Darah DanSistim Peredaran Darah

download Darah DanSistim Peredaran Darah

of 40

Transcript of Darah DanSistim Peredaran Darah

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    1/101

    Darah danSistim

    Peredaran Darah

    Oleh:

    Dr.Arief Fatoni

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    2/101

    2

    Komposisi darah

    • Dimasukkan sebagai jaringan ikat

    • Sel-sel darah berbentuk elemen-elemen !tersuspensi didalam plasma

    • "olume darah : #-$ liter kira-kira %.#

    galon! pada laki-laki dan &-# liter pada'anita

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    3/101

    Sistem (ematopoietik

    • Skema anatomi darah

    DARAH

    PLASMA

    SEL-SEL DARAH•ERITROSIT (SDM)•LEUKOSIT (SDP)•TROMBOSIT•DLL

    FIBRIN

    SERUM

    AIR

    PROTEIN•ALBUMIN•GLOBULIN•FIBRINOGEN

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    4/101

    &

    Darah• Disentrifus diputar ! untuk

    dipisahkan• Hematocrit ( penting se)ara klinik!

    adalah –

    * ase dari +olume darah ,angmengandung eritrosit SD! – aki-laki berkisar &/0 'anita berkisar &2

    • Plasma ada diatas!: )airan dengan

    ma)am-ma)am ion 1 molekul1 dan  jenis protein penting :

     – Albumin – Globulin – Fibrinogen

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    5/101

    #

    • Serum – Darah ,ang bisa menggumpal –

    enggumpal adalah terbentukn,a elemensebagian bukan sel-sel!• SD tidak ada inti dan organela• Platelet adalah fragmen-fragmen• Keban,akan tidak terpisah

     –

    Serum 3 plasma tanpa faktor pembekuandarah

    4ila diputar dalam

    sentrifus1 terdapatlapisan terletakdiantara SD danplasma: leukosit SDP!dan platelet

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    6/101

    $

    • Darahdiperiksa

    se)ara5smear6

    • Smear

    kemudian di)at

    S

    )anning 7

    ight mi)ros)ope

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    7/101

    /

    (ematopoiesis•

    Pembentukan sel-sel darah• Paling ban,ak terjadi di sumsum

    tulang merah

    Sluruh sel berasal dari blood stemcell  ,ang sama pluripotenthematopoieti) stem )ells!

    4aru-baru ini telah dijumpai padaorang de'asa bh' mesenchymal  stem cells1 bisa membentuk sellemak1 osteoblast1 )hondro),tes1

    8broblasts dan sel otot

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    8/101

    9

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    9/101

    lood stem cells  di!"i me#$!di %&'meloid stem cells !t!*'lm+,oid stem cells

    All ece+t.o/lm+,octes !/ise ./ommeloidstem cells

    All o/i"i#!tei# t,e o#em!//o0

    Not shownare mastcells,

    osteoclasts,dendritic

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    10/101

    %;

    • Seperti bagian sel-sel1 mereka han,abisa menjadi satu ma)am sel.

    •  ?s )olon,-formingunits!

    •  @erjadi diferensiasi struktural

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    11/101

    %%

    CBC )omplete blood )ount !3 hitung darah lengkap adalah test ,angban,ak dikerjakan

    (emoglobin gmdl!• (emato)rit *!

    •  

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    12/101

    %2

    7ritrosit

    • Disebut juga SD• empeng bi)on)a+e dan

    Ceible• Plasma membrane tetapi

    tidak ada inti atau organela•

     @erdapat molekulhemoglobin – Protein pema'a O,gen – & rantai asam amino 1 setiap

    dari n,a mengikat atom besi

    ,ang terikat o,gen0 jugamemba'a =O2

    • 7ritrosit muda masih berintidan memiliki ribosom angdisebut reticulocytes

    • >mur %;;-%2; hari

    heme

    iron atom

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    13/101

    %

    eukosit

    Sel Dara PutihSDP!

