DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55...

20
DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19 IP/MAT OP Den Lab Phar 1 Aceh Banda Aceh RS Cempaka Az Zahra Jl. Pocut Baren No 36-38-40 Banda Aceh 0651-31066 Y Y Y Y Y 2 Aceh Banda Aceh Klinik Spesialis Cempaka Lima Jl. Tgk. Daud Beureueh No. 156 Banda Aceh 0651-31066 / 0651-31105 N Y Y N Y 3 Aceh Banda Aceh Lab Prodia Aceh Jl. T.H.M. Daud Beureuh No. 45 B-C, Banda Aceh 23126 0651-23823/637807 N N N Y N 4 Aceh Banda Aceh RS Teungku Fakinah Jl. Jend. Sudirman No.27-29 Banda Aceh, Nad 0651-41454 Y Y Y Y Y 5 Aceh Lhokseumawe Lab Prodia Lhokseumawe Jl. Merdeka No.18 Lhokseumawe (Depan Telkom) 0645-42653/47205 N N N Y N 6 Aceh Lhokseumawe RSIA Abby Jl. Tgk Chik Ditiro No.28, Lancang Garam, Kec. Banda Sakti, Lhokseumawe, NAD 0645-6500284 Y Y Y Y Y 7 Aceh Kuala Simpang RS RS. Pertamina Rantau Jl. Cepu No.1 Komperta Field Rantau Aceh Tamiang, Nanggroe Aceh Darussalam 0641-31165 Y Y Y Y Y 8 Bali Badung RS Khusus Bedah BIMC Nusa Dua Blok D Kawasan Btdc Nusa Dua, Bali 0361-3000911 Y Y Y Y Y 9 Bali Badung Klinik Takenoko JL. Sunset Road No.77A Kuta Denpasar 0361-4727288 N Y Y Y Y 10 Bali Denpasar RB Kasih Ibu Dalung Permai Kompleks Perum Bumi Dalung Permai, Blok C1-C4 0361-422150 Y Y Y N Y 11 Bali Denpasar RS Kasih Ibu Denpasar Jl. Teuku Umar, No.120 0361-223036/3003030 Y Y Y Y Y 12 Bali Denpasar RS Surya Husadha Jl. Pulau Serangan,No.7, Denpasar 0361-233787 Y Y Y Y Y 13 Bali Denpasar RS Surya Husadha Ubung Jl. Cokroaminoto, No.356, Denpasar 0361-425744 Y Y Y Y Y 14 Bali Denpasar RS Prima Medika Jl. Pulau Serangan, 9X 0361-236225 Y Y Y Y Y 15 Bali Denpasar Klinik Penta Medica Jl. Teuku Umar Barat-Marlboro,No.88 0361-490709 N Y Y N Y 16 Bali Denpasar RS Bhakti Rahayu Denpasar Jl. Gatot Subroto Ii, No.11 0361-430270/430245/7420673 Y Y Y Y Y 17 Bali Denpasar RSIA Puri Bunda Jl. Gatot Subroto Vi, No.19 0361-437999 Y Y Y Y Y 18 Bali Denpasar RS Bali Medistra ( Balimed ) JL. Mahendradatta, No.57X, Denpasar 0361-484748/8450771/8450772 Y Y Y Y Y 19 Bali Denpasar Klinik Quantum Sarana Medik Jl. Raya Sesetan No.20 0361-228835 N Y Y N Y 20 Bali Denpasar Lab Prodia Denpasar Jl. Diponegoro No. 192, Denpasar 80114 0361-261001 N N N Y N 21 Bali Denpasar Klinik Merdeka Medical Center Merdeka VIII/2 Tanjung Bungkak Denpasar 0361-233790 N Y Y Y Y 22 Bali Denpasar Klinik Utama Dharma Sidhi Jl. Serma Kawi No.13-17 Dauh Puri Kelod, Denpasar 0361-242717 / 241013 Y Y Y Y Y 23 Bali Denpasar RS Bali Royal Jl. Tantular No.6 Renon 0361-247499/222588/228054 Y Y Y Y Y 24 Bali Denpasar RS Dharma Yadnya Jl. WR. Supratman No. 256, Tohpati Denpasar 0361-462488 / 462629 Y Y Y Y Y 25 Bali Denpasar Apotek Telemedika Farma 12 - Denpasar Jl. Serma Tugir No. 16 Denpasar 0361-239534 N N N N Y Telemedika Grup 26 Bali Denpasar RS Puri Raharja Jl. Wr Supratman No.14-19 Denpasar Bali 0361-222013 Y Y Y Y Y 27 Bali Denpasar Klinik Bhaksena Idt (Bhakti Rahayu Group) Jl. Diponogoro 150 Blok B 134 Pertokoan Genteng Biru, Denpasar Bali 0361-225597 N Y Y Y Y 28 Bali Denpasar Klinik Bhaksena Tragia (Bhakti Rahayu Group) Jl. By Pass Ngurah Rai Kompleks Pertokoan Tragia Blok D 20-22 Nusa Dua, Denpasar, Bali 0361-776821 N Y Y Y Y 29 Bali Denpasar Klinik Anugrah (Bhakti Rahayu Group) Jl. Nangka Selatan No.87 A Denpasar Bali 0361-8511918 N Y Y Y Y 30 Bali Denpasar Klinik Utama Bunga Emas Jl. Melati No.1 Denpasar Bali 80233 0361-4457278 N Y Y Y Y 31 Bali Gianyar Klinik Prima Medika Jl. By Pass Ngurah Rai No.8 Nusa Dua 0361-770509 / 08873928515 N Y Y N Y 32 Bali Gianyar RS Surya Husadha Nusa Dua Jl. Siligita, Blok 1, No.14 Nusa Dua 0361-775827 Y Y Y Y Y 33 Bali Gianyar RS Kasih Ibu Saba Gianyar Jl. Raya Pantai Saba No.9 Desa Saba, Gianyar Bali 0361-3003333 Y Y Y Y Y 34 Bali Gianyar RSU Premagana Jl. Hayang Sangsi No.2 Perum Chandra Ayu, Banjar Tubuh, Batu Bulan - Sukawati 0361-8461955/ 296389 Y Y Y Y Y 35 Bali Gianyar Klinik Bhakti Rahayu Gianyar (Bhakti Rahayu Group) Jl. Astina Selatan 7 Gianyar Bali 0361-943397 N Y Y Y Y 36 Bali Jembrana RSU Bunda Jl. Rajawali No. 36, Pendem, 0365-40251 / 087863229569 Y Y Y Y Y 37 Bali Jembrana RS Balimed Negara Jl. Hayam Wuruk No. 23 Ds. Dangintukadaya, Kec. Jembrana, Kab. Jembarana, Bali 0365-4501452 Y Y Y Y Y 38 Bali Jimbaran RS Kasih Ibu Kedonganan Jl. Uluwatu, No.69A, Kedonganan 0361-703270 Y Y Y Y Y 39 Bali Jimbaran RS Bali Jimbaran Jl. Kampus Unud No.52, Jimbaran Kuta Selatan 0361-4725123 Y Y Y Y Y 40 Bali Karangasem Klinik Yagya Dasa Jl. Raya Sengkidu Candidasa, Desa Subagan, Mangis Karangasem Bali 0363-41378 N Y Y Y Y 41 Bali Klungkung Klinik Bhaksena Klungkung (Bhakti Rahayu Group) Jl. Gajah Mada 29 Klungkung Bali 0366-218350 N Y Y Y Y 42 Bali Kuta RS Siloam Hospitals Bali Jl. Sunset Road No. 818, Kuta 0361-779900 Y Y Y Y Y 43 Bali Kuta Klinik Kyoai Bali Jl. Bypas Ngurah Rai No.9 C Bali 0361-766591 N Y Y Y Y 44 Bali Kuta Klinik Bhakti Rahayu - Dalung (Bhakti Rahayu Group) Jl. Padang Luwih No.88 B, Dalung Kuta Bali 081339570644 N Y Y Y Y 45 Bali Nusa Dua Klinik Bhaksena Monang Maning (Bhakti Rahayu Group) Jl. Batukaru 89 Monang Maning Nusa Dua Bali 0361-481408 N Y Y Y Y 46 Bali Singaraja RS Kertha Usada Jl. Cendrawasih, No.57, Singaraja 0362-26277/8 Y Y Y Y Y 47 Bali Singaraja RS Parama Sidhi Jl. A.Yani No.171A 0362-32701/22426 Y Y Y Y Y 48 Bali Singaraja Lab Prodia Singaraja Jl. Ngurah Rai No. 67 Blok D, Singaraja, Bali 81113 0362-24516 N N N Y N 49 Bali Tabanan RS Kasih Ibu Tabanan Jl. Flamboyan No.9 Tegal Belodan Tabanan - Bali 0361 - 300 5757 Y Y Y Y Y 50 Bali Tabanan Lab Prodia Tabanan Jl. Ngurah Rai No.43 Apotek Mawar Farma, Kediri Tabanan 82121 0361-812758 N N N Y N 51 Bali Tabanan RS Bhakti Rahayu Tabanan (Bhakti Rahayu Group) Jl. Raya Batu Karu No.2 Tabanan Bali 0361-810805 Y Y Y Y Y 52 Bali Tabanan Praktek Dokter Praktek Dr. Maria Wahyu Daruki (Bhakti Rahayu Group) Jl. Batukaru 2 Tuakilang Tabanan Bali 0361-8311751 / 894661 N Y Y Y Y 53 Bangka Belitung Pangkal Pinang RS Bakti Timah Pangkal Pinang Jl. Bukit Baru No.1 Pangkal Pinang 0717-421091 Y Y Y Y Y 54 Bangka Belitung Pangkal Pinang RS Medika Stannia Jl. Jend.Sudirman, No.3, Sungai Liat 0717-95837 Y Y Y Y Y 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal Pinang 0717-434099/436863 Y Y Y Y Y 56 Bangka Belitung Belitung RS Utama Tanjung Pandan Jl. Jenderal Sudirman KM.3 RT.019 RW.008 Kel. Desa Lesung Batang, Kec. Tanjung Pandan, Kab.Belitung, Bangka Belitung 0719-9222211 Y Y Y Y Y 57 Bangka Belitung Bangka RS Arsani Jl. Raya Air Kenanga Kec. Sungai Liat Kab. Bangka Belitung 0717-4297825/4297834 Y Y Y Y Y 58 Bangka Belitung Bangka Tengah RS Siloam Hospitals Bangka Belitung Jl. Soekarno Hatta KM. 5 Kab. Bangka Tengah, Bangka Belitung 0717-9190900 Y Y Y Y Y 59 Bangka Belitung Pangkal Pinang RSIA Muhaya Jl. Jend Sudirman No. 18, Taman Bunga, Gerunggang, Pangkal Pinang Kep Bangka Belitung 0717-436997 Y Y Y Y Y 60 Bangka Belitung Pangkal Pinang Lab Prodia Pangkal Pinang Jl. KH. Abdurrahman Siddiq No.176 Pangkal Pinang, Bangka Belitung 0717-438232 N Y N Y N 61 Bangka Belitung Pangkal Pinang RS Kalbu Intan Medika Jl. Basuki Rachmad No.888 Batu Intan Girimaya, Pangkal Pinang, Bangka Belitung 0717-434099 Y Y Y Y Y 62 Banten Cilegon RSIA Kurnia Jl. Jombang Masjid No.4 0254-391161 Y Y Y Y Y 63 Banten Cilegon Klinik Ikhlas Medika IV Pondok Cilegon Indah ( Pci ) Blok A 19/10 Cilegon 0254-7061935 N Y Y N Y 64 Banten Cilegon Klinik Mutiara Bunda JL. S.A Tirtayasa No.86 Cilegon 0254-399968 Y Y Y N Y 65 Banten Cilegon RSIA Mutiara Bunda JL. SA Tirtayasa Ruko Maisonette Blok B 1-2 Simpang Tiga Cilegon Banten 0254-376888/399968 Y Y Y Y Y 66 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y 67 Banten Cilegon RS Krakatau Medika Jl. Semang Raya, Cilegon 0254-396333/372123 Y Y Y Y Y 68 Banten Cilegon Lab Prodia Cilegon Jl. Sultan Ageng Tirtayasa No. 8, Cilegon - Banten 42414 0254-398969 N N N Y N DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN AXA SERVICES INDONESIA 28-Feb-19 COVERAGE TELEPON NOTE NO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT Page 1 of 20 FEB-28-2019

Transcript of DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55...

Page 1: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

1 Aceh Banda Aceh RS Cempaka Az Zahra Jl. Pocut Baren No 36-38-40 Banda Aceh 0651-31066 Y Y Y Y Y

2 Aceh Banda Aceh Klinik Spesialis Cempaka Lima Jl. Tgk. Daud Beureueh No. 156 Banda Aceh 0651-31066 / 0651-31105 N Y Y N Y

3 Aceh Banda Aceh Lab Prodia Aceh Jl. T.H.M. Daud Beureuh No. 45 B-C, Banda Aceh 23126 0651-23823/637807 N N N Y N

4 Aceh Banda Aceh RS Teungku Fakinah Jl.  Jend. Sudirman No.27-29 Banda Aceh, Nad 0651-41454 Y Y Y Y Y

5 Aceh Lhokseumawe Lab Prodia Lhokseumawe Jl. Merdeka No.18 Lhokseumawe (Depan Telkom) 0645-42653/47205 N N N Y N

6 Aceh Lhokseumawe RSIA AbbyJl. Tgk Chik Ditiro No.28, Lancang Garam, Kec. Banda Sakti, Lhokseumawe, NAD

0645-6500284 Y Y Y Y Y

7 Aceh Kuala Simpang RS RS. Pertamina Rantau Jl. Cepu No.1 Komperta Field Rantau Aceh Tamiang, Nanggroe Aceh Darussalam

0641-31165 Y Y Y Y Y

8 Bali Badung RS Khusus Bedah BIMC Nusa Dua Blok D Kawasan Btdc Nusa Dua, Bali 0361-3000911 Y Y Y Y Y

9 Bali Badung Klinik Takenoko JL. Sunset Road No.77A Kuta Denpasar 0361-4727288 N Y Y Y Y

10 Bali Denpasar RB Kasih Ibu Dalung Permai Kompleks Perum Bumi Dalung Permai, Blok C1-C4 0361-422150 Y Y Y N Y

11 Bali Denpasar RS Kasih Ibu Denpasar Jl. Teuku Umar, No.120 0361-223036/3003030 Y Y Y Y Y

12 Bali Denpasar RS Surya Husadha Jl. Pulau Serangan,No.7, Denpasar 0361-233787 Y Y Y Y Y

13 Bali Denpasar RS Surya Husadha Ubung Jl. Cokroaminoto, No.356, Denpasar 0361-425744 Y Y Y Y Y

14 Bali Denpasar RS Prima Medika Jl. Pulau Serangan, 9X 0361-236225 Y Y Y Y Y

15 Bali Denpasar Klinik Penta Medica Jl. Teuku Umar Barat-Marlboro,No.88 0361-490709 N Y Y N Y

16 Bali Denpasar RS Bhakti Rahayu Denpasar Jl. Gatot Subroto Ii, No.11 0361-430270/430245/7420673 Y Y Y Y Y

17 Bali Denpasar RSIA Puri Bunda Jl. Gatot Subroto Vi, No.19 0361-437999 Y Y Y Y Y

18 Bali Denpasar RS Bali Medistra ( Balimed ) JL. Mahendradatta, No.57X, Denpasar 0361-484748/8450771/8450772 Y Y Y Y Y

19 Bali Denpasar Klinik Quantum Sarana Medik Jl. Raya Sesetan No.20 0361-228835 N Y Y N Y

20 Bali Denpasar Lab Prodia Denpasar Jl. Diponegoro No. 192, Denpasar 80114 0361-261001 N N N Y N

21 Bali Denpasar Klinik Merdeka Medical Center Merdeka VIII/2 Tanjung Bungkak Denpasar 0361-233790 N Y Y Y Y

22 Bali Denpasar Klinik Utama Dharma Sidhi Jl. Serma Kawi No.13-17 Dauh Puri Kelod, Denpasar 0361-242717 / 241013 Y Y Y Y Y

23 Bali Denpasar RS Bali Royal Jl. Tantular No.6 Renon 0361-247499/222588/228054 Y Y Y Y Y

24 Bali Denpasar RS Dharma Yadnya Jl. WR. Supratman No. 256, Tohpati Denpasar 0361-462488 / 462629 Y Y Y Y Y

25 Bali Denpasar Apotek Telemedika Farma 12 - Denpasar Jl. Serma Tugir No. 16 Denpasar 0361-239534 N N N N Y Telemedika Grup

26 Bali Denpasar RS Puri Raharja Jl. Wr Supratman No.14-19 Denpasar Bali 0361-222013 Y Y Y Y Y

27 Bali Denpasar Klinik Bhaksena Idt (Bhakti Rahayu Group) Jl. Diponogoro 150 Blok B 134 Pertokoan Genteng Biru, Denpasar Bali 0361-225597 N Y Y Y Y

28 Bali Denpasar Klinik Bhaksena Tragia (Bhakti Rahayu Group)Jl. By Pass Ngurah Rai Kompleks Pertokoan Tragia Blok D 20-22 Nusa Dua, Denpasar, Bali

0361-776821 N Y Y Y Y

29 Bali Denpasar Klinik Anugrah (Bhakti Rahayu Group) Jl. Nangka Selatan No.87 A Denpasar Bali 0361-8511918 N Y Y Y Y

30 Bali Denpasar Klinik Utama Bunga Emas Jl. Melati No.1 Denpasar Bali 80233 0361-4457278 N Y Y Y Y

31 Bali Gianyar Klinik Prima Medika Jl. By Pass Ngurah Rai No.8 Nusa Dua 0361-770509 / 08873928515 N Y Y N Y

32 Bali Gianyar RS Surya Husadha Nusa Dua Jl. Siligita, Blok 1, No.14 Nusa Dua 0361-775827 Y Y Y Y Y

33 Bali Gianyar RS Kasih Ibu Saba Gianyar Jl. Raya Pantai Saba No.9 Desa Saba, Gianyar Bali 0361-3003333 Y Y Y Y Y

34 Bali Gianyar RSU PremaganaJl.  Hayang Sangsi No.2 Perum Chandra Ayu, Banjar Tubuh, Batu Bulan - Sukawati

0361-8461955/ 296389 Y Y Y Y Y

35 Bali Gianyar Klinik Bhakti Rahayu Gianyar (Bhakti Rahayu Group) Jl. Astina Selatan 7 Gianyar Bali 0361-943397 N Y Y Y Y

36 Bali Jembrana RSU Bunda Jl. Rajawali No. 36, Pendem, 0365-40251 / 087863229569 Y Y Y Y Y

37 Bali Jembrana RS Balimed NegaraJl. Hayam Wuruk No. 23 Ds. Dangintukadaya, Kec. Jembrana, Kab.Jembarana, Bali

0365-4501452 Y Y Y Y Y

38 Bali Jimbaran RS Kasih Ibu Kedonganan Jl. Uluwatu, No.69A, Kedonganan 0361-703270 Y Y Y Y Y

39 Bali Jimbaran RS Bali Jimbaran Jl. Kampus Unud No.52, Jimbaran Kuta Selatan 0361-4725123 Y Y Y Y Y

40 Bali Karangasem Klinik Yagya Dasa Jl. Raya Sengkidu Candidasa, Desa Subagan, Mangis Karangasem Bali 0363-41378 N Y Y Y Y

41 Bali Klungkung Klinik Bhaksena Klungkung (Bhakti Rahayu Group) Jl. Gajah Mada 29 Klungkung Bali 0366-218350 N Y Y Y Y

42 Bali Kuta RS Siloam Hospitals Bali Jl. Sunset Road No. 818, Kuta 0361-779900 Y Y Y Y Y

43 Bali Kuta Klinik Kyoai Bali Jl. Bypas Ngurah Rai No.9 C Bali 0361-766591 N Y Y Y Y

44 Bali Kuta KlinikBhakti Rahayu - Dalung (Bhakti Rahayu Group)

Jl. Padang Luwih No.88 B, Dalung Kuta Bali 081339570644 N Y Y Y Y

45 Bali Nusa Dua KlinikBhaksena Monang Maning (Bhakti Rahayu Group)

Jl. Batukaru 89 Monang Maning Nusa Dua Bali 0361-481408 N Y Y Y Y

46 Bali Singaraja RS Kertha Usada Jl. Cendrawasih, No.57, Singaraja 0362-26277/8 Y Y Y Y Y

47 Bali Singaraja RS Parama Sidhi Jl. A.Yani No.171A 0362-32701/22426 Y Y Y Y Y

48 Bali Singaraja Lab Prodia Singaraja Jl. Ngurah Rai No. 67 Blok D, Singaraja, Bali 81113 0362-24516 N N N Y N

49 Bali Tabanan RS Kasih Ibu Tabanan Jl. Flamboyan No.9 Tegal Belodan Tabanan - Bali 0361 - 300 5757 Y Y Y Y Y

50 Bali Tabanan Lab Prodia Tabanan Jl. Ngurah Rai No.43 Apotek Mawar Farma, Kediri Tabanan 82121 0361-812758 N N N Y N

51 Bali Tabanan RSBhakti Rahayu Tabanan (Bhakti Rahayu Group)

Jl. Raya Batu Karu No.2 Tabanan Bali 0361-810805 Y Y Y Y Y

52 Bali TabananPraktekDokter

Praktek Dr. Maria Wahyu Daruki (Bhakti Rahayu Group)

Jl. Batukaru 2 Tuakilang Tabanan Bali 0361-8311751 / 894661 N Y Y Y Y

53 Bangka Belitung Pangkal Pinang RS Bakti Timah Pangkal Pinang Jl. Bukit Baru No.1 Pangkal Pinang 0717-421091 Y Y Y Y Y

54 Bangka Belitung Pangkal Pinang RS Medika Stannia Jl. Jend.Sudirman, No.3, Sungai Liat 0717-95837 Y Y Y Y Y

55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal Pinang 0717-434099/436863 Y Y Y Y Y

56 Bangka Belitung Belitung RS Utama Tanjung PandanJl. Jenderal Sudirman KM.3 RT.019 RW.008 Kel. Desa Lesung Batang, Kec. Tanjung Pandan, Kab.Belitung, Bangka Belitung

0719-9222211 Y Y Y Y Y

57 Bangka Belitung Bangka RS Arsani Jl.  Raya Air Kenanga Kec. Sungai Liat Kab. Bangka Belitung 0717-4297825/4297834 Y Y Y Y Y

58 Bangka Belitung Bangka Tengah RS Siloam Hospitals Bangka Belitung Jl. Soekarno Hatta KM. 5 Kab. Bangka Tengah, Bangka Belitung 0717-9190900 Y Y Y Y Y

59 Bangka Belitung Pangkal Pinang RSIA MuhayaJl. Jend Sudirman No. 18, Taman Bunga, Gerunggang, Pangkal Pinang Kep Bangka Belitung

0717-436997 Y Y Y Y Y

60 Bangka Belitung Pangkal Pinang Lab Prodia Pangkal Pinang Jl. KH. Abdurrahman Siddiq No.176 Pangkal Pinang, Bangka Belitung 0717-438232 N Y N Y N

61 Bangka Belitung Pangkal Pinang RS Kalbu Intan MedikaJl. Basuki Rachmad No.888 Batu Intan Girimaya, Pangkal Pinang, Bangka Belitung

0717-434099 Y Y Y Y Y

62 Banten Cilegon RSIA Kurnia Jl. Jombang Masjid No.4 0254-391161 Y Y Y Y Y

63 Banten Cilegon Klinik Ikhlas Medika IV Pondok Cilegon Indah ( Pci ) Blok A 19/10 Cilegon 0254-7061935 N Y Y N Y

64 Banten Cilegon Klinik Mutiara Bunda JL. S.A Tirtayasa No.86 Cilegon 0254-399968 Y Y Y N Y

65 Banten Cilegon RSIA Mutiara Bunda JL. SA Tirtayasa Ruko Maisonette Blok B 1-2 Simpang Tiga Cilegon Banten 0254-376888/399968 Y Y Y Y Y

66 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y

67 Banten Cilegon RS Krakatau Medika Jl. Semang Raya, Cilegon 0254-396333/372123 Y Y Y Y Y

68 Banten Cilegon Lab Prodia Cilegon Jl. Sultan Ageng Tirtayasa No. 8, Cilegon - Banten 42414 0254-398969 N N N Y N

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

Page 1 of 20

FEB-28-2019

Page 2: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

69 Banten Cilegon RB & Klinik Afina Cilegon Jl. Rambutan 12, Pagebangan - Cilegon 0254-392568 Y Y Y Y Y

70 Banten Cilegon Klinik Keluarga Suralaya Jl. Cirata No.12 Pltu Suralaya, Merak, Cilegon - Banten 0254- 572100 N Y Y Y Y Klinik Keluarga Group

71 Banten Cilegon Klinik Keluarga Pulo Ampel Jl. Salira Indah Ds.Sumuranja Puloampel Cilegon, Banten 0254-5751100 N Y Y Y Y Klinik Keluarga Group

72 Banten Lebak Klinik Medika Lebak Jl. Jend Ahmad Yani No.56 Ds. Kaduagung timur, Kec.Cibadak Kab.Lebak 0252-209975 / 085100011156 N Y Y Y Y

73 Banten Pandeglang Klinik Alfurqon Jl. Raya Labuan Km 2 Torogong Margasana - Pandeglang 0253-803777 N Y Y N Y

74 Banten Rangkasbitung RS Misi Lebak Jl. Multatuli No.41 0252-201014 Y Y Y Y Y

75 Banten Rangkasbitung RS Kartini LebakJl. Sunan Kalijaga, No. 325 Blok Papanggo, Cijoro Pasir, RangkasbitungLebak -  Banten

0252-209333 Y Y Y Y Y

76 Banten Serang RS Sari Asih Serang Jl. Jend.Sudirman, No.38, Penancangan, Cipocok 0254-220022 Y Y Y Y Y

77 Banten Serang Klinik Ikhlas Medika 1 Komplek Bumi Agung Permai 1,No. Di/6 0254-207918 N Y Y N Y

78 Banten Serang Klinik Modern Medika Kragilan Jl. Raya Serang Km15 Ruko D9 Kragilan 0254-281720 N Y Y N Y

79 Banten Serang Klinik Ikhlas Medika 2 Jl. Raya Serang - Jakarta (Depan Kampus Untirta) 0254-284937 N Y Y N Y

80 Banten Serang Klinik Bona Medika Serang Jl. Raya Serang Cilegon Km. 3 Ruko Legok Sukmajaya No. 5A1 0254 228005 N Y Y N Y

81 Banten Serang RSIA Budi Asih Jl. KH. Sohari No. 39 Serang, Banten 0254-212484 Y Y Y Y Y

82 Banten Serang Klinik Krakatau Medika Healthcare Jl. A. Yani No. 114 Serang 0254-204407 N Y Y N Y

83 Banten Serang RS Hermina Ciruas Jl.Raya Serang-Jakarta Km.9 Desa Ranjeng,Ciruas-Serang 42182 0254-281829 Y Y Y Y Y

84 Banten Serang RS Fatimah SerangRuko Serang City Square Blok A No. 1, Jl. Serang Cilegon Km 3.5 Kel. Drangong Kec. Taktakan, Serang Banten

0254-7913678 / 087771906867 Y Y Y Y Y

85 Banten Serang RSIA Puri Garcia Jl. Griya Purnama, No.2, Nangka 0254-223333 Y Y Y Y Y

86 Banten Serang RS Kurnia Serang Jl. Raya Cilegon KM.8 Desa Kramatwatu Serang, Banten 0254-232648 Y Y Y Y Y

87 Banten Serang RSIA Permata SerdangJl. Waringin Kurung RT.001/003 Ds.Serdang Kec. Kramatwatu, Serang Banteng 42161

0254- 387515 Y Y Y Y Y

88 Banten Tangerang Klinik Jati ElokKomp. Bumi Jati Elok Blok A I No 7, Jl. Raya Legok-Parung Panjang km. 3,Malangnengah, Pagedangan, Tangerang, Banten

021-98496234 N Y Y N Y

89 Banten Tangerang RS Mayapada Hospital Jl. Honoris Raya, Kav.6, Kota Modern/Kodya Dati Ii 021-5529035 Y Y Y Y Y

90 Banten Tangerang Klinik Pamulang Medical Center Jl. Raya Pamulang Blok D Ii/2, Pamulang 021-7405317 N Y Y N Y

91 Banten Tangerang RS An-Nisa Tangerang Jl. Gatot Soebroto, No.96, Km.3, Cibodas 021-5525564 Y Y Y Y Y

92 Banten Tangerang RS Melati Jl. Merdeka, No.92 021-5523945/55776739 Y Y Y Y Y

93 Banten Tangerang RS Aminah Jl. Hos Cokroaminoto (Ciledug Raya) No.4A Kreo Selatan-Larangan 021-7371919/7371818 Y Y Y Y Y

94 Banten Tangerang RS Ichsan Medical Center (IMC) Jl. Raya Jombang No.56 Bintaro Sektor Ix, Tangerang 021-7456379/7456386 Y Y Y Y Y

95 Banten Tangerang RS Mulya Jl. Kh.Hasyim Ashari No.18 Sudimara Pinang 021-7322443 Y Y Y Y Y

96 Banten Tangerang RS Medika Bsd Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. Iii A No 7, Bsd Tangerang 021-5372296 Y Y Y Y Y

97 Banten Tangerang RS Sari Asih Ciledug Jl. Hos Cokroaminoto No.38 Ciledug 021-7333430/7332758 Y Y Y Y Y

98 Banten Tangerang RS Sari Asih Karawaci Jl. Imam Bonjol, No.38 021-552 2794/5523239 Y Y Y Y Y

99 Banten Tangerang RS Sari Asih Sangiang Jl. Raya Mauk.Km.3,5 Simpang Tiga Sangiang 021-5582732 Y Y Y Y Y

100 Banten Tangerang RSIA Putra Dalima Griya Loka, Sektor 1.2, Blok Ua/26-27, Bumi Serpong Damai 021-5380375/5388279 Y Y Y Y Y

101 Banten Tangerang RS Bunda Dalima Hospital Bumi Serpong Damai, Sektor Xiv, Blok J.11, No.1 021-53154447-49 Y Y Y Y Y

102 Banten Tangerang RS Hermina Serpong Jl. Raya Puspitek KM. 8 No. 99 Serpong, Tangerang Selatan 021-75884999 Y Y Y Y Y

103 Banten Tangerang RS BethsaidaDistrict Tivolli Paramount Serpong, Jl. Boulevard Gading Serpong, Tangerang 15810 021-29309999 Y Y Y Y Y

104 Banten Tangerang RS Eka Hospital Bsd Central Business District, Lot Ix, Bsd City 021-25655555 Y Y Y Y Y

105 Banten Tangerang RSIA Tiara Jl .Raya Serang, No.1, Km.4.5, Cikupa 021-5961999 Y Y Y Y Y

106 Banten Tangerang RS Buah Hati Pamulang Jl. Raya Siliwangi No 189 Pondok Benda Pamulang 021-7414488 Y Y Y Y Yberubah status dari RSIAmenjadi RS

107 Banten Tangerang RS Sari Asih Ciputat Jl. Otista Raya No. 3 Sasak Tinggi Ciputat, Tangerang Selatan 021-7410808 Y Y Y Y Y

108 Banten Tangerang RS Mulia Insani Jl. Raya Serang Km 16.8 Cikupa Tangerang 021-5962790/5962998/5962996 Y Y Y Y Y

109 Banten Tangerang RS Bhineka Bakti Husada Jl. Cabe Raya No.17 Pondok Cabe Pamulang 021-7490018/7490829 Y Y Y Y Y

110 Banten Tangerang RS Buah Hati Ciputat Jl. Aria Putra No 399 Serua Indah Ciputat - Tangerang 021-74632222 Y Y Y Y Yberubah status dari RSIAmenjadi RS

111 Banten Tangerang RS Siloam Hospitals Lippo Village (Karawaci) Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600 021-5460055/25668000 Y Y Y Y Y

112 Banten Tangerang RSIA Pratiwi Jl. Rhm Noeradji, No.42, Karawaci 021-5520692/71342783/43933978 Y Y Y Y Y

113 Banten Tangerang RS THT Proklamasi Bsd Komplek Cbd Kav. 7 Bsd, Serpong Tangerang 021-29002929 Y Y Y Y Y

114 Banten Tangerang RS Permata Pamulang Jl. Raya Siliwangi No.1A Pamulang 021-74704999/74709079 Y Y Y Y Y

115 Banten Tangerang RSIA Mutiara Bunda Cileduk Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo, No.3, Ciledug 021-7301365/73454951 Y Y Y Y Y

116 Banten Tangerang RS Awal Bros Tangerang Jl. Mh.Thamrin No.3 Kebon Nanas -Cikokol 021-55780888/55781234 Y Y Y Y Y

117 Banten Tangerang RS Hermina Ciputat Jl. Ciputat Raya, No.2 Kertamukti Ciputat 021-74702525 Y Y Y Y Y

118 Banten Tangerang RS Hermina Tangerang Jl. Ks.Tubun, No.10, Pasar Baru 021-55772525 Y Y Y Y Y

119 Banten Tangerang Klinik Selaras 24 Jam Jl. Raya Serpong Bsd Sektor Iv,Ruko E.No.43-45 Serpong-Tangerang 021-5370311 N Y Y N Y

