Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama...

33
No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental Basic Dental Complex Optical Medical Checkup Immunization Programs Medical Second Medical Evacuation M Phone M Fax 1 11749 RS & Klinik Al Fatah Ambon Jl. Sultan Babullah No. 2, INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0911) 343428 (0911) 343848 2 12235 RS & Klinik Bhakti Rahayu Ambon Jl. A. Yani (Belakang RRI), INDONESIA Ambon Maluku Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0911) 342746 (0911) 311741 3 22567 Klinik Kimia Farma Diagnostika Ambon Jl.Diponegoro No.66 Ambon. Kelurahan Ahusen, Kecamatan Sirimau. Kota Ambon. Maluku, INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge No No No No No No YES No No No 8114709556 4 22737 Optik Internasional Tobelo Jl.Kemakmuran Desa Gamsumi - Tobelo - Halmahera Utara - Maluku Utara Jl.Kemakmuran Desa Gamsumi - T, INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0924-2621788 5 22735 Optik Internasional Ternate 2 Jl. Jatiland Mall Lt. Dasar GF-20 & GF-21 Ternate- Maluku Utara Jl. Jatiland Mall Lt. Dasar GF-20 &, INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0921-3123424 6 22711 Optik Internasional Ambon 1 Jalan A.M Sangadji (Samping Masjid Raya Al- Fatah), INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0911-312782 7 22730 Optik Internasional Ambon 2 Jl.Teluk Kabesy No.7 Ambon, INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0911-354164 8 22747 Optik Interntional Abepura 1 Jl. Raya Abepura Sentani, Saga Swalayan ABEPURA , INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0967-518 5220 9 19096 Klinik 24 Jam Laboratorium Klinik Prodia Ambon Jl. Anthony Rebok No 1B, Ambon, INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0911-348071 0911-348072 10 22748 Optik Internasional Abepura 2 ( Hola Plaza ) HOLA PLAZA. Lt.1 Blok A 1-2. Jl.Raya Jaya Sentani Padang Bulan. - Abepura , INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0967-582872 11 11673 RS & Klinik Kalooran GMIM Amurang Kel. Buyungan Kec. Tombasian Amurang, Minahasa, INDONESIA Amurang Sulawesi Utara No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0430) 2425030 (0430) 21109 12 22458 Klinik Halwa Medika Jl. Payalaman Rt 03 Rw 01 Kecamatan Palmatak, Kabupaten Kepulauan Anambas Provinsi Kepulauan Riau, INDONESIA Anambas Kepulauan Riau No Excess Charge No No YES No No No No No No No 85265411474 13 17914 Optik Internasional Atambua Jl. Jendral Sudirman No . 44 , INDONESIA Attambua Nusa Tenggara Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0389-22005 - 14 22285 Klinik C&C Ende Jl Gatot Soebroto No 41 RT 022/RW 011 Kel Mautapaga Kec Ende Timur, INDONESIA Attambua Nusa Tenggara Timur No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 0381-22191 0381-22191 15 21585 RS & Klinik Siloam Hospital Labuan Bajo Jl. Gabriel Gampur RT 013 RW 005 Manggarai Barat, Labuan Bajo, INDONESIA Attambua Nusa Tenggara Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No 0385-2381900 0385-2381911 16 19331 Klinik CAYA Laboratorium Klinik Jl. By Pass Ngurah Rai No.777, Benoa, Kuta Sel., Kabupaten Badung, Bali, INDONESIA Badung Bali No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0822-6644-2854 / 081346354483 17 22672 Apotik Kimia Farma No. 415 Jimbaran Korner L1 Jimbaran Corner , JL. Bukit Permai, Jimbaran , Bali, INDONESIA Badung Bali No Excess Charge No No No No No No No No No No (0361) 704662 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali Yes No No YES No No No No No No No 0361-9077364 - 19 22668 Klinik Pratama Nurjaya Mengwi Badung Jl Raya Sempidi No 45 Mengwi Badung Bali, INDONESIA Badung Bali No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 0361-427254 - 20 22214 Optik Optik Tunggal Discovery Shopping Mal ( KUB ) Jl. Kartika Plaza Kel.Kuta – Kec.Kuta, Kab Badung.80361,GF MG 12B - 12C INDONESIA Bali Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0878 6300 1155 21 22196 Optik Optik Tunggal Bali Beach Walk ( BWK ) Jl.Pantai Kuta-Bali.80361 (Sahid Kuta Lifestyle Resort),Lt.2 # A.20 INDONESIA Bali Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 085 738 471 361 22 22218 Optik Optik Tunggal Galeria Bali ( GLB ) Jl.Raya Bay Pass, I.Gusti Ngurah Rai,Ground Floor /1B-48 INDONESIA Bali Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0813 17628 988 23 1239 RS & Klinik Puri Raharja, Bali jl. W.R Supratman No.14-19, INDONESIA Bali Bali No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0361 229118/0361- 222013 0361 242537 24 957 Klinik Quantum Sarana Medik Laboratorium Jl. Raya Sesetan No. 20,Denpasar INDONESIA Bali Bali No Excess Charge No No YES No No No YES No No No (0361) 228 835 (0361) 245 274 25 887 Klinik 24 Jam Bali Clinic Seminyak Jl. Lasmana 54 XX, Seminyak, INDONESIA Bali Bali Yes No No YES YES YES No YES No No No (0361) 733301 (0361) 733301 26 1755 RS & Klinik Bunda Jembrana Negara Jl. Rajawali No. 36,Negara INDONESIA Bali Bali Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0365) 40251 0365-40089 27 22195 Optik Optik Tunggal Balcony City Balikpapan ( BBP ) Jl.Jendral Sudirman Pasar Baru Balikpapan – 76113, KalTim,Lt.Dasar No. D. 11 & 12 INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0542 – 926 7850 28 98 RS & Klinik Pertamina Balikpapan Jl. Jend Sudirman No.1, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur Yes YES YES YES YES YES YES YES No No No (0542)734020 (0542) 7517486 29 97 RS & Klinik Restu Ibu Balikpapan Jl. A. Yani No. 85, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (0542) 422304 (0542) 441 494 30 390 RS & Klinik Balikpapan Baru Jl. MT. Haryono, Komp. Balikpapan Baru,Blok A- 3A No 7-9 INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0542) 877 330 (0542) 877 331 31 734 Klinik Gigi Balikpapan Dental Health Center Jl. Jend. Sudirman Komp. Pantai Mas Permai A/28, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No YES YES No No No No No (0542) 426 461 (0542) 426 467 32 806 Ibu dan Anak Permata Hati Balikpapan Jl. Imam Bonjol No. 01 ,Balikpapan INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge YES YES YES YES No No No YES No No (0542) 413 932 (0542) 413 928 33 1280 RS & Klinik Siloam Hospitals Balikpapan Jl. M.T Haryono Dalam No 23, RT 30, Kelurahan Sungai Nangka,,Kecamatan balikpapan Selatan INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0542) 8862 999 (0542) 720 6517 34 2302 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Balikpapan Komp. Pertokoan Bandar Klandasan Blok D11, Jl. Jend. Sudirman, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0542-73933t 0542-739012 35 4324 Klinik Panacea Clinic Komp.Mal Fantasi Blok AB 2 No.18-20, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur Yes YES No YES YES YES No No No No No (0542) 877898 (0542) 877641 36 17496 Optik Seis Balcony Balikpapan Upper Ground No C1 & C2, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0542-7582628 37 10657 Optik Seis - Mall Fantasi Lantai Dasar No.G-10&G-11,Jl. MT. Haryono, Komp Balikpapan Baru INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0542) 877268 38 20437 Optik Internasional Balikpapan 2 Plaza Muara Kapak Lt I Blok 1C No. 10-11 Jl. Soekarno Hatta Balikpapan, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0542-747891 - 39 11615 Optik Seis E-Walk Balikpapan Super Blok Lower Ground No.10A,Jl.Jendral Sudirman, Komplek Balikpapan Super Blok INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0542) 7213780 40 20438 Optik Internasional Balikpapan 3 Jl Jend A Yani No 42 Gunungan Hilir, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0542-423565 41 20434 Optik Internasional Balikpapan 1 Jl. Jend A Yani No 3A Gunungsari Hilir, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0542-412069 - 42 22176 RS & Klinik Hermina Balikpapan Jl MT Haryono RT 45 Kel Sepingan Baru, Kec Balikpapan Selatan, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0542-8532525 0542-8508989 43 22337 Klinik Gigi Dental Spesialist Balikpapan Jl. Komp. Balikpapan Baru Ruko Namirah A3, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur Yes No No No YES YES No No No No No 82358851659 - 44 22531 Klinik Kimia Farma Diagnostika Balikpapan Jl. Mayjend Sutoyo No. 92 (Gunung Malang), Klandasan Ilir Kecamatan Balikpapan Selatan, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0542 - 8500493 - 45 22392 Klinik Tirta Medical Centre Balikpapan Jl Ruhui Rahayu RT 37 No 121 Kel Gunung Bahagia Kec Balikpapan Selatan, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur Yes No No YES YES YES No YES YES No No 0542-873810 - 46 22394 Klinik Tirta Medical Centre Batu Sopang Jl Negara RT 06 Desa Songka Kec Batu Sopang Kab Passer Selatan, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur Yes No No YES YES YES No YES YES No No 81349554990 - 47 22799 Optik INTERNASIONAL BALIKPAPAN 4 Balikpapan Trade Center Lt. 1 Kios 182-183 Jl.Jend Sudirman No 1 Klandasan Ilir Balikpapan INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0542-7589138 48 10651 Optik Seis - Plaza Balikpapan Lantai Dasar Ruang No. 1, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0542) 413881 49 1129 RS & Klinik Teungku Fakinah Banda Aceh Jl. Jend.Sudirman 27-29, INDONESIA Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0651) 41454 (0651) 42754 50 17012 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Banda Aceh Jl. T.H.M. Daud Beureueh No. 174 F-G-H, Banda Aceh, INDONESIA Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0651 23823, 637807 0651-22387 51 21884 RS & Klinik Pertamedika Ummi Rosnati Banda Aceh Jl. Sekolah No 5, Gampoeng Ateuk Pahlawan Banda Aceh, INDONESIA Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0651-35092 0651-35098 Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

Transcript of Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama...

Page 1: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

1 11749 RS & Klinik Al Fatah Ambon Jl. Sultan Babullah No. 2, INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0911) 343428 (0911) 3438482 12235 RS & Klinik Bhakti Rahayu Ambon Jl. A. Yani (Belakang RRI), INDONESIA Ambon Maluku Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0911) 342746 (0911) 311741

3 22567 Klinik Kimia Farma Diagnostika Ambon

Jl.Diponegoro No.66 Ambon. Kelurahan

Ahusen, Kecamatan Sirimau. Kota Ambon.

Maluku,

INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge No No No No No No YES No No No 8114709556

4 22737 Optik Internasional Tobelo

Jl.Kemakmuran Desa Gamsumi - Tobelo -

Halmahera Utara - Maluku Utara

Jl.Kemakmuran Desa Gamsumi - T,

INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0924-2621788

5 22735 Optik Internasional Ternate 2

Jl. Jatiland Mall Lt. Dasar GF-20 & GF-21 Ternate-

Maluku Utara Jl. Jatiland Mall Lt. Dasar GF-20

&,

INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0921-3123424

6 22711 Optik Internasional Ambon 1Jalan A.M Sangadji (Samping Masjid Raya Al-

Fatah),INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0911-312782

7 22730 Optik Internasional Ambon 2 Jl.Teluk Kabesy No.7 Ambon, INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0911-354164

8 22747 Optik Interntional Abepura 1Jl. Raya Abepura Sentani, Saga Swalayan

ABEPURA ,INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0967-518 5220

9 19096 Klinik 24 Jam Laboratorium Klinik Prodia Ambon Jl. Anthony Rebok No 1B, Ambon, INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0911-348071 0911-348072

10 22748 Optik Internasional Abepura 2 ( Hola Plaza )HOLA PLAZA. Lt.1 Blok A 1-2. Jl.Raya Jaya

Sentani Padang Bulan. - Abepura ,INDONESIA Ambon Maluku No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0967-582872

11 11673 RS & Klinik Kalooran GMIM AmurangKel. Buyungan Kec. Tombasian Amurang,

Minahasa,INDONESIA Amurang Sulawesi Utara No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0430) 2425030 (0430) 21109

12 22458 Klinik Halwa Medika

Jl. Payalaman Rt 03 Rw 01 Kecamatan Palmatak,

Kabupaten Kepulauan Anambas Provinsi

Kepulauan Riau,

INDONESIA Anambas Kepulauan Riau No Excess Charge No No YES No No No No No No No 85265411474

13 17914 Optik Internasional Atambua Jl. Jendral Sudirman No . 44 , INDONESIA Attambua Nusa Tenggara Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0389-22005 -

14 22285 Klinik C&C EndeJl Gatot Soebroto No 41 RT 022/RW 011 Kel

Mautapaga Kec Ende Timur,INDONESIA Attambua Nusa Tenggara Timur No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 0381-22191 0381-22191

15 21585 RS & Klinik Siloam Hospital Labuan BajoJl. Gabriel Gampur RT 013 RW 005 Manggarai

Barat, Labuan Bajo,INDONESIA Attambua Nusa Tenggara Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No 0385-2381900 0385-2381911

16 19331 Klinik CAYA Laboratorium KlinikJl. By Pass Ngurah Rai No.777, Benoa, Kuta Sel.,

Kabupaten Badung, Bali,INDONESIA Badung Bali No Excess Charge No No No No No No YES No No No

0822-6644-2854 /

081346354483

17 22672 Apotik Kimia Farma No. 415 Jimbaran KornerL1 Jimbaran Corner , JL. Bukit Permai, Jimbaran

, Bali,INDONESIA Badung Bali No Excess Charge No No No No No No No No No No (0361) 704662

18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali Yes No No YES No No No No No No No 0361-9077364 -

19 22668 Klinik Pratama Nurjaya Mengwi Badung Jl Raya Sempidi No 45 Mengwi Badung Bali, INDONESIA Badung Bali No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 0361-427254 -

20 22214 Optik Optik Tunggal Discovery Shopping Mal ( KUB )Jl. Kartika Plaza Kel.Kuta – Kec.Kuta, Kab

Badung.80361,GF MG 12B - 12CINDONESIA Bali Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0878 6300 1155

21 22196 Optik Optik Tunggal Bali Beach Walk ( BWK )Jl.Pantai Kuta-Bali.80361 (Sahid Kuta Lifestyle

Resort),Lt.2 # A.20INDONESIA Bali Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 085 738 471 361

22 22218 Optik Optik Tunggal Galeria Bali ( GLB )Jl.Raya Bay Pass, I.Gusti Ngurah Rai,Ground

Floor /1B-48INDONESIA Bali Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0813 17628 988

23 1239 RS & Klinik Puri Raharja, Bali jl. W.R Supratman No.14-19, INDONESIA Bali Bali No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No0361 229118/0361-

2220130361 242537

24 957 Klinik Quantum Sarana Medik Laboratorium Jl. Raya Sesetan No. 20,Denpasar INDONESIA Bali Bali No Excess Charge No No YES No No No YES No No No (0361) 228 835 (0361) 245 27425 887 Klinik 24 Jam Bali Clinic Seminyak Jl. Lasmana 54 XX, Seminyak, INDONESIA Bali Bali Yes No No YES YES YES No YES No No No (0361) 733301 (0361) 73330126 1755 RS & Klinik Bunda Jembrana Negara Jl. Rajawali No. 36,Negara INDONESIA Bali Bali Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0365) 40251 0365-40089

27 22195 Optik Optik Tunggal Balcony City Balikpapan ( BBP )Jl.Jendral Sudirman Pasar Baru Balikpapan –

76113, KalTim,Lt.Dasar No. D. 11 & 12INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0542 – 926 7850

28 98 RS & Klinik Pertamina Balikpapan Jl. Jend Sudirman No.1, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur Yes YES YES YES YES YES YES YES No No No (0542)734020 (0542) 751748629 97 RS & Klinik Restu Ibu Balikpapan Jl. A. Yani No. 85, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (0542) 422304 (0542) 441 494

30 390 RS & Klinik Balikpapan BaruJl. MT. Haryono, Komp. Balikpapan Baru,Blok A-

3A No 7-9INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0542) 877 330 (0542) 877 331

31 734 Klinik Gigi Balikpapan Dental Health CenterJl. Jend. Sudirman Komp. Pantai Mas Permai

A/28,INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No YES YES No No No No No (0542) 426 461 (0542) 426 467

32 806 Ibu dan Anak Permata Hati Balikpapan Jl. Imam Bonjol No. 01 ,Balikpapan INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge YES YES YES YES No No No YES No No (0542) 413 932 (0542) 413 928

33 1280 RS & Klinik Siloam Hospitals BalikpapanJl. M.T Haryono Dalam No 23, RT 30, Kelurahan

Sungai Nangka,,Kecamatan balikpapan SelatanINDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0542) 8862 999 (0542) 720 6517

34 2302 Klinik Laboratorium Klinik Prodia BalikpapanKomp. Pertokoan Bandar Klandasan Blok D11,

Jl. Jend. Sudirman,INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0542-73933t 0542-739012

35 4324 Klinik Panacea Clinic Komp.Mal Fantasi Blok AB 2 No.18-20, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur Yes YES No YES YES YES No No No No No (0542) 877898 (0542) 87764136 17496 Optik Seis Balcony Balikpapan Upper Ground No C1 & C2, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0542-7582628

37 10657 Optik Seis - Mall FantasiLantai Dasar No.G-10&G-11,Jl. MT. Haryono,

Komp Balikpapan BaruINDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0542) 877268

38 20437 Optik Internasional Balikpapan 2Plaza Muara Kapak Lt I Blok 1C No. 10-11 Jl.

Soekarno Hatta Balikpapan,INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0542-747891 -

39 11615 Optik Seis E-Walk Balikpapan Super BlokLower Ground No.10A,Jl.Jendral Sudirman,

Komplek Balikpapan Super BlokINDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0542) 7213780

40 20438 Optik Internasional Balikpapan 3 Jl Jend A Yani No 42 Gunungan Hilir, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0542-42356541 20434 Optik Internasional Balikpapan 1 Jl. Jend A Yani No 3A Gunungsari Hilir, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0542-412069 -

42 22176 RS & Klinik Hermina BalikpapanJl MT Haryono RT 45 Kel Sepingan Baru, Kec

Balikpapan Selatan,INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0542-8532525 0542-8508989

43 22337 Klinik Gigi Dental Spesialist Balikpapan Jl. Komp. Balikpapan Baru Ruko Namirah A3, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur Yes No No No YES YES No No No No No 82358851659 -

44 22531 Klinik Kimia Farma Diagnostika BalikpapanJl. Mayjend Sutoyo No. 92 (Gunung Malang),

Klandasan Ilir Kecamatan Balikpapan Selatan,INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0542 - 8500493 -

45 22392 Klinik Tirta Medical Centre BalikpapanJl Ruhui Rahayu RT 37 No 121 Kel Gunung

Bahagia Kec Balikpapan Selatan,INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur Yes No No YES YES YES No YES YES No No 0542-873810 -

46 22394 Klinik Tirta Medical Centre Batu SopangJl Negara RT 06 Desa Songka Kec Batu Sopang

Kab Passer Selatan,INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur Yes No No YES YES YES No YES YES No No 81349554990 -

47 22799 Optik INTERNASIONAL BALIKPAPAN 4Balikpapan Trade Center Lt. 1 Kios 182-183

Jl.Jend Sudirman No 1 Klandasan Ilir BalikpapanINDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0542-7589138

48 10651 Optik Seis - Plaza Balikpapan Lantai Dasar Ruang No. 1, INDONESIA Balikpapan Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0542) 413881

49 1129 RS & Klinik Teungku Fakinah Banda Aceh Jl. Jend.Sudirman 27-29, INDONESIA Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0651) 41454 (0651) 42754

50 17012 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Banda AcehJl. T.H.M. Daud Beureueh No. 174 F-G-H, Banda

Aceh,INDONESIA Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0651 23823, 637807 0651-22387

51 21884 RS & Klinik Pertamedika Ummi Rosnati Banda AcehJl. Sekolah No 5, Gampoeng Ateuk Pahlawan

Banda Aceh,INDONESIA Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0651-35092 0651-35098

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

Page 2: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

52 22712 Optik KUTACANEJL. A. Yani No. 23 G (samping RS Nurul Hasanah)

Pulokemiri - Kutacane Aceh Tenggara,INDONESIA Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0629-2527029

53 22863 Optik INTERNASIONAL ACEH 4 Jalan Tengku Hasan Dek No. 92-93 Banda Aceh, INDONESIA Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0651-6300695

54 22862 Optik INTERNASIONAL ACEH 2Jl. Pante Pirak No. 13 (Jl. THM. Daud Beureueh

No.13-dulu),INDONESIA Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0651-635912

55 22689 Optik INTERNASIONAL KUTACANEJL. A. Yani No. 23 G (samping RS Nurul Hasanah)

Pulokemiri - Kutacane Aceh Tenggara,INDONESIA Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0629-2527029

56 22723 Optik Internasional MEULABOHJl. Nasional No.23 Lk.II Seulanga Kel. Drian

Rampak Kec. Johan Pahlawan,INDONESIA Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge No No No No No No No No No No 0655-7551018

57 22861 Optik INTERNASIONAL ACEH 1Jl. Tengku Panglima Polem No. 58 (Sebelah

BCA),INDONESIA Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0651-26616

58 2264 RS & Klinik Harapan Bunda Banda Aceh Jl. Teuku Umar No. 181-223, INDONESIA Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge YES YES No No No No No No No No (0651) 48114 (0651) 40856

59 22864 Optik INTERNASIONAL BIREUN 1 Jl.Iskandar Muda No.103 Biereuen-NAD, INDONESIA Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0644-22287

60 1675 RS & Klinik Graha Husada Lampung Jl. Gajah Mada No. 6 GH,Bandar Lampung INDONESIA Bandar Lampung Lampung Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0721) 240000 (0721) 24278761 1891 RS & Klinik Urip Sumoharjo Bandar Lampung Jl. Urip Sumoharjo No. 200,Sukarame INDONESIA Bandar Lampung Lampung Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0721) 771322 (0721) 77132162 18058 Optik Internasional Kedaton Jl. Tengku Umar No. 7C , INDONESIA Bandar Lampung Lampung No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0721-788057 -63 7539 RS & Klinik Pertamina Bintang Amin Jl. Pramuka No. 27 Kemiling, INDONESIA Bandar Lampung Lampung No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0721 - 273601 0721 - 27359764 10673 Optik Seis - Lampung Jl. Pemuda No. 27,Tanjung Karang INDONESIA Bandar Lampung Lampung No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0721) 25247665 13455 RS & Klinik Mitra Husada Pringsewu Lampung Jl. A Yani No. 14,Pringsewu INDONESIA Bandar Lampung Lampung Yes YES YES No No No No No No No No 0729-23792 0729-2383666 19302 Ibu dan Anak Bunda Asy-Syifa Jalan dr Susilo No 54, INDONESIA Bandar Lampung Lampung No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0721-259259 0721-266800

67 18895 Klinik Ngudi Waluyo Tanjung Bintang Jl Sribungur Desa Jatibaru Kec Tanjung Bintang, INDONESIA Bandar Lampung Lampung No Excess Charge No No YES No No No No No No No 0721--8020007 -

68 21964 Ibu dan Anak Belleza kedaton Lampung Jl.Sultan haji labuhan ratu, INDONESIA Bandar Lampung Lampung Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0721-773333 -

69 22298 Optik Seis Mall Boemi Kedaton LampungJalan Teuku Umar kedaton, kota bandar

lampung,INDONESIA Bandar Lampung Lampung No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0721-8015532

70 22524 Klinik Kimia Farma Diagnostika Bandar lampungJl.Gajah Mada No 76 E Tanjung Karang Timur

Bandar Lampung,INDONESIA Bandar Lampung Lampung No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0721 - 269901

71 22177 Klinik Lematang Medical CenterJl Ir Sutami No 153 Lematang Tanjung Bintang

Lampung Selatan,INDONESIA Bandar Lampung Lampung Yes No No YES No No No No No No No 82280244619 -

72 22732 Optik INTERNASIONAL TANJUNG KARANG 1 Jl. Pemuda No. 29-C / 33, INDONESIA Bandar Lampung Lampung No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0721-25307973 22744 Optik INTERNASIONAL TANJUNG KARANG 2 Jl. Raden Intan No. 48 A Tanjung Karang , INDONESIA Bandar Lampung Lampung No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0721-24237174 3710 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Lampung Jl. Jenderal sudirman no. 120 Pahoman, INDONESIA Bandar Lampung Lampung No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0721-8017700/1 0721-263883

75 22198 Optik Optik Tunggal Bandung Supermal ( BSM ) Jl. Gatot Subroto 289,GF/A072&A076 INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No0813 205 39449/022-

92838441

76 22205 Optik Optik Tunggal Cihampelas Walk Bandung ( CWB) Jl. Cihampelas 160 Bandung,Lt. GF No.25 INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 022 - 927 21818

77 22197 Optik Optik Tunggal Bandung Indah Plaza ( BIP ) Jl. Merdeka No. 56,Ground Floor 20 - 21 INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0818 202989

78 22251 Optik Optik Tunggal Paris Van Java ( PVJ )Jl. Sukajadi Bandung Utara,Ground Floor GB -

70INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0817 430137

79 64 RS & Klinik Al Islam Bandung Jl. Sukarno Hatta No.644, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (022) 756 3231 (022) 756 323380 67 RS & Klinik Kebon Jati, Bandung Jln. Kebonjati No. 152 , INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES No YES No No No No No No No (022) 603 1969 (022) 607 944581 59 RS & Klinik Santo Borromeus Jl. Ir. H Juanda,No. 100 INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (022) 255 2000 (022) 250 456882 62 RS & Klinik Muhammadiyah Bandung Jl. KH. Ahmad Dahlan No.53, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES YES YES YES No No YES YES No No (022) 730 1062 (022) 730 645883 65 RS & Klinik Immanuel Bandung Jl. Kopo No 161 , INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (022) 520 1656 (022) 522 421984 391 RS & Klinik Bungsu JL. Veteran No. 6, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (022) 431 550 (022) 423158285 813 Klinik An-Nur Bandung Jl. Setiabudi No. 63, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No (022) 203 1922 (022) 203 192286 66 RS & Klinik Advent Bandung Jl. Cihampelas No.161, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (022) 203 4386 (022) 204 316787 1519 Ibu dan Anak Melinda Hospital Bandung Jl. Pajajaran 46 Bandung, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (022) 4222788/4266700 (022) 421570088 1362 RS & Klinik Pindad Bandung Jl.Jend. Gatot Subroto,No. 517 INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES No YES No No No No No No No (022) 732 1964 (022) 732 246889 860 RS & Klinik Hermina Pasteur-Bandung Jl. dr. Djundjunan No. 107, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (022) 6072 525 (022) 6037 81590 1269 Klinik 24 Jam Galuh Pakuan Jl. Caringin No.189, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (022) 540 8528 (022) 540 852891 1770 Klinik Utama Bandung Eye Centre Jl. Sumatra No. 22, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (022) 4214390 -92 1954 Ibu dan Anak LIMIJATI Jl. LL. RE Martadinata No.33 - 39, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES YES YES YES No No No No No No (022) 84469472 (022) 8446947093 1691 RS & Klinik Santosa Bandung Internasional Hospital Jl. Kebonjati No. 38, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (022) 4248333 (022) 8446858294 1375 RS & Klinik Khusus Bedah Halmahera Siaga Jl. LL. RE Martadinata 28, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES No YES No No No No No No No (022) 4206061 (022) 423692095 1693 RS & Klinik AMC Hospital Jl. Raya Cileunyi,Rancaekek INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (022) 7781630 (022) 70804777

96 4850 Klinik Utama ElimJl. Jend. Sudirman No.190, Kb. Jeruk, Andir,

Kota Bandung, Jawa Barat,INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 022-6029696

97 2810 RS & Klinik Cahya KawaluyanJln. Parahyangan Km. 3 Kota Baru

Parahyangan,PadalarangINDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (022) 680 3700 (022) 6803711

98 2172 Optik Tunggal Braga Bandung JLN. BRAGA NO. 72, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No No No No No (021) 880177599 10573 Optik Seis - Bandung Indah Plaza Lantai GF # 22-23,Jl. Merdeka No. 56 INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No (022) 4203035

100 11895 Optik Internasional Bandung Jl. Lengkong Besar No. 5, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 022-4235846101 10576 Optik Seis -Istana Plaza Ground Floor No. C2, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No (022) 6006621102 17881 Optik Internasional Cicaheum Jalan A. Yani no. 830-I Cicaheum, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 022-7275775 -103 15431 Klinik 24 Jam Jaya Sentosa Jl. Sunda No.75, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 022-4264255 -104 15718 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Bandung Jl. Wastukencana No. 38 Bandung, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 022-4231362/4239538 022-4235873

105 10574 Optik Seis - Trans Studio BandungGround Floor No. A057&059,Jl. Gatot Subroto

289INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No (022) 91091047

106 19317 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kurdi Jl. Moch Toha No.126, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 022-5206492 022-5210197107 17884 Optik Internasional Cimahi Mall Cimahi Mall GF C1 jl Ganda Wijaya No 5, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 022-86615809 -108 13461 RS & Klinik Hermina Arcamanik Jln. A. H. Nasution KM. 7 No. 50,Antapani INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (022) 87242525 (022) 7271771109 17879 Optik Internasional Kopo Jalan Kopo no. 351, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 022-5408884 -110 19315 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kopo Jl. Kopo Permai I Blok 55A/6, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 022-5404291 022-5426820111 10572 Optik Seis - Asia Afrika Bandung Jl. Asia Afrika No. 50, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No (022) 4233774112 10723 Klinik Jaya Abadi Jl. Buah Batu 245, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 022 7317779 022 7312992113 17880 Optik Internasional Setiabudi 1 Jalan Setiabudi no. 169-D, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 022-2000577 -114 17882 Optik Internasional Buah Batu Jalan Buah Batu no. 141 , INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 022-7318801 -115 20130 RS & Klinik Bina Sehat Bandung Jl. Raya Dayeuhkolot 325, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 022-5207963-65 022-5207964116 17886 Optik Internasional Kiaracondong Kiaracondong No 246, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 022-7312726 -117 21729 Klinik Al Masoem Bunderan Cibiru Jl. A.H. nasution No. 115, Bunderan Cibiru, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES No No No 022-7801817 -118 19623 Klinik Miracle Asia afrika Gedung BCA Asia afrika Bandung, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No 022-4236303 / 8877688 -

119 19624 Klinik Ma AgeungJl raya Pangalengan Pintu No. 563 Desa Marga

Mukti Kec Pangalengan,INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No YES No No No No No No No 022-5979045 -

120 19298 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Buah Batu Jalan Buah Batu No. 160, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 022-7310128 022-7306218

121 19319 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Ujung Berung Ruko Bumi Mas Kencana, Jl AH Nasution 928B, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 022-7837495 022-7837495

122 21817 Optik Seis Bandung Supermall Bandung Supermall Ground Floor No. A057, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No No No No No 022-91091047

123 21852 Optik Tunggal Bandung Supermal Jl. Gatot Subroto 289, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No No No No No 022 - 9109 1102 -124 20560 RS & Klinik Melinda 2 Jl. Dr Cipto No 1 Bandung, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 022-4233777 022-4247888

Page 3: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

125 21596 Ibu dan Anak GRHA BUNDAJL. TERUSAN JAKARTA, NO. 15 - 17, BABAKAN

SURABAYA, KIARACONDONG, KOTA BANDUNG,INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES YES YES No No No No No No No (022) 87256789 -

126 21274 Klinik Al Hikmah Jl Raya Pangalengan 412, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No No No No No No No No No 022-5978111 -127 21728 Klinik Al Masoem Dangdeur Jl. Raya Rancaekek No. 1 Dangdeur, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No No No No No No No No No 022-7796205128 22067 Klinik Parahita Diagnostic Center Kopo Jl Kopo 387, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 022-5400815 022-5412618

129 22438 Klinik Al Masoem Majalaya Jl. Raya Laswi No. 16 Warusatangkal-Majalaya, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No No No No No No No No No 022-5951005

130 21922 RS & Klinik Santosa Hospital Bandung KopoJl. KH. Wahid Hasyim (Kopo) No 461-463,

Bandung,INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES YES YES YES No No 022-54280333 022-54280313

131 22595 Klinik Padjadjaran RendeJl. Raya Rende Kecamatan Cikalong Wetan

Kabupaten Bandung barat,INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES No No No (022) 697 3027

132 22544 Klinik Kimia Farma Diagnostika Diponegoro Bandung Jl. Diponegoro No. 40 Bandung, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No 022 - 20542249 -

133 22170 Optik Seis 23 Paskal BandungKomplek Paskal Hyper Square, Jl. Pasirkaliki 25-

27,INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 022-20567460 -

134 22066 Klinik Parahita Diagnostic Center Bandung Jl. Pelajar Pejuang 45 No 93 Lingkar Selatan, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 022-7313893 022-7313889

135 21726 Klinik Al Masoem Ciburaleng Jl. Raya Bandung, Garut Km. 25 Ciburaleng, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 022-7796611 -136 21850 Optik Tunggal Bandung Indah Plaza Jl. Merdeka No. 56, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No No No No No 022 - 424 1650 -

137 22688 Optik Internasional BTC

Bandung Trade Center lower ground blok D III

no. 3,5,9 Jl. DR. Djundjunan Pasteur No. 143-

149 Bandun,

INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 022-6126367 -

138 22416 Optik OPTIK LILY KASOEM Bandung Indah Plaza 1 Bandung Indah Plaza I, lantai 1 No FF 19, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 022-4203164 -139 22406 Klinik Utama Bandung Medical Centre Jl. Cijagra No 51A Kota Bandung, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 022-7331598 -

140 22479 Klinik Pratama Mitra Medicare Rancaekek

Jl Raya Bandung Garut No 318 Desa Linggar

Kampung Warung Cina Kecamatan Rancaekek

Bandung,

INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No YES YES No No YES No No No 022-7796986

141 22548 Klinik Kimia Farma Diagnostika Ujungberung Bandung Jl. AH. Nasution No. 40, Ujungberung-Bandung, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No 022 - 7810672 -

142 22546 Klinik Kimia Farma Diagnostika Dago Unpad Bandung Jl. Ir.Juanda No. 248 Bandung, INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No 022 - 20454198 -

143 22448 Klinik Al Masoem Cikalang

Jl. Raya Cikalang No 168 Rt.04, Rw.05, Desa

Cimekar, Kecamatan Cileunyi Kabupaten

Bandung,

INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No (022) 63722281

144 22591 Klinik Padjadjaran (Sayang)Jl. Kolonel Ahmad Syam RT 04 RW 02 Desa

Sayang Kecamatan Jatinangor,INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No (022) 778 1900 -

145 22594 Klinik Kiara Husada (Padjadjaran Group)Jl. Ibrahim Adjie No. 25, Komp. Kiara Asri (Ters.

Kircon) Bandung,INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES No No No (022) 756 4929

146 22703 Optik Internasional Pasar PanoramaRuko Gunung Sari No. 2 RT 02 RW 16 Jalan

Pasar Panorama Lembang ,INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 88210716772 -

147 22545 Klinik Kimia Farma Diagnostika Cihampelas BandungJl. Cihampelas No. 9 RT 05 RW 03 Kel. Pasir

Kaliki Kec. Cicendo, Bandung,INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No 022 - 4266580 -

148 22593 Klinik Itenas (Padjadjaran Group) Jl. PHH Mustofa No. 23 Bandung, INDONESIA Bandung Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES No No No (022) 721 4084149 22708 Optik Internasional Setiabudi 2 Jalan Setiabudi no. 41 Bandung , INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 8882308089 -

150 22693 Optik Internasional CihampelasCIHAMPELAS WALK ground floor no. G-37 Jalan

Cihampelas no. 160 Bandung ,INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 022-2061106 -

151 10575 Optik Seis - Paris Van JavaGround Floor Unit G-B-52,Jl Sukajadi No. 137-

139INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No (022) 82063571

152 22402 Optik Seis Festifal Citilink Jl. Peta No. 241, Bandung , INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 022-60521115 -

153 22547 Klinik Kimia Farma Diagnostika Buah Batu BandungJl. Buah Batu No. 186 A, Kel. Cijagra, Kec.

Lengkong,INDONESIA Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No 022 - 7322896 -

154 22202 Optik Optik Tunggal Braga ( BRG )Jl. Braga, Braga, Bandung, Kota Bandung, Jawa

Barat 40111,

INDONESIA

INDONESIABandung Bandung Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0878 2128 8114

155 4357 RS & Klinik Mitra Idaman Banjar Jl. Sudiro W no 57,Banjar INDONESIA Banjar Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0265-743555 0265-742175/743555156 19297 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Banjar Jl. Stadion Patroman Kav. III No. 3, INDONESIA Banjar Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0265-2732534 0265-2732534

157 22518 Klinik Kimia Farma Diagnostika BanjarbaruJl. A. Yani Km. 34 Rt.001 Rw. 001 Kelurahan

Komet, Kec. Banjarbaru Utara, Kota Banjarbaru,INDONESIA Banjarbaru Kalimantan Selatan No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0511 - 6749021

158 22082 RS & Klinik Syifa Medika Banjarbaru Jl RO Ullin No 93 Banjarbaru, INDONESIA Banjarbaru Kalimantan Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0511-5910889 -

159 22399 Klinik Tirta Medical Centre AngsanaJl. Desa Karang Indah RT 11, Angsana Tanah

Bambu,INDONESIA Banjarbaru Kalimantan Selatan Yes No No YES YES YES No YES YES No No 81256188388 -

160 22215 Optik Optik Tunggal Duta Mal Banjarmasin ( DMB ) Jl. A. Yani Km.2 Banjarmasin,Lt.1 Blok B-05 INDONESIA Banjarmasin Kalimantan Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 08575 4446 555161 106 RS & Klinik Islam Banjarmasin Jl. Letjend S. Parman ,Gg. Purnama No.1 INDONESIA Banjarmasin Kalimantan Selatan No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0511) 3354896 (0511) 3350335162 1429 RS & Klinik Sari Mulia Banjarmasin Jl. P. Antasari No. 139,Banjarmasin INDONESIA Banjarmasin Kalimantan Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0511) 325 2570 (0511) 3266 960163 5024 Klinik Laboratorium Prodia Banjarmasin Jl. Achmad Yani Km 3.5 No. 131-133, INDONESIA Banjarmasin Kalimantan Selatan No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0511-3273500 0511-3274127164 10594 RS & Klinik Bedah Banjarmasin Siaga Jl. A. Yani No. 149 KM. 3.5, INDONESIA Banjarmasin Kalimantan Selatan No Excess Charge YES YES No No No No No No No No (0511) 325 3111 (0511) 325 1568165 10665 Optik Seis - Duta Mall Banjarmasin Lantai I Blok B I,Jl. Jend. A.Yani, KM. 2 INDONESIA Banjarmasin Kalimantan Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0511) 3275122166 22039 RS & Klinik Ciputra Mitra Hospital Banjarmasin Jl Jend A Yani Km 7,8 Banjarmasin, INDONESIA Banjarmasin Kalimantan Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0511-6743999 0511-6743900

167 22757 Optik INTERNASIONAL BANJAR DUTA MALL BANJAR 5DUTA MALL Lt. Ground Floor Blok H 19.Jl.Jend

A.Yani KM.2 Banjarmasin ,INDONESIA Banjarmasin Kalimantan Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0511-4364479

168 21862 Optik Tunggal Duta Mall Jl. A Yani KM 2 UG #B7-8, INDONESIA Banjarmasin Kalimantan Selatan No Excess Charge No No No No No No No No No No 0511 - 4364391 0511 4364391

169 22750 Optik INTERNASIONAL BANJARMASIN 1Jl. Pangeran Antasari Mitra Plaza Lantai No. 1A

DP.4 ,INDONESIA Banjarmasin Kalimantan Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0511-3261696

170 22396 Klinik Tirta Medical Centre Tanjung TabalongJl. Ir P.H.M Noor RT 01 Ruko 5,6,7 Kab

Tabalong,INDONESIA Banjarmasin Kalimantan Selatan Yes No No YES YES YES No YES YES No No 0526-2022882 -

171 22521 Klinik Kimia Farma Diagnostika BanjarmasinJl. Letjend. S. Parman No. 42 Kel. Antasan Besar,

Kec. Banjarmasin Tengah, Kota Banjarmasin,INDONESIA Banjarmasin Kalimantan Selatan No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0511 - 3363211

172 22677 Klinik PHC BANJARMASINJalan Yos Sudarso No. 18 Telaga Biru

Banjarmasin,INDONESIA Banjarmasin Kalimantan Selatan No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (0511) 672635 -

173 22762 Optik INTERNASIONAL BATU LICIN Jl. Transmigrasi (simpang 4 prajau) - Batu Licin , INDONESIA Banjarmasin Kalimantan Selatan No Excess Charge No No No No No No No No No No 0518-6072049

174 22770 Optik INTERNASIONAL KOTA BARUJalan Veteran Nomor : 36 Kotabaru Kalimantan

Selatan ,INDONESIA Banjarmasin Kalimantan Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0518-6072049

175 22393 Klinik Tirta Medical Centre BanjarmasinJl. Jend Ahmad Yani Km 5.7 No 7 RT 08 RW 01

(Samping Hotel Rattan Inn),INDONESIA Banjarmasin Kalimantan Selatan Yes No No YES YES YES No YES YES No No 82150100990 -

176 466 RS & Klinik Islam Fatimah Banyuwangi Jl. Jember No.25, Kabat - Banyuwangi, INDONESIA Banyuwangi Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No YES No No (0333) 421 451 (0333) 423 204177 1573 RS & Klinik Al Huda Banyuwangi Jl. Diponegoro No. 65,Genteng INDONESIA Banyuwangi Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0333) 842033 (0333) 847682178 21132 RS & Klinik Bakti Mulia Muncar Banyuwangi Jl. BRAWIJAYA NO 46-47 BANYUWANGI, INDONESIA Banyuwangi Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0333-590001 0333-590001

179 21367 RS & Klinik Bhakti Husada KrikilanDusun Krikilan RT03 RW 03 Tegal Harjo

Glenmore, Banyuwangi,INDONESIA Banyuwangi Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0333) 821575 (0333) 821224

180 22063 Klinik Parahita Diagnostic Center Banyuwangi Jl. Basuki Rahmat No 154-156 Lateng, INDONESIA Banyuwangi Jawa Timur Yes No No YES YES YES No No No No No 0333-410099 0333-411099181 22303 RS & Klinik Blambangan Jl. letkol Istiqlah No. 49 Banyuwangi, INDONESIA Banyuwangi Jawa Timur No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No 0333-421118 0333-421072

Page 4: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

182 22765 Optik INTERNASIONAL BANYUWANGI 3Jl. Susuit Tubun No. 1 ( Depan Masjid Agung

Baiturrahman ) Banyuwangi,INDONESIA Banyuwangi Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0333-3382210

183 22760 Optik INTERNASIONAL BANYUWANGI 2 Jl. PB Sudirman No. 48- Banyuwangi, INDONESIA Banyuwangi Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0333-3382139184 22758 Optik INTERNASIONAL BANYUWANGI 1 Jl.Jend A.Yani No.93B - Banyuwangi, INDONESIA Banyuwangi Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0333-422198185 1615 RS & Klinik Yasmin Banyuwangi Jl. Letkol Istiqlal No. 80-84, INDONESIA Banyuwangi Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0333) 424671 0333-418219

186 567 Klinik Umum Casa Medical BengkongKomp. Taman Indah Sentosa Blok F/19,Sei

PanasINDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0778) 371 002 (0778) 371 001

187 752 RS & Klinik Awal Bros Batam Jl. Gajah Mada Kav. I, INDONESIA Batam Kepulauan Riau Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0778) 431 777 (0778) 430 777

188 568 Klinik Umum Casa Astek Sekupang Komp.Pertokoan Cipta Puri CC/3 Tiban Selatan, INDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0778) 702 0317 (0778) 371 001

189 569 Klinik Umum Casa Batu Aji Komp.Batu Aji Centre B/ 3 Batu Aji, INDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0778) 702 0326 (0778) 371 001

190 816 RS Bersalin RB Budi Rosari Jl. Mahkota Simpang No. 1, Bengkong Mahkota, INDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge YES YES YES YES No No No No No No (0778) 427854 (0778) 432833

191 1265 RS & Klinik Harapan Bunda Batam JL. Seraya 1, INDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0778) 458 808 (0778) 456 800

192 9342 Klinik Laboratorium Klinik Prodia BatamJl Engku Putri, Kompleks Mahkota Raya Blok E

No 12A-12B,INDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge No No YES No No No YES No No No (0778) 7495735/33 (0778) 7486046

193 2426 RS & Klinik Santa Elisabeth Batam Jln. Anggrek Blok II, INDONESIA Batam Kepulauan Riau Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0778) 457357 (0778) 457710

194 10676 Optik Seis - Center Point NagoyaLantai Dasar No. 112&135,Komp. Pusat

Perbelanjaan Centre PointINDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0778) 451491

195 10678 Optik Seis - Nagoya Hill SuperblockGF Blok GR-05 No. 10, Komp. Nagoya Hill

Superblock,Jl. Teuku UmarINDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0778) 7493693

196 21842 Optik Tunggal Nagoya Hill Superblok Jl. Teuku Umar,Batam, INDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge No No No No No No No No No No 0778 - 7493 772

197 21856 Optik Tunggal batam nagoya hill super Jl. Mall nagoya hill loading dock LG W11-Batam, INDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge No No No No No No No No No No 0778-7493 772 -

198 22761 Optik INTERNASIONAL BATAM 4 DCDIAMOND CITY MALL Lt. ground floor blok GF

No. 58 .Jl.Duyung,Lubuk Baja-Batam,INDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge No No No No No No No No No No 0778-400025

199 22783 Optik INTERNASIONAL TJ BALAI KARIMUNJl. A. Yani Komp. Telaga Mas Blok A No. 1

Kolong,INDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0777-326933

200 22404 Klinik Anambas Sehat Mandiri Payalaman Jl Payalaman Bandara Km 1 Kec Palmatak, INDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 8122516919 -

201 22520 Klinik KIMIA FARMA DIAGNOSTIKA NAGOYA BATAM

Jl. Imam Bonjol, Kampung Utama Batam (Lantai

2 Gedung Apotek Kimia Farma 59 Nagoya

Batam),

INDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0778 - 453602 -

202 22776 Optik INTERNASIONAL BATAM 6 TOP 100 Mall TOP100 Lt.LG A No.05 Batu Aji, INDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0778-7492032

203 22768 Optik INTERNASIONAL BATAM 5 BCS BCS Mall LT.2 Blok E-10 no : 2-3 Baloi.Batam, INDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0778-7435627

204 22405 Klinik Anambas Sehat Mandiri TarempaJl A Yani Darat Desa Tarempa Barat Kec

Siantaan,INDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 8122516919 -

205 566 Klinik Umum Casa Medical JodohJl. Duyung Batu Ampar (Rumah Susun

Jamsostek),BatamINDONESIA Batam Kepulauan Riau No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0778) 431 974 (0778) 371 001

206 22245 Optik Optik Tunggal Mega Mal Batam-Centre ( MMB ) Jl. Engku Putri,Lt. UG / 122 INDONESIA Batam Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 087888 080856

207 22247 Optik Optik Tunggal Nagoya Hill Superblok ( NHB ) Jl. Teuku Umar,Batam,LG W No.11 INDONESIA Batam Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0816 3616090

208 21584 RS & Klinik Siloam Hospitals ButonJl. Sultan Hasanudin No 58 Kota Bau bau

Sulawesi Tenggara,INDONESIA Bau-Bau Sulawesi Tenggara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0402-2825555 0402-2823020

209 22692 Optik Internasional Bau Bau Jl. Yos Sudarso No. 30 Bau Bau, INDONESIA Bau-Bau Sulawesi Tenggara No Excess Charge No No No No No No No No No No 0402-2825739210 22221 Optik Optik Tunggal Grand Bekasi , Mal ( BKS ) Jl. Jend. Sudirman,Lt. Dasar /23 INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0815 18847 81211 17 RS & Klinik Bhakti Kartini Bekasi Jl. RA. Kartini No.1 Margahayu, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 880 1954 (021) 882 4228212 18 RS & Klinik Mekar Sari Jl. Mekar Sari No.1, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES No YES YES No No No No No No (021) 8806741 (021) 881 0055213 173 Ibu dan Anak Karya Medika II Jl. Hasanuddin No.63,Tambun INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 8832 4366 (021) 8832 7514214 12 RS & Klinik Hermina Bekasi Jl. Kemakmuran No 39,Margajaya INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 884 2121 (021) 8895 2275215 32 RS & Klinik Mitra Keluarga Bekasi Barat Jl. Jend Ahmad Yani, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 885 3333 (021) 884 2550216 15 RS & Klinik Annisa Bekasi Jl. Cikarang Baru No.31,Lemah Abang INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 890 4503 (021) 890 3350217 174 Klinik Yayasan Karya Medika III Jl. Perjuangan No.30,Teluk Buyung INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES No No No No No No No (021) 885 1152 (021) 891 07753218 386 Klinik 24 Jam Sehat Sejahtera Jl. Raya Nusantara No. 2 ,Perumnas III INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES No No No No No No No (021) 883 49427 (021) 883 49427219 172 Klinik Yayasan Karya Medika I Jl. Ir. H. Juanda No.38C, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES No No No No No No No (021) 880 1293 (021) 881 6137

220 450 Klinik 24 Jam Hosana Medica Mangun JayaJl. Mangun Jaya Indah II Blok G 10 No. 3

Tambun Bekasi,TambunINDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No (021) 8832-0349 (021) 8832-0349

221 530 Ibu dan Anak Jatimulya Medical Centre Jl. Jatimulya Raya No.14, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 8203 785 (021) 8242 9343

222 885 Klinik 24 Jam Graha Bina HusadaJl. Industri Selatan No. 1A Blok NN 3A,Kawasan

Industri Jababeka IIINDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES No No No No No No (021) 8983 6243 (021) 8983 6244

223 328 RS & Klinik Ananda Bekasi Jl. Sultan Agung No.173, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 885 4338 (021) 889 50141

224 741 RS Bersalin Taman Harapan BaruJl. Taman Harapan Baru Raya R-1 No.20,Kel.