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    14/101

    %&

    Le1osit

    Sel Dara PutihAdalah sel-sel

    lengkapFungsin,a diluar

    darahUuran berbeda

     !ia diandingandengan eritrosit

    neutrophil eosinophil

    basophil

    small l,mpho),te mono),te

     EE RB2

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    15/101

    %#

     

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    16/101

    %$

    Semuan,a 1ke)ualilimfosit

    berasal darim,eloid stem)ells

    Semuan,a

    dibuat disumsumtulang

    Gngat slide iniHihat pembagian,aH

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    17/101

    %/

    Ieutro8l

    • $;* dari seluruh SDP

    • Gnti 2-$ lobus

    • Iama lain : – Sel Pol,morphonu)lear segmented

     – ranula memiliki enJ,m

     – Dapat merusak jaringan jika berat ataulama

     – Pus

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    18/101

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    19/101

    %

    4aso8l

    • SDP ,ang paling jarang

    • Gnti bilobus

    ranula ungu gelap• Stadium akhir dari reaksi terhadap

    alergi dan infeksi parasit

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    20/101

    2;

    ,mfosit

    • SDP palingpenting

    • 2;-*•

    Paling ban,akterjaringdalam

     jaringan ikat

    limfoid 1sepertilimfonodi1tonsil1 limpalien spleen

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    21/101

    2%

    ,mfosit :inti menempatihampir seluruh +olumesel

    espons terhadap protein asing atau bagain khusu

    da dua jenis1 )ara berbeda dalam men,erang antisel @sel 4plus 5sel pembunuh alami 6

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    22/101

    22

    Sel @ men,erang sel asing se)aralangsung

    • Sel pembunuh 5),totoi)6!1 atau=D9M adalah salah satu jenisn,a

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    23/101

    2

    Sel 4

    • 4erdiferensiasi menjadi sel "lasma

    • Sel plasma mensekresikan antibodi 

    Sel-sel antibodi untuk mengha)urkan1oleh macro#ag lihat skema stem)ell!

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    24/101

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    25/101

    2#

    Platelet

    • 4ukan sel

    • Fragmen-fragmenke)il pe)ahan darimegaariosit 

    • Penting dalampembentukangumpalan padapembuluh darah,ang rusak

    • $rombosit

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    26/101

    2$

    Gm+!l!#

    d!/!, 3 clot

    umpalan

    berbaha,a : – @rombus

     – 7mbolus

    Pl!telet d!# ee/!+! SDM te/$e!d!l!m $!l! 4/i#

    PlateletEEEEEEEEEEEEEEEEEE 

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    27/101

    2/

    Sel-sel muda,ang berartipenting

    • %etiulosit & eritrosit muda !:%-2* dari seluruh

    SD – 5jumlah retikulosit 6

    membantumenentukan jikaproduksi SD )epatanemia1 pindah ke

    iklim tinggi 1 dsb!• Bands& neutro8l

    muda !: %-2* dariseluruh SDP – eningkat pada

    infeksi bakteri akut

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    28/101

    29

    Kelainan Nkelainan eritrosit

    • Polisitemia : sel terlalu ban,ak

    • Anemia: sel tidak )ukup ban,ak

    • Si)kle )ell disease: pen,akit genetik – %&;; Afri)an Ameri)ans

     – Dampak pada hemoglobin

    • Dsb

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    29/101

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    30/101

    ;

    aboratorium

    2B2% com+lete lood co#t

    • (emoglobin gmdl!

    • (emato)rit *!

    •  

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    31/101

    %

    aboratorium lanjutan!

    Peme1!# % 51o!"l!si 6 – >ntuk e+aluasi preop sebelum operasi!

     – >ntuk e+aluasi efekti8tas dari obatantikoagulansia seperti aspirin1 heparin1)oumarin

    • 4leeding time

    • P@ N Protrombin time

    • P@@ - Partial thromboplastin time

    ESR N er,thro),te sedimentation rate – Gndikator dari infeksi atau peradangan

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    32/101

    2

    olongan Darah

    olongan darah A4O : A1 41 A41 and O

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    33/101

     jika transfusi darah diberikan pada

    orang ,ang memiliki antiboditerhadap golongan darah itu1 makadarah ,ang ditransfusikan akandiserang dan dihan)urkan reaksitransfusi

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    34/101

    &

     

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    35/101

    #

    Faktor Lh

    5Faktor Lh 6 adalah major antigen,ang ada di SD 1 disebut D Nadalah resesif autosomal –DD dan Dd : LhM –

    dd : Lh-•  

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    36/101

    $

    Faktor Lh

     

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    37/101

    AIA@OG FGSGOOGSGS@7 KALDGO"ASK>7L

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    38/101

    9

    Skema dasar

    • Darah meninggalkan jantung melaluiarteria

    • Arteria ber)abang-)abang sampai menjadia"iler yang ecil dan ti"is –

    Oksigen dan nutrient ber-diBusi keluar kapiler – =O2 dan sisa-sisa ber-diBusi kedalam kapiler