120 Banten Tangerang RSIA Keluarga Kita Jl. Raya Plp Curug No 8 Km.4 021-59491011/5986572 Y Y Y Y Y

121 Banten Tangerang RS Omni Alam Sutera Jl. Alam Sutera Boulevard Kav.25 Serpong - Tangerang 021- 29779999 Y Y Y Y Y

122 Banten Tangerang RS Premier Bintaro Jl. Mh Thamrin No.1, Sektor 7, Bintaro Jaya 021-7455500/27625500 Y Y Y Y Y

123 Banten Tangerang Klinik Dental Premier Bintaro Jl. Mh Thamrin No.1, Sektor 7, Bintaro Jaya 021-7455500 N N Y N N

124 Banten Tangerang Klinik Medipro Clinic Pasar Kemis Perum Wisma Mas, Blok A1, No.30-31, Pasar Kemis, Kuta Jaya 021-59318964 N Y Y N Y

125 Banten Tangerang RS EMC Tangerang (d/h Usada Insani) Jl. Kh. Hasyim Ashari No.24 Cipondoh Tangerang 021-55752575/77 Y Y Y Y YRS berubah nama per tanggal31 Okt 2017

126 Banten Tangerang RS Ariya Medika Jl. Industri Raya 1, Blok A, No.1-6, Jatake 021-5902229/5902232 Y Y Y Y Y

127 Banten Tangerang RS Ciputra Hospital Jl. Citra Raya Boulevard Blok V 00/08 Sektor 3,4 Kec Panongan 021-59405555 Y Y Y Y Y

128 Banten Tangerang RSIA Selaras Cikupa Jl. Raya Serang Km.18,5 Ds Bojong, Cikupa 021-5969145/59401289 Y Y Y Y Y

129 Banten Tangerang RS Karang Tengah Medika (Group Yadika) Jl. Karyawan Iv, Karang Tengah Tangerang 021-7336699/7335599 Y Y Y Y Y

130 Banten Tangerang RSIA Bunda Sejahtera Jl. Raya Puri Agung No 3, Kota Baru- Pasar Kemis 021-5925876/5925889 Y Y Y Y Y

131 Banten Tangerang RS Permata Ibu Tangerang Jl. K. H Mas Mansur No. 2 Kunciran Tangerang 15145 021-7334343 Y Y Y Y Y

132 Banten Tangerang RB Metta Medika Jl. Lio Baru No.1 Batujaya , Batu Ceper 021-5522007/55776826 Y Y Y N Y

133 Banten Tangerang RS UIN Syarif Hidayatullah JL. IR. H. Juanda, No.95, Ciputat 021-7402718 Y Y Y Y Y

134 Banten Tangerang RSIA Insan PermataJL. Bhayangkara I No.68, Kel.Pakujaya, Kec.Serpong Utara, TangerangSelatan

021-53121344 Y Y Y Y Y

135 Banten Tangerang Klinik Hineni Dental Clinic 2 Ruko Villa Melati Mas Blok SR 15/18 Bumi Serpong Damai Tangerang - N N Y N N

136 Banten Tangerang Klinik Hineni Dental Clinic 1 Griya Jakarta Jl.Menteng Raya B2 /19 Pamulang, Tangerang - N N Y N N

Page 2 of 20

FEB-28-2019

Page 3: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

137 Banten Tangerang RSIA Aqidah JL.Raden Fatah No.40 Parung Serab, Ciledug, Tangerang 021-73450244/7319025 Y Y Y Y Y

138 Banten Tangerang RSIA Dhia Jl. Cendrawasih No. 90, Sawah Lama Ciputat, Tangerang Selatan 021-7494550/70310242 Y Y Y Y Y

139 Banten Tangerang RSIA Murni Asih JL.Raya Bojongnangka No 86, Medang, Pagedangan Tangerang 021-5470263/54200982/5463672 Y Y Y Y Y

140 Banten Tangerang Klinik Kartika Jl. WR. Supratman No.25 Rengas Ciputat Timur, Tangerang Selatan 021-7371987/73881646 N Y Y N Y

141 Banten Tangerang Klinik Pondok Ranji (Group of Pertamina Jaya) Jl Pertamina Raya No.22 Ciputat (Bintaro Sektor Iv) 021-7355253 N Y Y N Y

142 Banten Tangerang RS Vitalaya Jl.Siliwangi Raya No.1 Pamulang 021-7497195 / 74703373 Y Y Y Y Y

143 Banten Tangerang Klinik Smile N Shine Dental Care Center Alam Sutera Town Center (ASTC) Blok 10D N0.6 Tangerang 021-96679191 N Y Y N N

144 Banten Tangerang Lab Prodia Tangerang Sutera Niaga I No.21 Ruko Alam Sutera Serpong, Tangerang 15325 021-5399961/53122587 N N N Y N

145 Banten Tangerang Lab Prodia Gading Serpong Ruko Paramount Center 1A/32,Jl.Kelapa Dua Gading Serpong Tangerang 021-29014884/29014885 N N N Y N

146 Banten Tangerang Lab Prodia Bintaro Ruko Kebayoran Arcade 2 Sektor 7 Blok B3 No.33-35 Bintaro-Tangerang 021-7370185/29511799 N N N Y N

147 Banten Tangerang Klinik Graha Mitra Tangerang Jl. Pandan Raya No.21 Perumnas 1 Cibodasari, Cibodas Tangerang 021-55799768 N Y Y Y Y

148 Banten Tangerang RS Hermina BitungJl. Raya Serang KM.10 RT.01/RW04 Kel.Curung Desa Kadu,Kab.Tangerang

021-59497525 Y Y Y Y Y

149 Banten Tangerang RS Tiara Tangerang Jl. Bringin Raya No.3-4-5 Kel. Nusajaya Kec.Karawaci, Tangerang 021-29238000 Y Y Y Y Y

150 Banten Tangerang RS Pondok Indah Bintaro JayaCBD Emerald Blok CE/C No.1 Boulevard Bintaro Jaya, Kel. Perigi Lama, Kec. Pondok Aren Tangerang Selatan

021-80828888 Y Y Y Y Y

151 Banten Tangerang Apotek Farmarin IV Bintaro Bintaro Utama Sektor 3 Blok Am, Bintaro Jaya, Tangerang Banten 021-7357077 N N N N Y

152 Banten Tangerang Klinik Satelit BIMC Bintaro Jl. Bintaro Utama Blok Am 33 Sektor III Bintaro Jaya-Tangerang 021-7357077/7354088 N Y Y Y Y

153 Banten Tangerang RS St Carolus Summarecon Jl. Gading Golf Boulevard Kav. 08 Gading Serpong 021-54220811 Y Y Y Y Yberubah status dari RSIA

menjadi RS

154 Banten Tangerang Klinik Pradhana Ruko Panorama Niaga No.14-15 Jurumudi Baru Benda 021-55767587 N Y Y N Y

155 Banten Tangerang RSIA RP. Soeroso Jl. Aria Putra No.9 Kedaung Pamulang, Tangerang Selatang 021-7499199 / 7401376 Y Y Y Y Y

156 Banten Tangerang Lab Prodia BSD Jl.Letnan Sutopo Ruko Golden Madrid Blok B No.1-2 BSD Tangerang 021-53160403 N N N Y N

157 Banten Tangerang Klinik J & J Dental Care TangerangJl. Raya Kelapa Dua Paramount Sparks Blok A No. 18 Kec. Kelapa Dua Tangerang

- N N Y N N

158 Banten Tangerang Klinik Eco Medika Jl. Ecopolis Utama Citra Raya, Tangerang 021-22597126 N Y Y Y Y

159 Banten Tangerang Klinik Ichsan BintaroKebayoran Arcade III Blok KA/E 1-22 Jl.Boulevard Bintaro Jaya Sektor 7, Bintaro Jaya Tangerang Selatan 15229

021-29521655 N Y Y Y Y

160 Banten Tangerang Klinik Audy Dental BintaroRukan Victorian Bintaro Blok Aa No.03, Jl. Bintaro Utama Sektor 3A, Pondok Aren, Tangerang Selatan

021-22734928 / 081382154488 N N Y N N

161 Banten Tangerang Klinik Bintaro Women and Children Clinic Jl. Maleo Raya Blok JC 1 No.6 Pondok Pucung Tangerang Selatan Banten 021-7450873 N Y Y Y Y

162 Banten Tangerang RSIA Ilanur JL.  Raya Serang No.1 Balaraja Tangerang 021-59450898/5953241 Y Y Y Y Y

163 Banten Tangerang RS Mitra Keluarga Gading Serpong Jl. Raya Legok Karawaci No.20 Kel. Medang, Tangerang Banten 021-55689111 Y Y Y Y Y

164 Banten Tangerang RSIA Citra Ananda Jl. Re Martadinata No. 30, Ciputat Tangerang Banten 021-7401347 Y Y Y Y Y

165 Banten Tangerang RS Rumah Indonesia Sehat Hospital Jl. Lengkon Gudang Timur Raya No. 777 Bsd City Tangerang Banten 021- 29660950 Y Y Y Y Y

166 Banten Tangerang Klinik Peri Gigi BintaroBintaro Xchange Mall Lg.108 Cbd Emerald Ce/A  No. 1 Boulevard Tangerang Selatan Banten

021-29864899 N N Y N N

167 Banten Tangerang Klinik Mitra Medicare Pasar KemisJl. Raya Otonom Pasar Kemis-Cikupa Ruko No.7 Rt 08/02Kec Sindang Jaya

081333026864 N Y Y Y Y

168 Banten Tangerang Klinik Mitra Medicare Jatiuwung Komp. Ruko Sastra Blok A-20, Jl.Gatot Subroto Km.5 Kec.Jatiuwung 081333026864 N Y Y Y Y

169 Banten Tangerang Klinik Mayapada Clinic Tangerang CityRuko Business Park Tangerang City Blok B No.7, Jl. Jend. Sudirman Babakan Tangerang Banten

021-55782423 / 29859988 N Y Y Y Y

170 Banten Tangerang RS Selaras Cisauk Jl. Raya Rumpin, Suradita, Cisauk Tangerang Banten 021-75791849 Y Y Y Y Y

171 Banten Tangerang Klinik AndalanRuko Grand Sutera Blok K3 No. 3 Rt.02/Rw.23 Kutabumi, Pasar Kemis, Tangerang

021-59710678 N Y Y Y Y

172 Banten Tangerang Klinik Audy Dental BSDRuko Golden Boulevard Blok Q No. 3 Jl. Pahlawan Seribu Bsd, Tangerang Selatan, Banten

021-53161399 N N Y N N

173 Bengkulu Bengkulu RS Tiara Sella Jl. S Parman No. 61 Padang Jati, Bengkulu 0736-20350 Y Y Y Y Y

174 Bengkulu Bengkulu RS Bhayangkara Polda Bengkulu Jl. Veteran, No.2 0736-341086/21553 Y Y Y Y Y

175 Bengkulu Bengkulu RS Rafflesia Jl. Mahoni, No.10, Padang Jati 0736-21710 Y Y Y Y Y

176 DI Yogyakarta Bantul RS Pku Muhammadiyah Bantul Jl. Jend. Sudirman 124-126 0274-368587 Y Y Y Y Y

177 DI Yogyakarta Sleman RS Jogja International Hospital (Jih) Jl. Ring Road Utara No.160 Condong Catur Sleman 0274-4463535/4463190 Y Y Y Y Y

178 DI Yogyakarta Sleman RSPKU Muhammadiyah Unit Ii Gamping (PKU Muhammadiyah Yogyakarta Group)

Jl. Wates Km 5,5 Gamping Sleman Yogyakarta 0274-6499704/6499706 Y Y Y Y Y

179 DI Yogyakarta Sleman RS Islam Yogyakarta PDHI JL. Solo KM. 12,5 Kalasan, Sleman, Yogyakarta 0274-498000 Y Y Y Y Y

180 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Ludira Husada Tama Jl. Wiratama No.4 Tegalrejo 55244 0274-620333/620091 Y Y Y Y Y

181 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Bethesda Lempuyangwangi Jl. Hayam Wuruk No.6 0274-512257/588002 Y Y Y Y Y

182 DI Yogyakarta Yogyakarta RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Jl. K.H. Achmad Dahlan, No.20 0274-512653 Y Y Y Y Y

183 Di Yogyakarta Yogyakarta RS Panti Rapih Jl. Cik Di Tiro No 30 Yogyakarta 0274-563333/514845 Y Y Y Y Y

184 Di Yogyakarta Yogyakarta Lab Prodia Yogyakarta Mangkubumi Jl.Pangeran Mangkubumi No.50 Yogyakarta 55232 0274-515818 N N N Y N

185 Di Yogyakarta Yogyakarta Lab Prodia Yogyakarta Bintaran Jl.Bintaran Kulon No.28 Yogyakarta 55151 0274-373271/375273 N N N Y N

186 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Hermina YogyaJl. Mataraman Hermina Ringinsari RT.06/RW.05 Maguwoharjo, Depok Sleman

0274-2800808/2800909 Y Y Y Y Y

187 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Happyland Medical Center Jl. Ipda Tut Harsono No.53 Timoho, Yogyakarta 0274-550060 Y Y Y Y Y

188 DI Yogyakarta Yogyakarta Klinik Farmarin Yogyakarta Jl. P. Mangkubumi No.73 Yogyakarta 0274-586397 N Y Y Y N Farmarin Grup

189 DI Yogyakarta Yogyakarta Apotek Farmarin Yogyakarta Jl. P. Mangkubumi No.73 Yogyakarta 0274-7822198 N N N N Y Farmarin Grup

190 DI Yogyakarta Yogyakarta Klinik Telemedika Health Center Yogyakarta Jl. Timoho No. 86 Yogyakarta 0274-5305079 N N Y Y Y Telemedika Grup

191 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Siloam Hospitals YogyakartaJl. Laksda Adisucipto No.32-34 Kel.Demangan Kec.Gondokusuman, Yogyakarta

0274-4600900 Y Y Y Y Y

192 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Bethesda Yogyakarta Jl. Jend.Sudirman No.70 Yogyakarta 0274- 586688 Y Y Y Y Y

193 DKI Jakarta Yogyakarta RS Royal Taruma Jl. Daan Mogot No.34 Grogol 021-56958338/56967788 Y Y Y Y Ytidak menerima Produk FamilyFlexi Health per tgl26/09/2018

194 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Medika Permata Hijau Jl. Raya Kebayoran Lama, No.64 021-5305288/5347411/534741 Y Y Y Y Y

195 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Upk MH Thamrin Angke Jl. Tubagus Angke No. 27 021-5675259 N Y Y N Y

196 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Upk MH Thamrin Kalideres Jl. Peta Selatan Raya Kalideres Indah 021-5456027 N Y Y N Y

197 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Siloam Hospitals Kebon Jeruk Jl. Raya Perjuangan, Kav.8, Kebon Jeruk021-5300888/889/53662997/5300889

Y Y Y Y Y

198 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Puri Indah Jl. Puri Indah Raya Blok S2, Kembangan Selatan 021-25695222/25695200 Y Y Y Y Y

199 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Pelni Jl. Aip Ii K.S. Tubun, No.92-94, Petamburan021-5306901-9/5349475/5460608/5484809

Y Y Y Y Y

200 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Hermina Daan Mogot Jl. Kintamani Raya, No.2, Kaw. Daan Mogot Baru 021-5408989 Y Y Y Y Y

201 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Grha Kedoya Jl. Panjang No 26, Kedoya Utara 021-56982222/29910999 Y Y Y Y Y

202 DKI Jakarta Jakarta Barat Lab Prodia Puri IndahKomplek Sentra Niaga Puri indah Blok T6/28,Jl/Puri Lingkar DalamJakarta Barat 11610

021-58304501/58304570 N N N Y N

203 DKI Jakarta Jakarta Barat Lab Prodia KedoyaJl.kedoya Agave Raya, Perkantoran Tomang Tol Raya Blok A II/22Jakarta Barat 11520

021-5803066/5812941 N N N Y N

204 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik UPK Mh Thamrin Cengkareng Jl. Daan Mogot Km. 17 021-54396298 N Y Y N Y

205 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Yadika Tegal Alur Jl. Kamal Raya Blok A7 No.7-11 Tegal Alur 021-70605247 N Y Y N Y

Page 3 of 20

FEB-28-2019

Page 4: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

206 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Jakarta Eye Center Kedoya Jl. Terusan Arjuna No. 1 Kedoya, Jakarta Barat 021-29221000 Y Y Y Y Y

207 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Dr. Sander B KedoyaJl Tol Tomang Raya Blok A 1 no 17-18 Ruko Taman Kedoya Baru,Kedoya, Kebun Jeruk, Jakarta Barat

021-5812781-82 N Y Y N Y

208 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Sumber Waras Jl. Kyai Tapa - Grogol 021-5682011/5605800 Y Y Y Y Y

209 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik GET HealthyRukan Sixth Avenue J01 A No. 20-22, Citra 6, Kalideres, Jakarta Barat 11830

021–29030041/42 N Y Y N Y

210 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Viva Medika Centro CityApartemen Centro City, Jl.Macan Kav.4-5 No.S16 & S20,Kedoya Utara, Kebon Jeruk, Jakarta Barat

021-29666764 N Y Y N Y

211 DKI Jakarta Jakarta Barat Lab Prodia Daan Mogot Baru Ruko Daan Mogot, Jl. Tampak Siring Blok KJG No.10 Jakarta Barat 11840 021-54392150 / 021-29038204 N N N Y N

212 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Ciputra Hospital Citra Garden City Jl. Boulevard blok G 1 No.1 Citra 5 - Citra Garden City Jakarta Barat 11830 021-22557888 Y Y Y Y Y

213 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Ciputra Citra Garden CityJl. Citra 2 Blok J 2 Citra Garden City RT.002/RW.012 kel. Pegadungan Kec.Kalideres Jakarta Barat

021-29038871-3 N Y Y Y Y

214 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Bethesda Dental Care JelambarJl. Jelambar Jaya Raya No.15E-16B, Kel.Jelambar Baru, Kec.Grogol Petamburan, Jakarta Barat 11460

021-56968402 N Y Y N N

215 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Mitra Keluarga Kalideres Jl. Peta Selatan No.1 RT.007/011 Kalideres, Jakarta Barat 021-22523700 Y Y Y Y Y

216 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Miracle Wisma Asia Gd. Wisma Asia Slipi Lt.7, Jl. Letjen S. Parman Kav.79 Slipi Jakarta Barat 021-5638888 N Y Y Y Y

217 DKI Jakarta Jakarta Barat Apotek Telemedika Farma 8 - Slipi Jl. S Parman Kav. 8 Tomang - Grogol Petamburan Jakarta Barat 021-5670676 N N N N Y Telemedika Grup

218 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Audy Dental GreenvilleKomplek Perumahan Greenville Blok BK No.6 RT.009 RW.014 Kel.Duri Kepa Kec.Kebon Jeruk Jakarta Barat

021-29401060 / 082211700082 N N Y N N

219 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Jantung Harapan Kita Jl. Letjen. S. Parman Kav. 87 Slipi, Jakarta Barat 11420 021-5681111/5684085-93 Y Y Y Y Ylayanan Weekend Service (sabtu&minggu) dengan

menggunakan tarif tersendiri

220 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Mayapada Central ParkJl. Tanjung Duren Raya Grand Shopping Arcade Beaufort 8 No. Ac, Kel. Tanjung Duren Selatan, Kec. Grogol Petamburan, Jakarta Barat

021-29859901 N Y Y Y Y

221 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Happy Dental Clinic Ciputra Mall Ciputra Mall Lt.4 Jl. S Parman, Grogol, Petamburan Jakarta Barat 021-5605409 / 0819-11065357 N N Y N N

222 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Cendana Jl. Raya Kedoya No.2 Kebon Jeruk Jakarta Barat 021-29863838 Y Y Y Y Y

223 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Tooths Kingdom Dental Care Grogol Jl. Jelambar Utama Sakti Ii No.20A, Grogol Jakarta Barat 08128899712 / 087878118666 N N Y N N

224 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Bina Sehat Mandiri Jl. Duri Raya No.22 Kel. Duri Kepa, Kec. Kebon Jeruk, Jakarta Barat 021-5669411/ 5658870 Y Y Y Y Y

225 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Taman AnggrekKondominium Taman Anggrek Tower 2 Lt.7 Jl. Letjend S. Parman Kav.21 Jakarta Barat

021-5609432 N Y Y Y Y Klinik KTA Group

226 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik KTA Srengseng Junction Jl. Srengseng Raya No.69 Srengseng, Kembangan Jakarta Barat 021-94875942 N Y Y Y Y Klinik KTA Group

227 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Hendra Hidayat Dental Center Thamrin City-Office Suite Fl.3 Unit 2, Jl. KH. Mas Mansyur, Jakarta Pusat 021-3199 7482 N N Y N N

228 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Hendra Hidayat Implant CenterSahid Sudirman Residence Lt.1 Unit 1, Jl. Jend Sudirman No.86 JakartaPusat

021-52970102/104 N Y Y Y N

229 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Jakarta Eye Center Jl. Cik Ditiro No. 46 Menteng Jakarta Pusat 021-29221000 Y Y Y Y Y

230 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Abdi Waluyo Jl. H.O.S. Cokroaminoto, No.31-33 021-3144989 Y Y Y Y Y

231 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Husada Jl. Raya Mangga Besar 137-139, Jakarta Pusat Bag Utara 021-6260108/6490090 Y Y Y Y Y

232 DKI Jakarta Jakarta Pusat RSIA Tambak Jl .Tambak,No.18 Manggarai 021-2303444 Y Y Y Y Y

233 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Sahid Sahirman Memorial Hospital Jl. Jend.Sudirman, No.86 021- 57853911/5727210 Y Y Y Y Y

234 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Khusus Tht-Bedah Proklamasi Jl. Proklamasi No.43 021- 3900002 Y Y Y Y Y

235 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Pertamina Jaya Jl. A. Yani No. 1 021-4211911 Y Y Y Y Y

236 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Bedah Tht Prof. Nizar Jl. Kesehatan No.9 021-3503435/34834982 Y Y Y Y Y

237 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Mh. Thamrin Salemba Jl. Salemba Tengah, No.26-28 021-3904422 Y Y Y Y Y

238 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Upk Mh Thamrin Serdang Jl. H Ung E 71 No. 2 Kemayoran 021-4249519 N Y Y N Y

239 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Islam Jakarta Cempaka Putih Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 021-4250451/42801567 Y Y Y Y Y

240 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS YPK Mandiri - Menteng Jl. Gereja Theresia No. 22 Menteng, JakPus 021-3909725 Y Y Y Y Yberubah status dari RSIA

menjadi RS

241 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Mitra Kemayoran JL. Landas Pacu Timur, Kemayoran 021-6545555/888 Y Y Y Y Y

242 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS SS Medika Jl. Salemba I No. 11 Jakarta Pusat 021-3913336/3926689 Y Y Y Y Y

243 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (Pav.IKA) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat 021-3504614 Y Y Y Y Y

244 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (Non. Pav) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat 021-3448929 Y Y Y Y Y

245 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (Pav. Imam Sujudi) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat 021-3441008 Y Y Y Y Y

246 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (Pav.Kartika) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat 021-3840484/3441008/376134 Y Y Y Y Y

247 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (P.Darmawan) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat 021-3500004/376134 Y Y Y Y Y

248 DKI Jakarta Jakarta Pusat Lab Prodia Kramat Jl.Kramat Raya No.150 Jakarta Pusat 10430 021-3906709/3153002/3912666 N N N Y N

249 DKI Jakarta Jakarta Pusat Lab Prodia Cideng Jl.Cideng Barat No.36 A Jakarta Pusat 10150 021-6321820/6321822 N N N Y N

250 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Brawijaya Clinic (BWCC) UOBJl. MH Thamrin No.10 ANZ Square (UOB Plaza) Basement 1 Unit C-13 Jakarta Pusat

021-29261880 N Y Y Y Y

251 DKI Jakarta Jakarta PusatApotek & Klinik

Kimia Farma Gedung Indosat Lt.23, Jl. Medan Merdeka Barat No.21 Jakarta Pusat 021-30003785 N Y Y Y Y

252 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Kramat 128 Jl. Kramat Raya No.128 021-3909814 / 3918287 Y Y Y Y Y

253 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik YPK Mandiri Wisma Mandiri Wisma Mandiri Lt.1, Jl. MH. Thamrin No.5 Jakarta Pusat 021-39832805 N Y Y N Y

254 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik YPK Mandiri Graha Mandiri Graha Mandiri Lt.1, Jl. Imam Bonjol No.61 Jakarta Pusat 021-39838556 N Y Y N Y

255 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Asha Jl. Johar No. 1A Menteng, Jakarta Pusat 021-3905035/3905037 N Y Y Y N

256 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Miracle Gd. IndofoodSudirman Plaza-Indofood Tower Lt.8 Jl. Jend Sudirman Kav. 76-78 Jakarta Pusat

021-57954537 / 38 N Y Y Y Y

257 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Miracle Grand Indonesia Menara BCA Lt.9 Jl. MH Thamrin Jakarta Pusat 021-23587188 / 23587199 N Y Y Y Y

258 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS St. Carolus Jl. Salemba Raya, No.41 021-3904441 Y Y Y Y Y

259 DKI Jakarta Jakarta Pusat Apotek Telemedika Farma 6 - Percetakan Negara Jl. Percetakan Negara No. 17 A Jakarta Pusat 021-4255428 N N N N Y Telemedika Grup

260 DKI Jakarta Jakarta Pusat Lab E-Labs Jakarta Pn Jl. Percetakan Negara No. 17 A Jakarta Pusat 081291786662 N N N Y N Telemedika Grup

261 DKI Jakarta Jakarta Pusat Apotek Farmarin I Kebon SirihGedung Bank Indonesia Jl. Kebon Sirih No 82 Dan 84 Gedung Kebon Sirih Lt 1, Jakarta Pusat

021-29810000 / 29815268 N N N N Y

262 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik FHL Dental Gedung Bri II Lt.15 Suite 1509 Jl.  Jend Sudirman No 44-46 021-57851127/ 57930552 N Y Y Y N

263 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik De Blitzr Dental & Health Care PT. Indosat Gedung PT. Indosat TBK Jl. Medan Merdeka Barat Jakarta Pusat - N Y Y Y Y

264 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Kaikoukai ClinicSentral Senayan I, GF & MF. Jl Asia Afrika No.8 Gelora Bung Karno Senayan Jakarta Pusat

021-5731004 N Y Y Y Y

265 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Menteng Mitra Afiat Jl. Kali Pasir No.9 Menteng Jakarta Pusat 021-3154050/3909484 Y Y Y Y Y

266 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Mitrasana Green Pramuka CityApartemen Green Pramuka City, Tower Orchid Lt P1, Jl. A.Yani Kav.49, Rawasari, Cempaka Putih Jakarta Pusat

021-21475359 N Y Y Y Y

267 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Jakarta Eye Center Tambora Jl. Iman Mahbud No.31 Duri Pulo, Gambir Jakarta Pusat 021- 29221000/6323919 N Y Y Y Y

268 DKI Jakarta Jakarta Pusat RSIA Bunda Jakarta Jl. Teuku Cik Ditiro No. 28, Menteng 021-31922005 Y Y Y Y Y

269 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Bunda Jakarta Jl. Teuku Cik Ditiro No. 21, Menteng 021-31922005 Y Y Y Y Y

270 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Bunda International Clinic Jl. Teuku Cik Ditiro No. 12, Menteng 021-3926393 N Y Y Y Y

271 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Utama Kyoai Medical Services Wisma Keiai Lt.6 Jl. Jend Sudirman Kav.3-4 Jakarta Pusat 021-5724330 / 5734550 N Y Y Y Y

Page 4 of 20

FEB-28-2019

Page 5: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

272 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik MP Dental CenterHotel Intercontinental Lg Floor R27-28, Jl. Jend Sudirman Kav.10-11, Kel. Karet Tengsin, Kec. Tanah Abang Jakarta Pusat

021-5735336 N N Y N N

273 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Happy Dental Clinic Green Pramuka SquareGreen Pramuka Square Lt. Lg Unit 08 D, Jl.Jend.A.Yani Kav.49 Rawasari, Cempaka Putih Jakarta Pusat

021-29624834 N N Y N N

274 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Medika Plaza - WTC2 Wtc 2 Lower Ground Floor Jl. Jend. Sudirman Kav 29-31, Karet, Jakarta Selatan 12920

021-5251207 N Y Y Y Y Medika Plaza Group

275 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Sudirman Medical Center Jl. Setiabudi Tengah No. 18 Jakarta Selatan 021-5203467 N Y Y N Y

276 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Bali Dental Care JL. Pakubuwono VI No.111 Jakarta Selatan 021-7223391/7223391 N N Y N N

277 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS THT Bedah Ciranjang JL.Ciranjang No.20-22 Keb.Baru JakSel 021-7243366/7208192 Y Y Y Y Y

278 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Setia Mitra Jl. Rs. Fatmawati, No.80-82, Cilandak 021-7656000/7651021/7654676 Y Y Y Y Y

279 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Prikasih Jl. Rs.Fatmawati, No.74, Pondok Labu - Cilandak 021-7501192/7504669/75901174 Y Y Y Y Y

280 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Mayapada Hospital Lebak Bulus Jl. Lebak Bulus I Kav.29 Cilandak Barat Jakarta Selatan 12430 021-29217777 Y Y Y Y Y

281 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Bona IndahRuko Bona Indah Blok A2.Kav.C7,Jl.Karang Tengah Raya Lebak Bulus,Jakarta 12440

021-7506715/7661324 N N N Y N

282 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Metropolitan Medical Centre ( Mmc ) Jl. Hr. Rasuna Said, Kav. C21, Kuningan 021-5203435 Y Y Y Y Y

283 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Muhammadiyah Taman Puring Jl. Gandaria I No.20 Kebayoran Baru 021-7229623/7250243/7208358 Y Y Y Y Y

284 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Aulia Jl. Jeruk Raya No 15 Jagakarsa, Jakarta Selatan 021-7270208 Y Y Y Y Y

285 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Tebet Jl. Mt. Haryono, No.8, Pancoran 021-8307540/829154 Y Y Y Y Y

286 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Medistra Jl. Gatot Subroto Kav. 59 021-5210200 Y Y Y Y Y

287 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik De Blitzr Dental CareBellezza Shopping Arcade Unit 230-231Arteri Permata Hijau, Jl. LetjendSoepeno No.34

021-53664742 N N Y N N

288 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Zahirah Jl. Sirsak No.21, Jagakarsa 021-78888723/7872210 Y Y Y Y Y

289 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Gandaria Jl. Gandaria Tengah Ii, No.12-14, Kebayoran Baru 021-7250718 Y Y Y Y Y

290 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Budhi Jaya Jl. Dr. Saharjo, No.120 021-8292672/8311722 Y Y Y Y Y

291 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Pondok Indah Jl. Metro Duta, Kav. Ue, Pondok Indah 021-7657525/7692252 Y Y Y Y Y

292 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Arteri Pondok IndahArteri Pondok Indah,Jl.Sultan Iskandar Muda No.31 C,Kebayoran Lama,Jakarta Selatan 12240

021-7227728/7226655/7291710 N N N Y N

293 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Siloam Hospitals Tb Simatupang Jl. Ra Kartini No.8 Cilandak 021-29531900 Y Y Y Y Y

294 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Mrccc-Siloam Hospitals Semanggi Jl. Garnisun 2-3 Karet, Semanggi Setiabudi (Belakang Univ. Atmajaya ) Jak- Sel

021-29962888 Y Y Y Y Y

295 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Pusat Pertamina Jl. Kyai Maja No. 43 Jakarta Selatan 021-7219000 Y Y Y Y Y

296 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSB Esti Jl. Bangka Raya, No.28-30, Pela Mampang 021-7194434-35 Y Y Y Y Y

297 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Jakarta Jl. Jend. Sudirman, Kav.49 021-5732241/5741828 Y Y Y Y Y

298 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Yadika Petukangan Jl. Damai Raya No.1 Petukangan Selatan - Jakarta Selatan 021-737088 N Y Y N Y

299 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Agung Jl. Sultan Agung, No.67, Pasar Rumput021-8294955/8305768/8282795/837942

Y Y Y Y Y

300 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Kemang Medical Care Jl. Ampera Raya, No.34,Kemang 021-27545454/27545400/6317288 Y Y Y Y Y

301 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Yadika Kebayoran Lama Jl. Ciputat Raya, No.5, Kebayoran Lama 021-7291074 Y Y Y Y Yberubah status dari RSIA

menjadi RS

302 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Tria Dipa Jl. Raya Pasar Minggu, No.3A, Pancoran 021-7993058/7974071-73 Y Y Y Y Y

