วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสข

ภาวะทยงยน

3.2 การบรหารจดการดานยาและเวชภณฑประเดนการตรวจราชการทมงเนน1.การพฒนาประสทธภาพระบบการบรหารจดการยาและ

เวชภณฑตามระเบยบกระทรวงสาธารณสขวาดวยการบรหารจดการยาและเวชภณฑทมใชยา พ.ศ. 2557

2.การสงใชและการใชยาและเวชภณฑทมใชยาอยางสม3.จรยธรรมวาดวยการจดซอจดหาและการสงเสรมการขายยา

และเวชภณฑทมใชยา

ตวชวด/ผลลพธทตองการ1.การจดซอรวมยาและเวชภณฑทมใชยาในภาพรวมของเขต

คดเปนมลคาไมนอยกวารอยละ 20 ของมลคาการจดซอยาและเวชภณฑทมใชยาทงหมด

ประเดนการตรวจราชการ : การบรหารจดการยาและเวชภณฑทมใชยาอยางมประสทธภาพ สมเหตผล และมจรยธรรม

1.) ขอมลตามเปาหมาย การตรวจตดตาม และ/หรอ ผลลพธในแนวทางการตรวจราชการ

มลคาการจดซอรวมยาและเวชภณฑทมใชยาของหนวยงาน (เทากบหรอมากกวารอยละ 20 ของมลคาการจดซอยาและเวชภณฑทมใชยาทงหมด)

หนา 158สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

ชอโรงพยาบาล

มลคาการจดซอรวม มลคาการจดซอทงหมด

รวมมลคาจดซอยาและ

เวชภณฑทมใชยา

วธดำาเนนการ

ยา วสดการ

แพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซ

เรย

วสดวทยาศาสตร

ยา วสด

การแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซเรย

วสดวทย

าศาสตร

จดซอรวม

จดซอทงหมด

คดเปนรอยละ

1.พทลง

สบราคารวมแลวตกลงราคา 16

,034

3,81

5,44

,850

- -33

,410

,765

.80

8,53

4,40

7.67

245,

467.

6663

,344

.00

8,77

0,53

5.50

19,8

9451

,024

,520

.63 43.

42

สอบราคา/ ประกวดราคา/ e-bidding 2,

259,

9 - - - -

2,25

9,9

2.กงหรา

สบราคารวมแลวตกลงราคา 58

2,84

108,

77- -

336,

191,

511,

156.

4026

3,85

8.40

74,6

18.5

014

,659

.00

957,

525.

001,

027,

2,82

1,81

7.30 38.

87

สอบราคา/ ประกวดราคา/ e-bidding 68

,971

. - - - -

68,9

71.

3 เขาชยสน

สบราคารวมแลวตกลงราคา

673,

693

231,

042

64,4

82. -

35,4

75.

1,34

2,46

5.25

678,

199.

3284

,782

.10

40,6

00.0

026

4,11

9.00

1,00

4,6

2,41

0,16

5.67 46.

14

สอบราคา/ ประกวดราคา/ e-bidding 10

7,47

7. - - - -

107,

477.

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559 หนา 159

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสข

ภาวะทยงยนชอโรง

พยาบาลมลคาการจดซอรวม มลคาการจดซอ

ทงหมด รวมมลคาจด

ซอยาและเวชภณฑทมใช

ยาวธดำาเนน

การยา วส

ดการ

แพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซ

เรย

วสดวทยาศาสตร

ยา วสด

การแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซเรย

วสดวทย

าศาสตร

จดซอรวม

จดซอทงหมด

คดเปนรอยละ

4.ต ะโหมด

สบราคารวมแลวตกลงราคา

861,

806

206,

531

83,2

34. -

96,1

50.

1,84

3,16

0.79

525,

336.

8210

0,44

1.00

-58

9,43

6.00

1,24

7,7

3,05

8,37

4.61 41.

10

สอบราคา/ ประกวดราคา/ e-bidding 9,

240.

0 - - - -

9,24

0.0

5.ควนขนน

สบราคารวมแลวตกลงราคา 1,

768,

555,

158

,87 - -

4,42

0,21

9.88

1,35

0,85

6.15

73,5

92.0

0 -1,

226,

106.

002,

382,

7,07

0,77

4.03 36.

48

สอบราคา/ ประกวดราคา/ e-bidding

197,

74- - - -

197,

74

6.ปากพะยน

สบราคารวมแลวตกลงราคา 90

2,4

302,

7 - -66

,91

1,58

7,04

3.48

521,

863.

1988

,056

.75

630,

261.