Pejuang, Kec. Medan SatriaINDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 8887 1202 (021) 8887 1203

225 633 RS & Klinik Mitra Keluarga Bekasi Timur Jl. Pengasinan Margahayu, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 881 7777 (021) 882 0707

226 683 Klinik In House Clinic Showpla Adhitama MedikaTaman Narogong Indah,Jl. Narogong Elok XVII

Blok D. 46 No. 6INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (021) 8241 6557 (021) 8241 6557

227 179 Klinik Fajar Medika Ruko MM2100, Depan Makro,Cibitung INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 898 1162 (021) 891 07753

228 462 Klinik Trisa Tambun SelatanJl. Setiadarma II No.8, Tambun Selatan ,Tambun

SelatanINDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021)8836 8863 (021) 8836 8863

229 965 RS & Klinik Anna Pekayon Bekasi Jl. Pekayon Raya No. 36, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 8243 2211 (021) 8241 9079

230 472 Klinik 24 Jam Niza Asyifa' Bersama 1 Perumahan Telaga Harapan Blok E1/1,Cibitung INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES No No No No No No No (021)891 09638 (021)891 09638

231 498 Klinik 24 Jam Citra Medika I Pekayon Jl. Pekayon Raya No. 6, INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES No No No No No No (021) 8240 6922 (021) 8240 6921

232 175 RS & Klinik Karya Medika Bantar GebangJl. Narogong Km 11 Pangkalan 1A Bantar

Gebang Bekasi,Bantar GebangINDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 825 4629-30 (021) 8254629

233 1082 RS & Klinik Siloam Sentosa BekasiJl. Pahlawan No. 60 Duren Jaya Bekasi

Timur,Duren JayaINDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 880 6140 (021) 883 47895

234 1498 RS & Klinik Rawa LumbuJl. Dasa Darma No. 20-23,Rawa Lumbu, Bekasi

SelatanINDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 82422511 (021) 82432958

235 1331 Klinik 24 Jam Pondok Gede Agung Jl. Raya Hankam No. 58 C-D,Pondok Gede INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No (021) 32734219 (021) 849 00726

236 1241 RS & Klinik Melviana Bekasi Jl. Saparua Raya No.239,Perumnas III Bekasi INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (021) 880 7610 (021) 883 54744

237 1328 RS & Klinik Budi Lestari Jl. KH Noer Ali No.2,Depan Perumnas II INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES No YES YES No No No No No No (021) 8842336 (021) 889 3487238 1039 Ibu dan Anak Bella Bekasi Jl. Ir H Juanda No 141, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 880 1775 (021) 8834 2438239 1348 Klinik 24 Jam Mulya Medika Bekasi Timur Jl. Raya Jati Mulya ,Bekasi Timur INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (021) 820 3272 (021) 820 3272240 1407 Klinik Klinik Prima Husada Tambun Jl. Sultan Hasanudin No. 175 ,Tambun INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (021) 880 3966 (021) 883 31595241 1481 RS & Klinik Kartika Husada Bekasi Jl. Raya Mangun jaya,Kp. Rukem Tambun INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 88327281 (021) 88322529242 1291 RS & Klinik Graha Juanda Jl. Ir. H. Juanda No. 326, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES No YES YES No No No No No No (021) 8811832/8821004 (021) 883 46880243 2095 Klinik 24 Jam Nugraha 2 Jl. Raya Taman Aster,Cibitung INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 88339192

244 1796 Klinik 24 Jam Harapan Sehat III

Ruko Green Emerald Blok R No 9 & Blok R No

10, Jalan Telaga Asih Wanajaya

Cibitung,Cibitung

INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No (021) 88336674 (021) 88336674

245 1680 RS & Klinik St. Elisabeth BekasiJl. Raya Narogong No. 202, Kemang

Pratama,Bojong RawalumbuINDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 82430101 021) 82432083

246 2096 Klinik 24 Jam Citra Sehat Tambun Perumahan Citra Villa Blok A-1/26,Tambun INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 88370203247 1742 RS & Klinik Juwita Jl. M. Hasibuan No. 78, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES YES YES YES No No (021) 8829590 (021) 8829592

Page 5: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

248 1810 RS & Klinik Permata Bunda CibitungJl. Gramapuri I Blok CI No. 8-10 Perumahan

Gramapuri, Taman sari, Wanasari Cibitung,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES No No No No No No (021) 88328001 (021) 88328002

249 2093 Klinik 24 Jam Niza Asyifa' Bersama 2Perumahan Villa Mutiara Jaya Blok M-

85/9,CibitungINDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 68700672

250 2439 Klinik 24 Jam Guci Medika Rawa Lumbu Jl. Pramuka No. 79,Rawa Lumbu INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No (021) 82433158 (021) 8221921251 1597 RS & Klinik Jati Sampurna Jl. Studio ANTV,Jati sampurna INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No YES No No (021) 8451457 (021) 8455712252 7735 RS & Klinik Permata Bekasi Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya , INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 8254748 (021) 82609705

253 2307 RS & Klinik Hosana Medika BekasiJl. Pramuka No. 12 RT 004/002,Kel Sepanjang

Jaya, Kec Rawa LumbuINDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 8221570 (021) 8221574

254 2094 Klinik 24 Jam Nugraha 1 Perumahan Telaga Murni Blok C9/19,Cibitung INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 89106448 (021) 89106472

255 1848 RS & Klinik Citra HarapanJl. Raya Harapan Indah Kaw. Sentra Niaga No. 3-

5,Harapan Indah, Medan SatriaINDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 88870606/909 (021) 88975555

256 1794 Klinik 24 Jam Harapan Sehat I Jl. Teuku Umar No. 33,Cibitung INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No (021) 88336674 (021) 88336674

257 5645 Klinik RB Permata Bunda SetuPerum Graha Mustika Media Blok A2/15 Kec.

Setu - Bekasi,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 021-8261 1729

258 5893 RS & Klinik Awal Bros Bekasi Barat Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18,Kalimalang INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 886 8888 (021) 8885 5210259 7158 Optik Internasional Bekasi Mega Bekasi Hyper Mall L1,Jl. Jend A Yani INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-88962586

260 10566 Optik Seis - Bekasi Square Ground Floor No. 187-188,Jl. Ahmad Yani Kav. 1 INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 82431483

261 14779 RS & Klinik Hermina GalaxyJl. Gardenia Raya Blok BA. I No. 11,Grand

Galaxy CityINDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 822 2525 (021) 82414087

262 2343 RS Bersalin Sayang Bunda Pondok Ungu Permai Sektor V Blok A1 No. 3-5, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 88983843 (021) 88983844

263 10697 RS & Klinik Hermina Grand Wisata-Tambun,BekasiJl. Festival Boulevard Blok J AI No. 1,Lambang

Sari Tambun SelatanINDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 826 51212 (021) 825 2963

264 6035 Klinik Laboratorium Prodia Bekasi Jl KH Noer Ali No 90 Kalimalang-Bekasi Selatan, INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No 021-8840480 021-8894450

265 3154 Klinik 24 Jam Asri NugrahaJL. Raya Taman Wisma Asri Blok R No.02,Teluk

PucungINDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 8848 120 (021) 8196 967

266 12261 RS & Klinik MULTAZAM MEDIKAJl Raya Perumahan Jatimulya No 1 Tambun

Selatan,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-8220278 021-8215102

267 15933 Ibu dan Anak Kartika Husada Setu Jl.Raya Setu Burangkeng RT.01/06,Setu INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 89906091 (021) 89900761

268 10505 RS & Klinik As - ShofwanJalan Raya Karawang Bekasi KM 30 Desa

Bojongsari Kec Kedungwaringin,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-89141794 -

269 12252 Klinik 24 Jam KLINIK & RB AFINA

Jalan Raya Imam Bonjol-Ruko Telaga Mas No 10-

11 Depan Pintu Gerbang Perumahan Telaga

Sakina,

INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No 021-89109545 -

270 15775 RS & Klinik Mitra Keluarga Cibubur Jl Alternatif Transyogi Cibubur, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021 - 84311777 021 - 84311755271 9598 Klinik 24 Jam Sieera Mitra Jl. KH.M.Tabrani Blok IA-IB,Margamulya INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES No No No No No No (021) 70266932 (021) 8868129272 10565 Optik Seis - Mal Metropolitan Lantai I No.35,Jl. KH. Nor Alie INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 8848577273 12909 Ibu dan Anak Anna Medika Jl. Raya Perjuangan No. 45,Harapan Baru INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 88882211 (021) 88973042

274 17589 RS & Klinik Taman Harapan Baru KaliabangJL. Kaliabang Tengah RT.004/ RW 23 Bekasi

Barat,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-88981055 021-88868558

275 10857 RS & Klinik Delima Asih Sisma Medika Jl. Wirasaba No.45, Johar, Karawang, INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0267) 403073 (0267) 405598276 19598 RS & Klinik Cibitung Medika Jl. Raya H Bosih No 117 Cibitung Bekasi, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-88323444 021-88323449

277 19977 Optik Seis Bintaro Jaya Xchange MallGround Floor No. 51, Jl. Boulevard Bintaro Jaya,

Sektor 7 Blok B7/C2 No. 1 Tangerang selatan,INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-29864909 -

278 16047 Klinik 24 Jam Peduli SehatJl Raya Pilar Sukatani Kp Sukamantri No 62,

Bekasi,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES No YES No No No No No No No 021-8903208 021-89100139

279 19595 Klinik 24 Jam Permata Bunda Wanasari Jl.Bosih Raya, Wanasari,Cibitung -Bekasi, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES No No No 021-88373158 -280 15934 RS & Klinik Kartika Husada Jati Asih Jl Swatantra No 72 Jati Asih - Bekasi, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES No No No No No No No (021) 82435585 (021) 82435586

281 20436 Klinik 24 Jam Harapan Sehat SeriJalan Raya Tembelang Kp Ranji RT 013/011

Cibitung-Bekasi,INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge YES No YES YES YES No No No No No 021-89170168 -

282 19603 Klinik 24 Jam RB Permata Bunda WanajayaJl. Raya Desa Wanajaya 01 / 04 Desa Wanajaya

Cibitung - Bekasi,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES No No No No No No No 021- 8832 3062 -

283 20216 Klinik Medika Asyifa BekasiJl. Raya Jatiluhur Pedurenan No. 5,RT.004/05,

Jatiluhur, JatiasihINDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES No No No 021-29068042 021-29068041

284 18972 Klinik Viva Medika TambunJl Sultan Hasanudin, rUko Tambun City Blok RB

No 16, Tambun ,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES YES No No 8888553853 -

285 20828 Ibu dan Anak Karunia Kasih Pondok Gede Jl. Raya Jatiwaringin No. 133,Pondok Gede INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-8461970 021-8460991286 21251 Klinik 24 Jam VNV Mediesteti Klinik Jl Warung Buah No 60 B Jati Asih Bekasi, INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No 021-82415167 -

287 21683 Klinik 24 Jam Harapan Sehat Cahaya MedikaKp Rawa Julang RT 02 RW 01 Desa Ganda

Mekar,INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge YES No YES YES YES No No No No No 021-89984009 021-88336674

288 19604 RS & Klinik Harapan Mulia BekasiJl. Raya Cibarusah No. 5 Kebon Kopi, Cibarusah

Jaya, Bekasi,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No 021-89952340 -

289 22061 Klinik Parahita Diagnostic Center BekasiJl M Hasibuan Ruko Sun City Blok A No 35-36,

Bekasi Selatan,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 021-88869002 021-88869005

290 20813 RS & Klinik RS Medirossa 2 CibarusahJl. Raya Cibarusah No 5 Desa Sindangmulya,

Bekasi,INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No 021-89955555 021-89952355

291 22441 RS & Klinik Mustika MedikaJl Kelapa Dua No 110 Kel Padurenan Kec

Mustikajaya Bekasi,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 85692747729 -

292 22453 Klinik Sukaraya MedikaPerum Sukaraya Indah Blok E14 No 05 Karang

Bahagia,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 021-29094740

293 22410 Ibu dan Anak Cahaya Medika BekasiJl. Raya Jejalen Jaya No. 47 Kampung Kebon

Tambun Utara Kabupaten Bekasi - Jawa Barat,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021 - 22137302 021 - 22137302

294 22459 Klinik Mutiara HusadaPerumahan Puri Mutiara Indah rt.003/007 Desa

Karangraharja,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 81389922510

295 22077 RS & Klinik Permata Keluarga JababekaJl.Dr.Cipto mangunkusumo blok A/A1,medical

cityINDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-29083399 021-89321000

296 22658 Klinik 24 Jam MH. Thamrin BekasiJl. H.M.Joyo Martono No 38, Bulak Kapal

Bekasi,INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No 021-8814262

297 22324 Optik Seis Lagoon Avenue Jl KH Noer Ali No 3A, Kalimalang Bekasi, INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-35761178 -

298 22311 Klinik Gigi Gigi Senyum Ceria Mall Metropolitan (MM) Bekasi Mall Metropolitan (MM) Bekasi Lantai 3 No 26, INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No No YES YES No No No No No 021-8866911 -

299 22180 RS & Klinik Siloam Bekasi Timur Jl Chairil Anwar No 27 Margahayu-Bekasi Timur, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-80611900 -

300 21777 Klinik 24 Jam Harapan Sehat Mega RegencyJl Raya Mega Regency Perum Mega

Regency,Blok I No. 3, SerangINDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 021-29370936 021-88336674

301 22647 Klinik 24 Jam RB Permata Bunda TambunJl Perum Bekasi Griya Asri 2 Blok A 04 No 1&2

Sumber Jaya Tambun Selatan,INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 021-89523740

302 22299 Klinik Lianco Medical CenterJalan Cut Mutia No 99E (Graha Lianco) Bekasi

Timur,INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 021-88347695 -

Page 6: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

303 22296 Klinik 24 Jam Berkah & RB BerkahJl Jend Urip Sumoharjo No 10 Lemahabng Rt

01/04 Des Waluya,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No 021-22182360 -

304 22310 Klinik Gigi Gigi Senyum Ceria Mall Revo Town Mall Revo Town Lantai LG Bekasi, INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No No YES YES No No No No No 021-82430004 -

305 22569 RS & Klinik Omni Hospital Pekayon BekasiJalan Pulo Ribung Kelurahan Pekayon Jaya

Bekasi Selatan Kota Bekasi Jawa Barat,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-29779999 -

306 22371 RS & Klinik AWAL BROS BEKASI TIMURJL. HM Joyomartono Rt.003/021 Margahayu

Bekasi Timur,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-826799999 021-82678989

307 22452 Klinik 24 Jam Husada Farma Jl. Sultan Hasanudin No 72 Tambun, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No (021) 8804337

308 22539 Klinik Kimia Farma Diagnostika Cibubur

Jl. Alternatif Cibubur, Ruko City Walk III Citra

Gran, Jatikarya, Kec. Jatisampurna, Jatikarya,

Beka,

INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No 021 - 21384813 -

309 22440 Klinik Yuliarpan Medika Jl Raya Setu KM3 Cibuntu, Cibitung Bekasi, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 82233891234 -310 22666 Klinik 24 Jam Amanah Bunda Medika Cibitung Jl. Teuku Umar Km 46 Cibitung, Bekasi, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No 8,57181E+11 -

311 22687 Optik INTERNASIONAL BEKASI 1 (MEGA MALL)Mega Bekasi Hypermall Lt. 1 No. 12A Jl. Jend A

Yani No. 1 Bekasi ,INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 88962586

312 22592 Klinik Sierra MitraJl KH. M Tabrani Blok 1 No 1A-1B, Margamulya,

Bekasi Utara,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES No No No 021-8868129 -

313 22308 Klinik Gigi Gigi Senyum Ceria Grand Wisata BekasiRuko Boulevard Blok AA 9 No 25 Grand Wisata

Bekasi,INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No No YES YES No No No No No 021-82608774 -

314 22449 Klinik 24 Jam Amanah Bunda MedikaKampung Pulo Semut RT 001/06 Desa

Sukalaksana Kec Sukakarya Kab Bekasi,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 81295951892 -

315 22646 Klinik Batara Bekasi UtaraJl KH Noer Alie Kp Irian No 10 Teluk Pucung

Bekasi Utara,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES No No No 021-89133229 -

316 22648 Klinik Pratama Dharma Medika Jalan Pemuda No 33 Kranji, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 021-8855173 -317 1219 RS Bersalin Ibu Soedibyo Jl. KH Agus Salim No.100 B, INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES No No No No No No No (021) 880 2435 (021) 880 2700

318 1850 Klinik 24 Jam RB Angelika MedikaPerumahan Pondok Tanah Mas Jl.Bosih Raya

Blok E-15 No.12-13 Cibitung,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No (021) 88330750 (021) 88330750

319 2192 Klinik Setia Mekar JL. Nusantara Raya No. 23 - 24,Prumnas II INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (021) 8811266 (021) 8811266

320 2308 Klinik Kasih Anugerah Serang BaruJl. Raya Serang Cibarusah Kp. Bumi Sari RT.

07/04,Desa Sukaragam, Kec Serang BaruINDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No (021) 89952612 (021) 89951205

321 7018 Klinik 24 Jam Annisa IVJln. Raya Cibarusah Raya No. 63,Kp. Pasir Randu

RT. 011/006, Desa Sukasari, SergangbaruINDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No YES YES No No No No No No No (021) 8995 4434 (021) 8995 4435

322 7256 Ibu dan Anak Masmitra Jatimakmur Jl. Kelurahan Jatimakmur No. 40 Pondok Gede, INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-84971766 021-84976047

323 18975 Klinik Viva Medika BekasiJl. Cut Mutiah Blok D No 9A Kel Margahayu Kec

Bekasi Timur ,INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES YES No No (021) 88348228 -

324 19283 Optik Optik Seis Summarecon Mall BekasiGround Floor no 122 Jl Boulevard Akhmad Yani

BlokM, Bekasi.,INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-29572599

325 22333 Klinik Gigi AUDY Dental Bekasi Ruko Grand Galaxy City Blok Rgg No.26, INDONESIA Bekasi Jawa Barat Yes No No No YES YES No No No No No (021) 82733123 -326 22421 Optik OPTIK LILY KASOEM Mall Metropolitan Mal Metropolitan, Lt 1 No. 87-88 , INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-8848571 -327 22512 Klinik Farmatama Bekasi Jl. Gurame Raya Pertokoan Kav 29, INDONESIA Bekasi Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES No No No No No No 021-88968419 021-88968419

328 22246 Optik Optik Tunggal Metropolitan II Bekasi ( M2B )Jl. K.H Noer Alie Bekasi,Lt.1 No. 106 – 107, Jl.

K.H Noer Alie Bekasi,Lt.1 No. 106 – 107

INDONESIA

INDONESIABekasi Jakarta Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0857 100 40054

329 1612 RS & Klinik Rafflesia Bengkulu Jl. Mahoni No. 10, INDONESIA Bengkulu Bengkulu Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0736) 21710 (0736) 342677

330 22816 Optik INTERNASIONAL BENGKULU 3 Jl. Suprapto No. 142 (Simpang Lima) Bengkulu, INDONESIA Bengkulu Bengkulu No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0736-7324772

331 22522 Klinik KIMIA FARMA DIAGNOSTIKA BENGKULU Jl. S. Parman No. 113, Padang Jati, Bengkulu, INDONESIA Bengkulu Bengkulu No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0736 - 347970 -

332 22812 Optik INTERNASIONAL BENGKULU 2Jl.MT.Haryono No.17 - Simpang Masjid Jamik

Tengah Padang - Kota Bengkulu,INDONESIA Bengkulu Bengkulu No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0736-346990

333 22808 Optik INTERNSIONAL BENGKULU 1Mega Mall Bengkulu Lt.Dasar

No.D06JL.K.Z.Abidin II Pasar Minggu Bengkulu,INDONESIA Bengkulu Bengkulu No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0736-343118

334 17796 RS & Klinik Efarina Etaham BerastagiJalan Jamin Ginting No 1 Desa Raya Berastagi

Kabupaten Karo,INDONESIA Berastagi Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0628) 323717,323716 (0628) 323718

335 22395 Klinik Tirta Medical Centre BerauJl Pulo Semama No 789 RT 08, Tanjung Redep

Berau,INDONESIA Berau Kalimantan Timur Yes No No YES YES YES No YES YES No No 0554-22010 -

336 22818 Optik INTERNASIONAL BERAU Tanjung Redep Jl. AKB Sanita 1 No. 679 Rt.20 Tanjung Redep INDONESIA Berau Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0554-23597

337 22772 Optik Internasional BiakJl.Imam Bonjol No.29 (Samping Rumah Makan

Jawa Timur) - Biak ,INDONESIA Biak Papua No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0981-25621

338 17917 Optik Internasional Bima Jl . A. Yani No. 14 B , INDONESIA Bima Nusa Tenggara Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0374-42708 -339 8148 RS & Klinik Artha Medika Binjai Jl. Samanhudi No. 22, INDONESIA Binjai Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 8828167 (061) 8830757340 15079 RS & Klinik Latersia Binjai Jl. Soekarno Hatta KM. 18,No. 451 INDONESIA Binjai Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 8829788 (061) 8822565341 19269 Klinik Laboratorium klinik Prodia Binjai Jl. sudirman No.25 Binjai, INDONESIA Binjai Sumatera Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 061-8828269 061-8828269342 21540 RS & Klinik Sylvani Binjai Jl.Perintis Kemerdekaan no.21, INDONESIA Binjai Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 061-80045925 061-80045923343 1430 RS & Klinik AL BITUNG Jl. Yos Sudarso No. 26 ,Bitung INDONESIA Bitung Sulawesi Utara No Excess Charge YES YES YES YES YES No No YES No No (0438) 21264 (0438) 21800344 1440 RS & Klinik Bitung Jl. Manembo-nembo,Bitung INDONESIA Bitung Sulawesi Utara No Excess Charge YES No YES No No No No No No No (0438) 38066 (0438) 31881345 17819 RS & Klinik Budi Mulia Bitung Jl. Sam Ratulangi X/9A Bitung 95511, INDONESIA Bitung Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No No No No No No (0438)21442346 2281 RS & Klinik Katolik Budi Rahayu Jl. Ahmad Yani No 18 Blitar, INDONESIA Blitar Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0342) 801066 (0342) 806509347 22384 Ibu dan Anak Tanjungsari Blitar Jalan Mahakam no 147 – 149 Kota Blitar, INDONESIA Blitar Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0342) 4559 741 -

348 22482 RS & Klinik Aulia Blitar Jl. Raya Utara No.03 Kec.Sutojayan Kab.Blitar, INDONESIA Blitar Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0342-444168

349 22738 Optik Internasional Wlingi BlitarJalan PB Sudirman No. 1c Wlingi- Blitar Jl.PB

Sudirman No.1 C Wlingi Blitar,INDONESIA Blitar Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0342-5691170

350 22572 RS & Klinik Medika UtamaJalan Kusuma Bangsa No 1 Kanigoro Kab Blitar

Jawa Timur,INDONESIA Blitar Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0342-442555 -

351 22228 Optik Optik Tunggal Lippo Plaza Ekalokasari ( PEB ) Jl. Siliwangi No. 123,GF – 12 INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No

352 22208 Optik Optik Tunggal Cinere Bellevue MallJl. Cinere Raya Kel. Pangkalan Jati, Kec.Cinere

Depok.16513,GF – I – 1INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0818 08809949

353 22201 Optik Optik Tunggal Botani Square Bogor ( BSB ) Jl. Raya Padjajaran, Bogor,GF 22 / 23 INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021 - 943 23182354 112 RS & Klinik Azra Bogor Jl. Raya Pajajaran 219, INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES No No No (0251) 8318 456 (0251) 8331 773355 68 RS & Klinik Bina Husada Cibinong Jl. May.Oking Jajaatmaja,Cibinong INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 875 3422 (021) 875 2463356 327 RS & Klinik Mary Cileungsi Hijau Jl. Ry Narogong Km. 21,Cileungsi INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 8249 2222 (021) 8249 3902

357 455 RS & Klinik MH Thamrin CileungsiJl. Raya Narogong KM.16 Limus

Nunggal,CileungsiINDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 823 5052 (021) 824 91331

358 1476 RS & Klinik Hermina BogorJl. Ring Road - I Kav. 23,25,27,Perum. Taman

Yasmin BogorINDONESIA bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0251 8382525 0251 8328 252

359 1288 RS & Klinik PMI Bogor Jl. Raya Pajajaran ,PO. Box 59 INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0251) 8324 080 (0251) 8371 684360 1451 Klinik 24 Jam Prima Bogor Jl. Pahlawan No. 81,Bondongan INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0251) 374860 (021) 794 0838

361 573 Ibu dan Anak Citra Insani Bogor Jl. Raya Parung No.242 Lebakwangi,Pemagarsari INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0251) 8611507 (0251) 8617 493

362 1460 Klinik 24 Jam Medissa Jl. MayJend. HE Sukma no. 12,Bantarjati INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0251) 245 536 (021) 794 0838363 1467 Klinik 24 Jam Dr. Sutadi Jl. Veteran No. 48C,Bogor INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0251) 324 460 (021) 794 0838364 1464 Klinik 24 Jam Medika III Jl. Raya Leuwiliang No. 79,Bogor INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0251) 8641 056 (021) 8794 0838

Page 7: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

365 1446 Klinik 24 Jam Medika I - MKGR Jl. Raya Wangun No. 363,Ciawi INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0251) 240 379 (021) 794 0838366 1325 RS & Klinik Islam Bogor Jl. Perdana Raya No. 22, INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0251) 8316 822 (0251) 347 139367 1452 Klinik 24 Jam Siba Bogor Jl. Sindang Barang No. 159 A, INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0251) 373 323 (021) 794 0838368 1469 Klinik 24 Jam Dr. Sutadi II Jl. Raya Pancasan Tonggoh No. 40,Bogor INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0251) 330702 (021) 794 0838369 1491 RS & Klinik Bogor Medical Center Jl. Pajajaran Indah V No. 97, INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0251) 8390 435 (0251) 8313 987370 1456 Klinik 24 Jam Sudirman Jl. Raya Jend.Sudirman No.38 D,Bogor INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0251) 314 940 (021) 794 0838371 2373 Klinik Insani 2 Jalan Mayor Oking Jayaatmaja No 58A, INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No (0254) 500704 -

372 10571 Optik Seis - Botani SquareLt. Dasar No. G-65,Jl. Raya Pajajaran,

BaranansiangINDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0251) 8400711

373 10570 Optik Seis - Pangrango PlazaLantai Dasar No. GB-11,12,15&16,Jl. Raya

Pajajaran No. 27INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0251) 8377125

374 14540 Klinik Kujang BogorGriya Bukit Jaya, Blok H 14 No. 22 - 23 Ds

Tlajung Udik Kec. Gunung Putri Kab. Bogor,INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 021-8671200 021-8671200

375 5213 Klinik 24 Jam ANNISA BogorJl. Raya Karanggan No. 2, Ds, Puspasari,

Citeureup, Kab. Bogor,INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 875 6780 (021) 8752628

376 6382 Optik Seis Plaza Ekalokasari Jl. Raya Pajajaran,Ground Floor No. G42 - G43 INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0251-8362927

377 5164 RS Bersalin RB Bunda Auni Villa Nusa Indah Blok D 5/ 19,Bojong Kulur INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (021) 50110317 (021) 82420366

378 14904 Klinik Eka MedikaJl. Raya Narogong no 116 A Kec Klapanunggal

Kabupaten Bogor,INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 021-44318177 -

379 15546 RS & Klinik Sentra Medika Cibinong Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9,Cibinong INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 87 909 999 (021) 87 909 377

380 10568 Optik Seis-Surya Kencana Jl. Surya Kencana No. 87, INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0251) 8324482381 10569 Optik Seis - Plaza Indah Bogor Lantai 1 Blok 1-2,Jl. Raya Baru INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0251) 8382036382 13801 RS & Klinik Sentosa Bogor Jl. Raya Kemang No. 18, INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0251-7541900 -

383 12272 Klinik EMMA MEDICAL CENTER 2

Jln.Raya Cicadas KM 9 No:21 Klinik emma

medical center 2 rt 01 rw 04 cicadas,kecamatan

gunung putri

INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 86860577/70245777 86860578

384 19952 RS & Klinik EMC Sentul JL MH Thamrin Kav 57 Citaringgul, INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-29672990 021-29672978385 12963 Ibu dan Anak Kenari Graha Medika Griya Kenari MAs Blok B2 Cileungsi Bogor, INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-8230426 021-8231829

386 19989 RS & Klinik Medika DramagaJl. Raya Dramaga KM. 7.3, Margajaya, Bogor

Barat, Bogor, Jawa Barat,INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 0251-8308900 0251-8625577-

387 15421 RS & Klinik CITAMA BOGOR Jl. Raya Pabuaran No.52, Bojong Gede, INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 021-87985555 021-87986666

388 18704 RS & Klinik Hermina MekarsariJl. Raya Cileungsi Jonggol Km. 1, Kabupaten

Bogor, Jawa Barat,INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-2923-2525 021-2923-2525

389 20868 RS & Klinik Karya Bhakti Pratiwi Jl Raya Dramaga Km 7 Bogor, INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No 0251-8626868 0251-8626969390 20946 RS & Klinik Mulia Pajajaran Jl Raya Pajajaran No 98 Bogor-Jawa Barat, INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No 0251-8379898 0251-8378800391 21099 RS & Klinik Juliana Bogor JL. RAYA TAJUR NO 75A- BOGOR, INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 0251-8339591 0251-8339593

392 21417 RS & Klinik Permata JonggolJl Raya Jonggol No 1A Sukamanah Jonggol,

Kabupaten Bogor,INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES No No YES YES No No 021 89931222 021 89931836

393 19956 Optik Seis Cibinong City Mallground floor No B-3A Jl Tegar Beriman No. 1

Cibinong,INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-29860156 -

394 19729 Klinik Citama CitayamJalan Citayam Raya, Jalan Citayam No.10,

Bojong Pd. Terong, Cipayung, Jawa Barat,INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 021-87985312

395 21803 Klinik 24 Jam Citama Bojong Gede

Jalan Pasar Lama No. 9, RT. 2 / RW. 6, Bojong

Gede, Bojonggede, Bojong Gede, Bogor, Jawa

Barat,

INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge YES No YES YES YES No No No No No 021-8781063

396 22335 Klinik Gigi AUDY Dental Bogor Jl. Pandu Raya No.145 Tegal Gundil, Bogor, INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes No No No YES YES No No No No No (0251) 8342780 -397 22147 Klinik Gracia Bogor Jl Raya Narogong Km 17, INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No 021-82486305 -398 22161 RS & Klinik Siloam Hospital Bogor Jalan Pajajaran No 27 Bogor, INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0251-8303900 0251-8303922399 21563 RS & Klinik Vania Bogor Jl Siliwangi Ni 11, Sukasari, Bogor, INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No 0251-8380601 0251-8380612

400 22662 Klinik 24 Jam MH. THAMRIN NADYAJl. KH. R. Abdullah bin M. Nuh, Bubulak. Kel

Sindang Barang, Kec Bogor Barat,INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge YES No YES YES YES No No No No No 0251-8624629

401 22496 Optik Seis Mal Metropolitan CileungsiMetland Transyogi Kec.Cileungsi Kab.Bogor

Lantai Dasar no9,INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-29212109

402 22633 Klinik 24 Jam Dr. Betty BogorJL.RAYA NAROGONG, PERUMAHAN PT.SEMEN

CIBINONG,CIBINONGINDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No No No No No 021-82493032

403 22661 Klinik 24 Jam MH. Thamrin Cipayung Jl Raya Puncak Cipayung KM. 16 Bogor, INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge YES No YES YES YES No No No No No 0251-8256172

404 22705 Optik INTERNASIONAL BOGOR 1Ekalokasari Plaza Jl. Siliwangi No. 123 Lt.1 Kios

No 1.32 Bogor ,INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0251-8362976

405 22543 Klinik kimia Farma Diagnostika Bogor Juanda Jl. Ir. H. Djuanda No . 30, Bogor, INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0251 - 8319030 -406 22710 Optik INTERNASIONAL BOGOR 2 Jl. Surya Kencana No. 207 Bogor , INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0251-8376984

407 22714 Optik INTERNASIONAL BOGOR 3jalan pahlawan ruko no.35 H Bondongan Bogor

,INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0251-7568300

408 1461 Klinik 24 Jam Medista Bogor Ruko Warung Jambu Blok A - 2 ,Bantarjati INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0251) 385 976 (021) 794 0838409 1465 Klinik 24 Jam Lido & Apotik Ruko Villa Mutiara Lido No. 10,Cigombong INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0251) 222 666 (021) 794 0838410 1778 Klinik 24 Jam Insani Bogor Jl. Pahlawan 73 B Citeureup, INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No (021) 87942723 (021) 87942570411 4819 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Bogor Jl. Jend Sudirman No. 38 b, INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0251-8351612/14 0251-8351614

412 18603 Klinik 24 Jam Bogor Eye Center Jalan Mayor Oking Jaya Atmajaya KM 1 No 101, INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 021 - 8791 8822 021 - 8791 8823

413 19723 Klinik 24 Jam Citama GaveriJl. Raya Bojong Gede No 37, Waringin Jaya,

Bojong Gede, Bogor, Jawa Barat 16920,INDONESIA Bogor Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 021-87983434

414 22301 Ibu dan Anak Bunda Suryatni Jl Soleh Iskandar No 21 Bogor, INDONESIA Bogor Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0251-7543891 -415 1487 RS & Klinik Aisyiyah Bojonegoro Jl. KH. Hasyim Asy'ari No. 17, INDONESIA Bojonegoro Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0353) 887829,881748 (0353) 885978,881628416 16410 RS & Klinik Muhammadiyah Sumberrejo Jl Raya No 1193 Sumberrejo - Bojonegoro, INDONESIA Bojonegoro Jawa Timur Yes YES YES YES YES No No YES YES No No 0353-331056 0353-331367

417 17953 Optik Internasional Bondowoso Jalan KH. Wahid Hasyim no. 34 Bondowoso , INDONESIA Bojonegoro Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0332-427073 -

418 22809 Optik Internasional Bojonegoro Jl. Diponegoro No. 27 Sumbang- Bojonegoro INDONESIA Bojonegoro Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0353 5254637 -

419 2396 RS & Klinik Islam Yabis Bontang Jl. Brigjen Katamso No.40 Bontang, INDONESIA Bontang Kalimantan Timur No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0548-20003 0548-22644

420 7351 RS & Klinik LNG Badak BontangJalan Raya Kutai Komplek PT. Badak NGL,

Satimpo Bontang Selatan,INDONESIA Bontang Kalimantan Timur Yes YES YES YES YES YES YES YES YES No No 0548 - 552 992 0548-552128

421 22814 Optik INTERNASIONAL BONTANG 1

Jl. MT Haryono No. 28A . Depan Rudal Rt. 30

Rw. 9 Kel. Api-api Kec.Bontang Utara-BONTANG

,

INDONESIA Bontang Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0548-28787

422 19320 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Boyolali Jl. Pandanaran 252A Boyolali, INDONESIA Boyolali Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0276-322985 0276-322985

423 22477 Klinik Pratama Mitra Medicare Boyolali

Komplek Bangunan Sport Hall a.n PT. Panca

Prima Eka Brothers Desa Butuh Rt 01 Rw 02

Kec. Mojosongo,

INDONESIA Boyolali Jawa Tengah Yes No No No No No No No No No No 0276-3280080

424 22403 RS & Klinik Bhakti Asih BrebesJl. P. Diponegoro No.125 Pesantunan Brebes

522122,INDONESIA Brebes Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0283) 673481 (0283) 671391

425 19282 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Bukit Tinggi Jln A. Rivai 23, Bukit Tinggi 26116, INDONESIA Bukittinggi Sumatera Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0752-23348 0752-23348426 5717 RS & Klinik "Allam Medica" Bumiayu Jl. Raya Diponegoro No. 609,Jatisawit INDONESIA Bumiayu Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0289-430822 0289-432838427 1953 RS & Klinik PKU Muhammadiyah Cepu Jl. Ronggolawe No. 137, INDONESIA Cepu Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0296) 421 727 (0296) 424678428 19321 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Cepu Jl. Pemuda no.41B, INDONESIA Cepu Blora Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0296-422269 0296-422269429 6803 RS & Klinik Permata Bunda Ciamis Jl. Mr. Iwa Kusumasomantri No. 1 Ciamis, INDONESIA Ciamis Jawa Barat Yes YES YES No No No No No No No No 0265 - 771650 0265-777658

Page 8: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

430 19307 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Ciamis Jl. Jenderal Sudirman No. 99, Ciamis, INDONESIA Ciamis Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0265-2750977 0265-2750977

431 21437 RS & Klinik Dr Hafiz (RSDH) CianjurJl. Pramuka No.15 Rt.03 Rw.02 Ds. Sukamulya

Kec. Karang Tengah Cianjur,INDONESIA Cianjur Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 0263-2910000 0263-2910010

432 22549 Klinik Kimia Farma Diagnostika Cianjur Jl. KH. Abdullah Bin Nuh Ruko BLK F, INDONESIA Cianjur Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0263 - 267534 -

433 22597 Klinik Padjadjaran SukanagaraJl. Raya Sukanegara Km. 45 No. 9, Kecamatan

Sukanagara, Kabupaten Cianjur,INDONESIA Cianjur Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES No No No (0263) 340 189

434 2375 Ibu dan Anak Trimitra Cibinong Jl. Raya Jakarta-Bogor KM. 43, INDONESIA Cibinong Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 8763055 (021) 8755311435 505 Klinik 24 Jam Yadika Cibubur Jl. Lapangan No.9 Pekayon,Cibubur INDONESIA Cibubur Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No (021) 871 1515 (021) 871 1515436 795 RS & Klinik Permata Cibubur Jl. Alternatif Cibubur-Cileungsi No.6A, INDONESIA Cibubur Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 845 8806 (021) 845 5085437 1522 RS & Klinik MEILIA CIBUBUR Jl. Alternatif Cibubur,Cileungsi Km. 1 INDONESIA Cibubur Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 8444 444 (021) 8459 8952

438 2388 Klinik Holistic Care Dental Clinic Little China Blok JB 06,Legenda Wisata Cibubur INDONESIA Cibubur Jawa Barat Yes No No No YES YES No No No No No (021) 8230991 (021) 8230991

439 380 Klinik 24 Jam AQMA Cikampek Jl. Stasiun no. 93 Cikampek, INDONESIA Cikampek Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES No No No No No No (0264) 319 307 (0264) 8386829440 381 Klinik 24 Jam Putra Medika Cikampek Jl. Ir. H. Juanda No. 19 ,Sukasari INDONESIA Cikampek Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0264) 301 652 (0264) 319 307441 1323 RS & Klinik Karya Husada Cikampek Jl. Jend. A. Yani No. 98,Cikampek INDONESIA Cikampek Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0264) 316 188 (0264) 312834442 12304 Klinik ANDINA CIKAMPEK JL.IR.H.JUANDA NO.17, INDONESIA Cikampek Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 0264-303759

443 22702 Optik INTERNASIONAL CIKAMPEK 1Cikampek Mall Jl. A Yani Lt. Dasar Blok C 156

Cikampek ,INDONESIA Cikampek Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0264-304649

444 45 RS & Klinik Bhakti Husada Cikarang Jl. RE. Martadinata,Cikarang INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 890 0530 (021) 875 2463445 184 Klinik 24 Jam Berkat Melimpah Jababeka Kws Industri Jababeka B8 Cikarang, INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No (021) 893 7941 (021) 893 7942

446 53 RS & Klinik Hosana Medika Lippo CikarangJl Utama BIIE No 01 Lippo Cikarang,Lippo

CikarangINDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 897 2472 (021) 89900769

447 13 Klinik 24 Jam Rennicha Putra CikarangJl.Raya Cikarang Cibarusah No. 89,Lippo

CikarangINDONESIA Cikarang Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 897 1852 (021) 897 1658

448 11 RS & Klinik Karya Medika Cibitung Jl.Raya Imam Bonjol No. 9B,Cikarang Barat INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 890 3003 (021) 8910 7753449 176 Klinik Yayasan Karya Medika V Ruko Harko Jababeka, Cikarang, INDONESIA Cikarang Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 8983 2569 (021) 8910 7753450 463 RS Bersalin Indosehat 2003 Jl. Beruang Raya HI/185-187 Cikarang, INDONESIA Cikarang Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES No No No No No No No (021) 89834420 (021) 44830763451 420 RS & Klinik Siloam Hospitals Cikarang Jl. MH. Thamrin Kav. 105 Lippo Cikarang, INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 29636900 (021) 897 2470

452 181 Klinik 24 Jam Bio Medi CentreJl. MH Thamrin Blok D15 Ruko Union-Lippo

Cikarang,INDONESIA Cikarang Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 8990 3220 (021) 8990 3222

453 517 RS & Klinik Metro Hospital Cikarang Baru Jl Anggrek I B2/2 Jababeka Cikarang Baru, INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-89832125 021-5603531

454 1024 RS & Klinik Sentra Medika Cikarang Jl. Ry Ind Pasirgombong Jababeka-Cikarang, INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 890 4160 (021) 8900751

455 1226 Klinik 24 Jam Annisa IIJl. Raya Cibarusah No. 31 R Komp. Ruko Point,

Sukaresmi, Cikarang,INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No (021) 897 6189 (021) 897 6189

456 1345 Ibu dan Anak Sri Tina Jl. Imam Bonjol No. 80, Cikarang Barat, INDONESIA Cikarang Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (021) 8900579 (021) 8900579

457 909 RS & Klinik Harapan Keluarga Jababeka

Kawasan Industri Jababeka, Jalan Kasuari Raya

Kav 1A & 1B, Cikarang Baru, Mekarmukti,

Cikarang Utara,

INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 89840745 (021) 89835839

458 1795 Klinik 24 Jam Harapan Sehat IIRuko Perum Telaga Harapan Blok F No. 16

Cikarang Barat,INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No (021) 88336674 (021) 88336674

459 2097 Klinik 24 Jam Indo Farma Jl. Indo Farma I Cikarang Barat, INDONESIA Cikarang Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 88323971460 1495 RS & Klinik Amanda Cikarang Utara Jl. Raya Industri No. 36 Cikarang Utara, INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 8900277 (021) 89110011461 1547 RS & Klinik Medirossa Jl. Industri Tegal Gede Cikarang Selatan, INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 89833216 (021) 8934298462 2293 RS & Klinik Amanda Cikarang Selatan Jl. Serang No. 83 Cikarang Selatan, INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 8971643 (021) 8970808463 2131 Klinik 24 Jam CIKARANG MEDIKA JAYA JLN. YOS SUDARSO NO. 27 Cikarang, INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 021-8900129 021-8901318

464 2301 RS & Klinik Ridhoka Salma Jl. Imam Bonjol No. 7 Kalijaya Cikarang Barat, INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 89116527 (021) 89116528

465 2457 Klinik Sapta Mitra CikarangRuko Cikarang Central City, Blok H 29-30

Ciantra. Kec Cikarang Selatan Kab Bekasi,INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No (021) 8975369 (021) 8975369

466 5045 RS & Klinik Dokter Adam Talib Jl Raya Teuku Umar No. 25 Cikarang Barat, INDONESIA Cikarang Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (021) 88332304/6 (021) 88332308

467 5337 Klinik 24 Jam Budi Luhur Cikarang BaratJl. Raya Imam Bonjol No. 74, Sukadanu,

Cikarang Barat, Bekasi,INDONESIA Cikarang Jawa Barat No Excess Charge No YES YES YES YES No No No No No (021) 89521678 -

468 15552 RS & Klinik Permata Keluarga Lippo Cikarang Jl. M.H. Thamrin Kav. 129 Lippo Cikarang, INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 8990 5588 (021) 8990 1860

469 12270 Klinik 24 Jam RB PERMATA BUNDA KARANG ASIHJl. KH. Fudholi No.11 Karang Asih, Cikarang

Utara -Bekasi,INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes No YES YES YES YES No YES No No No 021-8910680 -

470 16262 Ibu dan Anak Mitra Medika Cikarang Barat

Kp. Kamurang Rt.01, RW 01. Sebelah Selatan

kawasan industri MM 2100,Jl. Jatiwangi,

DS.Cikedokan, Kec Cikarang Barat.

INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No YES No No 021-98213879/89983741 021-89983575

471 13589 RS & Klinik Mitra Keluarga Cikarang Jl. Industri Raya - Lemah Abang Cikarang, INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 89840500 (021) 89845489

472 15030 Klinik 24 Jam Sumber Waras Cikarang SelatanJl. Raya Cibarusah, Kp Cijambe RT.04/02, Desa

Sukadami Serang, Cikarang Selatan-Bekasi,INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES No YES YES YES No No No No No 021-8970524 -

473 12313 Klinik 24 Jam RB. PERMATA BUNDA GRAMAPURI PERSADA

Ruko Grama Niaga Blok H2/15-15a, Perum

Gramapuri Persada Desa Sukajaya- Cikarang

Utara,

INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 021-2928 2165 -

474 18489 Klinik Khanza Medika Perum Kota Serang Baru Blok B 72 No 25-28, INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 021-91263025

475 21166 Optik Internasional CikarangRuko Paviliun Niaga, Jl Tarum Barat Jaya Mukti

Jababeka 2, cikarang baru,INDONESIA Cikarang Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0888-5526160 -

476 18973 Klinik Viva Medika CikarangJl Raya Cikarang Cibarusah, Ruko CIkarang

Central City Blok F No 23 ,INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES YES No No 021-29619212 -

477 20832 Klinik 24 Jam Sumber Sehat Cikarang UtaraJalan KH Fudoli No 50 RT 001 RW 004 Cikarang

Utara,INDONESIA Cikarang Jawa Barat No Excess Charge YES No YES YES YES No No No No No 021-8900566 -

478 19596 RS & Klinik Budi Asih BekasiJl. Raya Serang Cibarusah, Serang Cikarang

Selatan, Bekasi,INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-89677795 -

479 19591 RS & Klinik Iqbali TaufanVilla Mutiara Cikarang 2 Blok E3 No 16-20

Sukasejati,INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-8971769 021-8971769

480 19290 Klinik Laboratorium Klinik Prodia CikarangRuko Sentra Cikarang Blok C No. 18, Jl.Raya

Cibarusah Kav 125, Cikarang Bekasi,INDONESIA Cikarang Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021-89901774 021-89901773

481 19590 RS & Klinik Bunda MuliaJl Imam Bonjol No 80 Desa Sukadanaan

Cikarang Barat,INDONESIA Cikarang Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-89106317 -

482 19592 Klinik 24 Jam RB AmiraJalan Urip Sumoharjo No 78 Sinyar Barat

Cikarang Timur Kab Bekasi,INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No 021-81942719 -

483 22151 RS & Klinik Omni Cikarang Jl. Raya Cibarusah Cikarang No 1, INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-29779999 -

484 22462 Klinik Kimia Farma 340 Bekasi Jl Kasuari Raya Ruko Roxy No 2-3 Cikarang Baru, INDONESIA Cikarang Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No 87741748688 -

485 22318 Klinik 24 Jam Klinik & RB Ummi Nindira Taman Aster Blok A1 No 55, Cikarang Barat, INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No021-88333121 /

082179743574-

486 22665 Klinik 24 Jam Amanah Bunda Medika CikedokanJalan Irian 7 Blok 00 No 2 Kawasan Industri

MM2100,INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No 85889971462 -

487 22309 Klinik Gigi Gigi Senyum Ceria Lippo Cikarang Ruko Menteng A/5 Lippo Cikarang Bekasi, INDONESIA Cikarang Jawa Barat No Excess Charge No No No YES YES No No No No No 021-89900823 -

488 22348 Klinik CMC CikarangJl.Jababeka Raya Kawasan Industri Jababeka

Cikarang Bekasi,INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 021-8934371 021-8934035

Page 9: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

489 22369 Klinik JB MEDICAL CENTERRuko Pratama Junction Blok A 15 Jababeka I

Cikarang Bekasi Jawa Barat,INDONESIA Cikarang Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (021) 89846024

490 22639 RS & Klinik Asri Medika Cikarang UtaraJalan Citanduy Raya Blok L-11 No 1 Cikarang

Utara,INDONESIA Cikarang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 81318971171

491 22540 Klinik Kimia Farma Diagnostika CikarangJl. Kasuari Raya Ruko Plaza Roxy Blok C2-3

Jababeka 2 - Cikarang Utara,INDONESIA Cikarang Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No - -

492 22206 Optik Optik Tunggal Cikarang Citywalk ( CWC )

Jl.MH.Thamrin Kav.108 Lippo

Cikarang,Bekasi.17550,Unit W.30,

Jl.MH.Thamrin Kav.108 Lippo

Cikarang,Bekasi.17550,Unit W.30

INDONESIA

INDONESIACikarang Jakarta Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0812 803 83479

493 119 RS & Klinik Islam Fatimah Cilacap Jl. Ir. Juanda 20, INDONESIA Cilacap Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0282) 542396 (0282) 541 065

494 1180 RS & Klinik Pertamina CilacapJl. Setiabudi, Tegalkatilayu, Tegalkamulyan,

Cilacap Sel, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah,INDONESIA Cilacap Jawa Tengah Yes YES No YES No No No No No No No (0282) 531 633 / 509955 (0282) 531 921/509987

495 19322 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Cilacap Jl. S. Parman no. 33, INDONESIA Cilacap Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0282-5253314 0282-5253314496 22716 Optik INTERNASIONAL CILACAP 1 Jl. Jend. A. Yani No.162 C - CILACAP , INDONESIA Cilacap Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0282-5392033497 61 RS & Klinik Krakatau Medika Banten Jl. Semang Raya,Cilegon INDONESIA Cilegon Banten Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0254) 396 333 (0254) 374010498 1574 Klinik 24 Jam Bona Medika Cilegon Festival Ruko Blok B. 10-11 Bonakarta, INDONESIA Cilegon Banten Yes No No YES YES YES No No No No No (0254) 387684 (0254) 386699

499 1566 RS & Klinik Kurnia Cilegon Jl. Jombang Mesjid No. 4, INDONESIA Cilegon Banten Yes YES YES YES YES YES No No No No No(0254) 391161 /

087885829059(0254)396489

500 1748 Klinik 24 Jam Pusat Kesehatan Ananda Cilegon Jl. R. Suprapto KM 8, INDONESIA Cilegon Banten Yes No No YES YES No No No No No No (0254) 310609 (0254) 310821

501 1761 Klinik Serang Medika Jl. Raya Serang Cilegon Ruko Legok Sukma Jaya, INDONESIA Cilegon Banten Yes No No YES YES No No No No No No (0254) 223992 (0254) 223992

502 1745 RS & Klinik Mutiara Bunda Cilegon

Komp. Ruko Cilegon Permai, Ruko Maisonette

Blok B1-8 Simpang Tiga Cilegon Jl. SA Tirtayasa

No. 86,

INDONESIA Cilegon Banten Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0254) 399988 (0254) 399968

503 1813 RS & Klinik Al Falah Cilegon Ruko Sukmajaya Blok B No. 20, INDONESIA Cilegon Banten No Excess Charge No No YES YES No No No No No No (0254) 380679504 19291 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Cilegon Jln Sultan ageng Tirtayasa No. 8, INDONESIA Cilegon Banten No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0254-398969 0254-392172

505 22533 Klinik Kimia Farma Diagnostika CilegonGDG Kimia Farma Lantai 2 Jl. S.A Tirtayasa no 12

C cilegon Banten,INDONESIA Cilegon Banten No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0254 - 399174 -

506 22589 Optik Seis Cilegon Centre Mall

Jl. Jenderal Ahmad Yani, Sukmajaya, Kec.

Jombang, Kota Cilegon, Banten 42416,

Sukmajaya, Kec. Jomban,

INDONESIA Cilegon Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0254-7817520 -

507 22579 Klinik 24 Jam Rawat Inap Mutiara Bunda Cilegon Jalan SA Tirtayasa No 86 Simpang Tiga Cilegon, INDONESIA Cilegon Banten Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 0254-376888 0254-376454

508 1725 Klinik 24 Jam Annisa Sehat Cilegon Ruko Cilegon City Square Blok B3, B5 E3,E5, INDONESIA Cilegon Banten Yes No No YES YES No No No No No No (0254) 399933 (0254) 399928

509 2372 Klinik Alfina CilegonJl. Raya Serang Ruko Pondok Cilegon Indah Blok

KK I No. 7-8 Cilegon Banten,INDONESIA Cilegon Banten Yes No No YES YES YES No No No No No (0254) 383116 -

510 464 RS & Klinik Mitra Kasih Cimahi Jl. Raya Cibabat No. 341, INDONESIA Cimahi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (022) 665 4852 (022) 663 0667

511 21651 RS & Klinik Kasih Bunda CimahiJl Mahar Martanegara No 166 Leuwi Gajah,

Cimahi,INDONESIA Cimahi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 022-6614221 -

512 19309 Klinik Laboratorium klinik Prodia Cimahi Jl. Jend. Amir Mahmud No. 523, Cimahi, INDONESIA Cimahi Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 022-6658125 022-6631466

513 22484 Klinik Pratama Mitra Medicare Cimahikomp. Taman Mutiara Blok Bi No. 8 Rt 001 Rw

016 Kel. Karangmekar Kec. Cimahi Kota Comahi,INDONESIA Cimahi Jawa Barat Yes No No YES YES No No YES No No No 85230346205

514 22698 Optik Internasional Cimahi Jalan Jend. Amir Mahmud Cimahi , INDONESIA Cimahi Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 022-6647324 -515 22220 Optik Optik Tunggal Grage Mal ( GRC ) Jl. Tentara Pelajar No. 1,Lt. Dasar/131-132 INDONESIA Cirebon Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0818 0467 8866

516 22213 Optik Optik Tunggal Cirebon Superblok ( CSB )Jl.Dr.Cipto Mangunkusumo No.26,Cirebon.

45131,GF – 47INDONESIA Cirebon Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0856 2141 483

517 79 RS & Klinik Pertamina Cirebon Jl. Patra Raya Klayan, INDONESIA Cirebon Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0231) 224790 (0231) 209 328518 421 RS & Klinik Pelabuhan Cirebon Jl. Sisingamangaraja No. 45, INDONESIA Cirebon Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0231) 205 657 (0231) 234 670519 392 Ibu dan Anak Sumber Kasih Cirebon Jl. Siliwangi 135, INDONESIA Cirebon Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0231) 203 815 (0231) 210 040520 737 Klinik Laboratorium Pramita Cirebon Jl. Cipto Mangunkusumo No. 95, INDONESIA Cirebon Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No (0231) 248 990 (0231) 207436521 1517 RS & Klinik Putera Bahagia Cirebon Jl. Ciremei Raya No. 114,Perumnas INDONESIA Cirebon Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0231) 207351/485654 (0231) 486356522 2174 Optik Tunggal Cirebon CIREBON MALL LT. DASAR G.1, INDONESIA Cirebon Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No No No No No (0231) 206527523 2389 RS & Klinik Mitra Plumbon Cirebon Jl. Raya Plumbon KM. 11, INDONESIA Cirebon Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0231) 323100 (0231) 322355

524 17316 Optik Seis-Cirebon Super Block (CSB Mall)Jl Dr Cipto Mangunkusumo No 26, GF No 48-49

Cirebon Super Block Mall,INDONESIA Cirebon Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0231-8291394 0

525 19308 Klinik Laboratorium Klinik Prodia CideresJl. Raya Jombol-Dawuan Rt. 01/05 Kecamatan

dawuan, Majalengka,INDONESIA Cirebon Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0233-6645488 0233-662219

526 19310 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Cirebon JL. RA Kartini No. 32, INDONESIA Cirebon Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0231-208989 0231-245580527 21555 RS & Klinik Permata Cirebon Jl. Tuparev No 117, Cirebon, INDONESIA Cirebon Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0231) 8338877 (0231) 8293698528 21287 RS & Klinik Jantung Hasna Medika Jl. Raden Gilap No. 8 Palimanan, INDONESIA Cirebon Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0231-343405 0231-342224529 22511 Klinik Farmatama Cirebon Jl Kesambi Raya No 92A, INDONESIA Cirebon Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No 0231-205792 0231-231428530 22117 Ibu dan Anak Cahaya Bunda Cirebon Jl. Perjuangan No.8, INDONESIA Cirebon Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0231-8333377 -531 21870 Optik Tunggal Grage Mal Jl. Tentara Pelajar No. 1, Cirebon, INDONESIA Cirebon Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No No No No No 0231- 242 561 -532 19273 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Lubuk Pakam Jl. ahmad Dahlan, No 69 Lubuk Pakam, INDONESIA Deli Serdang Sumatera Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 061-7952030 061-7952030

533 22499 RS & Klinik Mitra Medika Bandar Klippa

Jl Mesjid Pasar IX Tembung Kab Deli Serdang (Jl

Medan- Batang Kuis XI Emplasmen Desa Bandar

Klippa),

INDONESIA Deli Serdang Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 81262154195 061-73381722

534 22514 RS & Klinik Patar AsihJl. Bakaran Batu Tumpatan Kec Beringin Deli

Serdang,INDONESIA Deli Serdang Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 7950449 -

535 90 RS & Klinik Kasih Ibu Denpasar Jl. Teuku Umar 120,Denpasar INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0361) 223 036 (0361) 238 690536 686 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Denpasar Jl. Dipenogoro No. 192, INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No YES No No No No No No No 0361 261 001 0361 263349537 367 RS & Klinik Surya Husadha Denpasar Jl. P. Serangan 7,Denpasar INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0361) 233787 (0361) 231177538 602 Ibu dan Anak Puri Bunda Denpasar Jl. Gatot Subroto VI/19,Denpasar INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0361) 437 999 (0361) 433 988539 459 RS & Klinik Prima Medika Denpasar Jl. P. Serangan No.9 X, INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES No No YES YES No No (0361) 236 225 (0361) 236203

540 439 Klinik 24 Jam Merdeka Medical Centre (MMC) Jl. Merdeka VIII / 2 Tanjung Bungkak,Denpasar INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (0361) 233 790 (0361) 233 814

541 1214 Klinik 24 Jam Kuta Denpasar Jl. Raya Kuta 100X,Kuta INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0361) 758 495 (0361) 753 268542 1212 Klinik 24 Jam Kimia Farma Dipenogoro Denpasar Jl.Diponegoro No.125,Denpasar INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0361) 255 914 (0361) 223 433543 1567 RS & Klinik Bhakti Rahayu Denpasar Jl. Gatot Subroto II/II, INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0361) 430245 (0361) 430833544 1213 Klinik 24 Jam Nusa Dua Bali Jl.Pratama No.81A-81B,Nusa Dua INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No YES YES No No No No No No (0361) 778 098 (0361) 771 324545 1627 Klinik 24 Jam Penta Medica Denpasar Jl. Teuku Umar Barat,Marlboro No. 88 INDONESIA Denpasar Bali Yes No No YES YES YES No No No No No (0361) 490709 (0361) 490708546 3521 RS & Klinik Dharma Kerti Jl. Teratai No. 16,Tabanan INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0361) 811424 (0361) 811077547 3772 RS & Klinik BaliMed Jl. Mahendratta No. 57,Denpasar INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0361) 484748 (0361) 8450773

548 4508 Klinik 24 Jam JimbaranJL. By Pass Ngurah Rai No. 95 XX,Kedonganan -

TubanINDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0361) 701467 (0361) 701467

549 11892 Optik Tunggal Bali Jl.Raya Bay Pass, I.Gusti Ngurah Rai, INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No No No No No No (0361) 767071

550 6458 RS & Klinik BINTANG BaliJln Ngurah Rai No. 10 Semarapura, Klungkung

Bali,INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0366-25241 0366-22819

551 9952 RS & Klinik Surya Husadha Ubung Jl. Cokroaminoto No 356, Denpasar, INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0361-425744 0361-430557

552 10635 Optik Seis-Bali GalleriaLantai Dasar Unit II No. 22,Jl. Raya By Pass

Ngurah RaiINDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0361) 752688

Page 10: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

553 17538 RS & Klinik PremaganaJl Hyang Sangsi No 2 Kompleks Perumahan

Chandra Ayu Br Tubuh Batubulan Sukawati,INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0361-296389 0361-295246

554 10649 Optik Seis - Matahari Kuta Square Ruko Blok D No. 7, INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0361) 761855

555 10650 Optik Seis - Discovery Shopping Mall Ground Floor No. MG-18,Jl. Kartika Plaza Kuta INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0361) 769836 -

556 9746 RS & Klinik Kasih Ibu Dalung PermaiKompleks Perumahan Bumi Dalung Permai Blok

C1 - C4,INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge YES YES YES No No No No No No No (0361) 422150 (0361) 238690

557 16381 RS & Klinik Surya Husadha Nusa Dua Jl Siligita Blok 1 No 14 Nusa Dua, Kutai Selatan, INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 0361-233787 0361-238906

558 14127 RS & Klinik Bali Royal Hospital Jl. Tantular No. 6, INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0361) 247499 (0361) 222 599559 10634 Optik Seis - Mal Bali Jl. Diponegoro,Denpasar INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0361) 246182560 12214 RS & Klinik Kasih Ibu Kedonganan Bali Jl. Uluwatu No. 69 A,Kedongan - Kuta INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0361) 703270 (0361) 703329

561 20287 RS & Klinik Family Husada Gianyar Jl. Astina Timur No. 8A, Samplangan Gianyar, INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No No No No No 0361-8493344 0361-8493430

562 18564 RS & Klinik Kasih Ibu Tabanan Jl. Flamboyan No. 9 Tegal Belodan Tabanan Bali, INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0361-3005757 0361-3005758

563 19006 RS & Klinik Bangli Medica Canti Jl. LC Subak Aya Bebalang Bangli, INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0366) 91555 (0366) 93444

564 21225 RS & Klinik Balimed KarangasemJl Nenas Bungaya Kangin Kecicang Bebandem,

Karangasem,INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 0363-4301618

565 22185 Klinik Sanur Medika DenpasarJl By Pass Ngurah Rai No 214, Sanur Kaja

Denpasar Selatan,INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No YES YES No No No No No No 8126000131 -

566 19981 Optik SEIS LIPPO MALL KUTA ICON Lantai GF No. 35, Jl. Kartika Plaza - Kuta, INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No No No No No No 0361-8496123567 22140 Optik Internasional Klungkung Bali Jalan Diponegoro Nomor 22,Klungkung INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No - -568 21965 RS & Klinik Kasih Ibu Saba Gianyar Jl Raya Pantai Saba Gianyar, INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0361) 3003333 -

569 22012 Klinik 24 Jam Prima Medika Medical Service Nusa DuaJalan Pulau Serangan, Nomer 9X, Dauh Puri

Klod, Denpasar Bar., Kota Denpasar, Bali,INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No No No No No No 0361-770509

570 22563 Klinik Kimia Farma Diagnostika Denpasar [email protected], INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0381 - 4747774

571 22641 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma No. 242 Raya Kuta Jl. Raya Kuta,Denpasar INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No YES No No No No No No No 0361-755622

572 22701 Optik Internasional Bali 3 (Teuku Umar)Jl. Teuku Umar Barat, Dauh Puri Klod, Denpasar

Bar., Kota Denpasar,INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0361-490716

573 22411 Klinik 24 Jam Utama Bali Husada Cipta Canthi Jl. .Pulau Nusa Penida No.26 Denpasar Bali, INDONESIA Denpasar Bali Yes YES No YES YES YES No YES YES No No 0361-240855 0361- 264688

574 21872 Optik Tunggal Kuta BoulevardJl. Kartika Plaza Kel.Kuta – Kec.Kuta, Kab

Badung.80361,INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No No No No No No 0361 - 769 828 -

575 22603 Klinik Bali Sudirman Medical Centre Jl BP Sudirman No 2B, INDONESIA Denpasar Bali Yes No No YES YES YES No No No No No 0361-4744945 -576 22615 Apotik Prema Sanjiwani Jalan Nusa Kambangan (Depan Krisna), INDONESIA Denpasar Bali Yes No No YES No No No No No No No 89692613441 -

577 22122 Optik Seis Beach Walk KutaJl Pantai Kuta Bali Lantai 2 No A5 Mall Sahid

Kuta Life Style Ressort,INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0361-8464858 -

578 22654 Optik Dunia Optik Gunung Agung

Jl Gunung Agung no 17, Pemecutan Kaja,

Denpasar Utara, Pemecutan, Denpasar Bar.,

Kota Denpasar, Bali,

INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0361-424042

579 22683 Optik Internasional Bali 1

Jl. Letda Made Putra, Komplek Pertokoan

Kartika Udayana Kav. 10-A, Dangin Puri,

Denpasar,

INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0361-842176

580 22731 Optik Internasional Tiara Bali

Super Market Tiara Dewata, JL. Letjen Sutoyo,

Dauh Puri Kangin, Denpasar Barat, Kota

Denpasar,

INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0361-265077

581 22709 Optik Internasional Bali 4 (Diponegoro)Jl. Diponegoro No.234, Dauh Puri Klod,

Denpasar Barat.,INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0361-225054

582 22718 Optik Internasional Diponegoro BaliJl. Diponegoro 100 Komp. Pert. Diponegoro

Megah B1-B2,INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0361-262809

583 22690 Optik Internasional Bali 2Pertokoan Kartika Udayana, Jl. Letda Made

Putra, Dauh Puri, Denpasar Timur,INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0361-254304

584 22634 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma Nusa Dua Jl. By Pass Ngurah Rai No. 890,Nusa Dua Bali INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No YES No No No No No No No 87861470869

585 22602 Klinik 24 Jam Gangga Medika Jalan Bukit Hijau Jimbaran, INDONESIA Denpasar Bali Yes No No YES YES YES No YES No No No 8113955888 -

586 22635 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma No. 82 Kartika Plaza JL. Kartika Plaza No. 67,Kuta, Denpasar INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No YES No No No No No No No 0361-757196

587 1248 RS & Klinik Aricanti Jl. Raya Mas,Ubud INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0361) 974 573 (0361) 974 573588 12216 Klinik Metta Beliton Jl. Beliton No. 1, INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0361) 227334

589 12243 Klinik SIMPANG ENAM Denpasar Jl. Teuku Umar No. 148, INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No0361-238412/0361-

223036(0361) 238 690

590 18349 RS & Klinik Siloam Hospitals Bali Jl. Sunset Road No. 818, Kuta, Bali, INDONESIA Denpasar Bali Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0361-77 99 00 0361-77 99 44591 22418 Optik OPTIK LILY KASOEM Denpasar Jl. Teuku Umar No. 74 XX, INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0361-238405 -

592 22655 Optik Dunia Optik Wr SupratmanJl. WR Supratman No.51, Sumerta, Denpasar

Utara, Kota Denpasar, Bali,INDONESIA Denpasar Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0878-6282-0901

593 1802 RS & Klinik Dharma Yadnya Denpasar Jl. WR Supratman No. 256, INDONESIA Denpasar Timur Bali Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0361) 462 629 (0361) 464526594 47 RS & Klinik Sentra Medika Cisalak Jl. Raya Bogor Km. 33,Cisalak INDONESIA Depok Jawa Barat Yes YES No YES YES YES No No No No No (021) 874 3790 (021) 87741670595 49 RS & Klinik Harapan Depok Jl. Pemuda No.10, INDONESIA Depok Jawa Barat Yes YES No YES No No No No No No No (021) 777 3817 (021) 776 5883596 54 RS & Klinik Bhakti Yudha Depok Jl. Raya Sawangan Depok, INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (021) 752 0082 (021) 777 5862597 48 RS & Klinik Tugu Ibu Cimanggis Jl. Raya Bogor Km 29,Cimanggis INDONESIA Depok Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 8710870 (021) 870 82 66598 145 Ibu dan Anak Hermina Depok Jl. Raya Siliwangi No. 50 ,Pancoran Mas INDONESIA Depok Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 772 02525 (021) 776 3309599 465 Klinik 24 Jam Medisina Jl. Muhtar No. 32 - 34,Sawangan INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0251) 611 054 (021) 749 0778600 3 RS & Klinik Puri Cinere Jl. Maribaya Blok F2,Cinere-Sawangan INDONESIA Depok Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 754 5488 (021) 754 5486

601 1023 Ibu dan Anak Tumbuh Kembang DepokJl Raya Bogor Km. 31 No.23,Pal Sigunung -

CimanggisINDONESIA Depok Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 8701873 (021) 870 1872

602 810 RS & Klinik Simpangan Depok Jl. Raya Bogor KM. 36 Sukamaju, Sukmajaya, INDONESIA Depok Jawa Barat Yes YES YES YES YES No No No YES No No (021) 8747620 (021) 8741549

603 1486 RS & Klinik Hasanah Graha Afiah Depok Jl. Raden Saleh No. 42, INDONESIA Depok Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 77826267 (021) 77826260604 1480 RS & Klinik Grha Permata Ibu Jl. KHM. Usman No. 168,Kukusan INDONESIA Depok Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 7778899 (021) 7778998

605 5456 Optik Internasional DepokJl. Margonda Raya No. 351,Lt. UG Blok U08 No.

5-6INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-78810181

606 7880 Klinik 24 Jam Laboratorium Klinik Prodia DepokRuko Pesona Khayangan No. 9 Jln. Margonda

Raya No. 45,INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021 - 7751178 021 - 7750737

607 1603 RS & Klinik Bunda Margonda Jl. Margonda Raya No. 28,Pondok Cina INDONESIA Depok Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 78890551 (021) 78889958608 5871 RS & Klinik Mitra Keluarga Depok Jl. Margonda Raya,Pancoranmas INDONESIA Depok Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 7721 0700 (021) 7721 2155

609 10561 Optik Seis - Mal Cinere Lantai 1 No. 12,Jl. Raya Cinere No. 1 Sawangan INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 7545164

610 6685 Optik Tunggal MargondaMargonda City Lt Dasar,Jl. Margonda Raya No

385 DepokINDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No No No No No 021 - 78870833

611 2357 Klinik 24 Jam Naura Medica Jln. Kemakmuran Raya No. 37,Depok II Tengah INDONESIA Depok Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No (021) 7782 4756 (021) 7780 4756

Page 11: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

612 15866 RS & Klinik Khusus Jantung Diagram CinereJl. Maribaya No. 1 Puri Cinere Depok,Jl.

Maribaya No. 1 Puri Cinere DepokINDONESIA Depok Jawa Barat Yes YES No YES No No No YES No No No 021-7545499 021-7536965

613 10562 Optik Seis - Margo City Square Ground Floor I-31,Jl. Margonda Raya No. 358 INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 78870881

614 18364 RS & Klinik ASYIFA DEPOKJalan Cinere Depok Nomer 9 Rangkapan Jaya

Baru Pancoran Mas, Depok, Jawa Barat,INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-77883905 021-77885454

615 17863 Optik Internasional ITC DepokITC Depok lantai ground blok B jalan Margonda

Raya 55-56 Depok ,INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-7755717 -

616 17866 Optik Internasional CinereRuko Pasar Segar Cinere Blok RA. No. 07 Jl.

Cinere Raya Depok,INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-7530955 -

617 20109 RS & Klinik Permata Depok Jl. Raya Muchtar No 22 Sawangan, Depok, INDONESIA Depok Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-29669000 021-29668897

618 19728 Klinik 24 Jam Citama Cipayung

Jl. Raya Cipayung Jaya Blok Haji Munadi No.27,

Bojong Pd. Terong, Cipayung, Kota Depok, Jawa

Barat,

INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge YES No YES No No No No No No No 021-87989203

619 19731 Klinik Citama Pitara Jl. Raya Pitara No. 12 Pancoran Mas, INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 021-7760024

620 19730 Klinik Citama Jembatan SorongJl. Raya Jemb. Serong No.15, Cipayung, Kota

Depok, Jawa Barat,INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 021-7760277

621 22334 Klinik Gigi AUDY Dental Depok Jl. Komjen Pol Jasin No.45B Kelapa Dua, Depok, INDONESIA Depok Jawa Barat Yes No No No YES YES No No No No No (021) 84050925 -

622 22446 Ibu dan Anak Brawijaya Bojong Sari SawanganJalan Raya Parung Ciputat Bojong Baru Bojong

Sari,INDONESIA Depok Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-29836640 -

623 21383 RS & Klinik Citra Medika DepokJl Raya Kalimulya No 68 Cilodong Kota Kembang

Depok,INDONESIA Depok Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No YES 021-29671000 021-29678000

624 22504 Klinik Farmatama DepokJl Arif Rahman Hakim Simpang 3 Margonda No

7,INDONESIA Depok Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No 021-7757117 021-7757117

625 22419 Optik OPTIK LILY KASOEM Depok Town Square Depok Town Squere GS11 1/7, INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-78870342

626 22244 Optik Optik Tunggal Margo City Depok (MCD) Jl. Margonda Raya No. 358 Depok,Lt.1 No.30 INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0818 804924

627 22580 Ibu dan Anak Bunda Aliyah Depok Jalan Kartini No 2 Pancoran Mas, INDONESIA Depok Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-77803600 021-77803700

628 22542 Klinik Kimia Farma Diagnostika Depok Jalan Sentosa Raya No.11 , Sukmajaya Depok II, INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No 021 - 7704092 -

629 22619 Klinik Laboratorium Gunung Sahari Depok Jalan Tole Iskandar No9A, INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021-7715164 -

630 22746 Optik Internasional Depok 3 (TC)Depok Town Center Lt. Ground B2 Jl. Raya

Muchtar No. 1 Sawangan Depok 16345 ,INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge No No No No YES YES No No No No 021-77887699 -

631 20995 Optik Optik Seis Cinere Belevue Jl. Cinere Raya No 2 Cinere Depok, INDONESIA Depok Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-29403885632 2305 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Cibubur Jl. Alternatif Cibubur - Cileungsi No. 8 C-D, INDONESIA Depok, Cibubur Jakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021-84598650,84590656 021-84598651

633 1657 RS & Klinik Pertamina Dumai Jl. Raya Bukit Datuk, Dumai Selatan, INDONESIA Dumai Riau Yes YES YES YES YES YES No YES No No No(0765) 443601 / 31244 /

439200(0765) 38730 / 443601

634 18832 Klinik 24 Jam Padu Serasi Jl. Jenderal Sudirman No. 188, INDONESIA Dumai Riau No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES No No No 0765-438189 0765-438008635 812 RS & Klinik Thursina Duri Jl. Hang Tuah No. 93,Riau INDONESIA Duri Riau Yes YES YES YES YES YES No No YES No No (0765) 5977 73 (0765) 5977 82636 764 Klinik 24 Jam Permata Hati II Jl. Jend. Sudirman No.55,Simp. Padang INDONESIA Duri Riau No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0765) 91155 (0765) 595 799637 735 RS & Klinik Permata Hati Duri Jl. Jend. Sudirman No.37 Duri, INDONESIA Duri Riau Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0765) 94902 (0765) 595 799638 11217 Klinik Dr. Agung Jl. Desa Harapan No. 59,Duri INDONESIA Duri Riau No Excess Charge No No YES YES No No No No No No 8127574025 (0765) 596348

639 20426 Optik Internasional Pekanbaru Duri

Jl. Jend Sudirman (samping ramayana) Duri Riau

Prov Riau Kab Bengkalis, Kec Mandau, Kel Air

Jamban,

INDONESIA Duri Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0765-92399 -

640 20428 Optik Internasional Pangkalan KerinciJl. Lintas Timur (MAHARAJA INDRA) Pangkalan

Kerinci Riau,INDONESIA Duri Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0761-493383 -

641 19286 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Duri Jalan Hang Tuah 105 D, Duri, INDONESIA Duri Riau No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0765-93008 0765-93008

642 22791 Optik Internasional KaimanaRuko Lingkar Pasar Baru A. 08 Jl. Sapta Taruna

Kaimana Papua Barat ,INDONESIA Fak Fak Papua Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 82198390580

643 22785 Optik Internasional Fak Fak Jl.Izak Telussa -Fakfak INDONESIA Fak Fak Papua Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0956-24226644 19311 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Garut Jl. Raya Semarang No. 104, INDONESIA Garut Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0262-2246204 0262-2245204

645 22598 Klinik Padjadjaran KarangpawitanJl. Raya Karangpawitan No. 261, Kabupaten

Garut,INDONESIA Garut Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES No No No (0262) 244 8818

646 22599 Klinik Padjadjaran Wanaraja Jl. Cikole No. 8 Wanaraja, Kabupaten Garut, INDONESIA Garut Jawa Barat Yes No No No No No No No No No No (0262) 444 128

647 22600 Klinik Padjadjaran LeuwigoongJl. Raya Leuwigoong Kp. Pasar Kidul, Kabupaten

Garut,INDONESIA Garut Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES No No No (0262) 467237

648 22601 Klinik Padjadjaran Leles Jl. Raya Leles, Kabupaten Garut, INDONESIA Garut Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES No No No (0262) 245 8083

649 22550 Klinik Kimia Farma Diagnostika GarutJl. Kabupaten No 01 Kelurahan Paminggir

Garut,INDONESIA Garut Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0262 - 540077 -

650 22606 Dr Praktek Dr I Komang Gede Sentanu Wibawa Jalan Raya Ketewel Sukawati Gianyar, INDONESIA Gianyar Bali No Excess Charge No No YES No No No No No No No 8179797925 -

651 22858 Optik Internasional GianyarJl. I Gusti Ngurah Rai, Pertokoan Mandala Giri

(Komp.Pertokoan Mall Hardyns), Gianyar,INDONESIA Gianyar Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0361-479190

652 22640 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma No. 236 Taman Griya Jl. Batur Raya A3, Taman Griya,Jimbaran INDONESIA Gianyar Bali No Excess Charge No No YES No No No No No No No -

653 1250 RS & Klinik Palang Biru Gombong Jl. Kartini no 37, INDONESIA Gombong Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0287) 471 290 (0287) 471762

654 19373 Klinik Laboratorium Klinik Prodia GorontaloJl. Nani Wartabone 37 (samping Bank

Indonesia), Kota Gorontalo-Prov Gorontalo,INDONESIA Gorontalo Gorontalo No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0435-826246 0435-824676

655 19733 RS & Klinik Siti Khadijah Gorontalo Jl Nani Wartabone No 101 Kota Gorontalo, INDONESIA Gorontalo Gorontalo No Excess Charge YES YES YES YES No No No No No No 0435-821253 0435-82440656 22827 Optik Internasional GORONTALO 1 Jl. A. Yani no. 143 GORONTALO, INDONESIA Gorontalo Gorontalo No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0435-827241

657 22830 Optik Internasional GORONTALO 2Jl.Sultan Batutihe Komp.Business Park.Mall

Gorontalo Lt.1 Blok TD30,INDONESIA Gorontalo Gorontalo No Excess Charge No No No No No No No No No No 4358592558

658 808 RS & Klinik Semen Gresik Jalan Raden Ajeng Kartini No. 280, INDONESIA Gresik Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (031) 397 3477 (031) 398 7842659 1718 RS & Klinik Petrokimia Gresik Jl. Jendral Ahmad Yani No. 69, INDONESIA Gresik Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (031) 3978658/3988877 (031) 3981232660 16318 RS & Klinik Denisa Gresik Jl Dr Wahidin Sudiro Husodo No 736, INDONESIA Gresik Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 031-3950552 031-3958599661 19561 RS & Klinik Parahita Diagnostic Center Gresik Jl. Panglima Sudirman No 92, INDONESIA Gresik Jawa Timur Yes No No YES YES YES No YES No No No 031-3981455 031-3991820662 19398 Klinik Parahita Diagnostic Center Jember Jl A Yani No 83, INDONESIA Gresik Jawa Timur Yes No No YES YES YES No No No No No 0331-424052 0331-424051

663 21300 RS & Klinik Fathma MedikaJl Pendopo No 45, Kab Gresik, Provinsi Jawa

Timur,INDONESIA Gresik Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No 031-3943500 031-3943600

664 22473 Klinik Pratama Mitra Medicare Suci Jl. KH Syafii No 100 Desa Suci Kec. Manyar, INDONESIA Gresik Jawa Timur Yes No No YES YES No No YES No No No 031-39921711

665 22475 Klinik Pratama Mitra Medicare DriyorejoJl Raya Driyorejo km 23 Kec. Driyorejo Kab

Gresik,INDONESIA Gresik Jawa Timur Yes No No YES No No No YES No No No 031-7592314

666 22474 Klinik Pratama Mitra Medicare Manyar Jl. Sukomulyo km 24 Manyar, INDONESIA Gresik Jawa Timur Yes No No YES YES No No YES No No No 031-7592314667 1384 Klinik 24 Jam Medis Pusura Gresik Jl. Pang. Sudirman No.123, INDONESIA Gresik Jawa Timur No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (031) 598 5085 (031) 532 7095

668 16968 RS & Klinik Pertamina Hospital BalonganJalan Bumi Patra Raya , Karanganyar, Kec

Indramayu, Kab Indramayu,INDONESIA Indramayu Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0234-254523 0234-273450

669 19312 Klinik Laboratorium Klinik Prodia IndramayuJl raya Pakandangan (Depan griya asri I)

Bunderan Mangga,INDONESIA Indramayu Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0234-275065 234-275065

670 22669 RS & Klinik MM Indramayu

Jalan Letnan Jenderal Suprapto No.292,

Kepandean, Indramayu, Kepandean, Kec.

Indramayu,,

INDONESIA Indramayu Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0234) 277632

Page 12: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

671 22576 Klinik Jantung Hasna Medika IndramayuJalan Raya Langut KM 150, Lohbener

Indramayu,INDONESIA Indramayu Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES YES No No 0234-5501580 0234-5501580

672 22630 Klinik KIMIA FARMA INDRAMAYUJL. JEND. SUDIRMAN NO.94 INDRAMAYU

RT/RW 01/01 INDRAMAYU,INDONESIA Indramayu Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 0234 277722

673 22212 Optik Optik Tunggal Ciputra, Mal ( CTL ) Jl. Arteri S. Parman ,UG/40 INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0813 822233 99

674 22227 Optik Optik Tunggal Lippo Mall Puri @St.Moritz ( STM )Jl.Puri Indah Bulevar Blok U1, Puri Indah,

Jakarta Barat,UG. No.61INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0857 19712449

675 22262 Optik Optik Tunggal Puri Indah Mal ( PUM ) Jl. Puri Agung, Puri Indah,GF/3132 INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0857 188 60558

676 22234 Optik Optik Tunggal Mal Central Park ( CPJ ) Jl. S. Parman Kav. 28,Upper Ground Floor 127 INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No0812 345931 / 0858 802

2061

677 22275 Optik Optik Tunggal Taman Anggrek Mal ( AGR ) Jl. S. Parman Kav. 21,UG/E02 INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No0856 890 6787 / 0818

0656 2555678 25 RS & Klinik Sumber Waras Jl. Kyai Tapa Grogol, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-5605800 021-5673122679 36 RS & Klinik Siloam Hospitals Kebon Jeruk Jl Raya Pejuangan Kav.08,Kebon Jeruk INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021 – 256 77 888 (021) 530 0876/35680 10 RS & Klinik Pelni Petamburan JL AIP II KS Tubun 92-94, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 548 0608 (021) 548 3145681 40 RS & Klinik Medika Permata Hijau Jl.Raya Kebayoran Lama,No. 64 INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 534 7411 (021) 536 52856682 55 RS & Klinik Kanker Dharmais Jl. S. Parman Kav 84-86 ,Slipi INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge YES No YES No No No No No No No (021) 568 1570 (021) 56965498683 158 Ibu dan Anak AB Harapan Kita Jl. Letjen S Parman Kav.87,Slipi INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge YES YES YES No No No No No No No (021) 566 8284 (021) 567 3832

684 515 RS & Klinik Hermina Daan Mogot Jl. Kintamani Raya No.2 Kawasan Daan Mogot, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 540 8989 (021) 544 9869

685 972 RS & Klinik CengkarengJl. Kamal Raya, Bumi Cengkareng

Indah,Cengkareng TimurINDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (021) 5437 2874 (021) 5437 4579

686 989 Klinik Kusuma Jakarta Barat Jl. Peta Selatan No. 50, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes No No YES YES No No No No No No (021) 5419747 (021) 5459341687 41 Klinik 24 Jam Pratama MH. Thamrin Cengkareng Jl. Daan Mogot Km. 17,Cengkareng INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No (021) 619 4581 (021) 619 4581688 2002 RS & Klinik Bhakti Mulia Jl. Aipda KS Tubun No. 79, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 548 1262 (021) 533 1544689 1473 RS & Klinik Jantung Harapan Kita JL. Letjen. S Parman Kav. 87 Slipi, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge YES No YES No No No No No No No (021) 5681111 (021) 5684130690 1982 RS & Klinik Cendana Kedoya Jl. Raya Kedoya No. 2 Kebon Jeruk, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 5828299 (021) 5828499

691 2333 Klinik 24 Jam Yadika Tegal Alur Jl. Kamal Raya A7 No. 7-11,Tegal Alur INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes No No YES YES No No No No No No(021) 70605247 /

55951876(021) 55963484

692 2154 Klinik Laboratorium Klinik Prodia KedoyaJL. KEDOYA AGAVE RAYA, PERKANTORAN

TOMANG TOL RAYA BLOK A II/22,INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No (021) 5803066 (021) 5815983

693 10553 Optik Seis - Mal Taman Anggrek Upper Ground Lot No. C-14, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 5639315

694 10552 Optik Seis - Mal Ciputra GrogolUpper Ground Unit UG 13-14,Jl. Alteri S.

Parman, GrogolINDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 5681516

695 4863 RS & Klinik Pondok Indah Puri Indah Jl. Puri Indah Raya Blok S-2,Kembangan Selatan INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (021) 2569 5222 (021) 2569 5205

696 18265 Klinik 24 Jam Klinik VIVA Medika Centro CityJl Macan Kav 4-5 APartemen Centro City No S16

& S20,Kel. Kedoya Utara, Kec. Kebon JerukINDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No YES YES No No No No No No 021-29666764 -

697 12473 Optik Seis-Mal Central Park Mal Central Park, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 5698 5087698 5634 RS & Klinik Jakarta Eye Center Kedoya Jalan Terusan Arjuna Utara No. 1, Kedoya, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes YES No YES No No No No No No No (021) 29221000 (021) 3916348699 10554 Optik Seis - Mal Puri Indah Ground Floor Unit 019, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 5822376700 15203 RS & Klinik GRHA KEDOYA Jl. Panjang Ateri No.26,Kedoya Utara INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021 2991 0999 021 5698 2233

701 19293 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Puri IndahKomplek Sentra Niaga Puri Indah Blok T6/28, Jl.

Puri Lingkar Dalam,INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021-58304501/70 021-58304502

702 14292 Klinik Gigi Dental Clinic Tooth & Teeth Jl.Raya Joglo Blok I / 10 No.51 Jakrta Barat, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No 021-58900413 (021) 58900413

703 15412 RS & Klinik Bina Sehat MandiriJl. Duri Raya No. 22, Duri Kepa, Jakarta Barat

11510,INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-5669411 021-5658870

704 16376 Klinik Pratama St. Carolus - Cengkareng Jl. Puspa Raya No.1 Cengkareng, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-6194485 -705 21260 Klinik Gigi Happy Dental Ciputra Mall Jalan S Parman Petamburan Grogol, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No 021-5605409 -

706 22038 RS & Klinik Ciputra Hospital Citra Garden CityJl Boulevard Blok G No 1 Citra 5 Citra Garden

City,INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-22557888 021-22557888

707 22041 KlinikECO MEDIKA CITRA GARDEN CITY JAKARTA

BARATJl Citra 2 Blok J2, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-29038871 021-29038871

708 19706 Klinik Miracle Wisma asiaGedung Wisma Asia Slipi Lt. 7 Jl. Letjen S.

Parman Kav 79, Slipi,INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes No No YES YES No No No No No No 5638888 Ext.1701

709 22443 Optik Seis Signature ST. Moriz Puri Mall

UPPER GROUND UNIT UG-83, Jl. Puri Indah,

RT.3/RW.2, Kembangan Sel., Kembangan, Kota

Jakarta Barat,,

INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-22582477 -

710 22388 Klinik Gigi Tooth Kingdom Dental Care Jelambar UtamaJelambar Utama Sakti 2 no 2aJakarta Barat

11460,INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No 87878118666 -

711 22609 Klinik Teratai Kebon Jeruk

JL. KEBON JERUK RAYA NO. 68 RT. 001 RW. 011

KEL. KEBON JERUK KEC. KEBON JERUK,

JAKARTA BARAT ,

INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-22534039 -

712 22389 Klinik Gigi Tooth Kingdom Dental Care Taman PalemTaman Palem Lestari A34 no 11 Cengkareng

Jakarta Barat,INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No 81806064486 -

713 22680 Optik Internasional Lippo Mal Puri

"LIPPO MALL PURI LANTAI GF UNIT 78, Jl. Puri

Indah Raya Blok U 1, Puri Indah CBD, Jakarta

Barat 1161,

INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-29111321 -

714 22660 Klinik 24 Jam MH. THAMRIN ANGKE

Jl. Pangeran Tubagus Angke Komplek Taman

Duta Mas Blok D9 No.2-3, RT.5/RW.3, Jemb.