303 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Brawijaya Women & Children Hospital Jl. Taman Brawijaya No.1 Cipete Utara 021-7211337 Y Y Y Y Y

304 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Jantung Bina Waluya Cardiac Center Jl. Tb Simatupang No.71 021-87781605/87781606 Y Y Y Y Y

305 Dki Jakarta Jakarta Selatan Klinik Brawijaya Clinic Oktroi Plaza Jl. Kemang Raya No. 83 H Jakarta Selatan 021-22717656/22716359 N Y Y Y Y

306 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Asri (Siloam Group) Jl. Duren Tiga Raya No. 20 Jakarta Selatan 021-7995566/7992211 Y Y Y Y Y

307 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Patra Jasa (Group Of Rspertamina Jaya) Gd. Patra Lt. 1 Ruang 1E Jl. Gatot Subroto Kav. 32-34 021-5217318 N Y Y N Y

308 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Sinabung (Group Of Pertamina Jaya) Jl. Sinabung Ii No. 32 Af 021-7243262/7243282 N Y Y N Y

309 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Ajiwaras Jl.Cilandak KKO No.45 A, Ragunan, Pasar Minggu, Jakarta Selatan 12550 021-78836308/78835703 N Y Y N Y

310 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Mulia Health dental careGedung Menara Mulia, Suite LG,Jl. Jend Gatot Subroto Kav 9-11 Jakarta Selatan

021-5223838 N Y Y N N

311 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Medikaloka HealthcareRDTX Tower Ground & 2nd floor, Jl.Prof.Dr.Satrio Kav.E IV No.6 Mega Kuningan, Jakarta Selatan

021-5261118 N Y Y N Y

312 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Kebayoran Jl.Gunawarman No.77 Kebayoran Baru Jakarta Selatan 12180 021-7220203 N N N Y N

313 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Kampung Melayu Jl. KH. Abdullah Syafei No.28 Kebon Baru, Tebet, Jakarta Selatan 12830 021- 8308055/8304268 N N N Y N

314 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Pasar Minggu Jl.Raya Pasar Minggu No.98 E, Jakarta Selatan 12510 021-7986247/7901922/79184723 N N N Y N

315 DKI jakarta Jakarta Selatan RSIA AndhikaJl. Warung Sila No.8 RT.006/004 Gudang Baru,Ciganjur,Jagakarsa, Jakarta Selatan

021-7863408/78887087 Y Y Y Y Y

316 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Mulia Health Dental Care Kalibata City Kalibata City Square,Ground C-05,Jl.TMP Kalibata No.1 Jakarta Selatan 021-79160026 N Y Y N N

317 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Mulia Health Dental Care Bulog II Gd.Bulog II,Jl.Kuningan Timur Blok M2/5 Jakarta Selatan 021-5210284 N Y Y N N

318 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Klinik Cito JakartaJl. RS Fatmawati No.27A Rt.001/06 Kel.Gandaria Selatan, Cilandak, Jakarta Selatan

021-7664036 N N N Y N

319 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Palapa Dentist (drg. Anggraeni) Jl. Palapa 1 No. 2 & 4 Pasar Minggu, Jakarta Selatan 021-7806291 N N Y N N

320 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab AIC-Medical Imaging centreKuningan City Mall F1 B-C-D, Jl.Prof Dr Satrio Kav.18 Jakarta Selatan 12940

021-30051801 N Y N Y N

321 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik AIS Healthcare Gedung City Plaza Lt. P9, Jl.Jend Gatot Subroto No.42 Jakarta 12710 021-29241607 N Y Y Y Y

322 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Petukangan Medical Center Jl. Ciledug Raya No. 8A-B Petukangan Selatan, Jakarta Selatan 12270 021-7340906 Y Y Y Y Y

323 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Mata Aini Prof Dr Isak Salim Jl. RS Mata AINI HR.Rasuna Said Kuningan, Jakarta Selatan 12920 021-5256228 / 5203866 Y Y Y Y Ylayanan asuransi pkl 08.00-

20.00 WIB hari kerja

324 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Triaz Persada Graha Niaga Tower Lt.B1 Jl.Jend Sudirman No.58 Jakarta Selatan 021-2505250 N Y Y Y Y

325 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Ciputra Medical CenterLotte Shopping Avenue Fl.5 Ciputra World 1, Jl.Prof Dr.Satrio Kav.3-5 Kel.Karet Kec.Setiabudi Jakarta Selatan

021-29888137 N Y Y Y Y

326 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Ciputra SMG Eye ClinicLotte Shopping Avenue Fl.5 Ciputra World 1, Jl.Prof Dr.Satrio Kav.3-5 Kel.Karet Kec.Setiabudi Jakarta Selatan

021-29888138 N Y N Y Y

327 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Alea Dental ClinicJl. Cipete Raya No.16 Blok A-7 RT.06/04 Kel.Cipete Selatan , Cilandak Jakarta Selatan

021-75915723 N Y Y N N

328 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Moeslichan Jl. Cipete No.3 Kel.Cipete Selatan Kec.Cilandak Jakarta Selatan 021-7657861 N Y Y Y Y

329 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Asih Jl. Panglima Polim I No.34 Jakarta Selatan 12160 021-2700609 Y Y Y Y Ysudah bisa melayani rawat

jalan untuk peserta asuransi

330 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Rays International Dental Clinic Jl.Brawijaya VIII No.2 Jakarta Selatan 021-7262347 N N Y N N

331 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Permata MedikaJl. Raya Tanjung Barat No.111 RT.007/004 Kel.Tanjung Barat,Kec.Jagakarsa, Jakarta Selatan

021-7821817 N Y Y Y Y

332 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Pertamedika PHE (Group of Pertamina) PHE Tower Lt.2, Jl. TB Simatupang Kav.99 021-29547300 N Y Y N Y

333 DKI Jakarta Jakarta Selatan KlinikPertamedika Jakarta Land/WTC (Group of Pertamina)

Ged.WTC II Lower Ground Floor Jl.Jend Sudirman Kav.29 Jakarta Selatan 021-29522610 N Y Y N Y

334 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Ajiwaras Karang TengahJl. Karang Tengah Raya No.60 Lebak Bulus Cilandak, Jakarta Selatan 12440

021-75909473 N Y Y N Y

335 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik YPK Mandiri Plaza Mandiri Jl. Jend Gatot Soebroto Kav. 36-38 Jakarta Selatan - N Y Y N Y

336 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Taman Sari (MH Thamrin Group)Apartemen Taman Sari Semanggi, Ground Floor No.15 Jl. Akri No.134Jakarta Selatan 12930

021-298888506 N Y Y Y Y

337 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Bidakara Medical Center (BIMC) Gedung Bina Sentra, Lt. Dasar Komp. Bidakara Kav.71-73 Jakarta Selatan 021-83783535/3636 N Y Y Y N Farmarin Grup

Page 5 of 20

FEB-28-2019

Page 6: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

338 DKI Jakarta Jakarta Selatan Apotek Farmarin Bidakara Gedung Bina Sentra, Lt. Dasar Komp. Bidakara Kav.71-73 Jakarta Selatan 021-23785219 N N N N Y Farmarin Grup

339 DKI Jakarta Jakarta Selatan Apotek Farmarin VI Rasamala Wisma Ppbi Jl.  Rasamala No.2 Pancoran, Jakarta Selatan 021-8290073 N N N N Y

340 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS KartiniJl. Ciledug Raya No. 94-96, Kel. Cipulir Kec. Kebayoran Lama, Jakarta Selatan

021-7245646/7207828 Y Y Y Y Yberubah status dari RSIA

menjadi RS

341 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik FHL Dental Eppiwalk OfficeEppiwalk Office Suites Lt. 6 Unit B 629, Jl. H.R. Rasuna Said Kel. KaretKuningan Kec. Setiabudi

021-29912232 N Y Y Y N

342 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik H2E Dental Clinic Menara Kuningan,Jl.  Hr. Rasuna Said Block X-7 Lt1. Unit I, Kuningan 021-30040151/152 N Y Y Y N

343 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Duren Tiga Jl. Duren Tiga Raya, No. 5, Pancoran 021- 794 1843 / 7993817 Y Y Y Y Y

344 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Medika Plaza Beltway Beltway Office Park Annex Building Jl. Tb Simatupang Kav. 41 12550 021-30027070 Y Y Y Y Y Medika Plaza Group

345 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik J & J Dental Care Radio DalamJl. Radio Dalam Raya No. 9A Rt/Rw 008/002 Kel Gandaria Kec. Keabyoran Baru Jakarta Selatan

021-7207877 N N Y N N

346 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Audy Dental Kemang Jl Bangka Raya No.40D Pela Mampang, Mampang Jakarta Selatan 021-71794428 / 082122324969 N N Y N N

347 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Audy Dental CipeteJl. Cipete Raya No.55, RT.006 RW.004 Kel.Cipete Selatan, Cilandak Jakarta Selatan

021-29124856 / 085775006872 N N Y N N

348 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Klinik Bic Bunda Pacific Place Pacific Place, Level B1 - 17A, Jl. Jend.Sudirman Kav.52-53 Jakarta Selatan 021-57973781 / 93 N Y Y Y Y

349 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Divine Dental ClinicWorld Trade Center (WTC) II LG Floor, Jl.Jend Sudirman Kav.29 Jakarta Selatan

021-29522657 N N Y N N

350 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Dent Smile Tebet Jl. Tebet Raya No.14 Jakarta Selatan 021-83705678 N N Y N N

351 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Happy Dental Clinic One Belpark MallOne Belpark Mall LT. LG, Jl. RS Fatmawati No.01 Pondok Labu, Cilandak Jakarta Selatan

021-22764959 N N Y N N

352 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Prodia Senior Health Centre (PSHC) Jl. Metro Pondok Indah TB-32 Kebayoran Lama Jakarta Selatan 021-7662545 N Y Y Y Y

353 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Prodia Women's Health Centre (PWHC) Jl. Wolter Monginsidi No.77 Kebayoran Baru Jakarta Selatan 021-72783858 N Y Y Y Y

354 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik MayapadaGd. Mayapada Tower II Lt.2, Jl. Jend.Sudirman  Kav.27, Karet, Setiabudi Jakarta Selatan

021-29859988/29859999 N Y Y Y Y

355 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Jmc Dharma Bhakti Jl.  Cilandak Kko Raya No.45 Jakarta Selatan 021-7823515/7989123 N Y Y Y Y

356 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Takenoko Medical Centre PalmaPalma Tower, Lt. Mezanin Unit 1-3, Jl. Ra. Kartini Ii-S/Kav.6, Pondok Pinang, Kebayoran Lama, Jakarta Selatan

021-75930468, 75930469 N Y Y Y Y

357 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Utama Sumatera Eye Center (Smec) TebetJl. Persada Raya No.70 B Rt.03/Rw.15 Menteng Dalam, Tebet Jakarta Selatan

021-22832662 N Y Y Y Y

358 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Epicentrum Medical CenterEpiwalk Office Suites Lt. 3 Unit B 316-317 Komp. Rasuna Epicentrum, Jl. H.R Rasuna Said , Karet Kuningan, Setiabudi, Jakarta Selatan

021-29912383 N Y Y Y Y

359 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Royal Health Care Jl. Buncit Raya No. 99 Kalibata Pancoran Jakarta Selatan 021-7940015 / 0811935249 N Y Y Y Y

360 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Medicare ClinicMenara Kadin Indonesia Lt.27, Jl. H.R Rasuna Said Blok X-5 Kav.2-3 Jakarta Selatan

021-5274556 / 57903905 N Y Y Y Y

361 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Restu Ibu Pejaten Jl. Swadaya 1 No.54 A-B Pejaten Timur, Pasar Minggu, Jakarta Selatan 021-78840267 N Y Y Y Y

362 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik The Clinic Aesthetic Skin And Dental CenterPasific Place Mall B1 Floor Unit 15, Jl.Jend. Sudirman Kav. 52-53, Senayan, Kebayoran Baru Jakarta Selatan

021-57973410/11 N N Y N N

363 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Ali Sibroh Malisi Jl. Warung Silah No.1, Cipedak, Jagakarsa Jakarta Selatan 021-7270681 Y Y Y Y Y

364 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Omni Medical Center Jl. Pulo Mas Barat Vi, No.20 021-4723332/4722719 Y Y Y Y Y

365 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Sammarie Basra Jl. Basuki Rachmat No. 31, Pondok Bambu, Duren Sawit 021-86613145 Y Y Y Y Y

366 DKI Jakarta Jakarta Timur RB Mh Thamrin Tegalan Jl. Tegalan 30 Jakarta 021-8581344 N Y Y N Y

367 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Sapta MitraJl. Pondok Kelapa Raya Blok A12 No 1Malaka Jaya Duren Sawit Jakarta Timur

021-86906363 N Y Y N Y

368 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Premier Jatinegara JL. Raya Jatinegara Timur, No.85-87 021-2800666/2800888/2800777 Y Y Y Y Y

369 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Bunda Aliyah Jl. Pahlawan Revolusi No.100 Pondok Bambu 021-86602525 Y Y Y Y Y

370 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Harapan Bunda Jl. Raya Bogor KM.22 No. 44 Jakarta Timur 021-8400257 Y Y Y Y Y

371 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Restu Kasih JL. Raya Bogor Km.19 No.3A Kramat Jati- Jakarta Timur 13510 021-8001177/8002166 Y Y Y Y Y

372 DKI Jakarta Jakarta Timur RB Mh Thamrin Pondok Gede Jl. Raya Pondok Gede No 23-24 Kramat Jati 021-80887176/8093602 N Y Y N Y

373 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Devita Jl. Jatinegara Timur No.57 Jatinegara 021-8196260/8196041 N Y Y N Y

374 DKI Jakarta Jakarta Timur RB Sejahtera Ciracas Jl. Raya Ciracas No.7 021-87717635/87712710/87712711 Y Y Y N Y

375 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Condet Jaya Jl. Condet Jaya No.18 Batu Ampar 021-8090712/8011237 N Y Y N Y

376 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Resti Mulya Jl. Pahlawan Komarudin Raya No. 5 Penggilingan Cakung 021-4802192/4803707/4803936 Y Y Y Y Y

377 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Kartika Pulo Mas Jl. Pulo Mas Timur K Blok G-H-C/1 021-4703333 Y Y Y Y Y

378 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Sayyidah Jl. Taman Malaka Selatan No. 6 Pondok Kelapa, Jakarta Timur 021-86902950 Y Y Y Y Y

379 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Mediros Jl. Perintis Kemerdekaan, Kav.149 021-4750042/4897415/4893036 Y Y Y Y Y

380 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Hermina Jatinegara Jl. Raya Jatinegara Barat, No.126 021-8191223/8513838/8504371 Y Y Y Y Y

381 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Dharma Nugraha Jl.Balai Pustaka Baru No.19 Rawamangun 021-4707433/37 Y Y Y Y Y

382 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Evasari (Awal Bros Group) Jl. Rawamangun No.47 - Pramuka 021-4202851/52 Y Y Y Y Yberubah status dari RSIA menjadi RS

383 DKI Jakarta Jakarta Timur RS FK-UKI Jl. Mayjen Soetoyo, Cawang021-8092317/8010526/8092831/8010523

Y Y Y Y Y

384 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Masmitra Jl. Kelurahan Jatimakmur, No.40, Pondok Gede 021-84971766 Y Y Y Y Yberubah status dari RSIAmenjadi RS

385 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Rawamangun Jl. Balai Pustaka Raya, No.29-31 021-4893531 Y Y Y Y Y

386 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Antam Medika Jl. Pemuda Raya No. 1A. Pulo Gadung 021-29378939 Y Y Y Y Y

387 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Harum Sisma Medika Jl. Tarum Barat, Kalimalang Jaktim 021-8617212/3 Y Y Y Y Y

388 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Yadika Cibubur Jl. Lapangan Tembak No.9 Pekayon-Cibubur 021-8711515 N Y Y N Y

389 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Yadika Pondok Bambu Jl. Pahlawan Revolusi No.47 Pondok Bambu - Jakarta Timur 021-8615754/8610756 Y Y Y Y Y

390 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Haji Jakarta Jl. Raya Pondok Gede 021-8000693/95 Y Y Y Y Y

391 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Columbia Asia Pulomas Jl. Kayu Putih Raya, Pulomas, Jakarta Timur 13210 021-29459999 Y Y Y Y Y

392 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Medan Satria (Group of Pertamina Jaya) Komp. Pertamina Medan Satria, Jl. Arun No. 2 021-4604944 N Y Y N Y

393 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Rawamangun (Group of Pertamina Jaya) Jl. Mundu Raya No. 1 Jakarta Timur 021-4894150/ 48942378 N Y Y N Y

394 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Jantung Jakarta Jl. Matraman Raya No.23 Jakarta Timur 021-29361158/29361160 Y Y Y Y Y

395 DKI Jakarta Jakarta TimurKlinik & Apotek

Farmarin Penggilingan Jl. Komp. Taman Pulo Indah Blok I No.7-8 Penggilingan Jakarta Timur 021-4800688 N Y Y Y Y Farmarin Grup

396 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Miracle Matraman Gd. BCA Matraman Lt. Basement, Jl. Matraman Raya Jakarta Timur 021-8581259/8581316 N Y Y Y Y

397 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik St. Carolus Samadi Klender Jl. K.H. Maisin No. 58, Kav. Bulak Klender, Jakarta Timur 021-8615514 N Y Y Y Y

398 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Satelit BIMC PenggilinganApotik Farmarin Ii Jl.  Komp. Taman Pulo Indah Blok I No. 7-8 Kel. Penggilingan, Kec. Cakung Jakarta Timur

021-4800689/8606202 N Y Y Y Y

399 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Zafira Medika Kayumanis Jl. Kayumanis Timur No.37 Rt 014 Rw 002, Kayumanis, Matraman 021-85911696 N Y Y Y Y

400 DKI Jakarta Jakarta Timur RSKhusus Mata Smec (Sumatera Eye Center) Jakarta

Jl. Pemuda No.36, Rawamangun 021-4714848 Y Y Y Y Y SMEC Group

401 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Audy Dental Pondok BambuJl. Pahlawan Revolusi No.16B RT.003 RW.004 Kel.Pondok Bambu, Kec.Duren Sawit, Jakarta Timur

021- 29622453 / 081298813800 N N Y N N

402 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Tjakra Jl.  Raya Bogor, Km.24, No.35, Susukan Ciracas, Jakarta Timur 021-87794539 N Y Y Y Y

403 DKI Jakarta Jakarta Timur RB & Klinik Annisa Ciracas Jl.  Ciracas No.18 Jakarta Timur 021-87720807/87717636 Y Y Y Y Y

404 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Prima Husada Cibubur Jl. Lapangan Tembak No.1 Cibubur Jakarta Timur 021-87707503 / 29626916 N Y Y Y Y

405 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Alvernia Agusta Jl. Pemuda No.80, Kel.Jati, Kec.Pulogadung Jakarta Timur 021-4705266 Y Y Y Y Y

Page 6 of 20

FEB-28-2019

Page 7: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

406 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Dent Smile RawamangunJl. Paus No.7 RT.002/007 Kel.Rawamangun, Kec.Pulogadung Jakarta Timur

021-47861052 N N Y N N

407 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Ardaya Apartemen Bassura City Tower Geranium Lt.Gf Blok Bl 05-06 Cipinang Besar Selatan Jakarta Timur

081283339757 N N Y N N

408 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Budhi PratamaBPRI Center Ged. B, Jl. Raya Tengah No.26 Gedong, Pasar Rebo, Jakarta Timur

021-87783668 N Y Y Y Y

409 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Pratama Medika Kramat Jati Jl. Batu Ampar III No.55, Rt.011/002 Kramat Jati, Jakarta Timur 021-80886446 N Y Y Y Y

410 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Restu Ibu Dukuh Jl. Penggilingan Baru No.3 Dukuh, Kramat Jati, Jakarta Timur 021-87786723 N Y Y Y Y

411 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Budhi Pratama Kalisari Jl. Kalisari 2 No.120 Kalisari, Pasar Rebo, Jakarta Timur 021-29627538 N Y Y Y Y

412 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Royal Progress Int Hospital Jl. Danau Sunter Utara, Sunter Paradise I 021-6400261 Y Y Y Y Y

413 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Islam Jakarta Utara Jl. Tipar Cakung No.5 Jakarta Utara 021-4400781/4400778 Y Y Y Y Y

414 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Pluit Jl. Raya Pluit Selatan, No. 2 021-6685006/668507 Y Y Y Y Y

415 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Mulyasari Jl. Raya Plumpang Semper No. 19 Jakarta Utara 021-43931111/43936666/43938888 Y Y Y Y Y

416 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Satya Negara Jl. Agung Utara Raya, Blok A, No.1 021-64715200/687813-14 Y Y Y Y Y

417 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Hermina Kemayoran Jl. Selangit Blok B.10 Kav.4 Kel.Gunung Sahari, Kemayoran, Jakarta Pusat 021-22602525 Y Y Y Y Y

418 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Mitra Keluarga Kelapa Gading Jl. Bukit Gading Raya Kav. 2 Kelapa Gading Permai, Jakarta Utara 021-45852700 Y Y Y Y Y

419 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Pantai Indah Kapuk JL. Pantai Indah Utara 3, Pantai Indah Kapuk 021-5885066 Y Y Y Y Y

420 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Deli (Group of Pertamina Jaya) Jl. Deli No. 22 021-43923390/3389 N Y Y N Y

421 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Atma Jaya Jl.Pluit Raya No.2 021-6606127 Y Y Y Y Y

422 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Friendly Dental Care Jl. Sunter Danau Utara Blok C1 No.4B Jakarta Utara 021-65836485 N Y Y N N

423 DKI Jakarta Jakarta Utara Lab Prodia PluitKomp.Ruko Sentra Bisnis Pluit,Jl.Pluit Sakti Raya No.28A Blok A-6 Jakarta Utara 14440

021-66603561/66600571 N N N Y N

424 DKI Jakarta Jakarta Utara Lab Prodia Kelapa GadingJl.Boulevard Raya Blok H 4 No.15 Kelapa Gading Permai Jakarta Utara 14240

021-4522148 N N N Y N

425 DKI Jakarta Jakarta Utara Lab Prodia Sunter Jl. Danau Sunter Utara Blok C1 No.14 Sunter Agung Jakarta Utara 14350 021-65308116/65308117 N N N Y N

426 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Pelabuhan Jakarta Jl. Kramat Jaya Tanjung Priok, Jakarta Utara 021-4403026 Y Y Y Y Y

427 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Port Medical Center Jl. Enggano No.10 Tanjung Priok, Jakarta Utara 021-43902350 Y Y Y Y Y

428 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Syifa Medical Center Jl. Lontar luar No.7 RT.004/04 Tugu Utara Koja 021-43935260 N Y Y Y Y

429 DKI Jakarta Jakarta Utara Lab Prodia Pantai Indah Kapuk Rukan Gold Coast B2-B3 Pantai Indah Kapuk Jakarta Utara 14470 021-29032788-99 N N N Y N

430 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Mitrasana Kelapa GadingJl. Boulevard Timur Raya Blok NB I No.36 Kel.Pegangsaan Dua,KelapaGading

021-4513166 N Y Y Y Y

431 DKI Jakarta Jakarta utara Klinik Semper Sisma Medika Jl. Kesemek no.3-5 Semper Barat, Cilincing, jakarta Utara 021-4400902/4403101 N Y Y Y Y

432 DKI Jakarta Jakarta Utara RSIA St. Yusuf Tanjung Priok Jl. Ganggeng Raya No. 9, Tanjung Priok, Jakarta Utara 021-43931880 Y Y Y Y Y

433 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik St. Yosef Tanjung Priok Jl. Ganggeng VI No. 9, Tanjung Priok, Jakarta Utara 021- 4301706 N Y Y Y Y

434 DKI Jakarta Jakarta Utara RSIA FamilyJl. Pluit Mas I Blok A No.2A-5A, Komplek Perumahan Pluit Mas, Jakarta Utara

021-6695066 Y Y Y Y Y

435 DKI Jakarta Jakarta Utara RSIA Grand FamilyJl. Pantai Indah Selatan 1, Komp.Elang Laut Boulevard Kav.1 No.1, Penjaringan Jakarta Utara

021-29673737 Y Y Y Y Y

436 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Sola Gracia Medical Center Jl. Sunter Agung Utara Blok A 17D No 1, Jakarta Utara 021-6459530/6452041 N Y Y Y Y

437 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Puri Medika Jl.  Sungai Bambu Raya, No.5, Tanjung Priok 021-43903355/43931975 Y Y Y Y Y

438 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik J & J Dental Care PenjaringanRuko Cordoba Blok G No. 16 Jl. Marina Raya Indah Golf No.2 Kel.Kamal Muara Kec. Penjaringan Jakarta Utara

- N N Y N N

439 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Hermina Podomoro Jl. Danau Agung 2, Blok E3, No.28-30, Sunter Agung, Podomoro 021-6404910/911 Y Y Y Y Y

440 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Audy Dental Pantai Indah KapukJl. Pantai Indah Selatan 1, Ruko Elang Laut Blok B No.20, RT.003 RW.003 Kel.Kamal Muara Kec.Penjaringan, Jakarta Utara

021-29219170 / 081291303052 N N Y N N

441 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Audy Dental Kelapa GadingRuko Mal Of Indonesia Blok K No.3, Jl.Boulevard Barat Raya No.1 Kelapa Gading Jakarta Utara

021-45869153 / 082298757541 N N Y N N

442 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Orthosmile Dental CareJl. Boulevard Artha Gading Ruko Gading Bukit Indah P. II Kelapa Gading Jakarta Utara

021-45874055 N N Y N N

443 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Happy Dental Clinic Baywalk Mall Baywalk Mall Lt.4 Jl.Pluit Karang Ayu, Penjaringan Jakarta Utara 021-29629505 / 0812-94781570 N N Y N N

444 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Duta IndahJl.  Teluk Gong Raya No 12 Rt.007/007 Kec. Penjaringan Kel.Penjagalan Jakarta Utara

021-66676188 Y Y Y Y Y

445 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Prodia Sunter Griya Jl. Griya Utama Blok A. No.22 Sunter Agung, Tanjung Priok, Jakarta Utara 021-65835034 N Y N Y N

446 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Medipro Kelapa GadingRukan Artha Gading Niaga, Blok B No.15A, Jl. Boulevard Artha Gading, Kelapa Gading Barat, Kelapa Gading Jakarta Utara

021-45856775-76 N Y Y Y Y

447 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Dental Universe IndonesiaJl. Boulevard Raya Blok Lb. 3 No. 32, Rt.12 Rw.18 Kelapa Gading, Jakarta Utara

021-29451610 N N Y N N

448 Jambi Jambi RS Royal Prima Jl. Raden Wijaya Rt.35 Kebun Kopi, Kel Thehok, Jambi Selatan 0741-41010 Y Y Y Y Y

449 Jambi Jambi RS Siloam Hospitals Jambi Jl. Soekarno - Hatta, Paalmerah Jambi 0741-573333/573911/5919000 Y Y Y Y Y

450 Jambi Jambi RS St.Theresia Jl. Sutomo, No.19 0741-23119/7553811 Y Y Y Y Y

451 Jambi Jambi Lab Prodia Jambi Jl. Urip Sumohardjo 2-3, Telanai Pura, Jambi 0741-64688/64699 N N N Y N

452 Jambi Jambi RS Baiturrahim Jambi Jl. Prof M. Yamin SH No.30 Lebak Bandung Jambi 0741-35165 Y Y Y Y Y

453 Jambi Muara Bungo RS Sentral Medika Muara Bungo Jl. Rangkayo Hitam, Cadika Muara Bungo, Jambi 0747-22207 Y Y Y Y Y

454 Jambi Muara Bungo RSIA Permata Hati Muara BungoJl. Lebai Hasan Rt. 06 Rw. 02 Kel. Sungai Pinang, Kec. Bungo Dani, Kab. Bungo

0747-7331122/7331123 Y Y Y Y Y

455 Jawa Barat Bandung RS Rajawali Jl. Rajawali No.38 Bandung 022-6011913/6031087/6079143 Y Y Y Y Y

456 Jawa Barat Bandung Klinik An-Nur Jl. Dr. Setia Budi No.63 Bandung 022-2031922 N Y Y N Y

457 Jawa Barat Bandung RS AMC (Annisa Medical Center) Jl. Raya Cileunyi Rancaekek, Bandung 022-7781630/70804777/70805777 Y Y Y Y Y

458 Jawa Barat Bandung RS IMC Jl. Raya Ciamreme No 170-173 Ngamprah, Padalarang, Bandung Barat 022-6620923/6620965 Y Y Y Y Y

459 Jawa Barat Bandung RS Mitra Kasih Jl. Raya Cibabat No.341, Cimahi - Bandung 022-6654852/6652774/6654397 Y Y Y Y Y

460 Jawa Barat Bandung RS Bungsu Jl. Veteran, No.6 Bandung 022-4231550 Y Y Y Y Y

461 Jawa Barat Bandung RS Muhammadiyah Bandung Jl. Kh. Ahmad Dahlan No.53 Bandung 022-7301062/7312167/7323549 Y Y Y Y Y

462 Jawa Barat Bandung RS Hermina Pasteur Jl. Dr. Djundjunan, No.107, Pasteur 022-6072525 Y Y Y Y Y

463 Jawa Barat Bandung RS Hermina Arcamanik Jl. Ah.Nasution, Km.7, No.50, Arcamanik Bandung 022-87242525 Y Y Y Y Y

464 Jawa Barat Bandung RS Advent Bandung Jl. Cihampelas No. 161 Bandung 40131 022-2038004-6 Y Y Y Y Y

465 Jawa Barat Bandung RS Cahya Kawaluyan Jl. Parahyangan Km.3 Kav.Hos Padalarang 022-6803700 Y Y Y Y Y

466 Jawa Barat Bandung RS Santosa Bandung International Jl. Kebon Jati No. 38 022-4248333 Y Y Y Y Y

467 Jawa Barat Bandung RS Santosa Hospital Bandung Kopo Jl. KH Wahid Hasyim (Kopo) No.461-463 Bandung 022-5402241/54280333 Y Y Y Y Y

468 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Kopo Jl. Kopo Permai I blok 55 A/6 Bandung 40227 022-5404291 N N N Y N

469 Jawa Barat Bandung RS Melinda Jl. Pajajaran No. 46 Bandung 022-4222788/4209088/4266700 Y Y Y Y Y

470 Jawa Barat Bandung RS Melinda II Jl. Cipto No 1 Rt 05/02, Kel. Pasirkaliki, Kec Cicendo, Kota Bandung. 022-4267888/4233777 Y Y Y Y Y

471 Jawa Barat Bandung RSIA Limijati Jl. R.E. Martadinata No. 33 - 39 Bandung 40115 022-4207770 Y Y Y Y Y

Page 7 of 20

FEB-28-2019

Page 8: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

472 Jawa Barat Bandung RS Santo Borromeus Jl.Ir.H.Juanda No.100 Lebak Gede Coblong Bandung 022-2552083-95/2552003 Y Y Y Y Y

473 Jawa Barat Bandung RS Immanuel Bandung Jl. Koppo No. 161 022-5201051/5201672/5224216 Y Y Y Y Y

474 Jawa Barat Bandung Klinik Jaya Abadi Jl. Buahbatu No.245 Bandung 022-7317779 N Y Y N Y

475 Jawa Barat Bandung Klinik Jaya Sentosa Jl. Sunda No.75 Bandung 022-70988880 N Y Y N Y

476 Jawa Barat Bandung Lab Prodia MTC Metro Indah Mall Blok B No. 5, Jl. Sukarno Hatta, Bandung 022-7536256 N N N Y N

477 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Pasirkaliki Jl. Pasirkaliki No. 225, Bandung 40162 022-2034685 N N N Y N

478 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Wastu Kencana Jl. Wastukencana No.38 Bandung 40116 022-4231362/4239538/4264059 N N N Y N

479 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Buah Batu Jl.Buah Batu No.160 Bandung 40265 022-7310128 N N N Y N

480 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Kurdi Jl.Moh.Toha No.126 Bandung 022-5206492 N N N Y N

481 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Bumi Kencana Mas Ruko Bumi Mas Kencana Jl.A.H Nasution 928B, Cikadut bandung 022-7236559 N N N Y N

482 Jawa Barat Bandung RSIA Grha Bunda Jl. Terusan Jakarta No.15-17 Bandung 022-87256789 Y Y Y Y Y

483 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Banjaran Jl.Pajagalan No.10 Banjaran 40377 022-5946190 N N N Y N

484 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Majalaya Jl. Babakan no.60 Majalaya 40382 022-5952724 N N N Y N

485 Jawa Barat Bandung Klinik Bandung Eye Center Jl. Sumatera No.22 Bandung 40112 022-4214390 N Y N Y Y

486 Jawa Barat Bandung RSKIA Harapan Bunda BandungJl. Pluto Raya Blok C RT.001 RW.002 Kel. Margasari, Kec. Buahbatu,Bandung 40286

021-7506490 Y Y Y Y Y

487 Jawa Barat Bandung Klinik Brawijaya Clinic Buah Batu Bandung Jl. KH. Achmad Dahlan (Jl. Banteng) No. 40, Buah Batu, Bandung 022-7308104 N Y Y Y Y