    • Kapiler-kapiler membentuk 'ena'enamenuju jantung

    Darah meninggalkan sisi kanan jantunguntuk menangkap O2 paru dan melepas=O2

    • Darah kembali menuju sisi kiri jantung

    untuk mulai beredar keseluruh tubuh

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    39/101

    Skema dasar

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    40/101

    Figure 20–1

    Organisasisistim

    kardio+askuler

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    41/101

     

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    42/101

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    43/101

    Dua sirkulasi

    • Sirkulasi Pulmoner: memba'a darahke dan dari paru untuk pertukarangas

     – 

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    44/101

    Perikardium

    • Perikardium N suatu dinding rangkapberupa kantong mengelilingi jantung1terdiri dari:

     – Perikardium super8)ial N 8brous

     – Perikardium sebelah dalam ada dua lapis Nserous• Perikardium Parietalis diluar! melapisi permukaan

    internal dari perikardium 8brous• Perikardium "is)eralis didalam ! atau perikardium

    melapisi perkumaan jantung• Disini berisi )airan dalam )a+um peri)ardii! )airan

    perikardium

    • elindungi jantung• en)egah isi jantung berlebihan dengan

    darah•

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    45/101

    Perikardium•

    Perikarditis: komplikasi dari infeksi+irus ,ang men,ebabkan infeksiperikardium

    4erisiko terjadin,a tamponade jantung

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    46/101

    Dinding jantung

    • 7pikardium: – apisan

    luar• iokardium:

     – apisantengah

    • 7ndokardium: – apisan

    dalamFigure 20–4

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    47/101

    Dinding jantung• 7pikardium

     – Perikardium "is)eralis1 melingkupi jantung

    • iokardium 3 dinding otot dari jantung – apisan konsentris dari jaringan otot jantung

     –

    iokardium Atrialis membelit sekelilingpembuluh darah besar

     – 2 pembagian miokardium +entri)ularis• Otot +entrikel super8)ial : melingkupi +entrikel

    Otot +entrikel dalam : mengelilingi se)ara spiral danantara +entrikel

    • Fibrous skeleton dari jantung N saling silang1 lapisan ,ang menjalin jaringan ikat

    7ndokardium Nlapisan endotelialsejenis

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    48/101

    Sel-sel otot jantung

    Figure 20–5

    Sif t if t l l t t

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    49/101

    Sifat-sifat sel-sel otot jantung• Ke)il dengan satu inti sentral• Be/c!!#" berhubungan satu

    sama lain antara sel-sel• Dis)us Gnter)alaris inter)alatus :

     – Saling menghubungkan sel-sel otot jantung

     –

    Kontraksi dijamin aman oleh adan,adesmosom  – Dihubungkan oleh gap jun)tion untuk

    men,ebarkan potensial aksi

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    50/101

    Figure 20–2c

    Anatomi umum dari jantung

    • "ena dan arteria besar berada di basis dasar jantung

    •  @itik pun)ak di ape

    • Surrounded b, peri)ardial sa)

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    51/101

    Anatomi khusus jantung

    Anterior Posterior

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    52/101

    & ruangan jantung

    • Atrium detrum: – enampung darah dari sirkulasi sitemik

    • "entri)el deter: – emompa darah ke sirkulasi pulmoner

    • Atrium sinistrum : – enampung darah dari sirkulasi

    pulmoner

    • "entri)el sinister: – emompa darah ke sirkulasi sistemik

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    53/101

    Pembuluh darah

    • Arteria: – emba'a darah keluar dari jantung

    • "ena: –

    emba'a darah ke jantung• =apillaria kapiler:

     – An,aman antara arteria dan +ena

     – 

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    54/101

    Gkhtisar anatomi jantung

    & ruangan AD1 "D1 AS1 "S !• & kelep

     – 2 pada pintu masuk +entrikel dari atria!

     – 2 pada pintu keluar dari +entrikel ke pembuluh

    darah besar! – @idak ada pada pintu masuk arteria

    • & pembuluh darah besar pada basis – "ena )a+a superior masuk!

     –

    "ena )a+a inferior masuk! – Aorta keluar!

     – Arteria Pulmolis keluar!