Besi, Tambora,

INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge YES No YES YES YES No No No No No 021-5675259

715 22659 Klinik 24 Jam MH. Thamrin KalideresRuko Kalideres Indah I Blok A/2, Jl. Peta Selatan,

RT.10/RW.1, Kalideres, Kota Jakarta Barat,INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge YES No YES YES YES No No No No No 021-5456027

716 22717 Optik Internasional KalideresKomplek Perumahan Citra Garden City 1 Ruko

D7 No. 5 Jl. Peta Barat Kalideres- Jakbar ,INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-5404908 -

717 22293 Klinik KL KembanganJl Taman Aries Meruya Kembangan Jakarta

Barat,INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 021-29415300 021-29319150

718 22538 Klinik Kimia Farma Diagnostika Kebayoran Lama Jl. Kebayoran Lama No 50 Jakarta Barat, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No No No No No YES No No No 021 - 72801788 -

719 22328 Klinik Gigi AUDY Dental GreenvilleJl Ratu Kemuning Blok Bk No.6 Greenville,

Jakarta Barat,INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No (021) 29401060 -

720 1928 RS & Klinik Royal Taruma Jl. Daan Mogot No. 34,Grogol INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (021) 56958338 (021) 56958589

721 21549 Rumah Sakit Mitra Keluarga KalideresJl.Peta selatan bulak teko kalideres Jakarta

Barat,,INDONESIA Jakarta Barat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-22523700 -

722 22618 Klinik Laboratorium Gunung Sahari Citra (Daan Mogot) Ruko Citra Garden II Blok i5 No 3 Daan Mogot, INDONESIA Jakarta Barat Jakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021-54381649 -

723 22279 OptikOptik Tunggal Carl Zeiss Experience Store

(CZ_PIN)Jl. MH. Thamrin ,L3 # E005, E005 S INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0852 178 54155

724 22265 Optik Optik Tunggal Senayan City ( SNC ) Jl. Asia Afrika - Jakarta Pusat,Lt.1 - 09 INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0812 1972 1895725 22256 Optik Optik Tunggal Plaza Senayan ( SSQ ) Jl. Asia Afrika No. 8,Lt. II /269,271 INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0817 001 2252

726 22233 Optik Optik Tunggal Mal Artha Gading ( MAG )Jl. Bulevard Artha Gading Selatan No.1,GF.A1

No. 11 - 12INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0817 9125 242

Page 13: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

727 22194 Optik Optik Tunggal Atrium, Plaza ( ATR ) Jl. Senen Raya No. 135,Lt. Dasar/G33 INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No08787 6360 592 / 081212

762 306

728 22255 Optik Optik Tunggal Plaza Semanggi ( SMG ) Jl. Jend. Sudirman Kav.50,UG.39 INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No0898 2836 536 / 0812

1037 0736729 7 RS & Klinik Islam Jakarta Cempaka Putih Jl Cempaka Putih,Tengah I/1 INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (021) 425 0451 (021) 420 6681730 22 RS & Klinik Kramat 128 Jl. Kramat Raya No.128, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes YES No YES YES YES No No No No No (021) 390 9514 (021) 390 9125731 182 RS & Klinik Abdi Waluyo JL. HOS. Cokrominoto 33,Menteng INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (021) 314 4989 (021) 319 30866732 254 RS & Klinik YPK Mandiri Jl. Gereja Theresia 22, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 3909725 (021) 3909806

733 243 Klinik 24 Jam Wellness Jl. Pegangsaan Timur No. 21,Megaria Complex INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 390 9672 (021) 3192 3295

734 4 Ibu dan Anak Bunda Jakarta Jl. Teuku Cik Ditiro No.28,Menteng INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 3192 2005 (021) 310 1077735 42 RS & Klinik MH. Thamrin Internasional Salemba Jl.Salemba Tengah 26-28 , INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (021) 390 4422 (021) 310 7816

736 19 RS & Klinik Hermina KemayoranJl. Selangit Komplek Kemayoran Blok B-10 Kav

No 4 Kemayoran,INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 22602525 (021) 22602888

737 168 RS & Klinik Pertamina Jaya Jl. Jend. A.Yani No.2,By Pass INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 421 1911 (021) 421 1913738 295 Klinik Laboratorium Gunung Sahari Jl.Gunung Sahari Raya 51A, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No (021)420 3744 -739 23 RS & Klinik PGI Cikini Jl. Raden Saleh No. 40, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (021) 38997777 (021) 3910277740 187 RS & Klinik Jakarta Eye Center - Menteng Jl. Cik Ditiro NO. 46,Menteng INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes YES No YES No No No No No No No (021) 29221000 (021) 3904 601741 26 RS & Klinik Husada Jl. Mangga Besar ,No.137-139 INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 649 0090 (021) 649 7494742 394 Ibu dan Anak Budi Kemuliaan JL. Budi Kemuliaan 25 , INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes YES YES YES No No No No No No No (021) 384 2828 (021) 350 1012743 273 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kramat JLN. KRAMAT RAYA NO. 150, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021-3906709/3153002 021-326949/3916640744 344 RS & Klinik Khusus THT Bedah "Proklamasi" Jl. Proklamasi 43 , INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 390 0002 (021) 390 0947745 270 RS & Klinik (YPR) Yayasan Panti Raharja "SAWO" Jl. Sawo No. 58 - 60, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 3192 2553 (021) 3142 956746 117 RS & Klinik St. Carolus Jl Salemba Raya 41, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 390 4441 (021) 315 4183747 245 Klinik Sarana Medika Jakarta Pusat Jl. Taman Kimia No.1, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 31922 357 (021) 31923431

748 387 Klinik Sahid Sahirman Medical CentreGround Fl. Istana Sahid

Apartment,Jl.Jend.Sudirman 86INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 572 7208 (021) 572 7213

749 753 RS & Klinik PAD Gatot Soebroto "Pav. Dharmawan" Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (021) 350 0004 (021) 344 1903750 1445 Klinik 24 Jam Rawasari Jl. Percetakan Negara no. D - 764, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 421 2528 (021) 794 0838751 731 RS & Klinik PAD Gatot Soebroto "Pav. Kartika" Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (021) 384 0484 (021) 3501308752 1448 Klinik 24 Jam Citra Petamburan Jl. AIP II KS Tubun No. 39, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 568 8846 (021) 794 0838753 2165 Optik Tunggal Cikini JLN. CIKINI RAYA NO. 89, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No No No No No No (021) 3908058

754 1801 Klinik PT Medical Extra (Klinik Medexs)Gedung The Energy, Lt BI, Jl Jendral Sudirman

Jakarta 12190,INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes No No YES YES YES No YES No No No (021) 29236761 / 525 6297 (021) 52964540

755 1449 Klinik 24 Jam Al - Afiat Tanah Abang Jl. K. H. Mas Mansyur No. 74 C,Tanah - Abang INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 392 5206 (021) 794 0838

756 3539 Klinik Pratama St Carolus Paseban Jl. Salemba Raya 41, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021 - 3904441 -

757 6419 Optik Tunggal Plaza SemanggiPlaza Semanggi UG / 39,Jl. Jend. Sudirman Kav.

50INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-25536478

758 10499 Optik Seis-Grand Indonesia East MallLt. 2 East Mall Unit EM-2-28,Jl. MH. Thamrin

No. 1INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 23580995

759 10543 Optik Seis - Plaza Menteng (FI Hotel)Lantai Dasar No. 6,Jl. HOS Cokro Amimoto No.

79INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 3155148

760 10535 Optik Seis - Grand Indonesia West MallLt. 2 West Mall Unit WM-2-20,Jl. MH. Thamrin

No. 1INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 23580623

761 10541 Optik Seis - Senayan City First Floor No. 1-29,Jl. Asia Afrika Lot 19 INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 72781258

762 10542 Optik Seis - Menteng Huis Lantai Dasar No. G-11,Jl. Cikini Raya No. 2-4 INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 39831881

763 5346 Dr Praktek drg. Leny ListyaniPlaza Bapindo, Ground Floor,Jl. Jend. Sudirman

Kav. 54-55INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No YES YES No No No No No 021-5771540/5267071 -

764 10538 Optik Seis - Plaza Gajah Mada Lantai Dasar No. 47-49, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 6344648

765 10540 Optik Seis - Plaza Senayan 2Lantai 2 No. 230B, 232B 257C & 295C,Jl. Asia

Afrika No. 8INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 5725154

766 10534 Optik Seis - Plaza Indonesia Lantai 3 No. E14& E15,Jl. MH Thamrin INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 319269/31926924767 12283 RS & Klinik PAD Gatot Soebroto (Pav Ika) Jl. Dr. Abdul Rahman Saleh No. 24, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge YES No YES YES YES No No No No No (021) 3441008 (021) 3520619768 10498 Optik Seis - Pasar Baru Jl. Pasar Baru No. 101, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 3812849 (021) 3812429

769 10537 Optik Seis - Plaza Atrium Lantai Dasar Unit G 02,Jl. Senen Raya No. 135 INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 3862967

770 16679 Klinik Miracle Grand Indonesia Menara BCA Lt 9 Jl MH Thamrin Jakarta Pusat, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes No No YES YES No No No No No No 021-23587188 / 23587199 -

771 10536 Optik Seis - FX Life Style X' NterF3 (Floor 3),Jl. Jend Sudirman Pintu Satu

SenayanINDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 25554179

772 8327 Klinik MP Aesthetic DentalHotel Intercontinental Mid Plaza LG, R 27-28 Jl.

Jend. Sudirman Kav 10-11 Jakarta Pusat,INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No 021-5735336 021-5733416

773 13121 Klinik Lab Kesehatan Daerah (LABKESDA) DKI Jakarta Jl. Rawasari Selatan No. 2, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No No YES No No No (021) 4247404/08 (021) 4247364

774 12020 RS & Klinik Khusus Bedah SS Medika Salemba Jl. Salemba I No. 11, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 021-3913336 021-3926687

775 18811 Klinik Kyoai Medical Services

Wisma Keiai Lantai 6,Jl. Jend. Sudirman Kav. 3

Kelurahan Karet Tengsin Kecamatan Tanah

Abang

INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No YES YES YES No YES YES No No 021-5734550 021-5736790

776 18270 Optik Optik Tunggal Sempurna Jl Pintu Air Raya 36 K-L Jakarta Pusat, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 29310788 -777 15901 Klinik Bunda Internasional Clinic Jl Teuku cik di tiro No. 12,Menteng INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-3926393 021-3101077778 15853 Klinik Gigi FHL Dental Jl. Jendral Sudirman No 44-46, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No (021)57851127 (021)57930552

779 19848 Klinik 24 Jam Brawijaya Clinic UOBJl. MH Thamrin No 10 Jakarta Pusat. Gedung

UOB Plaza B1,INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes No No No No No No No No No No 021-29261880 021-29261890

780 21316 Klinik MP Internasional ClinicTCC Batavia Level B2 Unit 7, Jl KH Mas Mansyur

Kav 126,INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-29529502 021-29678226

781 17204 Rumah Sakit CM KENCANA Jalan Dipenogoro No.71, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge YES YES YES No No No No No No No 021 3983 1100 021 3985 7799782 20833 RS & Klinik Bunda Jakarta 21 Jl. Teuku Cik Ditiro No. 21,Menteng INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No 021-31923344 021-31905546

783 21335 Medical Evacuation Emergency Response IndonesiaGedung RSU bUNDA Lantai 3, Jl Cik Ditiro No

21,INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No No No No No YES 021-3106886 -

784 22155 Optik Seis Green PramukaGround Floor No. 32-33,Jl. Jend. Ahmad Yani

Kav. 49INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-29624938

785 21851 Optik Tunggal Plaza Senayan Jl. Asia Afrika No. 8, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No No No No No No 021 - 572 5233786 21846 Optik Tunggal Pasar Baru Jl. Pasar Baru No. 83, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No No No No No No 021 - 381 2159787 21839 Optik Tunggal Grand Indonesia Jl. Moh.Husni Thamrin,Kav.1 Central-JKt, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No No No No No No 021 - 2358 0359

788 22322 RS & Klinik Gigi & Mulut YarsiJl. Letjend. Suprapto Kav. 13 Cempaka Putih -

Jakarta,INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes YES No YES YES YES No YES YES No No 021-29287262 -

789 22331 Klinik Gigi AUDY Dental Pantai Indah KapukJl. Pantai Indah Selatan 1, Ruko Elang Laut Blok 

No.20,INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No (021) 29219170 -

790 22663 Klinik 24 Jam MH. Thamrin SerdangJl. Hajji Ung E 71 No. 2. Kemayoran Jakarta

Pusat,INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge YES No YES YES YES No No No No No 021-21473894

791 22613 Klinik Gigi Happy Dental Green Pramuka SquareGreen Pramuka Square Lt LG, Jalan Jend A Yani

Kav 49 Jakarta Pusat,INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No 021-29624834 -

Page 14: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

792 22536 Klinik Kimia Farma Diagnostika GarudaJalan Garuda No 47 Lt.2 , Kemayoran. Jakarta

Pusat,INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No No YES No No No 021 - 4261914

793 22644 Klinik Pusat Uji Kesehatan ManggalaGedung Manggala Wanabakti Blok II/III Lt 2 Jl

Jend Gatot Subroto, Senayan,INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No YES YES No No YES No No No 021-5733946 -

794 22535 Klinik Kimia Farma Diagnostika CikiniJl. Cikini Raya No.2 ,Gedung Menteng Huis,

Jakarta Pusat,INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No No YES No No No 021 - 29922887 -

795 238 RS & Klinik Evasari Jl. Rawamangun No.45-47, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No YES No No (021) 420 1515 (021) 420 9725796 1463 Klinik 24 Jam Medisari Rawa sari Jl. Rawasari Barat No. E281,Rawasari INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 422 4383 (021) 794 0838797 2202 RS & Klinik PAD Gatot Soebroto Pav Dr Imam Sudjudi Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No 021-3504941-2 021-3504943798 19289 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Cideng Jl. Cideng Barat No. 38 B, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021-6321820/22 021-6321813

799 22306 Klinik KL Clinic (PT GLOBAL SIGHT)Grand Aries Niaga Blok E1 No 1M-1N, Jl Taman

Aries Meruya Kembangan Jakarta Barat,INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-29415300 021-29319150

800 22417 Optik OPTIK LILY KASOEM Bintaro X Change Bintaro X Change, INDONESIA Jakarta Pusat Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 2986 4645 -

801 22252 Optik Optik Tunggal Pasar Baru ( PBR )Jl. Ps. Baru No.83, RW.4, RT.6/RW.1, Ps. Baru,

Sawah Besar, Kota Jakarta Pusat,

INDONESIA

INDONESIAJakarta Pusat Jakarta Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 08888 337037

802 22200 Optik Optik Tunggal Bintaro Life Style ( BLS )

Jl.Lingkar Tol, Kelurahan Pondok Jaya,

Kec.Pondok Aren , Jl.Lingkar Tol, Kelurahan

Pondok Jaya, Kec.Pondok Aren,GF.221

INDONESIA

INDONESIAJakarta Pusat Jakarta Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0838 944 18118

803 22209 Optik Optik Tunggal Cipinang Indah Mall (CIN)

Jl.Raya Kalimalang, Kav.88, Jakarta. 13240

Jakarta Pusat 10710, Jl.Raya Kalimalang, Kav.88,

Jakarta. 13240,GF.12

INDONESIA

INDONESIAJakarta Pusat Jakarta Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 3807322 (021) 3518526

804 22225 Optik Optik Tunggal Kota Kasablanka ( KAS )Jl. Casablanka Raya Kav.88 – Jakarta

Selatan.12870,UG – 25INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0812 753 04637

805 22231 Optik Optik Tunggal Lotte Mart Bintaro ( LMB )Jl.MH.Thamrin,CBD Area Kav.Blok B7/01-06,

Bintaro Jaya. ,Lantai 2 Unit.No.2INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0812 1919 396

806 22219 Optik Optik Tunggal Gandaria Main Street/City (GAN)Jl. K.H Syafi'I Hadzami No.8 Gandaria-

JakSel,Ground Floor # 69INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No

0815 8422 3199 / 0838

919 33355

807 22280 Optik Optik Tunggal Kemang Exion Village Jakarta (KEV)Exion Mall Kemang Village,36

P.Antasari,Kemang,Jaksel.12150,UG 26INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No

082 1101 51 255/0812 940

99059808 22260 Optik Optik Tunggal Pondok Indah Mal ( PIM ) Jl. Metro Pondok Indah,Lt. I/115 INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 08528 4836955

809 22261 Optik Optik Tunggal Prestige ( PI 2 )Jl. Metro Pondok Indah South Skywalk,Lt.1 No.

S 124 - 125INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0815 11242677

810 6 RS & Klinik Pondok Indah Jl. Metro Duta Kav.UE,Pondok Indah INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 7657525 (021) 7581 6567811 113 Klinik 24 Jam ESTI Jl Bangka Raya Jl. Bangka Raya No.28-30, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES No No No No No No (021) 719 4434 (021) 717 91917812 5 RS & Klinik Medistra Jl. Gatot Subroto Kav. 59, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No YES No No (021) 5210200 (021) 521 0184813 56 RS & Klinik Agung Manggarai Jl. Sultan Agung No.67,Manggarai INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 829 4955 (021) 830 5791814 44 RS & Klinik Tria Dipa Pancoran Jl Raya Pasar Minggu No.3A,Pancoran INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 797 4071 (021) 797 4074815 46 RS & Klinik Jakarta Jl. Jend Sudirman Kav.49, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 573 2241 (021) 571 9870

816 143 RS & Klinik Siaga Raya Pasar MingguJl. Siaga Raya Kav. 4-8 , Pejaten Barat,Pasar

MingguINDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES YES YES YES No No (021) 797 2750 (021) 797 0494

817 147 Klinik Medikaloka Health Care CenterRDTX Tower, Lobby Level Jl Prof Dr Satrio Kav E-

4 No 6 Jakarta,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No YES YES No No (021) 5261118 (021) 5261119

818 249 RS Bersalin Asih Kebayoran Baru Jl. Panglima Polim I No.34,Kebayoran Baru INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 2700609-10 (021) 7255180/4054819 748 RS & Klinik Jakarta Medical Center Buncit Jl. Buncit Raya No. 15, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 798 0888 / 7940836 (021) 7940838820 262 Klinik 24 Jam Jakarta Medical Center Jl. Buncit Raya No 15, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES No No No No No No (021) 794 0836 (021) 7940838821 504 RS & Klinik Yadika Kebayoran Lama Jl. Ciputat Raya No.5 Kebayoran Lama, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 729 1074 (021) 7289 5046

822 671 Klinik Medicare Clinic Rasuna SaidMenara Kadin Ind.27th Fl. Jl.HR Rasuna Said

X/5,Kav.2-3INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No YES YES No No (021) 527 4556 (021) 527 4754

823 704 Klinik 24 Jam Yadika Petukangan Jl. Damai Raya No.1 Petukangan Selatan, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES No No No No No No (021) 737 0881 (021) 738 87810824 140 RS & Klinik Pusat Pertamina Kebayoran Baru Jl. Kyai Maja No.43,Kebayoran Baru INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 7219000 (021) 7203540825 1114 RS Bersalin Budhi Jaya Jl. DR Saharjo No 120, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 8311722 (021) 830 1901826 582 RS & Klinik Khusus THT & Bedah Ciranjang Jl. Ciranjang No.20&22,Kebayoran Baru INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES No YES No No No No No No No (021) 7243 366 (021) 7264 038

827 733 Klinik Gigi Klinik All Care DentalPlaza 5 Blok B/15 Jl. Margaguna Raya ,Pondok

IndahINDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No YES YES No No No No No (021) 7278 8688 (021) 7278 8687

828 442 RS & Klinik Tebet MT Haryono Jl. Letjen MT. Haryono No. 8 , INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 830 7540 (021) 831 1760829 148 Klinik Dharma Bhakti Cilandak Jl. Cilandak KKO Raya No. 45, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 781 9848 (021) 794 0638830 362 RS & Klinik Aulia Jagakarsa Jl. Jeruk Raya No.15,Jagakarsa INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 727 0208 (021) 727 0208831 1235 RS & Klinik GANDARIA Kebayoran Baru Jl. Gandaria Tengah II/6,Kebayoran Baru INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 725 0718 (021) 724 8175832 1277 RS & Klinik Prikasih Pondok Labu Jl. RS Fatmawati No. 74 ,Pondok Labu INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES No No No No No No (021) 750 4669 (021) 750 5148833 1281 Klinik 24 Jam Medika I Jakarta Jl. Radio Dalam Raya No. 8, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES YES No No No No No No (021) 725 0849 (021) 794 0838834 1282 Klinik 24 Jam Medika II Buncit Raya Jl. Buncit Raya No. 38, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 798 5178 (021) 794 0838835 1368 Optik Lily Kasoem Plaza Indonesia Plaza Indonesia Lantai 3/E11, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-3152074 -836 1286 Klinik 24 Jam Tiara Senopati Jl. Senopati No.84, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES No No No No No No No (021) 7210 980 (021) 794 0838837 575 RS & Klinik Dr. Suyoto Bintaro Jl. RC. Veteran No.178 Bintaro, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 73884000 (021) 734 2581838 1193 RS & Klinik Muhammadiyah Taman Puring Jl. Gandaria I/20,Kebayoran Baru - Jaksel INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 7208358 (021) 7234823839 1466 Klinik 24 Jam Medira Jakarta Jl. Taman Margasatwa No. 24 , INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 780 1830 (021) 794 0838840 1479 Ibu dan Anak Tambak Jl. Tambak No. 18,Manggarai INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 2303444 (021) 3902550841 1541 RS & Klinik Zahirah Jagakarsa Jl. Sirsak No. 21,Jagakarsa INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 7872210 (021) 727 0013842 1468 Klinik 24 Jam Citra Kebayoran Jl. Raya Kebayoran Lama No. 33, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 536 73906 (021) 794 0838843 2166 Optik Tunggal Blok M Plaza BLOK M PLAZA NO. 41,Kebayoran Baru INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No No No No No No (021) 7204018

844 1471 Klinik Nusantara Medical Center Kuningan

Menara Kadin Indonesia Lantai PH1/ 31 ,Jl.

H.R.Rasuna Said Kav 2-3 Blok X-5 Kuningan

Timur,

INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES YES YES No YES YES No No (021) 527 4567 (021) 527 1946

845 1539 RS & Klinik Duren Tiga Jl. Duren Tiga Raya N0. 5,Pancoran INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 7993817 (021) 7901050

846 1897 RS & Klinik MRCCC Siloam Hospitals SemanggiJl. Gamisun Dalam Kav. 2-3, karet Semanggi-

Setiabudi,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 29962888 (021) 29962778

847 1594 Klinik Medika Plaza ClinicWorld Trade Center Tower 2, Lower Ground

Floor Jl Jend Sudirman Kav 29-31,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No YES YES No No (021) 5251207 (021) 30027065

848 5145 Klinik Namira Jl. Jatipadang Raya No. 62,Pasar Minggu INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No (021) 7820645 (021) 7820645

849 6443 Optik Optik Internasional FatmawatiJl. RS Fatmawati No. 39,Lantai Dasar No. 151 -

152INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-7397983

850 10444 Optik Seis - Mall Pondok Indah Mall Pondok Indah,Lantai Dasar Unit 009 B INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 7506790851 1736 RS & Klinik Brawijaya Women&Children Hospital Jl. Taman Brawijaya No. 1,Cipete Utara INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (021) 7211337 (021) 7211364

852 2151 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kebayoran JLN. GUNAWARMAN NO. 77,Kebayoran Baru INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021 - 7220203 021 - 7226450

853 2461 Klinik Hendra Hidayat Implant CenterSahid Sudirman Residence FI, 1 Unit 1,Jl.

Jend.Sudirman 86INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No YES YES No No No No No (021) 52970102 (021) 5221436

854 4275 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Pasar Minggu Jl. Raya Pasar Minggu No. 98 E, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021-7986247/7901922 021 - 7901922

855 10280 Klinik Medusa Sentra Medika Gatot SubrotoWisma Mulia Lt. 23, Jl.Jend Gatot Subroto Kav.

42,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES YES No No No No No No (021) 52906465 (021) 52906468

856 10445 Optik Seis - Town Square CilandakTown Square Cilandak,1st Floor Unit # 042 Jl.

TB. SimatupangINDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 75920339

857 2368 Klinik 24 Jam Sudirman Medical CenterJl. Karbela Timur No 17, Setia Budi Jakarta

Selatan,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES No No No No No No No (021) 5203467 (021) 5203468

Page 15: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

858 4417 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kampung MelayuJl. KH Abdullah Syafei No. 25 Kebon

Baru,Kampung MelayuINDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021-8308055 021-8304268

859 1747 Klinik Aji Waras Medical Centre Jl. Cilandak KKO Raya No. 45, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES No No No No No No No (021) 78836308 (021) 78836307

860 1936 Klinik Gigi PI Dental Pondok IndahJl. Metro Pondok Indah,Pondok Indah Mall 2,

Lt. 2 No. 238 CINDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No YES YES No No No No No (021) 75920450 (021) 75920450

861 1648 Klinik Lakespra Saryanto Jl. MT. Haryono Kav. 46, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No No YES No No No (021) 7996175 (021) 7996634

862 7144 Optik Optik Internasional (Jl. Prof Dr Satrio)ITC Kuningan Lt Dasar Blok B4 No. 3 & 3 A,Jl.

Prof Dr SatrioINDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-57934916

863 8662 Optik Seis - Pacific PlacePacific Place 1st Floor No. 1-43,Jl. Jend.

Sudirman Kav. 25INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021 57973117

864 10442 Optik Seis - Melawai 65 Kebayoran Baru Jl. Melawai Raya No.65,Kebayoran Baru INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 7262206 (021) 7262803

865 10545 Optik Seis - Mal Pondok Indah 2 Lantai Dasar No. G-10,Jl. Kartika Utama V-TA INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 75920500

866 10546 Optik Seis - Plaza Blok M Unit UG 16-17,Jl. Bulungan No. 76 INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 7209424867 11891 Klinik Medika Pura Tebet Raya Jl. Tebet Raya No. 31, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (021) 83792701 (021) 83792702868 6046 Klinik Gigi H2E Dental Clinic Jl. HR Rasuna Said Blo X-7 Kav 5, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No (021) 3004 0151 (021) 3928 261

869 10548 Optik Seis - D'Best FatmawatiLantai 2 Dept Store,Kompleks Ruko Fatmawati,

Jl Fatmawati No. 15INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 75910856

870 2960 Klinik Miracle Executive ClinicINDOFOOD TOWER - PLAZA SUDIRMAN LT 8, JL

JEND SUDIRMAN KAV 76-78, JAKARTA,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES No No No No No No 021-57954537/38 021-57954541

871 10839 RS & Klinik Sahid Sahirman Memorial Hospital Jl. Jend. Sudirman No. 86, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES No No No YES No No No (021) 57853911 (021) 57853922872 12631 Klinik Gigi Rays International Dental Clinic Jl. Brawijaya VIII No 2 Kebayoran Baru, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No 021-7262317 -

873 10751 Klinik Gigi Happy Dental One Belpark MallJl RS Fatmawati Pondok Labu Cilandak, One

Bellpark Mall Lt LG,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No 021-22764959

874 12028 Klinik Gigi Marine Dental ClinicPerkantoran Hijau Arcadia,Jl. TB. Simatupang

Kav 88INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No (021) 78835640 (021) 78835640

875 13055 Optik Optik Seis - Giant CBD Bintaro Blok CBD B7/A7, Bintaro, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 74860398 (021) 3853870876 15868 Klinik Gigi FAMILY DENTISTRY Jl Panglima Polim 2 No 2 Jakarta Selatan, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No YES YES No No No No No 021-7221266 021-7264365877 8718 Ibu dan Anak Kemang Medical Care Jl. Ampera Raya No.34,Ragunan INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 27545454 (021) 78843548

878 10837 Klinik 24 Jam Global Assistance Medical CentreJl. Raya Cilandak KKO,Cilandak Comercial Estate-

Unit 111 GCINDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES No No No YES No No No (021) 29978997 (021) 7801986

879 17682 Optik Seis Casablanca Lt UG No. 47 Mall Kota Casablanca, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-29488499 021-3853870

880 13593 Klinik Bhumyamca Medika

Kawasan Komersial Cilandak, Jalan Raya

Cilandak Kko RT.13/RW.5, Cilandak Timur,

Pasar Minggu,

INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 021-7891409

881 16481 Klinik Gigi SUNFLOWER Dental & Health Care

Komplek Bumi Karang Indah,Jl. Karang Indah

Blok A2/4 Lebak Bulus Cilandak – Jakarta

Selatan, 12440

INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No YES YES No No085100106511 / 021-

29203542021-29203541

882 14718 RS & Klinik Medistra Dr. Teguh Santoso dan Dr. Hanafi B. Tr Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 59, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge YES No No No No No No No No No (021) 5210200 (021) 5210184

883 12225 KlinikBidakara Medical Center (BiMC) (Fajar Farmatama

Gr

Gedung Binasetra Lt. Dasar Komplek Bidakara

Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 71-73,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No YES No No No 021-83783535 / 83783636 (021) 8378 5349

884 19739 Klinik Pertamedika PHE PHE Tower Lt 2, Jl TB Simatupang Kav 99, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 021-29547300 -885 18595 Optik Seis PIM 1 B Lantai Dasar No 34, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-7692331 -

886 21439 Klinik MEDSA - THOMSONJl Imam Bonjol No.72 Menteng,Talavera suite Lt

GF Jl Letjend TB Simatupang kav. 22-26INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No No YES No No No 213918929 213918930

887 12484 Klinik Gigi CBC Clinic Jl. Wijaya II No. 119,Kebayoran Baru INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No YES YES No No No No No (021) 7258617 (021) 72294488888 20314 RS & Klinik Mayapada Hospital Jakarta Selatan Jl. Lebak Bulus I Kav 29, Cilandak Barat, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-29217777 021-29216666

889 20219 Klinik 24 Jam AIS (gedung city plaza)Jl Gatot Subroto Kav 42 Gedung City Plaza

Lantai P 9,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES YES No No YES No No No 021-29305480/29241607 -

890 21265 Klinik Utama AIC-Medical Imaging & Diagnostic CentreKuningan City Mall Lt 1, Jl Prof dr Satrio, kav 18

Jakarta Selatan,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES No YES No No No No No No No 021-30051801 021-30051803

891 21286 Klinik Gigi Aster Dental Clinic Jl. HR Rasuna Said Kuningan, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No YES YES No No No No No 021-29912381

892 21434 Klinik Ciputra SMG Eye ClinicLotte Shopping avenue Lt 5 Ciputra World

Jakarta,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES No No No No No No No 021-29888138 -

893 20067 Klinik 24 Jam Brawijaya Clinic & Lifestyle CenterOktroi Plaza, Medical Mezzanine lt. 2 & 3,Jl.

Kemang Utara Raya No.1INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-7247181 021-7247125

894 19740 Klinik Pertamedika Garda Oto

PT. Asuransi Astra Buana (Garda Oto) Graha

Asuransi Astra Jl. TB Simatupang Kav. 15, Lebak

Bulus,

INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No 021-75918577

895 19907 Klinik Parahita Diagnostic Centre Warung Buncit Jl. Warung Buncit Raya No 150, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021 7949624 021 7992719

896 19288 Klinik Laboratorium Klinik Prodia ArteriArteri Pondok Indah, Jl. Sultan Iskandar Muda

No. 31 C, Kebayoran Lama,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021-7227728/7226655 021-7291711

897 19741 Klinik Klinik Pertamedika Jakarta Land (WTC)Wisma Metropolitan II Lower Ground Floor, Jl

Jenderal Sudirman Kav. 29 Jakarta Selatan,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No -

898 19163 RS & Klinik Siloam Hospitals TB Simatupang (SHTB) Jl. RA Kartini No. 8 Cilandak, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021 29531900 021 75916997899 21738 Optik Tunggal Prestige Jl. Metro Pondok Indah South Skywalk, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No No No No No No 02 -7592 0834

900 19861 Optik optik seis Lotte Shopping AvenueCiputra World 1, lantai F4 No. 23, Jl. Prof. DR.

Satrio Kav. 3-5 Setiabudi Jakarta,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-29889470

901 21520 Klinik Mayapada Clinic PratamaMayapada Tower II, Lantai 2 Jl Jend Sudirman

Kav 27,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES YES No No No No No No 021-29859988 -

902 20555 Klinik Gigi Bali Dental Clinic Pakubuwono Jl Pakubuwono VI/111, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 021-7231818 021-7231873

903 20712 Klinik Gigi FHL Dental Clinic EpiwalkEpiwalk Office Suite Lt 6 Suite B629 Jl. HR

Rasuna Said,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No 021-29912232 021-29912231

904 21366 Klinik Gigi Nouch Dental ClinicThe H Tower Lt.15 Unit F, Jl. Rasuna Said Kav 20

Kuningan,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No YES YES No No No No No 021-29533313 021-29533332

905 21297 Klinik 24 Jam Ciputra Medical CenterLotte Shoping Avenue Lt 5 Ciputra World

Jakarta,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No YES No No No 021-29888137 -

906 21449 Klinik Prodia OHI International Jl HR Rasuna said blok X2 Kav 6 jakarta Selatan, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES YES No No YES YES No No 021-31924388 021-31924390

907 21956 Klinik Good Doctors Medical CenterEpicentrum Walk Office Suite Lt 3 Unit A310-

311,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021-29912131 021-29941137

908 21899 Klinik KAIKOUKAI CLINIC SENAYAN Jl Asia Afrika No 8 Gelora Bung Karno Senayan, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES YES No No YES No No No 021-5731004 021-5731007

909 22623 Klinik MHDC BulogGedung Bulog 2 (Pusdiklat), Jl. Kuningan Timur

Blok M2 No.5 Jakarta Selatan,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-5210284

910 22172 Klinik Bunda Internasional Clinic Pacific PlacePacific Place Level B1-17A Jl Jend Sudirman Kav

52-53,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-57973781 -

911 22422 Optik OPTIK LILY KASOEM Pacific Place Pacific Place Lantai II-47, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021 - 51402725 -

912 22460 RS & Klinik Ali Sibroh Malisi Jl Warung Silah No 01 Gedung Baru Cipedak, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-7270681 / 7868172

Page 16: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

913 22626 Klinik Medikids by MHDC KemangJl. Benda No. 98 C, Cilandak Timur, Pasar

Minggu, Jakarta Selatan,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-7801541

914 22332 Klinik Gigi AUDY Dental Kelapa GadingRuko Mal Of Indonesia Blok K No.3 Kelapa

Gading,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No (021) 45869153 -

915 22390 Klinik Tirta Medical Centre BellagioBellagio Mall O. UG 21-24 Kawasan Mega

Kuningan Barat Kav E.4.3,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No YES YES No No 021-30066508 -

916 22327 Klinik Gigi AUDY Dental Kemang Jl Bangka Raya No.40E Kemang, Jakarta Selatan, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No (021) 71794428 -

917 22307 Klinik Fullerton KlinikCIBIS NINE Ground Floor, Jalan TB Simatupang

No 2, Jakarta,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES YES YES No YES No No No 021-29978988 -

918 21949 Klinik Gigi Confidenta Clinic Jl Kebagusan 1 No 4 (Kopindosat), INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No YES YES No No No No No (021) 7823494 (021) 22780426

919 22432 Klinik Gigi Divine Dental ClinicWTC3 Retail Podium Lantai 2, Jl. Jendral

Sudirman Kav 29-31,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No 021-29588657

920 22513 Apotik Farmatama Rasamala Jl Rasamala Raya No 2 Menteng Dalam, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No No No No No No No No No 021-8290073 021-83794460

921 22624 Klinik MHDC Menara Jamsostek

Menara Utara Lantai 1, Gedung Menara

Jamsostek, Jl. Jendral Gatot Subroto Kav 38

Jakarta Selatan,

INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-52961525

922 22329 Klinik Gigi AUDY Dental Cipete Jl. Cipete Raya No.55, Cipete, Jakarta Selatan, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No (021) 29124856 -

923 22622 Klinik MHDC Kalibata CityKalibata City Square, Ground C-05, Jl. TMP

Kalibata No.1 Jakarta Selatan,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-29316950

924 22726 Optik Internasional Poins SquarePoins Square Lt. Ground Blok A 135 Jl. Lingkar

Luar Selatan Jaksel ,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-75921266 -

925 22414 RS & Klinik Kartini CiledugJl.Ciledug Raya No 94-96 Cipulir, Kebayoran

lama Jakarta Selatan 12230,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021 724 5646 -

926 22621 Klinik MHDC Menara MuliaMenara Mulia LG-Suite 012, Jl. Jend Gatot

Subroto Kav. 9-11,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-5223838

927 22679 Optik Internasional Mall Senayan"MALL SENAYAN CITY LANTAI LG UNIT 25 , JL.

ASIA AFRIKA LOT. 19, JAKARTA SELATAN" ,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-72781581 -

928 102 RS & Klinik Metropolitan Medical Centre ( MMC) Kuningan Jl. Rasuna Said Kuningan, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 520 3435 (021) 527 6903

929 1044 RS & Klinik Setia Mitra Jl. RS Fatmawati,No.80-82 INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 765 6000 (021)7656880930 4390 Klinik Gigi Tebet Dental Clinic Tebet Barat VIII/18, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No 021 830 6244 021 828 2983

931 10544 Optik Seis - Melawai 28 Kebayoran Baru Jl. Melawai IX No. 28,Blok M, Kebayoran Baru INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 7262206

932 10549 Optik seis - Carrefour Lebak Bulus Lantai Dasar No.14,Jl. Lebak Bulus Raya No. 8 INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 75911943

933 10550 Optik Seis - Plaza SemanggiUG / 036 Kawasan Bisnis Granada,Jl. Jend.

Sudirman Kav. 50INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021)25536328

934 10551 Optik Seis - Mal Pejaten VillageLantai Dasar No. G-18,Jl. Warung Jati Barat

No.39 Jati Padang, Pasar MingguINDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 7827068/7822253

935 10833 RS & Klinik Siloam Hospitals Asri Duren Tiga Jl. Duren Tiga Raya No. 20, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 27837900 (021) 79192944936 12624 RS & Klinik Petukangan Jl. Ciledug Raya No. 8A,Petukangan INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES No No No (021) 7340906 (021) 73889956

937 18143 Klinik Denta Indah Medical ClinicGraha Mustika Ratu Lt. Ground, Jl. Jend. Gatot

Subroto Kav. 74-75 Jakarta Selatan,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No YES YES No No 021-8306706-07 021-8306708

938 20242 Klinik OM Active JakartaJl. Sekolah Duta Raya TC7 Pondok Indah Jak-

Selatan,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No 81210805747

939 20467 Klinik Aji Waras Karang Tengah Jl. Karang Tengah Raya No.60 Jakarta Selatan, INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES No No No No No No No 021-759 09473 / 7655433 021-75909454

940 20990 Klinik Laboraturium Prodia Bona IndahRuko Bona Indah blok A2 Jl Karang Tengah Raya

lebak bulus,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No 021-7506715 021-7661324

941 21031 Klinik PT MPL Aesthetic (The Clinic)Pasific Place Mall Shop Level B1 Unit 15, Jl Jend

Sudirman Kav 52-53,INDONESIA Jakarta Selatan Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-57973410 021-57973412

942 22204 Optik Optik Tunggal Cibinong City Mall (CCM)Jl.Tegar Beriman No.1 Kp.Curug RT.05/RW.12,

Kel.Pakamsari,GF.B-3BINDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0878 70802133

943 22207 Optik Optik Tunggal Cimanggis Square ( CSQ )Jl.Raya Bogor Km,29-Keluarahan

Mekarsari/Kec.Cimanggis,GF No. 5 – 6INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0813 16117 316

944 22253 Optik Optik Tunggal Plaza Cibubur 2 ( PC2 ) Jl. Alternatif Trans Yogie Km 2-3,Lt.1 No. 10 INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No

945 22192 Optik Optik Tunggal Arion, Plaza ( ARI )Jl. Pemuda Kav. 3-4 Rawamangun – Jakarta

Timur.13220,Lantai 1 Blok.G – 103INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0812 824 8021

946 22223 Optik Optik Tunggal Kalibata City Square ( KCJ )Jl.Kalibata Raya No.1, Jakarta Selatan. 12750,LG

no. C-10INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0878 82733 426

947 163 Klinik 24 Jam Mitra Kramat Jati Jl. Masyid Al - Amin No.10, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 922 8909 (021) 801 1747

948 109 RS & Klinik Dharma Nugraha Rawamangun Jl. Balai Pustaka Baru ,No. 19, Rawamangun INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 470 7433 (021) 470 7428

949 8 RS & Klinik Islam Jakarta Timur JL. Raya Pondok Kopi, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 863 0654 (021) 861 1101

950 110 Klinik 24 Jam UPK RS MH. Thamrin Pondok GedeJl. Raya Pondok Gede No. 23-25 kramat jati

Jakarta Timur,INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 809 3602 (021) 808 87174

951 34 RS & Klinik Omni Medical Center Pulomas Jl. Pulomas Barat VI., INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (021) 2977 9999 (021) 471 8081952 159 Klinik 24 Jam Medika Group Kramat Jati Jl. Batu Ampar II No. 5,Kramat Jati INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No YES YES No No No No No No (021) 808 86446 (021) 801 1747953 29 RS & Klinik Hermina Jatinegara Jl. Raya Jatinegara Barat,No. 126 INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 8191 223 (021) 8560 601954 108 RS & Klinik Harapan Bunda Jakarta Jl. Raya Bogor Km. 22, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 840 0257 (021) 841 2977955 162 Klinik 24 Jam Mitra Cakung Jl. Balai Rakyat No.17,Cakung Timur INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 921 3801 (021) 801 1747956 43 RS & Klinik Mediros Jl. Perintis Kemerdekaan ,Kav. 149 INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES No YES YES No No No No No No (021) 472 1336 (021) 489 1937957 111 RS & Klinik Harum Sisma Medika Kali Malang Jl.Tarum Barat, Kali Malang, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 861 7212 (021) 860 1030958 31 RS & Klinik Premier Jatinegara Jl. Raya Jatinegara Timur,No.85-87 INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 280 0888 (021) 280 0755959 340 Klinik Waras Medika Jl. H. Ten No.41, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 489 1244 (021) 489 1244960 277 RS & Klinik Haji Jakarta Pondok Gede Jl.Raya Pondok Gede, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (021) 800 0693 (021) 800 0702961 503 Klinik 24 Jam Ratna Sari Rawamangun Jl. Bawal Raya No.10,Rawamangun INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (021) 475 4512 (021) 475 4512

962 1103 RS & Klinik Yadika Pondok Bambu Jl. Pahlawan Revolusi No.47,Pondok Bambu INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 861 5754 (021) 861 1708

963 1838 RS & Klinik Resti Mulya Jl. Komarudin Raya No. 5,Penggilingan INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 4802192 (021) 48701488964 1421 RS & Klinik Kartika Pulo Mas Jl. Pulo Mas Timur K No. 2, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 4703333 (021) 4723402965 1167 RS & Klinik Fakultas Kedokteran UKI Cawang Jl. Sutoyo - Cawang, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 809 2317 (021) 809 2445966 1285 Klinik Sartika Jl. Dewi Sartika No. 22, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 910 0682 (021) 794 0838

967 1497 RS & Klinik Rawamangun Jl. Balai Pustaka Raya No.29-31,Rawamangun INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No YES No No (021) 4893531 (021) 4710918

968 1371 Klinik Gigi Drg. Hari Sumitro Jatinegara Jl. Raya Jatinegara 57 A,(Klinik Devita) INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No YES YES No No No No No (021) 851 6274 (021) 781 2764969 1270 Klinik Era Medika Cawang Jl. Dewi Sartika No. 292c,Cawang INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (021) 808 70172 (021) 808 70171970 1140 RS Bersalin St Anna Cijantung Jl.Raya Jkt-Bogor Km24,6, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge YES YES YES No No No No No No No 021-8400139 -971 1916 RS & Klinik Khusus Jantung Binawaluya Jl. TB. Simatupang No. 71, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES No YES No No No YES No No No (021) 8778 1605 (021) 8404 652

972 2168 Optik Tunggal RawamangunARION PLAZA SHOPPING CENTER,JLN. PEMUDA

KAV 3INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 4701459

973 1968 Klinik Suci Husada Ciracas Jl. Suci No. 21 Susukan,Ciracas INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes No No YES YES No No No No No No (021) 87798796 (021) 87798796

Page 17: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

974 4788 Klinik Pratama St. Carolus Cijantung Jl. Raya Bogor Km. 24,6 Cijantung, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes No No YES YES YES No YES No No No 021 - 87780420 -975 9923 Klinik Pratama "Samadi" Klender Jl KH Maisin No 58 Kav Bulak Klender, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021- 8615514 -

976 2453 Ibu dan Anak RB&Klinik Al-FauzanJln. Raya Condet No. 13,Balekambang

KramatjatiINDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (021) 8088 6224 (021) 8087 8501

977 4493 Klinik 24 Jam Sapta Mitra Duren Sawit

PONDOK KELAPA RAYA, JALAN TAMAN

MALAKA UTARA BLOK A12, MALAKAJAYA

DUREN SAWIT,JAKARTA TIMUR ,Duren Sawit

INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes No No YES YES No No No No No No 021-86906363

978 1780 Klinik Tjakra Cijantung Jl. Raya Bogor KM. 24 No. 12 A,Cijantung INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No (021) 8401677 (021) 87792558979 2186 Apotik Rawamangun/DPRD DKI Jl. Kedondong No. 10,Rawamangun INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 4714828 (021) 4892751980 10560 Optik Seis - Mal Citra Klender Jl. I Gusti Ngurah Rai,Lantai 1 Unit No. 28 INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 86606331

981 6939 Ibu dan Anak Bunda Aliyah Pondok Bambu Jl. Pahlawan Revolusi No. 100,Pondok Bambu INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES No No No No No No (021) 8660 2525 (021) 8660 0712

982 12286 Klinik PUTEWAJalan Nusa Indah Raya Blok 40 No 17 H Malaka

Jaya,INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021- 8622207 -

983 17860 Optik Internasional PGCPGC Lt. 1 No. 432-433 Jl. Mayjen Sutoyo No.76

Cililitan-Kramat JAti Jakarta Timur,INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-30016206 -

984 20020 Klinik 24 Jam Medika Prakarsa (Medsa) Jl. Radin Inten II No. 31 Duren Sawit, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No YES YES YES No YES YES No No 021 8690 8103 021 8690 8105

985 11607 Ibu dan Anak Sayyidah Jl. Taman Malaka Selatan No.6 Pondok Kelapa, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES No No No No No No No 021 86902950 021-8649886

986 15770 Optik Optik Seis Cibubur Junction Ground Floor G28 - G29, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021 - 87756477 021-87756477

987 15135 Klinik Miracle MatramanGedung BCA Matraman Lt. Basement, Jl.

Matraman Raya,INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes No No YES YES No No No No No No 021-23587199 / 8581259

988 17352 Ibu dan Anak SamMarie BasraJl. Basuki Rachmat No. 31 Pondok Bambu,

Duren Sawit, Jakarta Timur,INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-86613145 021-86613147

989 19560 RS & Klinik Antam Medika Jl Pemuda Raya No 1A Pulo Gadung Jaktim, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No YES No No 021-29378939 021-29385166

990 20301 RS & Klinik Columbia Asia Pulomas Jl. Kayu Putih Raya No. 1, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 021-29459999 021-29559477

991 22136 Optik Internasional Cijantung Jl. Pendidikan I No. 1 Mall Cijantung,Lt. 1 No. 15 INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 88215602726

992 22290 Optik Seis Aeon Mall Cakung

Ps. Modern Jkt Garden City, Jl. Cassia Utama

No.46, RT.8/RW.6, Cakung Tim., Cakung,

Jakarta Timur 13,

INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-22463063 -

993 21847 Optik Tunggal Atrium Jl. Senen Raya No. 135, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No No No No No No 021 - 386 7825 -

994 22502 Klinik Farmatama PenggilinganJl Kompl Taman Pulo Indah Blok I No 7-8

Penggilingan,INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes No No YES YES No No No No No No 021-4800688 021-4800689

995 21861 Optik Tunggal di Plaza Cibubur 2 Jl. Alternatif Trans Yogie Km 2-3, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No No No No No No 021 - 845 97988 -996 21841 Optik Tunggal Arion, Plaza Lt. 2N Jl. Pemuda Kav. 3, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No No No No No No 021 - 470 1459 -

997 22288 Optik Seis Lippo Plaza Kramatjati

Jalan Raya Bogor KM.19, RT.14/RW.6, Kramat

Jati, Jakarta Timur, 13510 Jalan Raya Bogor

KM.19, RT.14,

INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-80875247 -

998 22330 Klinik Gigi AUDY Dental Pondok BambuJl. Pahlawan Revolusi No.15 Pondok Bambu,

Jakarta Timur,INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No (021) 29622453 -

999 22537 Klinik Kimia Farma Diagnostika Duren SawitJl. Duren Sawit Raya, Dermaga, No.29, Jakarata

Timur,INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No No YES No No No 021 - 86670695 -

1000 22439 Optik Seis Bassura MalJl. Basuki Rahmat No.1A, Cipinang Besar

Selatan, Jatinegara ,INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-22807668 -

1001 22336 Klinik Gigi Dental Clinic Cibubur Jalan Alternatif Cibubur Raya No. 41, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No 021 8453535, 021-84300233

1002 22610 Klinik Teratai Pondok Bambu

JL. PONDOK BAMBU BATAS NO. 14 RT. 003 RW.