488 Jawa Barat Bandung Apotek Telemedika Farma 3 - Gerlong Jl. Gegerkalong Hilir No. 47 Bandung 022-20075597 N N N N Y Telemedika Grup

489 Jawa Barat Bandung Apotek Telemedika Farma 1 - Sentot Jl. Sentot Alibasyah No. 4 Bandung 022-7106653 N N N N Y Telemedika Grup

490 Jawa Barat Bandung Lab E-Labs Sentot Jl. Sentot Alibasyah No. 4 Bandung 022-7106653 N N N Y N Telemedika Grup

491 Jawa Barat Bandung Klinik Telemedika Health Center Bandung Jl. Sentot Alibasyah No. 4 Bandung 022-61115555 N N Y Y Y Telemedika Grup

492 Jawa Barat Bandung Apotek Telemedika Farma 2 - Buah Batu Jl. Terusan Buah Batu No. 33 Bandung 022-70348587 N N N N Y Telemedika Grup

493 Jawa Barat Bandung Lab E-Labs Bubat Jl. Terusan Buah Batu No. 33 Bandung 022-70348587 N N N Y N Telemedika Grup

494 Jawa Barat Bandung Klinik Telemedika Health Center Buah Batu Jl. Terusan Buah Batu No. 33 Bandung 022-7506339 N N Y Y Y Telemedika Grup

495 Jawa Barat Bandung Apotek Farmarin Bandung Tubagus Ismail 3 Jl.  Braga No. 108 Bandung 40111 022-4216003 N N N N Y

496 Jawa Barat Bandung RS Khusus Bedah Halmahera Siaga Jl. LL. Re Martadinata No.28 022-4206061/70858254/4216436 Y Y Y Y Y

497 Jawa Barat Bandung RS Mata Bandung Eye CenterJl. Buah Batu No.147 Rt.007/006 Lengkong, Turangga, Bandung, JawaBarat

022-73514683/84 Y Y Y Y Y

498 Jawa Barat Bandung Klinik Miracle Asia Afrika Jl. Asia Afrika No.122-124 RT06/01 Kel.Paledang Kec.Lengkong Bandung 022-4200706 N Y Y Y Y

499 Jawa Barat Bandung RSIA Al-Islam Jl.  Awibitung No.29 Cicadas Bandung 40121 022-7208284 Y Y Y Y Y

500 Jawa Barat Bandung Klinik Mitra Medicare Rancaekek BandungJl. Raya Bandung Garut Kamp.Warung Cina No.318 Desa Linggar Rancaekek

08562271145 N Y Y Y Y

501 Jawa Barat Bandung Klinik Netra Spesialis Mata Jl. Supratman No.17 Bandung, Jawa Barat 022-7201720 N Y Y Y Y

502 Jawa Barat Bandung RSAU Dr. M. Salamun Jl. Ciumbuleuit No.203 Bandung Jawa Barat 022-2032090 Y Y Y Y Y

503 Jawa Barat Bandung Klinik Ma AgeungJl. Raya Pintu Pangalengan No.563 Marga Mukti, Pangalengan, Bandung, Jawa Barat

022-5979045 / 5975219 N Y Y Y Y

504 Jawa Barat Banjar Lab Prodia banjar Jl.Stadion Patroman Kav.III No.3 0265-2732534 N N N Y N

505 Jawa Barat Bekasi Lab Prodia Bekasi Jl.K.H Noer Ali,Ruko Bumi Satria Kencana Blok A/3 Bekasi Selatan 17144 021-8840480/8844911 N N N Y N

506 Jawa Barat Bekasi RS Graha Juanda Jl. Ir. H. Juanda, No.326 021-8821004/8811832 Y Y Y Y Y

507 Jawa Barat Bekasi RS Jati Sampurna Jl. Studio Antv Kranggan 021-8451457 Y Y Y Y Y

508 Jawa Barat Bekasi RS Sentosa Bekasi (Siloam Group) Jl. Pahlawan, No.60 Duren Jaya, Bekasi Timur 021-8806140 Y Y Y Y Y Siloam Group

509 Jawa Barat Bekasi Klinik Sierra Mitra Jl. Kh. M.Tabrani Blok I No. 1 A-1B, Margamulia, Bekasi Utara 021-8868129 N Y Y N Y

510 Jawa Barat Bekasi RS Bella Jl. Ir. Juanda, No.141 021-8801775/880177/8819377 Y Y Y Y Y

511 Jawa Barat Bekasi RS Budi Lestari Jl. Kh.Noer Alie, No.2 Depan Perumnas Ii, Kalimalang 021-8842336/8893486 Y Y Y Y Y

512 Jawa Barat Bekasi RS Citra Harapan Jl. Raya Harapan Indah Kaw.Sentra Niaga No.3-5 Medan Satria 021-88870606/88870909/88865792 Y Y Y Y Y

513 Jawa Barat Bekasi RS Anna Medika Jl. Raya Perjuangan No 45, Harapan Baru, Bekasi Utara 021-88882211 Y Y Y Y Y

514 Jawa Barat Bekasi Klinik Legenda Sehat Jl. Zamrud Utara Blok U16 No.100 Kota Legenda 021-82600148 N Y Y N Y

515 Jawa Barat Bekasi RS Kartika Husada TambunJl. Mangun Jaya Raya Kp.Rukem Rt.003/013, Desa Mangun Jaya, Tambun - Bekasi

021-88338346/88327281/9172736 Y Y Y Y Y

516 Jawa Barat Bekasi RS Kartika Husada Setu Jl. Burangkeng Rt 01/06 Desa Burangkeng Setu Bekasi 021-82610003/82610005 Y Y Y Y Yberubah status dari RSIAmenjadi RS

517 Jawa Barat Bekasi RB Harapan Sehat Cibitung Jl. Teuku Umar No.33 Cibitung 021-88336674 Y Y Y N Y

518 Jawa Barat Bekasi RS Taman Harapan Baru Jl. Kaliabang Tengah No.2 Rt 04/23 Pejuang Bekasi Barat 17131 021-88981055 Y Y Y Y Y

519 Jawa Barat Bekasi RSIA Taman Harapan Baru Jl. Taman Harapan Baru Raya, Blok R-I,No.20,Pejuang Medan Satria 021-88871202 Y Y Y Y Yperubahan status dari RSBmenjadi RSIA

520 Jawa Barat Bekasi RS Juwita Jl. M. Hasibuan No.78 - Bekasi 021-8829590/1 Y Y Y Y Y

521 Jawa Barat Bekasi RS Anna Jl. Pekayon Raya No.36, Bekasi Selatan 021-82432211 Y Y Y Y Yberubah status dari RSIAmenjadi RS

522 Jawa Barat Bekasi RS Permata Cibubur Jl. Alternatif Cibubur - Cileungsi No.6A Bekasi 021-8458806 Y Y Y Y Y

523 Jawa Barat Bekasi RS Mitra Keluarga Cibubur Jl. Alternatif Transyogi, Cibubur 021-84311771 Y Y Y Y Y

524 Jawa Barat Bekasi Klinik Harapan Sehat IIIRuko Green Emerlad Blok R No.9&10, Jl. Telaga Asih Wanajaya Cibitung-Bekasi

021- 88336674 N Y Y N Y

525 Jawa Barat Bekasi RS Awal Bros Bekasi Jl. Kh.Noer Ali Kav.17-18 Kalimalang 021-8868888/88855333 Y Y Y Y Y

526 Jawa Barat Bekasi RS Mekar Sari Jl. Mekar Sari, No.1 021-8802641/8813787 Y Y Y Y Y

527 Jawa Barat Bekasi RS Kasih Insani Setu (d/h Aprilia Medika) Jl. Raya Setu No.99 Desa Lubang Buaya, Kec Setu Bekasi 021-82611565/5901312 Y Y Y Y YRS berubah nama per 23Agustus 2017

528 Jawa Barat Bekasi RS Bunda Mulia (d/h RSIA. Sritina) Jl. Imam Bonjol No.80A Bekasi 021-8900579/89106317 Y Y Y Y Yperubahan nama dan status RSIA menjadi RS

529 Jawa Barat Bekasi RS Mitra MedikaJl. Desa Jatiwangi-Cikedokan/Sebelah Selatan Kawasan Mm 2100 KpKamurang Rt 1/1 Cikedokan, Cikarang Barat

021- 89983575/71691709/98213879 Y Y Y Y Y

530 Jawa Barat Bekasi Klinik Permata Bunda Bekasi Jl. Bosih Raya Ruko Kartika Wanasari Blok.C1/4 Cibitung 021-88373158 N Y Y N Y

531 Jawa Barat Bekasi RS Permata Bunda Bekasi Perum Gramapuri Tamansari C1/8-10 Cibitung 021-88328001 Y Y Y Y Y

532 Jawa Barat Bekasi RB24 Jam Permata Bunda Wanajaya (Permata Bunda Group)

Jl. Raya Wanajaya Cibitung, Bekasi 021-88322064/88323062 Y Y Y N Y

533 Jawa Barat Bekasi RS Permata Bekasi Jl. Legenda Raya, No. 9, Mustika Jaya 021-8251919/8254748 Y Y Y Y Y

534 Jawa Barat Bekasi RS Dr. Adam Thalib Jl. Teuku Umar No.25 Cibitung 021-88332305/06 Y Y Y Y Y

535 Jawa Barat Bekasi RS Mitra Keluarga Bekasi Barat Jl. Jend. A.Yani, Bekasi Barat 021-8853333 Y Y Y Y Y

536 Jawa Barat Bekasi RS Mitra Keluarga Bekasi Timur Jl. Pengasinan Rawa Semut Margahayu, Bekasi Timur 021-8817777/89999222 Y Y Y Y Y

537 Jawa Barat Bekasi RS Hermina Bekasi Jl. Kemakmuran, No.39, Margajaya 021-8842121/30 Y Y Y Y Y

538 Jawa Barat Bekasi RS Hermina Galaxy Jl. Gardenia Raya Selatan Blok Ba1 No.11 021-8222525/82417777 Y Y Y Y Y

539 Jawa Barat Bekasi RS Hermina Grand Wisata Jl. Festival Boulevard Blok Ja No. I, Grand Wisata, 021-82651212 Y Y Y Y Y

Page 8 of 20

FEB-28-2019

Page 9: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

540 Jawa Barat Bekasi RS Puspa Husada JL. Raya Pondok Timur KM.1 No.27 Jatimulya Tambun Selatan, Bekasi 021-82618978/82618979 Y Y Y Y Yberubah status dari RSIAmenjadi RS

541 Jawa Barat Bekasi RS Multazam Medika Jl. Raya Perum Jatimulya, Pengkalan Koasi, K-19, Tambun 021-8215101/8215102 Y Y Y Y Y

542 Jawa Barat Bekasi RSMetro Hospitals Cikarang (d/h Hosana Medica Cikarang Baru)

Jl. Anggrek I B2/2 Jababeka, Cikarang Baru, Bekasi 021-89831626/89832125 Y Y Y Y Y RS berganti nama per 2018

543 Jawa Barat Bekasi RS Kartika Husada Jati Asih Jl. Raya Jati Asih No 72 Jati Asih, Bekasi 021-82435585/82435587 Y Y Y Y Yberubah status dari RSIA

menjadi RS

544 Jawa Barat Bekasi RB Permata Bunda Setu Perum Graha Mustika Media, Blok A5, No.15, Setu 021-82611729 Y Y Y N Y

545 Jawa Barat Bekasi RS Ananda Bekasi Jl. Sultan Agung No.17, Medan Satria Bekasi 021-8854338 Y Y Y Y Y

546 Jawa Barat Bekasi RS Tiara Bekasi Jl. Raya Babelan No.63 Kebalen, Babelan – Bekasi 17610 021-89131111 Y Y Y Y Y

547 Jawa Barat Bekasi RS Rawa Lumbu Jl. Dasa Darma, No.20-23, Rawa Lumbu 021-82422511 Y Y Y Y Y

548 Jawa Barat Bekasi Klinik Yakesti Bekasi Jl. Raya Narogong KM.7 No.45 bojong Menteng 021-8253516 N Y Y N Y

549 Jawa Barat Bekasi Klinik UPK MH Thamrin Bekasi Jl. MH. Joyo Martono No. 38 Bulak Kapal, Bekasi 021-8814462 N Y N N Y

550 Jawa Barat Bekasi RS Karya Medika I Jl. Raya Imam Bonjol No. 9B, Cikarang Barat – Bekasi 021-8900910/8900191/8903003-4 Y Y Y Y Y

551 Jawa Barat Bekasi RS Karya Medika II Jl. Sultan Hasannudin No. 63, Tambun – Bekasi 021-88324366/88327514 Y Y Y Y Y

552 Jawa Barat Bekasi Klinik Karya Medika I Jl. Ir. H. Juanda No. 38C, Bekasi Timur – Bekasi 021-8801293/8800381 N Y Y N Y

553 Jawa Barat Bekasi Klinik Karya Medika III (Apotik Mekar Asri) Jl. Perjuangan No. 30C, Teluk Buyung – Bekasi Selatan 021-8851152 N Y N N Y

554 Jawa Barat Bekasi RS Karya Medika Bantar Gebang Jl. Narogong KM 11, Bantar Gebang – Bekasi 021-8254629/8254630 Y Y Y Y Y

555 Jawa Barat Bekasi Klinik Fajar Medika ( Group Karya Medika )Ruko Mall Blok D-5, Kawasan Industri MM 2100Cikarang Barat – Bekasi

021-8981162 N Y Y N Y

556 Jawa Barat Bekasi RS ST. Elisabeth Bekasi JL. Raya Narogong No.202 Kemang Pratama, Bekasi 021-82430101/82432949/82400186 Y Y Y Y Y

557 Jawa Barat Bekasi Lab Prodia Summarecon BekasiRukan Sinpasa Blok A 20 Jl. Boulevard Selatan Summarecon Bekasi,Bekasi Utara 17415

021-8840480 N N N Y N

558 Jawa Barat Bekasi Klinik Graha Mitra Pondok GedeJl. Raya Hankam Ruko Mutiara Indah No.3C Kel.Jatimurni Kec.PondokMelati Bekasi

021-84312149 N Y Y Y Y

559 Jawa Barat Bekasi Klinik IsykarimaRuko Sentra Niaga Square blok B/8 No.37-39 Ds.Simpangan CikarangUtara Bekasi 17530

021-89141908 N Y Y Y Y

560 Jawa Barat Bekasi RB & Klinik Karunia Medika Center Jl. Gatot Subroto No.37 RT.003/002 Cikarang Utara, Bekasi 021-89104266 Y Y Y Y Y

561 Jawa Barat Bekasi RS CikunirJl. Raya Cikunir GG.Hj Napsiah RW.03/RT.06 Kel.Jakamulya Kec.Bekasi Selatan

021-82437322 Y Y Y Y Y

562 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Mega Regency 2 Perum Mega Regency Blok D3 No.5 Sukaragam Serang-Bekasi 085101487758 N Y Y Y Y

563 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Taman Harapan Baru Jl.Taman Harapan Baru Blok E7 No.9 Pejuang, Medan Satria, Bekasi Barat 085100418827 N Y Y Y Y

564 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana KaliabangRuko Fitra Jaya, Jl.Kaliabang RT.01 RW.06 No.7 Kel.Perwira Kec.BekasiUtara

021-88974206 N Y Y Y Y

565 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Pondok TimurPondok Timur Indah Blok G No.1 Pondok Timur, Kel.JatimulyaKec.Tambun Selatan, Bekasi

085100822510 N Y Y Y Y

566 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Muchtar TabraniJl. KH. Muchtar Tabrani RT.03 RW.03 Kel.Perwira, Kec.Bekasi Utara, KotaBekasi

085100629058 N Y Y Y N

567 Jawa Barat Bekasi KlinikPertamedika Bekasi (Group of Pertamina Jaya)

Ruko Kalimalang Square Blok J No.17, Jl.Kalimalang Raya Bekasi Barat 021-88962946 N Y Y N Y

568 Jawa Barat Bekasi KlinikPertamedika Jatiwaringin Asri (Group of Pertamina Jaya)

Jl. Sangatta No.1 Jatiwaringin Pondok Gede 17411 021-84990644 N Y Y N Y

569 Jawa Barat Bekasi RS Permata Keluarga JababekaJL. Dr. Cipto Mangunkusumo Blok A No.1A Desa Simpangan, Kec.Cikarang Utara Bekasi 17550

021-899905588 Y Y Y Y Y

570 Jawa Barat Bekasi Klinik Bethesda Dental Care Mega Bekasi Hypermall Lt.1 No.179A, Jl. Jend A. Yani No.1 Bekasi 021-88856667 N Y Y N N

571 Jawa Barat Bekasi RS Persada Medika Jati Rahayu (d/h Jati Rahayu) Jl. Raya Hankam No.17 Pondok Melati Bekasi 021-8462566 / 8462565 Y Y Y Y Y perubahan nama RS

572 Jawa Barat Bekasi Klinik Siloam Hospitals Bekasi TimurJl. Chairil Anwar BLU Plaza No.27 RT.004/009 Kel. Margahayu, Kec.Bekasi Timur, Bekasi

021-80611900 N Y Y Y Y

573 Jawa Barat Bekasi Klinik Viva Medika Bekasi TimurJl. Cut Mutia Blok D No.9 RT.008/008 Kel. Margahayu, Kec. Bekasi TimurBekasi

021-88348228 N Y Y Y Y

574 Jawa Barat Bekasi Klinik Viva Medika TambunRuko Tambun City Blok RB No.16, Jl. Sultan Hasanuddin Kec. Tambun Selatan

088888553853 N Y Y Y Y

575 Jawa Barat Bekasi RSIA Karunia Kasih Jl. Raya Jatiwaringin No.133 Pondok Gede, Bekasi 021-8461970 Y Y Y Y Y

576 Jawa Barat Bekasi RS Dr. Iqbali Taufan Villa Mutiara Cikarang II Blok E3 No. 16-20 Cikarang Selatan, Bekasi 021-89902361/8971769 Y Y Y Y Yberubah status dari RSIAmenjadi RS

577 Jawa Barat BekasiKlinik & Apotek

Farmarin BekasiJl. Gurame Raya Pertokoan Kav.29 Perumnas II Kel.Kayuringin Raya,Bekasi Selatan

021-88968419 N Y Y Y Y Farmarin Grup

578 Jawa Barat Bekasi Klinik Mata Utama JEC CibuburJl. Alternatif Cibubur-Cileungsi RT.001/011 Kel. JatikaryaKec.Jatisampurna, Bekasi

021-29221000 N Y Y Y Y

579 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Taman Century Jl. Raya laskar no.59 rt.004/02, Kel.Pekayon Jaya, Kec.Bekasi Selatan 085100487742 N Y Y Y Y

580 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Bumyagara Taman Bumyagara A.04 Kel. Mustika Jaya, Bekasi 085100464921 N Y Y Y Y

581 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Wibawa Mukti Jl. Wibawa Mukti RT.001/11 Kp.Pedurenan, Jatiasih Bekasi 021-36487743 N Y Y Y Y

582 Jawa Barat Bekasi RS Satria Medika JL. RAYA BANTAR GEBANG - SETU NO.119, PADURENAN, MUSTIKAJAYA 021-22105678 Y Y Y Y Y

583 Jawa Barat Bekasi RS Awal Bros Bekasi Timur Jl. H.M Joyomartono, Margahayu, Bekasi Timur 021- 82679999 Y Y Y Y Y

584 Jawa Barat Bekasi RS Cibitung Medika Jl. Raya H. Bosih No. 117 Cibitung – Bekasi 021-88323444/88393181 Y Y Y Y Y

585 Jawa Barat Bekasi RB & Klinik Tiara Bunda Jl. Bima Utama Raya No. 1 021-89131010 Y Y Y N Y

586 Jawa Barat Bekasi Lab Prodia Harapan Indah Ruko Sentra Niaga Boulevard Hijau Blok C5/41 Harapan Indah Bekasi 021-29465476 N N N Y N

587 Jawa Barat Bekasi Klinik Satelit  BIMC Bekasi Jl.Gurame Raya Pertokoan Kav.29 perumnas II Kel.Kayuringin Bekasi 021-88968419 N Y Y Y Y

588 Jawa Barat Bekasi Klinik Central Medika 2 Jl. KH Fudholi (Kebon KPI) Desa Karang Asih, Kec.Cikarang Utara, Bekasi 021-89100879 N Y Y Y Y

589 Jawa Barat Bekasi Klinik Central Medika 3Jl. Raya Rengas Bandung RT.01 rw.03 Ds.Karang Sambung Kec.Kedung Waringin Kab.Bekasi

- N Y Y Y Y

590 Jawa Barat Bekasi Klinik Audy Dental BekasiRuko Grand Galaxy City Blok Rgg No.26, Kel.Jaka Setia Kec.Bekasi Selatan, Bekasi

021- 82733123 / 081212026161 N N Y N N

591 Jawa Barat Bekasi Klinik Mustika HusadaRuko Mustika Grande Blok J No.01 Desa Burangkeng Kec.Setu, Bekasi Jawa Barat

021-29082098 N Y Y Y Y

592 Jawa Barat Bekasi RSIA Cahaya Medika Jl. Raya Jejalen Jaya No. 47 Kampung Kebon Tambun Jaya, Bekasi 021-22137302 Y Y Y Y Y

593 Jawa Barat Bekasi Klinik Mulya Medika II Jl. Perumahan Grama Puri Blok D1 No.5 Cibitung 021-88362481 N Y Y Y Y

594 Jawa Barat Bekasi RSB Mekar Mulia Jl. Kasuari Iv No. 1-2, Sektor Mekar Alam, Pasimal - Cikarang Baru 021-8936940 Y Y Y Y Y

595 Jawa Barat BekasiKlinik Rawat Inap

Peduli SehatJl. Raya Pilar Sukatani Kp. Sukamantri No 62 Rt 03/03 Ds Sukaraya Kec Karang Bahagia, Bekasi Jawa Barat

021-8903208 Y Y Y Y Y

596 Jawa Barat Bekasi RS Tarumajaya Jl. Raya Tarumajaya No.1B Kp.Bali, Pantai Makmur, Tarumajaya, Bekasi 021-88992337/88992338 Y Y Y Y Y

597 Jawa Barat Bekasi RSIA Sayang Bunda Pondok Ungu Permai Sektor V Blok A1 No.21-26 Babelan Bekasi Utara 021-88983843 Y Y Y Y Y

598 Jawa Barat Bekasi RS Omni Pekayon Jl. Pulo Ribung Kel.Pekayon Jaya Bekasi Selatan 021-29779999 Y Y Y Y Y

599 Jawa Barat Bekasi Klinik & RB Permata Bunda Griya Asri 2 Jl. Griya Asri 2 Blok A-4 Sumberjaya, Tambun Selatan 021-88328001 Y Y Y Y Y

600 Jawa Barat Bekasi RSIA Selasih Medika Jl. Raya Bintara No. 5 Bekasi Barat Jawa Barat 021-8850155 Y Y Y Y Y

601 Jawa Barat Bekasi Klinik Sumatera Eye Center (Smec) Bekasi Ruko Festival No.1-3, Jl. Sultan Agung, Medan Satria, Bekasi Jawa Barat 021-22832662 N Y Y Y Y

602 Jawa Barat Bekasi Klinik Mulia Medika Jl. Raya Kaliabang Tengah No.1A, Bekasi Utara, Bekasi, Jawa Barat 021-88987741 N Y Y Y Y

603 Jawa Barat Bekasi RSHosana Medica Bekasi(Siloam Hospitals Group)

Jl. Pramuka No.12 Rawa Lumbu Bekasi, Jawa Barat 021-8221570/73 Y Y Y Y Y

604 Jawa Barat Bekasi Klinik Dear Dentist and DoctorKomplek Ruko Boulevars Hijau Blok C1/36A Pejuang, Medan SatriaBekasi Jawa Barat

087874780808 N N Y N N

605 Jawa Barat Bekasi Klinik Cipto 2Jl. Raya Cikarang Sukatani No. 3 Desa Karang Sentosa Kec. Karang Bahagia Kab. Bekasi, Jawa Barat

021-89161455 N Y Y Y Y

606 Jawa Barat Bogor RS Hermina Mekarsari Jl. Raya Cileungsi-Jonggol Km. 1 Cileungsi Kabupaten Bogor 021-29232525 Y Y Y Y Y

607 Jawa Barat Bogor RS Hermina Bogor Jl. Ring Road-1, Kav.23,25,27, Perum. Tmn. Yasmin 0251-8382525 Y Y Y Y Y

Page 9 of 20

FEB-28-2019

Page 10: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

608 Jawa Barat Bogor RS Ummi Jl. Empang II No. 2 Bogor 0251- 8341600 Y Y Y Y Yberubah status dari RSIAmenjadi RS

609 Jawa Barat Bogor RS Family Medical Centre Bogor Jl. Raya Bogor Km.51 Cimandala-Sukaraja 0251-8652391 Y Y Y Y Y

610 Jawa Barat Bogor RSIA Kenari Graha Medika Griya Kenari Mas Blok B2 Cileungsi 021-8230426/82499885/96684076 Y Y Y Y Y

611 Jawa Barat Bogor Klinik Insani Cibinong Jl. Mayor Oking, No.58A, Ciriung, Cibinong 021-87912006/8757567 N Y Y N Y

612 Jawa Barat Bogor RB Insani Jl. Pahlawan No.73B Citeureup 021-70247742/87942723 N Y Y N Y

613 Jawa Barat Bogor RS Trimitra Cibinong Jl. Raya Cibinong Km.43 021-8763055-56/8765993 Y Y Y Y Y

614 Jawa Barat Bogor RB Citama Cipayung Jl. Raya Cipayung No.27 Pancoran Mas Depok 021-87989203/5/87985555 N Y Y N Y

615 Jawa Barat Bogor RB Citama Kedung Waringin Graveri Jl. Bojong Gede-Bogor 021-87983434 N Y Y N Y

616 Jawa Barat Bogor RS Azra Jl. Raya Pajajaran, No.219 Bogor 0251-8318456 Y Y Y Y Y

617 Jawa Barat Bogor RS Bina Husada Cibinong Jl. Mayor Oking No.101, Cibinong - Bogor 021-8751045/8758441/8753422 Y Y Y Y Y

618 Jawa Barat Bogor KlinikBogor Eye Center (Group Rs Bina Husada )

Jl. Mayor Oking No. 101 Cibinong 021-8751045 N Y Y N Y

619 Jawa Barat Bogor RS Citama Jl. Raya Pabuaran No. 52 Bojonggede-Bogor 021-87985555 Y Y Y Y Y

620 Jawa Barat Bogor RS Sentosa Jl. Raya Kemang No 18 Bogor 0251-7541900 Y Y Y Y Y

621 Jawa Barat Bogor RS Melania Jl. Raya Pahlawan No.91 Bondongan - Bogor 0251-8321196/4506389 Y Y Y Y Yberubah status dari RSIAmenjadi RS

622 Jawa Barat Bogor RS Annisa Citeureup Jl. Karanggan No 02 Puspasari Citeureup - Bogor 021-8756780/8752628 Y Y Y Y Y

623 Jawa Barat Bogor RS Mary Cileungsi Jl. Narogong Raya Km.21 Cileungsi Kabupaten Bogor 16820 021-82492222 Y Y Y Y Y

624 Jawa Barat Bogor RS PMI Bogor Jl. Raya Pajajaran, No.80 Bogor 0251-8324080 Y Y Y Y Y

625 Jawa Barat Bogor RS Islam Bogor Jl. Perdana Raya No.22, Budi Agung - Kedung Badak 0251-8316822/834713 Y Y Y Y Y

626 Jawa Barat Bogor Klinik Nadya MH ThamrinJL. KH Abdullah Bin Nuh RT. 005/ RW. 01 Kel. Sindang Barnag, Kec. Bogor Barat

0251-8624629 N Y N N Y

627 Jawa Barat Bogor Klinik UPK MH Thamrin Cipayung Jl. Raya Puncak Cipayung KM. 75 0251-8256172 N Y Y N Y

628 Jawa Barat Bogor RS Permata Jonggol JL. Raya Jonggol No.1 A RT.008 RW.03, Sukamanah, Jonggol, Bogor 021-89931222 Y Y Y Y Y

629 Jawa Barat Bogor RS Sentra Medika Cibinong Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9 Cibinong 021-87909999/87911212 Y Y Y Y Y

630 Jawa Barat Bogor RS Bogor Medical Center Jl. Pajajaran Indah V/97 Bogor 0251-8307900/8390435/ 8346002 Y Y Y Y Y

631 Jawa Barat Bogor RB Pelita Sehat Sp. Pomad Jl.Raya Cibuluh No.8-9 Simpang Pomad, Bogor 0251-8658811 Y Y Y N Y

632 Jawa Barat Bogor Klinik Pelita Sehat Central Ruko Cibinong Central Ruko Cibinong Blok B 1-2,Jl.Mayor Oking No. 63 021-87910241 N Y Y N Y

633 Jawa Barat Bogor Klinik Pelita Sehat Bangbarung Jl.Achmad Sobana/Bangbarung No.77,Bantarjati,Bogor 0251-8362525 N Y Y N Y

634 Jawa Barat Bogor Klinik Pelita Sehat Taman Kenari Perum.Taman Kenari Blok E3 No.4 Tanah Baru, Bogor 0251-8664767 N Y Y N Y

635 Jawa Barat Bogor Klinik Pelita Sehat Ciomas Jl.Raya Taman Pagelaran Blok C1 No.5 Padasuka,Ciomas 0251-7522167 N Y Y N Y

636 Jawa Barat Bogor RS EMC Sentul (d/h Pertamedika Sentul City) Jl.MH Thamrin Kav.57 Sentul City - Bogor 16810 021-29672990/29672977 Y Y Y Y YRS berubah nama per 10 April

2018

637 Jawa Barat Bogor RS Mulia Pajajaran Jl. Raya Pajajaran No. 98 Bogor 0251-8379898 Y Y Y Y Y

638 Jawa Barat Bogor RSIA Bunda Suryatni Jl. KH Soleh Iskandar No.21 Cibadak Tanah Sareal,Bogor 16161 0251-7543892 Y Y Y Y Y

639 Jawa Barat Bogor RS Karya Bhakti Pratiwi Jl.Raya Dramaga KM.7 Dramaga Bogor 0251-8626868 Y Y Y Y Y

640 Jawa Barat Bogor Lab Prodia Bogor Jl.Jend Sudirman No.38 B Bogor 16143 0251-8351612/8351614 N N N Y N

641 Jawa Barat Bogor RS Medika Dramaga Jl. Raya Dramaga KM 7,3 Margajaya Bogor, Jawa Barat 0251-8308900 Y Y Y Y Y

642 Jawa Barat Bogor Klinik Pertamedika Bogor (Pertamina Group) Jl.Pandawa blok A-1 No.14-15 Banjar Jati II Bumi Indah Prasta I 0251-8363994 N Y Y N Y

643 Jawa Barat Bogor RS MH. Thamrin Cileungsi Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal Cileungsi Bogor 021-8265052 / 82491332 Y Y Y Y Y

644 Jawa Barat Bogor RS Vania Jl. Siliwangi No.11 Sukasari Bogor Timur 0251-8380601/8380605 Y Y Y Y Y

645 Jawa Barat Bogor RS Siloam Hospitals Bogor Jl. Pajajaran No. 27 Kel. Babakan Kec. Bogor Tengah, Bogor 0251-8303900 Y Y Y Y Y

646 Jawa Barat Bogor Apotek Telemedika Farma 19 - Bogor Jl. Re Martadinata No. 2C Bogor 0251 - 8380134 N N N N Y Telemedika Grup

647 Jawa Barat Bogor Klinik Telemedika Health Center Bogor Jl. Re Martadinata No. 2C Bogor 0251 - 8380134 N N Y Y Y Telemedika Grup

648 Jawa Barat Bogor RS Harapan SehatiJl. Raya Tegar Beriman Bojong Baru, Bojong Gede Kab. Bogor Jawa Barat 16913

021-87972380 / 87972985 Y Y Y Y Y

649 Jawa Barat Bogor RS Juliana Jl. Raya Tajur No.75A Bogor, Jawa Barat 0251-8339593/8339591 Y Y Y Y Y

650 Jawa Barat Bogor Klinik Prodia Bogor 2 Jl. Raya Pajajaran No.70 F Baranangsiang Bogor Jawa Barat 0251-8353370 N Y N Y N

651 Jawa Barat Bogor RS Bogor Senior Hospital Jl. Raya Tajur No.168 Muara Sari, Bogor Selatan, Jawa Barat 0251-7556777 Y Y Y Y Y

652 Jawa Barat Bogor Klinik Audy Dental Bogor Jl. Pandu Raya No. 145 Tegal Gundil Bogor Utara, Kota Bogor Jawa Barat 0251-8342780 N N Y N N

653 Jawa Barat Cianjur Klinik Padjadjaran Sukanagara Jl. Raya Sukanegara Km.45 Sukanegara – Cianjur Jawa Barat 0263-340189 N Y Y Y Y Klinik Padjajaran Group