501,

272,

2,82

7,22

4.92 45.

29

สอบราคา/ ประกวดราคา/ e-bidding 8,

336.

0 - - - -

8,33

6.0

หนา 160สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

ชอโรงพยาบาล

มลคาการจดซอรวม มลคาการจดซอทงหมด

รวมมลคาจดซอยาและ

เวชภณฑทมใชยา

วธดำาเนนการ

ยา วสดการ

แพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซ

เรย

วสดวทยาศาสตร

ยา วสด

การแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซเรย

วสดวทย

าศาสตร

จดซอรวม

จดซอทงหมด

คดเปนรอยละ

7.ศ ร บรรพต

สบราคารวมแลวตกลงราคา 29

4,7

60,3

535

,91 -

38,9

473

6,98

7.33

111,

597.

8550

,477

.28 -

303,

593.

0043

0,0

1,20

2,65

5.46 40.

80

สอบราคา/ ประกวดราคา/ e-bidding 6,

997.

8 - - - -

60,7

07.

8.ป าบอน

สบราคารวมแลวตกลงราคา 20

2,7

137,

559

,05 -

70,8

01,

136,

537.

0017

8,73

8.00

59,0

57.0

0

631,

978.

0047

0,1

2,00

6,31

0.00 24.

27

สอบราคา/ ประกวดราคา/ e-bidding

16,8

00- - - -

16,8

00

9.บางแกว

สบราคารวมแลวตกลงราคา 45

4,48

90,5

20. - - -

861,

964.

3521

9,78

0.90

28,1

26.9

040

80.0

039

3,07

3.00

545,

001,

507,

025.

15 39.81

สอบราคา/ ประกวดราคา/ e-bidding 54

,955

. - - - -

54,9

55.

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559 หนา 161

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสข

ภาวะทยงยนชอโรง

พยาบาลมลคาการจดซอรวม มลคาการจดซอ

ทงหมด รวมมลคาจด

ซอยาและเวชภณฑทมใช

ยาวธดำาเนน

การยา วส

ดการ

แพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซ

เรย

วสดวทยาศาสตร

ยา วสด

การแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซเรย

วสดวทย

าศาสตร

จดซอรวม

จดซอทงหมด

คดเปนรอยละ

10.ป าพะยอม

สบราคารวมแลวตกลงราคา 69

4,84

232,

7328

,154

-13

2,17

1,68

2,60

6.85

366,

737.

5451

,904

.01 -

656,

638.

001,

087,

2,75

7,88

6.40 47.

54

สอบราคา/ ประกวดราคา/ e-bidding

223,

04- - - -

223,

04

11.ศรนครนทร

สบราคารวมแลวตกลงราคา 60

9,9

286,

7 - -28

,32

1,42

4,92

8.60

602,

747.

46 0 -83

6,14

7.00

925,

02,

863,

823.

06 40.95

สอบราคา/ ประกวดราคา/ e-bidding

247,

81- - - -

247,

81

ภาพรวมจงหวด

สบราคารวมแลวตกลงราคา

23,0

80,4

6,02

7,50

374,

569. -

804,

978.

49,9

57,8

35.7

313

,354

,123

.30

856,

523.

2012

2,68

3.00

15,2

59,4

1230

,287

,579

,550

,577

.23

42.09

สอบราคา/ ประกวดราคา/ e-bidding 3,

201,

3 - - - -

3,20

1,3

หนา 162สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

ทมา : กลมงานคมครองผบรโภค

2.) ผลการดำาเนนงานตามประเดนการตรวจราชการทมงเนน

1. การพฒนาประสทธภาพระบบการบรหารจดการยาและเวชภณฑทมใชยาตามระเบยบกระทรวงสาธารณสขวาดวยการบรหารจดการยาและเวชภณฑทมใชยา พ.ศ. 2557

1.1 มการบรหารจดการโดยคณะกรรมการบรหารจดการดานยาและเวชภณฑทมใชยา ในทกระดบ

- ภาพรวมจงหวด พบวามการจดตงคณะกรรมการบรหารจดการดานยาและเวชภณฑทมใชยาระดบ รพ. และอำาเภอครบ 100 % ครอบคลมทกกลมงาน กลมยา กลมวสดวทยาศาสตรการแพทย กลมวสดการแพทย กลมวสดทนตกรรม กลมเอกซเรย

1.2 มกรอบและบญชรายการยาและเวชภณฑทมใชยาทสอดคลองและลดหลนตามระดบสถานบรการ เปาหมายหรอเจตนารมณ

- ภาพรวมจงหวด พบวามการทบทวนกรอบบญชยาและเวชภณฑทมใชยาระดบจงหวด เมอป 2558 ความสอดคลองและลดหลนกนตามระดบของโรงพยาบาล ตามประเภท Service Plan ตามแนวคดดงน

          รพศ.          รพท.        รพช.ขนาดใหญ      รพช.ขนาดเลก    รพ.สต.