02, KEL.PONDOK BAMBU, KEC. DUREN SAWIT,

JAKARTA TIMUR ,

INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-29361827 -

1003 22629 Ibu dan Anak Restu Kasih Jl Raya Bogor KM 19 No 3A Kramat Jati, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 021-8001177 / 8002166

1004 22625 Klinik Medikids by MHDC Green TerraceGreen Terrace GF D/2, Jl. Pintu 1 TMII, Ceger,

Cipayung, Jakarta Timur,INDONESIA Jakarta Timur Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-29840066

1005 22657 Klinik 24 Jam MH. Thamrin Tegalan Jl. Tegalan No 30 Jakarta Timur, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No 021-8581344 021-85813441006 1249 Klinik Devita Jatinegara Jl.Jatinegara Timur No. 57,Jatinegara INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (021) 8191312 (021) 85162741007 1462 Klinik 24 Jam Medista Jakarta Jl. Otista Raya No. 82, INDONESIA Jakarta Timur Jakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021) 819 8693 (021) 794 08381008 22258 Optik Optik Tunggal Pluit Village Mall ( MMP ) Jl. Pluit Indah Raya ,GF/18 INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0812 830 1793

1009 22216 Optik Optik Tunggal Emporium Pluit Mall ( EMP )Jl. Pluit Selatan Raya - Jakarta Utara

14440,Upper Ground Floor-Unit UG-31INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0853 193 44033

1010 22235 Optik Optik Tunggal Mal Kelapa Gading III ( KG3 ) Jl. K. Gading Boulevard Blok M,GF/20 INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0857 1004 00541011 337 RS & Klinik Pantai Indah Kapuk Jl. Pantai Indah Utara,Pluit INDONESIA Jakarta Utara Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 588 0911 (021) 588 09101012 33 RS & Klinik Mitra Kemayoran Jl. Landasan Pacu Timur,Kemayoran INDONESIA Jakarta Utara Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 654 5555 (021) 654 59591013 20 RS & Klinik Satya Negara Jl. Agung Utara Raya,Blok A No.1 INDONESIA Jakarta Utara Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 6471 5200 (021) 6471 78131014 736 Rumah Sakit Koja Jak-ut Jl. Deli No. 4 Tanjung Priok, INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (021) 4393 8478 (021) 437 22731015 446 RS & Klinik Mitra Keluarga Kelapa Gading Jl. Bukit Gading Raya,Kav. 2 Kelapa Gading INDONESIA Jakarta Utara Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021)4585 2700 (021)4585 27271016 1166 RS & Klinik Penyakit Infeksi Dr. Sulianti Saroso Jl. Baru Sunter Permai Raya, INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (021) 650 6559 (021) 640 14111017 769 RS & Klinik Gading Pluit Jl. Boulevard Timur Raya ,Kelapa Gading INDONESIA Jakarta Utara Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 452 1001 (021) 452 05781018 1302 RS & Klinik Puri Medika Jakarta Jl. Sungai Bambu Raya 5,Tanjung Priok INDONESIA Jakarta Utara Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 4390 3355 (021) 4390 33881019 1437 RS & Klinik Atmajaya Jl. Pluit Raya No. 2, INDONESIA Jakarta Utara Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 660 6127 (021) 660 6122

1020 2156 Klinik Laboratorium Klinik Prodia PluitKomp. Ruko Sentra Bisnis Pluit, Jl.PLUIT SAKTI

RAYA No. 28 A Blok A-6,INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No (021) 66603561 021-6603025

1021 1947 RS & Klinik Royal Progress Jl. Danau Sunter Utara Paradise I, INDONESIA Jakarta Utara Jakarta Yes YES No YES YES No No No No No No (021) 6400261 (021) 6400778

1022 2157 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kelapa GadingJL. BOULEVARD RAYA BLOK H 4 NO. 15, KELAPA

GADING PERMAI,KELAPA GADINGINDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No (021) 4522148 (021) 4522714

1023 8639 RS & Klinik Sukmul Sisma Medika Jl. Tawes 18-20 Tanjung Priok, INDONESIA Jakarta Utara Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021 4301269 021 43012721024 4081 RS & Klinik Port Medical Center Jl. Enggano No. 10,Tanjung Priok INDONESIA Jakarta Utara Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No 021-43902350 021-43902302

1025 2282 Klinik Laboratorium Klinik Prodia SunterJl. Danau Sunter Utara Blok C1 No.14 Sunter

Agung,INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021-65308116/117 (021) 65830607

1026 10558 Optik Seis - Megamall Pluit Lantai Dasar No. G-65,Jl. Pluit Indah INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 6683816

1027 10559 Optik Seis - Emporium Pluit MallUpper Ground Floor No. UG-32,Jl. Pluit Selatan

RayaINDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021)66676307

1028 10557 Optik Seis - Mal of Indonesia Ground Floor No. D-II,Kelapa Gading INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 45868106

1029 10556 Optik Seis - Mal Artha GadingGround Floor Blok B7-01,Jl. Boulevard Artha

GadingINDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 45863842

1030 10446 Optik Seis-Mal Kelapa Gading Mall Kelapa Gading,Lantai Dasar Unit 145 INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 4533423

1031 17856 Optik Internasional Mangga Dua Square 2Mangga Dua Square lantai lower ground blok A

no. 91& 92 Jakarta Utara ,INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-62312872 -

1032 20540 Klinik 24 Jam Klinik Pratama St. Josef Tanjung Priok Jl. Ganggeng No.9 Jakarta Utara,, INDONESIA Jakarta Utara Jakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 021-43931880 -

1033 19973 Optik SEIS Baywalk Mall PluitJl Pluit Karang Ayu Blok B1 Utara, Penjaringan

Jakarta Utara. First Floor unit No 1-27,INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-29629586 -

1034 19663 Ibu dan Anak Grand Family

JL Pantai Indah Selatan 1 ,Komplek Elang Laut

Boulevard Kav 1 No 1 Penjaringan,Jakarta Utara

14470,

INDONESIA Jakarta Utara Jakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-29673777 021-2967 3747

1035 21863 Optik Tunggal Mal Artha Gading Jl. Bulevard Artha Gading Selatan No.1, INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No No No No No No 021 - 4586 3942 -

Page 18: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

1036 21732 Optik Tunggal Pluit Village Mall Jl. Pluit Indah Raya, INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No No No No No No 021-668 39331037 21879 Optik Tunggal Mal Kelapa Gading III Jl. K. Gading Boulevard Blok M, INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No No No No No No 021 - 4585 38281038 21868 Optik Tunggal Emporium Pluit Mall Jl. Pluit Selatan Raya - Jakarta Utara 144, INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No No No No No No 021 - 666 76273 -1039 22120 Ibu dan Anak St Yusuf Tanjung Priok Jl Ganggeng Raya No 9, Tanjung Priok, INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-43931880 -

1040 22617 Klinik Laboratorium Gunung Sahari Kelapa Gading Jl Kelapa Gading Boulevard Blok FV 1 No 18, INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021-4531495 -

1041 22713 Optik Internasional Pluit JunctionPLUIT JUNCTION lantai 1 unit 119, jl. Pluit Raya

no.1 Penjaringan-Jakarta Utara ,INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 81945367344 -

1042 22614 Klinik Gigi Happy Dental Baywalk MallBaywalk Mall Lt 4, Jl Pluit Karang Ayu

Penjaringan,INDONESIA Jakarta Utara Jakarta Yes No No No YES YES No No No No No 021-29629505 -

1043 10555 Optik Seis - Mal Kelapa Gading IIILantai Dasar Unit G-II,Jl. Boulevard Kelapa

Gading Blok MINDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021)45853588/ 453 3423

1044 21215 RS & Klinik Duta Indah Jl Teluk Gong Raya No 12, Jakarta Utara, INDONESIA Jakarta Utara Jakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No 021-66676170 021-666761901045 21878 Optik Tunggal Mal Kelapa Gading II Jl. K. Gading Boulevard Blok M, INDONESIA Jakarta Utara Jakarta No Excess Charge No No No No No No No No No No 021 - 453 34101046 139 RS & Klinik St. Theresia Jambi Jl. Dr. Sutomo No.19, INDONESIA Jambi Jambi Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0741) 23119 (0741) 208321047 2000 RS & Klinik Rumkit TK. IV-Dr. Bratanata Jambi Jl. Rd. Mattaher No. 33 Jambi, INDONESIA Jambi Jambi No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0741-703574 0741-32473/20388

1048 15359 RS & Klinik Islam " ARAFAH " Jambi Jl. Mpu gandring No. 1 Kebon Jeruk Jambi, INDONESIA Jambi Jambi Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No0741.667966/62711/6709

75741,63444

1049 19542 RS & Klinik Royal Prima JambiJln. Raden Wijaya Rt.35, Kebon Kopi,Kel

Thehok,Kec Jambi Selatan,INDONESIA Jambi Jambi Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0741-41010 0741-43295

1050 20429 Optik Internasional Jambi 1 Jl. Husni Thamrin No 110 Simpang Mangga, INDONESIA Jambi Jambi No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0741-7554120 -

1051 20430 Optik Internasional Jambi 2 (WTC)Mall WTC Batanghari Lt DAsar Blok E No 1, Jl.

Sultan Taha Jambi,INDONESIA Jambi Jambi No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0741-7837017

1052 19287 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Jambi Jl. Urip Sumohardjo 2-3, Telanai Pura, INDONESIA Jambi Jambi No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0741-64688/99 0741-646311053 20433 Optik internasional Jambi 3 Jl. Kol Abunjani No 11 SIPIN Jambi, INDONESIA Jambi Jambi No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0741-3020178 -

1054 22433 RS & Klinik Mitra Jambi Jl. Jend Basuki Rahmat No 77 Kota Baru Jambi, INDONESIA Jambi Jambi Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0741-3041355 -

1055 22342 RS & Klinik BAITURRAHIM JAMBI Jl. Prof. M Yamien, SH No. 30 Jambi, INDONESIA Jambi Jambi Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0741) 35165 0741 5911099

1056 22525 Klinik KIMIA FARMA DIAGNOSTIKA JAMBIJL. Raden Mattaher No. 40 Rt.10 Kel. Orang

Kayo Hitam Kec. Pasar Kota Jambi,INDONESIA Jambi Jambi No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0741 - 3602258 -

1057 1534 RS & Klinik Siloam Hospitals Jambi Jl. Soekarno Hatta Pal Merah, INDONESIA Jambi Jambi Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0741-5919000 (0741) 573271/2381058 17924 Optik Internasional Jalan percetakan Jl. Percetakan No. 76, INDONESIA Jayapura Papua No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0967-521417 -

1059 22763 Optik Internasional Diponegoro Jayapura MallMall Jayapura Lt. GF 39 Jl.Samratulangi –

Jayapura ,INDONESIA Jayapura Papua No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0967-5150067

1060 22756 Optik Internasional Jayapura - 2 MallMall Jayapura Lantai 2 No 35 Jl.Samratulangi-

Jayapura ,INDONESIA Jayapura Papua No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0967-5150107

1061 22771 Optik Internasional Tiara Jayapura MallMall Jayapura Lt. GF 8-9 Jl. Samratulangi -

Jayapura ,INDONESIA Jayapura Papua No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0967-5150019

1062 6346 RS & Klinik Dian Harapan Jl. Teruna Bhakti - Yabansai, INDONESIA Jayapura Papua (Irian Jaya) Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0967) 573479 / 572325 (0967) 573362

1063 17927 Optik Internasional Sagu Indah Plaza Sagu Indah Plaza Lt. 1 Blok B1 No.1 Jl. A. Yani, INDONESIA Jayapura Papua (Irian Jaya) No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0967-534670 -

1064 89 RS & Klinik Perkebunan (Jember Klinik) Jl. Bedadung No 2, INDONESIA Jember Jawa Timur Yes YES No YES YES YES No YES No No No (0331) 487 104 (0331) 485 9121065 1535 RS & Klinik Bina Sehat Jember Jl. Jaya Negara No. 7, INDONESIA Jember Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0331) 422701 (0331) 4243041066 1572 RS & Klinik Kaliwates Jember Jl. Diah Pitaloka No. 1, INDONESIA Jember Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0331) 483505 (0331) 483805

1067 22495 RS & Klinik Siloam Hospitals Jember Jalan Gajah Mada No 104 Kaliwates Jember, INDONESIA Jember Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0331-2861900

1068 22795 Optik INTERNASIONAL JEMBER 1 Jl. Diponegoro Ruko Johar Plaza A-1 Jember, INDONESIA Jember Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0331-4431194

1069 22802 Optik INTERNASIONAL JEMBER 2 Jl.Trunojoyo No.51- Jember, INDONESIA Jember Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0331-487204

1070 1873 RS & Klinik Kristen MojowarnoJl. Merdeka No.59, Mojodukuh, Mojowangi,

Mojowarno, Kabupaten Jombang,INDONESIA Jombang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0321) 495093 (0321) 492200

1071 1998 Ibu dan Anak Muslimat Jombang Jl. Urip Sumoharjo No. 34, INDONESIA Jombang Jawa Timur Yes YES YES No No No No No No No No (0321) 872200 (0321) 8744531072 10712 RS & Klinik Dr. Moedjito Dwidjosiswojo Jombang Jl. Hayam Wuruk 09 Jombang Jawa Timur, INDONESIA Jombang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0321- 864308 0321-8772761073 17633 RS & Klinik Pelengkap Medical Center (PMC) Jl Juanda 03 Jl Juanda 03 Jombang, INDONESIA Jombang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0321-877945 0321-8698261074 22168 Optik Seis Lippo Plaza Jember Jalan Gajah Mada No 175, INDONESIA Jombang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0331-5102909 -1075 22497 RS & Klinik Bedah Surya Dharma Husada Jl. KH. Hasyim Asyari No123, INDONESIA Jombang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0321) 860777 (0321) 8607771076 22409 RS & Klinik Nahdlatul Ulama Jombang Jl. KH. Hasyim Asy’ari 211 Jombang,, INDONESIA Jombang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0321-878700 0321-8777001077 10595 RS & Klinik Ester Kabanjahe Jl. Veteran No. 21,Kabanjahe, Kab. Karo INDONESIA Kabanjahe Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0628)20714 (0628) 21546

1078 19271 Klinik Laboratorium Klinik Prodia KabanjaheJl. Veteran No. 21 (RSU Ester), Kabanjahe

22113,INDONESIA Kabanjahe Sumatera Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0628-323321 0628-323321

1079 19272 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kisaran Jl. Imam Bonjil No.177, Kisaran, INDONESIA Kabanjahe Sumatera Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0623-348599 6233485991080 107 RS & Klinik Dewi Sri Karawang Jl. Arief Rahman Hakim,No. 1A INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0267) 402 855 (0267) 404 0101081 57 RS & Klinik Bayukarta Karawang Jl. Kertabumi No 44, INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0267) 401 818 (0267) 404 4721082 959 Klinik Graha Medis Cikampek Jl. A. Yani No. 51 Dawuan Timur, INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes No No YES YES No No YES No No No (0264) 310 101 (0264) 313 8141083 384 Klinik 24 Jam AQMA Karawang Jl. Surotokunto No.17 ,Johar - Karawang INDONESIA Karawang Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES No No No No No No (0267) 401 624 (0264) 319 3071084 968 RS & Klinik Citra Sari Husada Jl. Raya Kosambi, Telaga Sari KM. 3,Klari INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0267) 437507 (0267) 4386811085 969 Klinik Mitra Sehat Karawang Jl. Raya Kosambi Curug, No. 31,Klari INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No (0267) 432 526 (0267) 412 1171086 971 Klinik 24 Jam Purwa Medika Karawang Jl. Raya Tamelang No. 53,Mekarjaya INDONESIA Karawang Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (0267) 433 653 (0267) 412117

1087 2278 Klinik Puri Asih Kosambi

Jl. Kosambi Telagasari No. 108 Pundong

RT.02/03 Desa Blendung Kec. Klari

Karawang,Jatisari

INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 0267-8631158 -

1088 1571 RS & Klinik Islam Karawang Jl. Pangkal Perjuangan KM. 2 (By-Pass), INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0267) 414520-5 (0267) 413277

1089 4751 Klinik 24 Jam Mitra Kondang UtamaJl. Pengairan Citra Kebun

Mas,Kondangjaya,Kondang Gemilang RegencyINDONESIA Karawang Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 0267-8616923

1090 4624 Klinik CITO Karawang Jl. Kertabumi No 29 Karawang, INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No (0267) 410 173 (0267) 415 9571091 7664 RS Bersalin Dr Djoko Pramono Karawang Jl. Panatayuda I No. 35 , INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0267-403009 0267-4117441092 11202 RS & Klinik Fikri Medika Jl. Raya Kosambi, Telagasari KM. 3,Klari INDONESIA Karawang Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (0267) 861 5555 (0267) 861 55771093 6676 RS & Klinik Izza Cikampek Jln. Raya Ciselang,Cikampek Utara INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes YES No YES No No No No No No No (0264) 8386 830 (0264) 8386 829

1094 10503 Klinik 24 Jam Balai Pengobatan 24 jam Bina Medika Jl. Raya Telukjambe No. 80, INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes No No YES YES No No No No No No(0267) 401326 / 067-

641968

1095 19691 Klinik Puri Asih Teluk Jambe jl Peruri No.99 Ds. Pinayungan Kec Telukjambe, INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 0267-646845 -

1096 20050 Ibu dan Anak Mitra FamilyJl. Raya Galuh Mas RT 002/RW 005 Desa

Sukaharja, Kec Teluk Jambe, Kab Karawang,INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0267-845832 0267-8458330

1097 15491 RS & Klinik Lira Medika Jl. Syech Quro No. 14,Lamaran Palumbonsari INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0267) 8452555 (0267) 8451222

1098 12305 Klinik PURI ASIH CIKAMPEK Jl. stasiun No.2 Cikampek, INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 0264-303558 -1099 19313 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Karawang Jl. Kertabumi No. 67A, INDONESIA Karawang Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0267-403644 0267-4126401100 22171 Optik Seis Resinda Park Jl Resinda Raya No 2 Karawang Barat, INDONESIA Karawang Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0267-8407649 -

1101 22490 Klinik Graha Medis Cilamaya

Jl. Pasar Cilamaya, Kp. Pande Dsn. Krajan II

RT.08/04 Ds. Cilamaya Kec. Cilamaya Wetan

Kab. Karawang,

INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes No No YES YES No No YES No No No 0264- 340202

Page 19: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

1102 22315 RS & Klinik ROSELAJl. Interchange Pintu Tol Karawang Barat

Karawang,INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No

0267-8637207, 0267-

86372050267-8637205

1103 22353 Ibu dan Anak SENTUL CIKAMPEKJl. A. Yani No. 16, Sentul, Cikampek, Kab.

Karawang,INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0264) 8386671 -

1104 22632 Klinik ANDINA PANCAWATIJL. RAYA KOSAMBI NO.1, RT.2/RW.1,

PANCAWATI, KLARI, KABUPATEN KARAWANG,INDONESIA Karawang Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (0267) 436568

1105 22150 RS & Klinik Mandaya Karawang Jl. Arteri Tol Karawang Barat Teluk Jambe, INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0267-414245 -

1106 22488 Klinik Graha Medis KosambiJl. Raya Klari – Kosambi No.23 Duren, Klari –

Karawang,INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes No No YES YES No No YES No No No (0267) 435527

1107 22489 Klinik Graha Medis KopelJl. Raya Klari - Kopel Kp. Krajan RT.05 RW 01 Ds.

Cibalongsari Kec. Klari – Karawang,INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes No No YES YES No No YES No No No

0267-7021595 /

081317598568

1108 22478 Klinik Pratama Citra MedikaJl Raya By Pass Tanjung Pura, Pangkal

Perjuangan, Tanjung Mekar, Karawang Barat,INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes No No YES YES No No YES No No No 0267-8408687

1109 22699 Optik INTERNASIONAL KARAWANG 1 Jl.Jend.A.Yani No.99C - Karawang , INDONESIA Karawang Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0267-8454523

1110 22673 Klinik AR-RAHMAN MEDIKAJalan Peruri Desa Sukaharja Teluk Jambe Timur

No 7,INDONESIA Karawang Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 0267-8458155 -

1111 12306 RS & Klinik PURI ASIH JATISARI KARAWANG Jl Raya Jatisari No 3 Kec Jatisari Kab Karawang, INDONESIA Karawang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0264-361459 -

1112 22282 RS & Klinik Titian Bunda Cikampek Jl Ir H Juanda no 123, INDONESIA Karawang Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0264-8385999 0264-83889361113 86 RS & Klinik Baptis Kediri Kotak Pos 1,Jl Brigjen Pol IBH Pranoto INDONESIA Kediri Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0354) 684 172 (0354) 681 1731114 15969 RS & Klinik Aura Syifa Kediri Jl Joyoboyo No 42 Diopo, INDONESIA Kediri Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0354) 671939 (0354) 6960331115 15467 RS & Klinik HVA Toeloengredjo Pare Kediri Jl. A. Yani No. 25,Pare INDONESIA Kediri Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0354) 391145 / 391047 (0354) 3928831116 17818 RS & Klinik Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kediri Jl. Gatot Subroto No.84 Kediri, INDONESIA Kediri Jawa Timur No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0354-773115 0354-7737361117 19346 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kediri Jalan Kartini No. 18, INDONESIA Kediri Jawa Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0354-698960 0354-6896391118 22133 Optik Internasional Kediri 2 Jl. Patimura No. 166 A, INDONESIA Kediri Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0354-2891767

1119 22224 Optik Optik Tunggal Kediri Town Square ( KTS )Jl. Hasanudin No.2 – Kediri, Jawa Timur .

64121,Unit GF No.11-AINDONESIA Kediri Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0817 5010281

1120 22292 Optik Seis Kediri Town Square Jl. Hasanudin No. 2 , Kediri 64121, Jawa Timur , INDONESIA Kediri Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0354-673834 -

1121 22719 Optik Internasional Kediri 1 Jl. Panglima Sudirman No. 5 INDONESIA Kediri Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0354-74151801122 12319 RS & Klinik St. Anna Kendari Jl Dr. Moh Hatta No 65A, INDONESIA Kendari Sulawesi Tenggara Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0401) 3123092 (0401) 31248721123 19374 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kendari Jl. Sao Sao No 207 D-E, Kendari, INDONESIA Kendari Sulawesi Tenggara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0401-3121789 0401-331103

1124 22843 Optik Internasional Kendari 1 Jl. Abdullah Silundah No. 121-B Mandonga , INDONESIA Kendari Sulawesi Tenggara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0401-3125420

1125 22841 Optik Internasional Kendari 2 Jl.Ahmad Yani no 20.Wua-Wua - Kendari , INDONESIA Kendari Sulawesi Tenggara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0401-3131963

1126 22839 Optik Internasional Kendari AH NasutionJl. A H nasution kelurahan kambu kec kambu

kota kendari *(dekat hotel adipati) ,INDONESIA Kendari Sulawesi Tenggara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 81945367344

1127 14231 RS & Klinik Fatima Ketapang Jl Jend Sudirman No 27, INDONESIA Ketapang Kalimantan Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0534) 32814 (0534) 316491128 22781 Optik Internasional SINTANG 1 Jl. MT. Haryono Kel. Kapuas Kanan Hulu, INDONESIA Ketapang Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0565-23563

1129 22755 Optik Internasional PONTIANAK 3Jl. Gajah Mada No. 888, Depan Pasar

Flamboyan,INDONESIA Ketapang Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0561-731178

1130 22769 Optik Internasional PONTIANAK 4Jl. Tanjung Pura 419 Pontianak. Kalimatan

Barat,INDONESIA Ketapang Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0561-734799

1131 22722 Optik Internasional KETAPANG 1 Jl. R. Suprapto. Ketapang - kalimantan Barat , INDONESIA Ketapang Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0534-3036636

1132 22729 Optik Internasional KETAPANG 2Jl. R. Suprapto Kel.Sampit Kecamatan Delta

Pawan Ketapang-Kalbar,INDONESIA Ketapang Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0534-3030574

1133 22774 Optik Internasional SANGGAU Jl.A.Yani RT. 02 Kel. Hilir, SANGGAU-KAL BAR, INDONESIA Ketapang Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0564-21258

1134 22745 Optik Internasional PONTIANAK 1 JL. Gajah Mada No. 46 / Gg. 24, INDONESIA Ketapang Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No YES No No No No No 0561-738159

1135 22678 Optik INTERNASIONAL KETAPANG 1 Jl. R. Suprapto. Ketapang - kalimantan Barat INDONESIA Ketapang Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No No No No No No 0534-3036636 -

1136 22806 Optik Internasional KOTAMUBAGO Jl.Adampe Dolot No.193 - Kotamobagu - SULUT, INDONESIA Ketapang Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0434-22546

1137 22800 Optik Internasional AMURANGKomplek pertokoan Amurang Kel. Buyungan

Lingk. VII Kec. Amurang Kab. Minahasa Selatan,INDONESIA Ketapang Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0430-21143

1138 17241 RS & Klinik Setio Husodo KisaranJl. Sisingamangaraja No. 67 Kisaran, Asahan,

Sumatera Utara,INDONESIA Kisaran Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0623 44999 0623 43394

1139 129 RS & Klinik Islam Klaten Jl. Raya Yogya Solo Km 2, INDONESIA Klaten Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0272) 322 252 (0272) 3324221140 9357 RS & Klinik PKU Muhammadiyah Delanggu Jl. Raya Delanggu Utara No 19, INDONESIA Klaten Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0272) 551051 (0272) 554 0411141 19323 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Klaten Jl. Pemuda Selatan no. 85, INDONESIA Klaten Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0272-323677 0272-3236771142 17987 Optik Internasional Kolaka Jl Pramuka No . 68 Kolaka, INDONESIA Kolaka Sulawesi Tenggara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0405-2702769 -1143 19375 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kotamobagu Jl. DI. Panjaitan No. 13, INDONESIA Kotamobagu Sulawesi Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0434-2629104 0434-26291041144 81 RS & Klinik Mardi Rahayu Kudus Jl. R. Agil Kusumadiya ,No. 110 INDONESIA Kudus Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0291) 434 707 (0291) 434 7111145 19324 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kudus Jl. wachid Hasyim No. 75, INDONESIA Kudus Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0291-431938 0291-431938

1146 22226 Optik Optik Tunggal Kudus Extention Mall ( KEX )Jl.Lukmonohadi No.1, Desa Getas

Pejaten,Kecamatan Jati,GF 9 dan 10INDONESIA Kudus Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No

021-309 22500 / 0815

1630 140

1147 22740 Optik INTERNASIONAL KUDUS

Jalan Dokter Lukmono Hadi, Kudus Plaza Lantai

1 Blok A Nomor 6, Cobowo, Ploso, Jati,

Kabupaten Kudus,

INDONESIA Kudus Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0291-436517

1148 4079 RS & Klinik Sekar Kamulyan Jl. Raya Cigugur Ling,Wage No 28 INDONESIA Kuningan Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0232-873206 0232-8755161149 1872 RS & Klinik Juanda Kuningan Jl. Ir. H. Juanda No. 207, INDONESIA Kuningan Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0232) 877005 (0232) 8764331150 19316 Klinik laboratorium Klinik Prodia Kuningan Jl. Achmad Yani No. 39, INDONESIA Kuningan Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0232-876839 0232-8768391151 22575 RS & Klinik Jantung Hasna Medika kuningan Jalan Raya Cigugur Kuningan, INDONESIA Kuningan Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0232-8611111 0232-86111111152 22616 Klinik 24 Jam Kuningan Eye Center Jl Jend Sudirman No 150 Kuningan, INDONESIA Kuningan Jawa Barat Yes YES No YES No No No No No No No 0232-8881100 -1153 8587 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kupang Jl. Cak Doko No. 52, INDONESIA Kupang Nusa Tenggara Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0380 - 821010 0380 - 824566

1154 21470 RS & Klinik Siloam Hospitals KupangJl RW Monginsidi rT 014 RW 004 Fatululi

Kupang,INDONESIA Kupang Nusa Tenggara Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No 0380-8530900 0380-8530933

1155 22568 Klinik Kimia Farma Diagnostika KupangJalan Ahmad Yani No. 12, Oeba, Kota Kupang,

Nusa Tenggara Timur,INDONESIA Kupang Nusa Tenggara Timur No Excess Charge No No No No No No YES No No No 81246199909

1156 22852 Optik Internasional Kupang 1Jl. Urip Sumohardjo, Merdeka, Kec. Kota Lama,

Kota Kupang, Nusa Tenggara Timur,INDONESIA Kupang Nusa Tenggara Timur No Excess Charge No No No No No No No No No No 0380 - 824333

1157 22855 Optik Internasional WaingapuKomplek Ruko Matawi Jl. Ahmad Yani no. 10

Sumba Timur NTT,INDONESIA Kupang Nusa Tenggara Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0387 - 2560107

1158 22853 Optik Internasional Kupang 3Ruko Executive Fransedamas Jl. Franseda

(samping KFC)- Kupang,INDONESIA Kupang Nusa Tenggara Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0380 - 8431169

1159 22860 Optik INTERNASIONAL ENDEJl. Gatot Subroto Komplek Ruko Royal Pasific

No. 4 Ende-NTT,INDONESIA Kupang Nusa Tenggara Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0381-24042

1160 22643 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma No. 386 Legian Jl Raya Legian No. 139,Legian, Kuta INDONESIA Kuta Bali No Excess Charge No No YES No No No No No No No - -1161 22637 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma No. 157 Tuban Jl. Raya Tuban No. 15 XX,Kuta INDONESIA Kuta Bali No Excess Charge No No YES No No No No No No No 0361-757483

1162 22638 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma No. 232 Seminyak Jl. Raya Kerobokan 140,Kuta INDONESIA Kuta Bali No Excess Charge No No No No No No No No No No 0361-736163

Page 20: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

1163 22650 Apotik KIMIA FARMA 412 DOUBLE SIXJl. Raya Legian No.504, Seminyak, Kuta,

Kabupaten Badung, Bali,INDONESIA Kuta Bali No Excess Charge No No No No No No No No No No (0361) 734970

1164 22608 Klinik Takenoko Sunset Road Jalan Sunset Road No 77A, INDONESIA Kuta Bali No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 0361-75930468 -

1165 5141 Klinik 24 Jam Maju Sejahtera HandilJl. M. Hatta RT 23 Handil 3 Kec. Muara Jawa

Kab. Kutai Kartanegara Kalimantan Timur,INDONESIA KUTAI KARTANEGARA Kalimantan Timur No Excess Charge YES No YES No No No No No No No (0541) 6918 91 (0541) 6918 92

1166 18046 Optik Internasional LahatJl. Mayor Ruslan 3 No 25 pasar lama Lahat

(depan masjid agung),INDONESIA Lahat Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0731- 323268 -

1167 92 RS & Klinik Advent Bandar Lampung Jl. Teuku Umar No. 48, INDONESIA Lampung Lampung Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0721) 703 459 (0721) 786 349

1168 423 RS & Klinik Immanuel Way HalimJl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I,Bandar

LampungINDONESIA Lampung Lampung Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0721) 704 900 (0721) 703 807

1169 1525 RS & Klinik Bumi Waras Bandar Lampung Jl. Wolter Mongonsidi No. 235,Teluk Betung INDONESIA Lampung Lampung Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0721) 254589 (0721) 7773398

1170 2399 RS & Klinik Pertamina Pangkalan BerandanJalan Wahidin Pangkalan Berandan Kab Langkat

Sumatera Utara,INDONESIA Langkat Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0620) 322612 ext:555 (0620) 323392

1171 2425 RS & Klinik Kasih Ibu Lhokseumawe Jl. Merdeka No. 17 Simpang Blang, INDONESIA Lhokseumawe Nanggroe Aceh Darussalam Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0645) 48713 (0645) 42696/48713

1172 1583 RS & Klinik Sakinah LhoksumaweJl. Antara / Cut Nyak Dien No. 30 Kampung Jawa

Baru Kecamatan Banda Sakti,INDONESIA Lhokseumawe Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge YES YES No No No No No No No No (0645) 45534 / 42158 (0645) 42158

1173 8582 Klinik Laboratorium Klinik Prodia LhokseumaweJl. Merdeka No 18, Lhokseumawe (Depan

Telkom),INDONESIA Lhokseumawe Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0645-47205,42653 0645-42653

1174 2422 RS & Klinik Bunda Lhokseumawe Jl. Darussalam No. 16,Aceh Utara INDONESIA Lhokseumawe Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge YES YES No No No No No No No No (0645) 46924 (0645) 47812

1175 6539 RS & Klinik Bunga MelatiJln. Samudera Baru No. 3 Keude Aceh -

Lhokseumawe,INDONESIA Lhokseumawe Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge YES YES No No No No No No No No 0645 - 44821 0645 - 48600

1176 13310 RS & Klinik Arun Hospital LhokseumawePlaju Complex PT. Arun Batuphat,

Lhokseumawe Aceh,INDONESIA Lhokseumawe Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0645-653165/653192 0645-653189

1177 6591 RS & Klinik Pertamina RantauJL. CEPU NO. 1 KOMPERTA FIELD RANTAU ACEH

TAMIANG ACEH,INDONESIA Lhokseumawe Nanggroe Aceh Darussalam Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0641-31165 / 350185 0641-350185

1178 18048 Optik Internasional Lhokseumawe Jl. Sukaramai No. 55 Lhokseumawe Aceh Utara, INDONESIA Lhokseumawe Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0645-42949 -

1179 22529 Ibu dan Anak Abby LhokseumaweJl. Tgk. Chik Ditiro No. 28 Lancang Garam Kec.

Banda Sakti Kota Lhokseumawe,INDONESIA Lhokseumawe Nanggroe Aceh Darussalam Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0645 6500 284 -

1180 22240 Optik Optik Tunggal Mall Mataram 2 (MML)JL.Pejanggik Mataram, Lombok – NTB,Lt.1 unit

1 & 2INDONESIA Lombok Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 85237765332

1181 8166 Ibu dan Anak Permata Hati Maternity Clinic Jl. Majapahit No. 8 Mataram, INDONESIA Lombok Nusa Tenggara Barat No Excess Charge YES YES YES No No No No No No No (0370) 631 999 (0370) 632 9991182 20418 Optik Internasional Pekanbaru 2 Jl. Jendral Sudirman No. 412 (Tanah Datar), INDONESIA Lubuklinggau Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0761-26343 -1183 20417 Optik Internasional Pekanbaru 1 Jl. Panglima Sudirman No. 326, INDONESIA Lubuklinggau Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0761-20375 -

1184 21961 Optik Internasional ManggarJl Jend Sudirman Kec Manggar Kab Belitung

Timur,INDONESIA Lubuklinggau Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0719-9225085 -

1185 22527 Klinik KIMIA FARMA DIAGNOSTIKA LUBUK LINGGAUJl.Yos sudarso no.104 Rt.01 Kel. Ceremeh , Taba

Kec. Lubuklinggau Timur II, Kota Lubuk linggau,INDONESIA Lubuklinggau Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0733 - 321002 -

1186 22341 RS & Klinik AR BUNDA LUBUKLINGGAUJl. Garuda No.245, Bandung Kiri, Lubuk Linggau

Bar. I, Kota Lubuklinggau,INDONESIA Lubuklinggau Sumatera Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No YES

(0733) 324955 , 324986 ,

324963

1187 22408 RS & Klinik Siloam Hospital Silampari

Jl. Yos Sudarso RT.11. Kelurahan Taba Jemekeh.

Kecamatan Lubuk Linggau Timur I. Kota Lubuk

Linggau,

INDONESIA Lubuklinggau Sumatera Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0733-3035900 -

1188 22820 Optik LUBUK LINGGAUJl. Yos Sudarso No. 308 kel. Dempo kec. Lubuk

linggau timur II,INDONESIA Lubuklinggau Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0733-3281316

1189 1751 RS & Klinik Wijaya Kusuma Lumajang Jl. A. Yani No. 149, INDONESIA Lumajang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0334) 891325 (0334) 8888441190 4314 RS Bersalin Irene Luwuk Jl. RA Kartini No. 25, INDONESIA Luwuk Sulawesi Tengah Yes YES YES No No No No No No No No (0461) 21202 (0461) 215741191 2101 RS & Klinik Luwuk Sulteng Jl. Imam Bonjol KM. 3, INDONESIA Luwuk Sulawesi Tengah No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES No No No (0461) 21820 (0461) 21820

1192 19080 Optik Internasional - Luwuk Sul-TengLuwuk, Soho, Luwuk, Kabupaten Banggai,

Sulawesi Tengah,INDONESIA Luwuk Sulawesi Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0461-23288

1193 21575 Dr Praktek Drg Handy Erawan LuwukJl RA Kartini No 01 Depan Lap Alun-alun Bumi

Mutiara Luwuk,INDONESIA Luwuk Sulawesi Tengah No Excess Charge No No No YES YES No No No No No 81212127782 -

1194 22125 Klinik CV Nyiur Banggai Husada Jl Nyiur No 15 Kel Bungin Kec Luwuk, INDONESIA Luwuk Sulawesi Tengah No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No 0461-21288 -

1195 22664 RS & Klinik Claire Medika Banggai Jalan Sungai Musi No 17 Soho Luwuk Banggai, INDONESIA Luwuk Sulawesi Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0461-3201849 -

1196 22272 Optik Optik Tunggal Suncity Festival Madiun (SCM )Jl.S.Parman No.8 Madiun – Jawa Timur,Lantai

Dasar B.27 – 28INDONESIA Madiun Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No

085649563 4444 /0852

3158 77671197 977 RS & Klinik Santa Clara Madiun Jl. Biliton No. 15, INDONESIA Madiun Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0351) 462 688 (0351) 4665091198 1570 RS & Klinik Islam Siti Aisyah Madiun Jl. Mayjend Sungkono No. 38, INDONESIA Madiun Jawa Timur No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (0351) 464822 (0351) 4640091199 17252 RS & Klinik Darmayu Ponorogo Jl. Dr Sutomo No 44-50, INDONESIA Madiun Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0352)481320 (0352) 4612531200 19326 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Madiun Jl. Sulawesi No. 9, INDONESIA Madiun Jawa Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0351-453344 0351-453344

1201 20393 RS & Klinik At-Tin Husada NgawiJl. Raya Ngawi Solo,Desa Watualang, Kec/Kab.

NgawiINDONESIA Madiun Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES YES YES YES No No 0351-747888 0351-747666

1202 20890 Optik Internasional MadiunJln. Panglima Sudirman No.46 Madiun Simpang

Jl Bali Madiun,,INDONESIA Madiun Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0351- 462170 -

1203 22142 Optik Internasional TulungagungJl. Jend. Basuki Rahmat RT 1/5

Kenayan,TulungagungINDONESIA Madiun Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No - -

1204 22775 Optik Internasional Pamekasan 1Komplek Citra Logam Mulia Blok C 56 Jl.

Kabupaten No. 6 Pamekasan-MaduraINDONESIA Madiun Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0324 326708 -

1205 22199 Optik Optik Tunggal Bangkalan Plaza ( BPM )Jl. Halim Perdanakusuma, Kel Mlajah,

Kec.Bangkalan, ,Lt.1 unit FS2-3, 2-5, 2-6INDONESIA Madura Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No

085 65 1212 712 / 0838

5005 28291206 1515 RS & Klinik Larasati Madura Jl. Mandilaras No. 74,Pamekasan INDONESIA Madura Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0324) 328305 (0324) 3220801207 21935 Klinik 24 Jam Utama Rawat Inap Sukma Wijaya Sampang Jl KH Agus Salim No 19, INDONESIA Madura Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No 82332244662 -1208 22784 Optik Internasional Pamekasan 2 Jalan Trunojoyo No.45- Pamekasan, INDONESIA Madura Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0324 611015 -1209 71 RS & Klinik Harapan Magelang Jl. P Senopati No. 11, INDONESIA Magelang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0293) 364 033 (0293) 364 037

1210 2328 RS & Klinik Lestari Raharja Jl Sutopo No 5, INDONESIA Magelang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No0293-362649, 362225,

3632230293- 362649

1211 10588 Ibu dan Anak Gladiool Magelang Jl. Kenanga No. 4-6, INDONESIA Magelang Jawa Tengah No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0293) 362702 (0293) 3617791212 14884 RS & Klinik Harapan Ibu Purbalingga Jl. Mayjend. Soengkono KM. 1, INDONESIA Magelang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0281-892277 0281-8930311213 19327 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Magelang Jl. Ahmad Yani No. 36A, INDONESIA Magelang Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0293-364323 0293-314438

1214 22193 Optik Optik Tunggal Armada Town Square ( ATM )Jl. Mayjend Bambang Soegeng No.1 –

Magelang.56172,GF.29AINDONESIA Magelang Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No

0818 02829163 / 021-

93660704

1215 22278 Optik Optik Tunggal Trans Kalla Studio ( TSM ) Kawasan terpadu Trans Studio Makasar,GF / 21 INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 08565 6334 4988

1216 22238 Optik Optik Tunggal Mal Ratu Indah ( RUP ) Jl. Dr. Ratulangi No. 35,Lt. Dasar/121A-122A INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0853 9678 5045

1217 22237 Optik Optik Tunggal Mal Panakkukang ( MPM )Jl. Boulevard Komp. Panakkukang Mas,Lt. Dasar

No. C1 - 17INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0813 19301082

1218 115 RS & Klinik Stella Maris MAKASAR JL. Somba Opu No. 273, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0411) 871 391 (0411) 859 545

1219 1427 RS & Klinik Bhayangkara Andi Mappa OudangJl. letjen Pol. Andi Mappa Oudang No.

63,MakassarINDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0411) 872 514 (0411) 872 649

Page 21: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

1220 1555 RS & Klinik Grestelina Makassar Jl. Letjend Hertasning Raya, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0411) 448852 (0411) 4222831221 1436 RS & Klinik TK. II Pelamonia Makasar Jl. Jend. Sudirman No. 27,Makassar INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0411) 3622536 (0411) 36234341222 1428 RS & Klinik Umum Daerah Labuang Baji Jl. Ratulangi No. 81,Somba Opu INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0411) 872 120 (0411) 830 4541223 1844 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Makassar Jl. Sungai saddang No. 40, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No YES No No No YES No No No (0411) 872727 (0411) 8731101224 2404 Klinik Ratulangi Medical Centre Jl. Dr. Sam Ratulangi No. 28, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan Yes No No YES No No No No No No No (0411) 878688 (0411) 8785871225 4122 RS & Klinik Akademis Jaury Jusuf Putera Jl. Jend M Yusuf No. 57A,Makassar INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0411)3620287 (0411) 313914

1226 10683 Optik Seis - Mal Ratu IndahGround Floor No. 140 A & 141 A,Jl.Dr. Sam

Ratulangi 35INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0411) 834501

1227 10686 Optik Seis - Makassar Town Square Ground Floor No. D-01, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0411) 5877281228 18244 RS & Klinik Siloam Hospitals Makasar Jl. Metro Tanjung Bunga Kav 9, Makassar, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0411-3662900 0411-8117466-33

1229 18361 Ibu dan Anak Sentosa MakassarJl. Jend Sudirman 52, Makassar, Sulawesi

Selatan,INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan Yes YES YES YES No No No No No No No 0411-3612720 (0411)3619711

1230 19362 KlinikLaboratorium Klinik Prodia Makassar

(Panakukang)

Jl. Boulevard Ruko Ruby I no. 7-8 Panakkukang

Mas, Makassar (Pusat GMC-PPS Panakkukang),INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0411-446666 0411-457000

1231 16400 RS & Klinik Awal Bros Makasar Jl Jend Urip Sumoharjo No.43 Makassar, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0411)454567 (0411)4551231232 17500 Optik Seis - Trans Studio Makasar Jl. Metro Tanjung , Mall Trans Studio, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No No No No No No 0411-8117072

1233 10684 Optik Seis-Mal PanakkukangLantai I Unit B1-17 & BI-18,Panakkukang Mas

BoulevardINDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0411) 423453

1234 21624 Optik Tunggal Mal Ratu Indah JL. Dr Ratulangi No.35 UG 121A-122A Makassar, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No No No No No No (0411) 834397 -

1235 21472 Klinik IMedical Specialist Centre Jl Racing Centre No 17, Makasar, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan Yes No No YES YES No No No No No No 0411-4668834 0411-46688351236 21659 Optik Internasional Telkomas JL. Perintis Kemerdekaan Km.13 Makassar, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0411) 8958059 -1237 21687 Klinik Parahita Diagnosic Center Makasar Jl. Gunung Latimojong No 123, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan Yes No No YES YES YES No No No No No 0411-3623610-6 0411-36235911238 21609 Apotik Maricaya (Praktek Dr.Nurdin) Jl. Anuang No.14 Makassar, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No No No No No No 0411-872645 -1239 21077 RS & Klinik Mitra Husada Makasar Jl Gunung Merapi 220, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No No No No No No 0411-3619066 0411-36216931240 21620 Optik INTERNASIONAL Sultan Hasanuddin Jl. Sultan Hasanuddin No.24/288 Makassar, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0411-3630769 -

1241 22035 RS & Klinik Hermina MakasarJl Toddopuli Raya Timur RT 004/001, Kel

Borong,INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0411-4091817 0411-4091775

1242 22442 Optik Seis Mall Panakukkang

Jalan Boulevard Mall Panakukang, Masale,

Panakkukang, Makassar City, South Sulawesi

90231,

INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0411-423453 -

1243 22167 Optik Seis Phinisi Point Jl Metro Tanjung Bunga No 2, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0411-8122499 -

1244 22103 Optik Internasional Perintis Kemerdekaan Jl Perintis Kemerdekaan Km 9 No 24 Makasar, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0411-8958059 -

1245 21814 Optik Internasional (Jl. Urip Sumoharjo) Jl. Urip Sumoharjo No.250B, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0411-4672032

1246 22694 Optik Internasional Makassar 1MTC Karebosi, Lower Ground Floor Blok J No.

05, 10, 11,INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0411-3680010

1247 22697 Optik Internasional Diponegoro Makassar 8 Mall Karebosi Link Jl.A.Yani blok No.49 E40-E41, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 88217827026

1248 22483 Ibu dan Anak SAYANG BUNDA MAKASSARHertasning No 52 RT 008 RW 001 Makassar –

Sulawesi Selatan,INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0411 4671332 0411 4671332

1249 22695 Optik Internasional Tiara Makassar 7 Mall Karebosi Link Jl.A.Yani No.49 blok A3-A5, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 88217827038

1250 22510 Klinik Farmatama Makasar Jl Landak Lama No 39 Kel Labuang Baji, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan Yes No No YES YES No No No No No No 85341605103 -1251 22566 Klinik kimia Farma Diagnostika A. Yani Makassar Jl. Ahmad Yani No. 17-19 Makassar, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0411-3612383

1252 22706 Optik Internasional SengkangJl. Jendral Sudirman no. 21 Depan PLN

Sengkang Kab. Wajo,INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0485-321379

1253 22291 Optik Seis Citimall Gorontalo

Jl. Hos Cokroaminoto No.1, Kelurahan

Heledulaa Selatan, Kecamatan Kota Timur, Kota

Gorontalo 90114 ,

INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0435-8592633 -

1254 22565 Klinik Kimia Farma Diagnostika Hasanuddin MakassarJl. Sultan Hasanuddin No. 46, Kecamatan Ujung

Pandang, Kelurahan Maloku, Kota Makassar,INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No No YES No No No 4113 - 650151

1255 22700 Optik Internasional Makassar 10Jl. Boulevard Mall Panakukang Lt. 1 Gedung B

ic/B2-01,INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0411-4820402

1256 22704 Optik Internasional Makassar 11 PanakukangMall Panakukang Lt. 2 Unit No. A3-16 Jl.