654 Jawa Barat Cikarang RS Medirossa Jl. Industri Tegal Gede - Cikarang Selatan 021-89833216 Y Y Y Y Y

655 Jawa Barat Cikarang RS Medirossa 2 Jl. Raya Cibarusah Desa Sindangmulya Kec. Cibarusah Bekasi 021-89955555 Y Y Y Y Y

656 Jawa Barat Cikarang RS Permata Keluarga Lippo Cikarang Jl. Mh.Thamrin,Kav.129, Lippo Cikarang 021-89905588/89901927 Y Y Y Y Y

657 Jawa Barat Cikarang RSIA Nurul Annisa Jl. Raya Cikarang Cibarusah Sukaresmi, Cikarang Selatan Bekasi 021-8974554-55 Y Y Y Y Y

658 Jawa Barat Cikarang Klinik Sapta Mitra CikarangRuko Cikarang Central City Blok H 29-30 Kel. Ciantra, Kec. CikarangSelatan, Bekasi

021-22180039 N Y Y N Y

659 Jawa Barat Cikarang Klinik Rennicha Putra Jl. Raya Cikarang Cibarusah No 89 Lippo Cikarang 021-8971852/8971658 N Y Y N Y

660 Jawa Barat Cikarang RS Amanda Cikarang Selatan Jl. Raya Serang No.38 Cikarang Selatan 021-8971643 Y Y Y Y Y

661 Jawa Barat Cikarang RS Bhakti Husada Jl. Re. Martadinata 021-8900530-31 Y Y Y Y Y

662 Jawa Barat Cikarang RS Harapan Keluarga Jl. Kasuari Raya Kav.1A-1B, Kota Jababeka, Cikarang Baru 021-89840745 Y Y Y Y Y

663 Jawa Barat Cikarang RS Ridhoka Salma Jl. Imam Bonjol No.7 Gardu Sawah 021-89116527 Y Y Y Y Y

664 Jawa Barat Cikarang RSIA Amanda Cikarang Utara Jl. Raya Industri No.36,Cikarang Utara 021-8900277/89110011/8900277 Y Y Y Y Y

665 Jawa Barat Cikarang RS Sentra Medika Cikarang Jl. Raya Industri Pasir Gombong Jababeka, Cikarang 021-8904160-64 Y Y Y Y Y

666 Jawa Barat Cikarang RB Graha Bina Husada Jl. Industri Selatan No.1A, Blok Nn 3A, Industri Jababeka Ii 021-89836243 Y Y Y N Y

667 Jawa Barat Cikarang Klinik Harapan Sehat IIRuko Telaga Harapan Blok F No.16, Perumahan Telaga Harapan,Cikarang Barat

021-8904519 N Y Y N Y

668 Jawa Barat Cikarang RS Siloam Hospitals Lippo Cikarang Jl. Mh. Thamrin, Kav.105, Lippo Cikarang 021-89901088/89901911 Y Y Y Y Y

669 Jawa Barat Cikarang RB Budi LuhurJl. Raya Imam Bonjol No. 74 Desa Sukadanau (Depan Polsek CikarangBarat)

021-88327226 Y Y Y Y Y

670 Jawa Barat Cikarang RS Mitra Keluarga Cikarang Jl. Industri Raya, Lemah Abang 021-89840500/89840900 Y Y Y Y Y

671 Jawa Barat Cikarang RSIA GizarJl. Vila Mutiara Cikarang, Ruko Pasadena Blok RA No. 3, 5, 6 Ciantra,Cikarang Selatan

021-89677240 Y Y Y Y Y

672 Jawa Barat Cikarang RS Asri Medika Jl. Citanduy Raya Blok L Ii No.1 Cikarang Utara 021-89142968/89142969 Y Y Y Y Y

673 Jawa Barat Cikarang RB Niza Asyifa Bersama Perum. Telaga Harapan Blok E1/1 Cikarang Barat - Bekasi 021-89109638 N Y Y N Y

674 Jawa Barat Cikarang RB Jb Medical Center Ruko Permata Junction Blok A.15, Jababeka 1, Cikarang 021-89846023 Y Y Y N Y

675 Jawa Barat Cikarang RB Cmc (Awal Bros Group)Shophouse Blok A No. 14-15, 28-29. Jl. Jababeka Raya, Kawasan IndustriJababeka Cikarang

021-893 4371 Y Y Y N Y

676 Jawa Barat Cikarang RB Rawat Inap Central Medika Jl. Pilar - Sukatani, Ds Sukaraya No 84, Karang Bahagia 021-89111103 Y Y Y N Y

Page 10 of 20

FEB-28-2019

Page 11: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

677 Jawa Barat Cikarang RB24 Jam Permata Bunda Cikarang (Permata Bunda Group)

Ruko Grama Niaga H2 No. 15/15A. Karang Asih Cikarang Utara 021-2928 2165/29282166 Y Y Y N Y

678 Jawa Barat Cikarang RB24 Jam Permata Bunda Fudholi (Permata Bunda Group)

Jl. Kh.Fudholy No 11 Karang Asih, Cikarang Utara 021-89106080/89106082 Y Y Y N Y

679 Jawa Barat Cikarang Klinik Bina Medika ( Group Karya Medika) Kp. Kongsi, Cikarang – Bekasi 021-8900050/51 N Y N N Y

680 Jawa Barat Cikarang RS Budi Asih CikarangJl. Raya Serang - Cibarusah RT.01 / RW.01 Serang Kec.Cikarang Selatan, Bekasi

021-89677795 Y Y Y Y Y

681 Jawa Barat Cikarang RS Omni CikarangJl. Raya Cikarang Cibarusah Rt.09 / Rw.02 Kel.Sukaresmi, Kec.Cikarang Selatan, Bekasi

021-29779999 Y Y Y Y Y

682 Jawa Barat Cikarang Klinik Mitrasana Taman Aster Ruko Taman Aster Kav.A.3 No.41 telaga Asih Cikarang Barat 021-88333364 N Y Y Y Y

683 Jawa Barat Cikarang RB Khanza Medika Perum Kota Serang Baru Blok B 72 No.25-26 Cikarang Bekasi 021-89953361 / 081212565880 Y Y Y Y Y

684 Jawa Barat Cikarang Klinik Viva Medika CikarangRuko Cikarang Central City Blok F No.23, Jl. Cikarang Cibarusah Desa Ciantra Kec. Cikarang Selatan, Bekasi

021-29619212 N Y Y Y Y

685 Jawa Barat Cikarang Klinik 24 Jam Harapan Sehat Mega Regency Jl. Raya Mega Regency Perum Mega Regency 021-29370936 N Y Y Y Y

686 Jawa Barat Cikarang RB & Klinik Putra MedikaJl. Perum Vila Mutiara Kampung Kukun Cikarang No.115 RT.012/06 Ds.Ciantra. Cikarang Selatan

021-298888506 Y Y Y Y Y

687 Jawa Barat Cikarang Klinik Putra Medika 3Jl. Perum Kota Serang Baru, Kp. Gebang Ds.Sukaragam Kec.Serang Baru, Cikarang Bekasi

0733-324963 / 324955 N Y Y Y Y

688 Jawa Barat Cikarang Klinik Putra Medika 2Jl. Raya Cikarang Cibarusah KM.28 RT.012/006 Ds. Ciantra Kec. CikarangSelatan

021-8971612 N Y Y Y Y

689 Jawa Barat Cikarang Klinik Klinik Putra Medika 4 Jl. Raya Sukamahi, Tembong Gunung, Sukamahi Cikarang Pusat, Bekasi 021-22158727 / 087779305000 N Y Y Y Y

690 Jawa Barat Cikarang RS Hosana Medica Lippo Cikarang Jl. Utama BII E No.1 Lippo Cikarang Bekasi 021-8972472 Y Y Y Y Y

691 Jawa Barat Cikarang Klinik Kasih Anugerah Serang BaruJl. Raya Serang-Cibarusah Kp. Bunisari RT.07/04 Ds. Sukaragam, Serang Baru, Cikarang

021-89952605 N Y Y Y Y

692 Jawa Barat Cikarang Klinik Cikarang Medika Jaya Jl.  Yos Sudarso No.27 Cikarang Jawa Barat 021-8900129/8901318 N Y Y Y Y

693 Jawa Barat Cikarang Klinik Sumber WarasJl.  Raya Cibarusah, Kampung Cijambe, Sukadami, Cikarang Selatan Jawa Barat

021-8970524 N Y Y Y Y

694 Jawa Barat Cikarang Klinik Sumber Sehat Jl. Kh. Fudholi No.50 Rt.01/04 Ds. Karang Asih Kec. Cikarang Utara 17530 021-8900566/89106020 N Y Y Y Y

695 Jawa Barat CikarangKlinik & Apotek

KemalaJl. Tarum Barat 2, Ruko Grand Artha Niaga 2 Blok O2 No. 23 - 23A Cikarang Jawa Barat

021-29083377 - 29083376 N Y Y Y Y

696 Jawa Barat Cikarang Klinik Kyoai CikarangGedung Ejip Center Lt.2 Kawasan Industri Ejip Plot 3A, Desa Sukaresmi Kec.Cikarang Selatan

021-89677310 N Y Y Y Y

697 Jawa Barat Cikarang Klinik Febri Medika Cikarang Perum.Graha Sukadami B4 No:16 Rt.01 Rw.007 Cikarang Jawa Barat 021-22154031 N Y Y Y Y

698 Jawa Barat Cikarang Klinik Dr. Intan PutriCikarang City Blok D 1 No. 9 Rt 09/10 Karang Raharja Kec. Cikarang Utara, Cikarang Jawa Barat

021-29283138 N Y Y Y Y

699 Jawa Barat Cikarang Klinik Budi Luhur IJl. Imam Bonjol II Rt.03/Rw.03 Desa Telaga Asih, Cikarang Barat, Cikarang, Jawa Barat

021-88320116 N Y Y Y Y

700 Jawa Barat Cikarang Klinik Ambar Subur Jl. Gemalapik No.82 Kp.Pasir Konci, Ds.Pasir Sari Cikarang Selatan, Cikarang Jawa Barat

021-89915304 Y Y Y Y Y

701 Jawa Barat Cikampek Klinik Aqma Cikampek Jl. Stasiun, No.93 0264 - 310 524 N Y Y N Y

702 Jawa Barat Cikampek Klinik Putra Medika ( Group Aqma Pusat ) Jl. Ir. H. Juanda No.14-19 Sukaseuri 0264-301652 N Y Y N Y

703 Jawa Barat Cikampek Klinik Puri Asih Cikampek Jl. Stasiun No.2 Cikampek Kota 0264-303558 / 0264-361459 N Y Y N Y

704 Jawa Barat Cikampek RS Karya Husada JL. Jend. A.Yani, No.98, Cikampek-Karawang 0264-316188-89 Y Y Y Y Y

705 Jawa Barat Cikampek RS Puri Asih Jatisari Jl. Raya Jatisari No.3 Pasar Jatisari 0264-361459/361466 Y Y Y Y Y

706 Jawa Barat Cikampek RSIA Titian Bunda Cikampek Jl. Ir. H. Juanda No.123 Cikampek 0264-8385999/8386222 Y Y Y Y Y

707 Jawa Barat Cikampek RS Izza (Ex- Rs Aqma Cikampek) Jl. Kp.Ciselan Ds.Cikampek Utara.Karawang 0264-319307/8386830-32 Y Y Y Y Y

708 Jawa Barat Cikampek Klinik Graha Medis Cikampek Jl. Achmad Yani No. 51 Dawuan Timur 0264-310101 N Y Y Y Y

709 Jawa Barat Cikampek Klinik Andina Cikampek Jl. Ir. H. Juanda No. 17 Cikampek 0264-303759 Y Y Y N Y

710 Jawa Barat Cikampek RS Saraswati Jl.Jend A Yani No.92 Dawuan, Cikampek Karawang 0264-311531/316101 Y Y Y Y Y

711 Jawa Barat Cikampek Klinik Sehat Jl. Pawarengan No.37 Desa Dawuan Timur, Cikampek 0264-8385103 Y Y Y Y Y

712 Jawa Barat Cirebon RS Pelabuhan Cirebon Jl. Sisingamangaraja, No.45 0231-208948/208680/205657 Y Y Y Y Y

713 Jawa Barat Cirebon RS Putera Bahagia (Siloam Group) Jl. Ciremai Raya No.114 ,Perumnas 0231-207351/4990900 Y Y Y Y Y Siloam Group

714 Jawa Barat Cirebon RS Pertamina Cirebon Jl. Patra Raya Klayan Cirebon 0231-224646-50 Y Y Y Y Y

715 Jawa Barat Cirebon RS Sumber Kasih Jl. Siliwangi No.135 0231-203815 Y Y Y Y Y

716 Jawa Barat Cirebon RS Mitra Plumbon Jl. Raya Plumbon, Km.11 0231-323100 Y Y Y Y Y

717 Jawa Barat Cirebon RSIA Cahaya Bunda Jl. Raya Perjuangan No.8 Kesambi,Cirebon, Jawa Barat 0231-8333388/99 Y Y Y Y Y

718 Jawa Barat Cirebon Lab Prodia Cirebon Jl.R.A Kartini No. 32 Cirebon 45122 0231-208989 N N N Y N

719 Jawa Barat Cirebon RS Permata Cirebon Jl. Tuparev No.117 Pilangsari Cirebon 45153 0231-8338877 / 8338899 Y Y Y Y Y

720 Jawa Barat Cirebon Klinik Farmarin Cirebon Jl. Kesambi Raya No.92A Cirebon 0231-205792 N Y Y Y N Farmarin Grup

721 Jawa Barat Cirebon Apotek Farmarin Cirebon Jl. Kesambi Raya No.92A Cirebon 0231-205792 N N N N Y Farmarin Grup

722 Jawa Barat Cirebon RS Medimas Cirebon Jl. Evakuasi No.116 Cirebon Jawa Barat 0231-481165 Y Y Y Y Y

723 Jawa Barat Cirebon RS Khusus Jantung Hasna Medika JL.  RD Gilap No.8 Palimanan Timur, Kab.Cirebon, Jawa Barat 0231-343405 / 343645 Y Y Y Y Y

724 Jawa Barat Ciamis Lab Prodia Ciamis Jl.Jend Sudirman No.99 Ciamis 46211 0265-2750977 N N N Y N

725 Jawa Barat Ciamis RS Permata Bunda Ciamis Jl. Mr.Iwa Kusumasomantri No.1 Ciamis Jawa Barat 0265-771650/776745 Y Y Y Y Y

726 Jawa Barat Cimahi RS Kasih Bunda Jl. Mahar Martanegara No. 166 Leuwigajah, Cimahi 40521 022-6614221/6630585 Y Y Y Y Y

727 Jawa Barat Cimahi Lab Prodia Cimahi Jl.Jend Amir Mahmud No.523, Cimahi 40523 022-6658125 N N N Y N

728 Jawa Barat Cimahi Klinik Mitra Medicare Cimahi Komp Taman Mutiara Blok B1 No.8 Rt01/016 Kel.Karangmekar 085230346205 N Y Y Y Y

729 Jawa Barat Depok RS Hermina Depok Jl. Raya Siliwangi, No.50, Pancoran Mas 021-77202525 Y Y Y Y Y

730 Jawa Barat Depok RS Bunda Margonda Jl. Margonda Raya No.28 Pondok Cina-Depok 16424 021-78890551 Y Y Y Y Y

731 Jawa Barat Depok RS Mitra Keluarga Depok JL. Margonda Raya, Pancoras Mas-Depok 021-77210700 Y Y Y Y Y

732 Jawa Barat Depok RS Hasanah Graha Afiah Jl. Raden Saleh No.42 Depok 021-77826267/ 77826276 Y Y Y Y Y

733 Jawa Barat Depok RSIA Asy Syifa Medical Center Jl. Cinere Depok No 9 Rangkapan Jaya Baru Pancoran Mas, Depok 021-77883905/77885454 Y Y Y Y Y

734 Jawa Barat Depok RSIA Tumbuh Kembang Jl. Raya Bogor, Km.31, No.23, Cimanggis 021-8701873-74/8712300 Y Y Y Y Y

735 Jawa Barat Depok RS Grha Permata Ibu Jl. Kh. M. Usman 168,Kukusan Beji 021-7778899 Y Y Y Y Y

736 Jawa Barat Depok RS Sentra Medika Depok Jl. Raya Bogor Km.33 Cisalak - Depok 021-8743790 Y Y Y Y Y

737 Jawa Barat Depok RS Permata Depok Jl. Raya Muchtar No.22 Sawangan Depok 021-29669000 Y Y Y Y Y

738 Jawa Barat Depok RS Jantung Diagram Depok (Siloam Group) Jl. Maribaya No.1 Puri Cinere 021-7545499 Y Y Y Y Y Siloam Group

739 Jawa Barat Depok RS Puri Cinere JL. Maribaya Blok F2, No.10, Puri Cinere - Depok 021-7545488 Y Y Y Y Y

740 Jawa Barat DepokKlinik Rawat Inap

Naura Medika Jl. Kemakmuran Raya No. 37 Depok II Tengah 021-77827515 Y Y Y Y Y

741 Jawa Barat Depok RS Tugu Ibu Jl. Raya Bogor KM. 29 Cimanggis, Depok 021-8710870/8718634 Y Y Y Y Y

742 Jawa Barat Depok Klinik Cinere (Group of Pertamina Jaya) Jl. Cinere No. 11B 021-7535022 N Y Y N Y

743 Jawa Barat Depok Lab Prodia Cibubur Jl.Alternatif Cibubur Cileungsi No.8C-D Depok, Jawa Barat 16954 021-84598650/84590656 N N N Y N

744 Jawa Barat Depok Lab Prodia Depok Ruko Pesona Khayangan No.9 Jl.Margonda Raya No.45 Depok 16411 021-7751178/7751826 N N N Y N

Page 11 of 20

FEB-28-2019

Page 12: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

745 Jawa Barat Depok RB&Klinik El Rapha Jl. Raya Bogor KM 30 Cimanggis Depok 021-8715082 Y Y Y Y Y

746 Jawa Barat Depok RS Meilia Cibubur Jl. Alternatif Cibubur KM.1 Cimanggis Depok 021-8444444 Y Y Y Y Y

747 Jawa Barat Depok RS Citra Medika Depok Jl. Raya Kali Mulia No.68 Kota Kembang Cilodong, Depok 021-29671000 / 5000 / 7000 Y Y Y Y Y

748 Jawa Barat DepokKlinik & Apotek

Farmarin DepokJl. Arif Rahman Hakim Simpang 3 Margonda no 7. Kel. Depok, Kec. Pancoranmas, Depok

021-7757117 N Y Y Y Y Farmarin Grup

749 Jawa Barat Depok RS Bhakti Yudha Jl. Raya Sawangan No.2 Pancoran Mas Depok 021-7520082 Y Y Y Y Y

750 Jawa Barat Depok Klinik Telemedika Health Center  Depok Jl. Kartini No. 7 Pancoran Mas Depok 021-77219925 N N Y Y Y Telemedika Grup

751 Jawa Barat Depok Apotek Telemedika Farma 21 - Depok Jl. Kartini No. 7 Pancoran Mas Depok 021-77219925 N N N N Y Telemedika Grup

752 Jawa Barat Depok Klinik Satelit BIMC Depok Ruko Saladin Square Blok C/27 Jl.margonda raya depok 021-29402214 N Y Y Y Y

753 Jawa Barat Depok Klinik Depok (Group Rs Pertamina Jaya) Jl. Margonda Raya No. 341 C Depok 021-7870339/7870267 N Y Y N Y

754 Jawa Barat Depok RSIA Bunda Aliyah Depok Jl. Kartini No.2 Pancoranmas Kota Depok 16431 – Jawa Barat 021 - 77803600 Y Y Y Y Y

755 Jawa Barat Depok Klinik Jakarta Eye Center Cinere Jl. Cinere Raya No. 19 Rt.04 / Rw.08 Cinere 021-7532373/29221000 N Y Y Y Y

756 Jawa Barat Depok RSIA Brawijaya Hospital Sawangan Jl. Raya Ciputat Parung, Bojongsari, Sawangan Depok Jawa Barat 021-29836512 Y Y Y Y Y

757 Jawa Barat Depok Klinik Permata HatiRuko Permata Depok Blok A,5-6 Sektor Mutiara Kel. Pondok Jaya,Cipayung, Depok Jawa Barat

021-77200935 N Y Y Y Y

758 Jawa Barat Depok Klinik Kasih Bunda DepokJl. Pekapuran Kampung Babakan No.17 Rt.02/Rw.04 Sukatani Tapos, Depok - Jawa Barat

021-8741527 N Y Y Y Y

759 Jawa Barat Karawang Klinik Puri Asih Telukjambe Dusun Sukamulya, Desa Pinayungan, Teluk Jambe 0267-646845 N Y Y N Y

760 Jawa Barat Karawang RSIA Dr. Djoko Pramono Jl. Panatayuda 1, No.35, Karawang Barat 0267-403009/418818/403744 Y Y Y Y Y

761 Jawa Barat Karawang RS Islam Karawang Jl. Pangkal Perjuangan Km.2 0267-414520/414524 Y Y Y Y Y

762 Jawa Barat Karawang RS Citra Sari Husada (D/H Klinik Intan Barokah) Jl. Raya Kosambi-Telagasari, Km.3, Klari, Karawang Timur 0267-437507/8617972 Y Y Y Y Y

763 Jawa Barat Karawang RS Delima Asih Sisma Medika Jl. Wirasaba No.54 Johar - Karawang 0267-403073 Y Y Y Y Y

764 Jawa Barat Karawang RS Fikri Medika Jl. Raya Kosambi- Telagasari, Ds Blendung , Klari0267-8615555/8615566 Klinik:0267-433636/435527

Y Y Y Y Y

765 Jawa Barat Karawang Klinik Graha Medis Kosambi Jl. Raya Kosambi, No.23, Duren Klari, Karawang Timur 0267-435527 N Y Y Y Y

766 Jawa Barat Karawang Klinik Nafila Medika Jl. Pringgodani Blok J-47 Perumnas Teluk Jambe, Karawang Barat 0267-8456419 N Y Y N Y

767 Jawa Barat Karawang RS Dewi Sri JL. Arif Rahman Hakim, No.1 0267-401475/402855/406445 Y Y Y Y Y

768 Jawa Barat Karawang RS Mandaya (d/h. Cito Karawang) Jl. Arteri Tol Karawang Barat Kec. Telukjambe Timur, Karawang 41361 0267-414245/414264 Y Y Y Y Y

769 Jawa Barat Karawang Klinik Cito Karawang Jl. Kertabumi No. 29 Karawang 0267-410173/415957 N Y N N Y

770 Jawa Barat Karawang RS Bayukarta JL. Kertabumi, No.44 0267-401817-18/400351/801818 Y Y Y Y Y

771 Jawa Barat Karawang KlinikNaurah Medika Cikampek (Fikri Medika Group)

Jl. A. Yani No.2 Rt. 03/06 Desa Cikampek Selatan, Kec. Cikampek. Kab Kerawang 41373

0812-8381-7777 N Y Y N Y

772 Jawa Barat Karawang RB & Klinik Griya Medika 24 Jam (Fikri Medika Group)Perum Griya Ondang Asri, Desa Kondang Jaya, Kec. Karawang Timur. Karawang

0821-1203-9999 Y Y Y N Y

773 Jawa Barat Karawang Klinik Yakesti Karawang Jl. Raya Klari Rt.004/Rw.001, Gintungkerta, Klari 0267-432416 N Y Y N Y

774 Jawa Barat Karawang Klinik Gempol Jl. Ranggagede No. 25 Karawang Barat 0267-412117/8453903 N Y N N Y

775 Jawa Barat Karawang Klinik Mitra Gempol (Klinik Gempol Group) Jl. Raya Proklamasi No. 89 Ds. Kalangsari Rengasdengklok 0267-483749 N Y N N Y

776 Jawa Barat Karawang Klinik Mitra Sehat (Klinik Gempol Group) Jl. Kosambi Curug No. 28 Klari 0267-433930 N Y N N Y

777 Jawa Barat Karawang RSIA Mitra FamilyJL. Ronggowaluyo RT.02/05 Desa Sukaharja Kec. Teluk Jambe Timur,Karawang

0267-8458327/8458328/8458329 Y Y Y Y Y

778 Jawa Barat Karawang Klinik Lira Medika JL. Syech Quro No.14 Lamaran, Karawang - Jawa Barat 0267-405752 Y Y Y N Y

779 Jawa Barat Karawang RS Rosela JL. Interchange tol Karawang Barat no.3 ds. Wadas, kec. Karawang Timur 0267-8637207/8637205 Y Y Y Y Y

780 Jawa Barat Karawang Klinik Dharma Dental Jl. Kertabumi No. 62 Karawang 0267-8453633 N Y Y N N

781 Jawa Barat Karawang Klinik Andina Karawang Jl. Pancawati No. 5A Klari, Karawang 0267-438568 N Y Y Y Y

782 Jawa Barat Karawang Lab Prodia Karawang Jl.Kertabumi No.67 A Karawang 41311 0267-412640 N N N Y N

783 Jawa Barat Karawang Klinik Setya Medika Jl. Belakang Pasar RT.02/09 Kel.Nagasari Kec.Karawang Barat, Karawang 0267-402025 N N Y Y Y

784 Jawa Barat Karawang Klinik Biomedilab Jl. Tuparev Ruko Pintu Rel Kereta (Samping Lokus), Karawang Barat 0267-416972 N Y Y Y Y

785 Jawa Barat Karawang Klinik Interna MedikaJL. Melati No.9A RT.001/010 Guro II, Kel.Karawang Wetan, Kec.Karawang Timur, Karawang

0267-8452733 / 081285864765 N Y Y Y Y

786 Jawa Barat Karawang Klinik Graha Medis CilamayaJl. Pasar Cilamaya, Kp.Pande Dsn. Kranjan Ii Rt. 08/04 Ds. Cilamaya Kec. Cilamaya Wetan Kab. Karawang Jawa  Barat 41384

0264-340202 N Y Y Y Y

787 Jawa Barat Karawang Klinik Graha Medis KopelJl. Raya Klari – Kopel Kp. Krajan Rt. 05/01 Ds. Cibalongsari Kec. Klari Kab. Kawarang Jawa Barat 41371

0813-1759-8568 N Y Y Y Y

788 Jawa Barat Karawang Klinik Kyoai Medical Center KarawangGedung The Manor Lt. 2, Jl. Surya Utama Kav.C-1, Kawasan Industri Surya Cipta, Karawang, Jawa Barat

021-30424007/8/9 N Y Y Y Y

789 Jawa Barat Karawang Klinik Kyoai KIICGedung Sntra KIIC Unit 40 Lt 1 Jl. Permata Raya Lot Ca-1 Kawasan Industri KIIC Desa Sekaluyu Kec.Teluk Jambe Timur, Karawang, Jawa Barat

021-29569380-82 N Y Y Y Y

790 Jawa Barat Karawang Klinik KTA Surya CiptaJl. Surya Utama Kav.C-1 Surya Square The Promeneda Blok C1 No.9 Suryacipta City Of Industry Kutamekar, Ciampel, Karawang - Jawa Barat

0261-8404 119 N Y Y Y Y Klinik KTA Group

791 Jawa Barat Karawang Klinik Syifa Medika Jl. Proklamasi Dusun Sinarsari Rt.008/Rw.002 Kalangsari, Rengasdengklok, Karawang, Jawa Barat

021-56952735 / 085779091627 N Y Y Y Y Klinik KTA Group

792 Jawa Barat Kuningan RS Juanda Kuningan Jl. Ir. H. Juanda No.207 Kuningan 0232-876433/875871 Y Y Y Y Y

793 Jawa Barat Kuningan Lab Prodia Kuningan Jl.Achmad Yani No.39 Kuningan 45511 0232-876839 N N N Y N

794 Jawa Barat Kuningan Klinik Kuningan Eye Center Jl. Jendral Sudirman No.150 Kuningan Jawa Barat 0232-8881100 N Y Y Y Y

795 Jawa Barat Majalengka Lab Prodia Cideres Jl.Raya Jombol-Dawuan RT 01/05,Kec.Dawuan, Majalengka 45452 0233-6645488 N N N Y N

796 Jawa Barat Majalengka Klinik Utama Livasya Jl. Raya Timur III Dawuan, Majalengka, Jawa Barat 0233-662273 N Y Y Y Y

797 Jawa Barat Purwakarta Klinik Aqma Purwakarta Jl. Ibrahim Singadilaga, No.14 0264-200377 N Y Y Y Y

798 Jawa Barat Purwakarta RS Mh Thamrin Purwakarta Jl. Bungursari, No.36 0264-822222/8222222 Y Y Y Y Y

799 Jawa Barat Purwakarta RS Amira Jl. Ipik Gandamanah Rt.035 Rw.003 Munjul Jaya 0264-8221191/92 Y Y Y Y Y

800 Jawa Barat Purwakarta RSIA Asri Purwakarta Jl. Veteran Cihideung No.15 Purwakarta 0264-211680 Y Y Y Y Y

801 Jawa Barat Purwakarta RS Bhakti Husada II Purwakarta Jl. Raya Sadang Subang, Kp. Kiara Dua, Ds. Cikumpay, Kec. Campaka 0264-8225344/8225345 Y Y Y Y Y

802 Jawa Barat Purwakarta RS Siloam Hospitals Purwakarta Jl. Bungur Sari No.1 Purwakarta 0264-219168/231273 Y Y Y Y Y

803 Jawa Barat Purwakarta Lab Prodia Purwakarta Jl.Veteran No.96 Purwakarta 0264-8222633 N N N Y N

804 Jawa Barat Purwakarta KlinikKarina Medika (d/h Klinik Khusus Anak Masithoh)

Jl. Baru Kp.Krajan RT.01/01 Maracang Babakan Cikao, Purwakarta, Jawa Barat

0264-8220544 Y Y Y Y Yberubah status klinik menjadi

RS

805 Jawa Barat Purwakarta Klinik Spesialis Siloam Jl. Veteran RT.031/004 Kel.Nagri Kaler Kec.Purwakarta 41115 0264-8628901 N Y Y Y Y

806 Jawa Barat Purwakarta Klinik Miracle Purwakarta Komp. Aneka Jasa Blok A2 No.9-10 Kota Bukit Indah Purwakarta 0264-351366/351377 N Y Y Y Y

807 Jawa Barat Purwakarta Klinik Annisa 1 JL. Industri No.343 Maracang, Purwakarta Jawa Barat 0264-8222596 N Y Y Y Y

808 Jawa Barat Purwakarta Klinik Annisa 2 Jl. Pramuka No.107 Ds. Bunder, Purwakarta Jawa Barat 0264-8220201 Y Y Y Y Y

809 Jawa Barat Subang RS Perkebunan Nusantara Viii Subang Jl. Otista, No.1 0260-420406/411632/420306 Y Y Y Y Y

810 Jawa Barat Subang RS KarismaJl. Warung Cendol RT.10 RW.04 Rancasari Pamanukan, Subang, Jawa Barat

0260-550911 Y Y Y Y Y

811 Jawa Barat Subang Klinik Mitra Medika Abadi (D/h. Mitra Abadi)Jl. Kapten Hanafiah No.3 RT.98 RW. 27 Kel. Karanganyar, Subang, JawaBarat

0260-418247 N Y Y Y Y

812 Jawa Barat Sukabumi RS Kartika Kasih (d/h Kartika Medical Center) Jl. Jend. A.Yani, No.18 0266-6250902/6250905 Y Y Y Y Y RS berubah nama Okt 2017

Page 12 of 20

FEB-28-2019

Page 13: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

813 Jawa Barat Sukabumi RS Kartika Cibadak JL. Siliwangi No.139, Cibadak, Sukabumi 0266-7160071 Y Y Y Y Y

814 Jawa Barat Sukabumi RS Bhakti Medicare Jl. Raya Siliwangi, Cicurug 0266-731555 Y Y Y Y Y

815 Jawa Barat Sukabumi RS Hermina Sukabumi Jl. Raya Sukaraja Rt.003/03, Sukaraja 0266-6252525/6249292 Y Y Y Y Y

816 Jawa Barat Sukabumi RS Islam Assyifa Jl. Jend. Sudirman No. 27 Sukabumi 0266-222663/218672/241463 Y Y Y Y Y

817 Jawa Barat Sukabumi Klinik Nirwana Medical CenterJl. Bhayangkara No.09 Rt.01/17 Citepus, Pelabuhan Ratu, Sukabumi Jawa Barat

0266-6446183 Y Y Y Y Y

818 Jawa Barat Sukabumi Klinik Permata Sukabumi Jl. RA. Kosasih No.112, Kel. Cisarua, Kec. Cikole, Sukabumi - Jawa Barat 0266-6245414 Y Y Y Y Y

819 Jawa Barat Sukabumi Lab Prodia Sukabumi Jl. Jend. Sudirman No. 42 B, Banteng, Warudoyong, Sukabumi, Jawa Barat 0226-6226400 N Y N Y N