    & +ena pulmonalis masuk! 3 bukan pembuluh darahbesar

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    55/101

    aris-garis batas jantung

    Sul)i – Alur dalam jantung dan membagin,a

     – @erdapat pembuluh darah dari otot

     jantung• Sul)us =oronarius

     – embagi atria dan +entri)el

     – ebih dekat ke basis daripada pun)akape!

    • Sul)i inter+entri)ular anterior dan

    posterior 

    L j t

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    56/101

    Luangan jantung

     Atrium Detrum – enerima darah ,ang deo"e#!tedmelalui +ena )a+ae

    • Atrium Sinistrum –

    enerima darah ,ang o"e#!ted melalui +ena pulmonales

    • "entri)el Deter – emompa darah ke paru melalui arteria

    pulmonales• "entri)el Sinister

     – emompa darah kedalam sirkulasisitemik melalui aorta

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    57/101

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    58/101

    "entri)el • Dinding +entri)el deterlebih tipis0 tekanan+entri)el deter lebihmengembang &-$ kali+entri)el sinister

    • "entri)el deterberbentuk kantong

    mengelilingi +entri)elsinister

    • 4agian internal samatetapi +entri)el deter

    memiliki moderatorband

    • 4agaimanaperbandingan +olume

    n,aH Figure 20–7

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    59/101

     @rabe)ulae =arneae

    •  @onjolan otot pada permukaan dalamdari +entri)el

    • eliputi moderator band pada

    +entri)el deter!: – @onjolan mengandung bagian sistim

    penghantar

     –engkoordinasikan kontraksi sel-sel otot

     jantung

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    60/101

    Figure 20–6a

    K l

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    61/101

    Kelep Nkelep

     jantung

    Figure 20–8

    7mpat kelep1semua pada

    tingkat ,angsama dalam

     jantung

    Fibrousskeleton: jaringan ikat

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    62/101

    "al+ula Atrio+entri)ularis • "al+ula A" kanan tri)uspidalis3 tiga

    daun!: antara AD dan "D• "al+ula A" kiri mitralis bi)uspidalis3

    dua daun! : antara AS dan "S• emungkinkan darah mengalir dalam satu

    arah : dari atria ke +entri)el•  @epi bebas dari kelep menempel ke

    )hordae tendineae ke mus)ulus papillarisdari +entri)el

    • Darah menutup daun kelep saat kontraksi+entri)el – Otot Notot meregangkan )hordae tendineae1

    men)egah kelep dari membuka ke atria

    prolapsus

    Fungsi +al+ula

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    63/101

    Fungsi +al+ulaAtrio+entri)ularis

    Fi"/e &7'8

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    64/101

    "al+ula Semilunaris

    • "al+ula Pulmonaris –  antara "D dan trun)us pulmonaris

    • "al+ula Aorti)alis – Antara "S dan aorta

    • en)egah aliran balik dari pembuluhdarah besar trun)us pulmonaris danaorta! kedalam +entri)el

    •  @idak mempun,ai otot pendukung• Keduan,a memiliki daun benrbentu

    bulan sabit1 men,okong spt sebuah tripod

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    65/101

    Fungsi +al+ula Semilunaris

    Fi"/e &7'&9

    Pembuluh darah besar

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    66/101

    Pembuluh darah besar-"ena• "enae =a+ae mengalirkan sirkulasi

    sistemik ke atrium detrum o, ataudeo,H! –

    "ena )a+a superior : menerima darahdari kepala1 leher1 anggota atas dandada

     – "ena )a+a inferior : menerima darah

    dari badan1 +is)era 1 anggota ba'ah• "ena pulmonalis kanan dan kiri

    mengembalikan darah dari paru o, atau deo,H!

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    67/101

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    68/101

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    69/101

    Sirkulasi Pulmoner

    • Ke AD dari +ena )a+ae superior daninferior

    • AD melalui pintu +al+ula tri)uspidalis

    ke "D• =onus arteriosus superior +entri)el

    deter! melalui +al+ula pulmonalis ketrun)us pulmonaris

    •  @run)us pulmonaris ber)abangmenjadi larteria pulmonalis kiri dankanan1 ke paru kanan dan kiri

    berturut-turut

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    70/101

    Sirkulasi sistemik

    • Darah kembali dari paru ke atriumsinistrum melalui 2 +ena pulmonalis kiridan 2 +ena pulmonalis kanan

    Atrium sinistrum ke +entri)el sinistermelalui +al+ula mitralis

    • "entri)el sinister melalui a+al+ula aorti)alisSemi unaris kedalam aorta as)enden

