Está Ud enfermo ahora?Está Ud enfermo ahora?

Prevalencia de períodoPrevalencia de período: : denota el Nº total denota el Nº total de casos de una enfermedad que existen en un de casos de una enfermedad que existen en un tiempo determinado. tiempo determinado.

Responde a la pregunta: estuvo Ud. enfermo Responde a la pregunta: estuvo Ud. enfermo alguna vez este período?alguna vez este período?




Los datos de Los datos de prevalenciaprevalencia son útiles son útiles para descubrir la carga de enfermedad para descubrir la carga de enfermedad en una población, estimar la frecuencia en una población, estimar la frecuencia de una exposición y asignar recursos de una exposición y asignar recursos en salud.en salud.

Los datos de la Los datos de la IncidenciaIncidencia indican indican el riesgo de enfermar.el riesgo de enfermar.



INTERRELACION ENTRE LA INTERRELACION ENTRE LA PREVALENCIA Y LA PREVALENCIA Y LA

INCIDENCIAINCIDENCIA P = I X D ,P = I X D , donde: P = prevalenciadonde: P = prevalencia I = incidenciaI = incidencia D = duración.D = duración. Para condiciones de corta duración, y Para condiciones de corta duración, y

una elevada Incidencia, la una elevada Incidencia, la Prevalencia es similar a la IncidenciaPrevalencia es similar a la Incidencia



RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA CONSTRUCCION DE FRECUENCIAS RELATIVASCONSTRUCCION DE FRECUENCIAS RELATIVAS

En Salud Pública las tasas se En Salud Pública las tasas se expresan por 100, 1000, 10000 expresan por 100, 1000, 10000 o 100000, según la magnitud de o 100000, según la magnitud de la relación entre el numerador y la relación entre el numerador y el denominador. En la mayoría el denominador. En la mayoría de los casos, el uso ha de los casos, el uso ha determinado el factor determinado el factor ampliatorio a emplear en las ampliatorio a emplear en las diferentes tasas.diferentes tasas.



MEDICION DE LA MEDICION DE LA MORTALIDAD.MORTALIDAD.

Las tasas de Mortalidad miden el Riesgo de Morir.Las tasas de Mortalidad miden el Riesgo de Morir.

Tasa Bruta o General de MortalidadTasa Bruta o General de Mortalidad Tasa de Mortalidad InfantilTasa de Mortalidad Infantil Tasa de Mortalidad Fetal: Temprana (<20 Tasa de Mortalidad Fetal: Temprana (<20

semanas), Intermedia (> 20 semanas), Tardía (28 semanas), Intermedia (> 20 semanas), Tardía (28 semanas y mas).semanas y mas).

Tasa de Mortalidad PerinatalTasa de Mortalidad Perinatal Tasa de Mortalidad NeonatalTasa de Mortalidad Neonatal Tasa de Mortalidad Materna.Tasa de Mortalidad Materna.



MEDICION DE LA MEDICION DE LA MORTALIDAD.MORTALIDAD.

Tasa EspecíficasTasa Específicas por causa, por edad, por sexo, etc. por causa, por edad, por sexo, etc.

Mortalidad Proporcional:Mortalidad Proporcional: en su construcción es un en su construcción es un simple porcentaje, no lleva implícita la población, es simple porcentaje, no lleva implícita la población, es un indicador muy difundido. No mide riesgo de un indicador muy difundido. No mide riesgo de morir.morir.

Tasa de Letalidad:Tasa de Letalidad: relaciona las muertes por una relaciona las muertes por una causa determinada con los enfermos por esa misma causa determinada con los enfermos por esa misma causa.causa.



Datos clase 18-06-14

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