820 Jawa Barat Sukabumi Klinik Gmc SukabumiJalan Bayangkara No. 130 Komp. Ruko No. 4 Rt 01/Rw 14 Kel. Sriwedari Kec. Gunung Puyuh, Sukabumi Jawa Barat

0266-215771 N Y Y Y Y Klinik GMC Group

821 Jawa Barat Sukabumi Klinik Cicurug MedicalJl. Siliwangi 69 Koramil Kp. Caringin Rt2/3 Ds. Purwasari Kec. Cicurug Kab. Sukabumi, Jawa Barat

0266-733767 N Y Y Y Y Klinik GMC Group

822 Jawa Barat Sukabumi Klinik Gmc Cab. LidoKp. Pajaban 01/11 Desa Benda Kecamatan Cicurug Kab. Sukabumi, Jawa Barat

0266-732787 N Y Y Y Y Klinik GMC Group

823 Jawa Barat Sukabumi Klinik Gmc Cab. Cikembar Kp. Cibodas Desa Kertaraharja Kec. Cikembar Kab. Sukabumi, Jawa Barat 0266-6324417 N Y Y Y Y Klinik GMC Group

824 Jawa Barat Sukabumi Klinik Sms Sukalarang Kp. Manglid Desa Cimangkuk Kec. Sukalarang Kab. Sukabumi, Jawa Barat 0266-260227 N Y Y Y Y Klinik GMC Group

825 Jawa Barat Sumedang RS Pakuwon Sumedang Jl. Rd.Dewi Sartika No.17 Sumedang 45311 0261-210834/201132 Y Y Y Y Y

826 Jawa Barat Sumedang Lab Prodia Sumedang Jl.P Geusanulun No.111, Sumedang 45312 0261-201259 N N N Y N

827 Jawa Barat Sumedang Klinik Padjadjaran JatinangorJl. Kolonel Ahmad Syam Rt 04 Rw 02 Desa Sayang Kec. Jatinangor, Sumedang Jawa Barat

022 -7781900 N Y Y Y Y Klinik Padjajaran Group

828 Jawa Barat Tasikmalaya RS Hj. Siti Muniroh Tasikmalaya Jl. Taman Sari, Gobras, No.208 Tasikmalaya 0265-323868/327630 Y Y Y Y Y

829 Jawa Barat Tasikmalaya RS Tasik Medika Citratama (Tmc) Jl. Hz Mustofa No 310 Tasikmalaya 0265-322333 Y Y Y Y Y

830 Jawa Barat Tasikmalaya Lab Prodia Tasik Jl. R.E. Martadinata No.9 Tasikmalaya 0265-2353080 N N N Y N

831 Jawa Barat Tasikmalaya RS Jasa Kartini Jl. Otto Iskandardinata No.15 0265-331808/331641 Y Y Y Y Y

832 Jawa Barat Tasikmalaya RS Permata Bunda Tasikmalaya Jl.  Brigjend Hr. Wasita Kususmah No.1 Tasikmalaya, Jawa Barat 0265-345650 Y Y Y Y Y

833 Jawa Tengah Banyumas RSU Wiradadi Husada Jl. Menteri Supeno No. 25 Sokaraja Banyumas, Jawa Tengah 0281-6846225 Y Y Y Y Y

834 Jawa Tengah Boyolali RS Pku Aisyiyah Jl. Pasar Sapi Baru Singkil 0276-322898/3293400 Y Y Y Y Y

835 Jawa Tengah Boyolali Lab Prodia Boyolali Jl. Pandanaran 252A Boyolali 57313 0276-322985 N N N Y N

836 Jawa Tengah Bumiayu RS Muhammadiyah Siti Aminah Jl. Diponegoro, Bumiayu 0289-432209/430683 Y Y Y Y Y

837 Jawa Tengah Bumiayu RSU Allam Medica Bumiayu Jl.  Diponegoro No. 609, Jatisawit Bumiayu Jawa Tengah 0289-430822 Y Y Y Y Y

838 Jawa Tengah Cepu RS Muhammadiyah Cepu Jl. Rongolawe, No.137 0296-421727 Y Y Y Y Y

839 Jawa Tengah Cepu Lab Prodia Cepu Jl. Pemuda No. 41 B, Cepu 58312 0296-422269 N N N Y N

840 Jawa Tengah Cilacap RS Islam Fatimah Cilacap Jl. H Juanda No.20 0282-542396 Y Y Y Y Y

841 Jawa Tengah Cilacap Lab Prodia Cilacap Jl. S Parman No. 33, Cilacap 53223 0282-5253314/5507743 N N N Y N

842 Jawa Tengah Cilacap Klinik Dr. Tutuk Jl. Perintis Kemerdekaan 21 Cilacap Jawa Tengah 0282-545921 N Y Y Y Y

843 Jawa Barat Garut Klinik Bethesda Medical Center Jl. Ciwalen No. 43 Garut 0262-242663/238735 N Y Y N N

844 Jawa Barat Garut Lab Prodia Garut Jl. Raya Samarang No.104 0262-2246204 N N N Y N

845 Jawa Barat Garut Klinik Padjajaran Leles Jl. Raya Leles Kec. Leles Kab Garut Jawa Barat 0262-2458083 N Y Y Y Y Klinik Padjajaran Group

846 Jawa Tengah Gombong RS Palang Biru Gombong Jl. Kartini, No.37 0287-473221/471290/471762 Y Y Y Y Y

847 Jawa Tengah Jepara Lab Prodia Jepara Jl.MH Thamrin No.14 Jepara 0291-598808 N N N Y N

848 Jawa Tengah Kebumen RS Permata Medika Kebumen Jl. Indrakita 17 Kebumen 0287-3870779 Y Y Y Y Y

849 Jawa Tengah Kebumen Klinik Klinik Utama Wisma Rukti Jl. Pemuda No.75 Kebumen Jawa Tengah 0287-381478 Y Y Y Y Y

850 Jawa Tengah Klaten RS Islam Klaten Jl. Raya Solo Km.4 0272-322252 Y Y Y Y Y

851 Jawa Tengah Klaten RS Cakra Husada Klaten Jl. Merbabu, No.7 0272-321123/322386/322394 Y Y Y Y Y

852 Jawa Tengah Klaten RS Pku Muhammadiyah Delanggu Jl. Delanggu Utara, No.19 0272-551051 Y Y Y Y Y

853 Jawa Tengah Klaten Lab Prodia Klaten Jl. Pemuda Selatan No. 85, Klaten 57412 0272-323677 N N N Y N

854 Jawa Tengah Kudus RS Mardi Rahayu Jl. Akbp.R. Agil Kusumadya, No.110 0291-434707-12/435582/443581 Y Y Y Y Y

855 Jawa Tengah Kudus Lab Prodia Kudus Jl. Wachid Hasyim No.75 Kudus 59313 0291-431938 N N N Y N

856 Jawa Tengah Magelang RS Lestari Raharja Jl. Mayjen Sutopo No.5 0293-362225 Y Y Y Y Y

857 Jawa Tengah Magelang RS Harapan Magelang Jl. P. Senopati, No.11 0293-364033-35 Y Y Y Y Y

858 Jawa Tengah Magelang Lab Prodia Magelang Jl. Ahmad Yani No. 36 A, Magelang 56112 0293-364323 N N N Y N

859 Jawa Barat Plered Klinik Aqma Plered Jl. Anjun No.96 Plered 0264-270830 N Y Y N Y

860 Jawa Tengah Pati RS Keluarga Sehat Hospital Jl. P.Sudirman No.9 Margorejo 0295-386111 / 386666 Y Y Y Y Y

861 Jawa Tengah Pati RS Mitra Bangsa Jl. Kol.Sugiyono, No.75 0295-382555 Y Y Y Y Y

862 Jawa Tengah Pati RS Fastabiq Sehat Jl. Raya Pati-Tayu Km.3 Tambaharjo Pati, Jawa Tengah 0295-4199008 Y Y Y Y Y

863 Jawa Tengah Pekalongan RS Islam Pku Muhammadiyah Pekajangan Jl. Raya Ambokembang No 42-44, Pekalongan 0285-785133/785367 Y Y Y Y Y

864 Jawa Tengah Pekalongan RS Budi Rahayu Pekalongan Jl. Barito, No.5 0285-423491/424340 Y Y Y Y Y

865 Jawa Tengah Pemalang RS Santa Maria Pemalang Jl. Pemuda No.24 0284-321251/321426 Y Y Y Y Y

866 Jawa Tengah Purbalingga RS Harapan Ibu Purbalingga Jl. Mayjend Soengkono No. 1 Purbalingga 0281-892222/982277 Y Y Y Y Y

867 Jawa Tengah Purbalingga Lab Prodia Purbalingga Jl. Letjend Suprapto No.17B Purbalingga 0281-7605997 N N N Y N

868 Jawa Tengah Purwokerto RS Bunda Purwokerto Jl. Pramuka, No.249 0281-635424/632514 Y Y Y Y Y

869 Jawa Tengah Purwokerto RS Ananda Purwokerto Jl. Pemuda, No.30 0281-631435/636417 Y Y Y Y Y

870 Jawa Tengah Purwokerto Lab Prodia Purwokerto Jl.Letjen S.Parman No.946A, Purwokerto 53141 0281-631558/642448 N N N Y N

871 Jawa Tengah Purwokerto RS Hermina PurwokertoJl. Yos Sudarso No.2 Rejosari, Karanglewas Lor, Purwokerto Barat, Banyumas Jawa Tengah

0281-7772525 Y Y Y Y Y

872 Jawa Tengah Purwokerto RS Orthopaedi Purwokerto Jl. Soepardjo Roestam No. 99 Purwokerto 0281-6844166 Y Y Y Y Y

873 Jawa Tengah Purwokerto RS Islam Purwokerto Jl. Haji Mansyuri No.39 Purwokerto Jawa Tengah 0281-630019 Y Y Y Y Y

874 Jawa Tengah Purworejo RS Palang Biru Kutoarjo Jl. Maditomo 17, Kutoarjo-Purworejo 0275-641425 Y Y Y Y Y

875 Jawa Tengah Purworejo Lab Prodia Purworejo JL. Achmad Yani No.22 B, Purworejo 54118 0275-323985 N N N Y N

876 Jawa Tengah Purworejo RS Islam Purworejo Jl. Magelang Km.2 Purworejo Jawa Tengah 0275-3255470 Y Y Y Y Y

877 Jawa Tengah Rembang RS Bhina Bhakti Husada Rembang Jl. Pemuda KM. 04 Rembang Jawa Tengah 0295-6980777 Y Y Y Y Y

878 Jawa Tengah Salatiga RS Puri Asih Jl. Jend. Sudirman No.169 Salatiga 0298-323209 Y Y Y Y Y

879 Jawa Tengah Salatiga Lab Prodia Salatiga Jl. Brigjend. Sudiarto No. 18 A, Salatiga 50721 0298-311371 N N N Y N

880 Jawa Tengah Semarang RS Roemani Muhammadiyah Jl. Wondri, No.22 024-8444623 Y Y Y Y Y

881 Jawa Tengah Semarang RS Banyumanik Jl. Bina Remaja No.61 024-7471519 Y Y Y Y Y

Page 13 of 20

FEB-28-2019

Page 14: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

882 Jawa Tengah Semarang RS Panti Wilasa Dr. Cipto Jl. Dr. Cipto, No.50 024-3546040/3557428 Y Y Y Y Y

883 Jawa Tengah Semarang RS Islam Sultan Agung Jl. Kaligawe Km.4 024-6580019 Y Y Y Y Y

884 Jawa Tengah Semarang RS Panti Wilasa Citarum Jl. Citarum, No. 98 024-3542224 Y Y Y Y Y

885 Jawa Tengah Semarang RS Ken Saras Jl. Soekarno Hatta Km 029 024-6922269 Y Y Y Y Y

886 Jawa Tengah Semarang RS St. Elisabeth - Semarang Jl. Kawi No. 1 024-8310076 Y Y Y Y Y

887 Jawa Tengah Semarang RS Hermina Pandanaran Semarang Jl. Pandanaran No.24 024-8411112/8442525 Y Y Y Y Y

888 Jawa Tengah Semarang RS Permata Medika Jl. Moch Ihsan 93-97 Ngaliyan Semarang 024-7625005 Y Y Y Y Y

889 Jawa Tengah Semarang RS Hermina BanyumanikJl. Jend. Polisi Anton Soedjarwo No.195A Kel.Srondol WetanKec.Banyumanik, Semarang

024-76488989 Y Y Y Y Y

890 Jawa Tengah Semarang RS Columbia Asia Semarang Jl. Siliwangi No. 143 Semarang 024-7629999/86462020 Y Y Y Y Y

891 Jawa Tengah Semarang RS Telogorejo Jl.KH.Ahmad Dahlan, Semarang 024-8446000/8448448 Y Y Y Y Y

892 Jawa Tengah Semarang RS William Booth Semarang Jl. Let.Jend S.parman No. 5 Semarang 50231 024-8411800 / 8414392 Y Y Y Y Y

893 Jawa Tengah Semarang Lab Prodia Semarang (MT Haryono) Jl. M.T Haryono No.882, Semarang 50242 024-8444331 N N N Y N

894 Jawa Tengah Semarang Lab Prodia Semarang (Jend.Sudirman) Jl. Jend Sudirman No.121 Semarang 50142 024-7621757 N N N Y N

895 Jawa Tengah Semarang Lab Prodia Semarang (Setiabudi) Ruko Setiabudi No.8 Jl.Setiabudi 119D Semarang 50263 024-7479369 N N N Y N

896 Jawa Tengah Semarang Klinik Klinikita Cab.KalipancurJl. Abdulrahman Saleh Kav.783 Kel.Kalipancur Kec.Ngaliyan Semarang50183

024-7624455 N Y Y N Y

897 Jawa Tengah Semarang Klinik Klinikita Cab.KedungmunduJl. Kedungmundu Raya Ruko Graha Wahid No.7 Kel.SambirotoKec.Tembalang

024-76740217 N Y Y N Y

898 Jawa Tengah Semarang Klinik Klinikita Cab.Tembalang Jl. Ngesrep Timur 5 No.36 Kel.Sumur Boto Kec.Banyumanik Semarang 024-7464707 N Y Y N Y

899 Jawa Tengah Semarang Klinik Klinikita Cab. Cangkiran Jl. Jati Kalangan Ruko Delta Asri 3 Kel.Cangkiran Kec.Mijen 024-70880666 N Y Y N Y

900 Jawa Tengah Semarang Lab Cito Semarang Jl. Indraprasta No.81 A Semarang 024-3556853 N Y N Y N

901 Jawa Tengah Semarang Klinik PHC Pedurungan Jl. Wolter Monginsidi No.93 Semarang 024-6714465 N Y Y Y Y

902 Jawa Tengah Semarang Klinik PHC Tanjung Emas Semarang Jl. Usman Janatin 8 Semarang 024-3549735 N Y Y Y Y

903 Jawa Tengah SemarangKlinik & Apotek

Farmarin Semarang Jl. Kaligarang No.2C Semarang 024-8450558 N Y Y Y Y Farmarin Grup

904 Jawa Tengah Semarang RSIA Gunung SawoJl. Gunung Sawo No. 21 Rt.08 Rw. 04, Kel. Petompon, Kec. Gajahmungkur, Semarang

024-8315171 Y Y Y Y Y

905 Jawa Tengah Semarang Apotek Telemedika Farma 10 - Semarang Jl. Sriwijaya No. 3 Semarang 08112709822 N N N N Y Telemedika Grup

906 Jawa Tengah Semarang Lab E-Labs Semarang Jl. Sriwijaya No. 3 Semarang 024-86453345 N N N Y N Telemedika Grup

907 Jawa Tengah Semarang Apotek Farmarin Semarang II Jl.  Imam Bardjo No:4 Semarang 024-8310246 N N N N Y

908 Jawa Tengah SemarangKlinik Rawat Inap

Esensia Jl. Raya Wolter Monginsidi No.40 Pedurungan Semarang 024-76411636/6714764 Y Y Y Y Y

909 Jawa Tengah Semarang RSIA Anugerah Semarang Jl. Kalisari Baru No. 5-7 Semarang Jawa Tengah 024-8313543 / 8317142 Y Y Y Y Y

910 Jawa Tengah Semarang Klinik Candi Eye Center Jl. Dr. Wahudin Fhg 002, Semarang, Jawa Tengah 024-8501426/29221000 N Y Y Y Y

911 Jawa Tengah Semarang Klinik Mitra Medicare Semarang Jl. Soekarno Hatta No.9 G Kel.Karangjati, Kec.Bergas, Ungaran 085230346304 N Y Y Y Y

912 Jawa Tengah Semarang RS Siloam Hospitals Semarang Jl. Kompol Maksum 296 Peterongan, Semarang Selatan, Jawa Tengah 024-86001900 Y Y Y Y Y

913 Jawa Tengah Semarang Klinik Ibnu Siena Ngaliyan Jl. Prof Hamka Ruko Segitiga Emas No.6-7 Semarang Jawa Tengah 024-76674346 N Y Y Y Y Klinik Ibnu Siena Group

914 Jawa Tengah Semarang Klinik Ibnu Siena Pusponjolo Jl. Pusponjolo Tengah Raya No.65 Semarang Jawa Tengah 024-7609338 N Y Y Y Y Klinik Ibnu Siena Group

915 Jawa Tengah Slawi RS Adella Jl. Prof Moh Yamin No. 77 Slawi 0283-491154/491773 Y Y Y Y Y

916 Jawa Tengah Solo RS Dr. Oen Surakarta(Kandang Sapi) Jl. Brigjen Katamso No.55, Kandang Sapi 0271-643139 Y Y Y Y Y

917 Jawa Tengah Solo RS Brayat Minulya Jl. Dr.Setiabudi No.106 Surakarta 0271-716646/710571/710170 Y Y Y Y Y

918 Jawa Tengah Solo RS Pku Muhammadiyah Surakarta Jl. Ronggowarsito No130, Solo 0271-714578 Y Y Y Y Y

919 Jawa Tengah Solo RS Dr. Oen Solo Baru Komp. Perumumahan Solo Baru, Grogol, Sukoharjo 0271-620220 Y Y Y Y Y

920 Jawa Tengah Solo RS Kasih Ibu Solo Jl. Brigjend Slamet Riyadi No.404 0271-714422 Y Y Y Y Y

921 Jawa Tengah Solo RS Hermina Solo JL. Kol Sutarto No. 16 Jebres Solo 0271-638989 Y Y Y Y Y

922 Jawa Tengah Solo Lab Prodia Solo Jl.Ronggowarsito No.143 Solo 57131 0271-646378 N N N Y N

923 Jawa Tengah Solo Klinik Farmarin Solo Jl. Gremet No.3 RT.007/11 Manahan, Solo 0271-719306 N Y Y Y N Farmarin Grup

924 Jawa Tengah Solo Apotek Farmarin Solo Jl. Gremet No.3 RT.007/11 Manahan, Solo 0271-719306 N N N N Y Farmarin Grup

925 Jawa Tengah Sragen Lab Prodia Sragen Jl. Kolonel Sugiyono No.8,Widoro,Sragen 0271-890263 N N N Y N

926 Jawa Tengah Surakarta RS TriharsiJl. Monginsidi No.82 Rt.07/Rw.11 Gilingan, Banjarsari Surakarta, Jawa Tengah

0271-656903 Y Y Y Y Y

927 Jawa Tengah Tegal RS Islam Harapan Anda Jl. Ababil No.42 0283-358244 Y Y Y Y Y

928 Jawa Tengah Tegal RS Mitra Keluarga Tegal Jl. Sipelem, No.4, Kemandungan, Tegal Barat 0283-340399 Y Y Y Y Y

929 Jawa Tengah Tegal Lab Prodia Tegal Jl.Kapten Sudibyo No.136 Tegal 52114 0283-358673/353664 N N N Y N

930 Jawa Tengah Wonogiri Lab Prodia Wonogiri Jl. Jend. Achmad Yani No. 58, Wonogiri 57612 0273-321447 N N N Y N

931 Jawa Tengah Wonosobo Lab Prodia Wonosobo Jl. Kauman No. 15, Wonosobo 56311 (Pertigaan Mangli) 0286-325275 N N N Y N

932 Jawa Tengah Temanggung RS Ngesti Waluyo Jl. Pahlawan-Parakan 0293-596008 Y Y Y Y Y

933 Jawa Tengah Temanggung Lab Prodia Temanggung Ruko Pandean Jl. MT Haryono Temanggung 56213 0293-4960160 N N N Y N

934 Jawa Timur Bangil RS Islam Masyithoh Jl. A. Yani, No.6 0343-741018 Y Y Y Y Y

935 Jawa Timur Banyuwangi RS Yasmin Banyuwangi Jl. Letkol Istiqlal No.80-84 0333-424671 Y Y Y Y Y

936 Jawa Timur Banyuwangi RS Islam Fatimah Banyuwangi Jl. Jember, No.25 0333-421451 Y Y Y Y Y

937 Jawa Timur Banyuwangi RS Al-Huda Jl. Diponegoro, No.65, Genteng0333-842033/844682/845248/842118

Y Y Y Y Y

938 Jawa Timur Blitar RS Katolik Budi Rahayu Blitar Jl. A.Yani Blitar 0342-801066/802316/807802 Y Y Y Y Y

939 Jawa Timur Blitar Lab Prodia Blitar Jl. Mawar No.82/74 Sukorejo, Blitar 0342-803179 N N N Y N

940 Jawa Timur Bojonegoro RS Pku Muhammadiyah Kalitidu Jl. Raya Kalitidu, No.266, Kalitidu 0353-511731/512066 Y Y Y Y Y

941 Jawa Barat Indramayu Lab Prodia Indramayu Jl.Raya Pakandangan (Depan griya asri I), Bunderan Mangga 0234-275065 N N N Y N

942 Jawa Timur Gresik RS Semen Gresik Jl. Ra. Kartini, No.280 Gresik 031-3987840/3989478/3975847 Y Y Y Y Y

943 Jawa Timur Gresik RS Surya Medika Jl. Laban Kulon No.58 Menganti Gresik 031-7914025 Y Y Y Y Y

944 Jawa Timur Gresik Klinik Medis Pusura MengantiRuko Menganti Mas Blok U2, Jl. Raya Bringkang, Kec.Menganti, Kab.Gresik, Jawa Timur

031-5471707 N Y Y Y Y

945 Jawa Timur Gresik Klinik Mitra Medicare Gresik Manyar Jl. Raya Sukomulyo Km.24 Desa Sukomulyo, Manyar 087854057209 N Y Y Y Y

946 Jawa Timur Gresik Klinik Mitra Medicare Gresik Suci Jl. K.H Syafii No.100 Desa Suci, Manyar 087854057209 N Y Y Y Y

947 Jawa Timur Gresik Klinik Mitra Medicare Driyorejo Jl. Driyorejo Km.23 Kec Driyorejo 087854057209 N Y Y Y Y

948 Jawa Timur Jember RS Bina Sehat Jl. Jayanegara No.7 0331-422701/424304/421713 Y Y Y Y Y

949 Jawa Timur Jember RS Perkebunan (Ptpn) X Jember Jl. Bedadung, No.2 0331-487104/426873/485912 Y Y Y Y Y

Page 14 of 20

FEB-28-2019

Page 15: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

950 Jawa Timur Jember RS Kaliwates PTPN Nusantara XII Jl. Diah Pitaloka No.1 Jember 0331-3137525/483567 Y Y Y Y Y

951 Jawa Timur Jember Apotek Telemedika Farma 15 - Jember Jl. Jend. Suprapto No. 65 Jember 0331-339725 N N N N Y Telemedika Grup

952 Jawa Timur Jember Klinik Telemedika Health Center Jember Jl. Jend. Suprapto No. 65 Jember 0331-339725 N N Y Y Y Telemedika Grup

953 Jawa Timur Jember Lab Prodia Jember Jl. Pb. Sudirman No. 58A Patrang, Jember Jawa Timur 0331-5102332 N Y N Y N

954 Jawa Timur Jember RS Citra Husada Jl. Teratai No. 22 Jember Jawa Timur 0331-486200 Y Y Y Y Y

955 Jawa Timur Jember RS Siloam Hospitals Jember Jl.Gajah Mada 104 Kaliwates Jember Jawa Timur 0331-2861900 Y Y Y Y Y

956 Jawa Timur Jombang RS Kristen Mojowarno Jl. Merdeka No.59, Mojowarno 0321-495093 Y Y Y Y Y

957 Jawa Timur Jombang RS Airlangga Jombang Jl. Airlangga No 50 C Jelakombo, Jombang 0321-861577 Y Y Y Y Y

958 Jawa Timur Jombang RS Dr. Moedjito Dwidjosiswojo Jl. Hayam Wuruk, No.9 Jombang 0321-864308/6977788/855555 Y Y Y Y Y

959 Jawa Timur Jombang RS Nahdlatul Ulama Jombang Jl. KH. Hasyim Asy'ari No. 211 Jombang 61471 0321-878700 Y Y Y Y Y

960 Jawa Timur Kediri RS Aura Syifa Jl. Joyoboyo No.42 Dlopo 0354-671939 Y Y Y Y Y

961 Jawa Timur Kediri RS Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kediri Jl. Gatot Subroto No 84 Kediri 0354-773115/776182/770182 Y Y Y Y Y

962 Jawa Timur Kediri RS Toeloengredjo JL. A. Yani No.25 Pare 0354-391047/391145 Y Y Y Y Y

963 Jawa Timur Kediri Lab Prodia Kediri Jl. Kartini No. 18, Kediri 64123 0354-698960/698962 N N N Y N

964 Jawa Timur Kediri RS Muhammadiyah Siti Khodijah Kediri Jl. Dr. Soetomo 322 Sukorejo, Kec.Gurah, Kab. Kediri, Jawa Timur 0354-545481 / 546593 Y Y Y Y Y

965 Jawa Timur Lumajang RS Wijaya Kusuma Jl. A. Yani, No.149 0334-891325 Y Y Y Y Y

966 Jawa Timur Madiun RS Santa Clara Jl. Biliton, No.15 0351-462688/452770/464571 Y Y Y Y Y

967 Jawa Timur Madiun Lab Prodia Madiun Jl. Sulawesi No. 9, Madiun 63116 0351-453344 N N N Y N

968 Jawa Timur Madiun Apotek Telemedika Farma 18 - Madiun Jl. Manggis No. 9 Madiun 0351-77542120 N N N N Y Telemedika Grup

969 Jawa Timur Madiun Klinik Telemedika Health Center Madiun Jl. Manggis No. 9 Madiun 0351-77542120 N N Y Y Y Telemedika Grup

970 Jawa Timur Madiun RS Siti Aisyah Madiun Jl. Mayjen Sungkono No.38 Madiun Jawa Timur 0351-464822/451843/452010 Y Y Y Y Y

971 Jawa Timur Madura RS Larasati Jl. Mandilaras, No.74, Pamekasan 0324-328305 Y Y Y Y Y

972 Jawa Timur Malang RS Islam Malang ( Unisma ) Jl. Mayjend Haryono No. 139 0341-551356/580798/565448 Y Y Y Y Y

973 Jawa Timur Malang RS Islam Aisyiyah Malang Jl. Sulawesi, No.16 0341-326773 Y Y Y Y Y

974 Jawa Timur Malang RS Hermina Tangkubanprahu Jl. Tangkuban Prahu, No.33 0341-325082/354844-46 Y Y Y Y Y

975 Jawa Timur Malang RS Baptis Batu Jl. Raya Tlekung No.1 Junrejo, Batu 0341-594161/598192 Y Y Y Y Y

976 Jawa Timur Malang RSIA Melati Husada Jl. Kawi, No.32 0341-325249 Y Y Y Y Y

977 Jawa Timur Malang RS Marsudi Waluyo Jl. Raya Mondoroko Km.9 Singosari 0341-458974 Y Y Y Y Y

978 Jawa Timur Malang RS Panti Nirmala Jl. Kebalen Wetan, No.2-8 0341-362459 Y Y Y Y Y

979 Jawa Timur Malang RS Permata Bunda Malang Jl. Soekarno Hatta No. 75, Lowokwaru 0341-487487/407462 Y Y Y Y Y

980 Jawa Timur Malang RS Wava Husada Kepanjen Jl. Panglima Sudirman No.99A Kepanjen 0341-393000 Y Y Y Y Y

981 Jawa Timur Malang RS Prima Husada Malang Jl. Banjar Arum Selatan No. 3 Mondoroko Singosari - Malang 0341-458679 Y Y Y Y Y

982 Jawa Timur Malang RSIA Husada Bunda JL. Pahlawan Trip No. 2 Malang 0341-569634/566972/569799 Y Y Y Y Y

983 Jawa Timur Malang Lab Prodia Malang Jl. Merbabu No. 10, Malang 65112 0341-366042/6297697 N N N Y N

984 Jawa Timur Malang RSIA Galeri Candra Jl. Bunga Andong No.3 Malang 65141 0341-478571 Y Y Y Y Y

985 Jawa Timur Malang RSIA Mardi Waloeja Rampal JL. WR Supratman No.01 Malang 0341-364756 Y Y Y Y Y

986 Jawa Timur Malang Klinik Farmarin Malang Jl. W.R Supratman C2 Kav.9 Malang 0341-334163 N Y Y Y N Farmarin Grup

987 Jawa Timur Malang Apotek Farmarin Malang Jl. W.R Supratman C2 Kav.9 Malang 0341-334163 N N N N Y Farmarin Grup

988 Jawa Timur Malang Klinik Telemedika Health Center Malang Jl. Danau Sentani Blok Iv Sto Telkom Sawojajar Malang 0341-720655 N N Y Y Y Telemedika Grup

989 Jawa Timur Malang Apotek Telemedika Farma 17 - Malang Jl. Danau Sentani Blok Iv Sto Telkom Sawojajar Malang 0341-720655 N N N N Y Telemedika Grup

990 Jawa Timur Malang RS Persada Hospital Jl. Panji Suroso Araya Business Center Kav.II-IV Malang, Jawa Timur 0341-2996333 Y Y Y Y Y

991 Jawa Timur Malang RS Lavalette JL. W.R Supratman No.10 Malang, Jawa Timur 0341-470805/482612 Y Y Y Y Y

992 Jawa Timur Malang RS Lawang Medika Jl. Dr Cipto No.8, Kel.Bedali, Kec.Lawang, Malang, Jawa Timur 0341-7057623/420888 Y Y Y Y Y

993 Jawa Timur Malang RS Panti Waluya Sawahan Jl. Nusakambangan No.56 Malang, Jawa Timur 0341-366033/ 362017 Y Y Y Y Y

994 Jawa Timur Malang Klinik Sumatera Eye Center (Smec) MalangJl. Sunandar Priyo Sudarmo No.55 Purwantoro, Blimbing Malang Jawa Timur

0341-4373333 N Y Y Y Y

995 Jawa Timur Mojokerto RS Reksa Waluya Jl. Mojopahit, No.422 0321-322170/322171 Y Y Y Y Y

996 Jawa Timur Mojokerto RS Kartini Mojokerto Jl. Erlangga, No.137, Mojosari 0321-592261 Y Y Y Y Y

997 Jawa Timur Mojokerto RS Emma Jl. Raya Ijen Wates No.67 0321-328737 Y Y Y Y Y

998 Jawa Timur Mojokerto RS Gatoel Mojokerto Jl. Raden Wijaya No.56 0321-321681/322329/399772 Y Y Y Y Y

999 Jawa Timur Mojokerto RS Mutiara Hati Mojokerto Jl.  Raya Kemantren Wetan 49, Terusan,Gedeg, Mojokerto, Jawa Timur 0321-366186 / 363442 Y Y Y Y Y

1000 Jawa Timur Nganjuk Klinik Utama Nafira Nganjuk Jl. Diponegoro No.09 Kertosono Nganjuk, Jawa Timur 0358-552534 Y Y Y Y Y

1001 Jawa Timur Ngawi RS At-Tin Husada Jl. Raya Ngawi - Solo KM.4 0351-453381 Y Y Y Y Y

1002 Jawa Timur Pacitan Lab Prodia Pacitan Jl. Basuki Rahmat No 14 Pacitan 63518 0357-884222 N N N Y N

1003 Jawa Timur Pasuruan RS Mitra Sehat Medika Jl. By Pass No.6 Pandaan 0343-636064 Y Y Y Y Y

1004 Jawa Timur Pasuruan RS Sahabat Pasuruan Jl. Surabaya - Malang Km.50, Suwayuwo, Sukorejo Pasuruan Jawa Timur 0343-639625 Y Y Y Y Y

