DarahChandra Kurniawan

Komponen Penyusun Sel (eritrosit, leukosit, trombosit)Plasma ( air 91%, padat 9%)Padat: albumin, globulin,fibrinogen, organik (nitrogen non protein, urea, as. Urat, xantin, kreatinin, asam amino, lemak, kolesterol, glukosa, enzim amilase, protease, lipase), anorganik ( natrium, kalium, fosfosr, besi, iodium).

Tempat Produksi Sel Darah

Janin 0-2 bulan: yolk sacJanin 2-7 bulan: hati, lienJanin 5-9 bulan: semua sumsum tulangBayi: semua sumsum tulangDewasa: sumsum tulang vertebrae, rusuk, sternum, sacrum, pelvis, dan proksimal femur

Alur perubahan eritrositStem selCFU GEMMBFU ECFU EProeritroblas (Pronormoblas)Basofilik PolikromatikPyknotic (ortokromatik)RetikulositEritrosit

Normoblas DNA intiRNA di sitoplasmaTerdapat di sumsum tulangTidak terdapat di peredaran darah

Retikulosit Tidak memiliki DNA intiMemiliki RNA di sitoplasmaTerdapat di sumsum tulang dan peredarah darah (25-75 ribu/ml

Eritrosit Tidak berinti, bentuk donatMengandung haemoglobin, Pada membran tersusun dari lipid bipolar yang mengandung protein struktur, kontraktil, enzim dan anti gen golongan darahEritrosit dewasa (4-6 juta/ml)

Protein membran eritrositSpectrinActinProtein 4.1Ankyrin

Antigen golongan darahDitentukan oleh pewarisan genetik dari orang tuaBanyak jenis antigen golongan darah (ABO, Rh, MN, Duke, Kelly)Tidak boleh ada antigen dan antibodi golongan darah yang sejenis dalam aliran darahJika ada akan terjadi aglutinasi

Penggolongan golongan darah ABOGolongan darah A = antigen A, diserum anti BGolongan darah B = antigen B, diserum anti AGolongan darah AB = antigen A dan B, diserum tidak ada anti A dan BGolongan darah O = tidak memiliki antigen A atau B, diserum anti A dan B

Bahan Pembentuk Eritrosit

Logam: besi, mangan, kobaltVitamin: B6, B12, as. Folat, C, E, thiamine, riboflavin, as. PantotenatAsam aminoHormon: stem cel factor (SCF),eritropoietin, androgen, tiroksin

Metabolisme EritrositGlikolisis (Embden-Mayerhof)Jalur pintas Heksose monofosfat (pentosa fosfat)Jalur pintas Luebering-Rapoport

Metabolisme eritrositGlukosaGlukosa 6 P (jalur pintas Heksosa monofosfat dengan enzim G 6 PD menghasilkan NADPH)Fruktosa 6 PGliseraldehid 3 P (menghasilkan NADH mengubah Ferri pada met Hb menjadi ferro pada Hb)1,3 DPG (jalur pintas Luebering-Rapoport menghasilkan 2 3 DPG)3 PG2 PGP enolpirufatPiruvatLaktat

Glikolisis (Embden-Mayerhof)Glukosa dimetabolisme menjadi asam laktatSetiap molekul glukosa mengasilkan 2 ATP (untuk mempertahankan bentuk, volume dan fleksibilitas)Hasil lain: NADH (digunakan oleh enzim methemoglobin reduktase mengurangi methemoglobin (hemoglobin teroksidasi 3%/hari))2,3 DPG dihasilkan jalur pintas Luebering-Rapoport

Jalur Heksose monofosfat (pentosa fosfat)5% proses glikolisis melalui jalur iniMengubah glukosa 6 P menjadi 6 PG yang berubah menjadi Ribulose 5 P dan akhirnya menjadi Fruktosa 6 PProses ini butuh enzin glokosa 6 fosfat dehidrogenasi (G6PD)Hasil sampingan: NADPH ( menjaga gugus sulfhidril dan mengubah methemoglobin)

Haemoglobin

Setiap eritrosit mengandung 640 miliar molekul HbProduksi Hb 65% pada tahap normoblas, sisanya pada tahap retikulositHaem (glisin + suksinil KoA sebagian besar dalam mitokondria berikatan denga Fe2+)+ globin Jenis: Hb A( 96-98%), Hb A2 (1,5-3,2%), Hb F (0,5-0,8%)

Hemoglobin ADominan setelah bayi berusia 3-6 bulanMengandung 4 rantai polipeptida 22

Hemoglobin A2Mengandung 4 rantai polipeptida 22

Hemoglobin FMengandung 4 rantai polipeptida 22Tidak mampu mengikan 2,3 DPG

Transport Oksigen

Hb + O2 HbO2 Terlarut

Transport KarbondioksidaCO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-CO2 + Hb HbCO2Terlarut

Kurva Disosiasi Oksigen-Hemoglobin (prosentase kejenuhan Hb dengan tekanan O2)Bergeser ke kananPeningkatan ion H2Peningkatan CO2Peningkatan suhuPeningkatan 2,3 DPG

Bergeser ke kiriHb F

Perombakan haemoglobinSetelah eritrosit beredar 120 hari akan dipecah oleh lien dan hati,Haemoglobin dipecah menjadi haem dan globinHaem dirombak menjadi blirubinGlobin dirombak menjadi asam amino

Gangguan eritrositGangguan produksiGangguan pengrusakanGangguan hemoglobin

REFERENSI MINIMALEssential Haematology, 3rd edition. Penulis Hoffbrand A.V dan Pettit J.E. Penerbit Blackwell Science, UK 2000Textbook of Medical Physiology, 11th edition. Penulis : Arthur C. Guyton dan John E. Hall. Penerbit : Elsevier Saunders : USA 2006.Human Physiology, 9th . Penulis : Struart Ira Fox. Penerbit : Mc Graw-Hill : USA 2006.Sinopsis Fisiologi. Penulis : Chandra Kurniawan. Penerbit : Pidi Publisher: Indonesia 2005