Bolevard,Komp. Mall PanakukangINDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0411-4820471

1257 22412 Ibu dan Anak Paramount Makasar Jln. A.P. Pettarani No. 82, INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0411 4671666 0411 4671999

1258 21428 Optik Internasional Komplek Ruko TelkomnasJl. Perintis Kemerdekaan Km 13 No 4 Makasar

Komplek Ruko Telkomnas,INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No No No No No No 0411-8958059

1259 22397 Klinik Tirta Medical Centre MakasarJl. AP Pettarani, Komp Ruko Pettarani Center

Blok B No 8,INDONESIA Makassar Sulawesi Selatan Yes No No YES YES YES No YES YES No No 0411-4677070 -

1260 22241 Optik Optik Tunggal Mall Olympic Garden ( MOG )Jl. Kawi No.24 - Malang - Jawa Timur,Ground

Floor No.33INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0878 5900 9022

1261 22239 Optik Optik Tunggal Malang City Point (MCP) Jl. Dieng No.31, Malang 65115,Lantai 1 No.7 A INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No0888 0381 2380 / 0812

5279 86081262 85 Rumah Sakit Panti Waluya Sawahan Malang Jl. Nusa Kambangan 56, INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0341) 362 017 (0341) 354 0681263 118 RS & Klinik Islam Malang Jl. Mayjen Haryono 139, INDONESIA Malang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0341) 551356 (0341) 5512571264 183 RS & Klinik Panti Nirmala Malang Jl. Kebalen Wetan No.8, INDONESIA Malang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0341) 362 459 (0341) 3531261265 87 RS & Klinik Marsudi Waluyo Singosari Jl. Raya Mondoroko Km.9 , INDONESIA Malang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0341) 458 974 (0341) 451 5791266 843 RS & Klinik Lavalette Malang Jl. W.R. Supratman No. 10, INDONESIA Malang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0341) 470 805 (0341) 470 8041267 1342 RS & Klinik Islam Aisyiyah Malang Jl. Sulawesi 16, INDONESIA Malang Jawa Timur Yes YES No YES YES No No No No No No (0341) 326 773 (0341) 368 8831268 1849 RS & Klinik Melati Husada Malang Jl. Kawi No. 32, INDONESIA Malang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0341) 325249 (0341) 325249

1269 1550 RS & Klinik Husada Bunda Jl.Pahlawan Trip No.2, INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge YES YES No No No No No No No No(0341) 554082/ 0341 -

566972(0341) 569799

1270 1702 Ibu dan Anak Hermina Tangkubanprahu-Malang Jl. Tangkuban Perahu No. 33, INDONESIA Malang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0341) 325082 (0341) 3548431271 3779 RS & Klinik Wava Husada Jl. Panglima Sudirman 99 A ,Kepanjen INDONESIA Malang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No 0341-393000/806 (0341) 3983981272 2303 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Malang Jl. Jakarta No 60, INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0341-566444 0341-3245301273 6501 Optik Internasional Malang Jl. Sukarjo Wiryopranoto No. 25, INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-364054

1274 7926 Rumah Sakit Prima Husada Malang Perumahan Banjararum Selatan 3b,Mondoroko INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0341-458679 0341-441874

1275 10632 Optik Seis - Malang Town Square Groun Floor Blok GS-50,Jl.Veteran No. 2 INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0341) 5591481276 10633 Optik Seis - Mal Olympic Garden Ground Floor No. 36,Jl. Kawi No. 24 INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0341) 3632881277 11263 Klinik Griya Bromo Jl. Bromo No. 7, INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No YES YES No No No No No No (0341) 341818 (0341) 344898

1278 16315 RS & Klinik Puri Malang Jl. Taman Slamet No. 20 Malang Jawa Timur, INDONESIA Malang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0341)325329 (0341)342322

1279 20316 RS & Klinik Persada Hospital MalangJl Panji Suroso, Komplek Araya Business Center

Kav 2-4,INDONESIA Malang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0341-2996333 0341-2996333

1280 20454 RS & Klinik Universitas Muhammadiyah Malang Jl Raya Tlogomas No 45, INDONESIA Malang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0341-561666 0341-4604351281 22559 Klinik Kimia Farma Diagnostika Malang Jl. Kawi No 22 A Kota Malang , INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0341 - 349969 -1282 22450 RS & Klinik Khusus Bedah Hasta Husada Malang Jl Bromo 98-100 Kepanjen, INDONESIA Malang Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0341-399499 0341-3996991283 22508 Klinik Farmatama Malang Jl WR Supratman C2 Kav 9, INDONESIA Malang Jawa Timur Yes No No YES YES No No No No No No 0341-334163 0341-334164

1284 22819 Optik Internasional Malang 5 (Matos)Malang Town Square Blok GO 18 No.1,2,3 &

5,Jl. Veteran No.2,MalangINDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-559078

Page 22: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

1285 22825 Optik Internasional Malang 6 (Borobudur)Ruko Borobudur Agung Kav .3 Jl. Borobudur

Agung No.1A Malang INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-497521

1286 22835 Optik Internasional Mall Olympic Garden 2Mall Olympic Garden Lt.LG No.2 Jl. Kawi No.24,

Malang,INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-363396

1287 22844 Optik Internasional Tiara Malang (Dinoyo 2) Jl. MT Haryono No. 153 Dinoyo-Malang, INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-554164

1288 22653 Klinik SMEC MalangJl. Letnan Jenderal Sunandar Priyo Sudarmo No.

55, Purwantoro, Blimbing, Malang,INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 0341 4373333

1289 22773 Optik Internasional Malang 2JL. Sukarjo Wiryopranoto No. 2-I Jl. Sukoharjo

Wiryopranoto No.2-I,INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-364851

1290 22831 Optik Internasional Mall Olimpic Garden 1

Mall Olympic Garden Lt. LG No. 77 & 87 Jl. Kawi

No.24 Malang Mall Olympic Garden Lt.LG

No.77 & 87,Jl. Kawi No. 24 Malang

INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-363107

1291 22764 Optik Internasional Kepuh Sukun

Jalan S. Supriadi 45-A Kec. Sukun Kel.

Bandungrejosari Kota Malang- Jawa Timur Jl.

S.Supriadi 45A,Kec. Sukun, Kel.

Bandungrejosari, Malang

INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-8201644

1292 22787 Optik Internasional Malang 3JL. Sukarjo Wiryopranoto No. 25 Jl. Sukarjo

Wiryopranoto No. 25,INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-364054

1293 22837 Optik Internasional Malang 10 (Belimbing) Jl. Achmad Yani No. 14-B, Malang, INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-4178991294 22813 Optik Internasional Malang 4 (Dinoyo 1) Jl. MT Haryono 167-A, Dinoyo, Malang, INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-551830

1295 22850 Optik Internasional TumpangRuko Tumpang Business Center Kavling A

Jl.Raya Kebonsari, Tumpang, Malang,INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-785420

1296 22856 Optik Internasional Lawang 1Jl. Raya Thamrin Blok AJK Pertokoan Stasiun

Lawang,INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-422075

1297 22851 Optik Internasional BATU 1Jl. Gajah Mada No. 1 Komplek Ruko Batu Plaza

Blok B No.2,INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-3061088

1298 22854 Optik Internasional Batu 2 Jl. Pattimura No. 22 Batu, INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-3061175

1299 22857 Optik Internasional Lawang 2 Jl. Dr. Sutomo 58 Blok A2 Ruko Istana Lawang, INDONESIA Malang Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-428050

1300 22847 Optik Internasional Polewali MandarJl. H. Andi Depu No. 191 E Pekkabata Polewali

Mandar Sulawesi Barat ,INDONESIA Mamuju Sulawesi Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0428-2420028

1301 22848 Optik Internasional MamujuJl.KS.Satsui Tubun 67 (sebelah Rumah

Adat/Sebelah POLRES)- MAMUJU ,INDONESIA Mamuju Sulawesi Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0426-21468

1302 22243 Optik Optik Tunggal Manado Town Square – II ( MTS)Jl.Piere Tendean (Boulevard)-Komplex Manado

Town Square,Unit GF – 12INDONESIA Manado Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0857 56011134

1303 377 RS & Klinik Prof.dr.R.D.Kandou Manado Jl. Raya Tanawangko, INDONESIA Manado Sulawesi Utara No Excess Charge YES YES YES YES No No No YES No No (0431) 838203 (0431) 8382041304 1408 RS & Klinik Islam Sitti Maryam Jl. Pegiden Raya no. 53,Tuminting INDONESIA Manado Sulawesi Utara Yes YES No YES No No No No No No No (0431) 851 577 (0431) 862 0631305 1689 RS & Klinik Hermana Lembean Lembean, INDONESIA Manado Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No No No No No No (0431) 891020 (0431) 891 6901306 3125 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Manado Jl. Sam Ratulangi No. 48, INDONESIA Manado Sulawesi Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No (0431) 874567 (0431) 874741

1307 10681 Optik Seis - Megamal ManadoGround Floor GF-23, Kawasan Megamas,Jl.

Piere Tendean (Boulevard)INDONESIA Manado Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0431) 879615

1308 10682 Optik Seis - Manado Town SquareLantai Dasar No. GF-79,Jl. Piere Tendean

(Boulevard) No.7INDONESIA Manado Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0431-8881048 0

1309 7026 RS & Klinik Advent Manado Jl. 14 Februari No. 1 Teling Atas, INDONESIA Manado Sulawesi Utara No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES No No No 0431-847950/858428 (0431) 8500121310 10679 Optik Seis - Sam Ratulangi Jl. Dr. Sam Ratulangi No. 140, INDONESIA Manado Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0431) 8510961311 18121 RS & Klinik Siloam Hospitals Manado Jl Sam Ratulangi no 22 Wenang, Manado, INDONESIA Manado Sulawesi Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0431)8883131/80 (0431)8883133

1312 18695 Ibu dan Anak KASIH IBU - ManadoJl Wolter Moginsidi 1Kompleks Bahu Mall Blok

C-23,INDONESIA Manado Sulawesi Utara No Excess Charge YES YES YES No No No YES YES No No 0431-834780/834667 0431-834721

1313 17974 Optik Internasional IT CenterIT Center Kios A-8 GF Jl. Piere Tendean

Boulevard,INDONESIA Manado Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0431-867616 -

1314 17971 Optik Internasional Mega MasMega Mas Blok Smart I No. 1 dan 2 Jl. Piere

Tendean,INDONESIA Manado Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0431-8881114 -

1315 22564 Klinik Kimia Farma Diagnostika Manado Tikala Jl. Lumimuut no. 12 Tikala – Manado, INDONESIA Manado Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0431 - 8553331316 22817 Optik Internasional MANADO 1 Jl. Sam Ratulangi No. 112-C, INDONESIA Manado Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0431-850601

1317 22821 Optik Internasional MANADO 2Mega Mall Manado Lt. dasar GF-16 ,Jl.Pierre

Tendean .Boulevard - Menado,INDONESIA Manado Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0431-879488

1318 22823 Optik Internasional MANADO 5Mega Trade Center Lt.GF No.6-20 H.19 Kwsn

Mega Mas Jl.Pierre Tendean Boulevard,INDONESIA Manado Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0431-8819392

1319 10680 Optik Seis - Manado Boulevard Center Blok A3&A4,Jl. Dr. Sam Ratulangi INDONESIA Manado Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0431) 8599001320 8274 RS & Klinik Manokwari Jl. bhayangkara No. 1 Manokwari, INDONESIA Manokwari Papua Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0986-211441 -1321 18870 Klinik 24 Jam Klinik Bersalin Felicia Jl Merdeka No. 15 Manokwari, INDONESIA Manokwari Papua Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No No YES No No 81247389998 -1322 18869 Dr Praktek dr. Wivian Tjiokonegoro, SpPD Apotik Putra Farma,Jl. Trikora Wosi, INDONESIA Manokwari Papua Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No YES No No 0986-2152121323 17941 Optik Internasional Manokwari Jl. Yos Sudarso Manokwari Papua Barat, INDONESIA Manokwari Papua Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0986-212221 -

1324 22796 Optik Internasional Tiara ManokwariJl. Trikora Wosi RT 002 RW 003 Kel Wosi

Manokwari Barat ,INDONESIA Manokwari Papua Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 82198701853

1325 17307 RS & Klinik AL MANOKWARI Jl Serma Suwandi No 1, INDONESIA Manokwari Papua Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0986-2117581326 1223 RS & Klinik Islam Siti Hajar Mataram Jl. Catur Warga , INDONESIA Mataram Nusa Tenggara Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0370-623498 0370-6387061327 7238 RS & Klinik Risa Sentra Medika Mataram Jl. Pejangkrik 115 Cakranegara, INDONESIA Mataram Nusa Tenggara Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0370-625560 0370-6255591328 6369 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Mataram Jl. Pejanggik 107, INDONESIA Mataram Nusa Tenggara Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0370-635010 3706450101329 2434 RS Bersalin Exonero Jln. Pemuda No. 16, INDONESIA Mataram Nusa Tenggara Barat No Excess Charge No YES YES No No No No No No No (0370) 636454 (0370) 6470231330 15567 RS & Klinik Bhayangkara Mataram Jl. Langko 64, INDONESIA Mataram Nusa Tenggara Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (0370) 629185 (0370) 6291851331 10120 RS & Klinik Biomedika Mataram Jl. Bung Karno No 143, INDONESIA Mataram Nusa Tenggara Barat Yes YES YES No No No No No No No No (0370) 645137 (0370) 6451381332 17616 RS & Klinik Harapan Keluarga Mataram Jl Ahmad Yani No 9, INDONESIA Mataram Nusa Tenggara Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0370 617 7000 0370 673 6661333 17976 Optik Internasional Selong Jl. Teuku HM Zainudin Abdul Majid No.82., INDONESIA Mataram Nusa Tenggara Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0376-2929242 -1334 22186 RS & Klinik Grha Ultima Medika (Mataram) Jl. Majapahit No 10 Kota Mataram, INDONESIA Mataram Nusa Tenggara Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0370-623999 0370-6359551335 22287 Klinik RH Gili Medical Center Sunset Road Gili Trawangan, INDONESIA Mataram Nusa Tenggara Barat No Excess Charge YES No No YES YES No No No No No 81906777723 -1336 22156 Ibu dan Anak Permata Hati Mataram Jalan Majapahit No 10 C Mataram, INDONESIA Mataram Nusa Tenggara Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0370-631999 0370-632999

1337 22786 Optik Internasional Lombok 1

Jl. Pejanggik No.24, Cakranegara Bar.,

Cakranegara, Kota Mataram, Nusa Tenggara

Barat,

INDONESIA Mataram Nusa Tenggara Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0370-631854

1338 22828 Optik Internasional Lombok 4Jl. Panca Usaha No.1 - B, Cilinaya, Cakranegara,

Kota Mataram, Nusa Tenggara Barat,INDONESIA Mataram Nusa Tenggara Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0370 - 639314

1339 22833 Optik Internasional DompuJl. Jendral Sudirman No. 39 Dompu, Nusa

Tenggara Barat,INDONESIA Mataram Nusa Tenggara Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 82341590269

1340 22805 Optik Internasional Lombok 2 Jl. Pejanggik Cakranegara Blok C-4, INDONESIA Mataram Nusa Tenggara Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0370-6312621341 22181 Klinik 24 Jam Blue Island Medical Jl Majapahit No 9 Mataram, INDONESIA Mataram Nusa Tenggara Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 0370-6197510 0370-6197511

1342 19347 Klinik Laboratorium Klinik Prodia MaumereJl. El Tari, Kec. Madawat, Kec. lok Kab. Sikka

Maumere,INDONESIA Maumere Nusa Tenggara Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0382-21146 0382-21146

1343 17910 Optik Internasional MaumereJl. K.S. Tubun Rt. 09 Rw. 02 Kel. Kotabaru Kec.

Alok Timur,INDONESIA Maumere Nusa Tenggara Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0382 – 23609 -

1344 22203 Optik Optik Tunggal Centre Point Mall Medan ( CPM )Jl.Jawa. Kel Gang Buntu, Kec.Medan Timur,

Medan.20231,Upper Ground No.30INDONESIA Medan Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0813 707 88802

1345 22271 Optik Optik Tunggal Sun Plaza ( SUN ) Jl. Zainul Arifin,GF/C8 INDONESIA Medan Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0852 7417 7800

Page 23: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

1346 22259 Optik Optik Tunggal Plz Medan Fair ( MEF ) Jl. Gatot Subroto 30, Medan 20113,Lt. 1 No.28 INDONESIA Medan Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0813 963 20343

1347 132 Rumah Sakit Permata Bunda Medan Jl.Sisingamangaraja No 7, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (061) 736 2777 (061) 73443431348 128 RS & Klinik Columbia Asia Medan Jl. Listrik No. 6, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 456 6368 (061) 456 65851349 133 Klinik Spesialis Bunda Medan Jl. Sisingamangaraja No.17, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes No No YES YES No No No No No No (061) 732 1666 (061) 734 47861350 1074 RS & Klinik Herna Medan Jl. Mojopahit No 118 A, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 451 0766 (061) 41539551351 1365 RS & Klinik Haji Medan Jl. RS Haji Medan Estate, INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 661 9520 (061) 661 95191352 1398 RS & Klinik Sarah Medan Jl. Baja Raya No. 10, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No No No No No (061) 452 8744 (061) 452 94541353 1363 RS & Klinik Materna Medan Jl. Teuku Umar No. 9 - 11, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 451 4222 (061) 415 53921354 1373 RS & Klinik Methodist Medan Jl. MH. Thamrin Medan 105, INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 736 9000 (061) 736 37791355 1915 RS & Klinik Islam Malahayati Jl. Diponegoro No. 2, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 4518766 (061) 451 94741356 1974 RS & Klinik Imelda Pekerja Indonesia Jl. Bilal No. 24,P. Darat Darat INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 6610072 (061) 66184571357 1910 RS & Klinik Martha Friska Medan Jl. KL. Yos Sudarso KM. 6 No. 91,T. Mulia INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 6610910 (061) 66120051358 1394 RS & Klinik Santa Elisabeth Medan Jl. H. Misbah No. 7, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No No No No No (061) 414 4737 (061) 414 31681359 1374 RS & Klinik Advent Medan Jl. Gatot Subroto KM. 4,Medan - Binjai INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 452 4875 (061) 415 4839

1360 2414 RS & Klinik Mitra Sejati Medan JL. AH. NASUTION NO. 7,PANGKALAN MASYUR INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No(061) 7875967 / 7881628 /

50300905/ 7875967061- 7850261

1361 7086 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Medan Jl. Letjend S. Parman No. 17/223 G, INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 061-4535731/4534903 061-45180741362 6769 Klinik Medan Medical Center Jl. Multatuli Blok BB, No. 56-57, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes No No YES No No No No No No No (061) 4535 522 (061) 451 06091363 10675 Optik Seis - Thamrin Plaza Lantai 2 No. 40-41,Jl. Thamrin No. 75-R INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No (061) 7354008

1364 10653 Optik Seis - Plaza Medan FairLantai I /A1 No.93,Jl. Jend. Gatot Subroto No.

30INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No (061) 4140745

1365 4790 RS & Klinik Prof. Dr. Boloni Medan Jl. Mongonsidi No. 11, INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 4512687 (061) 41546211366 2445 RS & Klinik Sri Ratu Jl. Nibung Raya 204-212, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 4521074 -

1367 3106 RS & Klinik Bidadari BinjaiJl. Perintis kemerdekaan No. 174 A,Kebun Lada

BinjaiINDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 883 0003 (061) 882 1030

1368 11591 RS & Klinik Estomihi Jl SM Raja No 235 Medan, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 061-7866660 (061) 786-66601369 11652 RS & Klinik Bunda Thamrin Medan Jl. Sei Batanghari No. 28-30, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 88813615-16 (061) 4558218

1370 18523 RS & Klinik Murni Teguh Memorial Hospital Medan Jl. Jawa No. 2 Simpang jalan Veteran Medan, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 061-80501888 061-80501800

1371 19268 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Asia Jl. Asia No. 115 B, Medan, INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 061-7321260 061-73209601372 10674 Optik Seis - Sun Plaza Medan Lantai Dasar Unit A 19&20,Jl. Zainul Arifin INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No (061) 45013361373 20125 RS & Klinik Madani Medan Jl.A.R Hakim No. 168, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 7345911 (061) 7347043

1374 18321 RS & Klinik Martha Friska Multatulijl.Multatuli Kompleks Taman Multatuli Indah

No.1 Medan,INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 061-4149666 061-4154761

1375 13995 Ibu dan Anak Stella Maris Medan Jl Samanhudi No. 20, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No No YES No No (061) 4158383 (061) 41570881376 15418 RS & Klinik GRAND Medistra Lubukpakam Jl. Medan No.66,Lubuk Pakam INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 061-7955114 061-7954914

1377 19277 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Setia BudiKompleks Ruko Milala Mas Bolk A no. 8, Setia

Budi, Medan,INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 061-8224129 061-8224129

1378 19270 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Gatot Subroto Jln. Jend. Gatot Subroto No. 129, Medan, INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 061-4157459 061-41471521379 20624 RS & Klinik Setia Budi Medan Jl Mesjid No 3 Tanjung Rejo, Medan, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES No YES No No No YES No No No 061-8220995 061-8220996

1380 19983 Optik SEIS Centre Point MallCentre Point Mall, Lantai Upper Grund No. UG-

17 Jl. Timor / Jawa No. 1 Medan,INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 061-80501352 -

1381 20117 RS & Klinik Royal Prima Medan Jln. AYAHANDA NO 68 A MEDAN, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 061-88813182/3 061-80013181

1382 22382 Klinik 24 Jam 24 Jam Asysyifa MedanYos sudarso No 61 Km 12,8 titipapan Medan-

deli,INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES No YES YES YES No YES YES No No 616850504 -

1383 22528 RS & Klinik Mitra Medika AmplasJalan. Sisingamangaraja no. 11 Kelurahan

Harjosari 1, Kecamatan Medan Amplas.,INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 7879080 (061) 7879066

1384 22173 RS & Klinik Hermina MedanJl Asrama/Ampera II Sei Sikambing C-II Kec

Medan Helvatia,INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 061-80862525 061-80867690

1385 22727 Optik INTERNASIONAL MEDAN 1Jl. MT. Haryono, Medan Mal Central Pasar Blk 1

H1-9,10,INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 061-4577408

1386 22302 Klinik Gigi Prodental Plaza Jl. Rajawali No 1C Sei Sikambing Medan, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes No No No YES YES No No No No No 061-8475011 -

1387 22413 RS & Klinik ESHMUN MEDAN Jln Marelan Raya No. 173A Medan – Marelan, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 88818000 -

1388 21881 Optik Tunggal Plaza Medan Fair Jl. Gatot Subroto 30, Medan 20113, INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge No No No No No No No No No No 061 - 414 0235

1389 22741 Optik INTERNASIONAL BATAM 1Komplek Pertokoan Bumi Ayu Lestari Blok D,

Batam Timur,INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0778-426893

1390 22519 Klinik Kimia Farma Diagnostika MedanJl. Palang Merah No. 32, Kel. Kesawan, Kec.

Medan Barat, Medan – Sumatera Utara 20111,INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge No No No No No No YES No No No 061 - 4551679 -

1391 22753 Optik INTERNASIONAL BATAM 3 PANBILPanbill Mall Lt. Dasar No. 38, 39, 54, 55 Muka

Kuning,INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge No No No No No No No No No No 0778-371027

1392 22675 RS & Klinik Royal Maternity MedanJl Sei Mencirim No 55-57 Kel Babura Kec Medan

Baru Kota Medan,INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 061-42002419 061-88814017

1393 311 RS & Klinik Sari Mutiara Medan Jl. Kapten Muslim No.79, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (061) 845 1812 (061) 845 21341394 1637 RS & Klinik Deli Medan Jl. Merbabu No. 18-20 A, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES No YES No No No No No No No (061) 4565229 (061) 45523611395 21192 RS & Klinik Siloam Dhirga Surya Medan Jl Imam Bonjol No 6 Kel Petisah, Medan, INDONESIA Medan Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 061-88881900 061- 888819111396 21782 RS & Klinik FL Tobing Sibolga Jl. F.L. Tobin Sibolga No. 35, INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge No No No No No No No No No No 0631-247 25

1397 22736 Optik INTERNASIONAL MEDAN 5PLAZA MEDAN FAIR Lt.1 AI No. 87 Jl.Jend Gatot

Subroto - MEDAN,INDONESIA Medan Sumatera Utara No Excess Charge No No No No No No No No No No 061-4140636

1398 22583 Klinik Canggu Medical Subak SariJl Subak Sari No 108XX, Canggu, Kuta Utara

Badung Bali,INDONESIA Mengwi Badung Bali Yes No No YES YES YES No YES No No No 0361-4740141 -

1399 22586 Klinik SOSMED (SOS MEDICAL) ECHO BEACHJalan Batu Mejan No 108XX, CANGGU, KUTA

UTARA, BADUNG BALI,INDONESIA Mengwi Badung Bali Yes No No YES YES YES No YES No No No 0361-9065674 -

1400 22585 Klinik Sosmed (SOS MEDICAL) DRUPADI Jalan Drupadi No 108 Seminyak, INDONESIA Mengwi Badung Bali Yes No No YES YES YES No YES No No No 0361-9346786 -

1401 22584 Klinik Canggu Medical Batu BolongJl Pantai Batu Bolong No 51 Canggu, Kuta Utara,

Badung-bali,INDONESIA Mengwi Badung Bali Yes No No YES YES YES No YES No No No 0361-9075921 -

1402 22798 Optik Internasional Merauke Jl. Raya Mandala No. 103 Merauke- Jayapura , INDONESIA Merauke Papua No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0971-325995

1403 22562 RS & Klinik Swasta Harapan SehatJL SISINGAMANGARAJA DS GAMPA, Aceh Barat,

Indonesia. ,INDONESIA Meulaboh Nanggroe Aceh Darussalam Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 85260859947

1404 619 RS & Klinik Reksa Waluya Jl. Mojopahit No.442 Mojokerto, INDONESIA Mojokerto Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0321) 322 170 (0321) 322 5111405 801 RS & Klinik Islam Arofah Mojosari Jl. Gajah Mada No. 1 Mojosari, INDONESIA Mojokerto Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0321) 596 900 (0321) 596 0191406 617 RS & Klinik Gatoel Mojokerto Jl. R. Wijaya 56 Mojokerto, INDONESIA Mojokerto Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0321) 321681 (0321) 321 6841407 967 RS & Klinik Emma Mojokerto Jl. Raya Ijen No. 67, INDONESIA Mojokerto Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0321) 328 737 (0321) 334 0211408 1503 RS & Klinik Sidowaras Mojokerto Jl. Raya Pasar Sawahan KM.10, INDONESIA Mojokerto Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0321) 598621 0321-5986241409 5214 RS & Klinik Citra Medika Mojokerto Jln. Raya Surabaya Km. 44, INDONESIA Mojokerto Jawa Timur No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0321) 36 1000 (0321) 361 6661410 14589 RS & Klinik Kamar Medika Mojokerto Jl. Empunala No.351, Mojokerto, INDONESIA Mojokerto Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0321-330088 0321 - 393762

1411 19900 RS & Klinik Mutiara Hati MojokertoJl.Kemantren Wetan no 49,

TerusanGedeg,Mojokerto,INDONESIA Mojokerto Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No

(0321)7223400,

(0321)3634421412 22425 RS & Klinik Islam Sakinah Mojokerto JL.RA.BASUNI NO.12 SOOKO MOJOKERTO, INDONESIA Mojokerto Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0321) 326991 0321-3241581413 618 RS & Klinik Kartini Mojosari Jl. Airlangga 137 Mojosari, INDONESIA Mojokerto Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0321) 592261 (0321) 591 145

1414 17946 Optik Internasional NabirePertokoan Tugu Cendrawasih Jl. Yos Soedarso

No. 08,INDONESIA Nabire Papua (Irian Jaya) No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0984-25373 -

1415 22385 RS & Klinik Bali Jimbaran Jl. Kampus Unud No. 52, Jimbaran, INDONESIA Negara Bali Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0361 4725123 0361 4725122

Page 24: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

1416 22386 RS & Klinik Balimed Negara Jl. Hayam Wuruk No. 23, Jembrana - Bali, INDONESIA Negara Bali Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0365) 4501452 -

1417 21283 RS & Klinik Kasih bunda jaya Jl Juang Km 2 Ds Tanjung Niaga Kab Melawi, INDONESIA Ngabang Kalimantan Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0568-22885 -

1418 22832 Optik INTERNASIONAL NGABANG KAL-BARHilir Ktr., Ngabang, Kabupaten Landak,

Kalimantan Barat 79357,INDONESIA Ngabang Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0536-2022805

1419 21167 Optik Internasional Tanjung Selor Kalimantan Jl Kol Soetadji No 38 Tanjung Selor, INDONESIA Nunukan Kalimantan Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0552-23209 -

1420 22822 Optik INTERNASIONAL NUNUKAN TIMUR Jalan TVRI RT.02 Nunukan Timur- NUNUKAN , INDONESIA Nunukan Kalimantan Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0556-22761

1421 22829 Optik INTERNASIONAL MALINAU

Jl. Panembahan RT.005, Ds. Malinau Kota, Kec.

Malinau Kota, Kab. Malinau Prov. Kalimantan

Utara ,

INDONESIA Nunukan Kalimantan Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0553-21149

1422 18119 RS & Klinik BIMC Nusa Dua Kawasan BTDC Blok D, Nusa Dua, INDONESIA Nusa Dua Bali Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 0361-3000911 0361-3001150

1423 22642 Klinik 24 JamKlinik & Apotek Kimia Farma No. 376 Tanjung

BenoaJl. Pratama No. 87, Tanjung Benoa,Nusa Dua INDONESIA Nusa Dua Bali No Excess Charge No No No No No No No No No No 0361-771069

1424 22636 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma 126 Nusa Dua Jl. By Pass Ngurah Rai No 890,Nusa Dua INDONESIA Nusa Dua Bali No Excess Charge No No No No No No No No No No 0361-7785551425 19329 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Pacitan Jl. Basuki rahmat No. 14, Pacitan, INDONESIA Pacitan Jawa Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0357-884222 0357-8842221426 1441 RS & Klinik Citra BMC Padang Jl. Proklamasi no. 37,Padang INDONESIA Padang Sumatera Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0751) 23164 (0751) 232001427 1470 RS & Klinik Selasih Padang Jl. Khatib Sulaiman No.72 ,Padang INDONESIA Padang Sumatera Barat No Excess Charge YES YES YES No No No No No No No (0751) 7051405 (0751) 70513951428 1284 RS & Klinik Selaguri Padang Jl. Jend. Ahmad Yani No. 26,Padang INDONESIA Padang Sumatera Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0751) 33010 (0751) 840 0511429 2387 RS & Klinik Islam Siti Rahmah Padang Jl. Raya By Pass KM 15, INDONESIA Padang Sumatera Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0751) 463059 (0751) 4635311430 8922 RS & Klinik Khusus Bedah Ropanasuri Padang Jl. Aur No. 8, INDONESIA Padang Sumatera Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0751) 31938 (0751) 25735

1431 22426 RS & Klinik Naili DBSJl Ratulangi No 24 Kampung Jao Padang

Sumatera Barat,INDONESIA Padang Sumatera Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0751-8951900/8951901 0751-8951902

1432 100 RS & Klinik Yos Sudarso Padang Jl. Situjuh No.1, INDONESIA Padang Sumatera Barat Yes YES YES YES YES No No No No No No (0751) 33230 (0751) 31811

1433 19275 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Padang Sidempuan Jl. Merdeka No. 52 Padang Sidempuan, INDONESIA Padang Sidempuan Sumatera Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0634-7366622 0634-7366002

1434 18052 Optik Internasional Pagar Alam Jl. Kombes Haji Umar No. 14 A Kota Pagar Alam, INDONESIA Pagar Alam Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0730-623423 -

1435 22267 Optik Optik Tunggal SKA Mal ( SKA )Jl. Tuanku Tambusai Pakanbaru-Riau,Lt. Dasar

Unit. 57INDONESIA Pakanbaru Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0812 7625 0001

1436 12139 RS & Klinik Islam PKU Muhammadiyah Palangkaraya Jl RTA Milono Km 2,5 Palangkaraya, INDONESIA Palangka Raya Kalimantan Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0536-3239444 0536-32448021437 19361 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Palangkaraya Jl. Dipenogoro no. 20 A-B, INDONESIA Palangka Raya Kalimantan Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0536-3235399 0536-3235299

1438 22778 Optik INTERNASIONAL PALANGKARAYA A. YANIJl. A Yani No.23 Komplek Pertokoan Flamboyan

,INDONESIA Palangka Raya Kalimantan Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0536-3222625

1439 22782 Optik INTERNASIONAL TIARA PALANGKARAYA Jl. A Yani Blok C No. 60, INDONESIA Palangka Raya Kalimantan Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0536-3239094

1440 22865 Optik Internasional Pangkalan Yos SudarsoJl. Yos Sudarso no.57 kota Palangkaraya ruko

merah samping cellcom Palangkaraya ,INDONESIA Palangka Raya Kalimantan Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 81945367344 -

1441 814 RS & Klinik Doris Sylvanus Palangkaraya Jl. Tambun Bungai No. 4, INDONESIA Palangkaraya Kalimantan Tengah No Excess Charge YES YES YES YES No No No YES No No (0536) 322 1717 (0536) 322 91941442 94 RS & Klinik Islam Siti Khadijah Palembang Jl. Demang Lebar Daun ,Pakjo INDONESIA Palembang Sumatera Selatan Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0711) 356 008 (0711) 311 8841443 9564 RS & Klinik Santo Antonio Jl. Komisaris Umar No.33, INDONESIA Palembang Sumatera Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0735-320395 0735-3202011444 1854 RS & Klinik Myria Palembang Jl. Kol. H. Barlian No 228 KM. 7, INDONESIA Palembang Sumatera Selatan No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0711) 411610 (0711) 414052

1445 10672 Optik Seis - Palembang Indah Mall Ground Floor No. 042,Jl.Letkol Iskandar No. 18 INDONESIA Palembang Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0711) 7623080

1446 10670 Optik Seis - Plaza InternasionalLantai Dasar No. 23-224,Jl. Jend Sudirman No.

147INDONESIA Palembang Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0711) 360271

1447 3333 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Palembang Jl. Basuki Rahmat No. 801, INDONESIA Palembang Sumatera Selatan No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0711-5610293/411304 0711-5610294

1448 15769 RS & Klinik Hermina Palembang

Jl. Basuki Rahmat No 897 RT. 011 RW.003

Kelurahan Ilir II.,Kecamatan Kemuning,

Palembang

INDONESIA Palembang Sumatera Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0711-352525 0711-366945/361880

1449 18280 RS & Klinik Siloam Hospitals Sriwijaya Palembang Jl. POM IX Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat I , INDONESIA Palembang Sumatera Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0711-5229100 0711-5649100

1450 22400 Klinik GigiDental Health Care Palembang (Drg Dedi

Christianto

Jl. Amphibi No. 2107 Kel. 20 ILIR D.II Kec.

Kemuning Palembang,INDONESIA Palembang Sumatera Selatan Yes No No No YES YES No No No No No 87897878799 -

1451 22141 Optik Internasional Palembang SekipJl. Mayor Salim Batubara No.D2 RT.16

RW.06,Kel. Sekip- PalembangINDONESIA Palembang Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No - -

1452 22840 Optik INTERNASIONAL PALEMBANG 1PALEMBANG SQUARE Lt. 2 unit

123.125.152.153.Jl.POM IX.PALEMBANG,INDONESIA Palembang Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0711-360600

1453 22526 Klinik Kimia Farma Diagnostika PalembangJalan Jenderal Sudirman No. 2837 Km 3

Palembang,INDONESIA Palembang Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0711 - 5733516

1454 22685 Optik INTERNASIONAL PALEMBANG PLAJUJalan Jend A. Yani depan komplek Al. Azhar

Tangga Takat - Plaju Palembang,INDONESIA Palembang Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0711-517006

1455 22248 Optik Optik Tunggal Palembang Icon (PIC )Jl. POM IX, RT.30, RW.08, Lorok Pakjo Ilir Barat

I, Palem.301371,UG.30INDONESIA Palembang Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0853 6899 9941

1456 22849 Optik INTERNASIONAL PALEMBANG 4Jl.Mangkunegara No.18 - KENTEN -

PALEMBANG,INDONESIA Palembang Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0711-820361

1457 22845 Optik INTERNASIONAL PALEMBANG 2

PALEMBANG TC lt. Ground Floor B1 .No

68,69,71. Jl.R.Sukamto No.8A Palembang

PALEMBANG,

INDONESIA Palembang Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0711-382095

1458 101 RS & Klinik R.K. Charitas Palembang Jl. Jend. Sudirman No.1054, INDONESIA Palembang Sumatera Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0711) 350 426 (0711) 362 205

1459 10671 Optik Seis - Palembang SquareLantai 2 No. 155,Jl. Angkatan No. 45, Kel. Lorok

Pakjo Kec Ilir Barat 1INDONESIA Palembang Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0711) 380021

1460 22249 Optik Optik Tunggal Palembang Square ( PAL )

Jl. Angkatan 45/Kampus POM IX - Palembang ,

Jl. Angkatan 45/Kampus POM IX -

Palembang,Lt.2 No.93,95,96,117,118,119

INDONESIA

INDONESIA

Palembang

PalembangSumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0711 - 380 399 -

1461 19381 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Sengkang Jl. AP Pettarani No. 18, INDONESIA Palopo Sulawesi Selatan No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0485-323409 0485-3234091462 17654 RS & Klinik Bintang Laut Jl. K H M Kasim No. 5, Kota Palopo, INDONESIA Palopo Sulawesi Selatan No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0471)21302 (0471)210591463 19376 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Palopo Jl. Andi Djemma No. 53, INDONESIA Palopo Sulawesi Selatan No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0471-327467 0471-212361464 22078 RS & Klinik Mega Buana Palopo Jalan Andi Djemma No 138, INDONESIA Palopo Sulawesi Selatan No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0471-22266 -

1465 22846 Optik Internasional PALOPO 2City Market Palopo Lt. I Unit L 01-03 Jl. Sam

Ratulangi 78- Palopo,INDONESIA Palopo Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 81553480869

1466 22842 Optik Internasional PALOPO 1Jl.Rambutan Blok E no.16 PALOPO - SULAWESI

SELATAN,INDONESIA Palopo Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0471-24569

1467 1216 RS & Klinik Woodward Palu Jl. L.H. Woodward no.1, INDONESIA Palu Sulawesi Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0451) 421 769 (0451) 423 7441468 10687 Optik Seis - Mal Tatura Lantai Dasar No. 19,Kompleks Mak Tatura INDONESIA Palu Sulawesi Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0451) 456701

1469 17984 Optik Internasional Jl. Gajah Mada No. 123 Palu Jl. Gajah Mada No. 123 Pertokoan Gajah Mada , INDONESIA Palu Sulawesi Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0451-451302 -

1470 19377 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Palu Jalan S Parman No 16, INDONESIA Palu Sulawesi Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0451-451639 0451-457807

1471 22134 Optik Internasional PosoJl. Pulau Sumatera No. 20,Komplek Ruko

Alugoro RT 04 RWINDONESIA Palu Sulawesi Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0452-3225146

1472 22834 Optik Internasional PALU 1 Jl. Wolter Monginsidi No. 67, INDONESIA Palu Sulawesi Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 451455124

1473 22836 Optik Internasional TOLI TOLIJl.Usman binol no.80 Kel.Baru - Kec.Baolan Toli-

Toli - SULAWESI TENGAH,INDONESIA Palu Sulawesi Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 45322623

1474 1781 Klinik 24 Jam Difa 24 Jam Jl. Raya Labuan KM.12,Menes INDONESIA Pangdeglang Banten Yes No No YES YES No No No No No No (0253) 502160 (0253) 502160

1475 16206 Klinik 24 Jam Intan Medika Jalan Giok No 77 Kel Batu Intan Pangkal Pinang, INDONESIA Pangkal Pinang Bangka-Belitung Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0717-434099 0717-436863

Page 25: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

1476 18070 Optik Internasional Pangkal Pinang Jl. Soekarno Hatta No.282, INDONESIA Pangkal Pinang Bangka-Belitung No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0717-438646 -1477 18067 Optik Internasional Sungai Liat Jl Jendral Sudirman No.97 , INDONESIA Pangkal Pinang Bangka-Belitung No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0717-93324 -

1478 12267 Klinik SUN CLINICJl. Solihin GP, No. 92 RT 002 RW 001, Kel.

Melintang, Kec. Mengkui, Kota Pangkal Pinang,,INDONESIA Pangkal Pinang Bangka-Belitung No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 0717-4297888 -

1479 18071 Optik Internasional Pangkal Pinang Trade Center

Pangkal Pinang Trade Centre Lt. Ds C.37-38 Jl.

Letkol Rusdi Ramli Pangkal Pinang 2 Pangkal

Pina,

INDONESIA Pangkal Pinang Bangka-Belitung No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0717-4261542 -

1480 22160 RS & Klinik siloam hospital bangkaJl Soekarno Hatta Km 5 Kab Bangka Tengah

Bangka Belitung,INDONESIA Pangkal Pinang Bangka-Belitung Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0717-9190900 0717-9190985

1481 22571 RS & Klinik Kalbu Intan MedikaJalan Basuki Rahmad No 888 Kel Batu Intan Kec

Giri Maya Pangkal Pinang,INDONESIA Pangkal Pinang Bangka-Belitung Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0717-9105888 0717-436863

1482 22159 RS & Klinik Citra Husada Pangkalan Bun Jalan Malijo RT 14 Madurejo Kec Arut Selatan, INDONESIA Pangkalan Bun Kalimantan Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0532-2070777 0532-2070789

1483 22138 Optik Internasional Pangkalan Bun 3Jl. Pangeran Antasari Ruko Cercum No. 7&8,Kel.

Kampung Raja Pangkalan BunINDONESIA Pangkalan Bun Kalimantan Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0532-2074579

1484 22137 Optik Internasional Pangkalan Bun 2Jl. Diponegoro No. 06-07,RT 1 RW 1 Kel.

Madurejo Kec. Arut SelatanINDONESIA Pangkalan Bun Kalimantan Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0532-2067494

1485 22794 Optik INTERNASIONAL PANGKALAN BUN 1Jl.Diponegoro No.42 - Pangkalan Bun -

Kalimantan Tengah ,INDONESIA Pangkalan Bun Kalimantan Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0532-225898

1486 2003 RS & Klinik Fatima Pare-pare Jl. Ilham 3, INDONESIA Pare-pare Sulawesi Selatan No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (0421) 21847 (0421) 213281487 19378 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Pare Pare Jl. Andi Mappatola No. 7, INDONESIA Pare-Pare Sulawesi Selatan No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0421-22265 0421-222651488 958 RS & Klinik Islam Masyithoh Bangil Jl. A. Yani No. 6,Bangil INDONESIA Pasuruan Jawa Timur Yes YES YES YES YES No No No No No No (0343) 741018 (0343) 7424251489 18982 RS & Klinik MITRA SEHAT MEDIKA" PANDAAN Jl Raya Bypass No 06 Pandaan Pasuruan, INDONESIA Pasuruan Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0343-636064 0343-636083

1490 22715 Optik Internasional PurwosariRuko Purwosari Business Centre Blok E/5.