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559 หนา 163

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสข

ภาวะทยงยน

1.3 มแผนจดซอ จดจาง ยา และเวชภณฑทมใชยา

กลมวสดมลคาแผน

จดซอ(A)

มลคาแผนจางเหมาจาย

มลคาแผนตาม

จายคาบรการ

รายครง

รวมมลคาแผน

มลคาการจดซอ

ในไตรมาสแรก(B)

รอยละของ

มลคาการจด

ซอไตรมาส

แรก เมอ

เทยบกบแผ

น(B/A) X 100

-ยา 202,033,058

- - 202,033,058

49,957,835.73

24.73%

-วสดวทยาศาสตรการแพทย

60,157,700

2,495,000

556,340

63,209,040

15,259,412.00

25.37%

-วสดการแพทย

54,514,364

- - 54,514,364

13,354,123.30

24.49%

-วสดทนตกรรม

9,317,239

2,782,500

3,263

12,103,002

856,523.20

9.19%

-วสดเอกซเรย

991,343

3,213,000

58,500

4,262,843

122,683.00

28.79%

ภาพรวมจงหวด

327,013,704

8,490,500

618,103

336,122,307

79,550,577.23

23.67%

หนา 164สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

1.4 มการดำาเนนการจดซอถกตองตามระเบยบสำานกนายกรฐมนตรวาดวยการพสดฯ

- ภาพรวมจงหวด พบวามการตรวจสอบภายในของป 2559 กำาลงดำาเนนการตรวจสอบตามแผน 19 ม.ค.-4 ม.ค.59 สวนผลการตรวจครงหลงสดเมอ ม.ค. 58 การจดซอถกตองอยทรอยละ 91.6 มรายละเอยดดงน

- กลมยา พบวา ถกตอง รอยละ 99.1- กลมวสดวทยาศาสตรการแพทย พบวา ถกตอง รอยละ

91.6- กลมวสดการแพทย พบวา ถกตองรอยละ 89.1- กลมวสดทนตกรรม พบวา ถกตองรอยละ 87.5- กลมเอกซเรย พบวา ถกตองรอยละ 90.6

1.5 จดซอรวม- ภาพรวมจงหวด พบวามการจดซอรวม ยาและเวชภณฑทมใช

ยา 377 รายการ รอยละซอรวม 47.31- กลมยา 232 รายการ รอยละซอรวม 52.61- กลมวสดวทยาศาสตรการแพทย 14 รายการ รอยละซอ

รวม 5.28- กลมวสดการแพทย 115 รายการรอยละซอรวม

45.14- กลมวสดทนตกรรม 16 รายการ รอยละซอรวม

43.73- กลมเอกซเรย 0 รายการ รอยละซอรวม 0.00

1.6 มการบรหารจดการรวม แผนการสำารองรวม/คลงรวม ยาและเวชภณฑทมใชยา

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559 หนา 165

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสข

ภาวะทยงยน- กลมยา พบวา มแผนการสำารองยาและเวชภณฑ ณ

รพ.พทลง และใหมการสนบสนนซงกนและกนระหวาง รพ. เมอสนปงบประมาณกจะชดเชยยารวมคนให

- กลมวสดวทยาศาสตรการแพทย พบวามแผนการสำารองเวชภณฑ ณ รพ.พทลง และใหมการสนบสนนซงกนและกนระหวาง รพ. เมอสนปงบประมาณกจะชดเชยเวชภณฑรวมคนให

- กลมวสดการแพทย พบวามแผนการสำารองเวชภณฑ ณ รพ.พทลง และใหมการสนบสนนซงกนและกนระหวาง รพ. เมอสนปงบประมาณกจะชดเชยเวชภณฑรวมคนให

- กลมวสดทนตกรรม พบวามแผนการสำารองเวชภณฑ ณ รพ.พทลง และใหมการสนบสนนซงกนและกนระหวางรพ. เมอสนปงบประมาณกจะชดเชยเวชภณฑรวมคนให

- กลมเอกซเรย พบวามแผนการสำารองเวชภณฑ ณ รพ.พทลง และใหมการสนบสนนซงกนและกนระหวางรพ. เมอสนปงบประมาณกจะซอชดเชยคนให