1005 Jawa Timur Probolinggo RS Dharma Husada Jl. Soekarno Hatta No.10 0335-422176 Y Y Y Y Y

1006 Jawa Timur Probolinggo RS Wonolangan Jl. Raya Dringu No.118 0335-424007 Y Y Y Y Y

1007 Jawa Timur Sidoarjo Klinik Citra Gading Medika Jl. Brigjen Katamso Blok A 408-409 Rewin Waru 031-8679727 N Y Y N Y

1008 Jawa Timur Sidoarjo RS Delta Surya Jl. Pahlawan No.9 031-8962531/8961271 Y Y Y Y Y

1009 Jawa Timur Sidoarjo RS Mitra Keluarga Waru Jl. Raya Letjen. S.Parman, No.8 031-8543111/8542111 Y Y Y Y Y

1010 Jawa Timur Sidoarjo RSIA Soerya Jl. Raya Kalijaten, No.11-15, Taman Sepanjang 031-7885011 Y Y Y Y Y

1011 Jawa Timur Sidoarjo Klinik Medis Pusura Sidoarjo JL. Raya Candi No. 49 Sidoarjo 031-8966345 N Y Y N Y

1012 Jawa Timur Sidoarjo RS Siti Khodijah Sepanjang Jl. Pahlawan No. 260 Sepanjang, Sidoarjo 031-7881130/7882123 Y Y Y Y Y

1013 Jawa Timur Sidoarjo Lab Prodia Sidoarjo Jl. Pahlawan 12A Sidoarjo 031-8961010 N N N Y N

1014 Jawa Timur Sidoarjo Klinik Klinikita Kahuripan SidoarjoJl. Raya Kahuripan Nirwana Village Blok B-3A Entalsewu, Buduran –Sidoarjo Jawa Timur

031-99701718 N Y Y Y Y

1015 Jawa Timur Sidoarjo RS Islam Aminah Sidoarjo Jl. Untung Suropati, Watutulis, Prambon, Sidoarjo, Jawa Timur 031-99890993 Y Y Y Y Y

1016 Jawa Timur Surabaya Klinik Medis Pusura 1 (Yos Sudarso) JL. KOM ( L) Yos Sudarso, 9A 031-5340604 N Y Y N Y

1017 Jawa Timur Surabaya Klinik Medis Pusura 2 (Rungkut) JL. Rungkut Asri Tengah No.2 031- 8705210 N Y Y N Y

1018 Jawa Timur Surabaya Klinik Medis Pusura 3 (Sungkono) JL. Mayjen Sungkono, No.64 031-5612120/22 N Y Y N Y

Page 15 of 20

FEB-28-2019

Page 16: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

1019 Jawa Timur Surabaya Klinik Medis Pusura 5 (Balongsari) JL. Balongsari Tama, Blok B, No.8-9 031-7416234 N Y Y N Y

1020 Jawa Timur Surabaya RSIA Pusura Tegalsari (Medis Pusura 4) JL. Tegal Sari No.59 031-5473462 Y Y Y Y Y

1021 Jawa Timur Surabaya RS William Booth Jl. Diponegoro No.34 031-5678917 Y Y Y Y Y

1022 Jawa Timur Surabaya RS Onkologi Araya Galaxi Bumi Permai Blok A2/7 Jl. Arief Rahman Hakim 182 031-5914855 Y Y Y Y Y

1023 Jawa Timur Surabaya RS Siloam Hospitals Surabaya Jl. Raya Gubeng No. 70, Surabaya 031-5031333/5031821 Y Y Y Y Y

1024 Jawa Timur Surabaya RS Mitra Keluarga Surabaya Jl. Satelit Indah Ii, Darmo Satelit 031-7345333 Y Y Y Y Y

1025 Jawa Timur Surabaya RS Bunda Surabaya Jl. Raya Kandangan No.23-24 Benowo 031-7442220/7440077/7400694 Y Y Y Y Y

1026 Jawa Timur Surabaya RS Adi Husada Kapasari Jl. Kapasari No.97-101 031-3764555 Y Y Y Y Ylayanan asuransi pkl 07.00-13.00 WIB

1027 Jawa Timur Surabaya RS Darmo Jl. Raya Darmo, No.90 031-5676253-56 Y Y Y Y Y

1028 Jawa Timur Surabaya RS Spesialis Husada Utama Jl. Prof Dr Moestopo 31-35 031-5017975/5018335 Y Y Y Y Y

1029 Jawa Timur Surabaya RS Islam Surabaya Jl. Jend A Yani No.2-4 031-8284505 Y Y Y Y Y

1030 Jawa Timur Surabaya RS Al Irsyad Surabaya Jl. Kh. Mas Mansyur 210-214 031-3531223 Y Y Y Y Y

1031 Jawa Timur Surabaya RS Premier Surabaya Jl. Nginden Intan Barat, Blok B 031-5993211 / 33003211 Y Y Y Y Y

1032 Jawa Timur Surabaya RS Bhakti Rahayu Surabaya Jl. Ketintang Madya I/16 031-8295922/8291799/8299217 Y Y Y Y Y

1033 Jawa Timur Surabaya RS Adi Husada Undaan Wetan JL.Undaan Wetan No.40-44 Surabaya 031-5321256/5318000 Y Y Y Y Y

1034 Jawa Timur Surabaya RS Manyar Medical Centre (d/h Bedah Surabaya) JL. Raya Manyar No 9 Surabaya 031-5999369/5999339 Y Y Y Y Y Perubahan nama per Jan 2019

1035 Jawa Timur Surabaya RS St. Vincentius A Paulo Jl. Diponegoro No. 51 Surabaya 031-5677562/5687846/5663895 Y Y Y Y Ylayanan asuransi pkl 07.00-

12.00 WIB

1036 Jawa Timur Surabaya RS Mata Undaan Jl. Undaan Kulon No. 19 Surabaya 031-5343806/531619 Y Y Y Y Y

1037 Jawa Timur Surabaya RS Islam Jemursari Surabaya JL. JEMURSARI NO.51-57 031-8471877/8471878/8471889 Y Y Y Y Y

1038 Jawa Timur Surabaya RS Putri JL. Arif Rahman Hakim, No.122 Surabaya 031-5999987 Y Y Y Y Y

1039 Jawa Timur Surabaya RS Royal Surabaya Jl.Rungkut Industri I No.1 Surabaya 031-8476111 Y Y Y Y Y

1040 Jawa Timur Surabaya RSIA Kendang Sari Jl.Raya Kendang Sari No.38 031 – 8436200 Y Y Y Y Y

1041 Jawa Timur Surabaya Lab Prodia Jemursari Jl. Raya Jemursari 39 Surabaya 60237 031-8421010 N N N Y N

1042 Jawa Timur Surabaya Lab Prodia Surabaya Diponegoro Jl. Diponegoro No. 149-151, Surabaya 031-5671010 N N N Y N

1043 Jawa Timur Surabaya Lab Prodia Surabaya Mega Galaxi Ruko Mega Galaxi, Jl Kertajaya Indah Timur 14C No.6 Surabaya 60282 031-5991010 N N N Y N

1044 Jawa Timur Surabaya Lab Prodia Raya Darmo Permai Jl. Raya Darmo Permai Selatan 1F, Surabaya 60226 031-7328866/7343066/7322020 N N N Y N

1045 Jawa Timur Surabaya RS PHC Surabaya Jl. Prapat Kurung Selatan No.1 Tanjung Perak, Surabaya 031-3294801-03 Y Y Y Y Y

1046 Jawa Timur Surabaya Klinik PHC Tanjung Perak Surabaya Jl. Perak Barat No. 239 A Surabaya 031-3283158 N Y Y Y Y

1047 Jawa Timur Surabaya Klinik PHC Kebraon (PHC Group) Jl. Griya Kebraon Blok FA No.37 Surabaya 031-7663816 N Y Y Y Y

1048 Jawa Timur Surabaya Klinik PHC Benowo (PHC Group) Pondok Benowo Indah Blok PP/22 Surabaya 031-70547492 N Y Y Y Y

1049 Jawa Timur Surabaya Klinik Farmarin Surabaya Jl. Jemur Andayani II No. 1 Surabaya 031-8418190/8418175 N Y Y Y N Farmarin Grup

1050 Jawa Timur Surabaya Apotek Farmarin Surabaya Jl. Jemur Andayani II No. 1 Surabaya 031-8418190 N N N N Y Farmarin Grup

1051 Jawa Timur Surabaya RS Mitra Keluarga Kenjeran Jl. Kenjeran 506 Surabaya 60114 031-99000880 Y Y Y Y Y

1052 Jawa Timur Surabaya Apotek Telemedika Farma 4 - Ketintang Jl. Ketintang No. 152 A Surabaya 031-8294017 N N N N Y Telemedika Grup

1053 Jawa Timur Surabaya Lab E-Labs Surabaya Jl. Ketintang No. 152 A Surabaya 031-8294017 N N N Y N Telemedika Grup

1054 Jawa Timur Surabaya RS Orthopedi dan Traumatology Jl.Emerald Mansion TX 031-57431299 / 57431210 Y Y Y Y Y

1055 Jawa Timur SurabayaPraktek Dokter

Telemedika Health Center Surabaya Jl. Ketintang No. 152 A Surabaya 031-82518267 N N Y Y Y Telemedika Grup

1056 Jawa Timur Surabaya Apotek Telemedika Farma 5 - Kanwa Jl. Kanwa No. 15 Surabaya 031-5610018 N N N N Y Telemedika Grup

1057 Jawa Timur Surabaya RS Wiyung Sejahtera Jl. Karangan Pdam No.1-3 Wiyung Surabaya 031-7532653 Y Y Y Y Y

1058 Jawa Timur Surabaya Klinik Gigi SehatJl. Mayjend Yono Soewoyo Ruko Office Park 2 Blok B2 No.28 Surabaya Jawa Timur

031-7329177 N N Y N N

1059 Jawa Timur Surabaya RS PKU Muhammadiyah Surabaya Jl. Kh Mas Mansyur No.180-182 Surabaya Jawa Timur 031- 3522980 Y Y Y Y Y

1060 Jawa Timur Surabaya Klinik Klinikita Kertajaya Jl. Kertajaya No.160 Surabaya Jawa Timur 031-9944520 N Y Y Y Y

1061 Jawa Timur Surabaya Lab Prodia Bogowonto Jl. Bogowonto No.14 ( Pusat Gmc ) Surabaya Jawa Timur 031-5631818 N Y N Y N

1062 Jawa Timur Surabaya Klinik Mitra Medicare Surabaya Jl. Dharmahusada Utara 36-38 Blok G-J Surabaya 081333026820 N Y Y Y Y

1063 Jawa Timur Surabaya Lab Prodia Surabaya Wiyung Jl. Raya Menganti Ruko Taman Pondok Indah A-35 Surabaya Jawa Timur 031-99750099 N Y N Y N

1064 Jawa Timur Surabaya RSIA Kendangsari Merr Jl. Dr. Ir. H. Soekarno No.2 Surabaya, Jawa Timur 031-3814388 Y Y Y Y Y

1065 Jawa Timur Tulung Agung RS Islam Orpeha Jl. Kh. R. Abdul Fatah 0355-323186 Y Y Y Y Y

1066 Jawa Timur Tulung Agung RS Era Medika Jl. Raya Pulosari, Ngunut,Tulungagung, Jawa Timur 0355-398706/396566 Y Y Y Y Y

1067 Jawa Timur Tulung Agung Lab Prodia Tulung Agung Jl. Dr. Sutomo No. 89, Tulungagung 66261 0355-336989 N N N Y N

1068 Kalimantan Barat Ketapang RS Fatima Ketapang Jl. Jend Sudirman No. 27 Ketapang, Kalimantan Barat 0534-32814 Y Y Y Y Y

1069 Kalimantan Barat Melawi RS Citra Husada MelawiJl. Dharma Bakti No.45C Dusun Tanah Tinggi Desa Tanjung Niaga Kec. Nanga Pinoh Kab. Melawi, Kalimantan Barat

0568-22355/0568-21645 Y Y Y Y Y

1070 Kalimantan Barat Pontianak RSIA Anugerah Bunda Khatulistiwa Jl. Ahmad Yani No. 5-7 0561-581818 Y Y Y Y Y

1071 Kalimantan Barat Pontianak Lab Prodia Pontianak Jl.Ahmad Yani No.6C Pontianak 0561-736177 N N N Y N

1072 Kalimantan Barat Pontianak RS Mitra Medika Pontianak Jl. Sultan Abdurrahman No. 25 Pontianak, Kalimantan Barat 0561-584888 Y Y Y Y Y

1073 Kalimantan Barat Singkawang RS Santo Vincentius Singkawang Jl. P. Diponegoro No.5 0562-631008 Y Y Y Y Y

1074 Kalimantan Barat Singkawang RS Harapan Bersama Singkawang Jl. N.P Belitung No.61 Singkawang 0562-631791 Y Y Y Y Y

1075 Kalimantan Barat Sanggau RS Sentra Medika Sanggau Jl. Cempaka 14/3 RT.13/03 Ilir Kota Sanggau, Kalimantan Barat 78513 0564-24240 Y Y Y Y Y

1076 Kalimantan Barat Pontianak RS St. Antonius JL.KH. Wahid Hasyim No.249 0561-732101 Y Y Y Y Y

1077 Kalimantan Selatan Banjarmasin Lab Prodia Banjarmasin Jl. Jend. Achmad Yani Km 3.5 No. 131 - 133 Banjarmasin 70235 0511-3273500/3253643 N N N Y N

1078 Kalimantan Selatan Banjarmasin RS Islam Banjarmasin Jl. Letjen S.Parman GG.Purnama No.1 Banjarmasin 0511-3350332/3354896 Y Y Y Y Y

1079 Kalimantan Selatan Banjarmasin RS Sari Mulia Jl. Pangeran Antasari No.139 B 0511-3274447/325257 Y Y Y Y Y

1080 Kalimantan Selatan Banjarmasin RS Ciputra Mitra Hospital Jl. A Yani KM 7.8 Banjarmasin Kalimantan Selatan 0511-6743999 Y Y Y Y Y

1081 Kalimantan Selatan Banjarmasin Klinik Spesialis Sari Mulia Jl. Pangerang Antasari No. 139 B 0511-3254341/3266960/3252570 N Y Y Y Y

1082 Kalimantan Selatan Banjarbaru RSIA Lembayung Husada Jl. A. Yani KM.36 Simpang Empat, Banjarbaru 0511-4777115 Y Y Y Y Y

1083 Kalimantan Selatan Kandangan RS Pahlawan Medika Center Jl. Pahlawan No. 15 Kandangan Kab. Hulu Sungai Selatan 0517-23191 Y Y Y Y Y

1084 Kalimantan Selatan Martapura RSIA Mutiara Bunda Martapura Jl. Taisir No. 2, Martapura, Kalimantan Selatan O511-4721901 Y Y Y Y Y

1085 Kalimantan Selatan Martapura RS Pelita Insani Jl. Sekumpul No. 66 Martapura 70614 0511-4722210/4722220 Y Y Y Y Y

1086 Kalimantan Selatan Tabalong RS Pertamina Tanjung Jl. Gas No. 1 Komp. Pertamina Murung 0526-2022550 Y Y Y Y Y

1087 Kalimantan Selatan Tabalong KlinikTirta Medical Center Tanjung Tabalong (Tirta Medical Group)

Jl. Ir.P.H.M Noor Rt.01 Ruko 5-7 Kel. Mabuun Kec. Murung Pudak Tabalong, Kalimantan Selatan

0526-2022882 N Y Y Y Y

Page 16 of 20

FEB-28-2019

Page 17: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

1088 Kalimantan Selatan Batulicin Klinik Medika Batulicin Jl. Serongga KM 1, Sei Kecil,Batulicin, Tanah Bambu, Kalimantan Selatan 0518-71570 N Y Y N Y

1089 Kalimantan Selatan Tanah Bumbu Klinik SimpangJl. Gawe Sabumi RT.08 No.083 Desa Bersujud, Kec. Simpang, Kab.Tanah Bumbu, Kalimantan Selatan 72200

085249939191 N Y Y Y Y

1090 Kalimantan Selatan Tanah Bumbu Klinik Kasih IbuJl.Propinsi RT.08 No.9 Desa Makkur Mulia,Kec.Satui Tanah Bumbu kalimantan Selatan

0554 - 21069/61157 N Y Y N Y

1091 Kalimantan Selatan Tanah Bumbu RS Marina PermataJl. Kodeco Km4 Ds.Sarigadung, Kec.Simpang Empat, Tanah Bumbu, Kalimantan Selatan

0518-71118 Y Y Y Y Y

1092 Kalimantan Selatan Tanjung Klinik AnnisaJl. P.H.M Noor No.12 Pembatan Tanjung, Kab.Tabalong Kalimantan Selatan

0526-2021121 N Y Y Y Y

1093 Kalimantan Selatan Banjarbaru RSU Syifa Medical Banjarbaru Jl. R.O Ulin No. 93, Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712 0511-5910889 Y Y Y Y Y

1094 Kalimantan Tengah Pangkalan Bun Klinik Kesuma Jl. Iskandar No. 12 A, Pangkalan Bun, Kalimantan Tengah 0532-23935 Y Y Y N Y

1095 Kalimantan Tengah Pangkalan Bun RS Citra Husada Pangkalan Bun Jl. Malijo Madurejo Arut Selatan, Kotawaringin Barat, Kalimantan Tengah 0532-2070777 Y Y Y Y Y

1096 Kalimantan Tengah SampitKlinik Rawat Inap

Sari Medika Jl. P. Antasari No. 5 Sampit 0531-25288 / 24396 Y Y Y Y Y

1097 Kalimantan Timur Balikpapan RSIA Permata Hati Balikpapan Jl. Imam Bonjol No.1 0542-413932/413928 Y Y Y Y Y

1098 Kalimantan Timur Balikpapan RS Pertamina Balikpapan Jl. Jend Sudirman No.1 0542-734020/21 Y Y Y Y Y

1099 Kalimantan Timur Balikpapan RS Siloam Hospitals Balikpapan Jl. Mt.Haryono Dalam No.23 RT.30 Kel.Sungai Nangka,Kec.BalikpapanSelatan, Balikpapan 76114

0542-7206508/09/12 Y Y Y Y Y

1100 Kalimantan Timur Balikpapan RS Restu Ibu JL. Jend A.Yani No.12 Balikpapan 0542-427342/3/4 Y Y Y Y Y

1101 Kalimantan Timur Balikpapan Klinik Panacea Komp Mal Fantasi Blok Ab2 No.18-20 Balikpapan Baru 76114 0542-877898/7204046/444712/5 N Y Y N Y

1102 Kalimantan Timur Balikpapan RS Balikpapan Baru Komp. Balikpapan Baru Jl. Mt.Haryono Blok. A-A3 0542-877330 Y Y Y Y Y

1103 Kalimantan Timur Balikpapan Klinik Medika Utama Jl.Mulawarman No.24 RT07 Manggar Baru Balikpapan 76116 0542-770846 N Y Y N Y

1104 Kalimantan Timur Balikpapan Lab Prodia BalikpapanKomp. Pertokoan Bandar Klandasan Blok D-11, Jl. Jend. Sudirman, Balikpapan 76113

0542-739337 N N N Y N

1105 Kalimantan Timur Balikpapan RS Hermina Balikpapan Jl. MT. Haryono No.45 Sepinggan Baru, Balikpapan Selatan 0542 - 853252 Y Y Y Y Y

1106 Kalimantan Timur Batu Sopang KlinikTirta Medical Center Batusopang (Tirta Medical Group)

Jl. Negara Desa Songka Rt.06 Batusopang, Paser Kalimantan Timur 0826-52555990 N Y Y Y Y

1107 Kalimantan Timur Berau KlinikTirta Medical Center Berau (Tirta Medical Group)

Jl. Pulo Semama Rt.08 No.785 Tanjung Redeb Berau Kalimantan Timur 0554-22010 / 06 N Y Y Y Y

1108 Kalimantan Timur Bontang RS Amalia Bontang Jl. R. Soeprapto No. 22 Bontang 0548-25050 Y Y Y Y Y

1109 Kalimantan Timur Bontang RS Pupuk Kaltim Jl. Oksigen No.1 Komp.Pupuk Kaltim 0548-41118 / 41444 Y Y Y Y Y

1110 Kalimantan Timur Bontang Klinik RSPKT 1 Imam Bonjol (Pupuk Kaltim Group) Jl.Imam Bonjol Bontang 0548-24800 N Y Y N Y

1111 Kalimantan Timur Bontang KlinikSatelit 3 RS.PKT Bontang (PupukKaltim Group)

Jl. Letjen S Parman No.5 Bontang, Kalimantan Timur 0548-23388 N Y Y Y Y

1112 Kalimantan Timur Kutai Kartanegara Klinik Maju Sejahtera Jl.Moh Hatta, Handil 3 Muara Jawa Kutai Kartanegara 0541-691891 / 0813-33001836 N Y Y N Y

1113 Kalimantan Timur Kutai Kartanegara Klinik Handil (HOHC)Jl. Moch. Hatta No.29 Kec.Muara Jawa, Kutai Kartanegara, KalimantanTimur

0541-692157 N Y Y Y Y

1114 Kalimantan Timur Samarinda RS H. Darjad Jl. Dahlia, No.4 0541-732698/734123/732609 Y Y Y Y Y

1115 Kalimantan Timur Samarinda RS Samarinda Medika Citra Jl. Kadrie Oening No.81 Rt.35 Samarinda 75124 0541-7273000 Y Y Y Y Y

1116 Kalimantan Timur Samarinda Lab Prodia Samarinda Jl. A. Yani Komp. Cendrawasih Trade Center Blok A-6, Samarinda 0541-736198 N N N Y N

1117 Kalimantan Timur Samarinda RSSiaga Al Munawwarah Samarinda (d/h RS. PKT Siaga Ramania )

Jl. Ramania No.3 Samarinda Kalimantan Timur 0541-739772 Y Y Y Y YPerubahan nama per 1

Desember 2018

1118 Kalimantan Timur Samarinda Klinik Siloam Medika Samarinda Jl. Ahmad Yani No.6 F Termindung Permai, Kec.Sungai Pinang, Samarinda 0541-2090900 N Y Y Y Y

1119 Kalimantan Timur Samarinda RS Dirgahayu Samarinda Jl. Gunung Merbabu No.62 0541-742161 / 748309 Y Y Y Y Y

1120 Kalimantan Timur Samarinda RSIA Aisyiyah Samarinda Jl. P. Hidayatullah No.64 Pelabuhan, Samarinda Kota, Kalimantan Timur 0541-741961 / 734533 Y Y Y Y Y

1121 Kalimantan Timur Sangatta RS PKT Prima Sangatta Jl.Yos Sudarso I No.1 Kutai Timur 0549-24555 Y Y Y Y Y

1122 Kalimantan Timur Sangatta RS Sohc Sangatta Jl. Yos Sudarso Iv, No. 1, Teluk Lingga, Sangatta-Kalimantan Timur 0549-23417 Y Y Y Y Y

1123 Kalimantan Utara Tarakan RSPertamedika Hospital Tarakan (Group Of Pertamina)

Jl. Mulawarman No. 14 Tarakan 0551-31665 Y Y Y Y Y

1124 Kalimantan Timur Kutai Timur Klinik RSPKT 2 Bengalon (Pupuk Kaltim Group)Jl. Poros Bengalon - Sangkulirang Sepaso Timur Bengalon, Kutai Timur, Bali

081330492294 N Y Y Y Y (Pupuk Kaltim Group)

1125 Kalimantan Timur Samarinda Klinik Medika Meta Utama (Pupuk Kaltim Group) Jl. Kh. Wahid Hasyim I, No. 10, Samarinda-Kalimantan Timur 0542-765275 / 081348504861 N Y Y Y Y (Pupuk Kaltim Group)

1126 Kalimantan Timur Samarinda Klinik Kumala Jl. P. Antasari No. 33 B Rt. 02 Samarinda 75124 0541-735602/769357 N Y Y Y Y

1127 Kalimantan Timur Balikpapan RS Sumatera Eye Centre Balikpapan Ruko Sentra Eropa Blok Aa 2B No.16 0542-876732 / 0542-876941 Y Y Y Y Y SMEC Group

1128 Kalimantan Timur Samarinda Klinik Sumatera Eye Centre Samarinda Jl.  A. Yani No. 6 A-B 0541-200257 N Y N Y Y SMEC Group

1129 Kalimantan Timur Samarinda RS Hermina SamarindaJl. Teuku Umar RT. 34 Kel. Karang Asem Ilir, Kec. Sungai Kunjang, Samarinda Kalimantan Timur 75126

0541-2090700 Y Y Y Y Y

1130 Kepulauan Riau Batam RS Awal Bros Batam Jl. Gajah Mada Kav.1 Baloi 0778-431777 Y Y Y Y Y

1131 Kepulauan Riau Batam RS St. Elisabeth - Batam Jl. Anggrek Blok Ii, Baloi 0778-457357 Y Y Y Y Y

1132 Kepulauan Riau Batam Lab Prodia BatamJl. Engku Putri, Kompleks Mahkota Raya Blok E No. 12A-12B, Batam Centre - Batam 29432

0778-7495735/7495733 N N N Y N

1133 Kepulauan Riau Batam Klinik Dunia Medical Centre Ruko Perumnas Fanindo Blok B No.7-10 Batam 29432 - Kep.Riau 0778-7432899 N Y Y Y Y

1134 Kepulauan Riau Batam RS Graha HermineJl. R.Soeprapto Komp.Ruko Asih Raya Blok B No.9-15 , Batu Aji, Batam, Kepulauan Riau

0778-363318 Y Y Y Y Y

1135 Kepulauan Riau Batam RS Elisabeth Batam Kota Jl. Raja Ali Kelana, Kel. Belian Kec. Batam Kota, Batam 0778-4803193/4803191 Y Y Y Y Y

1136 Kepulauan Riau Batam Klinik Nira MedikaJl. Brigjen Katamso Komplek Ruko Prana Jaya No.7-9 Kibing, Batu Aji Batam, Kep. Riau

0778-3850861 N Y Y Y Y

1137 Kepulauan Riau Batam Klinik Oto MedikaJl. Bunga Raya Ujung No.86 Baloi Indah, Lubuk Baja, Batam, Kepulauan Riau

0778-421640 Y Y Y Y Y

1138 Kepulauan Riau Tanjung Balai RS Bakti Timah Jl. Canggai Putri, Teluk Uma, Tebing, Tanjung Balai Karimun 0777-7367085/7367176 Y Y Y Y Y

1139 Kepulauan Riau Tanjung Balai Klinik Medic Centre Clinic Jl. Ahmad Yani,Komplek Karimun Indah Blok B No.1 Tanjung Balai 0777-325561 N Y Y N Y

1140 Kepulauan Riau Tanjung Balai Lab Prodia Tanjung Balai Jl. Sudirman No. 23, Tanjung Balai 0623-596227 N N N Y N

1141 Kepulauan Riau Tanjung Pinang Lab Prodia Tanjung Pinang Jl. Ir. Sutami, Ruko Villa Akasia No. 20 0771-25305 N N N Y N

1142 Kepulauan Riau Tanjung Pinang Klinik Smec Tanjung PinangJl. Wr.Supratman No.1A Batu 11 Tanjungpinang Timur, Air Raja, Tanjung Pinang Kepulauan Riau

0771-4443928 N Y Y Y Y

1143 Lampung Bandar Lampung RS Bumi Waras Jl. Wolter Monginsidi, No.235 0721-254589 Y Y N Y Y

1144 Lampung Bandar Lampung RSIA Mutiara Putri Jl. Hos Cokroaminoto No 76 Enggal Lampung 0721-252579/254999 Y Y Y Y Y

1145 Lampung Bandar Lampung RS Pertamina Bintang Amin Jl. Pramuka No. 27 Kemiling 0721-273601/273597 Y Y Y Y Y

1146 Lampung Bandar Lampung RS Urip Sumoharjo Jl. Urip Sumoharjo No.200 Sukarame 0721-771322/23/24 Y Y Y Y Y

1147 Lampung Bandar Lampung RS Imanuel Way Halim Jl. Soekarno-Hatta, Way Halim 0721-704900704630/628 Y Y Y Y Y

1148 Lampung Bandar Lampung RS Harapan Bunda Lampung Jl. Raya Lintas Sumatera No.30 Seputih Jaya Lampung Tengah 0725-26766 Y Y Y Y Y

1149 Lampung Bandar Lampung RSIA Bunda Asy-Syifa Jl. Dr. Susilo No. 54 Pahoman Teluk Betung Utara Bandar Lampung 0721-259259/256256 Y Y Y Y Y

1150 Lampung Bandar Lampung RS Graha Husada Lampung Jl. Gajah Mada, No. 6 Gh, Tanjung Agung, Bandar Lampung 0721-240000 Y Y Y Y Y

1151 Lampung Bandar Lampung Lab Prodia Lampung Jl.Jend Sudirman No.120 Pahoman, Bandar Lampung 35127 0721-8017700/1 N N N Y N

1152 Lampung Bandar Lampung RS Puri Betik Hati Jl. Pajajaran No.109 Jagabaya II Bandar Lampung 0721-787799 Y Y Y Y Y

1153 Lampung Bandar Lampung RS Advent Lampung Jl. Teuku Umar No. 48 Kedaton, Bandar Lampung 0721-703459 Y Y Y Y Y

1154 Lampung Bandar Lampung RSIA Belleza Kedaton Jl.Sultan Haji Labuhan Ratu Bandar Lampung, Lampung 0721-773333 Y Y Y Y Y

1155 Lampung Bandar Lampung RS Panti Secanti Jl. Raya Gisting Kec. Gisting, Kab. Tanggamus Bandar Lampung 0729-347553 Y Y Y Y Y

Page 17 of 20

FEB-28-2019

Page 18: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

1156 Lampung Bandar Lampung RSIA Anugerah Medika Lampung Jl. Tulang Bawang No. 21 / 23 Enggal, Bandar Lampung - Lampung 0721-240488 / 262310 Y Y Y Y Y Hermina Hospital Group

1157 Lampung Lampung Selatan RS Natar Medika Jl. Raya Natar No. 04 Muara Putih, Kec Natar Lampung Selatan 0721-92521/92519 Y Y Y Y Y

1158 Lampung Lampung Selatan Klinik Lematang Medical CenterJl. Ir. Sutami No. 153, Desa Lematang, Kec. Tanjung Bintang, Kab. Lampung Selatan 35361

0721-350145/082306072345 N Y Y Y Y

1159 Lampung Lampung Tengah RSU Az-Zahra Jl. Kartini No.109 Kalirejo, Lampung Tengah, Lampung 0729-370089 Y Y Y Y Y

1160 Lampung Metro RS Mardi Waluyo Jl. Jend Sudirman No 156 Kota Metro 34111 Bd Lampung 0725-42512/44980 Y Y Y Y Y

1161 Lampung Metro Lab Prodia Metro Jl. Jend Sudirman No.37 Kota Metro Bandar Lampung 34111 0725-7855205 N N N Y N

1162 Kalimantan Tengah Palangkaraya Lab Prodia Palangkaraya Jl. Diponegoro No. 20 A-B, Palangkaraya 0536-3235399 N N N Y N

1163 Kalimantan Tengah Palangkaraya RS Awal Bros Betang PambelumJl. Tjilik Riwut Km.6,6 RT.005/ 008 Bukit Tunggal, Jekan Raya, Palangkaraya Kalimantan Tengah

0536-4281888 Y Y Y Y Y

1164 Kalimantan Tengah Palangkaraya RS Siloam Hospitals Palangka Raya Jl. Rta Milono Km.4 No.425 Kel.Langkai, Kec.Pahandut, Palangka Raya, Kalimantan Tengah 73111

0536-8001100 Y Y Y Y Y

1165 Lampung Pringsewu RS Mitra Husada Jl. A. Yani No. 14 Pringsewu Lampung 35373 0729-23792 Y Y Y Y Y

1166 Lampung Tulang Bawang RS Mutiara Bunda Tulang Bawang Jl. Lintas Timur Unit II No.1147, Banjar Agung, Tulang Bawang 0726-750248 Y Y Y Y Y

1167 Maluku Ambon RS Bhakti Rahayu Ambon Jl. Batu Kerbau, Belakang Rri 0911-342746 Y Y Y Y Y

1168 Maluku Ambon RS Sumber Hidup Jl. Anthony Rhebok, Honipopu, Sirimau, Ambon, Maluku 0911-352373/351654 Y Y Y Y Y

1169 Maluku Ambon Lab Prodia Ambon Jl. Anthony Rhebok No. 1 B-C , Ambon 0911-348071/085299781725 N N N Y N

1170 Maluku Utara Ternate RS Medika Harifalm Jl. Zainal Abidinsyah, No.25, Komplex Pohon Pala 0921-3126087 Y Y Y Y Y

1171 Maluku Utara Ternate Lab Prodia Ternate Jl. Mononutu No.21, Ternate, Maluku Utara 97713 0921-3111246 N N N Y N

1172 Maluku Utara Ternate RS Dharma Ibu Ternate Jl. Pahlawan Revolusi No.5 Ternate 0921-3121951 Y Y Y Y Y

1173 NTB Bima Lab Prodia Bima Jl. Soekarno Hatta No. 39 D, Bima - NTB 0374-646910 N N N Y N

1174 NTB Mataram RSB Exonero Jl. Pemuda No.16, Dasan Agung 0370-636454/644440 Y Y Y Y Y

1175 NTB Mataram RS Harapan Keluarga Mataram Jl. Ahmad Yani No. 9 Selagalas, Sandubaya, Mataram - Lombok (Ntb) 0370-670000/6177027 Y Y Y Y Y