Jl.Raya Purwosari - Purwosari Pasuruan,INDONESIA Pasuruan Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0343 614605 -

1491 22691 Optik Internasional Pasuruan 2 Jl.P.Sudirman No.40 Pasuruan, INDONESIA Pasuruan Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0343 425606 -

1492 22696 Optik Internasional Pasuruan 3Jl. KH. Wachid Hasyim No. 12 D-E Nusantara

Square Pasuruan,INDONESIA Pasuruan Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0343 5614276 -

1493 17933 Optik Internasional Pandaan Jl A.Yani No.38 Pandaan Pasuruan, INDONESIA Pasuruan Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0343-638379 -

1494 22686 Optik Internasional Pasuruan 1 Jl. Ruko Pasar Besar Blok A No. 30- Pasuruan, INDONESIA Pasuruan Jawa Timur No Excess Charge No No No No No No No No No No 0343 427002 -

1495 3685 RS & Klinik Keluarga Sehat Hospital Jl. P. Sudirman No. 9,Margorejo INDONESIA Pati Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0295) 386111 (0295) 3844221496 12056 RS & Klinik Mitra Bangsa Pati Jl Kol Sugiyono No 75, INDONESIA Pati Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0295-382555 0295-41919941497 2456 RS & Klinik Ibnu Sina Payakumbuh Jl. Veteran No. 14, INDONESIA Payakumbuh Sumatera Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0752) 92222 (0752) 922221498 376 RS & Klinik Budi Rahayu Pekalongan Jl. Barito No. 5, INDONESIA Pekalongan Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0285-423491 0285-4320021499 1321 Klinik Diagnostik "CITO" Pekalongan Jl. KH. Mas Mansyur No.33, INDONESIA Pekalongan Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0285) 422 458 (0285) 422 4581500 12063 RS & Klinik Islam PKU Muhammadiyah Pekajangan Jl. Raya Ambokembang 42-44,Kedungwuni INDONESIA Pekalongan Jawa Tengah Yes YES YES No No No No No No No No 0285-785133 0285-7856811501 157 RS & Klinik Awal Bros Pekanbaru Jl. Jend. Sudirman no.117, INDONESIA Pekanbaru Riau Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0761) 47333 (0761) 472221502 425 RS & Klinik Santa Maria Pekanbaru Jl. Jend. Ahmad Yani No.68,Pekanbaru INDONESIA Pekanbaru Riau Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0761) 222 13 (0761) 325 461503 739 RS & Klinik Islam Ibnu Sina Pekanbaru Jl. Melati No. 60,Pekanbaru INDONESIA Pekanbaru Riau Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0761) 24242 (0761) 356981504 985 RS & Klinik Pekanbaru Medical Centre Jl. Lembaga Pemasyarakatan,Pekanbaru INDONESIA Pekanbaru Riau Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0761) 848 100 (0761) 859 5101505 3888 RS Bersalin Eria Bunda Jln. KH. Ahmad Dahlan No.163, INDONESIA Pekanbaru Riau Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0761) 231000 (0761) 472351506 5692 RS Bersalin Budhi Mulya Jl. Sisingamangaraja No. 25 , INDONESIA Pekanbaru Riau No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (0761) 22815 (0761) 443041507 7270 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Pekanbaru Jl. Cempaka 80 B-C, INDONESIA Pekanbaru Riau No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0761-45543-2 0761-455431508 10654 Optik Seis -Mal SKA Pekanbaru Lantai Dasar No. 19,Jl. Soekarno Hatta INDONESIA Pekanbaru Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0761) 8640281509 8913 RS & Klinik Awal Bros A Yani Pekanbaru Jl. Jend. A Yani No. 73, INDONESIA Pekanbaru Riau Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0761-23954 0761-8563701510 10656 Optik Seis - Mal Ciputra Seraya Pekanbaru Lantai Dasar No. 17,Jl. Riau No. 58 INDONESIA Pekanbaru Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0761) 8686171511 10158 RS & Klinik Eka Hospital Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta Km.6,5,- INDONESIA Pekanbaru Riau Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0761) 6989999 (0761) 69899441512 20421 Optik Internasional Pekanbaru 3 Jl. T Tambusai (d/h Jl. Nangka) No. 363, INDONESIA Pekanbaru Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0761-22226 -1513 12412 RS & Klinik Syafira Pekanbaru Jl. Jend Sudirman No. 134-136, INDONESIA Pekanbaru Riau Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0761-856517 0761-41887

1514 20425 Optik Internasional Panam 2 PKBJl. HR Soebrantas No. A9 Tua Karya Panam -

Pekanbaru,INDONESIA Pekanbaru Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0761-589394 -

1515 20423 Optik Internasional Pekanbaru 7 Harapan Raya Jl. H Imam Munandar No 317 Pekanbaru, INDONESIA Pekanbaru Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0761-8400177 -1516 20007 RS & Klinik Awal Bros Panam Jl. H. R. Subrantas Rt. 01/ 03 Pekanbaru, INDONESIA Pekanbaru Riau Yes YES YES YES YES YES No No No No No 0761-586888 0761-586111

1517 20422 Optik Internasional Pekanbaru 4 SKAMall SKA Lantai 1 No 12 A Jl. Sukarno Hatta

Pekanbaru,INDONESIA Pekanbaru Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0761-864211

1518 19683 RS & Klinik Awal Bros Ujung Batu Riau Jl.Jend Sudirman No. 314,Ujung Batu INDONESIA Pekanbaru Riau Yes YES YES YES YES YES No No No No No 0762-7363329 0762-7363334

1519 20424 Optik Internasional Panam 1 PKB Jl. HR Soebrantas No. 55 Panam - Pekanbaru, INDONESIA Pekanbaru Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0761-66434 -

1520 21767 RS Bersalin Kasih Bunda Perawang Jl. Raya Km. 4 Perawang Riau- Pekanbaru, INDONESIA Pekanbaru Riau No Excess Charge No No No No No No No No No No 0761-914 21 0761-923 26

1521 22300 Dr Praktek Praktek Dokter Bersama dr Rizki OktavianJalan Monas Prapatan No 15 Payalamon

Kepulauan Anambas,INDONESIA Pekanbaru Riau No Excess Charge No No YES No No No No No No No 85361153406 -

1522 22105 RS & Klinik Prima Pekanbaru Jl Bima No 1 (Nangka Ujung) Pekanbaru, INDONESIA Pekanbaru Riau Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0761-8419007 0761-84190061523 22174 Ibu dan Anak Andini Pekanbaru Jl Tuanku Tambusay No 55 Riau, INDONESIA Pekanbaru Riau Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0761-33850/33612 0761-336491524 22383 RS & Klinik Aulia Pekanbaru Jl. HR. Soebrantas No 63, INDONESIA Pekanbaru Riau Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0761-6700000 -

1525 22590 Optik Seis Living World PekanbaruLt. UG - 12B , Jl. Soekarno Hatta Kel, Tangketang

Barat, Kec Marpoyan Damai, 28292 ,INDONESIA Pekanbaru Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0761-6706123 -

1526 3974 RS & Klinik Santa Maria Pemalang Jl. Pemuda No. 24, INDONESIA Pemalang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0284) 321251 (0284) 322335

1527 1898 RS & Klinik Vita Insani Pematang Siantar Jl Merdeka 329,PO BOX 182, Pematang Siantar INDONESIA Pematang Siantar Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0622) 22520(0622) 24521/(0622)

291331528 1433 RS & Klinik Horas Insani PematangSiantar Jl. Medan Km. 2,5,Pematang Siantar INDONESIA Pematangsiantar Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0622) 433 444 (0622) 213 841529 19274 Klinik Laboratorium Klinik Prodia P. Siantar Jln Merdeka No. 37, Pematang Siantar, INDONESIA Pematangsiantar Sumatera Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0622-22437 0622-290161530 6913 RS & Klinik Pertamina Plaju Jl. Beringin No. 1 Komperta, INDONESIA Plaju Sumatera Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0711-597401 0711-5423861531 2458 RS & Klinik Polewali Jl. Dr. Ratulangi No. 50, INDONESIA Polewali Sulawesi Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (0428) 21451 (0428) 225431532 22649 RS & Klinik Aisyiyah Ponorogo Jl. Dr. Sutomo No. 18-24, INDONESIA Ponorogo Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 0352-461560

1533 22631 RS & Klinik MUHAMMADIYAH PONOROGO

JL. BUDI UTOMO NO.10, RONOWIJAYAN,

SIMAN, KABUPATEN PONOROGO, JAWA

TIMUR,

INDONESIA Ponorogo Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0352) 481124

1534 1301 RS & Klinik Santo Antonius Pontianak Jl. Wahid Hasyim No. 249, INDONESIA Pontianak Kalimantan Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0561) 732 101 (0561) 733 6231535 1845 RS & Klinik Anugerah Bunda Khatulistiwa Pontianak Jl. A. Yani I , INDONESIA Pontianak Kalimantan Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0561) 581818 (0561) 5841001536 7315 RS & Klinik Kharitas Bhakti Pontianak Jl. Siam No 153, INDONESIA Pontianak Kalimantan Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0561- 734373 0561-768969

1537 7190 RS & Klinik ProMedika Pontianak

Jl. Gusti Sulung Lelanang Komplek Pontianak

Mall Blok E-A No 2-5 Pontianak Kalimantan

Barat,Pontianak Mall

INDONESIA Pontianak Kalimantan Barat Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0561) 7390 82 (0561) 7386 92

1538 10667 Optik Seis - Ayani Megamal Lantai I No. BI-16, 36&37,JL. A.Yani INDONESIA Pontianak Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0561) 762711

1539 10666 Optik Seis - Mal MatahariLantai Dasar, Unit No. 51-52, 63-65,Jl. Jend.

UripINDONESIA Pontianak Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0561) 762711

1540 20690 Rumah Sakit Mitra Medika Pontianak Jln.Sultan abdurrahman no.25, INDONESIA Pontianak Kalimantan Barat Yes YES YES No No No No No No No No 0561-584888 0561-5761001541 21735 Optik Tunggal PON Jl. Ahmad Yani Pontianak 78122, INDONESIA Pontianak Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No No No No No No 0561-7627891542 21168 Optik Internasional Putussibau Jl Komodor Yos Sudarso No 18 Puttusibau, INDONESIA Pontianak Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 81555750414 -

1543 22523 Klinik Kimia Farma Diagnostika PontianakJl. Prof. M. Yamin No.A7, Kelurahan Sungai

Bangkong, Pontianak,INDONESIA Pontianak Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0561 - 583536

1544 22190 Optik Optik Tunggal A.Yani Mal ( PON )Jl. Ahmad Yani Pontianak 78122,Lt. Dasar Unit

BG - 25INDONESIA Pontianak Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 082 226 155598

Page 26: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

1545 1236 RS & Klinik Dr. Soedarso Jl. Adi Sucipto, INDONESIA Pontianak Kalimantan Barat No Excess Charge YES YES YES YES No No No YES No No (0561) 737 701 (0561) 732 0771546 7571 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Pontianak Jl. Ahmad Yani No. 6C, INDONESIA Pontianak Kalimantan Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0561-736177 0561-7360311547 169 RS & Klinik Pertamina Prabumulih Jl. Kesehatan No.100,Komperta INDONESIA Prabumulih Sumatera Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0713) 382 742 (0713) 325 1811548 783 RS & Klinik AR Bunda Prabumulih Jl. Angkatan 45, INDONESIA Prabumulih Sumatera Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0713) 322 954 0713-323895 (jam Kerja)1549 18055 Optik Internasional Prabumulih Jl. Jendral Sudirman No 16, INDONESIA Prabumulih Sumatera Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0713-322338 -1550 1793 RS & Klinik Dharma Husada Probolinggo Jl. Soekarno Hatta No. 10, INDONESIA Probolinggo Jawa Timur Yes YES YES YES No No No No No No No (0335) 422176 (0335) 422698

1551 21169 Optik Optik Internasional ProbolinggoJl Hos Cokroaminoto Ruko Cokro Indah No 4,

Kel Kebonsari, Kec Kanigaran,INDONESIA Probolinggo Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 8885526337 -

1552 22684 Optik Internasional Probolinggo 3Jl. Panglima Sudirman, Sukabumi, kec.

Mayangan,INDONESIA Probolinggo Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0335 4491872 -

1553 22434 Ibu dan Anak Amanah Probolinggo Jl. Dr. Muh. Saleh No. 43 Kota Probolinggo, INDONESIA Probolinggo Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No(0335) 423486 / 335 423

487

1554 22682 Optik Internasional Probolinggo 1Jl. Dr. Soetomo, Ruko Probolinggo Plaza

Mangunharjo B1-B2,INDONESIA Probolinggo Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0335 5893965 -

1555 5106 RS & Klinik Asri PurwakartaJl. Veteran No.15, Nagri Kaler, Babakancikao,

Kabupaten Purwakarta,INDONESIA Purwakarta Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No 0264-211680 0264-219046

1556 2314 RS & Klinik Siloam Hospitals Purwakarta Jl. Bungur Sari No. 1, INDONESIA Purwakarta Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0264) 219168 (0264) 2126741557 12141 RS & Klinik MH Thamrin Purwakarta Jl Raya Bungusari No.36 Purwakarta, INDONESIA Purwakarta Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0264-8222221/3 0264-82222251558 7332 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Purwakarta Jl. Veteran No.96, INDONESIA Purwakarta Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0264-8222633 0264-8222633

1559 19628 Klinik Miracle PurwakartaKomp. Aneka Jasa Blok A2 No. 9-10 Kota Bukit

Indah Purwakarta,INDONESIA Purwakarta Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES No No No No No No 0264-351366 0264-351355

1560 22187 Klinik Spesialis Siloam PurwakartaJl. Veteran RT 031/004 Kel Negri Kaler

Purwakarta,INDONESIA Purwakarta Jawa Barat No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 0264-8628901 -

1561 22354 RS & Klinik KARINA MEDIKAJl. Baru Kp. Krajan Rt. 001/001, Maracang BBC,

Purwakarta,INDONESIA Purwakarta Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0264) 8220544 / 8301768

1562 22553 Klinik Kimia Farma Diagnostika PurwakartaJl. Veteran No. 22, Kec. Purwakarta, Kab.

Purwakarta, Jawa Barat ,INDONESIA Purwakarta Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0264 - 210861 -

1563 22681 Optik Internasional Purwakarta Jl. Veteran No 33 Purwakarta , INDONESIA Purwakarta Jawa Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0264-8225474 -1564 382 Klinik 24 Jam AQMA Plered Jl. Anjun No. 96 ,Plered INDONESIA Purwakarta Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0264) 270 830 (0264) 319 3071565 2344 RS & Klinik Permata Bunda Purwodadi Jl. Hayam Wuruk No. 24,Grobogan INDONESIA Purwodadi Jawa Tengah No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (0292) 422839 (0292) 4228381566 2291 RS & Klinik Panti Rahayu Purwodadi Jl. R Suprapto 06, INDONESIA Purwodadi Jawa Tengah No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (0292) 421087 (0292) 4213701567 78 RS & Klinik Bunda Purwokerto Jl. Pramuka 249, INDONESIA Purwokerto Jawa Tengah Yes YES No YES YES YES No No No No No (0281) 635 424 (0281) 632 5141568 6785 RS & Klinik Ananda Purwokerto Jl. Pemuda No. 30, INDONESIA Purwokerto Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0281) 636417 (0281) 6321461569 14373 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Purwokerto Jl. S. Parman 946A, INDONESIA Purwokerto Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No No YES No No 0281-631558 0281-6315581570 22169 Optik Seis Rita Supermal Jl Jend Sudirman No 296, INDONESIA Purwokerto Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0281-7773559 -

1571 22445 RS & Klinik Hermina Purwokerto

Jalan Yos Sudarso RT. 003 RW. 001 Kel.

Karanglewas Lor Kec. Purwokerto Barat,

Banyumas, Jawa Tengah,

INDONESIA Purwokerto Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No0281 - 7772525 / 626472 /

6510537-

1572 22667 Klinik Utama Rawat Jalan Brayan Sehat Jalan S Parman No 946A Purwokerto, INDONESIA Purwokerto Jawa Tengah No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 811277232 -1573 22152 RS & Klinik Orthopedi Purwokerto Jl Suparapto Rustam No 99, INDONESIA Purwokerto Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0281-6844166 0281-68441881574 19332 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Purworejo Jl. ahmad yani no. 22B, Purworejo, INDONESIA Purworejo Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0275-323985 0275-323985

1575 21259 RS & Klinik Panti Waluyo Purworejo Jl Jendral Ahmad Yani No 21 Kec Purworejo, INDONESIA Purworejo Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0275-322096 0275-323096

1576 21533 RS & Klinik Islam purworejo Jl.Magelang km 2, purworejo Jawa tengah, INDONESIA Purworejo Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0275-325570 0275-3255701577 1556 RS & Klinik Misi Lebak Rangkasbitung Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung , INDONESIA Rangkas Bitung Banten Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0252) 201014 (0252) 2033901578 19276 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Rantau Prapat Jln Ahmad Yani No 197, Rantau Prapat, INDONESIA Rantau Prapat Sumatera Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0624-25368 0634-253681579 2379 RS & Klinik St. Rafael Cancar Jl. Santurafael Cancar,Manggarai,Ruteng INDONESIA Ruteng Nusa Tenggara Timur No Excess Charge YES YES YES YES No No No No No No (0385) 22944 (0385) 229441580 922 RS & Klinik Puri Asih Salatiga Jl. Jendral Sudirman No. 169, INDONESIA Salatiga Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0298) 312049 / 323209 (0298) 322898 / 3114651581 19400 RS & Klinik Budi Agung Juwana - Pati Jl. Bajo No. 7 Juwana - Pati, INDONESIA Salatiga Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0295) 471 321 (0295) 471 3211582 19334 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Salatiga Jl Brigjend Sudiarto No. 18 A, Salatiga, INDONESIA Salatiga Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0298-311371 0298-312986

1583 22788 Optik INTERNASIONAL SAMPIT 1Jl.MT.Haryono No.68. Waringin Timur, Sampit-

KaltengINDONESIA Samarinda Kalimantan Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0531-23233

1584 103 RS & Klinik Dirgahayu Samarinda JL. Gunung Merbabu No.40, INDONESIA Samarinda Kalimantan Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0541) 742116 (0541) 7483081585 766 Rumah Sakit Haji Darjad Samarinda Jl. Dahlia No. 4, INDONESIA Samarinda Kalimantan Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0541) 732 698 (0541) 732 5621586 9792 RS & Klinik Khusus Bedah Samarinda siaga Jl. Ramania Luar No. 3, INDONESIA Samarinda Kalimantan Timur No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0541) 739772 (0541) 7491311587 10668 Optik Seis - Samarinda Central Plaza Lantai 2 Unit # 212-213,Jl. P.Irian INDONESIA Samarinda Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0541) 741591

1588 8158 Klinik Laboratorium Klinik Prodia SamarindaJl. Ahmad Yani, Komp Cendrawasih Trade

Center Blok A-6,INDONESIA Samarinda Kalimantan Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0541-736198 0541-736014

1589 10669 Optik Seis - Mal Lembuswana Lantai Dasar No. K-32,Jl. S. Parman / M. Yamin INDONESIA Samarinda Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0541) 201166

1590 19399 RS & Klinik Samarinda Medika Citra Jl. Kadrie Oening No. 81 RT. 35, INDONESIA Samarinda Kalimantan Timur Yes YES YES No No No No No No No No 0541-7273000 0541-7272888

1591 22264 Optik Optik Tunggal Samarinda Big Mall ( SBM ) Jl. P.untung Suropati – Samarinda,LT.1, No.35 INDONESIA Samarinda Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 08751 1069 000

1592 22236 Optik Optik Tunggal Mal Lembuswana ( LWS )Jl. M. Yamin – S Parman -

Samarinda.75123,Shop in shop K – 3INDONESIA Samarinda Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0852 5052 8895

1593 21888 RS & Klinik Siloam Hospitals Samarinda Jl. Ahmad Yani 2 No. 3, INDONESIA Samarinda Kalimantan Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0541-2090900 0541-20909111594 21882 Optik Tunggal Mal Lembuswana Jl. M. Yamin S Parman - Samarinda.75123, INDONESIA Samarinda Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No No No No No No 0541 731 077

1595 22254 Optik Optik Tunggal Plaza Mulia Samarinda ( MUS )Jl. Bhayangkara No.58,Samarinda -

KalTimur,UG. 34 & 35INDONESIA Samarinda Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No

1596 22804 Optik INTERNASIONAL SAMARINDA 2 Jl. Niaga Utara Blok F. 5 , INDONESIA Samarinda Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0541-4122327

1597 22801 Optik INTERNASIONAL SAMARINDA 1 Jl. Niaga Barat No. 30 A, Komplek Niaga Blok A , INDONESIA Samarinda Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0541-4121506

1598 22807 Optik INTERNASIONAL SAMARINDA 3Jl. M. Yamin - S. Parman Komplek Mal

Lembuswana Lt. 1 No. 1,2,3 INDONESIA Samarinda Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0541-746625

1599 22532 Klinik Kimia Farma Dianostika SamarindaJl. Abul Hasan No. 53, Samarinda., Kalimantan

Timur,INDONESIA Samarinda Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0541 - 200722 -

1600 1945 RS & Klinik Meloy Sangatta Jl. Yos Sudarso II No. 101, INDONESIA Sangatta Kalimantan Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0549) 2026258 (0549) 242221601 10098 RS & Klinik Sangatta Occupational Health Centre (SOHC) Jl. Yos Sudarso IV, No. 1, INDONESIA Sangatta Kalimantan Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0549) 23417 (0549) 23417

1602 13108 RS & Klinik Cahaya SangattaJl. Yos Sudarso III RT 06 Teluk Lingga,Kutai

Timur, SangattaINDONESIA Sangatta Kalimantan Timur No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (0549) 23928 (0549) 23928

1603 22811 Optik INTERNASIONAL SANGATTAJl.Yos Sudarso II No.1 Sangatta Kalimantan-

Timur ,INDONESIA Sangatta Kalimantan Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0549-2020348

1604 21571 RS & Klinik Sentra Medika SanggauJl Cempaka No 14/3 Kel llir Kota Sanggau

Kalimantan Barat,INDONESIA Sanggau Kalimantan Barat Yes YES YES YES No No No YES YES No No (0564) 24243 (0564) 24248

1605 74 RS & Klinik Panti Wilasa "Dr. Cipto" Semarang Jl. Dr. Cipto No. 50, INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (024) 3546040/3566352 (024) 354 60421606 73 RS & Klinik Islam Sultan Agung Semarang Jl. Raya Kaligawe Km. 4, INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (024) 658 0019 (024) 658 19281607 72 RS & Klinik St. Elisabeth Semarang Jl. Kawi No. 1, INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No No No No No (024) 831 0035 (024) 841 33731608 144 RS & Klinik Telogoredjo Semarang Jl. KH. Ahmad Dahlan, INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (024) 844 6000 (024) 83174101609 587 RS & Klinik Banyumanik Semarang Jl. Bina Remaja 61 , INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes YES YES No No No No No No No No (024) 747 1519 (024) 746 21811610 1640 RS & Klinik Panti Wilasa Citarum Jl. Citarum No. 98, INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (024) 3542224/5 (024) 35615141611 1319 Klinik Diagnostik "CITO" Dr. Cipto Jl. Dr. Cipto 14A, INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No No No No No (024) 351 5374 (024) 354 30931612 1318 Klinik Diagnostik "CITO" Indraprasta JL. Indraprasta 81A, INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No No No No No (024) 355 6853 (024) 355 6853 ext.1021613 1317 Klinik Puri Husada Jl. Puri Anjasmoro H5/45A, INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No YES YES No No No No No No (024) 760 0360 (024) 760 03411614 1632 Klinik "CITO" Husadatama JL. Indraprasta 81A, INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No YES YES No No No No No No (024) 355 6853 (024) 355 68531615 1529 RS & Klinik Hermina Pandanaran-Semarang Jl.Pandanaran No.24 , INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (024) 8442525 (024) 84425251616 1316 Klinik 24 Jam Bina Sehat Jl. Kalimas Raya No.29, INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No YES YES No No No No No No (024) 354 9000 (024) 354 3691

Page 27: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

1617 1326 RS & Klinik Roemani Muhammadiyah Semarang Jl. Wonodri No. 22, INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (024) 844 4623 (024) 841 57521618 5428 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Semarang Jl. M. T. Haryono 882, INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 024-8444331 024-84143081619 4703 RS & Klinik Permata Medika Semarang Jl. Mr. Moch Ichsan 93 -97,Ngaliyan INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No No No No No (024) 762 5005 (024) 762 17331620 10578 Optik Seis - Mal Ciputra Semarang Lantai Dasar No. 19,Jl. Simpang Lima INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No (024) 84154851621 10577 Optik Seis - Gajah Mada Semarang Jl. Gajah Mada No.34, INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No (024) 3546774

1622 16564 RS & Klinik Ken Saras SemarangJl Raya Soekarno Hatta KM 29,,Bergas - Kab

SemarangINDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 024-6922269 0298-522706

1623 19845 Klinik 24 Jam PHC Pedurungan Semarang Jl Wolter Monginsidi No 93 Semarang, INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 024-6714465 -1624 11344 Klinik Diagnostik " CITO" Setiabudi Jl. Setiabudi G 62 K-L, INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No No No No No (024) 74616451625 17341 RS & Klinik Qolbu Insan Mulia (QIM) Batang Jl. Urip Sumoharjo, Sambong-Batang, INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0285) 4495222 (0285) 4495224

1626 19335 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Semarang (Setiabudi) Ruko Setiabudi No. 8 Jl. Setiabudi 119D, INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 024-7479369 024-7479369

1627 19336 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Semarang (Sudirman) Jln Jend. Sudirman No. 121, INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 024-7621757 024-7621757

1628 20621 RS & Klinik Hermina Banyumanik Jl Jendral Polisi Anton Soedjarwo No 195A, INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No No No No No 024-76488989 024-764790801629 22250 Optik Optik Tunggal Paragon City ( PCS ) Jl. Pemuda 118,Lt.1 / 05 INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0878 324 359681630 20546 RS & Klinik Columbia Asia Semarang Jl. Siliwangi No. 143, INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 024-7629999 024-86462099

1631 22651 RS & Klinik Siloam Hospitals Semarang

Jl. Kompol Maksum No.296, Peterongan,

Semarang Selatan, Kota Semarang - Jawa

Tengah 50242,

INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (024) 86001900

1632 22742 Optik INTERNASIONAL SEMARANG Jl. Pandanaran No. 6 Blok 5 ,Ruko Pandanaran , INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 024-8412309

1633 22093 Klinik PHC Tanjung Emas Semarang Jl. Usman Janatin 8 Semarang, INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 024-3549735 024-35480081634 22381 Klinik Klinik Coca-Cola Bawen Jl Soekarno Hatta Km 30 Bawen, INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No No No No No 85876747221 -1635 22420 Optik OPTIK LILY KASOEM Mall Citraland Mal Citraland, lantai 1 No. 42-43, INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 024-84150051636 22210 Optik Optik Tunggal Ciputra Mal ( CTS ) Jl. Simpang Lima,Lt. I/18 INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0815 9085262

1637 22184 Klinik In House Clinic PT CCAIJl Soekarno Hatta Km 30 Harjosari Bawen

Ungaran,INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes No No YES YES YES No No No No No 85876747221 -

1638 22506 Klinik Farmatama Semarang Jl Kaligarang No 8C, INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes No No YES YES No No No No No No 024-8450558 024-84510481639 22321 Ibu dan Anak Anugerah Semarang Jl. Kalisari Baru No 5-7 Semarang, INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 024-8313543 024-8443016

1640 22476 Klinik Pratama Mitra Medicare UngaranJl. Soekarno Hatta No 9G Kel. karang Jati Kec.

Bergas,INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes No No YES YES No No YES No No No 029-8525062

1641 22517 Ibu dan Anak Bunda Semarang Jl. Brigjen Katamso No 8 Semarang, INDONESIA Semarang Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 024 8413060 024 84160371642 22556 Klinik Kimia Farma Diagnostika Semarang Jl. Pemuda No.135 Semarang , INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No No YES No No No 024 - 86577919 024 - 3521909

1643 10579 Optik Seis - Java SupermalLantai I Unit No. 103,Jl. MT. Haryono No. 992-

994INDONESIA Semarang Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No (024) 8410427

1644 1502 RS & Klinik Budi Asih Serang Jl. K.H Sokhari No. 39, INDONESIA Serang Banten No Excess Charge YES YES YES YES No No No No No No (0254) 212484 / 218666 (0254) 208 583

1645 1575 Klinik 24 Jam Modern Medika KragilanJl. Raya Serang KM. 15 Ruko D-9,Kragilan -

SerangINDONESIA Serang Banten Yes No No YES No No No No No No No (0254) 281720 (0254) 281720

1646 1808 Klinik 24 Jam Ikhlas Medika II Serang Jalan Raya Serang Jakarta- Pakupatan, INDONESIA Serang Banten Yes No No YES YES No No No No No No (0254) 207918 (0254) 2103431647 1561 RS & Klinik Kencana Serang Jl. A. Yani No. 21, INDONESIA Serang Banten No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (0254) 211554 0254) 2164121648 1762 Klinik Cijawa Medika Serang Jl. KH. A. Fatah Hasan No. 8, INDONESIA Serang Banten Yes No No YES YES No No No No No No (0254) 204735 (0254) 204735

1649 1576 Klinik Modern Medika CikandeJl. Raya Serang KM. 68, Ruko Modern

Medika,CikandeINDONESIA serang Banten Yes No No YES No No No No No No No (0254) 400554 (0254) 400554

1650 10045 Klinik Ratu Farma Serang Jl. Maulana Yusuf No. 17, INDONESIA Serang Banten No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0254) 200465 (0254) 2004651651 1807 Klinik 24 Jam Ikhlas Medika I Serang Kompleks Bumi Agung Permai, INDONESIA Serang Banten Yes No No YES YES No No No No No No (0254) 207918 (0254) 2103431652 6054 Klinik 24 Jam Rumah Bersalin Ilanur Jl. Raya Serang Km. 24 No. 1 Pasar Balaraja, INDONESIA Serang Banten No Excess Charge No No No No No No No No No No 021-5953241

1653 7981 RS & Klinik Sari Asih SerangJl. Jend. Sudirman (Pintu Tol Serang Timur) No.

38,Penancangan, Cipocok, SerangINDONESIA Serang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0254-220022 0254-220345

1654 17871 Optik Internasional Serang 1Ruko Cipare Blok A No. 3 Jl. A. Yani No. 34

Serang- Banten ,INDONESIA Serang Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0254-220308 -

1655 20992 RS & Klinik Hermina Ciruas Jl Raya Serang-Jakarta Km 9 Desa Ranjeng, INDONESIA Serang Banten Yes YES YES YES YES YES No No No No No 0254-281829 0254-2818451656 22164 Ibu dan Anak Permata Serdang Jl. Waringin Kurung Desa Serdang, INDONESIA Serang Banten No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0254-387515 -1657 22605 Klinik Klinik Prodia Serang Jl KH Sochari No 4 Sumur Pecung, INDONESIA Serang Banten No Excess Charge No No YES No No No No No No No 0254-7919569 0254-7919569

1658 22620 Klinik Bona Medika SerangJl. Raya Serang Cilegon KM. 3 Ruko Legok

Sukmajaya No. 5A1 Serang Banten,INDONESIA Serang Banten Yes No No YES YES YES No No No No No 0254-228005 -

1659 22652 RS & Klinik Kurnia SerangJalan Raya Cilegon Km. 08 Kramat Watu Serang,

Banten,INDONESIA Serang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES No No No 0254-232648

1660 22461 Klinik Noah Arofa MedikaPerum Mega Regency Blok D7 No 1 Kec Serang

Baru,INDONESIA Serang Banten Yes No No YES YES YES No No No No No 021-29370233 -

1661 19278 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Sibolga Jl. S Parman No. 77, Sibolga, INDONESIA Sibolga Sumatera Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0631-22539 0631-225391662 1255 RS & Klinik Delta Surya Jl. Pahlawan No.9 , INDONESIA Sidoarjo Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (031) 896 2531 (031) 896 12811663 1386 RS & Klinik Siti Khodijah Sepanjang Jl. Pahlawan 260 Sepanjang, INDONESIA Sidoarjo Jawa Timur Yes YES YES YES YES No No YES YES No No (031) 788 1130 (031) 787 60661664 1379 RS & Klinik Islam Siti Hajar Sidoarjo Jl. Raden Patah No. 70, INDONESIA Sidoarjo Jawa Timur No Excess Charge YES YES YES No No No YES YES No No (031) 8921 233 (031) 8944 9911665 9457 Klinik 24 Jam Citra Gading Medika Jl. Brigjen Katamso A408-409 ,Rewwin INDONESIA Sidoarjo Jawa Timur Yes No No YES No No No No No No No (031) 8679727 (031) 8669998

1666 10631 Optik Seis - Mal SunCity Sidoarjo Lantai I Blok A No. 35,Jl. Pahlawan (Water Park) INDONESIA Sidoarjo Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (031) 8070977

1667 5754 Ibu dan Anak SOERYA Sidoarjo Jl. Raya Kalijaten 11-15,Taman Sepanjang INDONESIA Sidoarjo Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (031) 7885011 (031) 78736331668 9348 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Sidoarjo Jl. Pahlawan 12A, INDONESIA Sidoarjo Jawa Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 031-8961010 031-80671471669 16940 Optik Internasional Sidoarjo Jl. A. Yani No.3 F Sidoarjo, INDONESIA Sidoarjo Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 031-80503341670 11665 RS & Klinik Mitra Keluarga Waru Jl. Jend S Parman No. 8 Waru, INDONESIA Sidoarjo Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (031) 8542111 (031) 85343331671 17909 Optik Internasional Singosari Jl. Panglima Sudirman No. 96 B , INDONESIA Sidoarjo Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0341-450274 -

1672 21853 Optik Tunggal Sidoarjo Town SquareJl Raya Jati No 1 Simpang Susun Sidoarjo, GF -

38,INDONESIA Sidoarjo Jawa Timur No Excess Charge No No No No No No No No No No 031 99005899

1673 22065 Klinik Parahita Diagnostic Center Sidoarjo Jl MH Thamrin No 2, INDONESIA Sidoarjo Jawa Timur Yes No No YES YES YES No No No No No 031-8071632-33 031-8072274

1674 22266 Optik Optik Tunggal Sidoarjo Town Square ( STS ) Jl.Raya Jati No.1, Simpang Susun Sidoarjo,GF 38 INDONESIA Sidoarjo Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 031 - 727 42805

1675 22721 Optik Internasional Sidoarjo 1 Jl.Gajah Mada No.159 SIDOARJO, INDONESIA Sidoarjo Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 031 8925977 -1676 1378 RS & Klinik Anwar Medika Sidoarjo Semawut Balongbendo,Sidoarjo INDONESIA Sidoarjo Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (031) 897 4943 (031) 89883131677 22725 Optik Internasional Sidoarjo 3 Jl.Raya Tropodo B-3B Waru-Sidorjo, INDONESIA Sidoarjo Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 031 8682923 -

1678 1723 RS & Klinik Grehosadha Parama Sidhi Singaraja Jl. Ahmad Yani No. 171 A,Baktiseraga - Singaraja INDONESIA Singaraja Bali Yes YES YES YES YES YES No No No No No 0362-32701/29787 0362-29787/22426

1679 19350 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Singaraja Jl. Ngurah Rai No. 67 Blik D, Singaraja, INDONESIA Singaraja Bali No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0362-24516 0362-327591680 12249 RS & Klinik KERTHA USADA Singaraja Jl. Cendrawasih No 5, Singaraja - Bali, INDONESIA Singaraja Bali Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0362) 26277, 26278 (0362) 227411681 429 RS & Klinik Vincentius Singkawang Jl. Pangeran Diponegoro No. 5, INDONESIA Singkawang Kalimantan Barat Yes YES YES YES YES No No No No No No (0562) 631 008 (0562) 6338811682 13246 RS & Klinik Harapan Bersama Singkawang Jl. P Belitung No. 61, INDONESIA Singkawang Kalimantan Barat Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0562) 631791 (0562) 6317911683 22790 Optik Internasional SINTANG 2 Jl. MT. Haryono Kel. Kapuas Kanan Hulu, INDONESIA Sintang Kalimantan Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0565-2022049

1684 22789 Optik INTERNASIONAL SITUBONDO-2 Ruko Jalan Ahmad Yani No.110 G- Situbondo, INDONESIA Situbondo Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0338-680935

1685 22779 Optik INTERNASIONAL SITUBONDO-1Jl. Irian Jaya No. 3-P Ruko Pasar Mimbaan kota-

Situbondo,INDONESIA Situbondo Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0338-672060

1686 1621 Klinik Budi Sehat Jl. S. Parman No. 131,Pasar Legi 137 INDONESIA Solo Jawa Tengah Yes No No YES No No No YES No No No (0271) 648026 / 661415 (0271) 6432651687 2160 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Solo Jl. Ronggowarsito No. 143, INDONESIA Solo Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 271646378 0271-6387791688 10597 Optik Seis - Solo Square Ground Floor # 35&37, INDONESIA Solo Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0271) 76515031689 11345 Klinik Diagnostik " CITO" Solo Jl. Dr. Rajiman 349, INDONESIA Solo Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0271) 714 455

Page 28: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

1690 19980 Optik SEIS The Park Solo Lifestyle Mall First Floor No. 48-49, Jl. Raya Solo Permai, INDONESIA Solo Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-7891168

1691 17277 Optik Tunggal SoloSolo Grand Mal GF. B3. No.1-9 Jl. Slamet Riyadi

No.273, Solo,INDONESIA Solo Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No No No No No No 0271-7651813

1692 19979 Optik Hartono Lifestyle MallGround Floor Unit C-7, Jl. Raya Solo Baru

Madegondo, Grogol, Sukoharjo,INDONESIA Solo Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No No No No No No 0271-7890923 -

1693 22062 Klinik Parahita Diagnostic Center Solo Jl. Yosodipuro No 4A, INDONESIA Solo Jawa Tengah Yes No No YES YES YES No No No No No 0271-630552 0271-639630

1694 22268 Optik Optik Tunggal Solo Paragon Mall ( SPM )Jl.Yosodipuro No.133 – Solo.57125,Lower

Ground 3B & 5AINDONESIA Solo Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0818 02440494

1695 22295 RS & Klinik Indriati Solo Jl. Palem Raya Desa Lengen Harjo, INDONESIA Solo Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0271) 5722000 (0271) 5722888

1696 22557 Klinik Kimia Farma Diagnostika SoloJl. Laksda Adi Sucipto No. 70 Manahan,

Banjarsari ,INDONESIA Solo Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0271-727886 -

1697 22505 Klinik Farmatama Solo Jl. Gremet No 3 RT 007 RW 11, Manahan Solo, INDONESIA Solo Jawa Tengah Yes No No YES YES No No No No No No 0271-719306 0271-719306

1698 17498 Optik Seis - Paragon City Solo Jl. Yosodipuro no 135, Solo, INDONESIA Solo Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0271-7882337

1699 22277 Optik Optik Tunggal The Park Solo ( TPS )Jl.Ir.Soekarno, Solo Baru, Madegondo, Grogol

Sukoharjo,GF – 39INDONESIA Solo Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 081 3858 333 13

1700 2106 RS & Klinik Pertamina Sorong Jl. A. Yani No.13,Sorong INDONESIA Sorong Papua Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0951) 321362 (0951) 3261101701 5278 RS & Klinik TNI AL Dr. R.Oetojo Sorong Jl. A. Yani, Klademak IIIC, INDONESIA Sorong Papua Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0951) 321946 (0951) 3217891702 22297 RS & Klinik Maleo Sorong JL. Kesehatan No.37, INDONESIA Sorong Papua Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 8128652697 -

1703 22780 Optik Internasional Sorong 2Jl. Basuki rahmat km 9.5 samping bri klasaman

SorongINDONESIA Sorong Papua Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0951-3160043

1704 22777 Optik Internasional Sorong 1 Jl. A Yani Blok A No.12 Pertokoan Yohan , INDONESIA Sorong Papua Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0951-3284561705 9185 RS & Klinik Mutiara Sorong - Papua Jl. Maleo No. 2-A,HBM Sorong INDONESIA Sorong Papua Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0951-324593 0951-3274331706 19337 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Sragen Jl. Kolonel Sugiyono No. 8 Widoro sragen, INDONESIA Sragen Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0271-890263 0271-890263

1707 22551 Klinik Kimia Farma Diagnostika SubangJl. Otista No. 200 ( Perempatan Lampu Merah

Wesel ) Subang,INDONESIA Subang Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0260 - 414015 -

1708 22435 RS & Klinik Karisma SubangJl Warung Cendol RT 10 RW 04 Rancasari

Pamanukan Subang,INDONESIA Subang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0260-550911

1709 775 RS & Klinik II PTPN VIII Subang Jl. Otto Iskandardinata No. 1, INDONESIA Subang Jawa Barat Yes YES YES YES No No No No No No No (0260 ) 411 632 (0260 ) 420 3911710 63 RS & Klinik Islam Assyifa Sukabumi Jl. Jend. Sudirman No. 3, INDONESIA Sukabumi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0266) 222 663 (0266) 213 433

1711 1458 Klinik 24 Jam Citra II Jl. Surya Kencana Pamuyuran no. 12,Cibadak INDONESIA Sukabumi Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0266) 532 593 (021) 794 0838

1712 966 RS & Klinik Betha Medika Jl. Raya Cisaat No. 595, INDONESIA Sukabumi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0266) 224128 (0266) 2241281713 1450 Klinik 24 Jam Al - Ikhlas Jl. Raya Siliwangi No. 407,Cicurug INDONESIA Sukabumi Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0266) 733 033 (021) 88027001714 1966 RS & Klinik Hermina Sukabumi Jl. Raya Sukaraja, INDONESIA Sukabumi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0266) 6252525 (0266) 2350201715 10412 RS & Klinik Bhakti Medicare Jl. Raya Siliwangi No. 186B, Cicurug, INDONESIA Sukabumi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0266) 731555 (0266) 7318991716 10528 RS & Klinik Kartika Kasih Jl. Jendral ahmad Yani No. 18 A, INDONESIA Sukabumi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0266) 6250902 (0266) 62509011717 21093 Klinik 24 Jam Klinik Rawat Inap Permata Sukabumi Jl. RA Kosasih (Ciaul) No. 112, INDONESIA Sukabumi Jawa Barat Yes YES YES YES No No No No No No No 0266-219188 0266-62477811718 20625 RS & Klinik Kartika Medical Center Cibadak Jl Siliwangi No 139 Cibadak-Sukabumi, INDONESIA Sukabumi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0266)7160071 (0266)5355861719 21820 RS & Klinik Syamsuddin JL. RUMAH SAKIT NO. 1 SUKABUMI, INDONESIA Sukabumi Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No No No No No 0266-225 1811720 22286 Klinik Nirwana Sukabumi Jl Bhayangkara No 9 Pelabuhan Ratu, INDONESIA Sukabumi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No 0266-6446183 -

1721 22498 RS & Klinik Bhayangkara Setukpa Lemdiklat Polri Sukabumi Jl Aminta Azmali Trip No 59A Sukabumi, INDONESIA Sukabumi Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 81398968073 0266-226262

1722 22554 Klinik Kimia Farma Diagnostika Singaparna Jl. Raya Timur No. 1285, Cikiray, Singaparna , INDONESIA Sukabumi Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0265 - 544664 -

1723 22552 Klinik Kimia Farma Diagnostika Sukabumi Jl. Veteran II No. 2 Sukabumi , INDONESIA Sukabumi Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0266-244664 -1724 22596 Klinik Padjadjaran Assalam Jl. Cikalong Kulon No. 61 A, INDONESIA Sukabumi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No YES No No No (022) 697 3027

1725 22611 Klinik Ervix MedikaJl Bhayangkara No 142 RT 01/14 Kel Sriwidari,

Kec Gunung Puyuh Sukabumi,INDONESIA Sukabumi Jawa Barat Yes No No YES YES YES No No No No No 8111999007 -

1726 1224 RS & Klinik Nirmala Suri Sukoharjo Jl. Raya Solo Sukoharjo,Km. 9 INDONESIA Sukoharjo Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0271) 593 814 (0271) 592 841

1727 17921 Optik Internasional Sumbawa BesarJl.Hasanuddin No.14 Kelurahan Bugis -

Sumbawa Besar - NTB,INDONESIA Sumbawa Nusa Tenggara Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0371-23523 -

1728 22135 Optik Internasional TaliwangJl. Sudirman No. 36 Depan Masjid Annur,Kec.

Taliwang Kab. Sumbawa BaratINDONESIA Sumbawa Nusa Tenggara Barat No Excess Charge No No No No No YES No No No No 81558810083

1729 2296 RS & Klinik Sumedang Jl. Geusan Ulun No. 41, INDONESIA Sumedang Jawa Barat No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (0261) 201021 (0261) 2049701730 8285 RS & Klinik Pakuwon Sumedang Jln. Raden Dewi Sartika No. 17, INDONESIA Sumedang Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0261) 2108 34 (0261) 2109 321731 19318 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Sumedang Jl. P. Geusanulun No. 111, INDONESIA Sumedang Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0261-201259 0261-2012591732 83 RS & Klinik Darmo Surabaya Jl. Raya Darmo 90, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (031) 567 6253 (031) 562 06901733 134 RS & Klinik William Booth Surabaya Jl. Diponegoro,No 34 INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (031) 567 8917 (031) 56248681734 373 RS & Klinik Premier Surabaya Jl. Nginden Intan Brt Bl.B, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (031) 599 3211 (031) 599 32141735 297 RS & Klinik Katolik Vincentius A Paulo/RKZ Surabaya Jl. Diponegoro 51, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES No YES YES YES No No No No No (031) 567 7562 (031) 567 47481736 371 RS & Klinik Islam Jemursari Surabaya Jl. Raya Jemur Sari No. 51-57, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (031) 8471877 (031) 84148771737 388 Klinik 24 Jam Sentra Medika Surabaya Jl. Raya Tenggilis No. 91-93,Surabaya INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No YES No No No No No No No (031) 8438777 (031) 84817711738 374 RS & Klinik Siloam Hospitals Surabaya Jl. Raya Gubeng No. 70,Surabaya INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (031) 503 1333 031-503 9313/1533

1739 1256 RS & Klinik PHC Surabaya Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1,Tanjung Perak INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (031) 329 4801 (031) 3294804

1740 758 Klinik Parahita Diagnostic Centre Surabaya Jl. Dharmawangsa 66 , INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes No No YES YES YES No YES No No No (031) 502 0552 (031) 503 26761741 84 RS & Klinik Mitra Keluarga Surabaya Jl. Satelit Indah II ,Darmo Satelit Surabaya INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (031) 734 5333 (031) 734 59551742 1382 Klinik 24 Jam Medis Pusura Sungkono Jl. Mayjen Sungkono 64, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (031) 561 2120 (031) 532 70951743 1381 RS & Klinik Muji Rahayu Jl. Manukan Wetan 68 - 68A, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (031) 740 4132 (031) 744 04491744 1380 Klinik 24 Jam Klinik Medis Pusura Jl. Yos Sudarso 9A, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (031) 534 0604 (031) 532 70951745 1383 Klinik 24 Jam Medis Pusura Rungkut Jl. Rungkut Asri Tengah 2, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (031) 870 5210 (031) 532 70951746 1279 Rumah Sakit AL Dr. Ramelan Jl. Gadung No.1, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge YES YES No No No No No No No No (031) 843 8153 (031) 843 7511/8420033

1747 2178 Optik Tunggal Tunjungan TUNJUNGAN PLAZA T.1/42,JL BASUKI RAHMAT INDONESIA SURABAYA Jawa Timur No Excess Charge No No No No No No No No No No (0274) 86783

1748 1551 RS & Klinik Onkologi Surabaya Galaxi Bumi Permai Blok A-2 No. 7, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (031) 5914855 (031) 59148601749 1560 RS & Klinik Adi Husada Undaan Wetan SURABAYA Jl. Undaan Wetan No. 40-44, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (031)5321256-59 (031) 5474837-5321081

1750 4207 KlinikLaboratorium Klinik Prodia Surabaya

(Dipenogoro)Jl. Diponegoro No. 149-151, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 031-28953900 031-5675476

1751 10248 Klinik dr. Ipung Jl. Ngagel Jaya Tengah 115, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No YES No No No No No No No (031) 50246121752 1782 RS & Klinik Husada Utama Surabaya Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (031) 5018335 (031) 50183371753 1716 RS & Klinik Islam A.Yani Surabaya Jl. Jend. A. Yani No. 2-4, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (031) 8284505 (031) 82844861754 2776 RS & Klinik Bhakti Rahayu Surabaya Jl. Ketintang Madya I/16, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No No No No No (031) 8291799 / 8295922 (031) 82938391755 10606 Optik Seis - Plaza Tunjungan III Lantai I Unit 107-108, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (031) 54682171756 10615 Optik Seis - Diponegoro Jl. Diponegoro No. 54, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (031) 56669601757 10618 Optik Seis - Royal Plaza GF Unit B2 No. 21-23,Jl. A. Yani No. 16-18 INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (031) 8271339 -

1758 9143 Optik Optik Seis SurabayaTunjungan Plaza III Lt Dasar Unit 107/108,Jl.