    • Aorta as)enden turun ar)us aorti) ! danmenjadi aorta des)enden

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    71/101

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    72/101

    Foramen O+ale

    • Sebelum lahir1 adalah lobang padaseptum interatriorum

    • enghubungkan 2 atria

    • enutup saat lahir 1 membentukfossa o+alis

    • engapa menghubungkan dua atriaH•

    PFO N dapat men,ebabkan masalahpada de'asa tetapi umumn,a han,adengan olahraga berat atau tempattinggi

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    73/101

    Sinus Aorti)us

    • Pelebaran pada basis aorta as)enden 

    • en)egah daun-daun +al+ulasemilunaris aorti)alis dari lengket ke

    aorta bila membuka•  @itik a'al dari arteria )oronaria kiri

    dan kanan

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    74/101

    Sirkulasi =oronaria

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    75/101

    Sirkulasi =oronaria

    Fi"/e &7':!

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    76/101

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    77/101

    Arteria =oronaria• Arteria =oronaria detra . emasok darah

    ke : – Atrium detrum 1 bagian kedua +entri)el1 sel-

    sel dari nodus sinoatrialis ISA! dan nodusatrio+entri)ularis IA"!

     – =abang-)abang meliputi• Arteria marginalis permukaan kanan +entri)el!

    • Arteria inter+entri)ularis posterior

    • Arteria =oronaria Sinistra . emasok darah

    ke : – "entri)el sinister1 strium sinistrum 1 septum

    inter+entri)ularum

     – Sisa-sisa )abang :• Arteria )ir)umCea 

    i

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    78/101

    Anastomoses Arteria

    • enghubungkan antara arteriainter+entri)ularis anterior danposterior

    • enstabilkan pasokan darah ke otot jantung dengan melakukan sirkulasikolateral

    • =ontoh: Arteria )oronaria detrabertemu dengan arteria )ir)umCea,ang merupakan )abang dari Arteria

    =oronaria sinistra!

    2 j i l l j

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    79/101

    2 jenis sel-sel otot jantung

    • Sel-sel kontraktil : – 4an,akn,a * dari jaringan otot jantung

     –

    Diaktifkan oleh perubahan dalampotensial membran han,a pada sel-selotot skeletal!

     – enghasilkan kontraksi 1 menimbulkan

    kekuatan• Sistim konduktoria : 

     – enga'ali dan distribusi akti+itas listrik – @erdiri atas lintasan nodus dan

    internodus

    D j

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    80/101

    Den,ut jantung

    • Kontraksi tunggal dari jantung

    • 4erakhir kira-kira /;mili detik

    • Seluruh jantung berkontraksiberurutan : – Pertama kedua atrium

     – Kemudian kedua +entri)el

    Sikl < t

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    81/101

    Siklus

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    82/101

    Sistim penghantaran

    • Suatu sistim dari sel-sel otot jantungkhusus ,ang menga'ali dandistribusi impuls listrik ,ang mema)u

    kontraksi• =ells displa, automati)it,: )ontra)t

    automati)all, 'ithout need for an,

    eternal stimulation from ner+es orother mus)les

    • SA and A" nodes are the pa)esetters

    Si ti h t

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    83/101

    Figure 20–12

    Sistim penghantar

    I d Si t i li ISA!

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    84/101

    Iodus Sinoatrialis ISA!

    • Pada dinding posterior dari atriumdetrum

    •  @erdiri dari sel-sel pa)emaker

    •  @erhubung ke IA" oleh lintasaninternodal

    • emulai akti+asi atrium Step %!

    Iodus Atrio+entri)ularis

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    85/101

    Iodus Atrio+entri)ularisIA"!• Pada dasar atrium detrum

    • enerima impuls dari ISA #;mdetikStep 2!

    • enggunakan Q%;;mdetik untuk impulsuntuk berjalan melalui IA" 1 menundaimpuls Step !

    Kontraksi Atrium mulai %#; mdetik!• enunda batas maimum (L sampai

    Q2; den,ut permenit

    Potensial Pa)emaker

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    86/101

    Potensial Pa)emaker

    Potensial istirahat tak stabil dari selpenghantar pada ISA dan IA" ,angse)ara bertahap berdepolarisasikearah ambang pintu

    • ISA berdepolarisasi lebih )epat 9;-%;; APsmenit! daripada IA" &;-$;per menit ! dan sehingga SA bekerja

    dulu1 menetapkan heart rate karenaitu kita sebut 5the pa)emaker )ells6!