1176 NTB Mataram Lab Prodia Mataram Jl. Pejanggik No. 107, Mataram 83231 0370-635010 N N N Y N

1177 NTB Mataram RS Grha Ultima Medika (Siloam Group) Jl. Majapahit No. 10 Mataram, Nusa Tenggara Barat 0370-623999 / 628111 Y Y Y Y Y Siloam Group

1178 NTB Mataram RSIA Permata Hati Mataram Jl. Majapahit No.8 Mataram 0370-631999 Y Y Y Y Y

1179 NTB Mataram RS Risa Sentra Medika Jl. Pejanggik No.115 Cakranegara, Mataram 0370-632117/625560 Y Y Y Y Y

1180 NTB Mataram RS Biomedika Jl. Bung Karno No.143 Mataram NTB 0370-645137 Y Y Y Y Y

1181 NTB Sumbawa BaratPraktek Dokter

dr. Elviana Ekawati JL. Batuhijau No.10 RT.009 RW.002 Maluk, Sumbawa Barat 081339911067 N Y N Y N

1182 NTT Kupang RSIA Dedari Jl. Rantai Damai 69 D Tdm Oebufu Kupang-Ntt 0380-8553914 Y Y Y Y Y

1183 NTT Labuan Bajo RS Siloam Hospitals Labuan BajoJl.Gabriel Gampur RT 013 RW.005 Dusun V, Kec.Komodo Kab.ManggaraiBarat Labuan Bajo 86754

0385-2381900 Y Y Y Y Y

1184 NTT Maumere Lab Prodia Maumere Jl. El Tari, kec. Madawat, Kec. Alok Kab. Sikka Maumere 0382-21146 N N N Y N

1185 Papua Marauke RS Bunda Pengharapan Jl. Raya Angkasa, Kelapa Lima 0971-325906 Y Y Y Y Y

1186 Papua Merauke Lab Lab. Klinik Cito Merauke Jl. Raya Mandala 293 Merauke, Papua 0967-325367 N N N Y N

1187 Papua Barat Sorong RS Pertamina Sorong Jl. Ahmad Yani No. 13 0951-321362/321581 Y Y Y Y Y

1188 Papua Barat Sorong Lab Prodia Sorong Ruko Vini Vidi No.7-8 Klaigi Distrik Sorong Manoi,Sorong Papua Barat 0951-3178505 N N N Y N

1189 Papua Barat Sorong RS Mutiara Sorong Jl. Maleo No.2A Sorong Papua Barat 0951-327433/324593/332061 Y Y Y Y Y

1190 Papua Timika RSIA Kasih Herlina Timika Jl.A Yani No. 37 Timika - Papua 0901-321433 Y Y Y Y Y

1191 Papua Timika Klinik Puri Husada Jl. Budi Utomo Ujung, Timika Papua 0901-3126661 N Y Y Y Y

1192 Papua Jayapura Lab Klinik Cito Jayapura Jl. Argapura No.11 E Jayapura 0967-522080 N N N Y N

1193 Papua Jayapura Lab Prodia Jayapura Komplek Ruko Polimak No. 21, Jl. Ardipura, Jayapura Papua 0967-516200 N N N Y N

1194 Papua Jayapura RS Dian Harapan Jl. Taruna Bhakti Kel Yabansai Distrik Herang – Jayapura, Papua 0967-573479/572325 Y Y Y Y Y

1195 Papua Manokwari RSAL Dr. Azhar Zahir Jl. Serma Suwandi No. 1 Manokwari Papua 0986-211758 Y Y Y Y Y

1196 Riau Dumai Klinik Citra Medika Dumai Jl. M. Yamin Sh No. 58, Dumai Riau 0765-38508/4300044 N Y Y Y Y

1197 Riau Duri Klinik Thursina Jl. Jend Sudirman No.65 Simpang Padang 0765-595573 N Y Y N Y

1198 Riau Duri RS Thursina Jl. Hangtuah No.93 0765-597782/595573 Y Y Y Y Y

1199 Riau Duri RS Permata Hati Duri Jl. Jend Sudirman No.37 Simpang Padang 0765-94902/95799 Y Y Y Y Y

1200 Riau Duri RSIA Mutia Sari JL. Bathin Betuah No.1A Simpang Padang, Duri, RIAU 0765-93635/92080 Y Y Y Y Y

1201 Riau Duri Lab Prodia Duri Jl. Hang Tuah 105 D, Duri 28884 0765-93008 N N N Y N

1202 Riau Pekanbaru RS Khusus Bedah & Kebidanan Syafira Jl. Jend Sudirman No.134 Pekanbaru 0761-856517/35360 Y Y Y Y Y

1203 Riau Pekanbaru RS Eka Hospital Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta, Km.6,5 0761-6989999 Y Y Y Y Y

1204 Riau Pekanbaru RS Pekanbaru Medical Center Jl. Lembaga Pemasyarakatan No.25,Gobah 0761-848100 Y Y Y Y Y

1205 Riau Pekanbaru RSIA Eria Bunda Jl. Kh. Ahmad Dahlan, No.163 0761-23100/23600 Y Y Y Y Y

1206 Riau Pekanbaru RS Islam Ibnu Sina Pekanbaru Jl. Melati, No.60 0761-24242/26011 Y Y Y Y Y

1207 Riau Pekanbaru RS Awal Bros Pekanbaru Jl. Jend Sudirman No.117 0761-47333 Y Y Y Y Y

1208 Riau Pekanbaru RS Awal Bross Panam Jl. H.R Subrantas RT.01/03 Pekanbaru 0761-586888 Y Y Y Y Y

1209 Riau Pekanbaru RSIA Andini Jl. Tuanku Tambusai No. 55 Pekanbaru 0761-33612 Y Y Y Y Y

1210 Riau Pekanbaru RS Budhi Mulia Jl. Soekarno Hatta No.226-228 Arengka,Pekanbaru Riau 0761-3069900/8417200 Y Y Y Y Y

1211 Riau Pekanbaru Lab Prodia Pekanbaru Jl. Cempaka No. 80 B-C, Pekanbaru, Riau 28156 0761-45542/45543 N N N Y N

1212 Riau Pekanbaru RS Santa Maria Pekanbaru Jl. A. Yani No.68 0761-28800 / 20235 Y Y Y Y Y

1213 Riau Pekanbaru RS Prima Pekanbaru Jl. Bima No. 1 Nangka Ujung Kel.Delima Kec. Tampan, Pekanbaru, Riau 0761-8419007 Y Y Y Y Y

1214 Riau Pekanbaru RS Aulia Hospital Pekanbaru Jl. Hr.Subrantas No. 63, Panam 0761-6700000 Y Y Y Y Y

1215 Riau Pekanbaru RS Mata Smec Pekanbaru Jl. Arifin Ahmad No. 92 Sidomulyo Timur 0761 - 565686 Y Y Y Y Y SMEC Group

1216 Riau Pekanbaru Lab Prodia Pekanbaru (PHC) Jl. Jendral Sudirman No.203 L-M Pekanbaru Riau 0761-8403383/856739 N Y N Y N

1217 Riau Pangkalan Kerinci RS Efarina Pangkalan Kerinci Jl. Lintas Timur No.1 Pangkalan Kerinci, Kab. Pelalawan 0761-494500 / 493980 Y Y Y Y Y

1218 Riau Rokan Hulu RS Awal Bross Ujung Batu Jl. Jend. Sudirman No. 314 Ujung Batu Rokan Hulu Riau 0762-7363329 Y Y Y Y Y

1219 Gorontalo Gorontalo Lab Prodia Gorontalo Jl. Nani Wartabone 37 Kota Gorontalo - Provinsi Gorontalo 96115 0435-826246 N N N Y N

1220 Sulawesi Selatan Makassar RS Siloam Hospitals Makassar Jl. Metro Tanjung Bunga Kav. 9 Panambungan Kec. Marisso - Makasar 0411-8117555/8117430 Y Y Y Y Y

1221 Sulawesi Selatan Makassar RSIA Siti Khadijjah 1 Makassar Jl. Kartini No.15-17 Makassar 0411-3624554/8614661 Y Y Y Y Y

1222 Sulawesi Selatan Makassar RS Awal Bros Makassar Jl. Jend. Urip Sumoharjo No.43 Makassar 0411-454567/452725 Y Y Y Y Y

1223 Sulawesi Selatan Makassar RS Grestelina Jl. Letjen Hertasning Raya No.51 0411-448855/448852 Y Y Y Y Y

1224 Sulawesi Selatan Makassar RS Stella Maris Jl. Somba Opu No.273, Po.Box 122 0411-871391/873346 Y Y Y Y Y

1225 Sulawesi Selatan Makassar Lab Prodia Makassar Jalan Sungai Saddang No.40 Makassar 0411-872727 N N N Y N

Page 18 of 20

FEB-28-2019

Page 19: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

1226 Sulawesi Selatan Makassar Lab Prodia Panakkukang Jl. Boulevard Ruko Ruby I No. 7-8, Panakkukang Mas, Makassar 90222 0411-446666 N N N Y N

1227 Sulawesi Selatan Makassar RS Hermina MakassarJl. Toddopuli Raya Timur Lorong Makassar, Borong, Manggala, Makassar,Sulawesi Selatan

0411-4091817 Y Y Y Y Y Farmarin Grup

1228 Sulawesi Selatan Makassar Klinik Farmarin Makassar Jl. Landak Lama No.27 Kel.Labuang Baji, kec. Mamajang, Makassar 0411-870397 N Y Y Y N Farmarin Grup

1229 Sulawesi Selatan Makassar Apotek Farmarin Makassar Jl. Landak Lama No.27 Kel.Labuang Baji, kec. Mamajang, Makassar 0411-870397 N N N N Y

1230 Sulawesi Selatan Makassar Lab E-Labs Makassar Jl. Samratulangi No. 126 Makassar 082188534089 N N N Y N Telemedika Grup

1231 Sulawesi Selatan Makassar Klinik Telemedika Health Center Makassar Jl. Samratulangi No. 126 Makassar 082188534089 N N Y Y Y Telemedika Grup

1232 Sulawesi Selatan Makassar Apotek Telemedika Farma 11 - Makassar Jl. Ap Petarani No. 4 Makassar 08114481984 N N N N Y Telemedika Grup

1233 Sulawesi Selatan Makassar Klinik Ratulangi Medical Centre Jl. Sam Ratulangi No.28 Makassar, Sulawesi Selatan 0411-878688 / 878605-06 N Y Y Y Y

1234 Sulawesi Selatan Makassar RS Ibnu Sina Ybw-Umi Jl.  Urip Sumoharjo, Km.5, No.264 Makassar Sulawesi Selatan Makassar 0411-452958 Y Y Y Y Y

1235 Sulawesi Selatan Makassar Klinik Azka Nadhifa Jl. Wijaya Kusuma Raya No.8 Makassar, Sulawesi Selatan 082188190197 N Y Y Y Y

1236 Sulawesi Selatan Pare-pare Lab Prodia Pare-Pare Jl. Andi Mappatola No. 7, Pare-pare 91114 0421-22265/7007433 N N N Y N

1237 Sulawesi Selatan Palopo RS Bintang Laut Palopo Jl. K. HM. Hasyim No. 5 Palopo 0471-21302/21059 Y Y Y Y Y

1238 Sulawesi Selatan Palopo Lab Prodia Palopo Jl. Andi Djemma No. 53, Palopo 91921 0471-327467 N N N Y N

1239 Sulawesi Selatan Palopo RS MujaisyahJl. Dr.Ratulangi.Km.5 Balandai, Bara, Temmalebba Palopo Sulawesi Selatan

0471-3311727 Y Y Y Y Y

1240 Sulawesi Selatan Sengkang Lab Prodia Sengkang Jl. AP Pettarani No. 18, Sengkang 0485-323409 N N N Y N

1241 Sulawesi Tengah Palu RS Woodward (Bala Keselamatan) Jl. Lh. Woodward No.1 0451-421769/423744 Y Y Y Y Y

1242 Sulawesi Tengah Palu Lab Prodia Palu Jl. S. Parman No. 16, Palu 94111 0451-451639 N N N Y N

1243 Sulawesi Tenggara Kendari RS St. Anna Jl. Dr. Moh.Hatta, No.65A 0401-3123092 Y Y Y Y Y

1244 Sulawesi Tenggara Kendari Lab Prodia Kendari Jl. Syekh Yusuf Ruko Mandiri No. 17, Kendari 93111 0401-3121789 N N N Y N

1245 Sulawesi Tenggara Baubau RS Siloam Hospitals Buton Jl. Sultan Hasanuddin No.58 Kel.Batulo Kec.Wolio, Kota Baubau 93717 0402-2825555 Y Y Y Y Y

1246 Sulawesi Utara Bitung RS Budi Mulia Bitung Jl Sam Ratulangi Blok X / 9A Bitung Sulawesi Utara 0438-21332/21442 Y Y Y Y Y

1247 NTT Kupang RS Siloam Hospitals Kupang Jl.RW Monginsidi RT.014/004 Fatululi Kupang 0380-8530900 Y Y Y Y Y

1248 NTT Kupang Lab Prodia Kupang Jl. Cak Doko No.52 Kupang - NTT 0380-821010 N N N Y N

1249 Sulawesi Utara Kotamobagu Lab Prodia Kotamobagu Jl. D.I. Panjaitan No. 13, Kotamobagu 95176 0434-2629104 N N N Y N

1250 Sulawesi Utara Manado RS Siloam Hospitals Manado Jl. Sam Ratulangi No 22 Manado 0431-8883180/8883131/8883911 Y Y Y Y Y

1251 Sulawesi Utara Manado RS Advent Manado Jl. 14 Februari, No.1, Teling Atas 0431-847950/858429 Y Y Y Y Y

1252 Sulawesi Utara Manado Apotek Telemedika Farma 14 - Manado Jl. Wr Supratman No. 5 Kel Mahakeret Timur 085394060284 N N N N Y Telemedika Grup

1253 Sulawesi Utara ManadoPraktek Dokter

Telemedika Health Center Manado Jl. Wr Supratman No. 5 Kel Mahakeret Timur 085394060284 N N Y Y Y Telemedika Grup

1254 Sulawesi Utara Manado Klinik Sumatera Eye Center Manado Jl. Wr. Mongonsidi No. 29, Malalayang 0431-837555 N Y N Y Y SMEC Group

1255 Sulawesi Utara Manado Lab Prodia Manado Jl. Sam Ratulangi No. 48, Manado 95111 0431-874567/874589/850725 N N N Y N

1256 Sulawesi Utara Manado RSIA Kasih Ibu ManadoJl. Wolter Monginsidi 1 Kompleks Bahu Mall Blok C-23 Kel. Bahu Kec.Malalayang Manado, Sulawesi Utara

0431-834780/834667 Y Y Y Y Y

1257 Sulawesi Barat Mamuju Lab Prodia Mamuju Jl. Abd. Wahab Azasi No.43 Mamuju 91511 0426-2323901 N N N Y N

1258 Sumatera Barat Bukit Tinggi RS Madina Jl. Guru Hamzah No.17 0752-21388 Y Y Y Y Y

1259 Sumatera Barat Bukit Tinggi Lab Prodia Bukit Tinggi Jl. A. Rivai 23, Bukit Tinggi 26116 0752-23348 N N N Y N

1260 Sumatera Barat Padang RS Islam Siti Rahmah Padang Jl. Raya By Pass Km 15 Aie Pacah, Padang 0751-463059 Y Y Y Y Y

1261 Sumatera Barat Padang RS Bunda Medical Center (RSU C-BMC) Jl. Proklamasi No.31-33-37 Padang 0751-23164/29536/21151/24750 Y Y Y Y Y

1262 Sumatera Barat Padang RS Selaguri Jl. A.Yani, No.26 0751-33010/21953 Y Y Y Y Y

1263 Sumatera Barat Padang RS Semen Padang Jl. By Pass KM 7 Kel.Pisang,Kec.Pauh padang-sumbar 0751-777888/4782999/4782997 Y Y Y Y Y

1264 Sumatera Barat Padang RSIA Annisa Padang Jl.Pemuda No. 18 Padang 0751-31906 Y Y Y Y Y

1265 Sumatera Barat Padang Lab Prodia Padang Jl. Pattimura No. 3 A, Padang 25113 0751-38795/812786 N N N Y N

1266 Sumatera Barat Padang Apotek Telemedika Farma 13 - Padang Jl. Aurduri Iv Padang Samping Tk Sandhy Putra 0751-892803 N N N N Y Telemedika Grup

1267 Sumatera Barat Padang RS Hermina Padang Jl. Khatib Sulaiman Rt.01/Rw.12 Gunung Panggilun, Padang Utara Sumatera Barat

0751-8972525 / 8973535 Y Y Y Y Y

1268 Sumatera Selatan Baturaja RS Santo AntonioJl. Garuda No.3, Km.3, Ds. Tanjungbaru Kec. Baturaja Timur SumateraSelatan

0735-320395/322418 Y Y Y Y YPindah alamat sementara per tgl 18 Feb 19 karena relokasi gedung

1269 Sumatera Selatan Palembang RS Pelabuhan Palembang Jl. Mayor Memet Sastrawirya No 1 Boom Baru Palembang0711-711843/712840/712916/719741

Y Y Y Y Y

1270 Sumatera Selatan Palembang RS Siloam Sriwijaya Palembang Jl. Pom Ix Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat 1 Palembang 0711-5649090/5229100/5603911 Y Y Y Y Y

1271 Sumatera Selatan Palembang RS Hermina Palembang Jl. Basuki Rahmat No.897 Rt.011/003 Kel.20 Ilir Ii Kec.Kemuning 0711-352525 Y Y Y Y Y

1272 Sumatera Selatan Palembang RS Pertamina Plaju Jl. Beringin 1 Plaju, Palembang 0711-597400/597401 Y Y Y Y Y

1273 Sumatera Selatan Palembang RS RK.Charitas Palembang JL. Jend. Sudirman No.1054 0711-350426/353375 Y Y Y Y Y

1274 Sumatera Selatan Palembang Lab Prodia Palembang Jl.Basuki Rahmat No.801 Palembang 0711-5610293/411304 N N N Y N

1275 Sumatera Selatan Palembang Lab Prodia Palembang (Veteran) Jl. Veteran 930/C2, 9 Ilir Palembang 30113 0711-377239/362487 N N N Y N

1276 Sumatera Selatan Palembang RS Sriwijaya eye centerJl. Jend Sudirman KM.4,5 No. 502, Kel.20 Ilir D IV, Kec.Ilir Timur 1 Palembang

0711-419680 Y Y Y Y Y

1277 Sumatera Selatan Palembang RSIA YK Madira Jl. Jend Sudirman No.1051 C-D Palembang 0711-364954/362766 Y Y Y Y Y

1278 Sumatera Selatan Palembang Klinik Kenten (Pertamina Group) Jl. AKBP Cek Agus Komperta No.07 Kel.Duku Kec.Ilir Timur II 0711-368758 N Y Y N Y

1279 Sumatera Selatan Palembang Apotek Telemedika Farma 16 - Palembang Jl. Jend Sudirman No. 559B Palembang 0711-371149 N N N N Y Telemedika Grup

1280 Sumatera Selatan Palembang RS Hermina Opi JakabaringJl. Gub H.A Bastari Rt.026 Dusun Ii, Desa Sungai Kedukan Kec. Rambutan, Kab.Banyuasin Palembang Sumatera Selatan

0711-3031525 Y Y Y Y Y

1281 Sumatera Selatan Prabumulih RS Ar Bunda Prabumulih Jl. Angkatan 45, Prabumulih 0713-322954, 7003330 Y Y Y Y Y

1282 Sumatera Selatan Prabumulih RS Pertamina Prabumulih Jl. Kesehatan, No.100, Komplek Pertamina Prabumulih0713- 383333/382749/42/322069/382731

Y Y Y Y Y

1283 Sumatera Selatan Prambumulih RS Fadhilah Jl. Jendral Sudirman No.01 Patih Galung Prabumulih 0713-3300032 Y Y Y Y Y

1284 Sumatera Selatan Prabumulih Klinik Pendopo (Pertamina Group) Jl. Cemara No.86 Komperta Pendopo 0713-384202/384212 N Y Y N Y

1285 Sumatera Selatan Lubuk Linggau RS Ar Bunda Lubuk LinggauJl. Garuda No.245 RT.03 Kel. Bandung Kiri, Kec. Linggau Barat I, Lubuk Linggau, Sumatera Selatan 31613

0733-324963 / 324955 Y Y Y Y Y

1286 Sumatera Selatan Lubuk Linggau RS Siloam Silampari Lubuk LinggauJl. Yos Sudarso Rt.11 Taba Jemekeh, Lubuk Linggau Timur I Sumatera Selatan

0733-3035900 Y Y Y Y Y

1287 Sumatera Utara Asahan RS Setio Husodo Jl. S.M Raja No.67 Kisaran, Asahan Sumatera Utara 0623-44999 Y Y Y Y Y

1288 Sumatera Utara Brastagi RS Efarina Etaham Berastagi Jl. Jamin Ginting Berastagi Desa Raya Kab. Karo - Sumatera Utara 0628-323716 Y Y Y Y Y

1289 Sumatera Utara Brastagi RS Amanda Brastagi Jl. Djamin Ginting Simp.Korpri No.1 Berastagi Medan 0628-93034 Y Y Y Y Y

1290 Sumatera Utara Binjai RS Latersia Jl. Soekarno Hatta, Km.18 No.451, Binjai 061-8829588/8829788 Y Y Y Y Y

1291 Sumatera Utara Binjai RS Bidadari Jl. Perintis Kemerdekaan No. 17 A Kebun Lada Binjai 061–8830003 Y Y Y Y Y

1292 Sumatera Utara Binjai Lab Prodia Binjai Jl. Sudirman No. 25, Binjai 20714 061-38828269 N N N Y N

1293 Sumatera Utara Binjai RSU Sylvani Jl. Perintis Kemerdekaan No.21 Binjai, Sumatera Utara 20748 061-80045925 Y Y Y Y Y

1294 Sumatera Utara Binjai RS Artha Medica JL. Samanhudi No.22 Binjai 061-8827277 Y Y Y Y Y

Page 19 of 20

FEB-28-2019

Page 20: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN … · 2019-03-01 · 25 Bali Denpasar Apotek ... 55 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 28-Feb-19

IP/MAT OP Den Lab Phar

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

28-Feb-19

COVERAGETELEPON NOTENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT

1295 Sumatera Utara Deli Serdang RS Theotokos Jl.Besar Namorambe No. 10 -15, Kec. Namorambe Desa Deli Tua Medan 20355061-7032854 , 7032694 Y Y Y Y Y

1296 Sumatera Utara Deli Serdang RSU Mitra Medika - Bandar KlippaJl. Medan-Batang Kuis Dusun Xi Emplasmen Desa Bandar Klippa, Percut Sei Tuan Deli Serdang, Sumatera Utara

061-73381822 Y Y Y Y Y

1297 Sumatera Utara Kabanjahe Lab Prodia Kabanjahe Jl.Veteran No.21 (RSU.Ester),Kabanjahe 22113 0628-323321 N N N Y N

1298 Sumatera Utara Kisaran Lab Prodia Kisaran Jl. Imam Bonjol No.177 Kisaran 21222 0623-348599 N N N Y N

1299 Sumatera Utara Langkat RS Pertamina Pangkalan Brandan Jl. Wahidin No. 1 Pangkalan Brandan, Langkat, Sumut 0620-322612/322455 Y Y Y Y Y

1300 Sumatera Utara Lubuk Pakam RS Grand Medistra Jl. Raya Medan Lubuk Pakam Km.25 No.66 Deli Serdang 061-7955114 Y Y Y Y Y

1301 Sumatera Utara Lubuk Pakam Lab Prodia Lubuk Pakam Jl. Ahmad Dahlan No. 69, Lubuk Pakam 061-7952030 N N N Y N

1302 Sumatera Utara Medan RS Siloam Hospitals Dhirga Surya Jl. Imam Bonjol No.6 Kel.Petisah - Medan 20112 061-88881900 Y Y Y Y Y

1303 Sumatera Utara Medan RS Herna Jl. Majapahit No.118A, Medan 061-4510766 Y Y Y Y Y

1304 Sumatera Utara Medan RS Sarah Jl. Baja Raya No. 10 Petisah 061-4528044 Y Y Y Y Y

1305 Sumatera Utara Medan RS Islam Malahayati Jl. Dipenogoro No.2-4, Medan 061-4518766 Y Y Y Y Y

1306 Sumatera Utara Medan RS Columbia Asia Medan Jl. Listrik 2A Medan 20112 061-4566368 Y Y Y Y Y

1307 Sumatera Utara Medan RS Materna Jl. Teuku Umar No.11 061-4514222 Y Y Y Y Y

1308 Sumatera Utara Medan RS Martha Friska Jl. Kol. Yos Sudarso Km.6, No.91, Pulo Brayan 061-6610910 Y Y Y Y Y

1309 Sumatera Utara Medan RS Imelda Pekerja Indonesia Jl. Bilal No 24 Pulo Brayan Darat I Medan Timur 061-6610072/6631380 Y Y Y Y Y

1310 Sumatera Utara Medan RS Martha Friska Multatuli Jl. Multatuli Komp. Multatuli Indah No 1 Medan 061-4149666 Y Y Y Y Y

1311 Sumatera Utara Medan RS Sari Mutiara Jl. Kapten Muslim, No.79 061-8451812 Y Y Y Y Y

1312 Sumatera Utara Medan RS Bunda Thamrin Medan Jl. Sei Batang Hari No. 28/30 Medan Sunggal 061-4553928/4557318/4557218 Y Y Y Y Y

1313 Sumatera Utara Medan RS Advent Medan Jl. Gatot Subroto, Km. 4 061-4524875 Y Y Y Y Y

1314 Sumatera Utara Medan Klinik Medan Medical Centre Jl. Komplek Multatuli Indah Blok Bb No.56-57 061-4535522/4535104 N Y Y N Y

1315 Sumatera Utara Medan RS Permata Bunda Medan Jl. Sisingamangaraja, No.7 061-7362777 Y Y Y Y Y

1316 Sumatera Utara Medan RS Deli JL. Merbabu No.18-20, Medan 061-4565229 Y Y Y Y Y

1317 Sumatera Utara Medan RS Murni Teguh Memorial Jl. Jawa No. 2 Simpang Jl. Veteran 061-80501888/777 Y Y Y Y Y

1318 Sumatera Utara Medan Lab Prodia Medan (S.Parman) Jl. S. Parman No.17/223G, Medan 20153 061-4535731/4534903 N N N Y N

1319 Sumatera Utara Medan Lab Prodia Medan Setiabudi Kompleks Ruko Milala Mas Blok A No. 8, Setia Budi, Medan 061-8224129 N N N Y N

1320 Sumatera Utara Medan Lab Prodia Medan Asia JL. Asia No. 115 B, Medan 20214 061-7321260 N N N Y N

1321 Sumatera Utara Medan RS Prof.Dr.Boloni Jl. W.Monginsidi No.11 Medan 061-4512687 / 4556879 Y Y Y Y Y

1322 Sumatera Utara Medan RS Mitra Sejati Medan JL. AH.Nasution Pangkalan Mahsyur No.7 Medan 061-7875967/ 7881682 Y Y Y Y Y

1323 Sumatera Utara Medan Lab Prodia Medan (Gatsu) Jl. Jend Gatot Subroto No.129 Medan 20112 061-4157459 N N N Y N

1324 Sumatera Utara Medan Klinik Spesialis Bunda Medan Jl. Sisingamangaraja No. 17 Medan 061 -7321666 N Y Y Y Y

1325 Sumatera Utara Medan RS Methodist Jl. MH Thamrin No.105 061-7369000 Y Y Y Y Y

1326 Sumatera Utara Medan Lab E-Labs Medan Jl. Timor No. 25 Medan 081375981001 N N N Y N Telemedika Grup

1327 Sumatera Utara MedanPraktek Dokter

Telemedika Health Center Medan Jl. Timor No. 25 Medan 061-4517742 N N Y Y Y Telemedika Grup

1328 Sumatera Utara Medan Apotek Telemedika Farma 9 - Medan Jl. Timor No. 25 Medan 061-4530349 N N N N Y Telemedika Grup

1329 Sumatera Utara Medan RS Sumatera Eye Center Jl.  Iskandar No. 278 - 280 061- 4525058 / 061- 4518222 Y Y Y Y Y SMEC Group

1330 Sumatera Utara Medan RS Hermina Medan Jl. Asrama/Ampera II Sei Sikambing C-II Medan Helvetia 061-80862525/80867690 Y Y Y Y Y

1331 Sumatera Utara Medan RS Khusus Bedah Setia Budi Jl. Mesjid No.3 Tanjung Rejo, Medan Sumatera Utara 061-8220995 / 8220996 Y Y Y Y Y

1332 Sumatera Utara Medan RSIA Stella Maris Medan Jl. Samanhudi No.20 Medan 061-4158383 Y Y Y Y Y

1333 Sumatera Utara Medan RSU Bina Kasih Jl. Jend.Tb Simatupang No.148 Sunggal Medan Sumatera Utara 061-8475111 / 8470307 Y Y Y Y Y

1334 Sumatera Utara Medan RS Estomihi Jl.  Sisingamangaraja No.235 Medan Sumatera Utara 061-7861771/7864656 Y Y Y Y Y

1335 Sumatera Utara Medan RS Rs. St. Elisabeth Medan Jl. H. Misbah No.7 Medan Sumatera Utara 061-4144737 Y Y Y Y Y

1336 Sumatera Utara Medan RSIA Artha MahinrusJl. Pasar III No. 151 Terusan Tuasan, Tegal Rejo, Medan Perjuangan,Medan Sumatera Utara

061-80088892/80086111 Y Y Y Y Y

1337 Sumatera Utara Medan RS Mitra Medika AmplasJl. Sisingamangaraja No.11 Kel.Harjosari 1, Kec.Medan Amplas Medan Sumatera Utara

061-7879080 Y Y Y Y Y

1338 Sumatera Utara Padang Sidempuan Lab Prodia Padang Sidempuan Jl. Merdeka No.52 Padang Sidempuan 22718 0634-7366622 N N N Y N

1339 Sumatera Utara Padang Sidempuan RS Metta Medika Padangsidimpuan Jl. Sisingamangaraja No.113 Padangsidimpuan 0634-4320777 Y Y Y Y Y

1340 Sumatera Utara Pematang Siantar RS Harapan Pematang Siantar Jl. Farel Pasaribu No. 21 Pematangsiantar 0622-21162/21612 Y Y Y Y Y

1341 Sumatera Utara Pematang Siantar Lab Prodia Pematang Siantar Jl. Merdeka No.37 Pematang Siantar 21118 0622-22437 N N N Y N

1342 Sumatera Utara Pematang Siantar RS Horas Insani Jl. Medan KM 2.5 Pematang Siantar 0622-433444/433877 Y Y Y Y Y

1343 Sumatera Utara Rantau Prapat Lab Prodia Rantau Prapat Jl. Ahmad Yani No.197 Rantau Prapat 21415 0624-25368 N N N Y N

1344 Sumatera Utara Sibolga Lab Prodia Sibolga Jl.S. Parman No.77, Sibolga 22523 0631-22539 N N N Y N

1345 Sumatera Utara Sibolga RS Metta Medika Jl. Sutoyo Siswoharjo No.34 Pasar Baru, Kota Sibolga, Sumatera Utara 0631-25007/25008 Y Y Y Y Y

1346 Sumatera Utara Tebing Tinggi Lab Prodia Tebing Tinggi Jl. Sudirman No.257 D, Tebing Tinggi 26014 0621-22494 N N N Y N

1347 Sumatera Utara Tebing Tinggi RS Chevani Jl. Prof M Yamin No.17 Tebing Tinggi. Sumatera Utara 0621-3950222 Y Y Y Y Y

1348 Lampung Bandar Lampung Klinik Telemedika Health Center Lampung Jl. Sultan Agung 082186452519 N N Y Y Y

RS MEDISTRABerikut nama dokter yang tidak menerima pasien dengan surat jaminan dari asuransi dan perusahaanbaik untuk pelayanan rawat inap maupun rawat jalan :1. Prof. Dr. Jose Roesma, Ph.D, Sp.PD, KGH2. Prof. DR. Dr. Asman Budisantoso R.,Sp.PD, KE3. Dr. Sukardi Gozali., Sp.OG, MRCOG4. Dr.Gartati Ismail, Sp.M5. Dr. Dario F.turk., Sp.OG6. Dr. Ucok P. Siregar, FICS

*Informasi tambahan

RS JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH HARAPAN KITA

RS THT BEDAH PROKLAMASI

Efektif per tanggal 15 Oktober 2018 dr. Naswanto, Sp.THT.K.L tidak bersedia melayani peserta AXA Individu untuk rawat jalan dan inap baik secara cashless ataupun tunai

LAYANAN PRODIA- Untuk MCU tetap bersifat reimbursement

RS menyediakan layanan Weekend Service (WES) untuk tindakan diagnostik dan bedah yang dilakukan pada hari sabtu dan minggu dengan menggunakan tarif paket tersendiri yang dikeluarkan oleh RS.

Page 20 of 20

FEB-28-2019