Besuki Rahmat 8-12INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (031) 5468217 -

1759 10604 Optik Seis - Tunjungan 23 Jl. Tunjungan No. 23, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (031) 53413391760 10610 Optik Seis - Giant Superstore Maspion Unit No. 11,Jl. Jend A. Yani Margorejo INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (031) 8477552

1761 10608 Optik Seis - Mal GalaxiLantai I Unit No. 154,Jl. Dharma Husada Indah

Timur No. 37INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (031) 5937171

1762 10617 Optik Seis - Supermall Pakuwon IndahGround Floor Unit G.81&G.93,Kompleks Perum

Pakuwon Indah, Kel. Lontar, Kec. LakarsantriINDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (031) 7390128

1763 15055 Optik Optik Seis - Grand City Mall Grand City Mall, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (031) 5240 5868

Page 29: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

1764 18527 Rumah Sakit National Hospital Surabaya Jl Boulevard Famili Selatan Kav 1 Surabaya, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 031-2975777 031-2975799

1765 16252 RS & Klinik Bedah Bisturi Surabaya Jalan Raya Manyar No 9, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 031-5999369/5999339 031-59952841766 10609 Optik Seis - Plaza Marina Lantai I No. DI-D, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No (031) 8431188

1767 19349 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Raya Darmo Permai Jl. raya Darmo Permai Selatan 1 F, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 031-7328866 031-7327164

1768 16297 Optik Optik Seis - Ciputra World SurabayaJl. Mayjend Sungkono No 873, Ciputra world Lt

1 Unit 29-40,INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 031-51200217

1769 17691 RS & Klinik Royal Surabaya Jl. Rungkut Industri I/1 Surabaya, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 031-8476111 -1770 19211 RS & Klinik Pura Raharja Surabaya Jl. Pucang Adi 12-14 Surabaya, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (031) 5019898 (031) 50245911771 17942 Optik Internasional Sumenep Jalan Trunojoyo no. 43 Sumenep, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0328-668771 -1772 20059 Klinik Laboraturium Prodia Surabaya ( Jl. Darmo ) Jl. Darmo Permai Selatan 1 F, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 031-7328866 031-73271641773 15850 RS & Klinik Islam darus syifa Jln.raya benowo 05 surabaya,jawa timur, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 031-7406293/7404603 031-7422842

1774 16957 RS & Klinik Wijaya Surabaya Jln Raya Menganti 398,Jln Raya Menganti 398 INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 031-7523087,7525660 031-7531237

1775 19718 Ibu dan Anak Putri Surabaya Jl. Arif Rahman Hakim No. 112, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 031-5999987 -1776 20866 RS & Klinik Mitra keluarga kenjeran Jalan Kenjeran 506, Surabaya, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 031-99000826 031-99000885

1777 19344 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Surabaya (Pusat GMC) Jl. Bogowonto No. 14, Surabaya (Pusat GMC), INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 031-5631818 031-5633556

1778 19719 RS & Klinik Bunda Surabaya Jl. Kandangan 23-24, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No 031-8439473 031-8473728

1779 19348 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Mega Galaxi (Undaan)Ruko Mega Galaxi, Jl. Kertajaya Indah Timur 14

C no.6,INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 031-5991010 031-5921977

1780 21866 Optik Tunggal Plaza Tunjungan III Jl. Basuki Rahmat No. 8-12, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No No No No No No 031 - 545 9742 -

1781 21446 RS & Klinik Orthopedi & Traumatologi Surabaya Emerald Mansion TX 10, Citraland Surabaya, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES No No No YES YES No No 031-57431299 031-57431255

1782 21877 Optik Tunggal Plaza Tunjungan IV Jl. Embong malang No.7-21, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No No No No No No 031 - 532 66701783 21864 Optik Tunggal Galaxy Mal Jl. Dharmahusada Indah Timur 35 - 37, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No No No No No No 031-59151821784 22068 Klinik Parahita Diagnostic Center Diponegoro Jl Raya Diponegoro 161-163, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes No No YES YES YES No No No No No 031-5610011 -1785 21865 Optik Tunggal Kertajaya Jl. Kertajaya No. 135, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No No No No No No 031 503 2742 -1786 21928 Klinik Parahita Diagnostic Center Mulyosari Jl Raya Mulyosari No 105-105A Surabaya, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes No No YES YES YES No YES No No No 031-5934941 031-59113691787 22560 Klinik Kimia Farma Diagnostika Darmo Surabaya Jl. Raya Darmo 06 surabaya, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No No YES No No No 031 - 5622730 -1788 22095 Klinik PHC Benowo pondok Benowo Indah Blok PP No 22, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 031-7410841 031-7410841

1789 22096 Klinik PHC Kebraon Jalan Kebraon Selatan FA No. 37-38 Surabaya, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 031-7663816 031-7663816

1790 22274 Optik Optik Tunggal Supermal Pakuwon ( PKW )Jl. Puncak Indah Lontar No.2 Surabaya,Komplek

PerumahanINDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 031 – 7140 1686

1791 21756 Optik Tunggal Supermal Pakuwon Jl. Puncak Indah Lontar No.2 Surabaya, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No No No No No No 031 - 739 0093

1792 22222 Optik Optik Tunggal Grand City Surabaya ( GCS )Jl. Walikota Mustajab, Kusuma Bangsa -

Sby,G.47INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No

0859 3110 4000 / 081 232

55 10811793 22289 Optik SEIS PLAZA TUNJUNGAN 6 Jl. Embong Malang No. 21-31, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 031-99244002 -1794 21740 Optik Tunggal Royal Plaza Jl. Ahmad Yani No. 16-18 Surabaya, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No No No No No No 031 - 827 14801795 22069 Klinik Parahita Diagnostic Center Darmo Permai Jl. Raya Darmo Permai I No 56, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes No No YES YES YES No No No No No 031-7326650 031-73285111796 22094 Klinik PHC Tanjung Perak Jl. Perak Timur 239A Surabaya, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No 031-3283158 -1797 22179 Klinik AT Taufiq Jalan Rungkut Menanggal I/9 Surabaya, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes No No YES YES YES No No No No No 031-84121241798 22325 Optik Seis Supermall Pakuwon Signature Jl Puncak Indah Lontar 2, Babatan Wiyung, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 031-99146275 -

1799 22530 Ibu dan Anak KendangsariJl Raya Kendangsari No 38 Kendangsari

Tenggilis Mejoyo,INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 031-8437200

1800 22217 Optik Optik Tunggal Galaxy Mal ( G2S )Jl. Dharmahusada Indah Timur 35 - 37,Lt. 1 Unit

182INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No

0817 815337 / 0812

31335661801 22257 Optik Optik Tunggal Plaza Tunjungan III ( TP3 ) Jl. Basuki Rahmat No. 8-12,Lt. I/39-40 INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0815 53993751

1802 22743 Optik Internasional Surabaya 6Dept. Store Maspion Square Jl. A Yani K.05-

SurabayaINDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 031 8478606 -

1803 22472 Klinik Cahaya Diagnostic Centre Jl. Dharmahusada Utara 36-38 Blok G-J, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No YES YES No No YES No No No 031-59687801804 22398 Klinik Tirta Medical Centre Surabaya Jl. Jemur Sari No 329-331 Blok F & G, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes No No YES YES YES No YES YES No No 031-8410342 -

1805 22739 Optik Internasional Surabaya 5PAKUWON TRADE CENTER Lt.dasar blok C 5-01

.Jl.Puncak Indah Lontar SurabayaINDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 031 7390746 -

1806 22471 Klinik Pratama Mitra Medicare Surabaya Jl. Dharmahusada Utara No 36-38 Blok G-J, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes No No YES YES No No YES No No No 031-5968780

1807 22561 Klinik Kimia Farma Diagnostika DharmawangsaJl. Dharmawangsa No.24, Kec Gubeng,

Surabaya ,INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No No YES No No No 031-5043356 -

1808 22734 Optik Internasional Surabaya 1 Jl. Blauran No. 82, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 031 5315160 -1809 22759 Optik Internasional Surabaya 2 Tiara Jl. Blauran No. 92, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 031 99241785 -1810 22509 Klinik Farmatama Surabaya Jl Jemur Andayani Gang II No 1, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes No No YES YES No No No No No No 031-8418190 031-8418190

1811 22752 Optik Internasional Surabaya ManukanRuko Manukan Permata Tama Jl. Manukan

Tama 44R/1 Surabaya,INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 031 7404834 -

1812 22766 Optik Internasional Surabaya Junction Jl.Bubutan No.1-7 BG Junction Lt.GF C51, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 031 5348067 -1813 1643 RS & Klinik Wiyung Sejahtera Jl. Karangan PDAM 1-3, INDONESIA Surabaya Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (031) 7532653 031-75337261814 19345 Klinik laboratorium Klinik Prodia Jemursari Jl. Raya Jemur sari no. 39, INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 031-8421010 031-8438111

1815 22211 Optik Optik Tunggal Ciputra World Surabaya ( CWS ) Jl. Mayjen Sungkono 87, Surabaya,Lt.1 No.69 INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No031-3468.9255 / 08785

1912 357

1816 22263 Optik Optik Tunggal Royal Plaza ( RYL )Jl. Ahmad Yani No. 16-18 Surabaya,GF,unit

No.C2-32-33INDONESIA Surabaya Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No

1817 379 RS & Klinik Kasih Ibu Surakarta Jl. Slamet Riyadi 404 ,Surakarta INDONESIA Surakarta Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0271) 714 422 (0271) 717 7221818 1397 RS & Klinik Dr. Oen Surakarta Jl. Brigjen Katamso No. 55,Surakarta INDONESIA Surakarta Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0271) 643 139 (0271) 642 0261819 1261 RS & Klinik Islam Surakarta (YARSIS) Jl. Jend. A. Yani Pabelan,Surakarta INDONESIA Surakarta Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0271) 710 571 (0271) 710 5721820 1959 RS & Klinik Brayat Minulya Surakarta Jl. Dr. Setiabudi No. 106, INDONESIA Surakarta Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0271) 716 646 (0271) 727 3091821 10596 Optik Seis-Pertokoan Matahari Singosaren Lt. Dasar, Blok F No. 24-31, INDONESIA Surakarta Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0271) 661485

1822 20622 RS & Klinik Hermina SoloJl. Kol Sutarto No 16. Jebres, Surakarta, Jawa

tengah,INDONESIA Surakarta Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No No No No No 0271-638989 0271-644525

1823 22153 RS & Klinik Prima Medika Pemalang Jl Slamet Riyadi No 321, INDONESIA Surakarta Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0284-324221 -1824 22320 Klinik Dr Tannoto Surakarta Jalan Sampangan No 66 Semanggi, INDONESIA Surakarta Jawa Tengah Yes No No YES No No No No No No No 8121549007 -

1825 22749 Optik INTERNASIONAL SOLO 2 (GRAND MALL)SOLO GRAND MALL Lt. Dasar Blok C-1 No.

5.Jl.Slamet Riyadi No.273-Surakarta ,INDONESIA Surakarta Jawa Tengah No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0271-733644

1826 22656 Optik Dunia Optik Gajah MadaJl. Gajah Mada No.77, Delod Peken, Kec.

Tabanan, Kabupaten Tabanan, Bali,INDONESIA Tabanan Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No

(0361) 811274 /

087860423100

1827 22859 Optik Internasional TabananJl. Gajah Mada No. 13 (depan pasar Tabanan)

Bali,INDONESIA Tabanan Bali No Excess Charge No No No No No YES No No No No 88217827011

1828 18051 Optik Internasional Takengon Jl. Sengeda – Aceh Tengah Takengon, INDONESIA Takengon Nanggroe Aceh Darussalam No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0643-24599 -

1829 39 RS & Klinik Siloam Hospitals Lippo VillageJl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600,

Tangerang,INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 80646900 (021) 5475938

1830 258 Klinik 24 Jam Pamulang Medical Centre Jl.Pamulang Raya ,Blok DII/2 - Pamulang INDONESIA Tangerang Banten Yes No No YES YES YES No No No No No (021) 740 5317 (021) 749 76241831 37 RS & Klinik Mayapada Tanggerang Jl.Honoris Raya Kav 6,Kota Modern INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (021) 552 9035 (021) 552 90361832 205 RS & Klinik Bhineka Bakti Husada Tanggerang Jl. Cabe Raya No. 17,Pondok Cabe Ciputat INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 749 0829 (021) 749 91571833 51 RS & Klinik EMC TANGERANG Jl. KH. Hasyim Ashari 24,Tangerang INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES No No No No No No (021) 5575 2575 (021) 557 54335

1834 38 RS & Klinik Premier BintaroJl. MH Thamrin Blok B3 No.1,Sektor 7, Bintaro

JayaINDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 27625500 (021) 7486 0914 (IP)

Page 30: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

1835 361 RS & Klinik Syarif Hidayatullah Tanggerang Jl.Ir.H Juanda No.95,Ciputat INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 740 2718 (021) 741 3065

1836 104 RS & Klinik QADR TanggerangKomp. Islamic Village,Desa Kelapa Dua PO Box

492INDONESIA Tangerang Banten Yes YES No YES YES No No No No No No (021) 546 4466 (021) 547 0775

1837 557 Klinik 24 Jam Pinang Sari I Tanggerang Jl. KH. Hasyim Ashari no.9,Cipondoh INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No YES YES No No No No No No No (021) 731 2915 (021) 732 58331838 682 Klinik Gigi Premier Bintaro Poliklinik Gigi Jl. MH Thamrin No.1,Sektor 7 Bintaro Jaya INDONESIA Tangerang Banten Yes No No No YES YES No No No No No (021) 7455500 (021) 7455800

1839 710 Klinik 24 Jam Klinik & RB Karya HusadaJL. Pondok Aren Raya No.35 Pdk Karya ,Pondok

ArenINDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge YES YES YES No No No No No No No (021) 734 0274 (021) 734 0274

1840 1097 RS & Klinik Sari Asih Karawaci Jl. Imam Bonjol no 38,Karawaci INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 552 2794 (021) 552 5214

1841 457 RS & Klinik Mulya Sudimara Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18,Sudimara, Pinang INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 732 2443 (021) 731 5700

1842 558 Klinik 24 Jam Pinang Sari II Tanggerang Jl. KH. Mas Mansyur no.90,Cipondoh INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No YES No No No No No No No (021)7344 0767 (021) 732 5833

1843 456 Klinik 24 Jam Mulya TanggerangJl. KH. Hasyim Ashari No. 10 Sudimara

Pinang,PinangINDONESIA Tangerang Banten Yes No No YES YES No No No No No No (021) 730 7888 (021) 731 5700

1844 817 Klinik Dr. Nenie Herawati Tanggerang Villa Melati Mas, Jl. Melati Raya C II/No. 3, INDONESIA Tangerang Banten Yes No No YES No No No No No No No (021) 7023 0383 (021) 538 7120

1845 461 Klinik 24 Jam Selaras Tanggerang Jl. Raya Serpong RE No. 43 - 45 BSD Sektor IV, INDONESIA Tangerang Banten Yes No No YES No No No No No No No (021) 537 0310 (021) 537 7842

1846 681 Klinik Medifarma Pondok CabeRuko Pondok Cabe Mutiara Blok C II - 12A,Jl

Pondok Cabe Raya, PamulangINDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No YES YES No No No No No No (021) 741 3110 (021) 742 7803

1847 452 RS & Klinik Bhakti Asih Tanggerang Jl. Rd. Saleh No. 10 ,Karang Tengah Raya INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 730 5662 (021) 731 0477

1848 1696 RS & Klinik Aminah TanggerangJl. HOS Cokroaminoto No. 49 Tanggerang,Kreo

Selatan - LaranganINDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 737 1919 (021) 737 1333

1849 1309 Klinik 24 Jam Siliwangi Medika Tanggerang Jl. Siliwangi D2/ 11,Ciputat INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (021) 740 5330 (021) 747 06780

1850 1078 RS & Klinik Putra Dalima TanggerangJl.Rawabuntu Utara Sektor 1-2 Blk UA26-27,BSD

- TangerangINDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES No No No YES No No (021) 537 6002 (021) 537 4127

1851 1310 Klinik 24 Jam Bunda Medika Tanggerang Jl. Aria Putra No. 114 ,Kedaung Pamulang INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (021) 740 2465 (021) 746 326941852 1553 RS & Klinik Sari Asih Ciledug Jl. HOS. cokroaminoto No. 38,Ciledug INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 7333430 (021) 73334411853 1276 RS & Klinik Melati Tanggerang Jl. Merdeka No. 92, INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 552 3945 (021) 552 56041854 1740 RS & Klinik Sari Asih Sangiang Banten Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3.5, INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 5582732 (021) 557913071855 1994 RS & Klinik Cinta Kasih Banten Jl. Ciputat Baru Raya No. 10,Ciputat INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (021) 7424639 (021) 74707986

1856 1678 RS & Klinik Paramita TanggerangKawasan Industri CCM Kav. FL -8,Jl. Raya Serang

KM. 28.5, BalarajaINDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 5953353 (021) 5954860

1857 1482 RS & Klinik Mutiara Bunda Ciledug Tanggerang Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo No.3,Ciledug INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 7301365 (021) 73454952

1858 1741 RS & Klinik Awal Bros Tangerang Jl. Kebon Nanas Cikokol Tanggerang, INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 55780888 / 5575888 (021) 55781545

1859 2665 Klinik Diana Permata Medika Jln MH Thamrin No.888 C Tanggerang, INDONESIA Tangerang Banten Yes No No YES YES YES No No No No No (021)5397314 -

1860 3868 RS Bersalin Permata Sarana Husada TanggerangPamulang Permai Blok D3 No. 2,Pamulang -

TangerangINDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge YES YES YES No No No No No No No (021) 7407422 (021) 7407421

1861 2359 RS Bersalin Metta Medika TanggerangJl. Lio Baru No. 1 Kelurahan Batu Jaya

Kecamatan Batu Ceper,INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No YES YES No No No No No No No (021) 5522007 (021) 5534237

1862 2345 RS & Klinik Asshobirin Tanggerang Jl. Raya Serpong KM. 11,Pondok Jagung INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 5384314 (021) 53743921863 6741 RS & Klinik Ariya Medika Tanggerang Jl. Industri Raya I Blok A No. 1 - 10,Jatake INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No No No No No 021-5902229/5902226 021-59049511864 2299 RS & Klinik Omni Alam Sutera Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25,Serpong INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (021) 29779999 (021) 53128666

1865 2353 Klinik 24 Jam Karuna Medika TanggerangJl. Imam Bonjol Kav. 19-20, Kavling Pemda

Karawaci,INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No YES YES No No No No No No (021) 5588776 (021) 55764146

1866 2377 RS & Klinik Aqidah Jl. Raden Fatah No. 40,Parung Serab - Ciledug INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 7310851 (021) 70661444

1867 1822 RS & Klinik Lestari Cirendeu Tanggerang Jl. Cirendeu Indah III No. 37,Ciputat INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 7421505 (021) 742 21771868 1978 RS & Klinik Ichsan Medical Centre (IMC) Bintaro Jl. Raya Jombang No. 56,Bintaro Sektor IX INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 7456379 (021) 74508191869 10563 Optik Seis - Lippo Supermal Karawaci Lantai UG No. 46&47,Karawaci INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 5462151

1870 4206 Klinik Laboratorium Klinik Prodia BintaroRuko Kebayoran Arcade 2 Sektor 7, Blok B3 o.

33-35, Bintaro,INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021-7370185/29511799 021-29511798

1871 7517 RS & Klinik Eka Hospital BSDCentral Business District Lot IX, BSD,Lengkong

GudangINDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 25655555 (021) 25655544

1872 5898 Klinik Anakku BSD TanggerangRuko Golden Madrid 2 Blok I - 8,Jl. Letjen

Sutopo BSD CityINDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No YES YES YES No No No No No (021) 53164830 (021) 5316 4831

1873 10531 RS & Klinik Tiara Cikupa Jl. Raya Serang No. 1 KM 14.5,Cikupa INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (021) 5961999 (021) 5906991874 11274 Ibu dan Anak Bunda Sejati Banten Jl. Prabu Siliwangi No. 11 Jatiuwung, INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (021) 5900136 (021) 5900056

1875 7150 Klinik Laboratorium Klinik Prodia TanggerangSutera Niaga I No. 21,Ruko Alam Sutera ,

Serpong,INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 021-5399961/53122587 021-53122589

1876 10567 Optik Seis - Plaza Bintaro 1 Jl. Bintaro Utama I No. 1,Lantai I Blok I INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021)73881353

1877 5121 Klinik Gigi JESSLYN MEDICAL CENTERKOMP. TAMAN SURYA III BLOK F1/63

CENGKARENG,INDONESIA Tangerang Banten Yes No No YES YES YES No No No No No (021) 54365638 (021) 54370839

1878 5478 Klinik 24 Jam Sapta Mitra TangerangJl. Pandaan Raya No. 21 Perumnas I,Cibodasari -

cibodasINDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No YES YES No No No No No No 021-55799768 021-55799768

1879 11418 RS & Klinik An-Nisa Tangerang Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3,Cibodas INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No No No No No (021) 5525564 (021) 55791563

1880 11873 RS & Klinik Insan PermataJl Bhayangkara 1 No 68 Kel Pakujaya Kec

Serpong Utara,INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-53121344 021-5396733

1881 16444 RS & Klinik Ciputra Hospital Citra Raya TangerangJL. Citra Raya Boulevard Blok V00/08,Sektor 3.4

Citra raya TanggerangINDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-59405555 021-59405678

1882 14581 RS & Klinik Keluarga Kita Banten Jl. Raya PLP Curug No. 4 Km 8, Curug, INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No No YES No No 021-59491011 021-59827881883 7458 RS & Klinik Hermina Tanggerang Jl. KS Tubun No. 10,Kelurahan Pasar Baru INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021)55772525 (021)5582705

1884 9592 RS & Klinik Dinda tanggerang Jl. Galuh No. 2 Kel. Jatiuwung Kec. Cibodas, INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (021) 55650577 (021) 55652149

1885 18291 RS & Klinik Bethsaida Hospital

District Tivolli No. 1, Kawasan iL-Lago, Jl.

Boulevard Gading Serpong,,Serpong –

Tangerang

INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-2930 9999 021-2930 5999

1886 17409 RS & Klinik Permata PamulangJl.Raya Siliwangi No.1A, Pamulang, Tangerang

Selatan,INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-74704999 021-74709072/73

1887 20612 Klinik Gigi Gigi Senyum Ceria

Ruko Kebayoran Arcade 1 Blok C1 No 18,

Pondok Jaya, Bintaro Jaya Sektor 7, Pd. Jaya,

Pd. Aren,

INDONESIA Tangerang Banten Yes No No No YES YES No No No No No 021-49003777

1888 11238 RS & Klinik Dhia TanggerangJl. Cendrawasih No. 90, Kp. Sawah Ciputat -

Tangerang,INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-7494550 021-7494551

1889 13346 RS & Klinik Mulia Insani Jl. Raya Serang Km. 16,8 Sukamulya,Cikupa INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-5962790 021-5963099

1890 16899 Ibu dan Anak St.Carolus Summarecon SerpongJl. Gading Golf Boulevard Kav. 08,Gading

SerpongINDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-54220811 021-54220097

1891 18374 RS & Klinik Khusus THT-Bedah KL Proklamasi BSDCommercial Park Central Business Of District

BSD Kav No 7 Tanggerang Selatan,INDONESIA Tangerang Banten Yes YES No YES No No No No No No No 021 2900 2929 021 2900 2930

1892 15774 Ibu dan Anak karunia bunda Tanggerang Jl Aria Santika No 28, Marga Sari Karawaci, INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-5520356 021-5518866

1893 20875 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Bumi Serpong DamaiRuko Golden Madrid Blok B No 1-2, Jln Letnan

sutopo BSD Tangerang,INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No No No No No No 021-53160403 -

1894 13191 RS & Klinik Medika BSDJl. Letnan Soetopo Kav. Kom. II A No. 7, BSD,

Tangerang,INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-5372296 021-5382296

1895 15995 RS & Klinik Buah Hati CiputatJln. Aria Putra No. 399 Serua Indah Ciputat -

Kota Tangerang Selatan 1541,INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-74632222 Ext 105

Page 31: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

1896 16186 RS & Klinik Sari Asih CiputatJl Otista Sasak Tinggi No 3 Ciputat, Tangerang

Selatan,INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES YES YES YES No No 021-7410808 021-7424449

1897 15585 Optik Optik Seis - Living World Alam Sutera Living World Alam Sutera,Serpong INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No (021) 5312 5605

1898 16523 Optik Optik Seis Summarecon Mall Serpong 2Jl.Boulevard Gading Serpong Tangerang, Lt

dasar unit GF 221 Sentra Gading Serpong,INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-29310657 0

1899 20080 Klinik Gigi AUDY Dental BintaroRuko Victorian Bintaro Blok A No 3 Jl. Bintaro

Utama Sektor 3A Kota Tanggerang Selatan,INDONESIA Tangerang Banten Yes No No No YES YES No No No No No 021-22734928 -

1900 20394 RS & Klinik Hermina Serpong Jl. Raya Puspitek Km.8 No.99 Serpong - Tangsel, INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No No No No No 021-75884999 021-75883704

1901 19703 RS & Klinik Permata Ibu (Kunciran)JL Raya KHM Mansyur no. 2 Kunciran

Tanggerang,INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No 021-7334343 021-7300883

1902 17297 RS & Klinik Hermina Ciputat Jl Ciputat Raya No.2/Kertamukti, Ciputat, INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-74702525 021-747009991903 21741 Optik Tunggal RSIA. Hermina Tangerang Jl. KS Tubun No. 10, INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No No No No No No 021 -  5577 2525

1904 19705 Ibu dan Anak Buah Hati PamulangJl. raya Siliwangi No. 189 Kel. Benda baru Kec

Pamulang tanggerang,INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No 021-7414488 021-7420322

1905 19961 Optik Optik Seis Mall Alam SuteraJl Jalur Sutera Barat Kav 16 Alam Sutera

Tangerang,INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-3806123/30449248 021-3504721

1906 22269 Optik Optik Tunggal Sumarecon Mal Bekasi ( SMB )Jl.Bulevar Ahmad Yani Blok.M – Teluk Butyung,

Kelurahan,GF – 31INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No

08777 5777 908 / 0896

1504 1899

1907 22060 Klinik Parahita Diagnostic Center Serpong RayaJl. Serpong Raya No 5821, WTC Matahari BSD

Tangerang Banten,INDONESIA Tangerang Banten Yes No No YES YES YES No No No No No 021-5386001 021-53155694

1908 22040 Klinik Eco Medika Jl. Ecopolis Utama Citra Raya, INDONESIA Tangerang Banten Yes No No YES YES YES No No No No No 021-22597126 -

1909 21469 Optik Seis AEON Mall BSD CityJl. Green Boulevar BSD City,Ground floor No. G

29INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-29168533

1910 21567 RS & Klinik Hermina BitungJl Raya Serang Km 10 Pos Bitung, Kecamatan

Curug, kabupaten Tangerang, Banten,INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-59497525 021-59497690

1911 22273 Optik Optik Tunggal Supermal Karawaci ( SKW )105 Bulevard Diponegoro # 00 - 00,Lt.Upper

Ground 94INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No

0813 85 433 499 / 08888

455 928

1912 22276 Optik Optik Tunggal Tangerang City ( TAC )Jl.Jendral Sudirman No.1, Cikokol Tangerang.

15117 ,GF No.B – 5INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0818 939050

1913 22582 Klinik Gigi Audy Dental BSDJalan Pahlawan Seribu, BSD, Tanggerang

Selatan,INDONESIA Tangerang Banten Yes No No No YES YES No No No No No 021-53161399 -

1914 21751 Optik Tunggal Summarecon Mall Serpong Jl. Bulevar Gading Serpong, INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No No No No No No 021 - 5420 3009

1915 22131 RS & Klinik Pondok Indah Bintaro JayaCBD Emerald Blok CE/C no 01 Boulevard

Bintaro Jaya, Tanggerang Selatan,INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-8082888 021-80828877

1916 22270 Optik Optik Tunggal Sumarecon Mal Serpong ( SMS 2 ) Jl. Bulevar Gading Serpong,Ground Floor – 209 INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No 08888 344 579

1917 22447 Klinik Eco Medika Citra Maja Raya BantenRuko Citra Maja Raya Blok A No 1 37,39 dan 51

Jalan Citra Maja Raya Boelevard Kopo,INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No YES YES YES No YES YES No No 0252-5550155 -

1918 22480 Klinik Pratama Mitra Medicare Jati Uwung

Komp Ruko Sastra Blok A No 19-20 Jl gatot

Subroto Km 5 Kel. Kroncong Kec. Jati Uwung

Tangerang,

INDONESIA Tangerang Banten Yes No No YES YES No No YES No No No 021-55655854

1919 22628 Ibu dan Anak Harapan Mulia TanggerangJl. Raya Pemda Tigaraksa Kp. Sarendang Rt

01/01, Des. Mata Gara, Tangerang, Banten,INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-5991785 -

1920 22391 Klinik Tirta Medical Centre BSD-TanggerangRuko Villa Melati Mas Square Blok A II No 25 Jl

Raya Serpong Tanggerang,INDONESIA Tangerang Banten Yes No No YES YES YES No YES YES No No 021-5377479 -

1921 22607 Klinik Balai Pengobatan PermataJalan Nusa Indah 1 Blok A7 No 1 Permahan

Taman Cibodas,INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No YES No No No No No No No 021-5533314 -

1922 22481 Klinik Pratama Mitra Medicare Pasar Kemis

Jl Raya Otonom Pasar Kemis Cikupa Ruko No 6-

7 Rt 08 Rw 02 Kp. Teureup, Sukaharja, Kec

Sindang Jaya,

INDONESIA Tangerang Banten Yes No YES YES No No No YES No No No 021-29664756

1923 22323 RS & Klinik Aria Sentra MedikaJl. Aria Putra No. 9 Kedaung Pamulang

Tangerang Selatan,INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-7499199 021-7495864

1924 22503 Klinik Farmatama Bintaro Jl Pondok Betung Raya No 46 RT 001/05, INDONESIA Tangerang Banten Yes No No YES YES No No No No No No 021-7357077 021-7357077

1925 22534 Klinik Kimia Farma Diagnostika Pamulang Jl. Permai raya blok cx1 No. 1 pamulang barat, INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No No YES No No No 021 - 7413543 -

1926 22627 Klinik MEDIKIDS BY MHDC BintaroRuko Kebayoran Arcade 3 Blok E1 No 10 Jalan

Boulevard Baintaro Jaya Sektor 7 Pondok Aren,INDONESIA Tangerang Banten Yes No No YES YES YES No No No No No 021-22929886

1927 22230 Optik Optik Tunggal Living World (LWT)Jl.Alam Sutera Boulevard,Kavling 21,Alam

Sutera- Serpong 15325,GF 12INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0812 42222 071

1928 22767 Optik Internasional Citra Raya TangerangRuko Melia Residence Blok X02/15-R Jl. Citra

Raya - Boulevard Cikupa- Tangerang ,INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No 88211002506 -

1929 22612 Klinik Beth Rapha Agave InsaniJl Maulana Hasanudin Ampera II No 7-8 Poris

Gaga Batu Ceper tanggerang,INDONESIA Tangerang Banten Yes No No YES YES YES No No No No No 021-5445855 -

1930 22676 Optik Tunggal Bintaro Xchange Mall Bintaro Jaya Blok 02 Sektor VII GF. 221, INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-29864650 -

1931 22754 Optik Internasional CiledugCiledug Raya Ruko CBD Ciledug A5 No. 6

Ciledug-Tangerang ,INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No 021-7323437 -

1932 10698 RS & Klinik Bunda Dalima Healthy HospitalNusa Loka Sektor XIV Blok J11 No. 01,Bumi

Serpong DamaiINDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (021) 53154449 (021) 5385062

1933 20989 Klinik Prodia Gading SerpongJl Raya Boulevard Gading Serpong Blok M5 No

63 & 65,INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No YES No No No No No No No 021-29014884 021-29014894

1934 22232 Optik Optik Tunggal Mal Alam Sutera ( AST )Jl.Jalur Sutera Barat Kav.16, Alam Sutera,

Tangerang.15325,Lt.1 No.57INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0818 08590339

1935 22515 RS & Klinik Mitra Keluarga Gading Serpong Jl Raya Legok Karawaci, INDONESIA Tangerang Banten Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-55689111 021-55689555

1936 22674 Ibu dan Anak Bunda SejahteraJalan Raya Puri Agung No 3 Pondok Makmur Kel

Kutabaru,INDONESIA Tangerang Banten No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 021-5925889

1937 170 RS & Klinik Pertamina Tanjung Jl. Gas Murung Pudak, INDONESIA Tanjung Kalimantan Selatan Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0526) 2024122 (0526) 20241221938 19279 Klinik Gigi Laboratorium Klinik Prodia Tanjung Balai Jl. Sudirman No. 23 Tanjung Balai, INDONESIA Tanjung Balai Sumatera Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0623-596227 0623-596227

1939 18049 Optik Internasional Tanjung PandanJl. Sriwijaya Komplek Ruko Sriwijaya No.C05

Tanjung Pandan- Bangka Belitung ,INDONESIA Tanjung Pandan Bangka-Belitung No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0719-23948 -

1940 21992 RS & Klinik Utama Bangka BelitungJl. Jendral Sudirman Km 03 Rt 019 Rw 008,

Kelurahan Lesung Bintang,INDONESIA Tanjung Pandan Bangka-Belitung Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0719-9222211 0719-9222212

1941 18068 Optik Internasional Tanjung Pinang Rukan Sriwijaya Blok C-5 Tanjung Pandan, INDONESIA Tanjung Pinang Kepulauan Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0719-23948 -1942 19281 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Tanjung Pinang Jl. ir. sutami, Ruko Villa Akasia No. 20, INDONESIA Tanjung Pinang Kepulauan Riau No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0771-25305 0771-25305

1943 22588 Optik Seis Tanjung Pinang City CenterJl. Aisyah Sulaiman KM8 Atas Seijang, Tanjung

Pinang 29124 ,INDONESIA Tanjung Pinang Kepulauan Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0771-4442156 -

1944 22792 Optik INTERNASIONAL TANJUNG PINANG 1Jl. DI Panjaitan Km. 9 Kel. Batu Sembilan Kec.

Tanjung Pinang Timur - Riau,INDONESIA Tanjung Pinang Kepulauan Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0771-441500

1945 22797 Optik INTERNASIONAL TANJUNG PINANG 2 Jl. Merdeka No.4 Tanjung Pinang, INDONESIA Tanjung Pinang Kepulauan Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0771-315573

1946 22803 Optik INTERNASIONAL TANJUNG PINANG 3Ruko Tanjung Pinang Grand Bintan Center Blok

A No. 23 Jl. DI Panjaitan KM 8 -Tanpi,INDONESIA Tanjung Pinang Kepulauan Riau No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0771-7335711

1947 2049 RS & Klinik Pertamedika Hospital Tarakan (PHT) Jl. Mulawarman No. 14, INDONESIA Tarakan Kalimantan Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0551) 31665 (0551) 33310

Page 32: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

1948 22824 Optik INTERNASIONAL TARAKAN 1Grand Tarakan Mall Lt. Ds No.12 & 15 Jl. Yos

Sudarso No. 88 - Tarakan - KaltimINDONESIA Tarakan Kalimantan Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0551-25277

1949 22826 Optik INTERNASIONAL TARAKAN 2Jl. Yos Sudarso RT II RW 00 Karang Balik Tarakan

Barat ,INDONESIA Tarakan Kalimantan Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0551-31712

1950 1181 RS & Klinik Jasa Kartini Tasikmalaya Jln. Otto Iskandardinata No. 15, INDONESIA Tasikmalaya Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0265) 331 641 (0265) 331 1141951 1990 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Tasikmalaya Jl.R.E. Martadinata No. 9, INDONESIA Tasikmalaya Jawa Barat No Excess Charge No No YES No No No YES No No No (0265) 2353080 (0265) 23530811952 16350 RS & Klinik TMC Tasikmalaya Jl. H.Z Mustofa No 310 Tasikmalaya, INDONESIA Tasikmalaya Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0265-322333 0265-326767

1953 18309 RS & Klinik Permata Bunda TasikmalayaJl. Brigjen HR Wasita Kusumah no. 1 Indihiang,

Tasikmalaya,INDONESIA Tasikmalaya Jawa Barat Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0265-345650 0265-345568

1954 22555 Klinik Kimia Farma Diagnostika Tasikmalaya Jl Sutisna Senjaya No 26, Tasikmalaya , INDONESIA Tasikmalaya Jawa Barat No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0265 - 313939 -1955 22182 RS & Klinik Chevani Tebing Tinggi Jl Prof H M Yamin No 17 Tebing Tinggi, INDONESIA Tebing Tinggi Sumatera Utara Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0621-3950222 0621-39502211956 19280 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Tebing Tinggi Jl. Sudirman No. 257D, tebing Tinggi, INDONESIA Tebing Tinggi Sumatera Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0621-22494 0621-224941957 428 RS & Klinik Islam Harapan Anda Tegal Jl. Ababil No.42, Tegal, INDONESIA Tegal Jawa Tengah Yes YES YES YES No No No No No No No (0283) 359900 (0283) 351 2631958 2412 RS & Klinik Islam PKU Muhammadiyah Singkil Tegal Jl. Singkil KM. 05, INDONESIA Tegal Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0283) 443531 (0283) 4421841959 11233 Klinik Diagnostik "CITO" Tegal Jl. Gajahmada No. 79, INDONESIA Tegal Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0283) 353 4021960 13789 RS & Klinik Pala Raya Tegal Jl. Pala Raya No. 11 A,Mejasem INDONESIA Tegal Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0283-3318711/356009 0283-3560091961 19338 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Tegal Jl. Kapten Sudibyo No. 136, INDONESIA Tegal Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0283-358673 0283-3586731962 19584 RS & Klinik Mitra Siaga Tegal Jl. Pala Raya No. 54 Tegal 52101 , INDONESIA Tegal Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0283-322550 -1963 10689 RS & Klinik Mitra Keluarga Tegal Jl. Sipelem No.4, Kemandungan Tegal, INDONESIA Tegal Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0283) 340999 (0283) 394 9001964 88 RS & Klinik Ngesti Waluyo Temanggung Jl. Parakan,Kab. Temanggung INDONESIA Temanggung Jawa Tengah Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0293) 596 008 (0293) 5964101965 19380 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Ternate Jl. Mononutu No. 21, INDONESIA Ternate Maluku Utara No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0921-3111246 0921-3111247

1966 22751 Optik Internasional Abepura 3Jl. Raya Padang Bulan depan Korem Kel. Hedam

Distrik- Abepura ,INDONESIA Ternate Maluku Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0967-587499

1967 20744 RS & Klinik Kasih Herlina Timika Jl. Ahmad Yani No.37 Timika - Papua, INDONESIA Timika Papua Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0901-321433 0901-32603881968 22139 Optik Internasional Timika 2 Jl. Budi Utomo Inauga Timika, INDONESIA Timika Papua No Excess Charge No No No No No YES No No No No 857552929721969 22436 Klinik 24 Jam B'Care Medical Center Jl Budi Utomo Timika, INDONESIA Timika Papua No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 81240747674 -1970 10978 RS & Klinik Tjandra Medika Jl. Budi Utomo No.09 Timika , Papua, INDONESIA Timika Papua No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0901-323004 0901-323 0051971 10897 RS & Klinik RB Hadeli Sari Timika Jl. Cendrawasih SP.II,TIMIKA INDONESIA Timika Papua (Irian Jaya) No Excess Charge YES YES YES YES No No No No No No (0901) 322541 (0901) 3225411972 17937 Optik Internasional Timika Jl. Yos Sudarso No. 17, INDONESIA Timika Papua (Irian Jaya) No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0901-323770 -

1973 22810 Optik Internasional TOMOHONJl. Raya Tomohon NO.68C Tomohon (Depan

MMM Plaza),INDONESIA Tomohon Sulawesi Utara No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0431-354364

1974 22707 Optik Internasional Trenggalek

Jl. Soekarno Hatta No.7 Kel. Ngantru -

Trenggalek Jl. Soekarno Hatta No. 7 Kel.

Ngantru-Trenggalek,

INDONESIA Trenggalek Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0355-7690460

1975 17964 Optik Internasional Tual Jl Jendral Sudirman Depan Ktr Diknas Maluku, INDONESIA Tual Maluku No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0916-22243 -

1976 2248 RS & Klinik Medika Mulia Tuban JL. MOJOPAHIT 699 TUBAN, INDONESIA Tuban Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0356 324717 0356 322666

1977 17149 RS & Klinik NU Tuban Jl. Letda Sucipto 211 Tuban, INDONESIA Tuban Jawa Timur Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No(0356) 328299/ (0356)

328244 ext 1260356-712072

1978 17960 Optik Internasional Tuban Jl. Basuki Rahmat Ruko No. 14 , INDONESIA Tuban Jawa Timur No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0356-7058821 -1979 19352 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Tulungagung Jl. Dr. Sutomo No. 89, Tulungagung, INDONESIA Tuban Jawa Timur No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0355-336989 0355-325715

1980 22838 Optik Internasional BONEJl.Besse Kajuara no.2 - Watambone- Bone -

SULAWESI SELATAN,INDONESIA Watampone Sulawesi Selatan No Excess Charge No No No No No YES No No No No 48121611

1981 19339 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Wonogiri Jln. Jend. achmad Yani No. 58, Wonogiri, INDONESIA Wonogiri Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0273-321447 0273-321447

1982 19342 Klinik laboratorium Klinik Prodia WonosoboJl. Kauman No. 15, wonosobo (Pertigaan

Mangli),INDONESIA Wonosobo Jawa Tengah No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0286-5823155 0286-325275

1983 22191 Optik Optik Tunggal Ambarukmo Mal Yogya ( AMY )Jl. Laksda Adisucipto - Yogyakarta,Lt. Dasar Blok

B No.32INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0857 17815161

1984 22242 Optik Optik Tunggal Mallioboro Mal ( MYG ) Jl. Malioboro No. 52-58,UG / 16 INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0877 387 89443

1985 22229 Optik Optik Tunggal Lippo Plaza Jogja ( LMY )Jl. Laksda Adisucipto 32-34 Demangan,

Gondokusuman ,Ground Floor – 28INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No

1986 69 RS & Klinik Bethesda Yogyakarta Jl. Jendral Sudirman,No. 70 INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No No YES No No (0274) 586 688 (0274) 520 310 (jam kerja)

1987 359 RS & Klinik Ludira Husada Tama Jogjakarta Jl. Wiratama No.4,Tegalrejo INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No (0274) 620 333 (0274) 589 0871988 127 RS & Klinik PKU Muhammadiyah Yogyakarta Jl. KH Ahmad Dahlan No. 20, INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0274) 512 653 (0274) 566 1291989 1320 Klinik Diagnostik "CITO" Yogyakarta Jl. Atmosukarto 4, INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0274) 563 656 (0274) 563 6561990 70 RS & Klinik Panti Rapih Yogyakarta Jl. Cik Ditiro No. 30, INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0274) 563333 (0274) 564 5831991 1356 RS & Klinik Panti Nugroho Jl. Kaliurang Km. 17,Pakem INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0274) 895 186 (0274) 897 2321992 1355 RS & Klinik Panti Rini Yogyakarta Jl. Solo Km. 12,5,Kalasan INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta Yes YES No YES YES No No No No No No (0274) 496 022 (0274) 564 5831993 1357 RS & Klinik St. Elizabeth Bantul Jl. Ganjuran, Sumber Mulya,Bantul INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No (0274) 367 502 (0274) 564 583

1994 1545 RS & Klinik Wates YogyakartaJl. Tentara Pelajar KM. 1 No. 5,Wates -

KulonprogoINDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (0274) 773169 (0274) 773092

1995 1527 RS & Klinik BP&RB PKU Muhammadiyah Wates Jl. KHA. Dahlan No. 11 ,Wates, Kulon Progo INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No (0274) 773430 (0274) 7743811996 2356 RS & Klinik Happy Land Medical Centre Jl. Ipda Tut Harsono No. 53,Timoho INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No No No No No (0274) 550060 (0274) 5500611997 1925 RS & Klinik Jogja International Hospital Jl. Ring Road Utara No. 160, INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta Yes YES YES YES YES YES No YES No No No (0274) 4463535 (0274) 4463444

1998 10581 Optik Seis - Mal GalleriaLantai Dasar Unit 22,23.25-27,Jl. Jend.

Sudirman No. 99-101INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0274) 584703

1999 10580 Optik Seis - Mal MalioboroUpper Ground Unit 26-27,Jl. Malioboro No. 52-

58INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0274) 589474

2000 10582 Optik Seis - Plaza Ambarukmo Lantai Dasar No. B 8 &9,Jl. Laksda Adisucipto INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No (0274) 4331138

2001 14905 Klinik Gigi Prima Medika Orthodontic And Dental Care Jl. Taman Siswa No. 70, INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No No YES YES No No No No No (0274) 389794 (0274) 4140322002 11239 Klinik Diagnostik " CITO " Bantul Jl. Raya Bantul km.10,Melikan Lor Bantul INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No YES No No No No No No No (0274) 7101015 (0274) 7101015

2003 18713 RS & Klinik PKU Muhammadiyah Gamping Jl. Wates Km.5,5 Gamping, Sleman, Yogyakarta, INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge YES YES YES YES YES No YES YES No No 0274-6499704 0274-6499727

2004 16316 RS & Klinik Nur Hidayah BantulJl Imogiri Timur km 11,5 Blawong, Daerah

Istimewa Jogjakarta,INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0274-7472942 024-4396906

2005 17022 Klinik PARAHITA Diagnostik Center Kaliurang Jl Kaliurang Km 6 No 43 (Ringroad), INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 0274-7461700 0274-882192

2006 21453 RS & Klinik Hermina YogyakartaJl Matraman Hermina, Ringinsari RT 06/RW 05

Maguwoharjo, Depok Sleman DI Yogyakarta,INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta Yes YES YES YES YES YES No No No No No 0274-2800808 0274-2800909

2007 19343 KlinikLaboratorium klinik Prodia Yogyakarta (P.

MangkubuJl. P. Mangkubumi No. 50, INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0274-515818 0274-584911

2008 20733 Optik Optik Seis Jogja City Mall Jl. Magelang Km 6 No 18 Lt GF Unit 36, INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0274-6429223 -

2009 21290 Optik Seis Hartono Mall Yogyakarta

Ground Floor No GF-60, Jl Raya Ringroad Utara

Sangrahan Kaliwaru, Depok, Sleman-

Yogyakarta,

INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No -

2010 21840 Optik Tunggal Ambarukmo Mal Yogya Jl. Laksda Adisucipto - Yogyakarta, INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No No No No No No No No No 0274 - 433 1166 -2011 22728 Optik INTERNASIONAL YOGYA 6- TAMSIS Jl. Kol. Sugiono 124 A- Yogyakarta , INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0274-4469569

2012 22189 RS & Klinik Siloam Hospital YogyakartaJl Laksida Adisucipto No 32-34 Kelurahan

Demangan,INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta Yes YES YES YES YES YES No YES YES No No 0274-4600900 0274-4600933

2013 22507 Klinik Farmatama Yogyakarta JL. P. Mangkubumi No 73, INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta Yes No No YES YES No No No No No No 0274-586397 0274-586397

2014 22558 Klinik Kimia Farma Diagnostika Kaliurang Jl. Kaliurang KM 6 No. 48, Sleman, Yogjakarta , INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No No No No No YES No No No 0274 - 886981 -

2015 22064 Klinik Parahita Diagnostic Center (Jl Dr Soetomo) Jl Dr soetomo no 41, INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta Yes No No YES YES YES No No No No No 0274-520850 0274-564121

Page 33: Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia · 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, INDONESIA Badung Bali

No F Code FT Name L2 F Name Address Country City State ECC Inpatient Maternity Outpatient Dental BasicDental

ComplexOptical

Medical

Checkup

Immunization

Programs

Medical

Second

Opinion

Medical

EvacuationM Phone M Fax

Daftar Rekanan Rumah Sakit Great Eastern Life Indonesia

2016 22724 Optik INTERNASIONAL YOGYA 4 (AMBARUKMO)Plaza Ambarukmo GF A- 24 Jl. Laksada

Adisucipto Yogyakarta ,INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0274-4331155

2017 22733 Optik INTERNASIONAL BABARSARIKomplek Raflesia,Babarsari Square Ruko No.A8

Jl.Babarsari Raya - SLEMAN- Yogyakarta ,INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0274-4469023

2018 22424 Optik OPTIK LILY KASOEM Yogyakarta Hartono Mall Upper Ground 32, INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0274-5305032 -2019 22720 Optik INTERNASIONAL YOGYA 1 Jl. Mataram No. 64 Yogyakarta , INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No No No No YES No No No No 0274-5669342020 4742 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Yogyakarta 55151 Jl. Bintaran Kulon No. 28, INDONESIA Yogyakarta Yogyakarta No Excess Charge No No YES No No No YES No No No 0274-373271 0274-417194