    • engapa (L istirahat kita tidak 9;

    -%;; den,ut permenitH

    S l l h t

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    87/101

    Sel-sel penghantar

    • enhubungkan ISA dan IA"

    • endistribusikan stimulus melaluim,o)ardium

    • Pada atrium1 disebut lintasaninternodal

    • Pada +entri)el : A" bundle dan

    bundle bran)hes

    A" 4 dl b k (i !

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    88/101

    A" 4undle berkas (is!

    • (an,a hubungan ele)trik antara A dan"

    • 4erjalan pada septum

    • emba'a impuls ke bundle bran)heskiri dan kanan1 ,ang menghubungkanke Serabut Purkinje pada %/# mdetik

    Step &!1 dan ke moderator band1,ang menghubungkan ke mus)uluspapillaris

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    89/101

    Penjalaran Gmpuls melalui

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    90/101

    Figure 20–13

    j p jantung

    Fungsi Pa)emaker abnormal

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    91/101

    Fungsi Pa)emaker abnormal

    • 4rad,)ardia: – Den,ut jantung (L! lambat se)ara

    abnormal

     @a)h,)ardia: – Den,ut jantung )epat se)ara abnormal

    • 7)topi) Pa)emaker – Sel-sel abnormal membangkitkan

    potensial aksi dengan ke)epatan tinggi – 4,pass sistim penghantar – Kontraksi +entri)el terganggu

    7ksitasi jantung dengan

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    92/101

    NSA mem!#"1it1!# im+ls ;Ml!i e1sit!si !t/im

    Im+ls it#d!P!d! NA<

    Im+ls mele0!ti !+e $!#t#"; ml!i e1sit!si

    =e#t/icel

    E1sit!si

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    93/101

    7le)tro)ardiogram 7=!

    • Peristi'a listrik pada siklus jantungdapat direkam pada permukaantubuh dengan menggunakan suatu

    ele)tro)ardiogram 7=!• Pola abnormal diagnosa aritmia jantung 1 pola abnormal dari

    akti+itas listrik jantung! akibat darikerusakan atau pen,akit

    7=

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    94/101

    Figure 20–14b

     7=

    ambaran dari suatu 7=

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    95/101

    ambaran dari suatu 7=

    • elombang P: – ISA dan depolarisasi atrium mulai

    kontraksi Q2#mdetik setelah

    gelombang P mulai!• TLS )omple:

     – Depolarisasi +entri)el mulai kontraksisetelah pun)ak L !

    • elombang @ : – Lepolarisasi +entri)el

    Gnter+al 'aktu

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    96/101

    Gnter+al 'aktu

    • Gnter+al PNL : – Dari mulai depolarisasi atrium sampai

    mulai TLS )omple

    • Gnter+al TN@ : – Dari depolarisasi +entri)el sampai

    repolarisasi +entri)el

    asalah 7=

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    97/101

    asalah 7=•

    TLS besar N disebabkan olehhipertro8

    • TLS ke)il N menurunn,a massa otot jantung

    •  @ ke)il N )adangan energirendah1iskemia

    • Gnter+al P-L panjang N kerusakanpada lintasan penghantaran

    • Gnter+al T-@ panjang N masalahpenghantaran1 kerusakan otot

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    98/101

    Siklus jantung

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    99/101

    Siklus jantung

    • Periode antara mulai dari satuden,utan dan mulai den,utanberikutn,a

    eliputi kontraksi dan relaksasi• Setiap ruangan jantung menjalani :

     – s,stole kontraksi !  meningkatkantekanan

     – diastole relaksasi !  tekanan turun

    • Darah mengalir dari tekanan tinggike tekanan randah1 dia'asi oleh

    'aktu dari kontraksi dan diarahkan

    Fase fase siklus jantung

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    100/101

    Fase-fase siklus jantung

    %. Atrial s,stole

    2. Atrial diastole

    . "entri)ular s,stole

    &. "entri)ular diastole

    Siklus jantung dan (eart

  • 8/19/2019 Darah DanSistim Peredaran Darah

    101/101

    Late• Pada /# den,utan permenit1 setiap

    siklus jantung memerlukan kira-kira9;; mdetik

    • 4ila heart rate menigkat seluruh fasedari siklus jantung memendek1 tetapiterutama sekali +entri)ular diastole

    sedikit 'aktu dikeluarkan untukberistirahat!