1.7 มการรายงาน และประเมนผลการดำาเนนงานตามลำาดบชน ในเวลาทกำาหนด

มระบบรายงานเปนรายไตรมาส ของรพ. แจงกลบสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลงกอนวนท 10 ของเดอนถดไป และสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลงจะสรปผลและแจงผลการดำาเนนงานในการประชมบรหารเวชภณฑของแตละกลมยาหรอเวชภณฑทง 4 กลม ทกไตรมาส

2. การสงใชและการใชยาและเวชภณฑทมใชยาอยางสมเหตผล2.1 มระบบการกำากบประเมนการใชยาและเวชภณฑทมใช

ยา (Utilization Evaluation)2.1.1 ยา

หนา 166สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

- กลมยา พบวา ทก รพ. มระบบควบคมกำากบประเมนในการใชยา 9 กลม (NED ยากลมราคาแพงกำาหนดโดยกรมบญชกลาง) และยาบญช ง ทก รพ. มการใชยาทลดลงรอยละ 13.80 และ ASU ใน URI และ Acute diarrhea ลดลงรอยละ 10.10

2.1.2 เวชภณฑทมใชยา- กลมวสดวทยาศาสตรการแพทย พบวา เมอจดเรยง

ลำาดบมลคาสง 10 รายการ และจดทำาระบบประเมนรายการโดยคดเลอกมา 1-3 รายการ

- กลมวสดการแพทย พบวา เมอจดเรยงลำาดบมลคาสง 10 รายการ และจดทำาระบบประเมนรายการโดยคดเลอกมา 1-3 รายการ

- กลมวสดทนตกรรม พบวา เมอจดเรยงลำาดบมลคาสง 10 รายการ และจดทำาระบบ ประเมนรายการโดยคดเลอกมา 1-3 รายการ

- กลมเอกซเรย พบวา เมอจดเรยงลำาดบมลคาสง 5 รายการ และจดทำาระบบประเมนรายการโดยคดเลอกมา 1-2 รายการ

2.2 มระบบการกำากบการปองกนและควบคมเชอดอยาตานจลชพ (AMR) และการใชยาปฏชวนะอยางเหมาะสม

มการตรวจสอบการสงยาทเหมาะสมตามขอบงใช โดยจดทำาแนวรกษาผปวยและรายงานประเมนการใชยาในทกรพ. กำาหนดมลคาการใชยากลมเปาหมายลดลง

- อตราการใชยาปฏชวนะใน URI ไมเกนรอยละ 10 ผลงานไตรมาส 1 ลดลงรอยละ 11.6

- อตราการใชยาปฏชวนะในโรคทองรวงเฉยบพลน ไมเกนรอยละ 10 ผลงานไตรมาส 1 ลดลงรอยละ 0.8

2.3 มการสงตรวจทางหองปฏบตการทเหมาะสมตามขอบงช

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559 หนา 167

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสข

ภาวะทยงยนในป 2559 ยงมไดประชมชแจงในกลมงานหองปฏบตการ

(วสดวทยาศาสตรการแพทย) แตไดกำาหนดหลกเกณฑในเกณฑตรวจสอบภายในตงแตป 2558 ขอ 4.4 กำาหนดเกณฑการสงใชยาและเวชภณฑอยางสมเหตสมผล ในรายการทมความสำาคญหรอมมลคาสง ซงในกลมวสดวทยาศาสตรการแพทย มการดำาเนนการ smart use แลว ใน 10 รพ. จาก 11 รพ.

3. จรยธรรมวาดวยการจดซอจดหาและการสงเสรมการขายยาและเวชภณฑทมใชยา

3.1 มแนวปฏบตและกลไกการกำากบการปฏบตตามเกณฑจรยธรรม

1. มการตดประกาศเกณฑจรยธรรมทกรพ.และทกฝายทเกยวของและทำาความเขาใจของเจาหนาททเกยวของทกฝายครบ 100 %

2. กำาหนดใหมหวขอเกณฑจรยธรรมเกยวกบการจดซอและผลประโยชนจากการสงเสรมการขายในการประชมคณะกรรมการ PTC, MTC ทกไตรมาส และตองรายงานผลใหสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลงทกไตรมาสเชนกน

3.) นวตกรรมทเปนแบบอยาง (ถาม)-

4.) ผรายงานชอ สกล– นายณษฐพงษ พฒนพงศตำาแหนง เภสชกรชำานาญการวน/เดอน/ป 25 มกราคม 2559โทร 093-7615927E-mail: natpongkai07@hotmail.com

หนา 168สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559